А ДМИНИСТРАЦИЯ К УРСКОЙ ОБЛАСТИ КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ № 357 г. Курск «28» 08. 2012г. Об утверждении стандарта долечивания (восстановительного лечения и реабилитации) беременных женщин групп риска по перинатальной и материнской смертности в условиях Автономного учреждения здравоохранения Курской области «Курский областной санаторий «Соловьиные зори» В целях совершенствования медицинской помощи и учитывая современные требования объемов оказания санаторно-курортной помощи беременным женщинам групп риска по перинатальной и материнской смертности в условиях отделения долечивания беременных АУЗ «Курский областной санаторий «Соловьиные зори» приказываю: 1. 2. Утвердить стандарт санаторно-курортной помощи беременным групп риска в условиях женщинам групп риска по перинатальной и материнской смертности в условиях отделения долечивания беременных АУЗ «Курский областной санаторий «Соловьиные зори» согласно приложению. Главному врачу АУЗ «Курский областной санаторий «Соловьиные зори» Богданской Л.В., осуществляющему долечивание (восстановительное лечение и реабилитацию) использовать стандарт долечивания беременных женщин групп риска по 3. 4. перинатальной и материнской смертности. Контроль над исполнением приказа возложить на первого заместителя председателя комитета здравоохранения Курской области Домекина В.А. Приказ вступает в силу со дня его подписания. Председатель комитета Шевченко С.М. Приложение к приказу комитета здравоохранения Курской области от « 28 »08. 2012г. № 357 Стандарт медицинской помощи по долечиванию (восстановительному лечению и реабилитации) беременных женщин групп риска по перинатальной и материнской смертности в условиях Автономного учреждения здравоохранения Курской области «Курский областной санаторий «Соловьиные зори» 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: беременные Код по МКБ-10: O10.0; O12.0; О20.0; О21.0; О22.1; O25; O26.0; О26.1; О26.2; О26.5; О34.0; О34.1; О34.3; О36.3; О36.5; О44.0; О99.0; О99.2; О99.3; О99.5; О99.6 Срок беременности: 12 – 37 недель согласно показаниям и противопоказаниям Условия оказания: санаторно-курортная помощь (отделение долечивания санатория) 1.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ Частота предоставления Среднее количеств о Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога беременной первичный 1 1 Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога беременной повторный 1 10 А01.20.001 Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и жалоб 1 1 А01.20.002 Визуальный осмотр наружных половых органов 1 1 Код B01.001.003 B01.001.004 Наименование медицинской услуги А02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах А01.20.003 A02.03.007.005 1 1 Бимануальное влагалищное исследование (по показаниям) 0,8 1 Определение окружности живота (высота стояния дна матки) 1 3 A02.30.002 Аускультация плода с помощью стетоскопа 1 21 A01.30.007 Пальпация плода 1 1 А02.30.001 Термометрия общая 1 21 А02.01.001 Измерение массы тела 1 3 А02.03.005 Измерение роста 1 2 A01.30.009 Сбор анамнеза и жалоб терапевтический 1 1 A01.30.010 Визуальный осмотр терапевтический 1 1 A01.30.011 Пальпация терапевтическая 1 1 A01.30.012 Аускультация терапевтическая 1 1 A01.30.016 Перкуссия терапевтическая 1 1 А02.12.001 Исследование пульса 1 21 A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 21 A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 21 А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 21 А25.20.005 Назначение диетической терапии при беременности 1 1 А25.20.006 Назначение лечебно-оздоровительного режима при беременности 1 1 А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1 B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 2 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,4 1 B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2 A09.05.002 Оценка гематокрита 0,2 1 B04.001.003 Школа для беременных 1 3 A13.30.005 Подготовка беременных к родам 1 1 A13.30.002 Обучение уходу за новорожденным 1 1 В01.054.01 Осмотр (консультация) врачафизиотерапевта 1 1 В01.0ХХ.01 Прием (осмотр, консультация врачаспециалиста по профилю) первичный 0,2 1 В01.0ХХ.02 Прием (осмотр, консультация врача специалиста по профилю) повторный 0,2 1 В01.034.01 Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта первичный 1 1 A13.29.008 Психотерапия 0,8 8 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,2 1 A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,2 1 А20.30.005 Ванны ароматические 0,3 8 А20.30.001 Ванны минеральные 0,3 8 A20.30.030 Ванны воздушно-пузырьковые (жемчужные) 0,3 8 A20.30.008 Ванны вихревые (ножные) 0,8 8 А20.30.011 Душ лечебный 0,3 8 A17.30.028 Аэрозольтерапия (ингаляции, ароматерапия) 1 8 A17.29.003 Введение лекарственных препаратов методом электрофореза 0,8 8 A17.30.024.002 Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез) 0,2 8 A22.30.003 Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) 0,5 8 А17.29.002 Электросон A21.01.003, 004 Массаж шеи и рук 0,5 8 0,8 8 1 21 A20.30.019 Аэровоздействие A20.30.024 Озонотерапия 0,8 5 A20.30.025 Фитотерапия 0,8 21 A20.30.026 Оксигенотерапия 0,8 21 А20.30.012 Воздействие климатом 1 21 А20.30.013 Терренкур 1 15 A22.13.001 Лазерное облучение крови (ВЛОК) 0,3 3 A20.30.018 Спелеовоздействие (галотерапия) 0,8 8 A19.20.002 Лечебная физкультура в акушерстве 0,8 8 A19.09.002 Дыхательные упражнения 0,8 8 ФармакоАТХ терапевтическа группа <*> я группа Международное непатентованное наименование Частота ООД назначени <**> й ЭКД <*** > Гормонотерапия гестагены глюкокорти костероиды дидрогестерон 0,5 40 мг 840 мг утрожестан 0,1 400 мг 8400 мг метилпреднизолон 0,1 4 мг 84 мг преднизолон 0,1 5 мг 102 мг хофитол 0,6 1200 25 20 мг 0 мг эссенциале 0,6 5 мл 25 мл Средства, обеспечивающие метаболизм и антигипоксантную защиту токоферол 0,6 300 мг 6300 мг кокарбоксилаза 0,6 100 мг 500мг аскорбиновая кислота 0,6 3 мл 15 мл фолиевая кислота 0,6 300 мг депротеинизированный гемодериват крови телят (актовегин) 0,6 5 мл 25 мл депротеинизированный гемодериват крови телят (актовегин) 0,6 200 мг 2000 мг лимонтар 0,2 250 мг 2500 мг инозин (рибоксин) 0,6 10 мл 100м л инозин (рибоксин) 0,2 400 мг 5600 мг 0,9 1 таб. 21 таб. курантил 0,5 750 мг 10500 мг вобэнзим 0,1 9 таб. 126 таб. интерферон альфа 0,5 2 20 супп. супп. иммуноглобулин 0,1 3 мл 9 мл 0,6 120 мг 1200 мг поливитамины с минеральными добавками 6300 мг Антиагреганты Иммуномодулирующие средства Токолитическая и спазмолитическая терапия дротаверина гидрохлорид дротаверина гидрохлорид 0,4 4 мл 20 мл гексопреналин 0,6 0,5 мг 10,5 мг сульфат магния 0,8 30 мл 150 мл магне В6 и его аналоги 0,8 6 таб. 126 таб. ровамицин 0,2 9 млн МЕ 90 млн МЕ цефуроксим 0,2 500 мг 3500 мг амоксициллин 0,2 1500 10500 мг мг эритромицин 0,2 2000 14000 мг мг джозамицин 0,2 1000 мг 7000 мг фосфомицин 0,2 3г 3г тержинан 0,6 1,2 г 12 г итраконозол (ирунин) 0,2 100 мг 1000 мг метронидазол 0,2 250 мг 2500 мг Антибиотики Средства для санации влагалища Пробиотики полижинакс 0,2 клотримазол 0,2 1 6 вагин вагин . . капс. капс. 100 мг 1000 мг лактобактерии 0,8 5 мл 105 мл бифидобактерии 0,8 5 мл 105 мл метоклопрамид 0,4 2 мл 10 мл железа сульфат 0,8 200 мг 4200 мг метилдопа 0,4 500 мг 10500 мг верапамил 0,6 80 мг 1680 мг аминофиллин 0,6 300 мг 3000 мг калия йодид 0,6 200 мг 2800 мг лактулоза 0,8 25 мл 250 мл этамзилат 0,4 4 мл 20 мл Транексамовая кислота 0,4 750 мг 2250 мг 0,6 2г 28 г Противорвотная терапия Препараты железа Гипотензивная терапия Противоотечная терапия Препараты йода Осмотические слабительные средства Гемостатические средства Прямой антикоагулянт для местного применения Гепарин натрий Венотонизирующее и ангиопротекторное средство троксерутин 0,6 2г 28 г диосмин 0,6 500 мг 7000 мг <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. <**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.