Приложение № 1 к приказу № от Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению Шарыповского района при заболеваниях терапевтического профиля. Организация медицинской помощи больным с заболеваниями терапевтического профиля осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от24 декабря 2010года № 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению РФ при заболеваниях терапевтического профиля. Медицинская помощь больным оказывается в условиях : по месту выезда бригады скорой помощи, амбулаторно( в том числе на дому), стационарно. Медицинская помощь больным на территории Шарыповского района оказывается в виде: 1)неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи; 2)плановой медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях и состояниях ,не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь больным заболеваниями терапевтического профиля, осуществляется преимущественно по месту жительства или работы граждан (фельдшерско-акушерский пункт, амбулатория, поликлиника, кабинет врача общей практики (семейный врач) и является основой системы оказания медицинской помощи больным терапевтического профиля и включает мероприятия по профилактике, своевременному (раннему) выявлений заболеваний, диагностике, лечению и медицинской реабилитации наиболее распространенных заболеваний терапевтического профиля, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому образованию населения. Система организации терапевтической помощи больным на территории Шарыповского района предусматривает этапность оказания медицинской помощи: 1 уровень- А/ Оказание первичной медико-санитарной помощи больным, в медицинских организациях и их подразделениях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения: фельдшерско-акушерские пункты района ( 27), Участковые больницы: Березовская – прикрепленное население-2954 ,Шарыповская районная– прикрепленное население- 2924 , врачебные амбулатории: Новоалтатскаяприкрепленное население -2467 ,Холмогорская амбулатория- прикрепленное население- 9656 . Помощь оказывается фельдшерами ФАПов, участковыми терапевтами, врачами ОВП. Б/ Оказание первичной медико-санитарной помощи больным, в медицинских организациях и их подразделениях, оказывающих стационарную медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения: при затруднении диагностики и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний к лечению врачом-специалистом по профилю, а также при отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и/или при отсутствии возможности к проведению дополнительных обследований по медицинским показаниям. 2 уровень- муниципальное учреждение здравоохранения « Шарыповская центральная районная больница» где организованы палаты интенсивной терапии, реанимационное отделение. 3 уровень – Ачинский МРЦ- оказание специализированной помощи. 4 уровеньКГБУЗ «Краевая клиническая высокотехнологичной медицинской помощи. больница»-оказание Приложение № 1 к приказу № от ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ Оказание медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в государственных и муниципальных учреждениях Красноярского края осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 03.12. 2009года № 944н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях». В рамках первичной медико-санитарной помощи плановая медицинская помощь оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена: участковых врачей терапевтов, врачей общей практики и врачей ЦРБ г.Шарыпово- хирурга, онколога. Система организации онкологической помощи на территории Шарыповского района в рамках модернизации здравоохранения предусматривает следующую этапность оказания медицинской помощи: 1 уровень-А/ медицинскую помощь оказывают фельдшера ФАПов, При обращении с жалобами больных или впервые обратившиеся в текущем годупроводят профилактический осмотр пациента – состояние лимфоузлов, осмотр молочных желез у женщин, забор мазка на цитологическое исследование опухоли шейки. При подозрении на онкологические заболевания отправляют на консультацию к врачам ОВП, терапевтам. Б/ Врачи амбулаторий или участковых больниц проводят необходимые лабораторные и диагностические исследования (флюорография, маммография, УЗИ),при подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациента направляют в первичный онкологический кабинет для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента. Больные злокачественными новообразованиями пожизненному диспансерному наблюдению. подлежат 2 уровень – муниципальное учреждение здравоохранения «Шарыповская городская больница»,где находится первичный онкологический кабинет. 3 уровень- Ачинский МРЦ. 4 уровень- КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им.А.И.Крыжановского». Приложение № 1 к приказу № от ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЛАНОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ШАРЫПОВСКОГО РАЙОНА ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ. Оказание медицинской помощи населению с заболеваниями сердечнососудистой системы в государственных и муниципальных учреждениях Красноярского края осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08. 2009года № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению РФ при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля». 1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля. . 2. Больные с заболеваниями сердечно-сосудистой патологии получают: в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи терапевтическую и кардиологическую медицинскую помощь; 3. Оказание плановой терапевтической помощи больным с кардиологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная больница). 4. Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медикосанитарной помощи оказывается в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях муниципальной системы здравоохранения преимущественно по месту жительства. 1 уровень- медицинская помощь больным с заболеваниями сердечнососудистой системы оказывается фельдшерами ФАПов, врачами первичного звена: терапевтами, врачами общей практики. А/ Фельдшера ФАПов выполняют следующие функции: выявляют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений; проводят профилактическую работу, контролируют выполнение больными назначений врача; при необходимости больных с повышенным риском сердечнососудистых осложнений направляют к врачам терапевтам и/или врачам общей практики в амбулатории или участковые больницы; при подозрении на острое заболевание сердечно-сосудистой системы проводят противошоковую терапию в рамках своей компетенции и вызывая скорую помощь на себя госпитализируют больного в специализированное отделение городской больницы г.Шарыпово. проводят диспансерное наблюдение больных после проведенных лечений. Б/ Плановая кардиологическая помощь в рамках первичной медикосанитарной помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов и врачакардиолога. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов: - перенесших инфаркт миокарда более 12 месяцев назад, независимо от возраста; - страдающих стенокардией напряжения I - II функционального класса и находящихся в трудоспособном возрасте; - страдающих стенокардией напряжения I - IV функционального класса и находящихся в пенсионном возрасте; - страдающих артериальной гипертензией, в том числе 3 степени, получающих эффективную терапию с достижением целевого уровня артериального давления; -перенесших хирургическое и рентгенэндоваскулярное лечение сердечно-сосудистых заболеваний более 12 месяцев назад; - имеющих нежизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма; имеющих хроническую сердечную недостаточность I - III функционального класса, . - проводят плановое стационарное обследование и лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в круглосуточных или в дневных стационарах, оказывается больным. имеющим: хронические формы ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения; рефрактерную артериальную гипертонию 2 степени; хронический миокардит в период обострения; хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации, - а также иных групп пациентов в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления. 2 уровень- оказание медицинской помощи в терапевтическом отделении центральной районной больницы г.Шарыпово( под наблюдением кардиолога). 3 уровень- специализированная кардиологическая помощь в отделении межрайонного центра г.Ачинска. 4 уровень- высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в региональном сосудистом центре КГБУЗ «Краевая клиническая больница» Приложение № 1 к приказу № от Порядок оказания помощи больным c урологической патологией жителям Шарыповского района. Оказание медицинской помощи больным с урологической патологией в государственных и муниципальных учреждениях Красноярского края осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 08.12 2009года № 966н «Порядок оказания плановой медицинской помощи лицам с урологическими заболеваниями». 1 уровень- А/ Первичная медицинская помощь оказывается фельдшерами ФАПов, задачей которых является выявление риска развития заболеваний мочеполовой системы, осуществляют амбулаторное лечение больных с урологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями уролога и установленными стандартами медицинской помощи. Б/Плановая медицинская помощь больным с урологической патологией в рамках первичной медико-санитарной помощи, в амбулаторнополиклинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей –терапевтов, врачей общей практики(семейных врачей).Задача которых: проведение первичной диагностики урологических заболеваний на основании анкетирования, синдромальной диагностике по обращаемости и установление предположительного диагноза. 2 уровень- Первичная медико-санитарная стационарная помощь оказывается в хирургическом отделении КГБУЗ «Шарыповская городская больница». 3 уровень- Специализированная стационарная помощь будет оказываться в Ачинском МРЦ (урологический профиль). 4 уровень- высокотехнологичная медицинская помощь – Красноярский краевой урологический центр (ККУЦ) на базе КГУЗ «Краевая клиническая больница» Приложение №1 к приказу № от Порядок оказания медицинской помощи населению Шарыповского района при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы. Оказание медицинской помощи населению с травмами в государственных и муниципальных учреждениях Красноярского края осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.03. 2010года № 201н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы». 1 1уровень-Плановая медицинская помощь больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях по месту жительства. Больные с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы получают скорую, первичную медико-санитарную (в том числе неотложную) и специализированную медицинскую помощь Неотложная медицинская помощь осуществляется на всех этапах, начиная с ФАПа. При самостоятельном обращении больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы медицинский работник оказывает неотложную помощь, оценивает общее состояние больного и вызывая скорую помощь на себя направляет больного в ближайшее отделение травматологии и ортопедии, где обеспечивается круглосуточная неотложная травматологическая медицинская помощь. Б/ После курса лечения больным с травмами и заболеваниями костномышечной системы по медицинским показаниям проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций в соответствии с рекомендациями врача травматолога, больные находятся под наблюдением по месту жительства . 2 уровеньбольницы. травматологическое отделение Шарыповской городской 3 уровень- специализированная помощь МРЦ г.Ачинска. 4 уровень – высокотехнологичная помощь КГБУЗ « Краевая клиническая больница»