Содержание Раздел 1. Организация здравоохранения и общественное здоровье, 9 вопросов Раздел 2. Теоретические основы клинической гастроэнтерологии, 49 вопросов Раздел 3. Методы исследования функций органов пищеварения, 75 вопросов Раздел 4. Болезни пищевода, 46 вопросов Раздел 5 Болезни желудка и 12-перстной кишки, 81 вопрос Раздел 6 Болезни печени, 57 вопросов Раздел 7 Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, 39 вопросов Раздел 8 Болезни поджелудочной железы, 48 вопросов Раздел 9 Болезни кишечника, 65 вопросов Раздел 10 Опухолевые заболевания органов пищеварения, 42 вопроса Раздел 11 Интенсивная терапия и реанимация при неотложных состояниях в гастроэнтерологии, 75 вопросов Раздел 12 Отдельные вопросы смежной патологии, 32 вопроса Раздел 13 Диетотерапия заболеваний органов пищеварения, 22 вопроса Раздел 14 Фармакология в гастроэнтерологии, 30 вопросов Итого 670 вопросов Раздел 1. Организация здравоохранения и общественное здоровье 1.1 В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущее место занимают: Варианты ответов 1 инфекционные и паразитарные заболевания 2 болезни системы кровообращения 3 новообразования 4 болезни системы пищеварения 5 травмы и отравления 1.2 Из перечисленных специалистов право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, имеет: Варианты ответов 1 врач станции скорой помощи 2 врач станции переливания крови 3 врач бальнеолечебницы 4 врач приемного покоя больницы 5 судебно-медицинский эксперт 1.3 Единолично продлить листок нетрудоспобности лечащий врач может до: Варианты ответов 1 10 дней 2 15 дней 3 40 дней 4 50 дней 5 60 дней 1.4 Медицинское страхование - это: Варианты ответов 1 оплата медицинских услуг через страховую организацию 2 форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья 3 оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств 4 медицинское обслуживание населения за счет страховой организации 5 оплата медицинских услуг за счет государства 1.5 При диффузных болезнях печени стойкая утрата трудоспособности может иметь место при: Варианты ответов 1 вирусном гепатите В 2 аутоиммунном гепатите 3 алкогольном циррозе печени в стадии субкомпенсации 4 циррозе печени, осложненном рецидивирующей печеночной недостаточностью 5 гемохроматозе, проявляющемся сахарным диабетом 1.6 При холецистолитиазе с рецидивирующим холедохолитиазом показано: Варианты ответов 1 санаторно-курортное лечение 2 оперативное лечение 3 направление в Бюро МСЭ для определения группы инвалидности 4 амбулаторное лечение с временным освобождением от работы 5 стационарное лечение в терапевтическом стационаре 1.7 При обострении хронического бактериального холецистита показано: Варианты ответов 1 стационарное лечение в среднем 7 дней 2 стационарное лечение в среднем 14 дней 3 оперативное лечение (холецистэктомия) 4 санаторно-курортное лечение 5 амбулаторное лечение 14 дней 1.8 Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь в: 1.территориальной поликлинике 2.любой поликлинике населенного пункта 3.любой поликлинике Российской Федерации 4.любой поликлинике субъекта Федерации 5.консультативно - диагностическом центре Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 1.9 К работе в ночное время не допускаются: 1. работники моложе 18 лет 2. беременные женщины 3. инвалиды I и II групп 4.женщины, имеющие детей в возрасте до 3 лет 5.работники, имеющие высокую миопию Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 Раздел 2. Теоретические основы клинической гастроэнтерологии 2.1 Правильным определением понятия "аллергия" является: 1.гипореактивность организма 2.гиперреактивность организма 3.способ защиты организма от чужеродных веществ 4.иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей 5. защита от инфекционного фактора Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 2.2 К иммуннокомпетентным клеткам относят: 1.лимфоциты 2.макрофаги 3. плазматические клетки 4.тучные клетки 5.тромбоциты Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 2.3 К медиаторам аллергических реакций относят: 1. гистамин 2.калликреин 3.серотонин 4.норадреналин 5.ацетилхолин Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 2.4 К функциям Т-лимфоцитов относят: 1.клеточные иммунные реакции 2.главные регуляторные функции иммунитета 3.противоопухолевую защиту 4.продукцию иммуноглобулинов 5.фагоцитоз Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 2.5 При старении в поджелудочной железе отмечают следующие изменения: 1.гипертрофию ацинозных клеток 2.развитие фиброза 3.повышение активности амилазы 4.атрофию ацинозных клеток 5.накопление жира в клетках Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 2.6 Возрастные изменения печени включают: 1. уменьшение числа гепатоцитов 2.снижение экскреторной функции органа 3.снижение регенерации гепатоцитов 4.увеличение синтеза желчных кислот 5.стеатоз Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 2.7 Всасывание жира в кишечнике нарушается в следующих случаях: 1.при дефиците витаминов группы В 2.при дефиците желчных кислот 3.при травмах 4.при белковом голодании 5.при избытке углеводов в рационе Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 2.8 Наследственная предрасположенность отмечается при следующих гастроэнтерологических заболеваниях: 1.язвенная болезнь 2.калькулезный холецистит 3.язвенный колит 4.цирроз печени 5.панкреатит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 2.9 Концентрация гастрина в крови достигает значительных степеней при: 1.хроническом аутоиммунном гастрите 2.синдроме Золингера - Элисона 3.язвенной болезни желудка 4.язвенной болезни 12-перстной кишки 5.хроническом панкреатите Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 2.10 Гастрин 1 Стимулирует секрецию соляной кислоты 2 Стимулирует рост слизистой оболочки ЖКТ 3 Уменьшает секрецию соляной кислоты 4 Стимулирует секрецию панкреатических ферментов 5 Стимулирует секрецию жидкости и бикарбонатов поджелудочной железой Варианты ответов 1 если верно 1 и 4 2 если верно 2 и 3 3 если верно 4 и 5 4 если верно 1 и 2 5 если верно 1, 2, 4, 5 6 если верно 2, 3, 4, 5 7 всё перечисленное не верно 2.11 Соматостатин 1 Подавляет секрецию гастрина и инсулина 2 Стимулирует рост слизистой оболочки ЖКТ 3 Уменьшает секрецию соляной кислоты 4 Уменьшает всасывание 5 Уменьшает панкреатическую секрецию Варианты ответов 1 если верно 1 и 4 2 если верно 2 и 3 3 если верно 4 и 5 4 если верно 1 и 2 5 если верно 1, 3, 4, 5 6 если верно 2, 3, 4, 5 7 всё перечисленное не верно 2.12 Холецистокинин 1 стимулирует секрецию панкреатических ферментов 2 сокращает желчный пузырь 3 расслабляет сфинктер Одди 4 снижает секрецию соляной кислоты 5 регулирует рост поджелудочной железы 6 насыщает Варианты ответов 1 если верно 1, 2, 3, 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 2, 3, 4, 5 4 если верно 1, 2, 3, 6 5 если верно 1, 3, 4, 5 6 если верно 2, 3, 4, 5, 6 7 всё перечисленное верно 2.13 Секретин 1 подавляет секрецию гастрина и инсулина 2 стимулирует секрецию жидкости и бикарбонатов поджелудочной железой 3 снижает секрецию соляной кислоты 4 подавляет опорожнение желудка 5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой Варианты ответов 1 если верно 1 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 1 и 2 5 если верно 1, 3, 4, 5 6 если верно 2, 3, 4, 5 7 всё перечисленное не верно 2.14 Мотилин 1 сокращает желчный пузырь 2 расслабляет сфинктер Одди 3 регулирует перистальтическую активность, включая мигрирующие двигательные комплексы 4 подавляет опорожнение желудка 5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.15 Желудочный ингибиторный пептид (глюкозозависимый инсулинотропный пептид) 1 сокращает желчный пузырь 2 ингибирует секрецию соляной кислоты 3 регулирует перистальтическую активность, включая мигрирующие двигательные комплексы 4 подавляет опорожнение желудка 5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 2 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.16 Нейротензин 1 сокращает желчный пузырь 2 расслабляет сфинктер Одди 3 ингибирует моторику подвздошной кишки в ответ на поступление жира 4 подавляет опорожнение желудка 5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.17 Пептид YY 1 сокращает желчный пузырь 2 расслабляет сфинктер Одди 3 уменьшает панкреатическую и желудочную секрецию 4 подавляет опорожнение желудка 5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.18 Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП) 1 сокращает желчный пузырь 2 вазодилататор 3 расслабляет гладкие мышцы 4 влияет на секрецию воды и электролитов 5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.19 Грелин 1 сокращает желчный пузырь 2 расслабляет сфинктер Одди 3 регулирует приём пищи 4 подавляет опорожнение желудка 5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.20 Гуанилин 1 сокращает желчный пузырь 2 расслабляет сфинктер Одди 3 секреция хлорида 4 подавляет опорожнение желудка 5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.21 Выработку гастрина стимулируют 1 соляная кислота 2 соматостатин 3 продукты переваривания белков 4 жир и жирные кислоты 5 голод Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.22 Выработку соматостатина стимулируют 1 всасывание жира 2 соматостатин 3 продукты переваривания белков 4 жир и жирные кислоты 5 голод Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 1 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.23 Выработку гастрина подавляют 1 соляная кислота 2 соматостатин 3 продукты переваривания белков 4 жир и жирные кислоты 5 голод Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2 7 всё перечисленное не верно 2.24 Выработку холецистокинина стимулируют 1 соляная кислота 2 соматостатин 3 продукты переваривания белков 4 жир и жирные кислоты 5 голод Варианты ответов 1 если верно 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.25 Выработку холецистокинина подавляют 1 соляная кислота 2 соматостатин 3 продукты переваривания белков 4 жир и жирные кислоты 5 трипсин Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 5 4 если верно 3 и 4 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.26 Выработку секретина стимулируют 1 кислое содержимое желудка 2 соматостатин 3 продукты переваривания белков 4 жирные кислоты 5 голод Варианты ответов 1 если верно 1 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.27 Выработку мотилина стимулируют 1 соляная кислота 2 пищевой жир 3 продукты переваривания белков 4 жир и жирные кислоты 5 голод Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2 и 5 3 если верно 4 и 5 4 если верно 1 и 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.28 Выработку желудочного ингибиторного полипептида (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида) стимулируют 1 соляная кислота 2 глюкоза 3 продукты переваривания белков 4 жир 5 голод Варианты ответов 1 если верно 2 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.29 Выработку нейротензина стимулируют 1 соляная кислота 2 соматостатин 3 продукты переваривания белков 4 жирные кислоты 5 голод Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.30 Выработку грелина стимулируют 1 соляная кислота 2 соматостатин 3 продукты переваривания белков 4 жир и жирные кислоты 5 голод Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 5 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.31 Источником гастрина являются 1 G-клетки желудка 2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта 3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки 4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки 5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка 2.32 Источником соматостатина являются 1 G-клетки желудка 2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта 3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки 4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки 5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка 2.33 Источником секретина являются 1 G-клетки желудка 2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта 3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки 4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки 5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка 2.34 Источником мотилина являются 1 G-клетки желудка 2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта 3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки 4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки 5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка 2.35 Источником желудочного ингибиторного пептида являются 1 G-клетки желудка 2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта 3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки 4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки 5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка 2.36 Источником вазоактивного интестинального пептида являются 1 нервные волокна ЖКТ 2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта 3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки 4 Мо-клетки двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника и ободочной кишки 5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка 2.37 Опиоиды 1 снижают восприятие боли 2 снижают моторику 3 увеличивают секрецию кислоты 4 модулируют всасывание электролитов и воды 5 сокращают брызжеечные сосуды Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 5 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.38 Субстанция Р 1 модулирует боль 2 регулирует распространение перистальтической активности 3 увеличивают секрецию кислоты 4 стимулирует нижний пищеводный сфинктер 5 сокращают брызжеечные сосуды Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 5 5 если верно 1, 2, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.39 бомбезин 1 снижает восприятие боли 2 снижает моторику 3 стимулирует высвобождение гастрина 4 модулирует всасывание электролитов и воды 5 сокращает брызжеечные сосуды Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.40 Источником гастринстимулированной выработки гистамина в ЖКТ являются 1 G-клетки желудка 2 D-клетки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта 3 S-клетки двенадцатиперстной и подвздошной кишки 4 энтерохромафинные и париетальные клетки желудка 5 К-клетки двенадцатиперстной кишки и тощая кишка 2.41 Секреция соляной кислоты стимулируется 1 гастрином 2 соматостатином 3 влиянием блуждающего нерва 4 растяжением желудка 5 гастроинтестинальным полипептидом Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.42 Секреция соляной кислоты подавляется 1 гастрином 2 соматостатином 3 влиянием блуждающего нерва 4 вазоактивным интестинальным полипептидом 5 гастроинтестинальным полипептидом Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 2, 4, 5 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.43 Субстратом амилазы являются 1 крахмал 2 гликоген 3 триглицериды 4 белки 5 полипептиды Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 1 и 2 4 если верно 3 5 если верно 2, 4, 5 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.44 Субстратом липазы и колипазы являются 1 крахмал 2 гликоген 3 триглицериды 4 белки 5 полипептиды Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 1 и 2 4 если верно 3 5 если верно 2, 4, 5 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.45 Субстратом трипсиногена, проэластазы, химотрипсиногена, прокарбоксипептидазы являются 1 крахмал 2 гликоген 3 триглицериды 4 белки 5 полипептиды Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 1 и 2 4 если верно 3 5 если верно 4, 5 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.46 Продуктом работы амилазы являются 1 декстрины 2 мальтоза 3 мальтриоза 4 моноглицериды и свободные жирные кислоты 5 короткие полипептиды Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 1 и 2 4 если верно 3 5 если верно 2, 4, 5 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.47 Продуктом работы липазы и колипазы являются 1 декстрины 2 мальтоза 3 мальтриоза 4 моноглицериды и свободные жирные кислоты 5 короткие полипептиды Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 1 и 2 4 если верно 4 5 если верно 2, 4, 5 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.48 Продуктом работы трипсиногена, проэластазы, химотрипсиногена, прокарбоксипептидазы являются 1 декстрины 2 мальтоза 3 мальтриоза 4 моноглицериды и свободные жирные кислоты 5 короткие полипептиды Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 1 и 2 4 если верно 5 5 если верно 2, 4, 5 6 если верно 1, 2, 3 7 всё перечисленное не верно 2.49 Энтероглюкагон 1 обладает трофическим эффектом 2 модулирует высвобождение инсулина 3 регулирует перистальтическую активность, включая мигрирующие двигательные комплексы 4 подавляет опорожнение желудка 5 уменьшает секрецию ферментов поджелудочной железой Варианты ответов 1 если верно 1, 3 и 4 2 если верно 2, 3, 4 3 если верно 4 и 5 4 если верно 3 5 если верно 1, 2, 3, 4 6 если верно 1, 2 7 всё перечисленное не верно Раздел 3. Методы исследования функций органов пищеварения 3.1 Конюгированный билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: Варианты ответов 1 глюкуронилтрансферазы 2 лейцинаминопептидазы 3 кислой фосфатазы 4 нуклеотидазы 5 глутаматдегидрогеназы 3.2 В желудочно-кишечном тракте желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Это происходит в: Варианты ответов 1 12-перстной кишке 2 подвздошной кишке 3 толстой кишке 4 желудке 5 тощей кишке 3.3 -фетопротеин обнаруживается в крови больных: Варианты ответов 1 первичным гепатоцеллюлярным раком печени 2 полипозным гастритом 3 лейомиомой желудка 4 полипом прямой кишки 5 туморозной формой хронического панкреатита 3.4 Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является: Варианты ответов 1 повышение активности аланиновой аминотрансферазы 2 повышение альдолазы 3 повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы 4 гипоальбуминемия 5 гиперферремия 3.5 Инфицирование гастродуоденальной слизистой оболочки пилорическим хеликобактером обычно сопровождается: Варианты ответов 1 снижением секреции гастрина 2 ахлоргидрией 3 диффузной атрофией главных желез желудка 4 развитием антрального гастрита 5 недостаточностью кардии 3.6 При снижении холато-холестеринового коэффициента возникает склонность к заболеванию: Варианты ответов 1 бактериальным холециститом 2 калькулезным холециститом 3 хроническим гепатитом 4 циррозом печени 5 хроническим холангитом 3.7 В диагностике холестатического синдрома имеют значение следующие показатели: 1.повышение щелочной фосфатазы крови 2.повышение прямого билирубина крови 3.повышение холестерина 4.повышение г-глутамилтранспептидазы 5.повышение липопротеина Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 3.8 Жирные кислоты и мыла в кале свойственны для следующих заболеваний: 1. синдром малабсорбции 2. болезнь Уиппла 3. глютеновая болезнь 4. ускоренная перистальтика кишечника 5. амилоидоз тонкой кишки Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 3.9 3начительное повышение сывороточной амилазы указывает на: 1. паротит 2. острый панкреатит 3. острый гепатит 4. перитонит 5. острый гастрит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1, 2 и 4 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 3.10 Активность трипсина сыворотки крови повышается при: 1.остром панкреатите 2.обострении хронического панкреатита 3.язвенной болезни 5.хроническом гепатите Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 3.11 При повышение уровня неконьюгированного билирубина крови при гемолизе эритроцитов характерны: 1.кожный зуд 2.уробилинурия 3.гипертрансаминаземия 4.увеличение щелочной фосфатазы 5.гипоальбуминемия Варианты ответов 1 если правильны ответы 2 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.12 Повышение аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано: 1.некрозом гепатоцитов любой этиологии 2.миокардитом 3.инфарктом миокарда 4.заболеванием почек 5.травмой Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.13 Тромбоцитопения при заболеваниях печени наблюдается вследствие: 1.уменьшения образования тромбоцитов в костном мозге 2.повышенного распада тромбоцитов в селезенке 3.нарушения образования протромбина 4.качественных изменений тромбоцитов 5. нарушения образования тромбокиназы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.14 Суточное мониторирование рН пищевода позволяет определить: 1.наличие желудочно-пищеводного рефлюкса 2.частоту и время заброса содержимого желудка в пищевод 3.выраженность эзофагита 4.наличие грыжи пищеводного отверстия дицфрагмы 5.наличие эрозивного эзофагита Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.15 Инфицирование слизистой оболочки желудка пилорическим хеликобактером выявляется исследованием: 1.биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка 2.сыворотки крови на антитела 3.уреазного теста 4.желудочного сока Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.16 Холестатическая желтуха характеризуется: 1. гипербилирубинемией с преобладанием коньюгированной фракции 2. гиперхолестеринемией 3. повышением щелочной фосфатазы 4. гипербилирубинемией с преобладанием неконьюгированной фракции 5. гипохолестеринемией Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.17 Гипонатриемия наступает при следующих состояниях: 1. бессолевой диете 2. рвоте 3. диарее 4. запоре 5. безбелковой диете Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.18 Гипокалиемия проявляется следующими симптомами: 1. тошнота 2. нарушение проводимости в сердечной мышце 3. мышечная слабость 4. рвота 5. повышение диуреза Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.19 Повышение уровня железа в сыворотке крови наблюдается при: 1. гемолитической анемии 2. гемохроматозе 3. синдроме цитолиза 4. гипохромной постгеморрагической анемии 5. позднем хлорозе Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.20 Гипокупремия отмечается при: 1. отравлениях ртутью 2. отравлениях свинцом 3. атрофическом гастрите 4. болезни Вильсона-Коновалова 5. амилоидозе печени Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.21 Активность факторов протромбинового комплекса уменьшается при: 1. аутоиммунном гепатите 2. циррозах печени 3. хроническом холецистите 4. желчнокаменной болезни 5. хроническом панкреатите Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.22 Для цитолитического синдрома характерны морфологические изменения в виде: 1. зернистой дистрофии печени 2. гидропенической дистрофии (баллонной) 3. некроза гепатоцитов 4. жировой дистрофии печени 5. телец Мэллори Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.23 Лабораторными показателями, характерными для печеночного мезенхимально-воспалительного синдрома являются: 1. гипер-γ-глобулинемия 2. повышение в крови продуктов соединительной ткани (С-реактивного белка, гексоз, серомукоида) 3. гипербилирубинемия 4. гипертрансаминаземия 5. гиперхолестеринемия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.24 Чёрно-коричневый, плотный кал 1 характерен для мясной диеты, 2 характерен для приёма черники, чёрной смородины 3 появляется при приёме карболена, висмута 4 появляется при некрозе правого отдела толстой кишки 5 может появляться при гнилостной диспепсии Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1, 2 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.25 Кровотечение из желудка или тонкой кишки (1-1,5 л) приводит к появлению 1 Коричнево-красного кала 2 Чёрного мазевидного кала 3 Вишнёво-красного кала 4 Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью 5 Плотного чёрно-коричневого кала 3.26 Некроз правого отдела толстой кишки, какао, свекла в большом количестве, пурген приводит к появлению 1 Коричнево-красного кала 2 Чёрного мазевидного кала 3 Вишнёво-красного кала 4 Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью 5 Плотного чёрно-коричневого кала 3.27 Кровотечение из желудка или тонкой кишки в объёме 50–500 мл приводит к появлению 1 Коричнево-красного кала 2 Чёрного мазевидного кала 3 Вишнёво-красного кала 4 Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью 5 Плотного чёрно-коричневого кала 3.28 Некроз левых отделов толстой кишки приводит к появлению 1 Коричнево-красного кала 2 Чёрного мазевидного кала 3 Вишнёво-красного кала 4 Пятнистого кала с тёмной кровью на разрезе или кровавой слизью 5 Плотного чёрно-коричневого кала 3.29 Золотисто-жёлтая окраска кала возникает 1 при прекращении поступления желчи в кишечник 2 за счёт билирубина: у грудных детей 3 за счёт билирубина при гипермоторики тонкой кишки 4 при панкреатитах 5 при энтерите с ускоренной перистальтикой Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1, 2 и 3 3 если правильны ответы 2 и 3 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.30 Зелёный жидкий кал характерен 1 при прекращении поступления желчи в кишечник 2 желудочного кровотечения 3 для гипермоторики тонкой кишки 4 для панкреатитов 5 для энтерита с ускоренной перистальтикой Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1, 2 и 3 3 если правильны ответы 2 и 3 4 если правильный ответ 5 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.31 Серовато-жёлтая окраска кала возникает 1 при прекращении поступления желчи в кишечник 2 за счёт билирубина: у грудных детей 3 за счёт билирубина при гипермоторики тонкой кишки 4 при панкреатитах 5 при энтерите с ускоренной перистальтикой Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1, 2 и 3 3 если правильны ответы 2 и 3 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.32 Белая или серовато-белая окраска кала возникает 1 при прекращении поступления желчи в кишечник 2 за счёт билирубина: у грудных детей 3 за счёт билирубина при гипермоторики тонкой кишки 4 при панкреатитах 5 при энтерите с ускоренной перистальтикой Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1, 2 и 3 3 если правильны ответы 2 и 3 4 если правильный ответ 1 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.33 Обилие стекловидной слизи в кале характерно для 1 синдрома раздражённого кишечника 2 некротически-язвенном процессе в ректо-сигмоидальной отделе 3 аллергического колита 4 энтерита с ускоренной перистальтикой 5 некроза правого отдела толстой кишки Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 3 4 если правильный ответ 1 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.34 Жидкий с плотными кусочками, свернувшейся слизью, кровью и гноем как характерен для 1 синдрома раздражённого кишечника 2 некротически-язвенном процессе в ректо-сигмоидальной отделе 3 аллергического колита 4 энтерита с ускоренной перистальтикой 5 некроза правого отдела толстой кишки Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 3 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.36 Диареей по Бристольской шкале кала считается 1 I и II типа кала 2 I-III типа кала 3 VI-VII типы кала 4 V-VII типы кала 5 IV-VI типы кала 3.37 Запором по Бристольской шкале кала считается 1 I и II типа кала 2 I-III типа кала 3 VI-VII типы кала 4 V-VII типы кала 5 IV-VI типы кала 3.38 CA 72-4 и LASA-P являются маркерами 1 гепатоцеллюлярной карциномы 2 опухолей желудочно-кишечного тракта 3 рака поджелудочной железы 4 рака яичников 5 рака молочной железы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.39 Уровень альфафетопротеина повышается при 1 гепатоцеллюлярной карциномы 2 острых гепатитах 3 хронических гепатитах 4 некоторых видах рака яичников 5 некоторых видах рака яичка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.40 Уровень CA 19-9 повышается при 1 гепатоцеллюлярной карциноме 2 раке кишечника 3 раке поджелудочной железы 4 раке желчных проходов 5 остром панкреатите (или обострении хронического) Варианты ответов 1 если правильны ответы 2, 3, 4, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 и 3 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.41 Раковый эмбриональный антиген – чаще всего используется как маркер 1 рака лёгких 2 рака прямой кишки 3 рака поджелудочной железы 4 рака яичников 5 рака молочной железы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.42 Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при 1 раке прямой кишки 2 раке лёгкого 3 раке щитовидной железы 4 раке печени 5 раке молочной железы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.43 Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при 1 раке мочевого пузыря 2 раке шейки матки 3 раке поджелудочной железы 4 у здоровых курильщиков 5 у здоровых не курящих людей Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 3.44 Увеличенный свыше 500 Ед/мл уровень СА 19-9 более характерен для 1 обострения хронического панкреатит 2 рака поджелудочной железы 3 острого панкреатита 4 раке яичников 5 раке яичка 3.45 Показаниями для выполнения УЗИ органов брюшной полости являются 1 подозрение на наличие объёмных образований в брюшной полости 2 увеличение органов брюшной полости 3 подозрение на наличие асцита 4 подозрение на расширение желчных путей 5 подозрение на наличие жёлчнокаменной болезни Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.46 Показаниями для выполнения УЗИ органов брюшной полости являются 1 подозрение на наличие объёмных образований в брюшной полости 2 увеличение органов брюшной полости 3 подозрение на наличие асцита 4 оценка васкуляризации опухолей печени 5 проведение тонкоигольной аспирационной биопсии Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.47 Показаниями для выполнения компьютерной томографии органов брюшной полости являются 1 оценка заболевания поджелудочной железы 2 оценка расположения опухолей печени 3 подозрение на наличие асцита 4 оценка васкуляризации очагов повреждёния 5 проведение тонкоигольной аспирационной биопсии Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.48 Показаниями для выполнения магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости являются 1 оценка стадии опухолей печени 2 проведение магнитно-резонансной холецистохолангиопанкреатографии 3 болезни тазовой/перианальной области 4 свищи при болезни Крона 5 подозрение на наличие объёмных образований в брюшной полости Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.49 Показаниями для рентгеноконстрастного исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки являются 1 дисфагия 2 изжога 3 боль в грудной клетке 4 рвота 5 диагностика нарушений моторики указанных отделов ЖКТ Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.50 Показаниями для рентгеноконстрастного исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки являются 1 диспепсия 2 анемия 3 эпигастральная боль 4 диагностика перфорации в указанных отделов ЖКТ 5 диагностика стеноза в указанных отделов ЖКТ Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 1 и 3 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.51 Показаниями для пассажа бариевой взвеси по кишечнику являются 1 дисфагия 2 изжога 3 диарея 4 боль в животе предположительно тонкокишечного происхождения 5 диагностика тонкокишечных стриктур Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 3, 4 и 5 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.52 Показаниями для бариевой клизмы (ирригоскопии) являются 1 дискомфорт в животе 2 прямокишечное кровотечение 3 анемия 4 диагностика неоплазий толстого кишечника 5 диагностика стриктур толстого кишечника Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 2 если правильны ответы 3, 4 и 5 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.53 Показаниями для бариевой клизмы (ирригоскопии) являются 1 диагностика дивертикулёза толстого кишечника 2 диагностика неоплазий толстого кишечника 3 запоры 4 боль в животе тонкокишечного происхождения 5 диагностика тонкокишечных стриктур Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3 2 если правильны ответы 3, 4 и 5 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.54 Недостатками УЗИ органов брюшной полости являются 1 низкая чувствительность метода при малых размерах очагов 2 не исследуется функция органов 3 результат в большой степени зависит от врача, проводившего исследование 4 газы и жир затеняют данные 5 дорогостоящий метод исследования Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 3, 4 и 5 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.55 Недостатками компьютерной томографии органов брюшной полости являются 1 высокая доза облучения 2 возможна недооценка некоторых опухолей 3 результат в большой степени зависит от врача, проводившего исследование 4 газы и жир затеняют данные 5 дорогостоящий метод исследования Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1, 2 и 5 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.56 Недостатками магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости являются 1 Роль в диагностике болезней ЖКТ не установлена (дискутабельна) 2 ограниченная доступность для широкого применения 3 значительная трудоёмкость 4 высокая доза облучения 5 газы и жир затеняют данные Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3 2 если правильны ответы 1, 2 и 5 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.57 Недостатками магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости являются 1 роль в диагностике болезней ЖКТ не установлена (дискутабельна) 2 ограниченная доступность для широкого применения 3 значительная трудоёмкость 4 высокая доза облучения 5 газы и жир затеняют данные Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3 2 если правильны ответы 1, 2 и 5 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.58 Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости являются 1 наличие металлопротезов 2 установленный у пациента электрокардиостимулятор 3 клаустрофобия 4 лихорадка 5 тяжёлая панцитопения Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3 2 если правильны ответы 1, 2 и 5 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.59 Недостатками рентгеноконтрастного исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки являются 1 риск аспирации 2 плохая детализация слизистой 3 невозможность биопсии 4 низкая чувствительность в выявлении раннего рака 5 газы и жировая клетчатка затеняют данные Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1, 2 и 5 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.60 Недостатками пассажа бариевой взвеси являются 1 трудоёмкость метода 2 высокая доза облучения 3 газы и жировая клетчатка затеняют данные 4 высокая зависимость результатов от специалиста, проводившего исследование 5 низкая диагностическая ценность Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1, 2 и 5 3 если правильны ответы 1 и 2 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.61 Недостатками бариевой клизмы (ирригоскопии) являются 1 сложности у ослабленных пациентов и пожилых 2 сложности при недержании кала 3 низкая эффективность в диагностике мелких полипов 4 газы и жировая клетчатка затеняют данные 5 сложности у пациентов с клаустрофобией Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1, 2 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.62 Показаниями к проведению эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются 1 диспепсия у пациентов старше 55 лет 2 диспепсия у пациентов при наличии симптомов тревоги 3 атипичная боль в грудной клетке 4 дисфагия 5 рвота Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1, 2 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.63 Показаниями к проведению эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются 1 потеря массы тела 2 острое или хроническое желудочно-кишечное кровотечение 3 подозрительные результаты исследования с бариевым завтраком 4 биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки для выявления причин мальабсорбции 5 диагностика перфорации в указанных отделов ЖКТ Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1, 2 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.64 Показаниями к проведению колоноскопии являются 1 подозрение на воспалительные заболевания кишечника 2 хроническая диарея 3 дискомфорт в животе 4 прямокишечное кровотечение или анемия 5 оценка отклонений, выявленных при ирригоскопии Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1, 2 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.65 Показаниями к проведению колоноскопии являются 1 скрининг колоректального рака 2 наблюдение за колоректальной аденомой 3 терапевтические процедуры на толстом кишечнике 4 выявление причин запора 5 тяжёлый язвенный колит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1, 2 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.66 Абсолютными противопоказаниями к проведению эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются 1 тяжёлая степень шока 2 недавний инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия 3 тяжёлое респираторное заболевание 4 подвывих атланта 5 возможная перфорация внутренних органов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.67 Относительными противопоказаниями к проведению эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются 1 тяжёлая степень шока 2 недавний инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия 3 тяжёлое респираторное заболевание 4 подвывих атланта 5 возможная перфорация внутренних органов Варианты ответов 1 если правильны ответы 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.68 Противопоказаниями к проведению колоноскопии являются 1 тяжёлая степень шока 2 недавний инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия 3 тяжёлое респираторное заболевание 4 тяжёлый острый язвенный колит 5 возможная перфорация внутренних органов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.69 Осложнениями эндоскопического исследования верхних отделов желудочнокишечного тракта являются 1 угнетение сердечной и дыхательной функции в связи с седацией 2 аспирационная пневмония 3 перфорация 4 кровотечение 5 инфекционный эндокардит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.70 Осложнениями колоноскопии являются 1 диарея 2 угнетение сердечной и дыхательной функции в связи с седацией 3 перфорация 4 кровотечение 5 инфекционный эндокардит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2, 3, 4, 5 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.71 Профилактикой инфекционного эндокардита перед проведением ЭГДС или колоноскопии у лиц с эндокардитом в анамнезе или с искусственным клапаном сердца является назначение 1 тетрациклина 2 г за 1 час до процедуры 2 амоксициллина 2г (50мг/кг) за 1 час до процедуры 3 ампициллина 2г в/в или в/м за 30 минут до процедуры 4 ванкомицин 1г (20мг/кг) в/в в течение 1-2 часов, закончив введение за 30 минут до процедуры (при аллергии к пеницилинам) 5 комбинации триметоприна с сульфаметоксазолом (бисептол) за 1 час до процедуры Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2, 3, 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.72 Показаниями к проведению биопсии и цитологического исследования являются 1 подозрения на злокачественное новообразование 2 оценка отклонений в структуре слизистой оболочки 3 диагностика инфекций 4 определение ферментного состава 5 анализ генетических мутаций Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2, 3, 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.73 Показаниями к стандартному рентгенографическому исследованию органов брюшной полости (обзорной рентгенографии) являются 1 диагностика кишечной непроходимости 2 диагностика паралитического илеуса 3 подозрение на перфорацию полых органов 4 диагностика дивертикулёза 5 диагностика неоплазий Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2, 3, 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.74 «Симптомами тревоги» при заболеваниях органов пищеварения являются 1 дисфагия 2 лихорадка 3 немотивированная потеря массы тела 4 видимая примесь крови в кале 5 мелена Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2, 3, 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 3.75 «Симптомами тревоги» при заболеваниях органов пищеварения являются 1 рвота с кровью 2 лейкоцитоз 3 повышение СОЭ 4 анемия 5 первое появление симптомов в возрасте старше 40 лет Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2, 3, 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 Раздел 4 Болезни пищевода Вопрос 4.1 У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия на жидкую пищу контрастной температуры, плотная пища проходила хорошо. Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен, в весе не теряла. Исследование патологии не выявило. Наиболее вероятной причиной дисфагии является: Варианты ответов 1 идиопатическая гиперкинезия пищевода 2 гипокинезия нижнего пищеводного сфинктера 3 рак пищевода 4 пептическая язва пищевода 5 аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 4.2 У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия на жидкую пищу контрастной температуры, плотная пища проходила хорошо. Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен, в весе не теряла. Исследование патологии не выявило. Для подтверждения диагноза ей следует назначить: Варианты ответов 1 общий анализ крови 2 рентгеноскопию пищевода, желудкка и эзофагогастродуоденоскопию 3 копрограмму 4 суточное мониторирование рН в пищеводе 5 исследование желудочной секреции 4.3 У молодой женщины 18лет после эмоционального стресса появилась дисфагия на жидкую пищу контрастной температуры, плотная пища проходила хорошо. Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен, в весе не теряла. Исследование патологии не выявило. Ей следует рекомендовать: 1 жидкое питание 2 лечение невроза 3 вяжущие и обволакивающие средства 4 физиотерапию 5 витаминотерапию Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 2 если правильны ответы 1 и 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 3 4 если правильный ответ 2 и 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 4.4 Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища, не купируются полностью приемом альмагеля, отмечаются также отрыжки воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с барием - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все это позволяет заподозрить: Варианты ответов 1 аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксэзофагит 2 рак пищевода 3 бронхиальную астму 4 хронический гастрит 5 ахалазию пищевода 4.5 При псевдокоронарном (эзофагеальном) синдроме при ГЭРБ боль купирует: Варианты ответов 1 нитроглицерин 2 изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное) 3 транквилизаторы 4 холинолитики 5 спазмолитики 4.6 Бронхопищеводный синдром при ГЭРБ обусловлен: Варианты ответов 1 регургитацией желудочного содержимого в дыхательные пути 2 избыточной массой тела 3 дисфагией 4 спазмом пищевода 5 длительностью заболевания 4.7 Стриктура дистального отдела пищевода обычно обусловлена: Варианты ответов 1 эрозивно-язвенным рефлюкс-эзофагитом 2 хронической пневмонией 3 язвенной болезнью желудка 4 хроническим активным пангастритом 5 склеродермией 4.8 Женщина 51 года страдает 2 года загрудинной болью в виде жжения и отрыжкой кислой жидкостью. Нередко просыпается ночью от кашля. Физикальное исследование - просвечивание верхних отделов ЖКТ обнаружило небольших размеров грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, желудок и двенадцатиперстная кишка в норме. Данные симптомы имеют отношение к: Варианты ответов 1 гипотонии пищевода 2 третичным сокращениям пищевода 3 эзофагеальному рефлюксу 4 эзофагеальной стриктуре 5 диффузному спазму пищевода 4.9 Женщина 51 года страдает 2 года загрудинной болью в виде жжения и отрыжкой кислой жидкостью. Нередко просыпается ночью от кашля. Физикальное исследование - просвечивание верхних отделов ЖКТ обнаружило небольших размеров грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, желудок и двенадцатиперстная кишка в норме. В терапевтический режим необходимо включить: Варианты ответов 1 приподнятие головного отдела постели 2 хирургическую консультацию 3 диету №15 4 пищеводную дилатацию 5 М-холиноблокаторы 4.10 Женщина 51 года страдает 2 года загрудинной болью в виде жжения и отрыжкой кислой жидкостью. Нередко просыпается ночью от кашля. Физикальное исследование - просвечивание верхних отделов ЖКТ обнаружило небольших размеров грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, желудок и двенадцатиперстная кишка в норме. В этом случае показано применение: Варианты ответов 1 частого введения антацидов 2 ферментов 3 холинолитиков 4 вентера 5 мотилиума 4.11 Острый катаральный эзофагит может дать: Варианты ответов 1 острое кровотечение 2 микрокровотечение (диапедезное) 3 перфорацию 4 стенозы 5 пневмонии 4.12 В понятие лейкоплакии входят: Варианты ответов 1 грибковое поражение пищевода 2 доброкачественная опухоль 3 злокачественная опухоль 4 очаги ороговевшего эпителия 5 кистозный эзофагит 4.13 Признаками пищевода Баррета являются: Варианты ответов 1 язва пищевода 2 цилиндрическая метаплазия эпителия в нижней части 3 врожденный короткий пищевод 4 отсутствие перистальтики пищевода 5 щелочной пищевод 4.14 Наиболее частыми ранними осложнениями пептической язвы является: Варианты ответов 1 кровотечение 2 стенозы 3 малигнизация 4 пенетрация 5 перфорация 4.15 Пептическую язву пищевода следует дифференцировать с: Варианты ответов 1 изъязвленным раком 2 лейомиомой 3 саркомой 4 дивертикулом пищевода 4.16 Ценкеровские дивертикулы имеют характерную локализацию в: Варианты ответов 1 задней стенке глотки и пищевода 2 средней трети пищевода 3 нижней трети пищевода 4 абдоминальной части пищевода 5 поддиафрагмальной части пищевода 4.17 Для лечения ахалазии предпочтительны: Варианты ответов 1 эндоскопическая дилатация 2 эзофаготомия 3 бужирование пищевода 4 антихолинергические средства 5 седативные средства 4.18 Показанием для кардиодилатации при ахалазии пищевода является: Варианты ответов 1 отсутствие эффекта от консервативной терапии 2 кровотечения 3 эзофагиты 4 беременность 5 легочные осложнения 4.19 для эзофагоспазма характерно: 1. дисфагия непостоянная на жидкую пищу 2. боли за грудиной при волнении 3. регургитация 3. жжение за грудиной 4. гиперсаливация Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.20 К причинам, вызывающим развитие рефлюксной болезни относятся: 1. снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера 2. недостаточность запирательной функции кардии 3. повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления 4. длительный прием холинолитиков 5. нарушение моторно-эвакуаторной функции пищевода, желудка и 12 п.к. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.21 К повышению внутрибрюшного давления приводят: 1.запоры 2.метеоризм 3.переедание 4.беременность 5.асцит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.22 Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствует: 1. алкоголь 2. курение 3. жирная пища 4. нитраты 4. холинолитики Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.23 Развитие пищевода Баррета обусловлено забросом: 1. соляной кислоты 2. пепсина 3. желчи 4. панкреатического сока 5. кишечного сока Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.24 Острый катаральный эзофагит может возникнуть при воздействии: 1.травмы инородным телом 2. кислот и щелочей 3. крепких алкогольных напитков 4. кипятка 5. облучения Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.25 Острый эрозивный эзофагит возникает при: 1.химических ожогах 2.острых инфекционных заболеваниях 3. травмах 4. аллергических заболеваниях 5. лучевом поражении Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.26 Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно: 1. боли за грудиной 2. страх смерти 3. связь с положением тела 4. отсутствие терапевтического эффекта от нитроглицерина 5. отсутствие терапевтического эффекта от нитратов пролонгированного действия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.27 Для дифференциального диагноза кардиалгической формы эзофагита и стенокардии применяются: 1. нитроглицерин 2. жидкие антациды 3. ЭКГ 4. эзофагоскопия 5. изменение положения тела Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.28 При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1. блокаторы Н2-рецепторов гистамина и протонового насоса 2. прокинетики 3. подъем головного конца кровати на 15 см 4. частое дробное питание 5. гелевые антациды Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.29 Ведущая роль в генезе язвы дистального отдела пищевода принадлежит: 1. рефлюксу желудочного содержимого в пищевод 2. эзофагиту 3. снижению защитных свойств слизистой 4. нарушению микроциркуляции 5. нарушению регенерации Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1 4.30 Лечение пептической язвы пищевода включает: 1. щадящую диету 2. сукральфат 3. блокаторы Н2-рецепторов гистамина 4. прокинетики 5. блокаторы протонового насоса Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.31 Клинические проявления Ценкеровского дивертикула включают: 1.чувство инородного тела в горле 2.покашливание 3.дисфагию 4.регургитацию 5.боли в глотке Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.32 Клинические проявления ахалазии кардии включают 1.дисфагию 2.загрудинную боль 3.регургитацию пищеводного содержимого (пищеводная рвота) 4.изжогу 5.отрыжку воздухом Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.33 Частыми осложнениями при ахалазии кардии являются: 1.эзофагит 2.дивертикулы пищевода 3.хронические пневмонии 4.ларингиты 5.хронический бронхит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.34 К основным клиническим проявлениям стенозов пищевода относятся: 1.дисфагия 2.регургитация 3.похудание постепенное 4.слюнотечение 5.сохранение аппетита Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.35 Аллергические поражения пищевода проявляются симптомами: 1.жжением за грудиной 2.болями 3.дисфагией 4.регургитацией 5.рвотой Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.36 Поражение пищевода при сифилисе проявляется в виде: 1. гумм пищевода 2. розеол 3. папул 4. язв пищевода 5. ригидности стенки пищевода Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.37 Туберкулезные язвы пищевода следует дифференцировать с: 1.сифилитическими язвами 2.язвенной формой рака пищевода 3.пептической язвой пищевода . 4.актиномикоэом пищевода 5.кандидомикозом пищевода Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.38 Заражение кандидомикозом пищевода происходит: 1.через продукты питания 2.через прямой контакт с носителями 3.через активирование грибов сапрофитов 4.через воду 5.при генерализации процесса Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.39 Основными клиническими проявлениями кандидомикоза пищевода являются: 1.боли 2.дисфагия 3.рвота с выделением пленок 4.изменение цвета слизистой оболочки полости рта 5.аллергические реакции Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.40 При склеродермии пищевода чаще всего поражаются: 1.глоточно-пищеводный сфинктер 2.кардиоэзофагеальный сфинктер 3.средняя треть пищевода 4.поддиафрагмальная часть пищевода 5.верхняя треть пищевода Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.41 Наиболее частыми рентгенологическими признаками склеродермии пищевода являются: 1. дилятация пищевода 2.задержка контраста 3. гипокинезия стенок 4. ригидность стенок 5. рефлюкс бария из желудка в пищевод Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.42 Появление дисфагии на плотную пищу при рефлюксной болезни может указывать на развитие: 1.рака пищевода 2.пептической язвы пищевода 3.пептической стриктуры пищевода 4.эзофагоспазма 5.атонии пищевода Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.43 Основными методами диагностики пептической язвы пищевода являются: 1.рентгенография 2.эзофагоскопия 3.рН-метрия 4.морфология (прицельная биопсия) 5.радиоизотопное исследование Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.44 Частые осложнения дивертикулов пищевода проявляются: 1. дивертикулитом 2.кровотечением 3.перфорацией 4.медиастенитом 5.ущемлением Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.45 Дифференциальный диагноз стеноза пищевода следует проводить в первую очередь с: 1. стенозирующим раком пищевода 2. ахалазией кардии 3. грыжей пищеводного отверстия диафрагмы 4. дивертикулом пищевода 5. туберкулезом пищевода Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 4.46 Лечение кандидамикоза пищевода включает: 1.противогрибковые препараты 2.антигистаминные препараты 3.вяжущие, обволакивающие 4.витаминотерапия 5.репаранты Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 Раздел 5 Болезни желудка и 12-перстной кишки Вопрос 5.1 Гастрин секретируется: Варианты ответов 1 антральным отделом желудка 2 фундальным отделом желудка 3 слизистой 12-перстной кишки 4 бруннеровыми железами 5 поджелудочной железой 5.2 Гастрин стимулирует секрецию: Варианты ответов 1 HCl обкладочными клетками желудка 2 пепсина главными клетками желудка 3 бикарбонатов и ферментов поджелудочной железы 4 желчи 5 слизи 5.3 Ахлоргидрия при аутоиммунном пангастрите обусловлена: Варианты ответов 1 активным пангастритом 2 колонизацией Н.Р. 3 диффузной атрофией желудочных желез 4 гипергастринемией 5 кишечной метаплазией 5.4 Ахлоргидрия отмечается при: Варианты ответов 1 пернициозной анемии 2 болезни Менетрие 3 лимфоцитарном гастрите 4 эозинофильном гастрите 5 гранулематозном гастрите 5.5 К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относят: Варианты ответов 1 анализ желудочного сока 2 рентгеноскопию 3 гастроскопию 4 гистологическое исследование прицельных биоптатов слизистой оболочки желудка 5 рН-метрию 5.6 К этиологическим факторам язвенной болезни относят: Варианты ответов 1 алкоголь 2 никотин 3 нарушения питания 4 стресс 5 хеликобактер пилори 5.7 Достоверным признаком стеноза привратника является: Варианты ответов 1 рвота желчью 2 урчание в животе 3 резонанс под пространством Траубе 4 шум плеска через 3-4 часа после приема пищи 5 видимая перистальтика 5.8 У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является: Варианты ответов 1 рефлюкс-гастрит 2 язвенная болезнь 3 гипертрофия мышц привратника 4 пролапс слизистой желудка в 12-перстную кишку 5 доброкачественный полип желудка 5.9 Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно нерубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. Вданном случае можно думать о: Варианты ответов 1 стенозе выходного отдела желудка 2 злокачественной язве 3 пенетрации язвы 4 микрокровотечениях из язвы 5 перфорации язвы 5.10 У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией рецидивирующей язвы в луковице 12-перстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее: Варианты ответов 1 органический стеноз пилородуоденальной зоны 2 функциональный стеноз 3 рак желудка 4 пенетрация язвы 5 перфорация язвы 5.11 Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются: Варианты ответов 1 локализация язвы 2 величина язвы 3 отсутствие рецидивирующего течения 4 кровотечение 5 часто пенетрируют 5.12 К язвам Керлинга относятся язвы при: Варианты ответов 1 ожоговой болезни 2 травме 3 инфаркте миокарда 4 сепсисе 5 циррозе печени 5.13 Ведущим фактором в развитии "гепатогенных" язв является: Варианты ответов 1 портальная гипертензия 2 накопление гастрина 3 интоксикация 4 спленомегалия 5 энцефалопатия 5.14 Лекарственные язвы осложняются: Варианты ответов 1 кровотечением 2 перфорацией 3 стенозом 4 малигнизацией 5 пенетрацией 5.15 В лечение демпинг-синдрома входят: Варианты ответов 1 холинолитик и местноанестезирующие препараты 2 диета с высоким содержанием углеводов 3 диета с большим количеством жидкости 4 диета с большим содержанием жиров 5 антациды 5.16 Синдром приводящей петли развивается после операции: Варианты ответов 1 резекции желудка по Бильрот I 2 резекции желудка по Бильрот II 3 селективной проксимальной ваготомии 4 СПВ и пилоропластики 5 стволовой ваготомии 5.17 Действие секретина включает: 1.торможение кислой секреции 2.снижение гастрина в сыворотке 3.повышение секреции бикарбонатом 4.снижение секреции бикарбонатом 5.повышение продукции гастрина Варианты ответов 1 если правильны ответы 1 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.18 Выработку гастрина антральным отделом желудка могут стимулировать: 1.ощелачивание антрума 2.растяжение антрума 3.прием пищи 4.ацидофикация антрума 5.гипергликемия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5 5.19 Секрецию соляной кислоты у человека может стимулировать: 1. увеличение активности блуждающего нерва 2. пентагастрин 3. растяжение желудка 4. гистамин 5. гастрин Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.20 Локальная гипертония желудка (пилороспазм) развивается как правило при: 1.язвенной болезни с локализацией язвы в пилорическом канале желудка 2.локализации язвы в антральном отделе 3.локализации язвы в 12-перстной кишке 4.язве фундального отдела 5.язве кардиального отдела Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы I и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5 5.21 При пилороспазме функционального генеза особенностью рвоты является: 1. отсутствие связи с приемом пищи 2. связи с приемом острой пищи 3. не приносит облегчения 4. возникает в любое время дня 5. возникает после нервного стресса Варианты ответов 1 если правильны ответы I, 2 и 3 2 если правильны ответы I и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.22 Пневматоз желудка может быть следствием: 1. истерии 2. неврозов 3. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 4. гипотонии желудка 5. быстрой еды Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.23 Лечение пневматоза желудка функционального генеза включает: 1 общеукрепляющую терапию 2 лечебную физкультуру 3 частое дробное питание 4 запрещение газированных напитков 5 лечение неврозов Варианты ответов 1 если правильны ответы I, 2 и 3 2 если правильны ответы I и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.24 Для клинической картины гипотонической дискинезии желудка характерны симптомы: 1.тяжести или давления в эпигастрии 2.переполнения, распирания в эпигастрии 3.гастроптоза 4.висцероптоза 5.отрыжки воздухом Варианты ответов 1 если правильны ответы I, 2 и 3 2 если правильны ответы I и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.25 Лечение гастроптоза включает 1.лечебную физкультуру 2.дробное питание 3.ношение бандажа 4.постельный режим 5.прием антацидов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.26 Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают: 1 дробное питание 2 психотерапевтическое лечение 3 физиотерапевтическое лечение 4 лечебную физкультуру 5 общеукрепляющее лечение Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.27 Острый катаральный гастрит возникает вследствие воздействия: 1.острой обильной пиши 2.алкоголя 3.медикаментов 4.пищевой аллергии 5.отравлений Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.28 Дифференциальный диагноз острого гастрита следует проводить с: 1. инфарктом миокарда 2. острым холециститом 3. острым панкреатитом 4. тромбозом мезентериальных сосудов 5. ущемлением ГПОД Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1, 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.29 К экзогенным этиологическим факторам хронического гастрита относят: 1. микробные 2. химические (желчь и др.) 3. алкоголь 4. медикаменты 5. пищевые Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.30 К микробным этиологическим факторам хронического гастрита относят: 1. helicobacter pylori 2. gastrospillum hominis 3. цитомегаловирус 4. вирус герпеса 5. грибковую флору Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.31 Основу хеликобактерного хронического гастрита составляет: 1.воспаление с инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки желудка нейтрофилами, лимфоцитами и плазмацитами 2. очаговая атрофия эпителия и желез 3. метаплазия 4. колонизация слизистой оболочки микробами 5.влияние цитотоксинов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.32 К особым формам гастритов относят: 1. гранулематозные 2. эозинофильные 3. лимфоцитарные 4. острый гастрит 5. неатрофический гастрит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.33 Для хронического аутоиммунного гастрита характерны: 1. локализация в фундальном отделе желудка 2. атрофия желудочных желез 3. антитела к париетальным клеткам 4. гипергастринемия 5. гипохлоргидрия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.34 Наиболее характерными диагностическими критериями хронического активного антрального гастрита являются: 1.язвенноподобная диспепсия 2. резистентность передней брюшной стенки в проекции антрума 3. экссудация, эритема, геморрагии, эрозии слизистой антрума 4.положительный уреазный тест 5.наличие Н.Р. на слизистой оболочке Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.35 Основными проявлениями геморрагического гастрита являются: 1.острые кровотечения 2.микрокровотечения 3.постгеморрагическая анемия 4.изжога 5.отрыжка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.36 Для эозинофильного аллергического гастрита характерны: 1.эозинофильные гранулемы слизистой оболочки 2. диффузная эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки 3.эозинофилия крови 4.аллергия пищевая 5.аллергия медикаментозная Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.37 К предраковым заболеваниям и изменениям слизистой оболочки желудка относят: 1. хронический хеликобактерный гастрит 2. полипы желудка на широком основани 3. хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией 4. хронический аутоиммунный гастрит 5. хроническую язву желудка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.38 При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить: 1. де-нол (коллоидальный субцитрат висмута) 2. метронидазол 3. амоксициллин 4. фуразолидон 5. кларитромицин Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.39 Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится: 1.моторно-эвакуаторным нарушениям 2.кислотно-пептическому фактору 3.состоянию защитно-слизистого бикарбонатного барьера 4. обратной диффузии ионов водорода 5.ацидозу слизистой оболочки Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.40 К особенностям патогенеза язвенной болезни с локализацией язвы в луковице 12-перстной кишки относятся: 1. желудочная метаплазия в дуоденуме 2. адгезия НР на метаплазированном желудочном эпителии 3. "кислые" стазы в 12-перстной кишке 4. гиперпродукция HCl 5. гиперпродукция пепсина Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.41 К особенностям патогенеза язвенной болезни с локализацией язвы в антральном отделе желудка относят: 1.преобладание агрессивных факторов над факторами защиты 2. хронический активный, антральный гастрит, ассоциированный с Нр 3.высокая кислотообразующая функция желудка 4.моторно-эвакуаторные нарушения 5.гиперпепсиногенемия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.42 Для язвенной болезни непрерывно-рецидивирующего течения обострения возникают: 1. 1 раз в год 2. 4 раза и более в год 3. 2 раза в год 4. нет периодов ремиссии 5. 3 раза в год Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.43 К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся: 1.стрессовые 2.эндокринные 3.медикаментозные 4.язвы при обширных ожогах и травмах мозга 5.гепатогенные Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.44 К язвам Кушинга относятся язвы при: 1.нарушениях мозгового кровообращения 2.травмах головного мозга 3.инфаркте миокарда 4.циррозе печени 5.сепсисе Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.45 Для симптоматических язв на фоне атеросклероза и сердечной недостаточности характерны симптомы: 1.диспепсический 2.невыраженность болевого синдрома 3.отсутствие сезонности обострения 4.отсутствие периодичности болей 5.кровотечение Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.46 К органическим постгастрорезекционным расстройствам относятся: 1.синдром приводящей петли 2.деформация и сужение анастомоза 3.реактивный гастрит, ассоциированный с рефлюксом желчи 4.рецидивирующая язва культи желудка или анастомоза 5.постгастрорезекционная дистрофия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.47 Патогенез демпинг-синдрома обусловлен: 1. ускоренной эвакуацией пищи из желудка в тонкую кишку 2.повышением осмотического давления в тонкой кишке 3.раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки 4. активацией симпатико-адреналовой системы 5.повышением интестинальных гормонов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.48 Демпинг-синдром чаще развивается после приема: 1.молочных блюд 2.жидких каш 3.сладких блюд 4.мясных блюд 5.овощей Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.49 Постгастрорезекционная дистрофия возникает вследствие: 1.несостоятельности компенсаторно-приспособительных механизмов 2.нарушения переваривания 3.нарушения всасывания 4.микробной контаминации 5.ферментативной недостаточности Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.50 Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает: 1.диетотерапию 2.заместительную терапию (ферментов) 3.парентеральное питание 4.витаминотерапию 5.стимуляцию репаративных процессов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.51 Cимптоматика пептической язвы анастомоза отличается от симптоматики при язвенной болезни: 1.интенсивностью болевого синдрома 2.длительностью периода обострения 3.резистентностью к лекарственной терапии 4.склонностью к кровотечению 5.склонностью к пенетерации Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.52 Лечение больных с пептической язвой анастомоза включает: 1.щадящую диету 2.Н2-гистаминорецепторные блокаторы 3.блокаторы протоновой помпы 4.гелевые антациды 5.цитопротекторы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.53 Реконструктивные операции применяются при следующих формах постгастрорезекционных расстройств: 1.демпинг-синдроме 111 ст. 2.синдроме приводящей петли 3.пептических язвах анастомоза, не поддающихся консервативной терапии 4.узком анастомозе 5.повторных кровотечениях из язвы анастомоза Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.54 Причины развития хронических дуоденитов включают: 1.нарушения режима питания 2.алкоголь 3.Helicobacter pylori 4.микробную контаминацию 5.патологию желчевыводящих путей и поджелудочной железы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.55 Возникновение дивертикулов 12-перстной кишки связано с: 1.слабостью мышечного слоя 2.повышением давления в 12-перстной кишке 3.воспалением в окружающих тканях 4.образованием спаек с соседними органами 5.дуоденостазом Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.56 Клиническая картина дивертикула 12-перстной кишки обусловлена развитием: 1.дивертикулита 2.давления дивертикула на окружающие органы 3.перидивертикулита 4.кровотечения 5.перфорации Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.57 Туберкулезное поражение желудка проявляется в виде: 1.язв 2.гранулематозного гастрита 3.инфильтративно-склеротической формы 4.диффузной инфильтрации 5.полипов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.58 Сифилитическое поражение желудка проявляется в виде: 1.язв 2.опухолевых инфильтраций стенки желудка 3.гуммы 4.гранулематозного гастрита 5.эозинофильного гастрита Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.59 При лечении язвенной болезни желудка применяются следующие группы препаратов: 1.М-холиноблокаторы 2.блокаторы гистаминовых Н2- рецепторов 3.блокаторы протоновой помпы 4.цитопротекторы 5.вяжущие,обволакивающие Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.60 Оптимальными лабораторными и инструментальными методами выявления НР, доказывающими его влияния в патологическом процессе, являются: 1.уреазный тест 2.цитология с окраской по Гимзе 3.радионуклеидный тест 4.определение титра сывороточных антител к НР 5.пробы с выдыхаемым воздухом Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.61 Терапией первой линии в эрадикации Helicobacter Pylori является: 1.тройная терапия (ингибитор протонной помпы 4 недели + клацид 500 мгх2 р/день 7 дней + амоксициллин 1000мгх2 р/день 7 дней) 2.омепразол или ланзопразол(3-4 нед.) + амоксициллин + кларитромицин + фуразолидон 14 дней 3.фуразолидон(10 дней) + де-нол(4 нед.) + оксациллин(10 дней) или тетрациклин (10 дней) 4.омепразол или ланзопразол (3-4 нед.) + кларитромицин (7 дней) + фуразолидон (7 дней) 5.квамател (4 нед.) + фуразолидон (10 дней) + кларитромицин (10 дней) + денол(10 дней) 5.62 Приобретенный гастроптоз возможен при: 1.снижении массы тела 2.операциях на брюшной полости 3.удалении асцита 4.язвенной болезни 5.хроническом панкреатите Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.63 При гастропозе отмечаются: 1.тяжесть, распирание в подложечной области 2.тупые боли, облегчающиеся в горизонтальном положении больного 3.снижение апппетита 4.схваткообразные боли 5.изжога Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.64 Для хронического активного гастрита, ассоциированного с Нр характерны: 1.более выраженные изменения в антральном отделе 2.сохраненная кислотообразующая функция желудка 3.отсутствие антител к внутреннему фактору Касла 4.дуоденогастральный рефлюкс 5.атрофия фундальных желез Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.65 Грануломатозный гастрит является проявлением: 1.саркоидоза 2.болезни Крона 3.туберкулеза 4.болезни Мезентерие 5.полипоза желудка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.66 Для улучшения трофических процессов при хроническом гастрите назначают: 1.аскорбиновую кислоту 2.витамины группы "В" 3.никотиновую кислоту 4.ферменты 5.спазмолитики Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.67 При хроническом аутоиммунном гастрите с пернициозной анемией назначают: 1.альмагель 2.витамин В12 3.солкосерил 4.натуральный желудочный сок 5.метронидазол Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.68 Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при: 1.полипозе желудка 2.геморрагическом гастрите 3.болезни Мезентрие 4.антральном хеликобактерном гастрите 5.антральном гастрите с эрозиями без признаков кровотечения Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.69 Язвенная болезнь чаще возникает в связи с: 1.генетической предрасположенностью 2.инфицированием хеликобактер пилори 3.активным гастритом 4.приемом нестероидных противовоспалительных препаратов 5.приемом аскорбиновой кислоты Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.70 Инфекция хеликобактер пилори способствует развитию: 1.язвы антрального отдела желудка 2.язвы луковицы 12-перстной кишки 3.язвы кардиального отдела 4.язвы гастроэзофагального перехода 5.язвы субкардиального отдела Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.71 Злокачественную язву желудка можно заподозрить при: 1.сниженных показателях кислотности 2.гистаминрефрактерной ахлоргидрии 3.длительно нерубцующейся язве 4.повышенных показателях кислотности 5.стенозе выходного отдела желудка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.72 К снижающим продукцию соляной кислоты относятся препараты: 1.фамотидин 2.омез 3.солкосерил 4.вентер 5.сукрат гель Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.73 Противопоказаниями к применению антихолинергических средств в терапии язвенной болезни являются: 1.глаукома 2.гастростаз 3.аденома предстательной железы 4.высокая кислотность желудочного содержимого 5.гипермоторика желудка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.74 Показаниями к плановому оперативному лечению язвенной болезни являются: 1.пенетерация язвы 2.часто кровоточащая язва желудка 3.хронические каллезные язвы с дисплазией эпителия в периульцерозной зоне 4.язва, нерубцующаяся 2 месяца 5.большие размеры язвы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.75 Язва желудка на фоне 4 недель лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, снижен аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает: 1.продолжение лечения 2.проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием 3.внесение коррекции в лечение 4.рентгенологическое исследование 5.назначение лазеротерапии Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.76 К ведущим механизмам образования "стрессовых" язв относят: 1.увеличение кислотообразования 2.нарушение микроциркуляции слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки 3.падение сопротивляемости слизистой гастродуоденальной зоны 4.уменьшение кислотообразования 5.снижение функции коры надпочечников Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.77 При демпинг-синдроме после приема пищи возникают: 1.слабость, вялость,повышенная потливость 2.головные боли, головокружение 3.диарея 4.запоры 5.задержка мочеиспускания Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.78 К признакам синдрома приводящей петли относятся: 1.изжога 2.рвота желчью 3.дисфагия 4.схваткообразные боли в животе 5.диарея Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.79 При селективной проксимальной ваготомии происходит нарушение иннервации: 1.кардиального отдела желудка 2.тела желудка 3.антрального отдела желудка 4.тела и антрального отдела желудка 5.пилорического отдела желудка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.80 Для клиники дуоденостаза характерны: 1.постоянные боли в пилородуоденальной зоне 2.тошнота 3.рвота 4.иррадиация болей в левую подвздошную область 5.регургитация Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5.81 Для снижения секреции железами желудка соляной кислоты применяют группы препаратов: 1.М-холиноблокаторы 2.блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов 3.блокаторы протонового насоса 4.адреноблокаторы 5.блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 Раздел 6 Болезни печени Вопрос 6.1 Наиболее специфичным тестом внутрипеченочного холестаза является Варианты ответов 1 динамическая сцинтиграфия 2 трансаминазы 3 щелочная фосфатаза 4 коньюгированный билирубин 5 неконьюгированный билирубин 6.2 Из факторов свертывания крови меньше всего страдает при заболеваниях печени: Варианты ответов 1 Фибриноген 2 тромбин 3 фактор V 4 антигемофильный глобулин 5 фактор VII 6.3 При циррозе печени электрофорез белков выявляет Варианты ответов 1 повышение альбумина 2 значительное увеличение -глобулина 3 повышение Y-глобулина 4 отсутствие -глобулина 5 отсутствие -глобулина 6.4 Тимоловая проба находится в большой зависимости от изменения содержания в сыворотке: Варианты ответов 1 альбумина 2 фибриногена 3 -глобулина 4 Y-глобулина 5 билирубина 6.5 Высокий уровень гаммаглутамилтранспептидазы является характерным для: Варианты ответов 1 острого алкогольного гепатита 2 хронического гепатита В и С 3 гемохроматоза 4 сахарного диабета 5 хронического панкреатита 6.6 Для гемолитической желтухи является характерным: Варианты ответов 1 увеличение в крови неконьюгированного билирубина 2 нормальный уровень сывороточной щелочной фосфотазы 3 нормальный уровень сывороточных трансаминаз и гаммаглутамилтранспептидазы 4 билирубинурия 5 гиперретикулоцитоз 6.7 Уровень связанного (коньюгированного) билирубина в крови не возрастает при: Варианты ответов 1 синдроме Ротора 2 синдроме Дабина-Джонсона 3 гемолитической желтухе 4 хроническом активном гепатите 5 первичном билиарном циррозе печени 6.8 Наиболее чувствительным тестом при синдроме гиперспленизма является: Варианты ответов 1 определение билирубина в сыворотке крови 2 динамическая сцинтиграфия с радиофармпрепаратом 3 определение ACT в сыворотке крови 4 определение щепочкой фосфатазы в сыворотке крови 5 определение количества гранулоцитов и тромбоцитов в крови 6.9 Высокий уровень трансаминаз в сыворотке крови указывает на Варианты ответов 1 микронодулярный цирроз печени 2 холестаз 3 острый вирусный гепатит 4 первичный билиарный цирроз 5 аминазиновую желтуху 6.10 Зуд при желтухе связан с: Варианты ответов 1 билирубином 2 солями желчных кислот 3 лецитином 4 фосфолипидами 5 щелочной фосфатазой 6.11 Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от холестатического гепатита составляют Варианты ответов 1 ступенчатые некрозы 2 отложение меди 3 жировая дистрофия 4 нарушение архитектоники печеночных долек 6.12 Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для: Варианты ответов 1 острого вирусного гепатита С 2 острого вирусного гепатита В 3 аутоиммунного гепатита 4 хронического неактивного гепатита 5 гемохроматоза 6.13 При хроническом гепатите В с синдромом гиперспленизма прогностически опасным является: Варианты ответов 1 снижение содержания эритроцитов 2 снижение содержания тромбоцитов до 50-30х103/л 3 лейкопения 4 отсутствие эффекта при суточной дозе 15 - 20 мг преднизалона 5 ускоренное СОЭ 6.14 Решающим в диагностике хронического гепатита любого генеза является: Варианты ответов 1 повышения трансфераз 2 диспротеинемия 3 гистологическое исследование пунктата печени 4 данные объективного осмотра 5 гипербилйрубинемия 6.15 Больная С, 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались: зуд кожи, нарушение менстр.цикла. Лечилась у дерматолога по поводу "нейродермита" и у гинеколога по поводу "климактер. дисфункции яичников". Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные следы расчесов на коже. Печень выступала на 7 см из-под края реберной дуга уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин - 78,5; СОЭ-25. диагноз: Варианты ответов 1 первичный билиарный цирроз 2 холедохолитиаз 3 рак поджелудочной железы 4 рак большого дуоденального сосочка 5 острый гепатит 6.16 При лечении диуретиками асцита при циррозе печени не является осложнением: Варианты ответов 1 гиповолемия 2 гипокалиемия 3 гиперкалиемия 4 азотемия 5 нарушение сердечной деятельности 6.17 Противопоказанием к проведению диагностического параабдоминоцентеза не является Варианты ответов 1 лихорадка у больного циррозом печени с асцитом 2 нарастание симптомов печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени с асцитом 3 синдром гипереспленизма 4 признаки перитонита 5 желудочно-кишечное кровотечение 6.18 К более постоянному клиническому проявлению гемохроматоза относится: Варианты ответов 1 пигментация кожи 2 экстрапирамидные синдромы 3 кольца Кайзера-Флейшнера 4 лейкоцитоз 5 анемия 6.19 Для верификации гемохроматоза наиболее достоверной диагностической процедурой является: Варианты ответов 1 биопсия кожи 2 определение сывороточного железа 3 биопсия тонкой кишки 4 ректальная биопсия 5 биопсия печени 6.20 Лекарством выбора для лечения болезни Вильсона-Коновалова является: Варианты ответов 1 глюкокортикоиды 2 имуран 3 D-пенициламин 4 роферон 6.21 Неконьюгированная гипербилирубинемия свойственна: 1 синдрому Криглер-Найяра 2 синдрому Дабин-Джонсона 3 гемолитической желтухе 4 шунтовой гипербилирубинемии 5 болезни Жильбера Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1, 3, 4, 5 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.22 Хроническая негемолитическая неконьюгированная гипербилирубинемня (Криглер-Найяра) является следствием: Варианты ответов 1 нарушенной билирубин-альбуминовой диссоциации 2 снижения содержания белка 3 уменьшения внутриклеточного транспорта билирубина 4 уменьшения или отсутствия глюкуронил-трансферазы 5 уменьшения захвата билирубина гепатоцитами 6.23 Ферментом, метаболизирующим алкоголь в организме, является: Варианты ответов 1 алкоголь-редуктаза 2 алкоголь-оксидаза 3 алкоголь-дегидрогенаэа 4 алкоголь-синтетаза 5 глюкозо-6-фосфатаза 6.24 У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту, жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень и селезенка. Вашим первым диагностическим шагом должно быть: Варианты ответов 1 сканирование печени 2 рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного 3 бариевая клизма 4 селективная артериография 5 эндоскопия 6.25 Доброкачественная желтуха беременных вызывается: Варианты ответов 1 высоким уровнем эстрогенов 2 высоким уровнем прогестерона 3 ингибированием глюкуронил-трансферазы 4 аутоиммунным процессом 5 некрозом гепатоцитов 6.26 Средством выбора при рецидивирующей желтухе беременных являются: Варианты ответов 1 кортикостероиды 2 обменное переливание крови 3 интерферон 4 иммуран 5 препараты урсодезоксихолевой кислоты, холестирамин 6.27 Наиболее часто кардиальный цирроз ассоциируется с: Варианты ответов 1 митральным стенозом 2 аортальной недостаточностью 3 пульмональным стенозом 4 констриктивным перикардитом 5 перикардиальным выпотом 6.28 При кардиальном циррозе редко встречаются Варианты ответов 1 кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода 2 увеличенная печень 3 желтуха 4 асцит 5 отеки 6.29 Для репликации вирусного гепатита В характерно наличие следующих маркеров: 1 HBsAg 2 HВеАg 3 АнтиHBs 4 антнНВc Ig G 5 антнНВе Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 4 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.30 Аутоиммунный гепатит эффективно лечится Варианты ответов 1 преднизолоном 2 азатиоприном 3 рибавирином 4 гепатопротекторами типа легалона, эссенциале 5 интерфероном 6.31 Снижение синтетической функции печени проявляется: 1. гипоальбуминемией 2. гипопротромбинемией 3. гипохолестеринемией 4. гаптоглобулинемией 5. гипоферментемией Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.32 Значительное повышение уровня щелочной фосфатазы в крови наблюдается при заболеваниях: 1 гепатома 2 первичный билиарный цирроз 3 склерозирующий холангит 4 хронический калькулезный холецистит 5 болезнь Педжета Варианты ответов 1 если правильны ответы 2, 3 и 5 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.33 Экскреция коньюгированного билирубина в норме из гепатоцитов в желчь осуществляется через билиарный полюс клетки с участием: Варианты ответов 1 цитоплазматических мембран 2 лизосом 3 аппарата Гольджи 4 глюкуронилтрансферазы 5 внутриклеточного белка 6.34 Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает: Варианты ответов 1 селективная ангиография 2 эндоскопическая ретроградная ХПГ 3 ультразвуковая допплерометрия 4 компьютерная томография 5 лапароскопия с биопсией 6.35 Печень в обмене липидов выполняет следующие функции: 1 синтезирует желчь 2 синтезирует жирные кислоты из углеводов 3 синтезирует холестерин 4 синтезирует липопротеины 5 синтезирует триглицериды Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.36 Подпеченочная желтуха возникает при следующих заболеваниях 1 стеноз большого дуоденального сосочка 2 склерозирующий холангит 3 холедохолитеаз 4 доброкачественная стриктура желчного протока 5 опухоли билиарной системы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.37 Активность и прогрессирование патологического процесса при хроническом вирусном гепатите В связаны с: Варианты ответов 1 репликативной фазой вируса 2 суперинтеракцией вируса гепатита D 3 интеративной фазой вируса 4 аутоиммунными нарушениями 5 сопутствующими заболеваниями 6.38 Диагностическими критериями аутоиммунного гепатита являются: 1 диагностически доказанный хронический активный гепатит 2 эффективность глюкокортикоидной терапии 3 гипер-Y-глобулинемия 4 отсутствие маркеров вирусов гепатита В, С и D 5 высокая активность щелочной фосфатазы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 3, 4 и 5 6.39 Для первичного билиарного цирроза печени характерны: 1 кожный зуд 2 увеличение уровня щелочной фосфатазы в 3 и более раз 3 гипербилирубинемия с преобладанием коньюгированной 4 гиперпротеинемия 5 увеличение уровня -глобулина Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.40 Цирроз печени нередко приходится дифференцировать с: 1 тромбозом воротной и селезеночной вен 2 синдромом Бадда-Хиари 3 констриктвным перикардитом 4 лимфогранулематозом 5 первичным раком печени Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.41 При хроническом алкогольном гепатите эффективны лечебные мероприятия: 1 гемодез 2 эссенциале 3 глюкоза с витаминами 4 липотропные препараты 5 полиферментные средства Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 3 и 5 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.42 Для диагноза цирроза печени характерны следующие морфологические изменения: 1 некроз 2 фиброз 3 регенерация 4 жировая инфильтрация 5 перестройка архитектоники Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3 и 5 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.43 При хронических вирусных гепатитах высокой активности применяются: 1 пегинтрон 2 интрон А 3 пегинтрон + ребетол 4 пегасис + рибавирин 5 роферон Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.44 При первичном билиарном циррозе рекомендуется Варианты ответов 1 Д-пеницилламин 2 гептрал 3 урсодезоксихолевая кислота 4 эссенциале 5 кортикостероиды 6.45 Для лечения отечно-асцитического синдрома применяются: 1 верошпирон 2 лазикс 3 триампур 4 сульфаниламиды 5 препараты нитрофураного ряда Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.46 Интерферонотерапия показана больным: 1 Хроническим вирусным гепатитом В независимо от активности процесса и биологического цикловируса 2 хроническим вирусным гепатитом С с высокой активностью 3 неактивным хроническим вирусным гепатитом В 4 хроническим вирусным гепатитом В при увеличении сывороточных трансаминаз в 5 раз, гипер-Y-глобулинемии более 30%, наличии HbeAg-l 5 аутоиммунным гепатитом с высокой активностью Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.47 Цирроз печени, формирующийся при констриктивном перикардите, обычно характеризуется: 1 упорным асцитом 2 высоким венозным давлением 3 резкой одышкой, набуханием шейных вен, цианозом 4 гиперспленизмом 5 желтухой Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.48 Переход хронического гепатита в цирроз печени характеризуется: Варианты ответов 1 варикозное расширение вен пищевода 2 спленомегалия 3 желтуха 4 гипоальбуминемия 5 гипербилирубинемия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.49 Спленомегалия с желтушным синдромом без лимфоаденопатии позволяет заподозрить: Варианты ответов 1 хронический гепатит 2 цирроз печени 3 гемолитическую желтуху 4 острый вирусный гепатит 5 инфекционный мононуклеоз 6.50 Для подтверждения наличия внутрипеченочного холестаза необходимо провести Варианты ответов 1 УЗИ печени 2 эндоскопическую ретроградную ХПГ 3 биопсию печени 4 исследование трансаминаз 5 исследование белка и белковых фракций 6.51 Для первичного билиарного цирроза обязательным являются 1 зуд кожи 2 увеличение активности щелочной фосфатазы 3 коньюгированная гипербилирубинемия 4 стеаторея 5 гиперхолестеринемия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.52 Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците характерным являются 1 лихорадка 2 абдоминальные боли 3 нарастание асцита 4 углубление энцефалопатии 5 парез кишечника Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.53 К причинам избыточного количества железа в крови при гемохрамотозе относятся Варианты ответов 1 расстройство экскреции железа из организма 2 неспособность печени метаболизировать железа 3 увеличение всасывания железа из кишечника 4 высокое содержание железа в рационе 5 множественные гемотрансфузии 6.54 Для установления диагноза болезни Вильсона-Коновалова достоверными диагностическими методами являются: 1 медь в сыворотке крови 2 церулоплазмин сыворотки 3 Обнаружение кольца Кайзера Флейшнера по краю роговицы 4 24-часовая экскреция меди с мочой 5 неврологические симптомы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 , 3 и 4 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.55 Подтверждают диагноз гемолитической желтухи Варианты ответов 1 билирубин в моче 2 увелечение не коньюгированного билирубина в крови 3 увеличение коньюгированного билирубина в крови 4 ретикулоцитоз 5 увеличение АЛАТ крови Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.56 При кровотечении из расширенных вен пищевода необходимо использовать 1 зонд Блэкмора 2 переливание крови с целью возмещения кровопотерь 3 полюглюкин 4 блокаторы Н2-рецепторов 5 склеротерапию Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 6.57 К печеночной желтухе относятся 1 хронический холецистит 2 дефицит -антитрипсина 3 холангит 4 доброкачественная желтуха беременных 5 желчнокаменная болезнь Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 Раздел 7 Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей Вопрос 7.1 Основной функцией жёлчи является: Варианты ответов 1 эмульгация жиров 2 гидролиз углеводов 3 лизис белков 4 лизис жиров 5 нейтрализация желудочного содержимого 7.2 В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют: Варианты ответов 1 H2-блокаторы гистамина 2 препараты группы сукральфата 3 спазмолитики, одестон 4 беззондовые тюбажи 5 хирургическое лечение 7.3 В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют: Варианты ответов 1 холекинетики, хофитол 2 спазмолитики 3 хирургическое лечение 4 антациды 5 ферменты 7.4 Отсутствие видимости желчного пузыря после введения йодированных соединений означает: 1 снижение всасывания в кишечнике 2 снижение функции печени 3 снижение функции поджелудочной железы 4 патологию желчного пузыря 5 снижение перистальтики кишечника Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.5 Желчные камни чаше всего состоят из: Варианты ответов 1 солей желчных кислот 2 холестерина 3 оксалатов 4 мочевой кислоты 5 цистина 7.6 При желчнокаменной болезни имеет место: Варианты ответов 1 снижение соотношения желчных кислот к холестерину 2 снижение уровня билирубина в моче 3 повышение уровня желчных кислот 4 повышение уровня лецитина 5 снижение уровня белков желчи 7.7 Чрезкожная холангиография является методом, позволяющим диагностировать: Варианты ответов 1 хронический гепатит 2 цирроз печени 3 непроходимость желчных путей с механической желтухой 4 абсцесс печени 5 внутрипеченочный сосудистый блок 7.8 В распознавании внутрипеченочной обструктивной желтухи наиболее достоверен метод: Варианты ответов 1 внутривенной холангиографии 2 пероральной холангиографии 3 дуоденального зондирования 4 перитонеоскопии 5 эндоскопической ретроградной ХПГ 7.9 Лечение при холецистолитиазе включает применение: Варианты ответов 1 холевой кислоты 2 хенодезоксихолевой кислоты 3 литохолевой кислоты 4 кетолитохолевой кислоты 5 дегидрохолевой кислоты 7.10 Больная, 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулёзного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в правом подреберье. При осмотре - повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, Т 37,5 С. Тоны сердца приглушены, пульс -82 в мин., ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненна при пальпации. Предварительный диагноз в этом случае: Варианты ответов 1 хронический гепатит 2 хронический рецидивирующий панкреатит 3 постхолецистэктомический синдром 4 рак головки поджелудочной железы 5 холангит 7.11 Больная, 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулёзного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в правом подреберье. При осмотре - повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, Т 37,5 С. Тоны сердца приглушены, пульс -82 в мин., ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненна при пальпации. Первоначальным в диагностическом процессе является: Варианты ответов 1 УЗИ печени и желчных протоков 2 чрезпеченочная холангиография 3 эндоскопическая гастродуоденоскопия 4 эндоскопическая ретроградная холатопанкреатография 5 исследование функциональных проб печени 7.12 Основными этиологическим факторами дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей являются: 1.состояние нервной системы 2.гормональные расстройства в регуляции функции желчного пузыря и желчевыводящих путей 3.заболевания желудка и 12 п. к. 4.качественные и количественные нарушения питания 5.дискоординация сфинктера Одди Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.13 К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся: 1.панкреато-пузырный рефлюкс 2.стаз желчи 3.изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке 4.инфекция 5.холелитиаз Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.14 Болевой синдром при холециститах вызывается: 1.спазмом мускулатуры желчного пузыря 2.растяжением стенки желчного пузыря или протоков 3.повышением давления в желчевыводящей системе 4.спазмом сфинктера Одди 5.спазмом сфинктера Люткенса Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.15 В лечении холецистита используют препараты: 1.но-шпа 2.одестон 3.хофитол 4.морфин 5.эссенциале Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.16 К холеретикам относятся: 1.хофитол 2.холензим 3.аллохол 4.оксафенамид 5.хологон Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.17 К холекинетикам относятся: 1.холагогум 2.ровахол 3.олиметин 4.ксилит 5.сорбит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.18 К лекарственным растениям, обладающим холеспазмолитическим действием, относятся: 1.беладонна 2.зверобой 3.алтей 4.ромашка 5.барбарис Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.19 К лекарственным растениям, обладающим холекинетическим действием, относятся: 1.бессмертник 2.вахта трехлистная 3.одуванчик 4.беладонна 5.пижма Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.20 К лекарственным растениям, обладающим холеретическим действием, относятся: 1.кукурузные рыльца 2.полынь горькая 3.шиповник 4.ромашка 5.одуванчик Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.21 Показанием к оперативному лечению являются осложнения: 1.водянка желчного пузыря 2.эмпиема желчного пузыря 3.стриктура холедоха 4.перфорация желчного пузыря 5.стеноз фатерова сосочка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.22 Основными этиологическими факторами развития желчнокаменной болезни являются: 1.моторно-секреторные нарушения 2.нарушения процессов метаболизма в организме 3.количественные и качественные отклонения в пищевом режиме 4.наследственная предрасположенность 5.изменения биохимического состава желчи Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.23 Для локализации камней в общем желчном протоке характерны: 1.желтуха 2.озноб 3.лихорадка 4.обесцвеченный кал 5.моча "цвета пива" Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.24 Для локализации вентильного камня в пузырном протоке характерны: 1.кратковременные боли 2.переполнение и растяжение желчного пузыря 3.кратковременные желтухи 4.запоры 5.опоясывающие боли Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.25 Дифференциальный диагноз желчнокаменной болезни проводится с заболеваниями: 1.хронический бескаменный холецистит 2.хронический панкреатит 3.гастродуоденальная язва 4.язвенный колит 5.рефлюксная болезнь Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.26 Калькулезный холецистит может иметь осложнения: 1.гастродуоденальное кровотечение 2.панкреонекроз 3.стеноз фатерова сосочка 4.гнойный холангит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 7.27 Несвоевременное рациональное лечение желчнокаменной болезни может привести к развитию: 1. билиарного цирроза печени 2.нарушения моторной и концентрационной функции желчного пузыря 3.хронического гепатита с холестазом 4.холангата 5.хронического панкреатита Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.28 Для холангита характерно: 1.катаральное воспаление внепеченочных желчных протоков 2.гнойное воспаление внепеченочных желчных протоков 3.катаральное воспаление внутрипеченочных желчных протоков 4.гнойное воспаление внутрипеченочных желчных протоков 5.воспаление общего желчного протока Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.29 Для хронического холангита характерно: 1.субфебрильная и фебрильная температура 2.болевой синдром 3.кратковременная желтуха 4.кожный зуд 5.лейкоцитоз Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.30 Синдром отсутствия желчного пузыря проявляется: 1.тупыми болями в правом подреберье 2.диспепсическими расстройствами 3.расстройством стула 4.нарушением усвоения жиров 5.нарушением усвоения жирорастворимых витаминов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.31 Длинная культя пузырного протока проявляется 1.приступами желчной колики 2.лихорадкой 3.желтухой 4.диспепсическими расстройствами 5.расстройством стула Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.32 В лечении постхолецистэктомического синдрома применяют: 1.но-шпа, одестон, дицетел 2.фитотерапия 3.витамины 4.тазепам 5.прокинетики Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.33 Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется: 1.коликообразными или схваткообразными болями 2.боли после еды с иррадиацией в правую лопатку, ключицу, и нередко в поясницу и подложечную область 3.при рентгеновском исследовании выявляется интенсивная тень небольшого пузыря и ускоренное его опорожнение 4. ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку и ключицу 5.лихорадкой Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.34 Гипокинетическая форма дискинеэии желчного пузыря характеризуется: 1.частым сочетанием с язвенной болезнью 12 п. к. и гастродуоденитом 2.при рентгеновском исследовании выявляется удлиненный желчный пузырь и замедление его опорожнения 3.ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку и ключицу 4.диспепсическими расстройствами 5.нейровегетативным синдромом Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.35 К пузырным симптомам относятся: 1.симптом Ортнера 2.френикус-симптом 3.симптомМерфи 4.симптом Поргеса 5.симптом Мейо-Робсона 6.симптом Образцова Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.36 Резкое повышение щелочной фосфатазы возможны при заболеваниях: 1.внепеченочный холестаз 2.внутрипеченочный холестаз 3.метастазы рака в кости 4.гипотиреоз 5.острый вирусный гепатит В Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.37 Показаниями к литотрипсии является наличие: 1.одиночных камней 2.камней диаметром менее 2-х см 3.холестериновых камней 4.камней диаметром более 3-х см 5.желтухи Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.38 При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагноза необходимо провести: 1.дуоденальное зондирование 2.внутривенную холангиографию 3.обзорную рентгенографию органов брюшной полости 4.УЗИ 5.ЭГДС Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 7.39 Лечение холангитов включает: 1.антибиотики 2.нитрофурановые препараты 3.спазмолитики 4.ферменты 5.глюкокортикостероиды Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 Раздел 8 Болезни поджелудочной железы Вопрос 8.1 Клетки поджелудочной железы, вырабатывающие ферменты, это: Варианты ответов 1 клетки калликреиновой системы 2 клетки эпителиально-железистой ткани 3 -клетки 4 D -клетки 5 -клетки 8.2 Важнейшим лабораторно-диагностическим тестом муковисцидоза является: Варианты ответов 1 потовый 2 амилаза крови 3 содержание аминокислот в кале 4 содержание жира в кале 5 мочевой синдром 8.3 Значительное увеличение в слюне и потеря натрия, хлора и калия указывают на: Варианты ответов 1 паротит 2 сахарный диабет 3 хронический панкреатит 4 кистозный фиброз поджелудочной железы 5 рак поджелудочной железы 8.4 При пенетрации язвы в поджелудочную железу часто повышается: 1 амилаза 2 липаза 3 глюкоза 4 щелочная фосфатаза 5 глюкагон Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.5 Секретин: Варианты ответов 1 повышает продукцию гастрина 2 вызывает значительное снижение гастрина в сыворотке 3 продуцируется поджелудочной железой 4 продуцируется слизистой оболочкой 12 п. к. 5 повышает кислотность желудочного содержимого 8.6 Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя. При пальпации болезненность в зонах Шофара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия. Клиническая картина позволяет заподозрить: Варианты ответов 1 обострение хронического панкреатита 2 острый некротизирующий панкреатит 3 острый инфильтративный панкреатит 4 острый холецистит 5 хронический гепатит 8.7 Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину возникшие после обильного приема жирной пищи и алкоголя.При пальпации болезненность в зонах Шофара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево, непродолжительная амилазурия. Первоочередным исследованием является: Варианты ответов 1 обзорная рентгенография брюшной полости 2 ЭГДС 3 исследование крови на сахар 4 УЗИ поджелудочной железы и печени 5 дуоденальное зондирование 8.8 Характерной клинической чертой хронического панкреатита является: Варианты ответов 1 развитие сахарного диабета 2 недостаточность функции внешней секреции 3 желтуха 4 повышение аминотрансфераз 5 гепатомегалия 8.9 Больному хроническим панкреатитом латентного течения показаны: Варианты ответов 1 общий полноценный рацион 2 диета с преобладанием жиров 3 диета с преобладанием углеводов 4 диета с преобладанием белков 5 диета с повышенным содержанием железа 8.10 Б. 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. В копрограмме креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Наиболее вероятный диагноз: Варианты ответов 1 рак поджелудочной железы 2 хронический колит 3 рак большого дуоденального соска 4 хронический панкреатит 5 хронический энтерит 8.11 Б. 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. В копрограмме креаторея, в большом количестве нейтральный жир. При УЗИ поджелудочной железы может обнаружиться: Варианты ответов 1 рак 2 киста 3 очаговый или диффузный фиброз 4 абсцесс 5 камни 8.12 Б. 52 года. На протяжении 8 лет у него периодически (после алкоголя) отмечаются боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу "колита". В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье, тошнота, рвота. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без видимых отклонений от нормы. В копрограмме креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Больному следует назначить лечение: Варианты ответов 1 хирургическое 2 рентгенотерапию 3 консервативное 4 рефлексотерапию 5 фитотерапию 8.13 Терапия хронического панкреатита в фазе стойкой ремиссии включает: Варианты ответов 1 хирургическое лечение 2 ингибиторы трипсина 3 ферментные препараты 4 диету №5п 5 анальгетики 8.14 Методом выбора лечения псевдоопухолевой формы хронического панкреатита является: Варианты ответов 1 консервативный 2 хирургический 3 химиотерапия 4 рентгенотерапия 5 рефлексотерапия 8.15 Основными морфологическими элементами поджелудочной железы являются: Варианты ответов 1 эпителиально-железистые ткани 2 -клетки 3 -клетки 4 D-клетки 5 РР-клетки 8.16 В клетках островков поджелудочной железы синтезируются: 1 секретин 2 инсулин 3 ГИП (гастроингибируюший полипептид) 4 глюкагон 5 ВИП (вазоактивный интестинальный пилипептид) Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.17 При муковисцидозе обычно поражаются: 1 бронхолегочная система 2 поджелудочная железа 3 потовые железы 4 почки 5 надпочечники Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.18 Классическими проявлениями муковисцидоза является: 1 респираторный синдром 2 стеаторея 3 нарушения в экзокринной системе поджелудочной железы 4 нарушения кислотно-щелочного равновесия 5 нарушения водно-электролитного обмена Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.19 Постоянными клиническими проявлениями кистозного фиброза поджелудочной железы является: 1 мышечная слабость 2 стеаторея, креаторея 3 легочные заболевания 4 изменения электролитного состава пота и мочи 5 диарея Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.20 "Блуждающая" поджелудочная железа наиболее часто локализуется в: Варианты ответов 1 12 п. кишке 2 дивертикуле Меккеля 3 желудке 4 печени 5 кишечнике 8.21 К возможным осложнениям при "блуждающей" поджелудочной железе относят: Варианты ответов 1 изъязвление желудка и 12 п. к 2 прободение желудка и 12 п. к 3 гастродуоденальное кровотечение 4 дуоденостаз 5 гастринома 8.22 К возможным причинам развития кист в поджелудочной железе относятся: Варианты ответов 1 травма брюшной полости 2 ранее перенесенный острый панкреатит 3 хроническая интоксикация 4 гипертоническая болезнь 5 дуоденостаз 8.23 К возможным осложнениям кист в поджелудочной железе относятся: 1 нагноение 2 злокачественное перерождение 3 кровоизлияния в полость кисты 4 разрыв стенки 5 образование свищей Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.24 При абсцессе или большой псевдокисте поджелудочной железы могут наблюдаться следующие признаки: 1 смешение желудка кпереди 2 расширение дуоденального изгиба 3 обструкция 12 п. к. 4 каудальное смещение Трейтцевой связки 5 обызвествление Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.25 Кольцевидная поджелудочная железа может сочетаться с врожденными пороками развития: Варианты ответов 1 сердца 2 почек 3 печени 4 легких 5 кишечника 8.26 К эндопептидазам относят: 1 трипсин 2 химотрипсин 3 эластазу 4 рибонуклеазу 5 дезоксирибонуклеазу Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.27 При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию целесообразно включить: 1 баралгин 2 полиферментные препараты 3 жидкие антациды 4 блокаторы Н2-рецепторов гистамина 5 глюкозо-новокаиновую смесь Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.28 При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом "уклонения ферментов" принцип медикаментозной терапии включает назначение: Варианты ответов 1 блокаторов Н2-рецепторов гистамина 2 антиферментные препаратов 3 сандостатина 4 антацидов 5 спазмолитиков Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.29 Принципы медикаментозного лечения хронического панкреатита в фазе обострения предусматривают: 1 купирование болевого синдрома, снятие спазма протоков 2 торможение секреции, инактивацию панкреатических ферментов 3 применение антацидов и антисекреторных средств 4 устранение кишечного дисбактериоза 5 нормализацию электролитных расстройств и дезинтоксикационную терапию Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.30 При хроническом панкреатите возможны осложнения: 1 кисты 2 шок 3 стеноз дистального отдела холедоха 4 абсцессы поджелудочной железы 5 панкреатический асцит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1, 3, 5 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.31 При подозрении на хронический панкреатит, необходимо исключить: 1 калькулезный холецистит 2 язвенную болезнь 3 рак поджелудочной железы 4 висцеральный ишемический синдром 5 кишечную непроходимость Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.32 Механизм болей при панкреатите обусловлен: 1 воспалением поджелудочной железы (повреждение паренхимы и капсул) 2 периневральным воспалением и раздражением рецепторов 3 стенозом и повышенным давлением в протоках 4 развитием псевдокист 5 сдавлением солнечного сплетения Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.33 Основными причинами развития обструктивной формы хронического панкреатита является: 1 стеноз Фатерова сосочка 2 псевдокисты и рубцы, развившиеся вследствие острого панкреатита 3 острый вирусный гепатит 4 тромбоз сосудов 5 язвенная болезнь Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.34 Гипергликемия натощак нередко выявляется при: Варианты ответов 1 аддисоновой болезни 2 гемохроматозе 3 демпинг-синдроме 4 хроническом рецидивирующем панкреатите 5 хроническом гепатите 8.35 Основными лабораторными данными в диагностике хронического панкреатита (длительное течение) в стадии ремиссии являются: Варианты ответов 1 креаторея 2 стеаторея 3 снижение уровня ферментов в дуоденальном содержимом 4 высокий уровень амилазы 5 гипергликемия 8.36 Стимулируют функцию внешней секреции поджелудочной железы медикаментозные препараты: 1 соляная кислота 2 гастрин 3 гистамин 4 секретин 5 панкреозимин Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.37 Угнетают функцию внешней секреции поджелудочной железы медикаментозные препараты: Варианты ответов 1 новокаин 2 нитроглицерин 3 соматостатин 4 секретин 5 гастрин Варианты ответов 1 если правильны ответы 1 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.38 Постоянные клинические проявления панкреолитиаза характеризуются: 1 болями в верхней половине живота постоянными 2 болями в верхней половине живота приступообразными (колика) 3 плохой переносимостью жирной пищи 4 диспепсическими расстройствами 5 похуданием, астенией Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.39 Для диагностики панкреолитиаза необходимо исключить: 1 калькулезный холецистит 2 рак поджелудочной железы 3 камни в желчных путях 4 камни в почках 5 обызвествление лимфатических узлов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 2 и 5 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.40 В лечении панкреолитиаза могут использоваться: 1 хирургический метод 2 диетотерапия 3 сандостатин 4 анальгетики 5 спазмолитики Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.41 Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография имеет возможность: 1 выявить камни в желчных путях 2 выявить камни в протоках поджелудочной железы 3 расшифровать патологию дуоденального сосочка 4 диагностировать цирроз печени 5 диагностировать хронический гепатит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.42 Клетки островков поджелудочной железы вырабатывают: 1 глюкагон 2 инсулин 3 соматостатин 4 секретин 5 ферменты Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.43 Наиболее информативным методом в диагностике патологии поджелудочной железы являются: 1 компьютерная томография 2 УЗИ 3 рентгенологический метод 4 эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 5 анализ крови 8.44 При муковисцидозе в поте больных содержится больше, чем в норме: 1 магния 2 натрия 3 кальция 4 хлора 5 фосфора Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.45 Секрецию панкреатического сока наиболее активно стимулируют: 1 холецистокинин 2 соляная кислота 3 секретин 4 соматостатин 5 гастрин Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 5 8.46 Сканирование поджелудочной железы всегда эффективно в диагностике: Варианты ответов 1 рака поджелудочной железы 2 фиброза поджелудочной железы 3 псевдокист поджелудочной железы 4 острого панкреатита 5 хронического панкреатита 8.47 Заподозрить хронический панкреатит вне обострения позволяют: 1 стеаторея (нейтральный жир) 2 повышение уровня сахара в крови 3 наличие кальцификатов в поджелудочной железе, обнаруженных на УЗИ 4 повышение артериального давления 5 высокий уровень амилазы в крови и моче Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 1, 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 8.48 Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются: Варианты ответов 1 псевдокисты 2 экзокринная недостаточность поджелудочной железы 3 перитонит 4 асцит 5 желтуха Раздел 9 Болезни кишечника Вопрос 9.1 У лиц с врожденной недостаточностью лактазы отмечается скопление газов и диарея при переваривании: Варианты ответов 1 молока 2 яиц 3 черного хлеба 4 капусты 5 сладостей 9.2 Самой маленькой адсорбирующей единицей слизистой тонкой кишки является: Варианты ответов 1 микроворсинка 2 бокаловидная клетка 3 цилиндрическая клетка 4 ворсинка 9.3 Суточная норма балластных веществ в питании составляет: Варианты ответов 1 10 г 2 20-30 г 3 более 35 г 4 60-80г 5 100-150 г 9.4 Для синдрома раздраженной толстой кишки характерно: Варианты ответов 1 гипохромная анемия 2 дефицит витамина С 3 общее состояние больного не страдает 4 пеллагрические изменения кожи 5 дефицит витаминов группы В 9.5 В терапию синдрома раздраженной толстой кишки с преобладанием запоров в терапию целесообразно включить: Варианты ответов 1 гранаты 2 пшеничные отруби 3 сок капусты 4 сок алоэ 5 картофель 9.6 Чаше всего дивертикулы толстой кишки обнаруживаются в: Варианты ответов 1 прямой кишке 2 сигмовидной кишке 3 нисходящей кишке 4 поперечно-ободочной кишке 5 слепой кишке 9.7 Самым часто встречающимся симптомом аденоматозного полипа толстой или прямой кишки является: Варианты ответов 1 боль 2 кровь при дефекации 3 мелена 4 диарея 5 запор 9.8 В норме рН кала находится в пределах: Варианты ответов 1 2,2-3,5 2 3,8-4,5 3 5,0-6,2 4 6,8-7,3 5 7,5-8,2 9.9 Поражение прямой кишки при неспецифическом язвенном колите может быть в: Варианты ответов 1 10-20% случаев 2 25 - 50% случаев 3 50 - 70% случаев 4 70 - 85% случаев 5 100% случаев 9.10 При неспецифическом язвенном колите в патологический процесс вовлекается: Варианты ответов 1 слизистая оболочка 2 слизистая и подслизистая оболочки 3 серозная оболочка 4 вся стенка кишки 5 мышечный слой кишки 9.11 Токсическая дилятация толстой кишки является типичным осложнением при: Варианты ответов 1 болезни Крона 2 дивертикулезе толстой кишки 3 неспецифическом язвенном колите 4 врожденной долихосигме 5 полипозе толстой кишки 9.12 При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки: Варианты ответов 1 увеличение диаметра кишки 2 множественные гаустрации 3 вид "булыжной мостовой" 4 мешковидные выпячивания по контуру кишки 5 изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки 9.13 При неспецифическом язвенном колите легкой и средней степени тяжести медикаментозным средством выбора является: Варианты ответов 1 кортикостероиды 2 фталазол 3 левомицетин 4 сульфасалазин, месалазин 5 ампициллин 9.14 Микрофлора толстой кишки состоит из: Варианты ответов 1 заметно увеличенного количества анаэробов по сравнению с тонкой кишкой 2 очень небольшого числа бактерий 3 только E.Coli 4 бактерий, идентичных флоре тонкой кишке 5 сальмонелл 9.15 При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой наиболее рационально назначить антибиотики группы: Варианты ответов 1 макролидов 2 широкого спектра действия (тетрациклины) 3 аминогликозидов 4 цефалоспоринов 5 карбапенемов 9.16 При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить: Варианты ответов 1 антибиотики группы макролидов 2 тетрациклины 3 производные нитрофуранов 4 антибиотики группы аминогликозидов 5 производные налидиксовой кислоты 9.17 Показанием к назначению бифидумбактерина является: Варианты ответов 1 резкое угнетение или отсутствие роста анаэробов неспоробразующих 2 усиление роста представителей факультативной микрофлоры 3 угнетение роста бактерий группы коли 4 усиление роста дрожжевых грибов 9.18 При болезни Крона чаше поражается: Варианты ответов 1 пищевод 2 желудок 3 подвздошная кишка 4 аппендикс 5 прямая кишка 9.19 Больная 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз госпитализировалась с подозрением на острый аппендицит, однако, оперативное вмешательство не было произведено. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с примесью крови. При осмотре кожные покровы обычной окраски, признаки узловатой эритемы, при пальпации живота умеренная болезненность в правой подвздошной области. В анализе крови: Hв-100г\л, СОЭ40. Диагноз: Варианты ответов 1 болезнь Крона (терминальный клеит) 2 хронический аппендицит 3 неспецифический язвенный колит 4 болезнь Уиппла 5 целиакия 9.20 19 Больная 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз госпитализировалась с подозрением на острый аппендицит, однако, оперативное вмешательство не было произведено. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с примесью крови. При осмотре кожные покровы обычной окраски, признаки узловатой эритемы, при пальпации живота умеренная болезненность в правой подвздошной области. В анализе крови: Hв-100г\л, СОЭ40. Необходимо в первую очередь провести следующие диагностические исследования Варианты ответов 1 рентгенологическое исследование толстой кишки 2 колонофиброскопия с прицельной биопсией 3 лапароскопия 4 мифологическое исследование 5 бактериологическое исследование кала 9.21 В патогенетическом лечении болезни Крона используют: Варианты ответов 1 диету 2 витаминотерапию 3 стероидные гормоны 4 нитрофураны 5 пробиотики 9.22 Патологический процесс при гранулематозном колите чаще развивается в: Варианты ответов 1 слизистой оболочке 2 подслизистом слое 3 мышечном слое 4 субсерозном слое 5 серозном слое 9.23 При сосудистой недостаточности часто поражается: Варианты ответов 1 слепая кишка 2 печеночная флексура 3 селезеночная флексура 4 нисходящая кишка 5 сигмовидная кишка 9.24 Типичными признаками стриктуры прямой кишки являются: Варианты ответов 1 затруднения при дефекации 2 поносы 3 примесь крови 4 тенезмы 5 зуд 9.25 Для декомпенсированных стриктур прямой кишки характерны Варианты ответов 1 поносы 2 ректальные кровотечения 3 кишечная непроходимость 4 мацерация перианальной зоны 5 слизь в кале 9.26 Основными морфологическими элементами слизистой оболочки тонкой кишки является: 1.ворсинка 2.цилиндрический эпителий 3.клетки Панета 4. бокаловидные клетки 5. микроворсинки Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.27 При аглютеновой диете разрешается: 1.масло 2.яйца 3.рис 4.картофель 5.кукуруза Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.28 Для хронического энтерита с длительным течением 15 -20 лет характерны: 1.значительный дефицит массы тела 2.анемия 3.гипопротеинемия 4.остеопороз 5.судороги конечностей Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.29 При копрологическом исследовании подтвердить диагноз мальбсорбции позволяют обнаруженные: 1.креаторея 2.мыла и жирные кислоты 3.внутриклеточный крахмал 4.йодофильная флора 5.нейтральный жир Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.30 При синдроме мальабсорбции могут выявляться перечисленные нарушения обменных процессов: 1.белкового 2.жирового 3.углеводного . 4.витаминов . 5.минерального Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.31 Для синдрома мальабсорбции характерны перечисленные симптомы 1.метеоризм 2.поносы 3.анемия 4.боли в костях 5.потеря массы тела Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.32 К развитию анемии могут привести: 1.малабсорбция железа 2.инвазия широким лентецом 3.тотальная гастроэктомия 4.болезнь Крона, болезнь Уиппла. 5.хронические и рецидивирующие кровопотери Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.33 Причинами избыточного роста микробов в тонкой кишке являются: 1.оперативные вмешательства на органах брюшной полости 2.предшествующие хронические болезни других органов пищеварения 3.ранее перенесенные острые кишечные инфекции 4.иммунодефицитное состояние 5.лучевые поражения Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильный ответ 4 4 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5 если правильны 2 и 4 9.34 Симптоматический запор встречается при: 1.раке толстой кишки 2.дивертикулезе толстой кишки 3.язвенной болезни 4.гипотиреозе 5.желчнокаменной болезни Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.35 Консервативное лечение дивертикулеза толстой кишки включает: 1.диету 2.спазмолитические средства 3.препараты регулирующие стул 4.пребиотики 5.пробиотики Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.36 Показаниями хирургическому лечению дивертикулеза толстой кишки является следующие осложнения: 1.перфорация 2.профузное кишечное кровотечение 3.кишечная непроходимость 4.фистулы 5.перитонит Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.37 В зависимости то причин, различают следующие виды запоров: 1.алиментарные 2.неврогенные 3.воспалительные 4.механические 5.токсические Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.38 К возможным механизмам, обуславливающим передвижение каловых масс, относятся: 1.механическое раздражение 2.соли калия 3.желчные кислоты 4.гормоны щитовидной железы 5.гормоны надпочечников и половых желез Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.39 Внешними проявлениями неспецифического язвенного колита являются: 1.артрит 2.поражение кожи 3.поражение печени 4.первичный склерозирующий холангнт 5.поражение почек Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.40 Препараты нитрофурановой группы оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1.стафилококки 2.протей 3.синегнойную палочку 4.патологические штаммы эшерихии 5.дрожжевые грибы Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.41 Препараты группы налидиксовой кислоты оказывают преимущественное действие на следующие микробы: 1.клебсиеллу 2.протей 3.стрептококки 4.патологические штаммы эшерихии 5.стафилококки Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.42 Наиболее характерными патоморфологическими аспектами регионарного илеита (болезни Крона) являются: 1.гранулемы 2.вовлечение в процесс всех слоев кишки 3.глубокие язвенные дефекты 4. вовлечение в процесс только слизистой оболочки . 5. поверхностные эрозии Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.43 К внекишечным признакам регионарного илеита относятся: 1.гепатит 2.иридоциклит 3.узловатая эритема 4.полиартрит 5.эзофагит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3 и 5 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 9.44 При рентгеновском исследовании кишечника подтвердить диагноз болезни Крона позволяют следующие изменения: 1. неравномерное сужение просвета кишки с четкими границами поражения 2. утолщение складок слизистой оболочки 3. картина булыжной мостовой 4. псевдодивертикулы 5. участки сужения просвета кишки Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.45 Для ишемии кишечника характерно: 1.кровавая диарея 2.отсутствие физикальных находок в брюшной полости при сильных абдоминальных болях 3.рвота 4.тахикардия и гипотония 5.лихорадка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.46 Для клинической картины болезни Уиппла характерны: 1.поносы 2.анорексия 3.полиартрит и отеки 4.лимфаденопатии 5.трахёобронхит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.47 Туберкулез кишечника может осложняться: 1.прободением язв 2.перитонитом 3.кишечной непроходимостью 4.кишечным кровотечением 5.мальбсорбцией Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.48 Причинами слабости анального жома могут быть 1.травмы 2.воспалительные заболевания толстой кишки 3.врожденные дефекты 4.заболевания нервной системы 5.функциональные нарушения Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.49 К истинно тонкокишечным относятся ферменты: 1.энтерокиназа 2.лактаза 3.мальтаза 4.щелочная фосфатаза 5.липаза Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.50 Стимулирующее влияние на всасывание жиров оказывают витамины: 1.Д 2.А 3.аскорбиновая кислота 4.фолиевая кислота 5.никотиновая кислота Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.51 Больные с целиакией могут употреблять: 1.макаронные изделия 2.кукурузу 3.черный хлеб 4.картофель 5.клейкую ячменную кашу (слизистую) Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.52 К лекарственным средствам, обладающим антидиарейным действием, относятся: 1.кора дуба 2.лоперамид (имодиум) 3.кожура плодов граната 4.мята перечная 5.ромашка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.53 Причиной развития функциональных нарушений кишечника является: 1.хроническая гиподинамия 2.высококалорийное питание с недостатком растительных продуктов 3.сухоедение 4.дефицит белка в питании 5.дефицит витаминов группы В Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.54 В лечении синдрома раздраженной толстой кишки с преобладанием поносов применяют 1.М-холинолитики 2.антидиарейные препараты 3.сорбенты 4.слабительные 5.противорвотные Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.55 В отношении болезни Гиршпрунга верны следующие положения: 1.чаше это наследственное заболевание 2.чаще болеют дети 3.является широко распространенным 4.чаще болеют пожилые 5.хорошо лечится консервативно Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.56 Ведущими симптомами болезни Гиршпрунга являются: Варианты ответов 1 отсутствие самостоятельного стула 2 увеличение живота в размерах ( лягушачий живот ) 3 видимая перистальтика 4 поносы 5 примесь крови в кале 9.57 При дивертикулезе толстой кишки встречаются следующие осложнения 1 перфорация 2 кровотечение 3 девертикулит 4 тромбозы 5 токсический мегаколон Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.58 В триаду Сента включают сочетания дивертикулеза со следующими заболеваниями 1 Желчнокаменной болезнью 2 диафрагмальной грыжей 3 язвенной болезнью 4 панкреатитом 5 хроническим аппендицитом Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.59 При копрологическом исследовании у больных хроническим энтеритом встречаются 1 жирные кислоты 2 мыла 3 мышечные волокна без исчерченности 4 нейтральный жир 5 внутриклеточный крахмал Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.60 Пассаж в кишечнике замедляют следующие продукты 1 рис 2 сваренное в крутую яйцо 3 молоко 4 вода 5 овощи Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.61 К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перестальтику, относятся 1 сенаде 2 корень ревеня ( порошок, таблетки, экстракт) 3 бисакодил 4 лактулоза 5 сорбит (ксилит) Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.62 Послабляющим действием при запорах обладают растения 1 корень ревеня 2 кора крушины 3 пшеничные отруби 4 кожура плодов граната 5 черные шишки серой сосны Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.63 Показанием к оперативному лечению НЯК являются 1 перфорация кишки 2 неэффективность консервативного лечения 3 рак на фоне заболевания 4 тотальное поражения толстой кишки 5 первичный склерозирующий холангит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 9.64 Наиболее сложно дифференцировать регионарный илеит со следующими заболеваниями 1 язвенным колитом 2 кишечной карциномой 3 туберкулезом кишечника 4 язвенной болезнью 5 ЖКБ Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1,2,3,4 и 5 9.65 Хроническии парапроктит следует дифференцировать с 1 туберкулезом 2 болезнью Крона 3 нагноившейся кистой 4 сифилисом кишечника 5 болезнью Гиршпрунга Варианты ответов 1 если Правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 Раздел 11 Интенсивная терапия и реанимация при неотложных состояниях в гастроэнтерологии Вопрос 11.1 Первоочередной задачей при инородных телах пищевода являются: Варианты ответов 1 противошоковая терапия 2 промывание пищевода 3 удаление инородного тела 4 хирургическое лечение 5 трахеостомия 11.2 Редким осложнением аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является: Варианты ответов 1 катаральный рефлюкс-эзофагит 2 ущемление 3 кровотечение 4 рефлекторная стенокардия 5 эрозивно-язвенный эзофагит 11.3 Рациональным лечением флегмоны желудка является: Варианты ответов 1 хирургическое 2 симптоматическое 3 физиотерапевтическое 4 санаторно-курортное 5 фитотерапевтическое 11.4 Дифференциальный диагноз острого расширения желудка проводится с: 1 обострением язвенной болезни 2 неспецифическим язвенным колитом 3 обострением хронического холецистита 4 прободной язвой 5 грыжей пищеводного отверстия диафрагмы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.5 Подтверждающим перфорацию язвы является: Варианты ответов 1 рентгенологически определяемый газ под правым куполом диафрагмы 2 острые боли внизу живота 3 повышение артериального давления 4 нарастающая анемия 5 метеоризм 11.6 45-летний мужчина доставлен в больницу по поводу сильной боли в эпигастрии, появившейся внезапно 3 часа назад, без рвоты. Объективно: мышечная защита в эпигастрии, перистальтика не прослушивается, газы не отходят, перкуторно - отсутствие печеночной тупости. Пульс - 92 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст. Язык суховат. Данный симптомокомплекс свидетельствует о: Варианты ответов 1 почечной колике 2 кишечной непроходимости 3 перфорации гастродуоденальной язвы 4 абдоминальной форме инфаркта миокарда 5 остром холецистите 11.7 Характерным признаком для рвотных масс при органическом стенозе привратника являются: Варианты ответов 1 обильные с наличием остатков пищи и неприятным запахом 2 обильные с наличием хлористоводородной кислотой 3 с примесью крови 4 обильные с примесью желчи 5 скудные с примесью слизи 11.8 У больного, страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице 12 п. к., в последнее время изменилась клиническая картина: появилась тяжесть после еды, тошнота, рвота пищей во второй половине дня (обильная), неприятный запах изо рта, потеря веса. Этот симптомокомплекс соответствует развитию: Варианты ответов 1 опухоли желудка 2 пилородуоденостенозу 3 перидуодениту 4 пенетрации 5 кишечной непроходимости 11.9 Больного с острым холециститом необходимо госпитализировать в отделение: Варианты ответов 1 терапевтическое 2 инфекционное 3 хирургическое 4 реанимационное 5 гастроэнтерологическое 11.10 Активации инфекции в желчных путях способствуют: Варианты ответов 1 нарушение оттока желчи 2 изменение холато-холестеринового коэффициента 3 сдвиг рН желчи в кислую сторону 4 повышение уровня билирубина в желчи 5 повышение уровня холестерина в желчи 11.11 Для острого тромбоза в системе воротной вены наименее характерна: Варианты ответов 1 острая боль 2 желтуха 3 повторная рвота 4 портальная гипертензия 5 коллапс 11.12 Холестаз вызывают: Варианты ответов 1 антибиотики 2 андрогенные гормоны и анаболические стероиды 3 антиметаболиты (метотрексат) 4 наркотические (фторотан) 5 сульфаниламиды 11.13 Большое количество аммония превращается печенью в: Варианты ответов 1 глютамин 2 а-кетоглюторат 3 глюкозо-6-фосфатазу 4 мочевину 5 меркаптан 11.14 При печеночной коме поздним и более частым нарушением кислотнощелочного равновесия является: Варианты ответов 1 метаболический ацидоз 2 метаболический алкалоз 3 респираторный ацидоз 4 респираторный алкалоз 11.15 Для количественной оценки глубины печеночной комы используются: Варианты ответов 1 мочевина крови 2 аммоний крови 3 электроэнцефалография 4 тест на толерантность к аммонию 5 содержание в крови глютамина 11.16 У больного с циррозом печени и асцитом для профилактики портосистемной энцефалопатии применяется: Варианты ответов 1 верошпирон внутрь 2 ампициллин парэнтерально 3 дюфалак внутрь 4 строфантин в/в 5 переливание цельной консервированной крови 11.17 При печеночной энцефалопатии менее опасно для больного применять: Варианты ответов 1 морфин 2 омнопон 3 седуксен 4 фенобарбитал 5 тиопентал натрия 11.18 При лечении печеночной комы наиболее эффективен: Варианты ответов 1 гептрал 2 гепамерц 3 преднизолон 4 роферон 5 пегасис 11.19 Наиболее эффективно и доступно абсцесс печени подтверждает: Варианты ответов 1 рентгенография 2 УЗИ 3 радиоизотопное исследование 4 РХПГ 11.20 При остром панкреатите ренальный клиренс амилазы обычно: Варианты ответов 1 повышен 2 понижен 3 не изменен 4 изменение не закономерно 11.21 Б-й 24 лет, страдает шизофренией, жалуется на боли в животе. Утверждает, что боли появились через 2 часа после еды, когда он случайно проглотил 2 швейных иглы, якобы подложенные ему в пищу. Пульс - 68 в мин. Язык суховат. Живот умеренно напряжен и болезненный при пальпации в эпигастрии и правом подреберье. Слабо положительный симптом Ортнера. При обзорном рентгенологическом обнаружена лишь узкая серповидная полоска газа под правым куполом диафрагмы, патологических теней не выявлено. Тактика врача: Варианты ответов 1 направление больного в психоневрологический диспансер 2 срочную госпитализацию больного в хирургическое отделение 3 вызов дежурного психиатра 4 наблюдение за больным в течение часа 5 вызов дежурного терапевта 11.22 Синдром Меллори-Вейса чаще всего сопровождает: Варианты ответов 1 язвенную болезнь 2 лимфому 3 карциному 4 алкоголизм 5 грыжу пищеводного отверстия диафрагмы 11.23 Наиболее частой причиной гемобилии является: Варианты ответов 1 холелитиаз 2 холедохолитиаз 3 рак желчного пузыря 4 задняя пенетрация язвы 5 травма 11.24 Для немедленного гемостаза кровоточащих вен пищевода следует: Варианты ответов 1 применить гипотензивные средства 2 применить гемостатические средства 3 ввести зонд Сенгстакена-Блэкмора (Sengstaken-Blackmore) 4 вливать малые гемостатические дозы крови 5 прошить кровоточащие сосуды 11.25 Лучшим средством лечения гипофибриногенемии, возникшей вследствие высокой фибринолитической активности, является: Варианты ответов 1 викасол 2 концентрированный человеческий фибриноген 3 обедненный волями альбумин 4 цельная свежая кровь 5 е-аминокапроновая кислота 11.26 При симптомокомплексе "острого живота" исчезновение "печеной тупости" свидетельствует: Варианты ответов 1 об остром панкреатите 2 о функциональной кишечной непроходимости 3 о перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки 4 о механической кишечной непроходимости 5 о правостороннем пневмосклерозе 11.27 Реанимация включает: 1.лечение больных, находящихся в терминальном состоянии 2.предупреждение клинической смерти 3.выведение из клинической смерти 4.временное замещение утраченных или нарушенных жизненно важных функций организма 5.восстановление жизненно важных функций Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.28 Показаниями к лапароскопии являются заболевания: 1.онкологические (с целью уточнения диагноза и исключения метастазироваиия) 2.желтуха неустановленной этиологии 3.закрытая травма живота 4.выраженное обострение язвенной болезни 5.неспецифический язвенный колит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.29 При ожогах пищевода могут быть осложнения: 1.кровотечение 2.стриктуры 3.медиастенит 4.пневмония 5.рефлюкс-эзофагит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.30 К неотложным мероприятиям при ожогах пищевода относятся: 1.промывание 2.трахеосгомия 3.противошоковая терапия 4.дезинтоксикационная терапия 5.противовоспалительная терапия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.31 Инструментальные поражения пищевода возможны при: 1.введении зонда 2.бужировании 3.эзофагоскопии 4.чрезпищеводной кардиостимуляции 5.рентгеновском исследовании Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.32 Для клинической картины разрыва желудка характерно: 1.резчайшаяболь 2.кровавая рвота 3.отсутствие печеночной тупости 4.коллапс 5.шок Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.33 Для своевременной диагностики разрыва желудка имеет значение: 1.наличие газа в брюшной полости 2.прием большого количества пищи 3.хроническое заболевание желудка 4.уровень кислотности 5.наличие чаш Клойбера в брюшной полости Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.34 При рентгеновском исследовании, предпринятом по поводу острого расширения желудка, обнаруживаются следующие признаки: 1.большое количество жидкости в желудке 2.отсутствие перистальтики 3.задержка эвакуации 4.изменчивость рентгенологической картины 5.деформация желудка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.35 Частым осложнением язвенной болезни является желудочно-кишечное кровотечение. Указанное осложнение наиболее характерно для локализации язвы в: 1.кардиальном отделе желудка 2.малой кривизне желудка 3.передней стенке луковицы 4.задней стенке луковицы 5.антральном отделе желудка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.36 Признаками перфорации язвы являются: 1.отсутствие печеночной тупости 2.сильнейшая боль в эпигастрии 3.ригидность передней брюшной стенки 4.гиперперистальтика 5.запор Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.37 Пенетрацию язвы подтверждают симптомы: 1.усиление болей 2.уменьшение ответной реакции на антациды 3.появление болей в спине 4.появление голодных болей 5.появление ночных болей Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 5 если правильный ответ 4 11.38 К экстравезикальным осложнениям острого холецистита относятся: 1.перитонит 2.холангит 3.абсцессы печени 4.панкреатит 5.сепсис Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.39 Причинами возникновения острого холецистита являются: 1.инфекция 2.нарушение оттока желчи 3.нарушение обмена желчи в пузыре 4.заброс панкреатических ферментов 5.камни желчного пузыря Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.40 Инфекция в желчный пузырь проникает путем: 1.энтеральным 2.гематогенным 3.лимфогенным 4.контактным 5.восходящим Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.41 Для острого калькулезного холецистита характерны изменения: 1.ускоренное СОЭ 2.нейтрофильный лейкоцитоз 3.гипербилирубинемия 4.увеличение холестерина 5.повышение активности щелочной фосфатазы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.42 Острый холецистит у людей пожилого и старческого возраста характеризуется: 1.выраженной интоксикацией 2.слабым болевым синдромом 3.парезом кишечника 4.высокой температурой 5.выраженными симптомами раздражения брюшины Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.43 При остром холецистите применяются медикаменты 1.дроперидол 2.промедол 3.анальгин 4.баралгин 5.трамал (трамадол) Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.44 Абсолютным показанием к оперативному лечению при остром холецистите является: 1.калькулезный характер 2.перфорация желчного пузыря 3.частые приступы 4.гангрена или флегмона 5.перихолецистит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.45 Подтверждающими диагноз острого холангита являются следующие лабораторные показатели: 1.нейтрофильный лейкоцитоз 2.ускоренная СОЭ 3.анемия 4.повышение активности щелочной фосфатазы 5.гипергликемия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.46 Острые боли в правом подреберье, "септическая" лихорадка, увеличенная и болезненная при пальпации печень плотной консистенции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево позволяют заподозрить: 1.абсцесс печени 2.нагноившийся эхинококк печени 3.острый пиелонефрит 4.острый калькулезный холецистит 5.гнойный холангит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 4 и 5 11.47 При осмотре больного с синдромом Бада-Киари обнаруживаются изменения: 1.увеличение печени 2.увеличение селезенки 3.нарушение ритма сердца 4.асцит 5.гематурия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 4 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.48 Диагностика синдрома Бадда-Киари основывается на: 1.пункционной биопсии печени 2.лапароскопии 3.селективной ангиографии 4.эндоскопии 5.рентгенологическом исследовании Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.49 При лечении синдрома Бадда-Киари применяются: 1.фибринолитики 2.антиагреганты 3.диуретические средства 4.наложение сосудистых анастамозов 5.парацентез Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.50 Острый тромбоз воротной вены развивается при: 1.острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости 2.септицемии 3.инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, туберкулез и др.) 4.травмах живота 5.спленэктомии Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.51 Диагностика хронической обструкции воротной основывается прежде всего на: 1.лабораторных данных 2.спленопортографии 3.лапароскопии 4.эхографии 5.эндоскопии Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.52 В лечении тромбоза воротной вены применяются: 1.фибринолитические препараты 2.антикоагулянты прямого действия 3.антикоагулянты непрямого действия 4.спленэктомия 5.тромбэктомия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.53 Токсическое поражение вызывает в печени: 1.некроз гепатоцитов 2.жировую дистрофию 3.нарушение обменных (ферментативных) процессов 4.инфильтрацию лимфоцитами 5.гранулематозный панкреатит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.54 Гепатотоксическое действие оказывают препараты: 1.противотуберкулезные 2.антибиотики 3.психотропные 4.ферменты 5.прокинетики Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.55 Клинический симптомокомплекс при отравлении инсектицидами включает: 1.увеличенную печень 2.полирадикулоневриты 3.поражение почек 4.гипохромную анемию 5. желтуху Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.56 Для острого токсического гепатита характерны симптомы: 1.желтуха 2.рвота 3.кровохарканье 4.нарушения ритма сердца 5.одышка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.57 Для холестатического лекарственного гепатита характерны симптомы: 1.анорексия 2.лихорадка 3.кожный зуд 4.желтуха 5.тошнота Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 3, 4 и 5 11.58 Печеночная кома развивается в результате: 1.массивного некроза печени 2.обширного фиброза 3.нарушения микроциркуляции с тромбообразованием 4.портокавального сброса крови 5.стеатоза Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 11.59 При тяжелых заболеваниях печени развитию печеночной энцефалопатии предшествует: 1.лихорадка 2.желудочно-кишечное кровотечение 3.увеличенная нагрузка организма белком 4.почечная недостаточность 5.асцит Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.60 Печеночная кома может быть ускорена: 1.желудочно-кишечной геморрагией 2.диуретиками 3.уремией 4.инфекцией 5.запорами Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.61 При острой форме печеночной комы наблюдаются: 1.гипоксия 2.печеночно-почечная недостаточность 3.метаболический ацидоз 4.изменения ЭКГ 5.нарушения стула Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.62 Лечение инфаркта селезенки включает: 1.метронидазол 2.анальгетики 3.прокинетики 4.фибринолитические препараты и антикоагулянты 5.нитрофурановые препараты Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.63 Морфологический субстрат острого панкреатита включает: 1.отек интерстициальной ткани 2.геморрагии 3.некрозы 4.абсцессы 5.изменения ацинарных клеток Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.64 Для диагностики острого панкреатита в первую очередь необходимо исключить: 1.инфаркт миокарда 2.калькулёзный холецистит 3.тромбоз мезентериальных сосудов 4.язвенную болезнь 5.гипертоническую болезнь Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2, 3 и 4 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2, 3 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.65 К ранним осложнениям острого панкреатита относятся: 1.шок 2.коллапс 3.тромбозы 4.септические осложнения 5.нефротический синдром Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 11.66 Для лечения панкреатита в остром периоде применяются: 1.соматостатин 2.октреотид 3.делагил 4.преднизолон 5.ферменты Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.67 При остром панкреатите применяют 1.назо-гастральное отсасывание 2.блокаторы Н2-рецепторов гистамина 3.сандостатин 4.электролиты и дезинтоксикационные растворы в/в 5.холинолитики и спазмолитики Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.68 Переход острого панкреатита в хроническую форму характеризуется: 1.снижением аппетита 2.поносами 3.метеоризмом 4.гипоферментией 5.похуданием Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.69 Для рассасывания тромба при тромбозе мезентериальных сосудов применяют: 1.гепарин 2.фибринолизин 3.пелентан 4.стрептокиназу 5. фенилин Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.70 В патогенезе язвенных гастродуоденальных кровотечений играет роль: 1.аррозия сосудов 2.кислый желудочный сок 3.повышение фибринолиза в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны 4.нарушение микроциркуляции в слизистой оболочки гастродуоденальной зоны 5.снижение агрегации тромбоцитов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.71 Для лечения хронической портосистемной энцефалопатии рекомендуется: 1.лактулоза (дюфалак) 2.антибиотики 3.лактоза 4.препараты нитрофуранового ряда 5.ферменты Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.72 Для тромбоза мезентериальных сосудов характерны симптомы: 1.резкие боли в животе 2.рвота с примесью крови 3.коллапс 4.головные боли 5.неинтенсивные боли в животе Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.73 В патогенезе кровотечения из расширенных вен пищевода имеют значение: 1.гипертонический криз в портальной системе 2.нарушения в системе свертывания крови 3.гастроэзофагиальный рефлюкс 4.сопутствующий панкреатит 4.высокая кислотообразующая функция желудка Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.74 Дегтеобразный стул появляется при повреждении следующих отделов пищеварительного тракта: 1.пищевода 2.желудка 3.двенадцатиперстной кишки 4.сигмовидной кишки 5.слепой кишки Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 11.75 К синтетическим ингибиторам фибринолиза, применяемым при лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений, относятся: 1.-аминокапроновая кислота 2.амбен 3.ацепрамин 4.фибриносол 5.аминокровин Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 Раздел 12 Отдельные вопросы смежной патологии Вопрос 12.1 Доказательством диагноза брюшного тифа является Варианты ответов 1 положительная реакция Видаля 2 выделение гемокультуры 3 положительные результаты РИГА с сальмонелезным диагностикумом 4 положительные результаты РНГА с брюшно-тифозным диагностикумом 5 положительные посевы фекалий 12.2 Слабость, сухость во рту, однократная рвота, затруднения при глотании, расплывчатая неясность зрения, двоение в глазах, головокружение, шаткость походки, дизартрическая речь, двусторонний птоз верхних век, мидриаз, анизокария, болезненный при пальпации живот, в анамнезе указание на употребление грибов домашнего консервирования. Варианты ответов 1 ботулизм 2 острый гастроэнтерит 3 энцефалит 4 мозговой инсульт 5 менингит 12.3 Больная К. 36 лет доставлена в приемный покой к концу первых суток заболевания с жалобами на схваткообразные боли по всему животу, обильный жидкий стул и рвоту. Температура 38,2, лейкоциты - 23000, п/я - 3%, с/я - 87%, лимфоциты - 7%, моноциты - 3%, СОЭ - 23 мм/ч. Кожные покровы бледные. Пульс - 96 в минуту, ритмичный, АД - 90/60 мм рт. ст. Язык влажный, обложен серым налетом, живот не вздут, болезненный во всех отделах. Наиболее вероятный диагноз: Варианты ответов 1 пищевая токсикоинфекция 2 острая дизентерия 3 острый аппендицит 4 мезентериальный тромбоз 5 ворсинчатая аденома толстой кишки 12.4 Больной В. 40 лет жалуется на тянущие боли в правом подреберье и эпигастрии, слабость, быструю утомляемость. Считает себя больным в течение полугода. При осмотре: кожа и слизистые обычной окраски. Печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги, эластичная, болезненная при пальпации. В анализе крови обращает на себя внимание: гемоглобин -100 г/л, лейкоциты - 7,2, зозинофилы - 19%, СОЭ - 15 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз: Варианты ответов 1 гепатома 2 абсцесс печени 3 эхинококкоз печени 4 хронический гепатит 5 злокачественное образование с метастатическим поражением 12.5 Ведущим звеном патогенеза холеры является: Варианты ответов 1 дегидратация 2 интоксикация 3 аллергия 4 острая почечная недостаточность 5 метаболический ацидоз 12.6 В продромальном периоде вирусного гепатита В в крови не обнаруживаются следующие маркеры: Варианты ответов 1 HBs-антиген 2 антиНВв 3 НВе-антиген 4 анти HBcor IgM 5 антиНВе 12.7 При тяжелом течении заболевания только для гепатита Е характерно: Варианты ответов 1 снижение протромбинового индекса 2 билирубин-ферментная диссоциация 3 гемоглобинурия и развитие почечной недостаточности 4 снижение сулемового теста 5 снижение тимолового теста 12.8 Первым лабораторно обнаруживаемым нарушением у больных с вирусным гепатитом является: Варианты ответов 1 гипертрансаминаземия 2 гипербилирубинемия 3 билирубинурия 4 повышение щелочной фосфатазы 5 удлинение протромбинового времени 12.9 Возбудитель описторхоза локализуется в: Варианты ответов 1 желчном пузыре 2 поджелудочной железе 3 желудочно-кишечном тракте 4 желчновыделительной системе и поджелудочной железе 5 желудке 12.10 Молоко содержит пищевой антиген: Варианты ответов 1 вителлин 2 кональбумин 3 лактоглобулин 4 глютен 5 лизоцим 12.11 Основной целью патогенетической терапии аллергии является: Варианты ответов 1 прекратить прием аллергена 2 проводить специфическую десенсибилизацию 3 блокировать развитие стадий аллергической реакции 4 назначить противовоспалительные средства 5 назначить гипоаллергенную диету 12.12 Жировой гепатоз наиболее характерен для: Варианты ответов 1 склеродермии 2 хронической недостаточности кровообращения 3 сахарного диабета 4 красной волчанки 5 саркоидоза 12.13 При кардиальном циррозе редко встречаются: Варианты ответов 1 кровотечение из варикозного расширенных вен пищевода 2 почечная кома 3 выраженная желтуха 4 асцит 12.14 Поражение печени при сахарном диабете клинически проявляется: Варианты ответов 1 гепатомегалией 2 спленомегалией 3 желтухой 4 носовыми кровотечениями 5 асцитом 12.15 Морфологическим субстратом поражение печени при саркоидозе является: 1.холестатический гепатит 2.специфическая гранулёма 3.гранулематозный гепатит 4.портальная гипертензия 5.жировая дистрофия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 12.16 При токсико-инфекционном шоке у больных брюшным тифом отмечаются симптомы: 1 тахикардия 2 снижение артериального давления 3 нарушения микроциркуляции 4 высокая лихорадка 5 рвота Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 12.17 Характерными симптомами для ботулизма являются: 1 сухость во рту 2 диплопия 3 нарушение акта глотания 4 дизартрия 5 мидриаз Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 12.18 К неотложным действиям при пищевой токсикоинфекции относятся: Варианты ответов 1 исследование кала и рвотных масс на наличие возбудителя 2 назначение инфузионной и дезинтоксикационной терапии 3 экстренная лапароскопия 4 назначение антибиотиков 5 ректороманоскопия 12.19 Источником инфекции при дизентерии являются: 1 больной острой дизентерией 2 больной хронической дизентерией 3 инфицированные продукты 4 инфицированные предметы 5 инфицированная вода Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 12.20 Факторами передачи инфекции при дизентерии являются: 1 пищевые продукты 2 загрязненные руки 3 мухи 4 вода 5 загрязненные предметы Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 12.21 Ведущим путем заражения холерой является: Варианты ответов 1 водный 2 пищевой 3 контактно-бытовой 4 половой 5 парентеральный 12.22 На бактериологическое исследование при холере посылают Варианты ответов 1 рвотные массы 2 фекалии 3 кровь 4 мочу 5 биоптат кишки 12.23 К основным критериям тяжести вирусного гепатита В относятся: Варианты ответов 1 степень гиперглобулинемии 2 выраженность общей интоксикации 3 повышение тимоловой реакции 4 повышение протромбинового индекса 12.24 На вирусологическое исследование при подозрении на СПИД посылают Варианты ответов 1 пунктат лимфоузла 2 кровь, слюну 3 фекалии 4 мочу 5 биоптат кишки 12.25 Клиническими проявлениями СПИДа являются: 1 лихорадка 2 ознобы 3 лимфаденопатия 4 поносы 5 потеря массы тела Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 12.26 Спленомегалия и лихорадка неясного генеза дают основание заподозрить 1 инфекционный мононуклеоз 2 тифопаратифозные заболевания 3 бактериальный эндокардит 4 вирусный гепатит 5 сифилис Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 12.27 Для иерсинеоза характерно: 1 прогрессирующее нарушение общего самочувствия 2 полиартралгия и полиартриты с затяжным и рецидивирующим течением 3 наличие высыпаний на коже 4 неустойчивый стул и боли в животе, которые рассматривают как проявление энтероколита 5 спленомегалия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 12.28 Типичные холерные испражнения: Варианты ответов 1 оформленные 2 жидкость типа рисового отвара 3 кащицообразные 4 водянистые, без запаха 5 с примесью крови 12.29 Признаками геморрагического синдрома при вирусном гепатите могут быть: 1 кровоточивость десен 2 носовые кровотечения 3 микрогематурия 4 гипоальбиминемия 5 гипохолестеринемия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 12.30 Возбудитель СПИДа размножается в: Варианты ответов 1 лимфоцитах 2 моноцитах 3 макрофагах 4 гепатоцитах 5 эритроцитах 12.31 Клиническими проявлениями пищевой аллергии, могут быть: Варианты ответов 1 отек Квинке 2 приступ бронхиальной астмы 3 ринит 4 нефрит 5 спленомегалия 12.32 Для больных гипотирезом характерны: 1 запоры 2 брадикардия 3 сухость кожи 4 поносы 5 пернициозная анемия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3 и 5 Раздел 13 Диетотерапия заболеваний органов пищеварения Вопрос 13.1 Примером блюд со сбалансированным аминокислотным составом являются: Варианты ответов 1 гречневая каша с молоком 2 пирожки с рисом 3 пирожки с яйцами 4 пирожки с картофелем 5 бутерброд со сливочным маслом 13.2 Основными источниками витамина А являются: Варианты ответов 1 сливочное масло 2 сливы 3 мясо 4 яйца 5 томаты 13.3 Всасывание железа в кишечнике наиболее интенсивно происходит из: Варианты ответов 1 мясных продуктов и печени 2 фруктов 3 яблок 4 моркови 5 сыра 13.4 Основными функциями углеводов пищи являются следующие: 1.обеспечение организма энергией 2.белок-сберегающее действие 3.поддержание запасов гликогена в печени 4.гипохолестеринемическое действие 5.регуляция основного обмена Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.5 Источниками витамина С являются: 1.шиповник 2.черная смородина 3. цитрусовые 4. картофель 5. яблоки Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.6 Витамином РР богаты: 1.ржаной хлеб 2.говяжья печень 3.мясо 4.молоко 5.сметана Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.7 Важнейшим пищевым источником калия являются: 1.чернослив 2.курага 3.изюм 4.мясо 5.рыба Варианты ответов 1 если правильны ответы 2, 3 и 5 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.8 Избыточное потребление полиненасыщенных жирных кислот может привести к: 1.усиление перекисного окисления липидов 2.диарее 3.повышению риска возникновения рака 4.эндокринным нарушениям 5.торможению синтеза белков Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.9 К важнейшим пищевым источникам полиненасыщенных жирных кислот относятся: 1.соевое масло 2.подсолнечное масло 3.льняное 4.кукурузное масло 5.оливковое масло Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.10 Химическое щажение желудочно-кишечного тракта обеспечивает исключение: 1.органических кислот 2.экстрактивных веществ 3.эфирных масел 4.пряностей и специй 5.алкоголя Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.11 Пассаж по кишечнику замедляют: 1.рис 2.сваренные вкрутую яйца 3.вода 4.нежирное мясо 5.нежирная рыба Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.12 Роль пищевых белков заключается: 1.снабжении организма заменимыми и незаменимыми аминокислотами 2.протекторном действии по отношению к токсическим эффектам 3.обеспечение адекватного иммунного ответа 4.обеспечении организма энергией 5.гипохолестеринемического действия Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.13 Незаменимые аминокислоты - это те, которые: 1.не могут синтезироваться в организме из других аминокислот 2.содержатся в пищевых белках 3.не могут превращаться в организме в витамины С, РР, В6 4.не превращаются в организме в углеводы и жиры 5.содержатся только в растительных продуктах Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.14 Неперевариваемые углеводы в организме способствуют: 1.усилению моторной деятельности кишечника 2.росту полезной микрофлоры кишечника 3.адсорбции промышленных ядов 4.образованию простагландинов 5.усилению окислительных процессов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.15 К витаминам, активно участвующим в поддержании адекватного иммунного ответа, относятся: 1.фолиевая кислота 2.витамин А 3.витамин К 4.витамин С 5.витамин РР Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.16 Основными функциями железа в организме является участие его в: 1.кроветворении 2.окислительных процессах 3.переносе кислорода 4.построении нервной системы 5.синтезе гормонов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.17 Снижение относительной квоты белка необходимо при: 1.сахарном диабете 2.хронической почечной недостаточности 3.ожирении 4.печеночной энцефалопатии 5.ожоговой болезни Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.18 К числу пищевых жиров относятся: 1.триглицериды 2.лецитин 3.фосфолипиды 4.лейцин 5.липоевая кислота Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.19 Пищевые жиры служат источником: 1.энергии 2.пластического материала 3.жирных кислот 4.микроэлементов 5.витаминов Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.20 Важнейшими пищевыми источниками насыщенных жирных кислот служат: 1.говяжий жир 2.свиной жир 3.сливочной масло 4.подсолнечное масло 5.рыбий жир Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.21 Механическое щажение желудочно-кишечного тракта обеспечивает исключение: Варианты ответов 1 клеточных мембран 2 соединительной ткани 3 не измельчённой пищи 4 органических кислот 5 специй Варианты ответов 1 если правильны ответы 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 13.22 Источниками витамина К являются: 1 зелёные листовые овощи (шпинат), капуста (белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская), крапива, соя 2 отруби (пшеничные) 3 фрукты (авокадо, киви и бананы) 4 мясо, яйца, коровье молоко и молочные продукты 5 оливковое масло Варианты ответов 1 если правильны ответы 1, 2 и 3 2 если правильны ответы 1 и 2 3 если правильны ответы 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 Раздел 14 Фармакология в гастроэнтерологии Вопрос 14.1 Применение экстракта красавки (белладонны) приводит к: Варианты ответов 1 возбуждению кишечной перистальтики 2 торможению желудочного соковыделения 3 замедлению сердечного ритма 4 спазму мускулатуры бронхов 14.2 Лекарством, блокирующим гистаминовые Н2-рецепторы, является: Варианты ответов 1 тавегил 2 сукральфат 3 гастроцепин 4 фамотидин 5 интал 14.3 К лекарственным растениям, обладающим вяжущим и/или обволакивающим действием, относятся Варианты ответов 1 трава фиалки трехцветной 2 трава зверобоя 3 цветки ромашки 4 сок алоэ 14.4 Для стимуляции зритропоэза при макроцитарной анемии применяют Варианты ответов 1 пиридоксин 2 никотинамид 3 фолиевую кислоту 4 липоевую кислоту 5 аскорбиновую кислоту 14.5 Наиболее эффективными препаратами при синегнойной инфекции являются: Варианты ответов 1 эубиотики 2 производные налидиксовой кислоты 3 антибиотики группы аминогликозидов 4 биологические препараты 5 пребиотики 14.6 При приеме сульфаниламидных препаратов обильное щелочное питье дается с целью Варианты ответов 1 профилактики диспептических расстройств 2 профилактика образования камней в почках 3 лечение аллергических реакций 4 замедление всасывание препаратов 5 протекции печени 14.7 При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома можно использовать: 1.промедол 2.баралгин 3.контрикал 4.морфин 5.секретин Варианты ответов 1 если правильный ответ 1, 2 и 3 2 если правильный ответ 1 и 2 3 если правильный ответ 2 и 4 4 если правильный ответ 4 5 если правильный ответ 1, 2, 3, 4 и 5 14.8 К производным пиразолона относят: 1.амидопирин 2.анальгин 3.баралгин 4.фенацетин 5.промедол Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5 14.9 К ангиопротекторам oтносятся 1.пармидин 2.дицинон 3.гливенол 4.бутадион 5.эуфиллин Варианты ответов 1 Если правильные ответы 1 и 3 2 Если правильные ответы 2 и 4 3 если правильные ответы 4 4 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5 14.10 Ульцерогенными свойствами обладают: 1.салицилаты 2.глюкокортикоиды 3.бруфен, бутадион 4.сердечные гликозиды Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5 14.11 Преднизолон: 1.оказывает иммунодепрессивное действие 2.оказывает противовоспалительное действие 3.ускоряет распад белков 4.повышает гликемию 5.вызывает образование язв желудка Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5 14.12 Антигеморрагическим и гемостатическим действием обладают Варианты ответов 1 лист крапивы 2 трава тысячелистника 3 корневище кровохлебки 4 бессмертник 5 пижма 14.13 Никотиновая кислота: 1.обладает гипохолестеринемическим действием 2.обладает сосудорасширяющим действием 3.вызывает развитие жировой дистрофии печени при длительном применении 4.обладает гемостатическим действием 5.имеет гипогликемический эффект Варианты ответов 1 Если правильные ответы 1, 2 и 3 2 Если правильные ответы 1 и 2 3 Если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5 14.14 Фуросемид обладает следующими свойствами: 1.угнетение реабсорбции ионов натрия и хлора 2.угнетение реабсорбции калия 3.быстрый эффект 4.снижение клубочковой фильтрации 5.сужение периферических сосудов Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5 14.15 В качестве тонизирующего средства применяют. 1.плод лимонника 2.корень женьшеня 3.пантокрин 4.элеутерококк 5.левзею Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5 14.16 Лечение печеночной энцефалопатии включает 1.лактулозу 2.неомицин 3.гепамерц 4.седативныесредства 5.мочегонные Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5 14.17 Амитриптилин: 1.обладает холинолитической активностью 2.имеет седативный эффект 3.вызывает галлюцинации 4.нормализирует моторику желудочно-кишечного тракта 5.анальгетик Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5 14.18 Механизм действия противоязвенного препарата де-нол заключается в: . 1. блокаде продукции хлористоводородной кислоты и пепсина 2. усилении локального синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки 3. бактерицидном действии на Heliсobacter pylory 4. угнетении функции половых желез 5. гепатотоксическом влиянии Варианты ответов 1 Если правильные ответы 1, 2 и 3 2 Если правильные ответы 1 и 2 3 Если правильные ответы 2 и 4 4 Если правильные ответы 4 5 Если правильные ответы 1,2,3,4 и 5 14.19 Показаниями к назначению креона являются: 1.хронический панкреатит с проявлениями внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы 2.синдром малабсорбции 3.хронический активный гепатит 4.язвенная болезнь в фазе обострения 5.хронический активный антральный гастрит Варианты ответов 1 Если правильные ответы 1, 2 и 3 2 Если правильные ответы 1 и 2 3 Если правильные ответы 2 и 4 4 Если правильные ответы 4 5 Если правильные ответы 1,2,3,4 и 5 14.20 К лекарственным растениям, способствующим нормализации деятельности кишечника при поносах, относятся: 1.плоды черемухи 2.кора дуба 3.черника 4.бессмертник Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5 14.21 Рефлюкс желудочного содержимого в пищевод снимают: 1.церукал 2.ганатон 3.мотилиум 4.атропин 5.папаверин Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5 14.22 Хенодезоксихолевую кислоту применяют с целью: 1.растворения холестериновых конкрементов в желчном пузыре 2.терапии холастатических поражений печени" 3.снижения уровня холестерина в сыворотке крови 4.улучшения всасывания витамина В12 5.улучшения утилизации жиров в кишечнике Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5 14.23 Действие карловарской соли заключается в 1.увеличении объема каловых масс 2.размягчении каловых масс 3.развитии гипогликемии при длительном приеме 4.торможении моторики кишечника 5.стимуляции моторики кишечника Варианты ответов 1 если правильные ответы 1 и 5 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5 14.24 К побочным действиям фенолфталеина относятся 1.боль в животе 2.раздражающее действие на почки 3.нарушение водно-солевого обмена 4.гепатотоксический эффект 5.метеоризм Варианты ответов 1 Если правильные ответы 1, 2 и 3 2 Если правильные ответы 1 и 2 3 Если правильные ответы 2 и 4 4 Если правильные ответы 4 5 Если правильные ответы 1,2,3,4 и 5 14.25 Современным лечением при холестериновой желчнокаменной болезни является применение 1.хенодезоксихолевой кислоты 2.урсодезоксихолевой кислоты 3.холиевой кислоты 4.литохолевой кислоты 5.дегидрохолевой кислоты Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5 14.26 Желудочную секрецию угнетают: 1.холинолитики 2.ганглиоблокаторы 3.блокаторы протоновой помпы 4.антациды 5.метоклопрамид Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5 14.27 При лечении В12-дефицитных анемий применяют 1.цианкобаламин 2.фоливую кислоту 3.аскорбиновую кислоту 4.феррум-лек 5.витамин К Варианты ответов 1 Если правильные ответы 1, 2 и 3 2 Если правильные ответы 1 и 2 3 Если правильные ответы 2 и 4 4 Если правильные ответы 4 5 Если правильные ответы 1,2,3,4 и 5 14.28 К калийсберегающим диуретикам oтносятся 1.триамтерен 2.верошгофон З.фуросемид 4.диакарб 5.урегит Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5 14.29 К пробиотикам относят: 1.бификол 2.лактобактерин 3.колибактерин 4.линекс 5.интетрикс 6.бифидумбактерин Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2, 3, 4, 6 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1, 2, 3, 4 и 5 14.30 К желчегонным травам относят: 1.пижму 2.бессмертник 3.кукурузные рыльца 4.крапиву 5.подорожник Варианты ответов 1 если правильные ответы 1, 2 и 3 2 если правильные ответы 1 и 2 3 если правильные ответы 2 и 4 4 если правильные ответы 4 5 если правильные ответы 1,2,3,4 и 5