Неврология - Дагестанская государственная медицинская

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
ПРИНЯТО
решением Ученого совета
ГБОУ ВПО «ДГМА МЗ СР РФ»
протокол №
от ___ _______________ 2012 г.
УТВЕРЖДАЮ
Ректор, профессор
А.О.Османов
___ _______________ 2012 г.
ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
(ОРДИНАТУРА)
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ – «НЕВРОЛОГИЯ»
Махачкала – 2012
1
Рабочая программа послевузовского профессионального образования по
специальности «НЕВРОЛОГИЯ» основной образовательной программы послевузовского
профессионального образования (ординатура) по специальности НЕВРОЛОГИЯ
разработана сотрудниками кафедры неврологии ФПК и ППС ДГМА: доц.Умаханова З.Р.,
проф.Мугутдинов Т.М,, асс. Чамсаев М.А., асс. Абусуева Б.А., асс. Магомаев М.Ф.
(заведующий кафедрой – к.м.н., доцент Умаханова З.Р.)
Рекомендована к утверждению рецензентами:
1. Моллаева Н.Р. д.м.н., доцент, зав. каф. психиатрии, наркологии и мед.психологии
ГБОУ ВПО ДГМА Минздравсоцразвития Российской Федерации
2. Абдуллаев А.А. д.м.н., профессор, зав. каф. поликлинической терапии, кардиологии
и общей врачебной практики ГБОУ ВПО ДГМА Минздравсоцразвития
Российской Федерации
Рабочая программа утверждена на заседании ученого совета факультета
повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов
Председатель ученого совета
«___»________2012г.
_____________
проф.Маммаев С.Н.
(подпись)
2
СОДЕРЖАНИЕ
Состав рабочей группы и консультантов по разработке основной
профессиональной образовательной программы послевузовского
профессионального образования по специальности «неврология» (ординатура)
Пояснительная записка
Требования к уровню подготовки врача-специалиста невролога, успешно
освоившего основную профессиональную образовательную
программу
послевузовского профессионального образования
по специальности
«неврология» (ординатура)
Профессиональные компетенции врача-специалиста невролога
Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по неврологии
Перечень практических навыков врача-специалиста по неврологии
Рабочие программы дисциплин (модулей) по специальности «неврология»
(ординатура)
ОД.О.01 Специальные дисциплины
Раздел 1. «Фундаментальная неврология»
Раздел 2 «Топическая диагностика»
Раздел 3. « Частная неврология»
Раздел 4 «Общая неврология »
ОД.О.02 Смежные дисциплины
ОД.О.02.1 Психиатрия
ОД.О.02.2 Нейрохирургия
ОД.О.02.3 Терапия
ОД.О.03. Фундаментальные дисциплины
ОД.О.03.1 Патологическая физиология
ОД.О.03.2 Клиническая фармакология
ОД.О.03.3 Патологическая анатомия
ОД.О.04. Дисциплины по выбору ординатора
ОД.О.04.1 Функциональная диагностика в неврологии
ОД.О.04.2 Нейровизуализация
ОД.О.04.3 Нейрореанимация
ОД.О.04.4 Основы здравоохранения и права
ОД.О.04.5 Инфекционные болезни
ОД.О.04.6 Физиотерапия
ФД.О.00 Факультативные дисциплины
ФД.О.01 Библиография. Информационный поиск
ФД.О.02 Информатика
ФД.О.03 Русский язык и культура речи
ФД.О.04 Биоэтика
ФД.О.05 Рефлексотерапия, мануальная терапия, ЛФК
Обучающий симуляционный курс (ОСК.О.00) послевузовского
профессионального образования по специальности «неврология» (ординатура)
Программа практики послевузовского профессионального образования врачей
по специальности «неврология» (ординатура)
Учебный план основной профессиональной образовательной программы
послевузовского профессионального образования по специальности
«неврология» (ординатура)
Список литературы
Законодательные и нормативно-правовые документы
3
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Основная профессиональная программа послевузовского профессионального
образования по специальности «неврология» (ординатура) является нормативнометодическим документом, регламентирующим содержание и организационнометодические формы обучения по направлению
«неврология» в послевузовском
профессиональном образовании врачей.
Актуальность основной профессиональной программы послевузовского
профессионального образования по специальности «неврология» (ординатура
определяется необходимостью стандартизации подготовки врачей-специалистов по
данной специальности в связи с объективными сложностями высокой организации
центрального и периферического отделов нервной системы и достаточно многообразными
формами ее патологии и способами их исследования, в соответствии с современными
требованиями к качеству медицинских услуг по нервным болезням в условиях
интенсивной разработки новых технологий, их широкого внедрения в практику.
Цель послевузовского профессионального образования врача-ординатора по
специальности неврология ― подготовка квалифицированного врача-специалиста
невролога, обладающего системой профессиональных знаний, умений, навыков и
общекультурных, профессиональных компетенций, способного и готового для
самостоятельной профессиональной деятельности врача-невролога.
Задачи послевузовского профессионального образования врача-ординатора по
специальности неврологии:
1. Обеспечить общепрофессиональную подготовку врача-специалиста невролога,
включая основы фундаментальных дисциплин, вопросы этиологии, патогенеза,
клинических
проявлений
неврологических
заболеваний, лабораторных
и
функциональных исследований, постановки диагноза, определения видов и этапов
лечения с учетом современных достижений медицины и профилактики заболеваний.
2. Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения врача невролога с целью самостоятельного выполнения клинического обследования
больных в амбулаторно-поликлинических, стационарных, санаторных
условиях работы.
3. Совершенствовать знания, умения, навыки по нервным болезням в целях
формирования умения интерпретировать результаты исследований в
диагностике, дифференциальной диагностике, прогнозе заболеваний, выборе
адекватного лечения.
4. Совершенствовать
знания
по
фармакотерапии,
включая
вопросы
фармакодинамики,
фармакокинетики,
показаний,
противопоказаний,
предупреждений и совместимости при назначении лечебных препаратов,
контроля эффективности и безопасности лекарственной терапии.
5. Совершенствовать знания, умения, навыки по основам организации и оказания
экстренной и неотложной помощи, включая вопросы организации и оказания
лабораторно-диагностической помощи.
6. Совершенствовать знания основ социальной гигиены и общественного здоровья
населения страны, задач здравоохранения страны в области охраны здоровья
населения и перспектив развития здравоохранения.
7. Сформировать умение оценки основных показателей состояния здоровья
населения страны, региона. Совершенствовать знания по вопросам социально
опасных заболеваний (ВИЧ и др.) и их профилактики.
8. Совершенствовать знания основ медицинского страхования.
4
9. Совершенствовать знания основ медицинской этики и деонтологии врача,
основам медицинской психологии.
В ординатуру принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное
образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» (указывать в
соответствии с положениями Приказа МЗ и СР РФ от 07.07.2009 г. N 415н «Об
утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»). Обучение
ведется с отрывом от основного места работы.
Основная профессиональная программа послевузовского профессионального
образования по специальности «неврология» (ординатура) включает в себя учебный план,
рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики.
В рабочих программах
дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные
дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные
дисциплины и дисциплины по выбору интерна/ординатора; б) факультативные
дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы,
тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы.
Содержание рабочих программ представлено как систематизированный перечень
наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.
Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных, достаточно
узких теоретических вопросов и практических умений и навыков по специальности,
каждый из которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. Для
удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица
индексируется. На первом месте ставится индекс дисциплины (модуля) (например,
(ОД.О.00) или (ФД.О.00), на втором – порядковый номер дисциплины (модуля)
(например, для специальных дисциплин - ОД.О.01.), далее – порядковый номер раздела
конкретной дисциплины (например, ОД.О.01.1 – Раздел 1).
Далее указываются:
порядковый номер темы конкретного раздела (например, ОД.О.01.1.1.), номер элемента
конкретной темы (ОД.О.01.1.1.1.), затем – номер подэлемента (ОД.О.01.1.1.1.1.) и т.д.
В программе практики предусмотрены: 1) практика в поликлинике по избранной
специальности; 2) практика в стационаре.
Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие
профессиональных умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-интерна, и
формирование общекультурных и профессиональных компетенций врача-специалиста.
Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их
трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы
организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические
занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае
необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки
врача-специалиста невролога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены
изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами
программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.
Для реализации основной профессиональной программы послевузовского
профессионального образования по специальности неврология (ординатура) кафедра
располагает наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем
разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной
работы обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию
всех видов дисциплинарной подготовки:

учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием
для проведения учебного процесса;

клинические базы в лечебно-профилактических, научно-исследовательских
и других учреждениях Минздравсоцразвития РФ.
5
В процессе подготовки врача-специалиста невролога (ординатура) обязательным
является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом
обучения (входной контроль). Текущий контроль знаний осуществляется в процессе
изучения учебной темы. По окончании изучения каждого модуля проводится
промежуточный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы
контроля: решение ситуационных задач, тестовый контроль, защита квалификационных
работ, дифференцированного зачета и др.
По окончании изучения каждого модуля проводится этапный (рубежный)
контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных
задач, тестовый контроль, защита квалификационных работ, дифференцированного зачета
и др.
По окончании обучения в ординатуре проводится государственная (итоговая)
аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной
(итоговой) аттестации − выявление теоретической и практической подготовки
обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной программы
послевузовского профессионального образования по специальности «неврология».
В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и
перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого
учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка
литературы, относящиеся к тематике данного модуля.
При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного
образца.
ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ
ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА НЕВРОЛОГА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО
ОСНОВНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«НЕВРОЛОГИЯ»
(ординатура)
Врач-специалист
невролог
должен
обладать
общекультурными
(ОК)
и
профессиональными компетенциями (ПК):
Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:
 способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и клинических наук в различных видах своей
профессиональной деятельности по нервным болезням.
 способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу,
публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов
профессионального содержания по нервным болезням,
осуществлению
воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению
конфликтов, к толерантности;
 способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать
работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие
решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной
компетенции по нервным болезням;
 способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых
в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной
информацией, сохранять врачебную тайну.
Профессиональные компетенции характеризуются:
6
в диагностической деятельности:
 способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического
исследования в области нервных болезней;
 способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования
отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ,
основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки
функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики
неврологической группы заболеваний и патологических процессов в нервной
системе;
 способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические
симптомы и синдромы неврологических заболеваний, используя знания основ
медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения
патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать
закономерности функционирования органов и систем при неврологических
заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки
диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной
статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ),
выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и
угрожающих жизни состояний в неврологической группе заболеваний;
в лечебной деятельности:
 способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при
неврологических заболеваниях среди пациентов той или иной группы
нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный
исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой,
эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови);
своевременно выявлять жизнеопасные нарушения в нервной системе, использовать
методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые
мероприятия;
 способностью и готовностью назначать неврологическим больным адекватное
лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора
медикаментозной и немедикаментозной терапии профильным неврологическим
больным, больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к
ведению беременности, приему родов;
в реабилитационной деятельности:
 способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия
(медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных
патологических состояниях и повреждениях организма;
 способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима
в период реабилитации неврологических больных (двигательной активности в
зависимости от морфофункционального статуса), определять
показания и
противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии,
рефлексотерапии, фитотерапии;
в профилактической деятельности:
 способностью и готовностью применять современные гигиенические методики
сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья
нервной системы взрослого населения, новорожденных, детей и подростков на
уровне различных подразделений медицинских организаций в целях разработки
научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения;
 способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии нервных болезней, проводить их коррекцию,
осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных,
7
паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую
работу по гигиеническим вопросам;
в организационно-управленческой деятельности:
 способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую
в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты,
международные
и
национальные
стандарты,
приказы,
рекомендации,
международную
систему
единиц
(СИ),
действующие
международные
классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности
работы медицинских организаций в клинической неврологии;
 способностью и готовностью использовать знания организационной структуры
клиники нервных болезней, управленческой и экономической деятельности
медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи,
анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку
эффективности современных медико-организационных и социально-экономических
технологий при оказании медицинских услуг пациентам с неврологическими
заболеваниями.
Пример 1
1
2
3
Перечень знаний , умений и владений
врача-специалиста невролога
(ординатора)
Врач-специалист невролог должен знать:
- Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты
Российской Федерации в сфере здравоохранения; основные положения Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства
об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе
государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской
помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой
в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней);
- принципы организации неврологической и нейрохирургической помощи в Российской
Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой
и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
- вопросы связи заболевания с профессией;
- основания для привлечения врача к различным видам ответственности
(дисциплинарной, административной, уголовной);
-анатомию, эмбриологию и топографическую анатомию центральной, периферической
и вегетативной нервной системы;
- основные вопросы нормальной и патологической физиологии центральной и
периферической нервной системы;
- основные вопросы этиологии и патогенеза неврологических заболеваний;
Знание – понимание, сохранение в памяти и умение воспроизводить основные понятия,
факты науки и вытекающие из них теоретические обобщения (правила, законы, выводы и
т. д.).
1
Умение – это способность применения усваиваемых знаний на практике. Например,
врач-генетик должен уметь проводить дифференциальную диагностику между
наследственными синдромами.
2
Владение – это интегративное состояние, при котором обучающийся способен
использовать систему формируемых знаний, умений в решении конкретной задачи.
Например, владеть методами комплексного обследования кардиологических больных.
3
8
- клиническую симптоматику и патогенез основных неврологических заболеваний у
взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику
пограничных состояний в неврологической клинике;
- общие и функциональные методы исследования в неврологической клинике, включая
радиоизотопные и ультразвуковые методы, показания и противопоказания к рентгенорадиологическому обследованию неврологического больного;
- основы фармакотерапии в неврологии, фармакодинамику и фармакокинетику
основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением
лекарств, методы их коррекции;
- показания и противопоказания к хирургическому лечению;
- -организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической
клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
- основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и
врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному
лечению;
- организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных
средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации;
- основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии
терапевтических больных;
- противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;
- вопросы медико-социальной экспертизы при неврологических болезнях;
- вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными;
вопросы профилактики;
- формы и методы санитарно-просветительной работы;
- принципы организации медицинской службы гражданской обороны.
- вопросы определения временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой
экспертизы;
- организацию и проведение диспансеризации неврологических больных;
- знать профилактику, диагностику, клинику и уметь оказывать срочную помощь
при следующих неотложных состояниях в неврологии:
- травмы головного и спинного мозга;
- острые сосудистые мозговые нарушения;
- острые нейроинфекционные заболевания;
- эпилепсия;
- миастения;
- церебральные коматозные состояния;
- компрессии спинного мозга;
- болевые синдромы;
а также при острой сердечной и сосудистой недостаточности (обморок, коллапс): острой
дыхательной недостаточности; острой интоксикации (алкогольной, лекарственной и пр.).
Врач-специалист невролог должен уметь:
- получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования;
- выявить общие и специфические признаки неврологического заболевания, установить
топический диагноз и неврологический синдром;
- выявить очаговую неврологическую симптоматику у больных с поражениями
головного мозга, находящихся в коматозном состоянии;
- осуществлять первичную профилактику в группах высокого риска;
- оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры выведения его из
этого состояния, в том числе определить необходимость реанимационных
мероприятий;
9
- определить показания для госпитализации и организовать ее;
- определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных,
рентгенологических, функциональных), делать
люмбальную
пункцию
и
дать
диагностическую оценку результатам ликворологического исследования;
- дать
правильную
интерпретацию
и
диагностическую
оценку
результатов
рентгенологического
исследования
черепа
и
позвоночника,
ангиографии,
электроэнцефалографии,
реоэнцефалографии,
допплерографического
исследования
магистральных артерий, эхоэнцефалографии, электромиографии, а также картины
глазного дна и исследования полей зрения;
-определить показания к госпитализации;
- провести дифференциальную диагностику основных неврологических заболеваний,
обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;
- дать оценку течения заболевания, предусмотреть возможные осложнения и
осуществить их профилактику;
- определить программу реабилитационных мероприятий;
- решить вопрос о трудоспособности больного, направлять пациентов с
признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на
медико-социальную экспертизу;
- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по
здравоохранению;
Врач-специалист невролог должен владеть:
− Методикой сбора анамнеза, внешнего осмотра и составление программы клинического
обследования больного
− Методикой использования клинико-генеалогического метода исследования, умение
составления родословных
- Методикой клинического
обследования центральной, периферической,
вегетативной
нервной
системы (состояния
сознания,
оболочечные
симптомы,
состояние
краниальной иннервации,
двигательной
и
чувствительной
сфер,
состояние соматических мышц);
- Методикой обследования соматического статуса (аускультация легких, сердечных
тонов, сонных артерии,
перкуссия
и
пальпация внутренних
органов,
навыки обследования периферических сосудов, навыки
измерения
артериального
давления);
- Методикой обследования нейропсихологического
статуса (оценить расстройства
речи, апрактические, агностические нарушения, нарушения памяти;
-Методикой обследования психопатологического
статуса (оценить
личностные
и поведенческие нарушения)
- Методикой постановки топического диагноза
- Методикой определения признаков клинической и биологической смерти
Перечень практических навыков4
врача-специалиста невролога
(ординатора)
Навык рассматривается как составной элемент умения, как автоматизированное
действие, доведенное до высокой степени совершенства. Навыки формируются в
относительно постоянных условиях. Т.о. навык − доведенное до автоматизма
элементарное умение решать тот и или иной вид задачи (чаще всего − двигательной).
Например, навык графического изображения родословной семьи.
4
10
Врач-специалист невролог должен владеть следующими практическими навыками:
- Сбор анамнеза, внешний осмотр и составление программы клинического обследования
больного;
- составление родословных, используя клинико-генеалогический метод исследования;
- клиническое обследование центральной, периферической, вегетативной
нервной системы (состояния
сознания,
оболочечные симптомы, состояние
краниальной иннервации, двигательной и чувствительной сфер, состояние
соматических мышц); соматического статуса (аускультация легких, сердечных тонов,
сонных артерии,
перкуссия и
пальпация внутренних
органов,
навыки
обследованиия периферических сосудов, навыки
измерения
артериального
давления); нейропсихологического
статуса (оценить расстройства речи,
апрактические, агностические нарушения, нарушения памяти; психопатологического
статуса (оценить
личностные
и поведенческие нарушения);
-постановка топического диагноза
-оценка показатели периферической крови, данные биохимического исследования крови:
А. Содержание общего белка и его фракций
Б. Содержание ферментов (act, алт, кфк)
В. Содержание мочевины и креатинина
Г. Показатели активности воспалительного процесса
Д. Липидного спектра
- оценка основных показателей тромбоэластограммы и коагулограммы
- оценка электролитного и кислотно-основного баланса крови
- оценка гормонального исследования
- оценка иммуно-химического исследование крови
- оценка
общего
анализа мочи, исследования мочи по Нечипоренко,
Зимницкому и
пробы Реберга
- оценка анализа ликвора
- оценка офтальмологического исследование (исследование глазного дна, полей зрения и
др.)
-анализ данных аудиометрии, нистагмографии, камертоновых, калорических,
вращательных проб
- проведение и оценка нейропсихологического
тестирования (праксис, гнозис, речь,
письмо, чтение, счет, ориентировка в пространстве, память, мышление)
- проведение и расшифровка психометрического тестирования
- расшифровка и оценка ЭКГ
- анализ рентгенограмм органов грудной клетки, суставов и костей, краниографии,
спондилографии
- анализ данных компьютерной томографии головного и спинного мозга
- анализ данных магнитной томографии головного и спинного мозга
- анализ данных миелографии
- запись, расшифровка и оценка ЭЭГ
- анализ данных ЭНМГ
- анализ соматосенсорных, слуховых, зрительных вызванных потенциалов
- анализ данных магнитной стимуляции мозга
- анализ
данных
полиграфического исследования в цикле сон-бодрствование
- анализ данных УЗДГ исследования сосудов головного мозга (церебральных и
прецеребральных артерий)
- анализ данных реовазографии
- люмбальная пункция
- новокаиновые блокады
- основы приемов мануальной терапии
- проведение постизометрической релаксации мышц
11
- сухая пункция локальных мышечных гипертонусов
- основы рефлексотерапии
- знание основ психотерапии (рациональная, поведенческая психотерапии, холотропная,
гипнотерапия, гештальттерапия, аутотренинг)
- уметь составить программу физиотерапии и осуществить контроль за ее реализацией
- уметь составить программу реабилитации двигательных расстройств лфк,массажа и
осуществить контроль за ее реализацией
- уметь составить программу санаторно-курортного лечения
- уметь составить нейрологопедическую программу реабилитации речевых расстройств
- уметь оказать первую врачебную помощь при следующих неотложных состояниях:
• обморок
• эпилептический припадок
• эпилептический статус
• острое
нарушение
мозгового кровообращения
• паническая атака
• гипертонический криз
• инфаркт миокарда
• тромбоэмболия легочной артерии
• пароксизмальная
тахикардия
и тахиаритмия , "острый живот"
• кома (в том числе провести дифференциальный диагноз между
церебральной и соматической комой)
• дислокационный синдром
• острый отек мозга
• слабость дыхательной мускулатуры
• миастенический криз
• острая задержка мочи
• острые аллергические реакции
• синдром дегидратации
• черепно-мозговая и спинальная травма
• острое нейроинфекционное заболевание
• острый болевой синдром
• острая интоксикация алкоголем и его суррогатами, психотропными препаратами
• психомоторное возбуждение различного генеза
• депрессивный статус
• клиническая смерть
- Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни
- Выписка из истории болезни
- Добровольное и обязательное медицинское страхование
ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ
1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной программе
послевузовского профессионального образования по специальности «неврология»
(ординатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять
теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по нервным болезням в
соответствии
с
содержанием
образовательной
программы
послевузовского
профессионального образования.
2. Врач-ординатор допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного
освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и
выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом.
12
3. Лица, освоившие основную профессиональную программу послевузовского
профессионального образования по специальности «неврология» и успешно прошедшие
государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца.
13