санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара

Приложение 3
к постановлению администрации
Копейского городского округа
от _________ 2012 № _______
Стандарт качества
по предоставлению муниципальной услуги
«Оказание первичной медико – санитарной помощи
в условиях круглосуточного стационара»
муниципальными учреждениями здравоохранения Копейского городского округа
Челябинской области
I. Общие положения
1. Стандарт качества по предоставлению муниципальной услуги
«Оказание
первичной медико – санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара»
муниципальными учреждениями здравоохранения Копейского городского округа
Челябинской области (далее - стандарт) разработан в целях повышения качества и
доступности предоставляемой муниципальной услуги, создания комфортных условий для
участников отношений, возникающих при предоставлении муниципальной услуги,
устанавливает основные положения, определяющие качество услуги.
2. Муниципальная услуга «Оказание первичной медико – санитарной помощи в
условиях круглосуточного стационара» (далее – услуга) включает в себя проведение
комплекса мероприятий по диагностике и лечению больного в условиях круглосуточного
стационара.
3. Настоящим
Стандартом
устанавливаются
обязательные
требования,
обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности услуги в целом, а также
на каждом этапе ее предоставления, включая обращение за услугой, ее оформление,
регистрацию, получение услуги, оценку качества услуги и рассмотрение жалоб
получателей услуги.
4. Единица измерения услуги – 1 койко – день, количество пролеченных больных в
год.
5. В оказание услуги входит:
- оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях,
травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
- диагностика, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм,
состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и
прочих состояний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения в
соответствии со стандартами медицинской помощи, установленными Министерством
здравоохранения Российской Федерации;
- обеспечение условий для пребывания в круглосуточном стационаре пациентов в
соответствии с требованиями санитарно – гигиенических норм и правил, правил
противопожарной безопасности;
- организация лечебного питания для больных.
6. Предоставление услуги осуществляется в соответствии с:
1) Конституцией Российской Федерации;
2) Федеральным законом от 21.11.2011 № 323 – ФЗ «Об основах здоровья граждан
в Российской Федерации»;
3) Федеральным законом от 29.11.2010 № 326 – ФЗ «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации»;
4) Федеральным законом от 27.07.2010 № 210 – ФЗ «Об организации
предоставления государственных и муниципальных услуг»;
5) Федеральным законом от 27.07.2006 № 152 – ФЗ «О персональных данных»;
6) Федеральным законом от 02.05.2006 № 59 – ФЗ «О порядке рассмотрения
обращений граждан Российской Федерации»;
7) Федеральным законом от 06.10.2003 № 131 – ФЗ «Об общих принципах
организации местного самоуправления в Российской Федерации»;
8) Федеральным законом от 18.06.2001 № 77 – ФЗ «О предупреждении
распространения туберкулеза в Российской Федерации»;
9) Федеральный законом от 30.03.1999 № 52 – ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»;
10) Федеральным законом от 17.07.1999 № 178 – ФЗ «О государственной и
социальной помощи»;
11) Федеральным законом от 08.01.1998 № 3 – ФЗ «О наркотических средствах и
психотропных веществах»;
12) Федеральным законом от 12.01.1995 № 5 – ФЗ «О ветеранах»;
13) Федеральным законом от 30.03.1995
№ 38 – ФЗ «О предупреждении
распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;
14) Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской
помощи (далее – программа государственных гарантий), утверждаемой ежегодно
Постановлением Правительства Челябинской области;
15) Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2009 № 944 «Об
утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и
социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными
предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с
установленной периодичностью»;
16) Постановление Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О
продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от
занимаемой ими должности и (или) специальности»;
17) Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 13.04.2011 № 316н «Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю
"неврология"»;
18) Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 24.12.2010 № 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического
профиля»;
19) Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 18.09.2006 № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств,
отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной
медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение
государственной социальной помощи»;
20) Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 29.07.2005 № 487 «Об утверждении Порядка организации оказания
первичной медико-санитарной помощи»;
21) Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 14.12.2005 № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств»;
22) Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной
помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»;
23) Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора
социальных услуг отдельным категориям граждан»;
24) Приказом Минздрава России от 04.06.2001 № 181 «О введении в действие
отраслевого стандарта «Система стандартизации в здравоохранении. Основные
положения» (ОСТ 91500.01.0007-2001);
25) Приказом Минздрава России от 22.01.2001 № 12 «О введении в действие
отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в
здравоохранении» (ОСТ 91500.01.0005-2001);
26) Приказом Минздрава России от 31.01.2001 № 18 «О введении в действие
отраслевого стандарта «Порядок контроля за соблюдением требований нормативных
документов системы стандартизации в здравоохранении» (ОСТ 91500.01.0006-2001);
27) Приказом Минздрава России от 10.04.2001 № 113 «О введении в действие
отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги» (ОК ПМУ 91500.09.00012001);
28) Приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.12.2007 №
565 «О порядке ведения областного Регистра лиц, имеющих право на льготу по
бесплатному лекарственному обеспечению»;
29) Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от
01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля
объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию»;
30) Приказами Минздравсоцразвития России о расчете натуральных норм питания,
оснащения мягким инвентарем, обеспечения медикаментами;
31) другими нормативно – правовыми актами, регламентирующими оказание
медицинской помощи.
7.
II. Требования к предоставлению услуги
8. Заявителями (получателями) услуги являются граждане Российской Федерации,
проживающие на территории муниципального образования «Копейский городской округ»
(далее – «заявители»), застрахованные в системе обязательного медицинского
страхования Российской Федерации.
От имени заявителя могут выступать физические лица, имеющие право в
соответствии с законодательством Российской Федерации, либо в силу наделения их
заявителями в порядке, установленном законодательством Российской Федерации,
полномочиями выступать от их имени.
По экстренным показаниям медицинская помощь в стационарах учреждений
оказывается бесплатно всем гражданам вне зависимости от их места жительства и
гражданства.
Плановая медицинская помощь оказывается бесплатно в рамках и в порядке,
установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации, проживающим в Челябинской области бесплатной медицинской помощи.
Иногородним гражданам, имеющим полис обязательного медицинского страхования
(далее – ОМС), виды медицинской помощи, финансируемые за счет средств ОМС,
предоставляются бесплатно в объеме базовой программы обязательного медицинского
страхования граждан Российской Федерации. Гражданам Российской Федерации, не
имеющим полиса ОМС, плановая медицинская помощь может быть оказана на платной
основе и по добровольному страхованию. Плановая медицинская помощь иностранным
гражданам оказывается по добровольному страхованию, за счет личных средств граждан,
а также средств организаций, принимающих указанных граждан.
9. Исполнителями услуги являются муниципальные учреждениями здравоохранения
Копейского городского округа Челябинской области (далее - учреждения).
Услуга предоставляется в лечебных учреждениях по адресам, указанным в
приложении 1 к настоящему стандарту.
10. Услуга должна быть предоставлена заявителю в полном объеме, в соответствии
со стандартами медицинской помощи и включать:
1) осмотр пациента;
2) установление диагноза основного и сопутствующих заболеваний, составление
амбулаторного или стационарного плана диагностики и лечения, определение результата
лечения;
3) организацию лечебно-диагностических, профилактических и санитарногигиенических мероприятий;
4) обеспечение в полном объеме экстренных и неотложных мероприятий;
5) сопровождение пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в
случае непосредственной угрозы жизни и здоровью;
6) обеспечение в полном объеме противоэпидемических и карантинных
мероприятий;
7) оформление медицинской документации в соответствии с установленными
требованиями.
11. Информация о деятельности учреждения, где функционирует круглосуточный
стационар, о порядке и правилах предоставления услуги должна быть доступна для
ознакомления населению Копейского городского округа, а также обновляться по мере
необходимости, но не реже чем один раз в год.
Информирование по порядку предоставления услуги осуществляется медицинским
персоналом учреждения при непосредственном обращении граждан или по телефонам
соответствующих структурных подразделений учреждений.
Основными требованиями к консультации заявителей являются:
- актуальность;
- четкость в изложении материала;
- полнота консультирования.
Устное информирование обратившихся по вопросам предоставления услуги (лично
или по телефону) осуществляется подробно в доброжелательной, вежливой форме и не
может превышать 30 минут при личном обращении, 10 минут – при обращении по
телефону.
Информирование заявителей о предоставлении услуги осуществляется в форме:
- непосредственного общения заявителей (при личном общении или по телефону) с
должностными лицами структурных подразделений учреждения;
- информационных материалов размещенных в помещениях учреждения и (или)
на официальном сайте учреждения в сети Интернет.
На информационных стендах (вывесках), размещаемых в учреждении должна быть
размещена следующая информация:
- копии лицензий на виды деятельности, осуществляемые учреждением;
- извлечения из нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность по
предоставлению услуги;
- место нахождения, график (режим) работы, номера телефонов, адреса
электронной почты учреждения, а также вышестоящих органов здравоохранения;
- условия оказания услуги (перечень документов, необходимых для получения
услуги; срок предоставления услуги; основания для отказа в предоставлении услуги;
порядок обжалования действий (бездействий) и решений, осуществляемых (принятых) в
ходе представления услуги);
- виды медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках программы
государственных гарантий;
- информация о перечне платных медицинских и иных услуг, услуг, оказываемых
в системе медицинского страхования, с указанием их тарифов (стоимости);
- перечень категорий лиц, имеющих право на получение услуг вне очереди
- порядок обжалования решения, действия или бездействия органов, участвующих
в предоставлении услуги;
- необходимая оперативная информация об исполнении услуги;
- настоящий стандарт.
При изменении условий и порядка предоставления услуги, информация об
изменениях должна быть выделена цветом и пометкой «Важно».
12. В стационар с круглосуточным пребыванием госпитализируются больные,
нуждающиеся в круглосуточном наблюдении медицинским персоналом, проведением
интенсивной терапии, осуществлении изоляции по эпидемиологическим показаниям.
Госпитализация в стационар осуществляется при наличии медицинских показаний:
- по направлению лечащего врача учреждения;
- бригады скорой медицинской помощи;
- при самостоятельном обращении больного (экстренные показания);
- в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться
(нахождении в бессознательном состоянии), больной (пострадавший) может быть
доставлен членами своей семьи (или иными лицами), или бригадой скорой медицинской
помощи;
- по заключению медицинской комиссии военкомата или других медицинских
работников.
13. Условия предоставления медицинской помощи в круглосуточном стационаре
по экстренным показаниям.
Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям
осуществляет:
- фельдшер скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов;
- врачи первичного медико - санитарного звена;
- врачи – консультанты.
Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с
момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен в приемном отделении
не позднее 30 минут с момента обращения, а при угрожающих жизни состояниях немедленно. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются
динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно – диагностических
мероприятий, допускается нахождение больного в палате наблюдения до 4 часов. За этот
период осуществляется полный объем неотложных лечебно – диагностических
мероприятий.
Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в
любое время суток. После оказания неотложной помощи и определения маршрута
пациента транспортабельный больной может быть переведен в соответствующее
отделение лечебного учреждения.
Показания к экстренной госпитализации:
1) состояния, угрожающие жизни пациентов;
2) состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;
3) состояния, требующие коррекции лечения в отделении реанимации и
интенсивной терапии;
4) состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих;
5) выполнение всех обязательных обследований.
Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией. В случаях, когда
необходимый объем помощи выходит за рамки возможности учреждения, больной
должен быть переведен в стационар с адекватными возможностями.
14. Режим работы учреждения круглосуточный, без выходных дней. Во время
пересмены дежурств обеспечивается непрерывность оказания медицинской помощи.
15. Условия предоставления плановой медицинской помощи в круглосуточном
стационаре.
Направление на плановую госпитализацию осуществляют:
- врачи первичного медико - санитарного звена;
- врачи узких специальностей поликлиники.
Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного
результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в
амбулаторных условиях, и при возможности проведения необходимых методов
обследования в лечебно-профилактическом учреждении.
Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую
госпитализацию. В отделениях стационара ведутся журналы очередности на
госпитализацию. Пациенту в направлении врачом стационара указывается дата
планированной госпитализации. В случае не возможности госпитализировать больного в
назначенный срок руководство больницы обязано известить пациента не менее чем за три
дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.
Максимальный срок ожидания от 7 до 10 дней.
Объем диагностических и лечебных мероприятий оказания помощи при плановой
госпитализации определяется медико - экономическими стандартами, утвержденными в
установленном порядке в соответствии с лицензией учреждения установленного образца.
В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможности
лечебного учреждения, больной должен быть переведен в другой стационар с
адекватными возможностями.
16. Для получения услуги необходимо обратиться в приемное отделение
стационара учреждения в срок, сказанный в направлении. При обращении необходимо
представить:
1) направление на плановую госпитализацию;
2) паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. В случае, если
заявителем является лицо, не достигшее 15-ти лет, предоставляется его свидетельство о
рождении и документ удостоверяющий личность его законного
или иного
представителя;
3) полис обязательного медицинского страхования;
4) страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
5) согласие заявителя, являющегося субъектом персональных данных, с
обработкой его персональных данных посредством их получения из
иного
государственного органа, органа местного самоуправления и подведомственной им
организации в целях
предоставления
услуги в соответствии с требованиями
Федерального закона «О персональных данных».
Экстренная неотложная медицинская помощь оказывается пациенту и при
отсутствии вышеперечисленных документов.
Пациенту, имеющему временный страховой полис, оказываются медицинские
услуги на период действия полиса.
При поступлении в стационар заполняются журнал поступивших больных и карта
стационарного больного (история болезни), где фиксируется время поступления больного
и направительный диагноз.
17. В случаях поступления большого количества больных в первую очередь
обслуживания больные, требующие срочного медицинского вмешательства при
состояниях, угрожающих жизни. Срочность определяется ответственным дежурным
врачом самостоятельно. Пациенты, поступающие в стационар на плановую
госпитализацию, оформляются в порядке очереди.
Льготы по первоочередному обслуживанию в случае поступления нескольких
больных, имеющих одинаковую срочность вмешательства, предоставляются в
соответствии с действующим законодательством и нормативными правовыми актами,
регламентирующими данные льготы, в случае предоставления гражданами
соответствующей информации при поступлении.
18. Порядок оказания услуги, состав и последовательность действий. Условия
пребывания в круглосуточном стационаре.
Услуга оказывается в целях лечения и облегчения состояния больных,
нуждающихся в специализированной медицинской помощи и круглосуточном
наблюдении.
При поступлении больного в приемном отделении проводится медицинский осмотр
больного, при необходимости – лечебно – диагностические мероприятия,
способствующие стабилизации или улучшению состояния больного.
Размещение больных производится в палаты на 4 и более мест. Направление в палату
пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение часа с
момента поступления в стационар.
Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения
несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет – его родителей или законных
представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по
усмотрению родителей, находиться с больным ребенком.
Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным
грудным ребенком, а также за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний
для ухода.
В отделении стационара больному проводятся диагностические, лечебные,
реабилитационные мероприятия в соответствии с утвержденными
стандартами
медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской
Федерации, профилем заболевания и фазой его течения; осуществляется выполнение
лечебных процедур средним медицинским персоналом и уход со стороны младшего
медицинского персонала.
Качество диагностических процедур должно определяться быстротой и точностью
установления диагноза, что способствует выявлению заболеваний на ранних стадиях, их
быстрому лечению и восстановлению здоровья пациентов.
Наблюдение пациента осуществляется лечащим врачом.
Осмотр пациента заведующим отделением учреждения осуществляется при
поступлении в учреждение, а так же в течение всего периода лечения; периодичность
осмотра пациента заведующим отделением зависит от тяжести состояния больного.
В случае необходимости для пациента проводятся консультации областных
специалистов государственных учреждений здравоохранения Челябинской области,
специалистов других учреждений. В сложных для установления диагноза и назначения
лечения случаях проводится консилиум.
Услуги лечебно – вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать
получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания,
медицинских показаний, физического состояния пациентов.
Для предоставления качественной услуги в учреждении должен быть необходимый
запас медикаментов, препаратов для оказания медицинской помощи и проведения
необходимых лечебно – диагностических процедур.
Питание в стационаре должно быть полноценным, в зависимости от заболевания
пациента. Блюда должны быть приготовлены из доброкачественных продуктов,
соответствовать установленным нормам питания и санаторно – гигиеническим
требованиям.
Обеспечение ухода за получателями услуг в учреждениях с учетом состояния
здоровья должно включать в себя такие услуги как: наблюдение, проведение медицинских
процедур, выдача лекарств в соответствии с назначением лечащих врачей, предоставление
помощи в передвижении (при необходимости) и в других действиях пациента.
Проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального
давления, наложение компрессов, перевязок, обработка пролежней, раневых
поверхностей, очистительные клизмы) и предоставление помощи при выполнении
других процедур (прием, внутреннее введение лекарств, закапывание капель, пользование
катетерами) должны осуществляться с максимальной аккуратностью и осторожностью без
причинения вреда получателю услуги.
При отказе от медицинского вмешательства или дальнейшего лечения пациенту или
законному его представителю разъясняются возможные последствия, что документально
оформляется в медицинской документации (истории болезни, карте вызова) и
подписывается заявителем либо его законным представителем.
Оказание помощи пациентам, нуждающимся в операции, должно обеспечивать все
необходимые мероприятия, начиная с подготовки больного к операции (его обследование,
необходимость назначения препаратов для улучшения показателей здоровья,
необходимых для проведения операции, проверка на переносимость анестезии).
Проведение самой операции должно проходить в соответствующих санитарных нормах и
правилах и в необходимом для каждой операции составе медицинского персонала.
Мероприятия в послеоперационный период должны включать в себя повышенный уход за
пациентом по сравнению с другими, своевременное оказание помощи по обезболиванию,
проведению процедур, перевязок и других мероприятий, необходимых для скорейшего
выздоровления.
В ходе оказания услуги в учреждении ведется медицинская карта (история болезни)
стационарного больного, куда своевременно вносятся сведения о состоянии пациента и об
оказании пациенту медицинских услуг.
Посетители допускаются в учреждение здравоохранения во все дни недели, за
исключением дней карантина, по расписанию, утверждаемому руководителем
учреждения.
19. При госпитализации персонал отделения выясняет наличие у больного
удостоверения личности, действующего полиса обязательного или добровольного
медицинского страхования.
При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования
плановая госпитализация осуществляется по полисам добровольного медицинского
страхования. Отсутствие любого из указанных полисов лишает пациента права на
плановую госпитализацию.
20. Пациент и их законные представители должны быть обеспечены следующей
информацией в доступной для них форме:
1) о правах, обязанностях, состоянии здоровья, включая сведения о результатах
обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном
с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, об их последствиях и о
результатах проведенного лечения;
2) о лечебно-охранительном режиме, порядке приобретения лекарств;
3) о порядке проведения лечебно-диагностических и превентивных мероприятий;
4) о состоянии здоровья ребенка, если медицинская помощь ему оказана в
отсутствие родителей или лиц, законно их представляющих.
Медицинское вмешательство должно проводиться только после добровольного
письменного согласия пациента с разъяснением объема медицинского вмешательства,
степени риска манипуляции, возможных осложнений.
21. Длительность нахождения получателя услуги в стационаре учреждения
обусловлена медицинскими показаниями для круглосуточного наблюдения и лечения,
временем проведения необходимого обследования и лечебных мероприятий.
22. Основанием для приостановления или отказа от исполнения услуги являются:
1) нарушение пациентом режима пребывания в учреждении;
2) отсутствие документов, необходимых
для предоставления услуги, за
исключением случая, когда услуга оказывается в экстренном режиме;
3) отказ заявителя или его законного представителя;
4) отсутствие медицинских показаний;
5) перенос оказания медицинской помощи в другое лечебно-профилактическое
учреждение в связи с отсутствием свободных мест в стационаре круглосуточного
отделения.
Возможен отказ в госпитализации при плановом поступлении в случае отсутствия
свободных мест в отделениях при возможности проведения лечения в условиях дневного
стационара, стационара на дому, в амбулаторных условиях.
23. Результатом предоставления услуги является:
- стабилизация состояния здоровья;
- проведение комплекса мероприятий по диагностике, лечению, профилактике
заболеваний, в том числе острых и обострении хронических, отравлений, травм,
требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения в
условиях круглосуточных стационаров;
- завершение цикла процедур и манипуляций, оказываемых в условиях
круглосуточного стационара;
- клиническое выздоровление (или улучшение состояния) пациента..
24. Организация учета пациентов обеспечивает четкое ведение и обязательное
хранение в архиве истории болезни.
Записи в историях болезней ведутся своевременно.
При поступлении в круглосуточный стационар заполняется журнал поступивших
больных и карта стационарного больного (история болезни), где фиксируется время
поступления больного и направительный диагноз.
При отказе от госпитализации пациенту разъясняются возможные последствия, что
документально оформляется в журнале отказов от госпитализации и подписывается
пациентом или его законным представителем.
По окончании лечения пациенту предоставляется выписка из истории болезни.
По устному заявлению больного, при предъявлении документа, удостоверяющего
его
личность,
ему
выдаются
документы,
подтверждающие
временную
нетрудоспособность (листок нетрудоспособности, справка)
25. Показателем качества и доступности услуг является совокупность
количественных и качественных параметров, позволяющая измерять, учитывать,
контролировать и оценивать процесс и результат предоставления услуг.
Показателем доступности является информационная открытость порядка и правил
предоставления услуги:
- наличие административных регламентов по предоставлению административных
процедур в процессе получения услуги;
- наличие информации об оказании услуг в средствах массовой информации,
общедоступных местах, на стендах в учреждениях.
Показателями качества предоставления услуги являются:
- степень удовлетворенности граждан качеством и доступностью услуг;
- результативность услуги (доля предоставленных услуг к общему количеству
поступивших заявок);
- организационно – технические условия и материально – техническое оснащение,
включая оборудование, инструменты, транспорт и документацию, обеспечивающие
использование медицинских технологий, разрешенных к применению;
- отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказания услуги;
- соответствие предоставляемых услуг требованиям настоящего стандарта;
- укомплектованность
кадрами в соответствии со штатным расписанием
учреждения;
- соблюдение сроков предоставления услуг согласно стандарту;
- количество обоснованных жалоб;
- наличие и состояние документооборота по работе с заявителями;
- оказание услуги бесплатно;
- обоснованность отказов в предоставлении услуг;
- регистрация, учет и анализ жалоб и обращений в учреждениях;
- наличие собственной (внутренней) и внешней систем контроля деятельности
учреждения.
26. Система индикаторов качества предоставления услуги:
№
п/п
Описание индикатора качества к результатам деятельности
бюджетных учреждений
1.
В учреждении ведется учет проверок качества оказания
услуг, имеется книга (журнал) регистрации жалоб на
качество услуг при условии нахождения ее в доступном для
потребителей месте
Значение индикатора
да/нет
в соответствии с
муниципальным
заданием
2.
Обеспечение необходимого количества койко-дней
3.
Количество обоснованных (частично обоснованных) жалоб
на качество работы
0
4.
Удельный вес выписанных больных с выздоровлением и
улучшением состояния здоровья от количества пролеченных
больных
не менее 80 %
5.
Среднее число дней функционирования койки
муниципальных учреждениях здравоохранения в год
6.
7.
8.
9.
Средняя длительность лечения
Дооперационный койко-дни
Хирургическая активность
Исполнительская и трудовая дисциплина
в
327,6 дня
10,4 дня
1,5
45%
III. Формы контроля исполнения стандарта
27. Контроль соблюдения положений стандарта осуществляется в форме
проведения текущего контроля, плановых и внеплановых проверок.
28. Текущий контроль за полнотой, качеством, соблюдением последовательности
действий, определённых административными процедурами по предоставлению услуги,
осуществляется ответственным за организацию работы по предоставлению услуги, а
также должностными лицами учреждений, участвующих в предоставлении услуги,
непосредственно при предоставлении услуги конкретному заявителю:
- главным врачом – в отношении заместителя главного врача по медицинской
части (клинико-экспертной работе), соответствующего структурного подразделения
учреждения, действующего по его поручению;
- заместителем главного врача по медицинской части (клинико-экспертной работе)
– в отношении руководителей структурных подразделений и специалистов;
Текущий контроль осуществляется путём проверки своевременности, полноты и
качества выполнения административных процедур при согласовании (подписании)
документов в рамках предоставления услуги, и включает в себя:
- выявление и устранение нарушений прав заявителя услуги;
- рассмотрение обращений заявителей услуг, содержащих жалобы на решения,
действия (бездействия) работников.
В случае выявления нарушений прав заявителя услуги виновные лица привлекаются
к дисциплинарной ответственности в соответствии с действующим законодательством
Российской Федерации.
Периодичность осуществления текущего контроля устанавливается руководителем
учреждения, участвующего в предоставлении услуги.
29. Особому контролю со стороны главного врача, заместителя главного врача по
медицинской части (клинико-экспертной работе) подлежат:
- случаи летальных исходов;
- случаи перинатальной смертности;
- все медицинские осложнения: в том числе, септические осложнения после
манипуляций, операций;
- случаи внутрибольничного инфицирования и осложнений;
- случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и
детей (кроме врожденных уродств и травм);
- случаи многократной госпитализации больных (более 3-х раз) по поводу одного и
того же заболевания в течение года по вине медицинского учреждения;
- случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или
временной нетрудоспособности) более 30% и более, в целях выяснения их
обоснованности;
- случаи впервые выявленных онкологических заболеваний в далеко зашедшей
стадии (III- IVстадии);
- случаи запущенных форм туберкулеза;
- случаи поздней госпитализации по вине учреждения;
- случаи осложнений послеродовых осложнений и плода;
- случаи расхождения клинического и паталогоанатомического диагнозов;
- случаи, сопровождающиеся жалобами заявителей или их родственников.
30. Контроль соблюдения положений стандарта путём проведения плановых
проверок осуществляет руководитель учреждения один раз в полгода в соответствии с
планом работы учреждения. Для проведения плановой проверки полноты и качества
предоставления услуги может формироваться комиссия, в состав которой включаются
работники учреждения, участвующие в предоставлении услуги, а при необходимости
должностные лица управления здравоохранения администрации Копейского городского
круга Челябинской области (далее – управление здравоохранения).
Результаты деятельности комиссии оформляются в виде акта, в котором отмечаются
выявленные недостатки и предложения по их устранению.
Акт подписывается членами комиссии и руководителем структурного
подразделения, участвующего в предоставлении услуги.
31. Внеплановые проверки соблюдения положений стандарта проводятся
руководителем учреждения при поступлении информации о несоблюдении работниками
требований стандарта либо по требованию органов власти, обладающих контрольнонадзорными полномочиями или суда.
32. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с
предоставлением услуги (комплексные проверки), или вопросы, связанные с исполнением
той или иной административной процедуры (тематические проверки).
33. Требования к порядку и формам контроля за предоставлением услуги
включают в себя:
- рассмотрение всех вопросов, связанных с предоставлением услуги при
проведении текущего контроля и плановых проверок;
- рассмотрение отдельных вопросов при проведении плановых проверок;
- рассмотрение, принятие решений и подготовку ответов на обращения заявителей,
содержащих жалобы на решения, действия (бездействие) должностных лиц.
34. Ответственность должностных лиц за решения, действия (бездействие),
принимаемые (осуществляемые) в ходе предоставления услуги, закрепляется в их
должностных инструкциях в соответствии с требованиями законодательства Российской
Федерации.
35. Заявители в рамках контроля за предоставлением услуги вправе:
- предоставлять дополнительные документы и материалы либо обращаться с
просьбой об их истребовании;
- знакомиться с документами и материалами по вопросам предоставления
муниципальной услуги, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы
других лиц;
- обращаться с жалобой на принятое решение или на действие (бездействие)
должностных лиц, органа, участвующего в предоставлении муниципальной услуги, в ходе
предоставления муниципальной услуги в досудебном (внесудебном) порядке в
соответствии с законодательством.
IV. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования
решений и действий (бездействия)
должностных лиц, предоставляющих муниципальную услугу
36. Заявители услуги имеют право самостоятельно, либо через законного
представителя, на досудебное обжалование решений, принятых в ходе предоставления
услуги, действия или бездействия работников учреждения, участвующих в
предоставлении услуги.
Основанием для начала процедуры досудебного обжалования является письменное
обращение (жалоба) заявителя, поданное в его интересах.
Жалоба на действия (бездействия) и решения должностных лиц (далее – жалоба)
может быть подана как в форме устного обращения, так и в письменной (в том числе
электронной) форме.
Требования к жалобе, поданной по электронной почте, аналогичны требованиям,
предъявляемым к жалобе, поданной в письменной форме.
Жалоба заявителя по вопросам предоставления муниципальной услуги подлежит
рассмотрению в порядке и в сроки, установленные Федеральным законом от 02.05.2006
№ 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации».
37. Предметом обжалования может быть:
1) нарушение сроков предоставления муниципальной услуги;
2) нарушение требований по предоставлению документов, не предусмотренных
законодательством Российской Федерации;
3) некорректное поведение должностных лиц по отношению к заявителю;
4) отказ в предоставлении услуги, если основания отказа не предусмотрены
действующим законодательством Российской Федерации;
5) некомпетентная консультация, данная работником учреждения заявителю.
38. Заявитель или иное заинтересованное лицо могут направить обращение в
письменной форме или в форме электронного сообщения по адресам (электронной
почтой), указанным в приложении 1 настоящего стандарта. Обращение должно содержать
следующую информацию в обязательном порядке:
- наименование учреждения, в которое направляет письменную жалобу, либо
фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность
соответствующего лица, действие (бездействие) которого нарушает права и законные
интересы заявителя;
- фамилию, имя, отчество и место жительства или пребывания заявителя;
- почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о
переадресации жалобы, а также номер контактного телефона;
- суть жалобы, существо нарушенных прав и законных интересов,
противоправного решения, действия (бездействия), доводы, на основании которых
заявитель не согласен с решением или действием должностного лица, личную подпись
заявителя и дату.
В случае необходимости в подтверждение своих доводов заявитель имеет право
представить документы и материалы либо их копии.
39. Заявитель может письменно обжаловать действия (бездействия) должностных
лиц в ходе предоставления услуги:
- руководителю учреждения, предоставляющего услугу, или заместителю главного
врача по медицинской части, клинико-экспертной работе (далее – «руководители»);
- начальнику управления здравоохранения;
- в судебном порядке.
40. Жалоба может быть подана в форме устного обращения на личном приёме
заявителей. Приём заявителей осуществляют руководители учреждений без
предварительной записи, в соответствии с графиком работы учреждения. При личном
приёме заявитель предъявляет документ, удостоверяющий его личность.
Содержание устной жалобы заносится в карточку личного приёма заявителя. В
случае если изложенные в устной жалобе факты и обстоятельства являются очевидными и
не требуют дополнительной проверки, ответ на жалобу, с согласия заявителя, может быть
дан устно в ходе личного приёма, о чём делается запись в карточке личного приема
заявителя. В остальных случаях дается письменный ответ в срок, не превышающий
тридцать дней.
41. В ходе личного приёма заявителю может быть отказано в дальнейшем
рассмотрении жалобы, если ему ранее был дан ответ по существу поставленных в жалобе
вопросов.
42. Решение об отказе в рассмотрении жалобы принимается при наличии
следующих оснований:
- в жалобе не указаны фамилия, имя, отчество заявителя и (или) почтовый адрес,
по которому должен быть направлен ответ;
- заявитель жалобы обжалует судебное решение;
- в жалобе содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы
жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членам его семьи;
- текст жалобы не поддается прочтению;
- в жалобе содержится вопрос, на который заявителю жалобы многократно
давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми жалобами и при
этом в жалобе не приводятся новые доводы или обстоятельства. В этом случае главный
врач вправе принять решение о безосновательности очередной жалобы и прекращении
переписки по данному вопросу.
В случае если ответ по существу поставленного в жалобе вопроса не может быть дан
без разглашения сведений, составляющих государственную или иную охраняемую
федеральным законом тайну, лицу, направившему обращение, сообщается о
невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса в связи с
недопустимостью разглашения указанных сведений.
43. Жалоба заявителя рассматривается в сроки и в порядке, предусмотренном
действующим законодательством Российской Федерации.
44. Жалоба считается разрешённой, если рассмотрены все поставленные в ней
вопросы, приняты необходимые меры и даны письменные (в том числе в электронной
форме) и устные с согласия заявителя ответы.
45. Заявление об обжаловании действий (бездействия) работников учреждений,
связанных с предоставлением услуги, может быть подано в суд в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
46.
Заместитель главы администрации
Копейского городского округа
Челябинской области
по социальному развитию
В.Г. Бисеров
Приложение 1
к стандарту качества
предоставления муниципальной услуги
«Оказание первичной медико – санитарной помощи
в амбулаторно – поликлинических условиях»
муниципальными учреждениями здравоохранения
Копейского городского округа
Челябинской области
№
п/п
1
2
3
4
5
Наименование учреждения
Управление здравоохранения
администрации Копейского
городского округа Челябинской
области
Муниципальное лечебно –
профилактическое учреждение
здравоохранения «Городская
больница № 1 Копейского
городского округа» (МЛПУЗ
«Городская больница № 1»)
Муниципальное лечебно –
профилактическое учреждение
здравоохранения «Городская
больница № 3 Копейского
городского округа» (МЛПУЗ
«Городская больница № 3»)
Муниципальное лечебно –
профилактическое учреждение
здравоохранения «Городская
больница № 4 Копейского
городского округа» (МЛПУЗ
«Городская больница № 4»)
Муниципальное лечебно –
Юридический адрес
Часы и дни
приема
руководителя
Понедельник
9.00 - 11.00,
14.00-16.00
Номера
телефонов
8(35139)
7-50-65
7-57-48
E-mail
График работы
регистратуры
http://www.uz.kopeisk.ru
-
456601, ул. Борьбы,34
понедельник:
9.00-12.00,
четверг: 15.0017.00
3-69-62
3-80-19
kopgb1@mail.ru
http://gb1kop74.ru/
Пн-Пт:
7.30 – 19.00
Сб:
7.30 – 19.00
456654, р.п.
Старокамышинский,
ул. Комсомольская, 21
понедельник:
8.30-10.00,
14.00-16.00
2-19-44
9-75-79
gb3kop@mail.ru
Пн-Пт:
7.30 – 18.00
Сб:
8.00 – 15.00
456655, ул. 19
Партсъезда 44
понедельник:
10.00-12.00,
пятница: 10.00 12.00
7-75-04
gb4kopeysk@mail.ru
Пн-Пт:
8.00 – 18.00
Сб:
8.00 – 17.00
456620, пос. Советов,6
понедельник:
3-88-99
kop_gb6@mail.ru
Пн-Пт:
456604, пр. Победы,
36 а
6
профилактическое учреждение
здравоохранения «Городская
больница № 6 Копейского
городского округа» (МЛПУЗ
«Городская больница № 6»)
Муниципальное лечебно –
профилактическое учреждение
здравоохранения: «Городской
родильный дом Копейского
городского округа» (МЛПУЗ
«Городской родильный дом»)
456601, пер.
Больничный, 4
Заместитель главы администрации
Копейского городского округа Челябинской области
по социальному развитию
9.00-11.00,
вторник: 9.0011.00, среда:
9.00-10.00
91-6-68
3-30-71
www.gb6kop74.ru
7.30 – 19.00
Сб:
9.00 – 17.00
среда:
15.00-17.00,
четверг: 15.0017.00
7-51-54
7-54-13
sekretar_roddom@mail.ru
Пн-Пт:
7.30 – 18.00
Сб:
9.00 – 15.00
http://roddom-74.ru
В.Г. Бисеров