Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Городская поликлиника № 24» Положение о кабинете неотложной медицинской помощи взрослому населению на территории обслуживания ГБУЗ НСО «ГП № 24» 1. Основной целью и задачей кабинета неотложной медицинской помощи (НМП) поликлиники является обеспечение оказания пациентам амбулаторнополиклинической помощи в неотложной форме непосредственно в день обращения в поликлинику и исключение оснований для обращения пациентов в службу скорой медицинской помощи. 2. Врач-терапевт (фельдшер), работающий в кабинете НМП, взаимодействует с медицинскими регистраторами поликлиники, подчиняется заведующему отделением, в состав которого включен кабинет НМП. 3. Врач (фельдшер) НМП является штатным работником территориальной поликлиники. В функции врача НМП входит выполнение вызовов на дом к больным, которые не в состоянии посетить поликлинику, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной специализированной медицинской помощи (далее неотложные состояния). 4. Функции врача (фельдшера) НМП выполняются врачом-терапевтом (фельдшером), в т. ч. специально назначенным врачом (фельдшером), принятым на должность врача-терапевта (фельдшера), или поочередно штатными врачамитерапевтами поликлиники в форме совместительства (дежурства) в соответствии с графиком дежурств, утвержденным руководителем поликлиники. 5. Время работы врача НМП устанавливается в рабочие дни с 14.00 до 20.00 (прием вызовов до 19.00), в выходные и праздничные дни с 09.00 до 15.00 (прием вызовов до 14.00). Время работы врача НМП и водителя автомобиля при выполнении вызовов после 20 часов оплачивается в соответствии с трудовым законодательством; в табеле учета рабочего времени врача и путевом листе водителя проставляются отметки о фактическом времени окончания работы. 6. Для оказания НМП в территориальной поликлинике с численностью прикрепленного населения до 40 тыс. чел. взрослого населения организуется работа одного врача НМП на одном автомобиле, свыше 40 тыс. чел. – двух врачей НМП на двух автомобилях. 7. Постоянное руководство работой врача НМП и контроль качества оказываемой им медицинской помощи по поручению администрации поликлиники осуществляет заведующий терапевтическим отделением поликлиники, в составе которого организован кабинет НМП. Текущий организационный контроль работы врача НМП осуществляет дежурный администратор территориальной поликлиники. 8. Вызов на дом должен быть выполнен врачом НМП в течение 1 часа после поступления вызова в регистратуру территориальной поликлиники. 9. На врача (фельдшера) неотложной помощи возлагаются следующие функции: - оказание необходимой первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме взрослому населению на дому и непосредственно в поликлинике при неотложных состояниях, в т. ч. оказание экстренной медицинской помощи с использованием имеющегося у врача набора лекарственных средств и изделий медицинского назначения; - вызов по показаниям на дом и в помещение поликлиники бригады скорой медицинской помощи (при внезапных выраженных нарушениях сознания, дыхания, гемодинамики, психики, функции какого-либо органа или системы, внезапном выраженном болевом синдроме, травме, кровотечениях, родах); - организация в необходимых случаях госпитализации больных через ГБУЗ НСО «Станция скорой медицинской помощи»; - обеспечение взаимодействия и преемственности с участковыми врачами и врачами-специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными (оформление активного вызова участковому врачу-терапевту на дом, назначение посещения участкового врача-терапевта в поликлинике, назначение консультации врачаспециалиста, необходимых диагностических исследований и т.д.); - в случае временной нетрудоспособности пациента оформление в установленном порядке листка нетрудоспособности, назначение необходимого лечения (выписывает рецепты) и/или рекомендаций; - своевременное направление экстренных извещений и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при впервые выявленных случаях инфекционных заболеваний; - констатация смерти больного на дому и оформление необходимых медицинских документов в установленном порядке. 10. Администрация территориальной поликлиники обеспечивает: - население доступной информацией о порядке работы оказания НМП, часах работы кабинета НМП; - врача НМП необходимым медицинским имуществом, транспортом, оперативной (мобильной) телефонной связью, а также помещением для оказания НМП непосредственно в поликлинике. 11. На должность врача-терапевта, оказывающего НМП, назначается врач, имеющий необходимую профессиональную подготовку по терапии, стаж работы по специальности не менее 3 лет, сертификат врача-терапевта. В отдельных случаях при отсутствии врача по решению руководителя учреждения вместо врача-терапевта для оказания НМП привлекается фельдшер, имеющий право самостоятельной работы. Врач (фельдшер) НМП назначается на должность и увольняется приказом главного врача территориальной поликлиники. 12. В своей работе врач (фельдшер) НМП руководствуется действующими нормативными документами по организации первичной медико-санитарной и неотложной медицинской помощи, а также приказами, инструкциями и иными нормативно-распорядительными документами вышестоящих органов здравоохранения, главного врача учреждения. 13. Врач (фельдшер) НМП обязан: - выполнять вызовы на дом на территории поликлиники, а также осуществлять прием пациентов непосредственно в поликлинике во время, свободное от выездов на дом; - оказывать НМП больным на дому и непосредственно в поликлинике; - владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся аппаратурой; - работать по утвержденному графику; в свободное от вызовов рабочее время находиться в помещении поликлиники без права покидать рабочее место; - проверять комплектность медицинской сумки перед началом работы; - действовать быстро и квалифицированно при оказании НМП больному; - принимать меры к вызову выездной бригады скорой медицинской помощи при показаниях; - направлять в установленном порядке экстренные извещения при выявлении инфекционных заболеваний; - решать вопрос о госпитализации в зависимости от состояния больного и госпитализировать его через службу скорой медицинской помощи; - при отказе больного от оказания медицинской помощи и/или госпитализации оформить отказ надлежащим образом в соответствии с действующим законодательством и обеспечить наблюдение пациента участковым врачом-терапевтом (в рабочие дни); - постоянно взаимодействовать с регистратурой территориальной поликлиники, принимать к обслуживанию поступающие на дом вызовы; - вносить по результатам обслуживания пациентов на дому записи в медицинскую карту амбулаторного больного, при ее отсутствии – заполнять вкладыш к амбулаторной карте, который передается в регистратуру территориальной поликлиники или ее структурного подразделения; - систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные знания; - соблюдать требования по охране и обеспечению безопасности труда, правила внутреннего трудового распорядка территориальной поликлиники, санитарнопротивоэпидемический режим, правила асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических мероприятий. 14. Прием вызовов на дом для врача (фельдшера) НМП осуществляется в оперативном отделе ГБУЗ НСО «Станция скорой медицинской помощи» в соответствии с прилагаемой инструкцией (приложение № 1 к Положению), в отдельных случаях – в Единой регистратуре Новосибирской области или локальной регистратуре поликлиники. 15. Норматив нагрузки на врача (фельдшера) НМП составляет 2 вызова в 1 час (12 обращений). 16. Прием вызовов для врача (фельдшера) НМП осуществляется согласно определенному перечню состояний и поводов (приложение № 2 к Положению). 17. Врач НМП обеспечивается укладкой с необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения (состав укладки – приложение № 3 к Положению). 18. Работники поликлиники, привлекаемые для оказания НМП и учета оказанных услуг (врач, фельдшер, регистраторы, статистики и др.), ведут медицинскую документацию установленной формы (перечень учетных форм - приложение № 4 к Положению).