Информационное письмо «Об обязательном предварительном и периодическом медицинском осмотре (обследовании) работников оздоровительных организаций» С 1 января 2012 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее - приказ). При проведении предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров работниками детских и подростковых сезонных оздоровительных организаций, следует руководствоваться вышеуказанным приказом, в котором пп. 15, 19, 20 Приложения N 2 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников» регламентируется следующее: Наименование работ и профессий 15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте Таблица №1 Периодичн Участие Лабораторные и Дополнительные ость врачейфункциональные медицинские осмотров специалистов исследования (1) , противопоказания (4) (1) , (2) , (3) (2) 1 раз в год Дерматовенер олог Оториноларин голог Стоматолог *Инфекциони ст Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидемиологичес ким показаниям Мазок из зева и Заболевания и бактерионосительство: 1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; 2) гельминтозы; 3) сифилис в заразном периоде; 4) лепра; 5) педикулез; 6) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; 7) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; 19. Работы в 1 раз в год детских и подростковых сезонных оздоровительны х организациях Дерматовенер олог Оториноларин голог Стоматолог *Инфекциони ст носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем - по медицинским и эпидпоказаниям 8) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля; 9) инфекции кожи и подкожной клетчатки только для работников, занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов. 10) озена Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям Заболевания и бактерионосительство: 1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; 2) гельминтозы; 3) сифилис в заразном периоде; 4) лепра; 5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; 6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; 7) гонорея (все формы) только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанные с обслуживанием детей на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля. 8) озена 20. Работы в 1 раз в год дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительны х образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых Дерматовенер олог Оториноларин голог Стоматолог *Инфекциони ст Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям Заболевания и бактерионосительство: 1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; 2) гельминтозы; 3) сифилис в заразном периоде; 4) лепра; 5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; 6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук; 7) гонорея (все формы) только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанные с обслуживанием детей на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля. 8) озена Примечание: (1) При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез. (2) Участие специалистов, объем исследования, помеченных "звездочкой" (*) - проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах. (3) Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых. (4) Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям. В соответствии с выше изложенным поясняем, что для вновь поступающих на работу в оздоровительные учреждения в 2012 году проведение обязательного предварительного медицинского осмотра проводится в соответствии с действующим приказом. Учитывая, что периодичность прохождения обязательного периодического медицинского осмотра составляет 1 раз в год, для постоянных работников засчитываются данные последнего (в соответствии со сроками действия) периодического медицинского осмотра. Вместе с тем, все работники пищеблока оздоровительных учреждений перед началом оздоровительного сезона должны пройти бактериологическое обследование на носительство возбудителей кишечных инфекций (кроме серологического обследования на брюшной тиф, паратиф, если имеется отметка в личной медицинской книжке о пройденном ранее обследовании) независимо от сроков ранее пройденного медицинского осмотра. Вакционопрофилактика работающих в оздоровительных учреждениях проводится в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами, а именно: - против дифтерии – каждые 10 лет с момента последней ревакцинации; - против кори – лицам до 35 лет; - против краснухи – лицам женского пола до 25 лет; - против гепатита В – лицам до 55 лет. Гигиеническое обучение (аттестацию) проходят: - 1 раз в год (перед началом оздоровительного сезона) - работники пищеблока; - не реже 1 раза в 2 года - педагоги, воспитатели, медицинские работники. Прейскурант предельных максимальных тарифов на платные медицинские и немедицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения, утверждается нормативно-правовым актом администрации муниципального образования. Согласно статье 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя. Заместитель министра Т.В. Бойко