Рабочая программа учебной дисциплины «помощник врача стационара (хирургический профиль)» составлена на основании ФГОС-3 ВПО по направлению подготовки (специальности) «Лечебное дело», «Педиатрия» (квалификация (степень) «специалист»), утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от «08» ноября 2010 г., № 1118, № 1122 и учебного плана по направлению подготовки (специальности) «Лечебное дело», «Педиатрия». Разработчики рабочей программы: Зав. каф. проф., д.м.н. (должность, ученое звание, (подпись) степень) Завуч, ассистент, к.м.н. (должность, ученое звание, (подпись) степень) Ильченко Ф.Н. (расшифровка) Барановский Ю.Г. (расшифровка) Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры Хирургии №2 « » Заведующий(ая) кафедрой г., протокол заседания № 20 Хирургии №2 Зав. каф., проф., д.м.н. (должность, ученое звание, степень) (подпись) 2 Ильченко Ф.Н. (расшифровка) Цель и задачи практики Целью производственной практики «Помощник врача стационара» студентов лечебного факультета является изучение работы врача в стационаре хирургического профиля. Задачами освоения практики являются: Умение обследовать больных с наиболее частыми терапевтическими и хирургическими заболеваниями, оценка данных осмотра и опроса больного, формулирования предварительного диагноза, составления плана обследования, оценки данных параклинических методов обследования, оценки ближайшего и отдаленного прогноза, рекомендации для амбулаторного лечения, правильного оформления медицинской документации. Студент должен быть ознакомлен с: - порядком выписки, хранения, учета и назначения медикаментов (особо: сильнодействующих, наркотических, дорогостоящих), - работой физиотерапевтического отделения, техникой процедур, - работой патологоанатомического отделения, - организацией и проведением противоэпидемической работы. - закрепление знаний и практических навыков, полученных студентами во время учебных занятий по хирургии, в клинике; - ознакомить студентов с организацией хирургической службы района (города) по обслуживанию больных хирургического профиля; - сформировать у студентов практические навыки диагностики, лечения, реабилитации хирургических больных; - участие в диагностике и лечении экстренных хирургических больных; - сформировать практические навыки и приемы проведения интенсивной терапии и реанимации; - обучить студентов ведению документации в медицинских организациях хирургического профиля; - закрепить основы деонтологии в практической работе с пациентами; - проведение учебно-исследовательской работы. Иметь представление о закономерностях течения хирургических заболеваний мягких тканей, конечностей, органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов. Знать анатомо-физиологические особенности систем органов взрослого пациента; патофизиологические процессы в организме; методы обследования хирургического больного; правила переливания компонентов крови; правила асептики и антисептики. 1. Место производственной практики в структуре основной образовательной программы 3 Производственная практика «Помощник врача стационара» является базовой частью образовательной программы Государственного образовательного стандарта. Данная практика закрепляет знания по основным нозологическим формам, принципы их диагностики и лечения и позволяет приобрести опыт в лечении больных терапевтического профиля. Производственная практика «Помощник врача стационара» является частью единого комплекса профилей терапевтического, хирургичекого, акушерского, позволяющего овладеть основными практическими врачебными навыками. Требования к входным знаниям обучающегося для успешного освоения практики: Терапевтический профиль иметь представление, знание и понятие о здоровье и болезни. знать анатомо-физиологические особенности систем организма взрослого человека, патофизиологические и биохимические процессы, происходящие в организме, методы обследования здорового (профилактический аспект) и больного человека. Знать принципы лечения основных заболеваний хирургического профиля в соответствии с принятыми алгоритмами и стандартами. Иметь представление о закономерностях течения хирургических заболеваний мягких тканей, конечностей, органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, сосудов. Знать методы обследования хирургического больного; правила переливания компонентов крови; правила асептики и антисептики. Дисциплины и практики, необходимые для освоения производственной практики Перечень дисциплин и практик, усвоение которых студентами необходимо для успешного прохождения производственной практики «Помощник врача стационара Дисциплины и практики, необходимые для освоения производственной практики «Помощник врача стационара». Латинский язык. 1. Знание медицинской терминологии. Философия Разделы: философия и её роль в обществе, философские вопросы в медицине, материя и основные формы ее существования, сознание и его сущность, диагностика как учение о всеобщей связи и развитии, основные законы и категории диалектики, познание как отражение действительности, методы и формы научного познания, наука и культура, личность и общество. Биоэтика Разделы: морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения, права пациента и врача. Биология 4 Разделы: биологические основы жизнедеятельности, наследственность и изменчивость, закономерности наследования, биология развития. Анатомия человека Разделы: артрология - учение о соединениях костей, спланхнология учение о внутренностях, пищеварительная система, дыхательная система, мочеполовой аппарат, сердечно-сосудистая система. Гистология, эмбриология, цитология Разделы: общая гистология: эпителиальные клетки, ткани внутренней среды, опорно-трофические, кровь и лимфа, кроветворение; частная гистология: сердечно-сосудистая система, органы кроветворения, эндокринная система, пищеварительная система, дыхательная система, выделительная система. Физика Разделы: электричество, основы электроники, основы медицинской электроники. Химия общая и биоорганическая Разделы: буферные системы и буферные растворы, активная реакция среды и методы ее измерения, аэрозоли. Биологическая химия Разделы: гетерофункциональные органические соединения - метаболиты и родоначальницы важнейших групп лекарственных средств, полимеры, омыляемые липиды, природные биологически активные соединения (биорегуляторы), взаимосвязь обмена углеводов, липидов, аминокислот, обмен воды и минеральных солей, биохимия печени, биохимия крови, биохимия соединительной ткани, биохимия мышц, регуляция обмена веществ, гормоны. Нормальная физиология Разделы: общая физиология: организм и его защитные силы, основные принципы формирования и регуляции физиологических функций; фчастная физиология и биофизика: кровь, лимфа, тканевая жидкость, кровообращение, сосуды и периферическое кровоснабжение, дыхание, пищеварение, обмен веществ и энергия, питание, терморегуляция, выделение, физиологические основы поведения, приспособление организма к различным условиям существования. Микробиология, вирусология, иммунология Учение об иммунитете, реакции иммунитета, аллергия, бактерии, вирусы. Патологическая анатомия Разделы: общая патологическая анатомия: дистрофии, некроз, нарушение кровообращения, нарушение содержания тканевой жидкости, воспаление, иммунопатологические процессы, компенсаторно-приспособительные процессы, гипертрофия и гиперплазия, атрофия, перестройка тканей и метаплазии; частная патологическая анатомия: понятие о болезни, этиология и патогенез, патоморфология болезней, классификация и номенклатура болезней, диагноз, болезни системы крови (анемии), болезни сердечно-сосудистой системы (эндокардит, миокардит, кардиомиопатии, пороки сердца, кардиосклероз, васкулиты, гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония, ишемическая болезнь сердца), ревматические болезни (ревматизм, 5 ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), болезни органов дыхания (острые воспалительные заболевания легких, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, плеврит), болезни органов пищеварения (эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, желудка и 12-перстной кишки, восплительные заболевания кишечника, гепатоз, гепатит, цирроз печени, холецистит, панкреатит), болезни почек (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз почек, острая и хроническая почечная недостаточность, хронические тубулопатии, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, нефросклероз), сепсис. Патофизиология Разделы: общая патологическая физиология: учение о болезни, общая этиология, общий патогенез, наследственные формы патологии; типовые патологические процессы: повреждение клетки, нарушения микроциркуляции, местные нарушения кровообращения, воспаление, лихорадка, типовые нарушения обмена веществ, гипоксия, экстремальные состояния, иммунопатологические процессы; патофизиология органов и системы крови: патофизиология системы крови, патофизиология системы кровообращения, патофизиология внешнего дыхания, патофизиология пищеварения, патологическая физиология печени, патологическая физиология почек. Фармакология Разделы: общая фармакология: фармакокинетика лекарственных средств, фармакодинамика лекарственных средств, побочное и токсические действие лекарственных средств; частная фармакология: средства, влияющие на функции органов дыхания, средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, мочегонные средства, средства, влияющие на функции органов пищеварения, средства, влияющие на систему крови, вещества с преимущественным влиянием на процессы тканевого обмена, гормональные препараты, их синтетические заменители и антагонисты, ферментные препараты, ингибиторы протеолитических ферментов, витаминные препараты, антисклеротические средства, средства, уменьшающие в организме содержание мочевой кислоты, кислоты и щелочи, соли щелочных и щелочно-земельных металлов, вещества, влияющие на процессы воспаления и аллергии, антибактериальные химиотерапевтические средства, противопротозойные средства, противогрибковые средства, противоглистные средства, принципы взаимодействия различных лекарственных средств, основные принципы терапии острых отравлений фармакологическими веществами. Пропедевтика внутренних болезней Разделы: методы исследования больного, семиотика заболеваний, основы синдромной диагностики. Лучевая диагностика и терапия Разделы: рентгенологические исследования костей и суставов, легких и диафрагмы, сердца и сосудов, органов пищеварения, органов выделения. Дерматовенерология Разделы: анатомия кожи, физиология и биохимия кожи, основные патологические процессы в коже, кожный зуд, крапивница, отёк Квинке, 6 псориаз, системные заболевания соединительной ткани, предраковые и опухолевые заболевания кожи и слизистых оболочек, сифилис. Неврология, нейрохирургия, детская неврология Разделы: проводящие пути головного и спинного мозга, семиотика и топическая диагностика поражений нервной системы, чувствительность и симптомы ее нарушения, вегетативная нервная система, синдромы поражения, синдромы нарушения высших мозговых функций, менингеальный синдром, инструментальные методы исследования нервной системы, сосудистые заболевания нервной системы, инфекционные и инфекционно-аллергические поражения нервной системы (менингит, арахноидит, энцефалит), заболевания периферической нервной системы (радикулиты, токсические полирадикулоневропатии), эпилепсия и судорожные состояния, заболевания вегетативной нервной системы, изменение нервной системы при заболеваниях внутренних органов. Оториноларингология Разделы: отогенный сепсис, воспалительные заболевания придаточных пазух носа, хронический тонзиллит (раздела для циклов по физиотерапии и функциональной диагностике). Психиатрия и наркология Разделы: ощущения, восприятия и их расстройства, память и ее расстройства, мышление и его расстройства, интеллект и его расстройства, эмоции и их расстройства, внимание и его расстройства, синдромы нарушения сознания, психические нарушения при соматических заболеваниях различной этиологии, психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга, сосудистые нарушения при интоксикациях, психические нарушения, обусловленные приемом алкоголя, наркомании, различные виды наркомании, психические нарушения при лекарственных отравлениях, психические нарушения при опухолях головного мозга, шизофрения, эпилепсия, психозы предстарческие и старческие, психогении (неврозы и реактивные состояния), реактивные состояния (психозы). Производственная практики: помощник палатной и процедурной медицинской сестры, помощник фельдшера скорой и неотложной помощи Общеврачебная практика необходима как предшествующая для дисциплин: внутренние болезни госпитальная хирургия онкология и лучевая терапия анестезиология, реаниматология акушерство и гинекология педиатрия В результате прохождения практики студент должен: Знать: 7 Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения. Этиологию, патогенез, диагностику, клиническую картину, особенности течения, возможные осложнения и профилактику часто встречающихся заболеваний, протекающих в типичной форме у различных возрастных групп и разной половой принадлежности. Методы диагностики, диагностические возможности методов непосредственного исследования больного терапевтического профиля, современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования больных, включая функциональные, эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, магнитно-резонансные и другие методы. Особенности проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии. Особенности применения этиотропных, патогенетических и симптоматических средств в лечении больных с патологией внутренних органов. Методы лечения и показания к их применению. Механизм лечебного действия лечебной физкультуры и физиотерапии, показания и противопоказания к их назначению, особенности их проведения. основные этапы работа врача в стационаре хирургического профиля. Особенности организации, объем работы врача женской консультации, врача родильного дома. Организацию работы родильного дома. Медицинскую документацию, заполняемую в женской консультации и родильном доме. Санитарно-эпидемиологический режим в акушерском стационаре. Диагностику беременности, методы ведения физиологической беременности. Физиологические изменения в организме беременной, роженицы, родильницы. Критерии диагностики осложнений беременности, родов, послеродового периода. Методы диагностики в акушерстве. Организацию профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья женщин в разные возрастные периоды жизни. Клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении основных патологических синдромов и неотложных состояний в акушерстве и перинатологии. Основные изменения в организме новорожденного при физиологическом и патологическом течении периода новорожденности. 8 Уметь: Выстраивать и поддерживать рабочие отношения со всеми членами коллектива. Собрать анамнез, провести объективное исследование по органам и системам организма, определить показания для лабораторного и инструментального обследования больного. Интерпретировать результаты проведенного обследования, сформулировать предварительный и клинический диагноз. Диагностировать угрожающие жизни состояния и оказывать неотложную помощь. Назначить этиотропное и патогенетическое лечение в соответствии с алгоритмами и стандартами ведения больных. составить план обследования пациента с хирургическим заболеванием; оценить данные осмотра и опроса; интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов обследования; формулировать предварительный диагноз; давать ближайший и отдаленный прогноз, рекомендации для лечения; проводить лечение под контролем врача; . Владеть: Методами общего клинического исследования пациента хирургического стационара. Оценкой результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики у хирургических больных. Оформлением медицинской документации - карта стационарного больного. Алгоритмом постановки предварительного и развернутого клинического диагноза хирургическим больным. Алгоритмом выполнения основных врачебных лечебных мероприятий по оказанию помощи больным при неотложных состояниях. Методикой переливания компонентов крови. 5. Образовательные технологии В процессе проведения производственной практики используются следующие образовательные технологии, способы и методы формирования навыков и умений: тренинги, учебная ролевая игра, метод работы в малых группах, демонстрация больного, активизация творческой деятельности, НИРС, работа в Интернете, в читальном зале библиотеки академии. 9 6. Формы промежуточной аттестации Аттестация по итогам практики проводится на основании установленных критериев с оформлением в соответствии с установленными требованиями письменного отчета студента и отзыва руководителя практики от ЛПУ. Студенты оформляют дневники по практике, реферат. По итогам аттестации выставляется оценка в ведомость. III. Учебная программа практики 1. Содержание практики Во время прохождения практики «Помощник врача стационара» (терапевтический, хирургический, акушерско-гинекологический профиль) студент выполняет освоение и закрепление практических навыков под руководством специалиста по данному профилю лечебного учреждения. Освоение практических навыков и умений в приемном отделении (осмотр больных, заполнение документации, участие совместно с врачом в обследовании и лечебно-диагностических манипуляциях) Освоение практических навыков и умений в реанимационном отделении Освоение практических навыков и умений в палате интенсивной терапии Освоение практических навыков и умений в операционной и перевязочных комнатах Освоение практических навыков и умений в поликлинике Освоение практических навыков и умений в приемном отделении (осмотр больных, заполнение документации, участие совместно с врачом в обследовании и лечебно-диагностических манипуляциях) 2. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту. ПРАКТИЧЕСКИЕ УМЕНИЯ МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ВЫПОЛНЯЕМЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ 8 1. Сбор и оценка анамнеза 2. Клиническое обследование пациента: осмотр, 10 пальпация, перкуссия, аускультация Оценка результатов анализов 3. клинического анализа крови, анализа мочи общего, 10 по Нечипоренко, пробы по Зимницкому, копрограммы 4. Оценка результатов биохимических анализов крови: 10 общий белок, белковые фракции, холестерин, мочевина, остаточный азот, креатинин, электролиты – калий, кальций, фосфор, натрий, хлор, тимоловая проба, АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкозы крови, амилазы крови. 10 5. Оценка выявленных при обследовании пациента 8 патологических изменений и формулирование предварительного диагноза Оценка результатов инструментальных методов исследования: 6. ультразвукового сканирования 4 7. рентгенографических исследований костей, грудной 10 клетки, брюшной полости, сосудов, желчных протоков, ирригоскопии, рентгенографии желудка и др. 8. Чтение реовазограмм 2 9. Выполнение пальцевого ректального 6 исследования Лечебные манипуляции 10. Катетеризация мочевого пузыря 2 11. Проведение постурального дренажа бронхов 2 12. Промывание желудка 4 13. Постановка сифонной клизмы 2 14 Перевязка чистой и гнойной раны. Наложение 10 бактерицидных повязок 15. Снятие швов с операционной раны 10 16. Уход за дренажами, их удаление 10 17. Наложение эластичного бинта на нижнюю 4 конечность 18. Определение группы крови по системе АВО и Rh 6 Выполнение пробы на индивидуальную совместимость крови донора и больного 19. Определение показаний к оперативному лечению 8 20. Участие в операциях 10-15 21. Обоснование этиологической, патогенетической и 10 синдромной терапии при различных патологических состояниях пациентов Работа с медицинской документацией 21. Оформление историй болезни, дневников, 8-10 протоколов операций, эпикризов, направлений на ВК и МСЭК, оформление листков нетрудоспособности и др. IV. Рабочая учебная программа практики. РАЗДЕЛЫ РАБОТЫ ВО ВРЕМЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ Работа в стационаре Студент работает в качестве помощника врача, ведя по 5-8 больных. Ежедневно проводит обходы своих больных, участвует в операциях в качестве ассистента, работает в перевязочной, присутствует при обследовании больных (рентгеноскопия, УЗИ, ФГДС), определяет группу крови. 11 Активно участвует в неотложных операциях, присутствует на операциях как плановых, так и экстренных, при различных заболеваниях. Оформляет всю документацию на больных. За время практики студент обязан выполнить два дежурства. Во время дежурства проводит осмотр поступивших больных, оформляет истории болезни, определяет план обследования и лечения больных, участвует в экстренных операциях. Вместе с дежурным врачом проводит обход больных, перевязки и оформление документации. Работа в перевязочной Студент делает перевязки, снимает и под руководством врача накладывает швы, дренирует раны, под контролем врача выполняет плевральные пункции. Работа в операционной Студент присутствует на операциях, ассистирует, изучает (возможно, выполняет) методику местной анестезии, помогает в проведении анестезиологического пособия. Работа в поликлинике За время практики студент должен не менее двух раз провести прием в поликлинике под контролем врача. Студент должен ознакомиться с устройством, режимом работы и документацией хирургического кабинета, научиться оформлять направления в КЭК и МСЭК, проводить медицинские осмотры. Под контролем врача студент может выполнить местную анестезию для вскрытия гнойника, выполнить малые операции, перевязывать раны различной глубины и сложности. V.Оценочные средства для текущего и рубежного контроля прохождения практики. Текущий контроль осуществляется ответственным работником от ЛПУ. Рубежный контроль проводится согласно установленным критериям, документам по практике (характеристика, отзыв руководителя, НИРС, отчет студента по каждому профилю(терапевтический, хирургический, акушерский). Аттестация студентов(промежуточный контроль) по окончании практики проводится на основании установленных критериев с выставлением итоговой оценке по практике(средний балл по трем профилям практики) Критерии оценки освоения практических навыков и умений Оценка «отлично»: студент знает основные положения методики выполнения обследования больного, владеет основными мануальными навыками, умеет 12 анализировать результаты лабораторного и инструментального исследований, выставляет диагноз заболевания и назначает лечение. Оценка «хорошо»: Студент допускает малосущественные ошибки, которые самостоятельно обнаруживает и быстро исправляет, выполняет основные мануальные манипуляции с некоторыми неточностями, не влияющими на качество манипуляции, допускает единичные неточности при трактовке результатов лабораторного и инструментального исследований, правильно выставляя диагноз и назначая лечение. Оценка «удовлетворительно»: Студент допускает некоторые ошибки, неуверенно выполняет основные мануальные манипуляции, допускает единичные неточности при трактовке результатов лабораторного и инструментального исследований, тем не менее, правильно выставляя диагноз и назначая лечение. Оценка «неудовлетворительно»: студент не знает методики выполнения обследования больного, не может самостоятельно провести мануальное обследование больного, делает грубые ошибки в интерпретации результатов лабораторного и инструментального исследований, делает ошибки при формулировке диагноза и назначении лечения. VI. Учебно-методическое и информационное обеспечение практики а) Основная литература 1. Внутренние болезни [Текст]: учебник. В 2-х т. / ред., В.С. Моисеев, А.И. Мартынов. – изд. 2-е, испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. Т. 1 – 649 с. Т. 2 – 581 с. 2. Хирургические болезни : учебник : в 2-х т. / ; ред. В. С. Савельев, А. И. Кириенко . – М. : ГЭОТАР-Медиа . - ISBN 978-5-9704-1760-7 3. Т. 1 : Хирургические болезни / ; ред. В. С. Савельев, А. И. Кириенко . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009 . – 603 с. 4. Т. 2 : Хирургические болезни / ; ред. В. С. Савельев, А. И. Кириенко . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009 . – 398 с. 5. Клиническая хирургия : национальное руководство: в 3т. [текст+ CD] / под ред. В. С. Савельев, А. И. Кириенко. – М.: Гэотар-мед, 2008. - 825 с. 1.Акушерство [Текст]: учебник для вузов / под ред. Г.М. Савельевой [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 656 с. б) Дополнительная литература 13 1. Летняя производственная практика [Текст]: учебное пособие / Твер. гос. мед. акад.; [С.А. Сергеев [и др.]]; [под ред. В.В. Чернина]. – [Тверь]: Московская типография №9 Комитета РФ по печати ГМА, 2012 – 16 с. (гриф ЦКМС). 2. Summer practical training for foreign students of the medical faculty as doctors assistants [Текст]: учебное пособие / Твер. гос. мед. акад., [С.А. Сергеев [и др.]]; [под ред. В.В. Чернина]. – [Тверь]: РИЦ ТГМА, 2008. – 25 с. (гриф ЦКМС). 3. Паховая грыжа [Текст] / Т.К. Калантаров [и др.]. – Тверь: Издательство Триада, 2008. - 80 с. 4. Гнойные заболевания плевры [Текст] / Т.К. Калантаров [и др.]. – Тверь: Издательство Триада, 2007. - 56 с. 5. Желчнокаменная болезнь [Текст]: монография / С.А. Дадвани [и др.]. –М.: Гэотар-мед, 2009. - 175 с. 6. Руководство по ангиологии и флебологии [Текст]: Расмуссен К. [и др.]. – М.: Литтерра, 2010. - 560 с. 7. Панкреонекроз [Текст] / И.И. Затевахин [и др.]. – М.: Медицина, 2007. 224 с. 8. Clinical surgery [Text] / Michael M. [et al.]. - Kumar & Clark, 2005. - 806 p. Textbook of surgery with Orthopedics & Fractures, Fourth Edition [Text] / S. Das. - Calcutta, 2006. - 1343 p. В) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы Адреса медицинских сайтов Издание Адрес Врачебная газета http://www.rmass.ru/gazet РМЖ (Русский медицинский журнал) http://www.rmj.net Российский гастроэнтерологический http://www.medi.ru/gastro журнал Консилиум – медикум http://www.consiliummedicum.com Практикующий врач http://www.DITM.ru Новый медицинский журнал http://www.clinpharma.com Terra Medica http://www.medi.ru /terra Медицинский сервер http://www.medi/ru http://www.piter-press.ru http://www.doctor.ru http://www.susanin.net http://www.km.ru http://www.medline.com http://www.rusmedserv.com http://www.gastroenterology.com http://www.cardiology.com 14 http://www.cochrane.ru //www.Consilium-medicum.com. каталог медицинских ресурсов INTERNET www.studmedlib.ru – электронная библиотека медицинского вуза «Консультант студента». Электронный ресурс VII. Материально-техническое обеспечение практики Производственная практика проводится на клинических базах Медицинской Академии имени С.И.Георгиевского, на базах практики. VIII. Предлагаемые темы для рефератов Студент во время практики должен работать с литературой и вместе с дневником практики представить реферат на одну из следующих тем: - диагностика и лечение острого аппендицита - диагностика и лечение строго холецистита - диагностика и лечение острого панкреатита - диагностика и лечение острой кишечной непроходимости - методы эндоскопического гемостаза при желудочно-кишечных кровотечениях - этиология и патогенез желтух, дифференциальный диагноз - дифференциальная диагностика острого аппендицита - патогенетическая сущность операций на желудке - клинические и морфологические проявления стеноза выходного отдела желудка в зависимости от стадии - методы диагностики и показания к хирургическому лечению острого панкреатита - хронический геморрой и методы его лечения - ущемленная и невправимая грыжи: дифференциальная диагностика и тактика 15 - хронический парапроктит: классификация, диагностика и методы лечения - холедохолитиаз: диагностика и способы лечения - гнойный холангит: клиника, диагностика и лечебная тактика. 16