Профилактика энтеровирусных инфекций

Об эпидемиологической ситуации по заболеваемости
энтеровирусными инфекциями и мерах профилактики
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека в РФ с начала июня 2013 года, преимущественно, в ряде субъектов
Центрального и Южного федеральных округов Российской Федерации, отмечается
значительное осложнение эпидемиологической ситуации. Превышение уровней
заболеваемости энтеровирусные инфекции (ЭВИ) в июне 2013 года по сравнению с
аналогичным периодом 2012 года составило 4,9 раза по совокупному населению и в 5,6 раза
среди детей. По данным оперативного еженедельного мониторинга превышение
среднемноголетних уровней заболеваемости ЭВИ по окончательным диагнозам
нарастающим итогом с начала года по состоянию на 22.07.2013 зарегистрировано в 25-ти
субъектах Российской Федерации. Рост более, чем в 2 раза отмечен в Белгородской,
Калужской, Курской, Рязанской, Смоленской, Тамбовской, Ярославской, Мурманской,
Нижегородской, Курганской областях, Ставропольском и Пермском краях, Республика
Марий Эл, Чувашской Республике, Республике Бурятия. В Краснодарском крае отмечено
превышение среднемноголетних показателей в 2,3 раза.
В Ленинском
районе
с
июля текущего года отмечается ухудшение
эпидемиологической ситуации по энтеровирусным инфекциям (ЭВИ).
С 24 мая текущего года специалистами организаций Роспотребнадзора отобрано 13
проб воды на микробиологические показатели и 6 проб воды на вирусологические
показатели в зонах рекреации (пляжи Озеро Силикатное, пляж река Ока), по результатам
исследований 8 проб воды (пляжи Озеро Силикатное, пляж река Ока) не соответствовали
по микробиологическим показателям (по содержанию термотолерантных колиформных
бактерий - ТКБ). Число ТКБ характеризует степень фекального загрязнения воды водных
объектов и косвенно определяет эпидемическую опасность в отношении возбудителей
кишечных инфекций, в т.ч. и энтеровирусных инфекций. Вирусы в воде не обнаружены.
С учетом многолетних тенденций заболеваемости ЭВИ возможно прогнозировать
дальнейшее развитие ситуации с пиком в августе-сентябре текущего года. В сентябре
ситуация может осложниться из-за активации контактно-бытового пути передачи инфекции
при формировании детских коллективов в образовательных учреждениях.
С целью организации профилактической работы нужно знать, что же такое
энтеровирусные инфекции? ЭВИ представляют собой группу острых инфекционных
заболеваний
вирусной
этиологии,
вызываемые
различными
представителями
энтеровирусов, которые насчитывают более 100 видов. Энтеровирусы отличаются высокой
устойчивостью во внешней среде, сохраняют жизнеспособность в воде поверхностных
водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.
Источником инфекции является больной человек или носитель. Чаще всего ЭВИ
поражаются дети. Сохранению возбудителя в популяции способствует длительное
носительство вируса до 5 месяцев.
Передача инфекции осуществляется водным, пищевым, контактно-бытовым,
воздушно-капельным и пылевым путями.
ЭВИ характеризуются различными клиническими проявлениями и множественными
поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит
(воспаление слизистой оболочки глаза), синдром острого вялого паралича, заболевания с
респираторным синдромом, герпангины, часто протекают как кишечные инфекции.
Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной
системы, которые могут привести к смерти больного.
Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью
энтеровирусными инфекциями может являться занос инфекции в учреждение, на
территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований
санитарного законодательства как по условиям размещения, так и по состоянию систем
водопользования и организации питания. Чаще всего рост заболеваемости отмечается в
летне-осенние месяцы.
На основании выше изложенного и в соответствии с СП 3.1.2950-11 "Профилактика
энтеровирусной (неполио) инфекции" считаем необходимым:
1. Выявлять больных детей методом опроса, осмотра с целью недопущения в
коллектив и принимать меры по немедленной изоляции заболевших, не допускать к работе
сотрудников с признаками заболевания.
2. Усилить контроль за питьевым режимом с обязательным кипячением воды или
раздачей бутилированной воды.
3. Обеспечить условия по соблюдению гигиены рук перед приемом пищи и после
посещения туалета с мылом
4. Активно проводить мониторинг посещаемости с выяснением причины отсутствия
детей в образовательном учреждении и своевременно передавать информацию
администрации школы
5. Организовать и провести в детских дошкольных учреждениях в период с 26.08 по
30.08.2013 г. генеральные уборки с моющими и дезинфицирующими средствами по режиму
вирусных инфекций.
6. Организовать проветривание и при наличии бактерицидных облучателей
кварцевание помещений.
7. Проводить санитарно-просветительную работу по профилактике ЭВИ.
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области
Профилактика энтеровирусных инфекций (ЭВИ)
(для родителей)
Энтеровирусные инфекции (ЭВИ)
представляют собой группу
инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами и характеризующихся
многообразием клинических проявлений (заболевания с респираторным синдромом,
ангина, серозный менингит, конъюнктивит, поражение желудочно-кишечного
тракта и другие). Чаще всего ЭВИ болеют дошкольники и младшие школьники.
Наиболее тяжелой формой энтеровирусной инфекции является серозный
менингит. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40
градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в
животе, спине, судорожный синдром, нерезко выраженные катаральные проявления
со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.
Спорадическая заболеваемость регистрируется в Нижегородской области
ежегодно и преимущественно в летне-осенние месяцы. Однако каждые 5-7 лет
наблюдается эпидемические подъемы заболеваемости.
Источником инфекции является только человек (больной или носитель).
Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, реже до 20 дней.
Основным механизмом передачи инфекции у детей является воздушнокапельный – то есть при криках, чихании или кашле, при разговоре от болеющего
или вирусоносителя к здоровому ребенку. Второй механизм передачи инфекции –
это фекально-оральный, который реализуется при несоблюдении правил личной
гигиены (не вымытые руки перед едой или после посещения туалета, привычка
грызть ногти). Еще одним распространенным способом заражения детей является
водный – при заглатывании воды во время купания в водоемах, при употреблении
некипяченой воды. Заражение ЭВИ происходит также при употреблении в пищу
загрязненных вирусами овощей и фруктов.
Быстрое распространение ЭВИ при не соблюдении мер, направленных на их
профилактику, отмечается в организованных детских учреждениях, особенно в
период формирования коллективов - в сентябре.
В связи с этим Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области
разработаны рекомендации по организации и проведению противоэпидемических
(профилактических) мероприятий по предупреждению заноса и распространения
ЭВИ среди детей образовательных учреждений в период
эпидемического
неблагополучия.
Большая роль в профилактике заболеваемости ЭВИ среди детей отводится
родителям. Именно Вы должны научить ребенка правилам личной гигиены,
употреблять только качественно помытые фрукты, овощи и ягоды, пить
кипяченую или бутилированную воду.
В качестве экстренной профилактики ЭВИ, в том числе при контакте с
больным возможно применение
противовирусных и иммуномодулирующих
препаратов, но только после консультации с лечащим врачом
Заболевший ребенок с любыми проявлениями инфекционного заболевания,
должен оставаться дома под наблюдением врача. Помните, что несвоевременное
лечение или его отсутствие приводит к серьезным осложнениям. Больной
ребенок в организованном коллективе - источник заражения для окружающих.