Предложения кандидата
реклама
Предложения по повышению эффективности мероприятий, включенных в государственную программу Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Развитие здравоохранения на 2016-2020 годы» Кривощёкова Андрея Павловича 1. Обоснование необходимости дальнейшего реформирования здравоохранения. Необходимость реформы здравоохранения Югры была осознана специалистами в середине 90-х годов, когда наметились негативные тенденции в динамике здоровья населения. Фактически с 1985-1986 годы в Округе началось постепенное ухудшение состояния здоровья населения. На фоне более чем двукратного снижения рождаемости (25,20/00 в 1986 году до 11,50/00 в 1994 году) отмечался выраженный рост смертности (с 3,90/00 в 1986 году до 7,50/00 в 1994 году) и соответственно резкое (в 5,3 раза) уменьшение естественного прироста населения округа (с 21,30/00 в 1986 года до 4,00/00 в 1994 году., что привело в 1993-1994 годы на отдельных территориях) Ханты-Мансийский, Кондинский, Берёзовский районы) к естественной убыли населения. Сложившаяся к 90-м годам система здравоохранения Югры с её финансированием по остаточному принципу на уровне 0,65% - 1,1% от ВВП округа (по рекомендации ВОЗ не менее 5%) оказалась не в состоянии сдерживать процесс ухудшения здоровья населения, связанный с социально-экономическим кризисом в стране и в Ханты-Мансийском округе. Фрагментарный характер усилий, направленных на развитие здравоохранения, объяснялся отсутствием его чёткой концепции, принятой на высшем административном уровне. В 1995 году руководством ХМАО-Югры и Окружного территориального медицинского Управления было принято решение о разработке Концепции развития здравоохранения округа. По договору с АОЗТ «Западно-Сибирская региональная корпорация «Здоровье Северян» в 1996 году разработана Концепция развития здравоохранения ХМАО-Югры до 2005 года», которая была утверждена Думой Ханты-Мансийского автономного округа 12 марта 1997 года. Принятие на высшем государственном уровне в Югре научнообоснованной Концепции развития здравоохранения способствовало развитию системы здравоохранения и улучшению здоровья населения округа. За последние годы в состоянии здоровья населения Югры отмечаются положительные тенденции. Так, за 2007-2014 годы рождаемость населения выросла с 14,60/00 до 17,30/00, смертность снизилась с 6,70/00 до 6,40/00, естественный прирост увеличился с 7,90/00 до 10,90/00, младенческая смертность снизилась с 5,60/00 до 4,50/00. Современная ситуация в здравоохранении округа характеризуется устойчивостью. На дальнейшее развитие здравоохранения округа направлена государственная программа ХМАО-Югры «Развитие здравоохранения на 2016-2020 годы». 2. Основная задача социальной политики государственной власти Югры. Самым важным моментом настоящего времени является потребность в здоровом обществе – здоровом физически и нравственно. Всемирная организация здравоохранения на 30-ой Всемирной Ассамблеи Здравоохранения приняла решение о том, что основной задачей социальной политики современного правового государства является достижение каждым человеком такого уровня здоровья, которое позволит ему жить продуктивно в социальном и экономическом плане при максимально возможной продолжительности жизни. Общество и здравоохранение вступили в период кризисного развития. Поэтому социальная политика, программы развития здравоохранения призваны обеспечить конституционное права каждого гражданина на охрану здоровья абсолютно приоритетным, а изменение уровня общественного здоровья необходимо признать оценкой успешности деятельности администрации всех уровней власти. 3. Цель, задачи и принципы развития здравоохранения. В соответствии с задачей социальной политики органов власти целью реформы здравоохранения является удовлетворение потребностей населения в профилактической и лечебной, качественной и доступной медицинской и лекарственной помощи в условиях развития реформ, стабилизации и дальнейшего подъёма экономики. Важным является формулирование основных задач развития здравоохранения: а) на этапе кризисного развития; б) на этапе стабилизации; в) на этапе экономического подъёма. Основными принципами реформы здравоохранения являются: 1. Стабилизация положения с последующим развитием всех видов медицинской помощи с преимущественным обеспечением первичной медикосанитарной помощи. 2. Мобилизация политической воли для укрепления здоровья населения. 3. Использование технологий социально приемлемых и экономически реальных. 4. Личная и коллективная ответственность за охрану здоровья. 5. Межсекторальный подход. Сотрудничество сектора здравоохранения с другими социальными сферами в решении проблем здравоохранения. 4. Научная база развития здравоохранения. В основу политики здравоохранения должны быть положены: - проблемы и тенденции здоровья населения ХМАО-Югры (демографическая ситуация, показатели заболеваемости и инвалидности населения, комплексные социально-гигиенические исследования, утраченный жизненный потенциал от смертности по основным группам заболеваний); - сложившиеся социально-экономические условия в округе и их тенденции; - анализ состояния здравоохранения, накопленный положительный опыт его развития; - объективная информация о здоровье и здравоохранении в округе; - положительный региональный, отечественный и международный опыт, рекомендации ВОЗ; - экспертные заключения учёных и специалистов. 5. Приоритетные направления развития здравоохранения. Выбор приоритетных направлений развития здравоохранения зависит от конкретных условий, финансовых и других возможностей. Наиболее оптимальным следует признать подход, ориентированный на устранении препятствий на пути развития здравоохранения (приоритет приоритетов) 6. Пути реализации приоритетных направлений. В области политики и стратегии здравоохранения: - принятие на высшем административном уровне стратегии ВОЗ «Здоровье для всех в 21 веке» применительно к социально-экономическим, этническим, организационным и другим особенностям ХМАО-Югры («Здоровая Югра к 2030 году»); - создание, поддержка и регулирование многоукладности здравоохранения и разнообразия его форм, включая государственное, муниципальное и частное здравоохранение, деятельность фондов (например, «Здоровье Северян») и ассоциаций, благотворительное и некоммерческой медицины; - структурная перестройка отрасли в условиях рыночной экономики, развитие бюджетно-страховой системы здравоохранения с обеспечением гарантий всем гражданам общедоступной квалифицированной лечебной и профилактической медицинской помощи без финансовых или других ограничений; - межрегиональное сотрудничество и интеграция в области здравоохранения, прежде всего на уровне Тюменского региона; В области Законодательства по здравоохранению: - развитие законодательной базы, обеспечивающей реализацию реформы и прогрессивное развитие отрасли; - правовое обеспечение органов управления всех уровней, медицинских и фармацевтических учреждений, предприятий и организаций; - правовое обеспечение защиты прав граждан и пациентов. В области экономики и финансирования здравоохранения: - учёт и анализ результатов деятельности системы здравоохранения при исчислении ВВП округа, темпов экономического роста или спада (взаимосвязь общественного здоровья и общественного производства); - обоснование источников и объёмов финансирования медицинских услуг; - увеличение объёма финансирования здравоохранения округа до 8% от ВВП округа. В области планирования и управления здравоохранением: - разработка целевых комплексных окружных и территориальных программ с учётом поэтапного развития отрасли; - подготовка и переподготовка управленческого персонала всех уровней к работе в условиях реформирования здравоохранения. 7. Средства реализации развития здравоохранения. В качестве основных средств реализации являются: - концепция развития здравоохранения ХМАО-Югры до 2030 года; - целевые комплексные программы, вытекающие из концепции; - информатизация здравоохранения (совершенствование учёта и отчётности, создание автоматизированных ИПС, интегрированных баз данных, аналитических и экспертных систем); - научное и методическое сопровождение развития здравоохранения округа. 8. Условия реализации развития здравоохранения. Реализация основных направлений реформы и развития здравоохранения будет оптимальной при условии: - справедливости, равномерности и доступности первичной медицинской помощи как базовой основы здравоохранения; -участия населения в формировании и укреплении собственного здоровья; - политических обязательств органов власти в области здравоохранения. Успешной реализации политики здравоохранения будет способствовать расширение интеграции и сотрудничества с другими субъектами РФ, прежде всего с Тюменской областью и ЯНАО, а также научное обоснование и принятие на высшем Государственном уровне Тюменской области, ХМАО-Югры и ЯНАО единой здравоохранительной политики, о разработке которой было принято решение в 1997 году в городе Нижневартовске на совещании по социально-экономическому развитию Тюменского региона. С уважением, А.П. Кривощеков Кандидат медицинских наук, врач высшей категории 25.02.2016 года
