Лечение препаратом Канглайт эмульсия для инфузий совместно с интервенционной химиоэмболизацией первичного рака легкого в средних и поздних стадиях Чжу Сяофэн (Народный госпиталь № 1 г. Чаншу, Чаншу 215500, провинция Цзянсу) Краткое содержание. Цель. Обсудить терапевтический эффект лечения рака печени в средних и поздних стадиях препаратом Канглайт эмульсия для инфузий совместно с интервенционной химиоэмболизацией. Способ. В исследование вошли 80 больных раком печени, которые методом рандомизации были поделены на 2 группы по 40 человек – терапевтическую (КЛТ + интервенционная химиоэмболизация) и контрольную (только химиоэмболизация). Наблюдались изменения клинических симптомов, шкалы Карновского, биохимические показатели крови и терапевтический эффект, проводился анализ клинических материалов. Результаты. Терапевтическая группа превзошла контрольную группу (P<0.05) по таким показателям, как улучшение клинических симптомов, ингибирование роста опухоли, прибавление веса, повышение по шкале Карновского, ослабление вследствие интервенционной химиотерапии токсических реакций ингибирования костного мозга (снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов). А по снижению уровня гемоглобина, нарушению функций печени, тошноте, рвоте, разница в группах обладала статистическим значением (P>0.05). Заключение. Клинические наблюдения показали, что КЛТ при интервенционном лечении может заметно улучшать качество жизни пациентов, понижать побочные эффекты, вызванные химиоэмболизацией, определенно повышать комплексный терапевтический эффект. КЛТ стоит применять в клинической практике. Первичный рак печени в настоящее время – одна из опаснейших злокачественных опухолей с высоким коэффициентом заболевания. У многих оно обнаруживается в средних и поздних стадиях, когда уже потеряна возможность хирургического вмешательства. Вслед за распространением интервенционного лечения Таблица 1. Обычные материалы по 80 больным раком печени Терапевтическая группа Контрольная группа Пол (муж./жен.) 30/10 28/12 Возраст (лет) 52,91±12,13 50,23±18,61 AFP (+ / -) 16/24 20/20 HVB (+ / -) 31/9 28,12 Степень TNM (I/II/III/Iva/Ivb)1) 0/1/16/2/1 0/1/18/1/0 Функции печени по степени Child-Pugh (A/B/C/) Максимальный диаметр опухоли (x¯±s) 13/6/1 12/8,0 6,30±3,80 6,75±3,50 Симптомы рака (боль в области 25/16/30/16 печени/вздутие живота/анорексия/упадок сил 1) Степень TNM определялась согласно стандартам UICC 1987 г. 21/18/28/16 Таблица 2. Сравнение терапевтического эффекта в двух группах до и после лечения Группа Кол-во больных CR PR NC CR+PR Терапевтическая группа 40 1 (0) 15 (37,5) 20 (50,0) 16 (40,0) Контрольная группа 40 0 (0) 9 (22,5) 18 (45,0) 9 (22,5) Таблица 3. Улучшение клинических симптомов до и после лечения в двух группах Группа Кол-во больных Терапевтическая группа 40 Контрольная группа 40 Время До лечения После лечения До лечения После лечения Боль в области печени 25 Вздутие живота 16 Анорексия Упадок сил 30 16 8 21 10 18 1 3 5 28 5 16 16 10 15 Таблица 4. Разница в весе до и после лечения в двух группах Группа Терапевтическая группа Контрольная группа Кол-во больных Увеличение Уменьшение Без изменений 40 18 4 18 40 7 16 17 Таблица 5. Сравнение двух групп до и после лечения по шкале Карновского Группа Кол-во больных Терапевтическая группа 40 Контрольная группа 40 Улучшение Стабилизация Ухудшение Повышение (%) 17 19 4 42,5 6 23 11 15,0 Таблица 6. Сравнение побочных эффектов в двух группах после лечения Побочные эффекты Уменьшение лейкоцитов Уменьшение тромбоцитов Понижение уровня гемоглобина Тошнота, рвота Нарушения функций печени Нарушение функций почек Терапевтическая группа 0 I II III 21 17 2 0 34 5 1 0 33 6 1 0 IV 0 0 0 Контрольная группа 0 I II III 11 23 4 2 22 14 3 1 30 8 2 0 P IV 0 <0,05 0 <0,05 0 >0,05 29 30 8 8 3 2 0 0 0 0 27 26 6 8 7 5 0 1 0 0 >0,05 >0,05 40 0 0 0 0 40 0 0 0 0 - Литература: [1] Сунь Янь, Чжоу Цзичан. Терапевтический справочник по клинической онкологии. «Народное здравоохранение», Пекин, издание 3-е. [2] Цзя Сувэнь, Сунь Вэньчжоу, Юй Либо и др. Наблюдение улучшение качества жизни больных злокачественными опухолями в средних и поздних стадиях при лечении препаратом Канглайт эмульсия для инфузий [J]. Клиническая онкология в Китае, 2002, 29(6): 439-440. [3] Ма Цзюньлян. Современный справочник по онкологии [М]. «Ляонинское издательство научно-технической литературы», Шэньян, 1996: 36-44. [4] Ху Шуйхуа, Ван Вэйбин. Лечение КЛТ первичного рака печени в средних и поздних стадиях [J]. Онкология в провинции Шаньдун, 1999, 6(2): 157. [5] Чжай Баоэ, Ши Цзянь, Фэн Вэйцзфнь. Лечени опухоли пищеварительного тракта препаратом Канглайт эмульсия для инфузий в сочетании со схемой EP [J]. Онкология, 2002, 22(2): 167-168. [6] Тан Дунпин, Вэй Чанюань, Тан Хай. Исследование действия препарата Канглайт эмульсия для инфузий, проявляющегося в повышении чувствительности к химиотерапии при раке печени. Профилактика онкологии, 2001, 8(4): 396-397. [7] Лю Цзяньлунь, Ай Гаоин, Би Цзо, Вэй Чанюань и др. Исследование индуцирования препаратом Канглайт эмулься для инфузий апоптоза клеток человеческого рака печени [J]. Практическая онкология, 2001, 16(16): 343-344.