Методические рекомендации ДОЛ
реклама
Введение Детские оздоровительные лагеря, независимо от специализации и ведомственной принадлежности, призваны обеспечивать полноценный и содержательный отдых и оздоровление детей, а также решать проблемы их развития и воспитания. Реализация обозначенной цели предполагает решение целого комплекса педагогических, психолого-медицинских, методических и управленческих задач, главными из которых являются: создание в детском оздоровительном лагере воспитательной среды, благоприятной, прежде всего, для формирования нравственной культуры ребенка, духовной основы его развития; использование природных условий для восстановления, сохранения, компенсации здоровья детей и подростков, привлечение максимального количества школьников к осознанному выбору здорового образа жизни; создание условий для формирования и развития социально-адаптированной личности, для развития навыков эффективного взаимодействия детей и подростков с окружающим миром, для удовлетворения базовых потребностей личности в защищенности, в признании и уважении, в самоутверждении. Одной из центральных идей работы лагеря является идея системного оздоровления детей и подростков в условиях лагеря, направленная на решение проблемы воспитания здорового человека. Оздоровление включает в себя восстановление, сохранение, компенсацию здоровья, расширение адаптационных возможностей организма, повышение устойчивости к воздействию многообразных факторов, причем здоровье необходимо рассматривать в единстве физических и психических его составляющих. Наиболее эффективное оздоровление возможно благодаря осуществлению комплекса мероприятий, составляющих единую систему, которая включает в себя объединение усилий различных служб: медицинской, образовательной, социальной, психологической и др. Здоровьесберегающие и адаптивные технологии, применяемые в детских оздоровительных лагерях, лежат в основе профилактики аддиктивных форм поведения несовершеннолетних, в том числе употребления психоактивных веществ (табака, алкоголя, токсических и наркотических веществ). Распространенность употребления психоактивных веществ (далее - ПАВ) среди детей и подростков на протяжении многих лет продолжает оставаться одной из ведущих социально значимых проблем нашего общества. Оздоровительный лагерь, как часть социальной среды, может являться объектом для распространения и немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ. В связи с 1 чем, возникает острая необходимость организации мероприятий по профилактике развития наркологических расстройств у несовершеннолетних. Данные мероприятия рекомендуется проводить в соответствии с имеющимися нормативными правовыми документами: «Конституцией Российской Федерации», «Конвенцией о правах ребенка» от 1989 года, Законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом Российской Федерации от 10 июля 1992 года №3266-1 «Об образовании», Федеральным Законом № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» от 24 июня 1999 года, «Концепцией профилактики употребления психоактивных веществ в образовательной среде» от 05 сентября 2011года, «Типовым положением о детском оздоровительном лагере». Субъектами профилактики в летних оздоровительных лагерях являются отдыхающие дети и подростки, условия и факторы их проживания, связанные с риском употребления ПАВ, влияние которых возможно корректировать или нивелировать за счет специально организованного профилактического воздействия, прежде всего медицинскими работниками и воспитателями лагеря. Профилактическая деятельность должна строиться на принципах динамичности, непрерывности, конфиденциальности, добровольного участия, системности, комплексного подхода, легитимности. Цель профилактических мероприятий: организация условий для формирования у детей и подростков установки на здоровый образ жизни с негативным отношением к потреблению ПАВ, осуществление медико-психологических профилактических мероприятий наркологического профиля в летних оздоровительных лагерях. Задачи: своевременное выявление и устранение факторов риска и условий, способствующих вовлечению детей и подростков в употребление ПАВ; раннее выявление немедицинского потребления ПАВ среди несовершеннолетних, в том числе путем профилактических медицинских осмотров с участием психиатра-нарколога, при необходимости, инструментального контроля биологических сред на наличие признаков употребления ПАВ в организме; организация и проведение профилактических мероприятий с группой повышенного риска немедицинского потребления ПАВ; разработка новых подходов к пропаганде здорового образа жизни, исключающих употребление ПАВ, с использованием принципов психологии и рекламы; подготовка волонтеров из числа отдыхающих детей и подростков, их родителей в проведении массовых акций под девизом «лагерь – территория без психоактивных веществ»; 2 развитие межведомственного сотрудничества, включая обмен соответствующими опытом и информацией, совершенствование правовой базы взаимодействия. Основные направления деятельности по организации профилактики употребления ПАВ среди детей и подростков в детских оздоровительных лагерях: Педагогическое направление – системное антиалкогольное, антиникотиновое и антинаркотическое воспитание в лагере, основанное на воспитательнопедагогических методах деятельности специалистов данного воспитательного учреждения, и направленное на формирование знаний о социальных и психологических последствиях болезней зависимости. Формирование трезвеннических установок и здорового образа жизни у подрастающего поколения. Медико-психологическое направление – раннее выявление факторов риска и лиц, употребляющих ПАВ; индивидуальная и групповая медико-психологическая работа с детьми «группы риска»; оказание своевременной медицинской помощи при острых токсических отравлениях; коррекция перекосов воспитания и ранних аномалий развития личности; развитие психологических навыков, необходимых в решении конфликтных ситуаций и в противостоянии групповому давлению, в том числе связанных с употреблением ПАВ. Санитарно-гигиеническое направление – повышение санитарной грамотности и культуры детей и подростков; система привития полезных навыков на основе знания правил здорового образа жизни и убежденности в необходимости их соблюдения, формирование позитивных паттернов поведения. Информационно-просветительское направление – проведение антиалкогольной, антинаркотической и антитабачной рекламы. Административно-правовое направление - определяет правовое поле для реализации мер профилактики с целью преодоления алкоголизации, наркотизации и табакокурения. Основные понятия Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма. Профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. 3 Психоактивное вещество (ПАВ) - это любое вещество, которое при введении в организм человека может изменять его восприятие окружающего, настроение, способность к познанию, поведение и двигательные функции. Антинаркотическая пропаганда - пропаганда здорового образа жизни, в том числе физической культуры и спорта, направленная на формирование в обществе негативного отношения к наркомании. Группа риска - группа несовершеннолетних и молодежи, выделенная на основании определенного набора социально-демографических, личностных, психологических и сомато-физических признаков, характеризующаяся большей по сравнению с другими склонностью к употреблению наркотиками и иными ПАВ. Гигиеническое воспитание — это система привития полезных навыков на основе знания правил здорового образа жизни и убежденности в необходимости их соблюдения. Наркомания – тяжелое хроническое заболевание, развивающееся в процессе употребления наркотических препаратов, основным признаком которого является пристрастие к какому-либо химическому веществу, вызывающему приятное психическое состояние — эйфорию или измененное восприятие реальности. Токсикомания — это тоже состояние болезненного пристрастия, возникающее при употреблении токсических веществ, способных вызывать эйфорию и болезненную зависимость, но не отнесенных юридически к наркотикам. Следует сказать, что многие токсические вещества не менее опасны для человека, чем наркотики. В нашей стране к наркотическим веществам отнесены: опий и его алкалоиды (опий, маковая соломка, героин, морфин, метадон, промедол, кодеин); психостимуляторы (кокаин и его производные, фенамин, первитин, эфедрон и другие амфетамины, экстази); галлюциногены или психоделические средства: гашиш (анаша, марихуана), ЛСД, псилобицин, фенциклидин. Токсические средства: разнообразные растворители, лаки, клеи, содержащие ароматические углеводороды (бензол, толуол); медицинские препараты с седативным или снотворным действием (седуксен, реланиум, реладорм, тазепам, фенобарбитал); медицинские препараты с галлюциногенным эффектом (циклодол, паркопан, тремблекс, кетамин, калипсол). 4 Раздел 1. Особенности употребления наркотических и психотропных веществ детьми и подростками Общие признаки употребления ПАВ Косвенные признаки: неряшливый внешний вид и поведение в той или иной мере напоминает состояние алкогольного опьянения, но при отсутствии запаха алкоголя изо рта или при слабом запахе, не соответствующем состоянию; маскообразное, гипомимичное одутловатое лицо или наоборот, оживление мимики; нарушения сна, аппетита; появление отгороженности, замкнутости; избегает раздеваться даже на пляже, постоянно ходит в одежде с длинными рукавами; наличие необъяснимых телефонных звонков; перепады настроения: беспричинное веселье, смешливость, болтливость, злобность, агрессивность, явно не соответствующие данной ситуации; изменение двигательной активности: повышенная жестикуляция, избыточность движений, неусидчивость или обездвиженность, вялость, расслабленность, стремление к покою (независимо от ситуации); нарушение координации движений: движения резкие, размашистые, неточные, шаткая походка, покачивание туловища даже в положении сидя (особенно явное при закрытых глазах), нарушенный почерк; изменение речи: ее ускорение, подчеркнутая выразительность, или же замедленность, невнятность, нечеткость речи ("каша во рту"); изменение цвета кожных покровов: бледность лица и всей кожи или, наоборот, покраснение лица и верхней части туловища; выраженный блеск глаз; сильно суженные или сильно расширенные зрачки, не реагирующие на свет; изменение слюноотделения: повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту, сухость губ, осиплость голоса; провалы памяти, нарушения мышления; неуверенная, шаткая походка, неточные, порывистые движения; частый насморк («течет из носа»); специфический запах изо рта, от одежды (алкоголя, перегара, сладковатый запах, похожий на запах благовоний, запах клея или препаратов бытовой химии). Прямые доказательства потребления ПАВ: следы от инъекций; кусочки фольги, наличие пузырьков, капсул, таблеток, порошков, рецептов в личных вещах подростка; шприцы, иглы от шприцов; бутылки с уксусом, марганцовкой, ацетоном, пятновыводителем, другими химикатами; субстанция похожая на пластилин; измельченные части маковой соломки; закопченные ложки. 5 Общая характеристика наиболее распространенных наркотических и психотропных веществ Производные каннабиса Название Гашиш, марихуана, анаша, курительные смеси (Spice) – синтетические каннабиноиды Жаргонные названия План, дурь, травка, банг, хусус, харас, дагга, косяк, Маруся, Гоша Внешний вид Измельченные сухие листья, сухая трава; похожие на пластилин комочки со своеобразным запахом (похожим на запах благовоний) Принадлежности, связанные Самокрутки, бумага для скручивания сигарет, с употреблением гильзы из-под папирос Способ употребления Курят в виде самокруток, самодельных сигарет, могут добавлять в напитки Симптомы и внешние Состояние опьянения характеризуется признаки употребления двигательным возбуждением, сильными эмоциями, повышенным настроением, болтливостью, нарушением восприятия пространства и времени. Неврологические расстройства: гиперемия кожи (иногда неестественная бледность), блеск глаз, покраснение склер, расширение зрачков, сухость слизистых рта и глотки, пошатывание в позе Ромберга, тремор рук, «смазанная» речь. Латеральный нистагм, повышение сухожильных рефлексов. Синдром отмены: мелкий тремор, повышенные сухожильные рефлексы, колебания артериального давления и пульса, астенодепрессивные расстройства, повышенное чувство голода. Последствия употребления Изменение личности, сужение круга интересов, агрессивность, нарушения внимания, памяти. В результате длительного употребления может наступать истощение, астения, кожа приобретает серовато-землистый цвет, появляются морщины, возрастает ломкость волос, зубов. При ежедневном употреблении у подростков через 1-2 месяца развивается психическая зависимость. Употребление курительных смесей с одурманивающим эффектом вызывает необратимые психические расстройства и быстро приводит к инвалидизации. 6 Опиаты Название Опий, героин, маковая соломка, морфин, кодеин, промедол, омнопон, метадон, дезоморфин Жаргонные названия Опиуха, турьяк (опий), кода (кодеин), марфа, мария, марьяночка (морфин), сенцо (маковая соломка), снег, белый, крокодил Внешний вид Белые или коричневые порошки, таблетки, капсулы, ампулы, сухая трава (маковая соломка). Принадлежности, связанные Шприцы, иглы, ампулы с употреблением Способ употребления Интраназальное употребление, внутривенные или подкожные инъекции, курение Симптомы и внешние В состоянии опьянения: эйфория, веселое настроение, ощущение комфорта и ленивого признаки употребления благодушия. Агрессивность при нарушении кемлибо этого комфорта. Грезоподобные фантазии. Зрачки сильно сужены, снижение сухожильных рефлексов, пошатывание в позе Ромберга, нечеткое выполнение координационных проб, тремор, редкий пульс, сухость во рту, снижение болевой чувствительности. На коже следы уколов, рубцы, изъязвления. Синдром отмены: зуд в носу, насморк, зевота, дрожь, расширение зрачков, затем могут начаться судороги, озноб, слюнотечение, учащение пульса, повышение артериального давления, тошнота, диарея, ощущение ломоты, боли в мышцах и крупных суставах, мышечные подергивания, особенно, в мышцах голени и стоп. Это, так называемое, состояние «ломки». Характерна раздражительность, агрессивность. Последствия употребления Зависимость может возникать очень быстро, уже после 1-2 приемов (психическая), физическая – через 1-2 недели систематического употребления. Изменения личности: общее огрубление, безразличие к близким, эгоизм, конфликтность, лживость, раздражительность. Постоянный поиск денег, готовность доставать их любыми способами (кражи, вымогательства). При возникшей зависимости, в случае лишения наркотика, возникает тяжелое болезненное состояние «ломки», могут возникать серьезные осложнения. 7 Психостимуляторы Название Жаргонные названия Внешний вид Первитин, эфедрон, кокаин, экстази Кокс, коктейль, джеф, мулька, мурцовка Кокаин - белый порошок без запаха, бежевые шарики, горошины. Первитин, эфедрон пузырьки из-под лекарств, содержащих эфедрин, уксус, йод, марганцовка Принадлежности, связанные Соломинки, трубки, гладкие поверхности. с употреблением Для изготовления крэка - эфир, нашатырный спирт, сода; шприцы, иглы Способ употребления Кокаин обычно вдыхают. Эфедрон, первитин – делают инъекции. Экстази – перорально Симптомы и внешние В состоянии опьянения: эйфория, повышенная признаки употребления активность, самоуверенность, прилив сил, ускорение мыслительных процессов, расторможенность. Синдром отмены: тяжелая дисфория, неприязненное отношение к окружающим, упадок сил, апатия, подавленность, раздражительность, тремор, тахикардия, зрачки сужены, реакция на свет ослаблена, иногда спонтанный нистагм, стойкий красный дермографизм, сальность лица, артериальное давление чаще снижено, развивается психоорганический синдром. Вне опьянения: расширенные зрачки, жирная кожа, бледный цвет лица, сухость во рту, повышенная жажда, зябкость. Нарушения кожной чувствительности. При длительном употреблении возможны устрашающие зрительные и тактильные галлюцинации. Последствия употребления Физическая зависимость при эпизодическом употреблении формируется достаточно медленно. Ежедневное употребление может сформировать зависимость в течение нескольких недель. Изменения личности: черствость, мелочность, эгоизм, раздражительность. Возможны психотические расстройства: тактильные галлюцинации (ощущения, что под кожей ползают насекомые), пугающие зрительные галлюцинации, бред ревности и преследования. 8 Психостимуляторы Насвай Нас, насыбай, асмай, анасвай, атмай Порошок, небольшие шарики или «колбаски» грязно-зеленого, сероватого цвета Принадлежности, связанные __________________________ с употреблением Закладывают за губу или в нос, слюну Способ употребления сплевывают стимулирующим действием на Симптомы и внешние Обладает центральную нервную систему. Вызывает признаки употребления учащение сердцебиения, повышение артериального давления, периферические сосуды сужаются, ощущается подъём настроения, прилив бодрости, внезапное оживление, появляется эффект мягкой эйфории. Через 20-30 минут возникает сильное желание повторить прием наркотика. Язвенные поражения слизистой оболочки Последствия употребления ротовой полости и всего желудочно-кишечного тракта; психические расстройства у подростков снижается внимание, ухудшается память, дети становятся неуравновешенными и возбужденными. Развивается вирусный гепатит, кишечные и паразитарные инфекции, рак губы, языка и других органов ротовой полости, депрессия. Название Жаргонные названия Внешний вид Галлюциногены Название Жаргонные названия Внешний вид Принадлежности, связанные с употреблением Способ употребления Симптомы и внешние признаки употребления Последствия употребления Циклодол, димедрол, калипсол, ЛСД Кислота Порошок без запаха и вкуса Порошки, таблетки, шприцы, марки Инъекции, глотают в виде таблеток, капсул В интоксикации: состояние оглушенности и помрачения сознания, галлюцинации, иллюзии, пассивность, нарушение координации движения. Зрачки широкие, кожные покровы бледные, слизистые оболочки сухие. Даже однократный прием может вызвать непредсказуемые последствия, эффекты ЛСД могут вновь проявляться спустя значительное время после введения препарата. Психозы, депрессии, другие психические расстройства, самоубийства. 9 Барбитураты, транквилизаторы Название Барбитал, фенобарбитал (люминал), этаминал натрия (нембутал), мепробамат, седуксен, реланиум, элениум, радедорм, феназепам Жаргонные названия Колеса Внешний вид Таблетки, капсулы, порошки, ампулы Принадлежности, связанные Шприцы, иглы, пузырьки, коробочки из-под с употреблением таблеток Способ употребления Перорально, делают внутривенные инъекции Симптомы и внешние В состоянии опьянения: эйфория, эмоциональные признаки употребления высказывания, шатающаяся походка, несвязная речь, расторможенность. Затем - астения, сонливость. Возможен тремор конечностей, изменение почерка, походки, смазанная речь, слабость мимики. Последствия употребления Возникновение неврологических нарушений, интеллектуальное снижение, нарушения памяти, речи. В случае возникновения зависимости, при лишении барбитуратов могут развиваться судорожные припадки, психозы с галлюцинациями. Летучие органические растворители Название Бензин, клей «Момент», ацетон, пятновыводители, краска, газ для зажигалок Жаргонные названия нет Внешний вид Смоченные тряпки, тюбики, флаконы, жестянки, банки, содержащие жидкости Принадлежности, связанные Тряпки, целлофановые пакеты, флаконы, банки, с употреблением жестянки, тюбики Способ употребления Вдыхают со смоченных тряпок, из целлофановых пакетов, жестянок Симптомы и внешние При опьянении: состояние эйфории, признаки употребления повышенного настроения, затем помрачение сознания (оглушение, психозы со зрительными и слуховыми галлюцинациями). При вдыхании клея, пятновыводителя произвольно вызываемые видения («мультики»), затем онейроид (яркие сценоподобные картины, фантастического содержания, напоминающие фильм). Движения плохо координированы, речь смазанная, пропускаются слова и слоги. По выходе из интоксикации - вялость, апатия, депрессия, астения, головная боль и тошнота. Специфический запах в выдыхаемом воздухе, от волос и одежды. Последствия употребления Зависимость развивается в течение нескольких недель и носит стойкий характер. Формируется интеллектуальный дефект, нарушения памяти. Возможно развитие судорожного синдрома, заболеваний дыхательных путей. Опасность задохнуться, если для вдыхания паров на голову надевается полиэтиленовый пакет. 10 Причины, способствующие приобщению детей и подростков к употреблению ПАВ, в процессе отдыха в детских оздоровительных лагерях: неблагополучный семейно-социальный статус ребенка; личностные особенности детей и подростков, «патологическое» течение пубертатного периода; наличие ранних проб алкоголя, наркотических и др. веществ; ослабление воспитательной работы и недостаточный контроль со стороны воспитателей; большое количество свободного времени, отсутствие интересной, общественнопознавательной деятельности; давление референтной группы, принуждение к употреблению ПАВ; группирование по принципу «секретной, запрещенной темы» - употребление алкоголя, наркотиков; стремление к лидерству на основе приобретенного опыта употребления наркотических и психотропных веществ. Мотивы употребления психоактивных веществ: желание все попробовать в этой жизни; от скуки; из-за любопытства; желание расслабиться; желание испытать «кайф»; стремление самоутвердиться, занять свое место в группе; по примеру друзей; стремление к браваде, псевдовзрослости, к попиранию авторитетов – «наплевать на запреты». Раздел 2. Основные аспекты диагностики и первая помощь при употреблении психоактивных веществ Если у вас возникли подозрения, что ребенок употребляет психоактивные вещества: не впадайте в панику; понаблюдайте за ним внимательно, не демонстрируя чрезмерного волнения и подозрения; ни в чем не обвиняйте ребенка, не читайте ему мораль, ни в коем случае не угрожайте и не наказывайте; поддержите ребенка, проявив внимание и заботу; 11 обратитесь за консультацией к врачу детского лагеря, составьте совместный план действий; поставьте в известность о своих подозрениях старшего воспитателя (директора лагеря); не привлекайте внимания других ребят к этой ситуации; имейте в виду, что все медицинские исследования возможны только при соблюдении личных прав ребенка; помните, что ваши подозрения могут так ими и остаться, и нанести моральную травму ребенку; совместно с администрацией лагеря необходимо предпринять все возможные меры к недопущению влияния этого ребенка на других детей; необходимо поставить в известность родителей; не верьте уверениям ребенка, что он сможет справиться с этим без специальной помощи; попытайтесь уговорить его обратиться к специалисту (в любом случае, все лечебные действия могут осуществляться только дома и с согласия родителей). Если у вас возникли подозрения, что подросток находится в состоянии алкогольного или наркотического (токсического) опьянения, необходимо: вывести несовершеннолетнего из комнаты (группы), отделить его от других детей; поставить в известность администрацию лагеря; пригласить медицинского работника; Состояние алкогольного опьянения может быть диагностировано медицинским работником путем осмотра на основании объективных признаков и «стаканной» пробы. Состояние наркотического опьянения устанавливается наркологической экспертизой, на которую ребенок может быть направлен при согласии родителей. Возможно предварительное проведение экспресс-диагностики на наличие наркотических веществ в биологических средах (моча, слюна) при согласии родителей и подростка в возрасте старше 15 лет. поставить в известность родителей; предоставить подросткам и их родителям информацию о возможности обследования и лечения, указать адреса и телефоны наркологической службы. возбраняется проведение немедленного разбирательства о причинах и обстоятельствах употребления алкоголя или наркотиков; при совершении подростком хулиганских действий, в том числе нецензурной брани, необходимо обратиться в отделение милиции с вызовом наряда. При этом надо добиться составления соответствующего протокола. 12 Самым грозным осложнением употребления наркотиков и токсических веществ является передозировка. В этом случае может наступить смерть от остановки дыхания или аспирации рвотными массами. Важно вовремя оказать первую помощь и вызвать врачей. Признаки передозировки: Потеря сознания, резкая бледность, синие губы, неглубокое и редкое дыхание (не более 12 вдохов в минуту), плохо прощупывающийся пульс, нарушение сознания (кажется, что человек спит), отсутствие реакции на внешние раздражители, рвота. Оказание первой неотложной доврачебной помощи при передозировке: повернуть на бок; очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс; вызвать бригаду скорой неотложной помощи; немедленно поставить в известность о случившемся директора лагеря, родителей или опекунов подростка; следить за характером дыхания до врачей; при частоте дыхательных движений меньше 10 вдохов в минуту начать делать искусственное дыхание. Рекомендации по оптимизации факторов защиты от вовлечения несовершеннолетних в употребление ПАВ: Необходима деликатная, ненавязчивая помощь детям и подросткам в адаптации к режиму дня, коллективу сверстников и внутренним правилам детского оздоровительного лагеря. Для облегчения интеграции детей и подростков в коллектив ровесников важно (в начале смены) собрать и изучить информацию об увлечениях детей, их интересах, личных качествах. С этой целью возможно проведение отрядных мероприятий, на которых сами дети рассказывают о себе, своих увлечениях, хобби, а также и о том, что они не любят делать. С целью нивелирования потенциально стрессовых ситуаций в детскоподростковом коллективе в процессе адаптации, важно установить доверительные, позитивные отношений с детьми и подростками. Воспитатели должны быть открыты для позитивного общения в любое время и при необходимости оказать компетентную поддержку и помощь в конфликтной ситуации. Создать в отряде психологически комфортную, поддерживающую обстановку, а не подавляющую. Не авторитарно, а ненавязчиво и тактично, не форсируя помощь, учить детей критически оценивать каждый свой поступок. Это поможет им преодолеть 13 беспечность, которая может толкнуть их на поиски легких решений, в том числе с помощью наркотиков и алкоголя. Общаясь с детьми и, особенно с подростками, демонстрируйте свое уважение к их мнению, их видению мира. Если Вы не согласны с ними, пытайтесь объяснить свое понимание проблемы ненавязчиво, но аргументировано и твердо. Похвалите, покажите свое удовлетворение и гордость за их правильные и хорошие поступки. Не увлекайтесь критикой понапрасну. Беседуйте в спокойной манере. С целью предотвращения эпизодов употребления алкоголя и наркотических веществ необходимо максимально занимать время детей и подростков спортивными, культурными мероприятиями и т.д. Вовлекать их в разнообразные познавательные программы с учетом их увлечений, стремлений и умений. Педагогический коллектив должен проводить лекционно-семинарскую и тренинговую работу по профилактике употребления ПАВ. Акцент в профилактической работе должен быть направлен на формирование навыков здорового образа жизни среди подростков и их личного сознательного отрицательного отношения к психоактивным веществам. Воспитатели детского оздоровительного лагеря должны личным примером демонстрировать приверженность к здоровому образу жизни. Раздел 3. Основы проведения лекционно-семинарской и тренинговой работы с детьми и подростками в условиях детского оздоровительного лагеря Основополагающим фактором организации работы с детьми и подростками на базах детских оздоровительных лагерей в целях профилактики злоупотребления ПАВ является учет «факторов риска» возникновения химических зависимостей и оказание влияния на формирование у детей и подростков, так называемых индивидуальных «факторов защиты», препятствующих приобщение их миру психоактивных веществ. К факторам риска относятся: проблемы физического и психического здоровья; рождение и воспитание в семье больных алкоголизмом, наркоманией; регулярное общение со сверстниками, употребляющими ПАВ, отсутствие устойчивости к давлению сверстников; личностные особенности (неуверенность в себе, заниженная самооценка, колебания настроения, невысокий интеллект, неприятие социальных норм, ценностей и пр.); ранняя сексуальная активность, подростковая беременность; высокий уровень семейного стресса, семейная нестабильность, низкий уровень дохода в семье; неспособность освоить школьную программу, прогулы в школе; проблемы межличностного общения в семье, школе, со сверстниками. 14 1. 2. 3. 4. 1. К факторам защиты относятся: семейная стабильность и сплоченность, адекватное воспитание и теплые, близкие отношения с членами семьи; средний и высокий уровень дохода в семье, адекватная обеспеченность жильем; высокое качество медицинской помощи; качественные профилактические программы; низкий уровень преступности в регионе; доступность служб социальной помощи; высокий уровень интеллекта и устойчивости к стрессу, физическое и психическое благополучие; высокая самооценка, развитые навыки самостоятельного решения проблем, поиска и восприятия социальной поддержки, устойчивость к давлению сверстников, умение контролировать свое поведение; соблюдение норм общества в употреблении ПАВ. Лекционно-семинарская и тренинговая профилактическая работа с детьми и подростками направлена на решение следующих задач: Предоставление детям и подросткам с учетом их возрастных особенностей основных сведений о негативных последствиях приема ПАВ, об особенностях распространения наркомании в молодежной среде и факторах, влияющих на этот процесс. Формирование у подростков следующих конструктивных навыков: умение безопасно и эффективно общаться; умение понимать и выражать свои чувства; умение устанавливать и поддерживать гармоничные отношения; умение принимать решения; умение преодолевать кризисные ситуации; умение противостоять давлению, побуждающему к приему ПАВ. Формирование у подростков защитных личных качеств: уверенности в себе; честности; открытости; чувства юмора. Предоставление доказательных сведений о преимуществах здорового образа жизни и формирование мотивации к его ведению. Информационный материал для проведения лекционно-семинарской профилактической работы с детьми и подростками представлен в приложениях 1,2,3. Требования к ведущим лекционно-семинарскую и тренинговую профилактическую работу с детьми и подростками: Главное условие – умение ведущего завоевать доверие и уважение детей и подростков. Поэтому необходимо, чтобы ведущий знал возрастные психофизиологические особенности аудитории, разбирался в подростковой субкультуре, умел «говорить на одном языке» со своими слушателями. Идеальной является ситуация, когда ведущий ощущает острый интерес к детской и 15 подростковой субкультуре и получает удовольствие от общения с группой. 2. Необходимо, чтобы ведущий был осведомлен о социальных, психологических и медицинских последствиях употребления ПАВ, мог умело оперировать фактами, доказывающими преимущества здорового образа жизни. 3. Очень важно, чтобы ведущий мог продемонстрировать детям и подросткам свое твердое и ясное личное отношение к здоровому и безопасному образу жизни и к употреблению ПАВ, а также владение теми социально-психологическими навыками, которые он намерен привить своим слушателям. Раздел 4. Методические разработки тренинговых профилактических занятий с детьми и подростками Программы занятий с детьми младшего школьного возраста Перечень тем занятий: Занятие № 1. Съедобное и несъедобное. Что можно и что нельзя пробовать. Занятие № 2. Что мне полезно, что мне вредно. Занятие № 3. Кому я могу доверять, к кому обратиться за помощью. Занятие № 4. Опасность. Занятие № 5. Курение. Занятие № 6. Умение отказываться. Занятие № 1 Съедобное и несъедобное. Что можно и что нельзя пробовать Цель занятия: научить детей различать, что можно и что нельзя пробовать на вкус, научить правильному употреблению лекарств и отказу от неправильного их употребления. Материалы для занятия: рисунки с изображением съедобных и несъедобных вещей. План занятия: 1. Упражнение-активатор. 2. Обсуждение рисунков - что можно пробовать на вкус, что нет. 3. Что делать, если не знаешь, съедобное или нет. 4. Можно ли пробовать лекарства? Рассказ ведущего о правильном употреблении лекарств. 5. Разыгрывание ситуаций. 6. Завершающее упражнение-активатор Ход занятия: 1. Упражнение-активатор (любое) .«Есть много съедобных и несъедобных вещей. Иногда они похожи. Но многие несъедобные вещи опасно пробовать на вкус - можно отравиться». 16 2. Ведущий занятия делит доску на две части: "Можно пробовать" и "Пробовать опасно". Он показывает детям разные рисунки, а они поднимают руку (или зеленый кружок), если это пробовать можно, и не поднимают (или поднимают красный кружок), если пробовать опасно. Среди рисунков обязательно должны быть изображения банок, бутылок без наклеек. 3. Ведущий спрашивает: «Что делать, если не знаешь - съедобно или нет?». Вывод следующий: «Ни в коем случае нельзя пробовать на вкус неизвестные вещи! Если кажется, что это что-то очень вкусное - спроси у родителей или воспитателей». 4. «Можно ли пробовать на вкус лекарства?» Некоторые лекарства, прописанные другому человеку, или лекарства в большом количестве могут быть опасны для жизни. Поэтому можно пить только те лекарства, которые тебе выписал врач. Нельзя брать лекарства, предложенные посторонними людьми, соседями, даже друзьями. Лекарства можно брать только от врача, медсестры, родителей или тех взрослых, которые тебя воспитывают. Далее ведущий предлагает детям разыграть следующие ситуации: - У Наташи болит горло. Катя предлагает ей выпить таблетки, которые ей давали, когда она болела ангиной. Что должна сделать Наташа? - Коля сильно ушибся. Незнакомый человек предлагает ему таблетку, которая "снимет боль". Что делать Коле? - У Тани болит голова. Мама дает ей лекарство. Что делать? 6. Завершающее упражнение-активатор (любое). Занятие № 2 Что мне полезно, что мне вредно Цель занятия: помочь детям научиться различать, что им полезно, а что вредно. Материалы для занятия: доска или ватман для письма, бумага и карандаши, краски, фломастеры. План занятия: 1. Упражнение-активатор. 2. О вредном (обсуждение). 3. О полезном (обсуждение). 4. Выводы ведущего о полезном и вредном. 5. Рисунок "Мне полезно". 6. Завершающее упражнение-активатор. Ход занятия: 1. Упражнение-активатор (любое). 2. «На прошлом занятии мы говорили о том, что можно пробовать на вкус, что нельзя. Многие вещи человеку вредны, они могут быть опасны для его здоровья. 17 Так, например, вредно есть чересчур много сладкого, вредно весь день сидеть у телевизора. Вредно и опасно пробовать незнакомые вещи. Что еще может повредить вашему здоровью?» Ведущий (или дети по очереди) выписывают это на половине доски под заголовком "Вредно для меня". 3. «Но существует и много полезного для человека. Человек может улучшить свое здоровье, стать более сильным, красивым, если будет стремиться к тому, что ему полезно. Например, полезно заниматься спортом, соблюдать режим дня. Что еще вы можете назвать полезным для вас?» На второй половине доски под заголовком "Полезно для меня" ведущий (или дети) записывают полезное. 4. Ведущий делает выводы и предлагает детям на листах бумаги нарисовать то, что им полезно. 5. Завершающее упражнение-активатор (любое). Занятие № 3 Кому я могу доверять, к кому обратиться за помощью Цель занятия: помочь детям определить тех людей, которым они могут доверять в разных ситуациях, к кому могут обратиться за помощью. Материалы для занятия: доска или ватман для письма, бумага и ручки. План занятия: 1. Упражнение-активатор. 2. Рассказ учителя о том, что в разных ситуациях люди нуждаются в помощи. 3. Обсуждение и примеры детей. 4. Составление списка тех, кому можно доверять и к кому обратиться за помощью. 5. Завершающее упражнение-активатор. Ход занятия: 1. Упражнение-активатор (любое). 2. «Все люди в тех или иных ситуациях могут нуждаться в помощи других. Например, заболев, мы идем к врачу. Если не знаем, как надо поступить в определенной жизненной ситуации, советуемся с родителями. Приведите еще примеры ситуаций, когда люди (в том числе и вы) обращаются за помощью». 3. Обсуждение. Ведущий записывает на доске слева ситуации, справа - тех, к кому обращаются за помощью. Вывод о том, что человек не должен бояться обращаться к другим людям за помощью. 4. «Хотя в жизни нам часто кто-то помогает, к некоторым людям надо относиться с осторожностью. Нельзя полностью доверять незнакомым людям, если это не специалисты, находящиеся на службе. Незнакомец может оказаться и нехорошим человеком, и просто тем, кто помочь не сможет». Ведущий предлагает детям 18 составить список тех, к кому можно обращаться за помощью, кому можно всегда доверять, "Я могу доверять..." 5. Завершающее упражнение-активатор (любое). Занятие № 4 Опасность Цель занятия: научить детей избегать некоторых опасных ситуаций. Материалы для занятия: подготовленные описания ситуаций. План занятия: 1. Упражнение-активатор. 2. Рассказ учителя о ситуациях, опасных для человека. 3. Правила поведения в опасных ситуациях. 4. Разыгрывание сцен. 5. Вывод ведущего. 6. Завершающее упражнение-активатор. Ход занятия: 1. Упражнение-активатор (любое). 2. Любой человек может оказаться в ситуациях, опасных для его жизни. Конечно, надо стараться избегать их. Сегодня мы будем учиться избегать опасных для жизни ситуаций. Мы уже говорили с вами о том, что некоторые вещи вредны для человека, что в трудных случаях можно обращаться за помощью, но не всем людям можно доверять. Например, нельзя соглашаться, если незнакомый человек предлагает вам куда-то пойти, что-то сделать. Нельзя открывать дверь незнакомым людям. Опасно гулять без взрослых, когда на улице темно». 3. Есть основные правила, которые помогут вам избегать опасности: - Никогда не разговаривайте на улице с незнакомым человеком. - Никогда не ходите никуда с незнакомым человеком, не садитесь в его машину, не входите с ним в лифт. - Никогда не открывайте дверь незнакомому человеку. - Никогда не гуляйте без знакомых взрослых, когда темнеет на улице. - Ничего не берите у незнакомого человека. 4. Ведущий предлагает детям разыграть несколько сцен, выступая в роли незнакомого взрослого. Примеры ситуаций: - Коля один дома. Незнакомый ребенок звонит в дверь и просит разрешения позвонить по телефону. - Наташин папа смотрит телевизор. Звонок в дверь. Подходит Наташа. Незнакомый человек говорит, что он пришел проверить электропроводку в квартире. - На улице незнакомый человек предлагает Диме и Пете заработать тысячу рублей. 19 - Малознакомый человек (Света несколько раз видела его около дома) предлагает Свете подвезти ее на машине. 5. Ведущий разбирает сценки и повторяет правила. Напоминает, к кому можно обращаться за помощью, если не знаешь, как поступить. 6. Завершающее упражнение-активатор (любое). Занятие № 5 Курение Цель занятия: познакомить детей с некоторыми вредными последствиями курения. Материалы для занятия: отрывок из книги "Приключения Тома Сойера". План занятия: 1. Упражнение-активатор. 2. Почему плохо курить? - (обсуждение). 3. Рассказ ведущего о вреде курения. 4. Обсуждение вопроса о том, почему люди курят. 5. Как Том Сойер пробовал курить. 6. Решение задачи «Сколько стоит курение?». 7. Завершающее упражнение-активатор. Ход занятия: 1. Упражнение-активатор (любое). 2. «Мы с вами уже говорили о том, что опасно и вредно для человека. Сегодня мы поговорим о курении. Как вы думаете, курить полезно или вредно? А почему плохо курить?» Проводится обсуждение. Ведущий выслушивает мнения ребят по данной проблеме. 3. Ведущий рассказывает, что в сигарете содержится много очень ядовитых веществ (например, никотин). Курящий человек плохо различает запахи и вкус. Он часто болеет. Страдает его дыхательная система, легкие становятся темными. Курильщик часто кашляет. От его одежды идет очень неприятный запах, кожа желтеет, зубы разрушаются. Курильщик вредит не только своему здоровью, но и здоровью находящихся рядом с ним людей. Тому, кто находится рядом с курящим человеком, приходится вдыхать табачный дым, от которого страдает их здоровье. Почему же многие курят? - вопрос к группе. Проводится обсуждение. Ведущий выслушивает мнения ребят по данной проблеме. 4. «Курение быстро становится привычкой, от которой трудно избавиться. Дети, подростки иногда начинают курить, потому что хотят казаться взрослыми. Но взрослые курильщики часто хотят бросить курить. К сожалению, избавиться от этой привычки удается далеко не всем». 5. Ведущий читает отрывок из книги "Приключения Тома Сойера" о том, как Том Сойер пробует курить. Выслушиваются мнения ребят по поводу прочитанного 20 6. «А теперь давайте решим задачу: «Пачка сигарет в среднем стоит 25 рублей. В месяц курильщик выкуривает 15 пачек. Сколько это стоит? Сколько на эти деньги можно было бы купить шоколадок по 30 рублей?» 7. Завершающее упражнение-активатор (любое). Занятие № 6 Умение отказываться. Цель занятия: научить детей отказываться в ответ на предложение сверстников или взрослых сделать что-то, что для них вредно или опасно. Материалы для занятия: описание ситуаций. План занятия: 1. Упражнение-активатор. 2. Что делать, если предлагают сделать что-то опасное или вредное? (обсуждение). 3. Как можно отказаться? - (обсуждение). 4. Выводы ведущего о способах отказа. 5. Ролевая игра. 6. Завершающее упражнение-активатор. Ход занятия: 1. Упражнение-активатор (любое). 2. Мы уже говорили с вами о том, что для человека может быть вредным и опасным. Как вы думаете, что надо делать, если кто-то предложит вам сделать что-то опасное или вредное для вас?». Выслушиваются мнения ребят. «Итак, в таких случаях надо отказаться. А как можно отказаться, какими способами?». 3. Проводится обсуждение. 4. Выводы ведущего о возможных способах отказа: - Просто сказать "нет". - Сказать "нет" и уйти. - Убежать. - Сделать вид, что не слышал. - Объяснить причины отказа. - Предложить заняться чем-то другим. 5. Ведущий предлагает разыграть несколько ситуаций и потренироваться в умении говорить "нет". Примеры ситуаций: - Старшие ребята предлагают Диме попробовать покурить. - Незнакомый человек предлагает Кате отвести ее к маме. - Наташа предлагает Свете потихоньку взять деньги из оставленной кем-то в классе сумки. - Несколько ребят требуют, чтобы Саша принес им из дома видеодиски. 21 6. Ведущий предлагает детям разыграть эти ситуации по ролям, а затем записывает используемые в сценках способы отказа. 6. Завершающее упражнение-активатор (любое). Описание упражнений – активаторов: 1. «Запрещенное движение» Играющие лица образуют круг или произвольно стоят в комнате лицом к ведущему. Ведущий заранее договаривается с ними, какое движение нельзя делать, например, приседать, хлопать в ладоши, махать руками и т.д. Затем ведущий начинает показывать различные движения, которые играющие должны в точности повторять за ним. Неожиданно ведущий показывает запрещенное движение. Тот, кто ошибся, получает штрафное очко (или выбывает из игры), и игра продолжается. Можно усложнить игру: договориться о том, чтобы вместо запрещенных движений играющие лица выполняли другие, например, вместо хлопков в ладоши положить руки на голову. Чем разнообразнее и забавнее движения, показываемые ведущим, тем игра интереснее. 2. «Подсечка» Играющие лица образуют круг. В центр круга становится ведущий со скакалкой в руке. Он начинает вращать скакалку, держа ее за один конец, другой конец описывает круг над полом. Играющие должны своевременно подпрыгивать, чтобы не задеть скакалку. Скакалку надо вращать равномерно, постепенно поднимая ее вверх. 3. «Возьми последним» Играющие лица становятся в круг. Внутри круга разбросаны мелкие предметы: кубики, кегли, городки... Предметов - на 1 меньше, чем игроков. По сигналу ведущего игроки начинают двигаться по кругу. Если ведущий хлопает в ладоши один раз, то игроки продолжают движение, но в другую сторону. Если ведущий хлопает в ладоши два раза, то играющие бегут внутрь круга и стараются взять любой предмет. Тот, кому предмета не досталось, выбывает из игры. Предметы снова раскладываются внутри круга, ведущий убирает один предмет, и игра продолжается. Выигрывает игрок, который возьмет последний предмет. 4. «Тропинка» Все участники выстраиваются в затылок друг за другом. Тот, кто стоит первым - ведущий. Он ведет всех змейкой по тропинке, преодолевая воображаемые препятствия: перепрыгивает через воображаемые рвы, подлезает под преграды... Все идущие за ним повторяют его движения. По сигналу учителя ведущий становится в хвост змейки, и его роль начинает выполнять игрок, шедший вторым и т.д. Когда все побывают в роли ведущего, игроки оценивают самого оригинального ведущего. 5. «Оригинальное знакомство» Все участники стоят в круге. Каждый из них должен придумать себе иностранное имя или любой псевдоним, а также жест, соответствующий образу. Первый участник представляется и показывает свой жест. Второй игрок должен повторить жест первого, и затем он называет свое имя 22 и показывает свой жест. Третий игрок повторяет жест второго, а после этого представляется сам и т.д. 6. «Заколдованные» Участники выбирают одного водящего, остальные игроки свободно расходятся по комнате. По сигналу водящего "Стоп" все замирают. Водящий старается рассмешить "заколдованного", и, если это удается, «заколдованный» присоединяется к водящему. Игра прекращается, когда все участники расколдованы. Выигрывают самые стойкие. 7. «Перебежки» Играющие делятся на две команды и садятся на стулья вдоль противоположных стен - одна команда напротив другой. Водящий стоит в центре зала. Все ребята говорят хором: Надоело нам сидеть, Друг на дружку все глядеть, Не пора ли пробежаться, И местами поменяться. После этого ребята встают со стульчиков и бегут к противоположной стене, стараясь занять там свободное место. Водящий тоже старается занять свободный стульчик. Тот, кто остался без места, становится водящим. 8. «Земля, вода, воздух, огонь» Играющие лица образуют круг, водящий становится посередине с мячом в руках. Он бросает кому-нибудь из игроков мяч и говорит одно из четырех слов: "земля", "вода", "воздух", "огонь". Человек, поймавший мяч, возвращает его водящему, называя животное, рыбу, птицу. В соответствии с заданным словом (в ответ на слово "земля" - животное, на слово "вода" - рыбу, на слово "воздух" - птицу). Если водящий сказал "огонь", то надо три раза повернуться вокруг себя. Тот, кто ошибся, выбывает из игры. 9. «Быстро сосчитай» Играющие лица становятся в круг. Ведущий - в центре круга с мячом. Он бросает мяч одному из игроков, называя при этом любое число. Игрок, поймавший мяч, должен в ответ назвать число, на 1 (2, 3 ...) больше заданного и вернуть мяч водящему. 10. «Лучшая скульптура» Участники игры двигаются в колонну по одному друг за другом, соблюдая дистанцию в 2-3 шага. Руководитель время от времени называет вид спорта. Все дети должны остановиться, и каждый принимает позу, символизирующую названный вид спорта. Игра продолжается 2-3 минуты. 11. «Закончи слово» Играющие лица стоят в круге. Первый участник кидает мяч кому-либо из игроков и говорит начало любого слова (например, "само..."). Поймавший мяч должен продолжить слово ("...кат"), и, бросая мяч следующему игроку, назвать первую половину другого слова, и т.д. 12. «Все наоборот» Ведущий выходит вперед и встает перед всем классом так, чтобы все ребята хорошо его видели. Затем он начинает показывать любые движения. Задача всех остальных игроков - делать все наоборот. Если ведущий поднял руки, всем надо их опустить, если развел ладони, все остальные их складывают, если он подпрыгнул, всем надо присесть и т.д. 13. «Кто летает?» Игроки стоят в круге. Ведущий - в центре. Он говорит ребятам: "Я сейчас буду называть слова, вы их внимательно слушайте. Если я 23 назову кого-либо, или что-либо способное летать, например стрекозу или самолет, вы говорите хором "Летает!" и поднимаете вверх руки. Если я назову что-то или кого-то, не способное летать, вы будете молчать, и руки не поднимаете". Игра продолжается 3-5 минут, в конце отмечаются самые внимательные игроки. 14. «Кошки-мышки» Группа встает в кружок, взявшись за руки. Ведущий назначает одного-двух человек "кошками" и одного-двух - "мышками". "Кошки" ловят "мышек" внутри и снаружи круга. Стоящие в круге дети могут помогать "мышкам", поднимая руки вверх, чтобы "мышки" могли пробегать под руками, и мешать кошкам, опуская перед ними руки вниз, и не пропуская их. 15. «Цепочки» Дети выстраиваются в ряд, держась за руки. Ведущий берет за руку стоящего первым ребенка и начинает идти, вся цепочка идет за ним. Можно ходить зигзагами, пролезать под руками. Все стараются успевать за ведущим. 16. «Товарищи командиры» Ведущий отдает группе разные команды: направо, налево, шаг вперед и т.п. Группа должна выполнить команду, только если перед командой ведущий обращается "товарищи командиры". Тот, кто выполнит команду без этого обращения, выходит из игры. 17. «Испорченный телефон» Все садятся в полукруг. Ведущий говорит шепотом крайнему на ухо какое-то слово, тот передает услышанное слово следующему игроку и так далее. Последний игрок произносит то, что услышал, вслух. 18. «Камень, ножницы, бумага» Сжатый кулак означает камень, вытянутые и разведенные в сторону в виде буквы V указательный и средний пальцы ножницы, ладонь - бумагу. Игроки хором считают "раз, два, три" и на счет три показывают один из знаков. "Камень" может "затупить ножницы", "ножницы" "разрезать бумагу", а "бумага" - "завернуть камень". Как правило, игра проводится по парам, и, таким образом, в ней оказываются победитель и побежденный. Игра может проводиться всей группой. При этом все пытаются по счету три показать один и тот же знак. 19. «Пишущая машинка» Всем членам группы раздают карточки с написанными на них буквами, по одной - две буквы каждому. Затем ведущий предлагает какоенибудь знакомое всем четверостишие (желательно, чтобы в него входило как можно больше разных букв). Группа начинает "печатать" четверостишие по буквам. Тот, у кого нужная буква, быстро встает, показывая карточку остальным, и садится. Конец слова вся группа отмечает хлопком, любой знак препинания отмечается быстрым вставанием всей группы. 20. «Третий лишний» В центре в круг ставятся стулья спинками внутрь круга. Стульев должно быть меньше, чем участников. По команде ведущего все начинают ходить по кругу, по хлопку они стараются сесть. Те, кому не досталось места, выбывают. После этого ведущий уменьшает количество стульев, и игра продолжается. Игра может продолжаться до тех пор, пока не останется один победитель. 24 21. «Колпак» Ведущий предлагает группе запомнить и хором повторить слова: Колпак ты мой колпак, колпак мой треугольный, а если не треугольный, то это не мой колпак. После того как группа повторила, ведущий предлагает повторить еще раз, но заменяя слово "колпак" двукратным прикосновением к голове. В следующий раз жестами изображаются уже два слова: "колпак" - прикосновением к голове, "мой" - прикосновением к щеке трех пальцев, а вместо "угольный" угол, образованный большим и указательным пальцами. При этом все слова, за исключением показываемых жестами, по-прежнему произносятся хором вслух. 22. «Колечко» Все участники складывают руки ладонями, ведущий, так же сложив руки, держит между ладонями какой-то маленький предмет (колечко, монетку, скрепку). Ведущий по кругу проводит между ладоней каждого из участников. Незаметно он опускает предмет кому-то в ладони. Обойдя весь круг, ведущий командует: "Колечко, колечко, выйди на крылечко". Тот, у кого оказался предмет, должен выскочить в центр круга, а соседи пытаются его задержать. Если участнику удается выскочить, он становится ведущим. 23. «Передай дальше» Группа встает в круг. Ведущий слегка прикасается к руке стоящего слева человека, тот передает прикосновение дальше. Прикосновение должно вернуться назад к ведущему, о чем он громко сообщает. Затем он передает прикосновение и налево и направо, причем может через несколько секунд передать следующее прикосновение. Надо следить, чтобы прикосновение "не потерялось". То же самое упражнение можно делать, держась за руки. При этом передается пожатие рук. 24. «Передай быстрее» Группа по кругу быстро передает какой-нибудь предмет. Упражнение проводится под музыку или ровный счет ведущего. Тот, у кого оказывается предмет во время внезапной остановки музыки (или на счет 10), выбывает из игры. 25. «Ручеек» Группа становится парами друг за другом, подняв сцепленные руки вверх. Ведущий пробегает под сцепленными руками, хватает за руку кого-то из участников и ведет его за собой. Они образуют пару и становятся последними. Оставшийся без пары участник становится ведущим и сам бежит вперед, а затем пробегает под сцепленными руками всех пар, забирая с собой кого-то и образуя новую пару. И так далее. Игра проводится в темпе. 26. «Море волнуется раз...» Ведущий говорит: "Море волнуется раз, море волнуется два, море волнуется три, фигура... на месте замри". Вместо многоточия ведущий может назвать любую эмоцию, чувство, предмет, действие, отношение между людьми и т. д. Участники должны попытаться изобразить явление, названное ведущим. Он выбирает то изображение, которое ему больше всего понравилось, предлагает посмотреть всем, затем, либо все повторяется, либо ведущим становится этот участник. Можно предварительно разбиться на пары, при 25 этом участники по команде ведущего будут изображать какие-то отношения между людьми (ссору, обиду, дружбу...). Программы занятий с воспитанниками подросткового возраста Перечень тем занятий: Занятие № 1.Психоактивные вещества и последствия их употребления. Занятие № 2. Сопротивление рекламе психоактивных веществ. Занятие № 3. Навыки отказа от приема психоактивных веществ. Занятие № 4. Законы распространения наркомании. Создание профилактического проекта. Занятие № 1. Психоактивные вещества и последствия их употребления Цели занятия: 1. Разъяснить понятия «наркотики» и «психоактивные вещества», объяснить их общие свойства и разницу между ними. 2. Разобрать традиции и законы, ограничивающие употребление психоактивных веществ. 3. Разобрать неблагоприятные последствия употребления психоактивных веществ. План занятия: 1. Приветствие ведущего и игра-активатор “Построиться по...”. 2. Дискуссия «Что такое наркотики и психоактивные вещества». 3. Разъяснение понятий “наркотики” и “психоактивные вещества”. 4. Дискуссия “Правила и законы, ограничивающие употребление психоактивных веществ”. 5. Разъяснение вреда нерегламентированного употребления наркотиков и психоактивных веществ. 6. Итоговый круг “Интересное - полезное”. 1. Приветствие ведущего и игра «Построиться по…» «Здравствуйте! Очень приятно всех вас видеть. Сегодня я предлагаю на занятии поговорить об одной из наиболее острых проблем современности – немедицинского потребления психоактивных веществах и последствия их употребления. Но перед началом занятия сыграем в игру». Игра «Построиться по…» Ведущий дает команду, и ученики на свободном от стульев и столов месте стараются как можно быстрее построиться в порядке возрастания по ряду сменяющихся признаков: 1) по росту; 2) по дням рождения (с 1 января до 31 декабря); 3) по длине волос; 26 4) в алфавитном порядке по именам. Ведущий: «Хорошо, все вдоволь повеселились. Эта игра наглядно показывает, что один и тот же человек может занимать разное место в зависимости от того, по какому признаку производится расстановка. А вот по каким признакам считать вещество наркотиком?» 2. Дискуссия «Что такое наркотики и психоактивные вещества» Ведущий: «Сейчас мы проведем дискуссию на тему “Что такое наркотики”. Дискуссия — это такое обсуждение, в ходе которого каждый может высказать собственное мнение, т.е., предложить такое определение, которое ему кажется верным. Ваши идеи будем записывать на доске, а потом все вместе обсудим каждую из них» (в ходе дискуссии задачей ведущего является удержание обсуждения в рамках заданной проблемы, а, также, контроль за выполнением правил работы в группе, особенно важно не допускать обидной критики высказывающихся и перехода на личности). Кроме того, следует сосредоточить внимание детей не на перечислении наркотиков, а на описании их общих свойств: способности изменять настроение, способности вызывать зависимость, способности приносить вред здоровью, противозаконности и т.д. Правильные ответы учеников лучше записывать на доске, чтобы они были хорошо видны всем. Ведущий: «Молодцы, вы прекрасно поработали. Теперь совершенно ясно, что наркотики обладают различными свойствами. Далеко не все вещества, которые называют наркотиками, обладают полным набором этих свойств. С одной стороны, иногда слово “наркотики” употребляют излишне широко, относя к ним алкоголь, табак, кофе и даже сахар. Некоторые люди так считают, потому что и табак, и кофе, и алкоголь могут вызывать зависимость, а также улучшать настроение человека. То есть два свойства - способность вызывать зависимость и изменять настроение в лучшую сторону - служат основанием для того, чтобы отнести алкоголь, табак и кофе к наркотикам. С другой стороны, некоторые (а нередко и те же самые) люди не хотят считать наркотиками гашиш и марихуану. Они утверждают, что “гашиш и марихуана не вызывают зависимости (хотя на самом деле это неверно), а значит, это не наркотики”. 3. Разъяснение понятий «наркотики» и «психоактивные вещества» Чтобы избежать путаницы, специальные международные и национальные организации составляют официальные перечни наркотиков. На международном уровне перечни наркотиков составляют специальные конференции при ООН, в России данный перечень утвержден Постановлением Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации". Так вот, наркотик - это вещество, внесенное в перечень наркотических средств. 27 Гашиш и марихуана, а также другие продукты из конопли внесены в перечень наркотиков. То есть это наркотики. А вот алкоголь, табак и кофе не внесены. Чем же тогда они являются? Их называют “психоактивные вещества”. Это такие вещества, после приема которых меняются настроение человека или его способность чувствовать и понимать окружающий мир или самого себя. Например, уставшему человеку после чашки кофе кажется, что он стал бодрее, и настроение его повышается. Кроме таких “обыденных” психоактивных средств существуют еще и специальные медицинские лекарства: успокаивающие, обезболивающие, повышающие настроение (антидепрессанты) и др. Наконец, некоторые подростки для улучшения своего настроения вдыхают пары клея “Момент” или бензина (хотя эти вещества не считаются наркотиками и производятся вовсе не для этих целей). Клей “Момент”, бензин и другие растворители также относятся к психоактивным веществам. И, конечно же, все наркотики также являются психоактивными веществами. 4. Дискуссия «Правила и законы, ограничивающие использование психоактивных веществ» Ведущий: «Немало психоактивных веществ являются лекарствами, они применяются для лечения болезней. Некоторые используются для развлечения, чтобы улучшить настроение. Так что эти вещества и даже отдельные наркотики помогают людям. Особенно в тех случаях, когда их применение ограничено специальными жесткими правилами и законами. Как вы думаете, существуют ли правила и законы, ограничивающие употребление и использование наркотиков и психоактивных веществ? Вероятнее всего, ученики не сумеют назвать какие-либо правила и законы. Поэтому следует задавать им наводящие вопросы, а если это не поможет, то перечислить самому следующие правила и законы (лучше записать эти законы на доске или на большом листе ватмана, чтобы можно было бы использовать на следующих занятиях): Уголовный кодекс, который запрещает изготавливать, приобретать, хранить, переносить, передавать другим, продавать наркотики и предлагать их употреблять кому бы то ни было. Административный кодекс, который запрещает употреблять наркотические и психотропные вещества несовершеннолетним без назначения врача; Правила и рекомендации для врачей, которые назначают наркотики больным по показаниям (наркотические и психотропные вещества не разрешается назначать тем, у кого нет определенных заболеваний, например, никто не выпишет снотворных больному гриппом). Правила для торговли, запрещающие продавать сигареты детям и алкоголь несовершеннолетним. Правила дорожного движения, запрещающие пить и принимать наркотики за рулем. Профессиональные правила, запрещающие на работе пить и принимать наркотики капитанам судов, машинистам, летчикам и всем тем, от которых зависит жизнь других людей: милиционерам, военным, авиадиспетчерам, хирургам и т.д. 5. О вреде злоупотребления психоактивными веществами 28 Ведущий: «Молодцы, прекрасная работа. Теперь у нас есть список правил и законов, которые помогают разобраться, как поступать с психоактивными веществами. Когда люди придерживаются этих правил, обычно ничего страшного не происходит. Однако, если употреблять психоактивные вещества для собственного удовольствия и не обращать внимания на законы и традиции, часто случаются различные неприятности. Сейчас мы поговорим о некоторых из них». Вред для здоровья. Обсуждение вреда, наносимого человеку и обществу наркотиками, ведется на фоне демонстрации слайда «Вред наркотиков», где перечислены эти неблагоприятные последствия. В первую очередь, употребление всех этих веществ приводит к тому, что страдает здоровье. Ведущий: «Как вы думаете, что может произойти с человеком, который употребляет наркотики? выпивает? курит? Следует обратить внимание детей на то, что неблагоприятные последствия для здоровья могут иметь как немедленный (отравления, травмы), так и отсроченный характер (постепенное развитие хронических заболеваний). Желательно, чтобы с вашей помощью ученики назвали бы большую часть из них, или хотя бы упомянули по одному из каждой группы, т.е. поняли, что существуют немедленные, отсроченные осложнения и зависимость. Ведущий на этом уроке не должен ввязываться в дискуссию о том, насколько сильный вред наносит употребление тех или иных ПАВ, и о зависимости — обсуждать то, от каких веществ и в какие сроки она возникает и насколько опасна. Следует лишь отметить, что различные неблагоприятные последствия возможны, и многие люди страдают от них. Для вашего сведения приведено краткое перечисление осложнений. Расходы общества на лечение. Ведущий: «Теперь вы видите, как много осложнений для здоровья вызывает употребление наркотиков, табака и алкоголя. И большинство из них приходится лечить. На лечение необходимы затраты. Это довольно большие деньги, и их можно было бы использовать для других, более приятных дел. Эти расходы — еще одно неблагоприятное последствие употребления наркотиков». Снижение производительности труда и ухудшение экономики. Ведущий: «Как вы считаете, кто работает лучше — тот, кто пришел на работу трезвым, или тот, кто принял наркотики? Тот, кто в ясном сознании, или тот, кто прошлым вечером много выпил? Почему? Мешает ли работе курение? Как все это влияет на работу других людей, не принимающих этих веществ?». Лучше задавать вопросы один за другим, сначала дождавшись удовлетворительного ответа на предыдущий вопрос. Если возникнут затруднения в ответе на вопрос о курении, можно намекнуть детям, что курильщики вынуждены делать частые перерывы и прерывать работу. Ведущий: «Теперь вы видите: чем больше наркотиков, табака или алкоголя употребляет человек, тем меньше работы он сможет сделать в единицу времени. Кроме того, что большие деньги людям в нашем городе (области, районе) приходится тратить на лечение алкоголизма и 29 наркомании и их осложнений, из-за потерь производительности труда они меньше зарабатывают. От этого всего мы делаемся беднее». Преступления. Для того чтобы покупать наркотики, нужны деньги. Наркоманы не очень хорошо работают, и им трудно заработать много. Поэтому им приходится воровать. Чтобы защитить нас от воров, чтобы ловить их, судить и держать в тюрьме, нужны деньги. Это тоже дополнительные расходы. Ухудшение в отношениях между людьми. Ведущий: «Наконец, из-за всех этих неблагоприятных последствий настроение у людей портится, они чувствуют себя несчастными и раздраженными. И не только те, кто принимает наркотики, алкоголь или курит, но и окружающие их люди. Между ними часто возникают ссоры, они недовольны друг другом. Это очень неприятно для всех. Итак, мы разобрали неблагоприятные последствия злоупотребления психоактивными веществами». Можно занести все отмеченные неблагоприятные последствия употребления наркотиков на лист ватмана, оставив его на время проведения всех последующих занятий. Тогда запись будет иметь следующий вид: Вред наркотиков 1. Для здоровья. 2. Расходы общества на лечение. 3.Снижение производительности труда и ухудшение экономики. 4. Преступления. 5. Ухудшение отношений между людьми. Итоговый круг «Интересное – полезное» Ведущий: «Вы молодцы, сегодня очень хорошо работали. Я очень рад, что мне довелось заниматься с вами. Большое спасибо всем. Все очень старательно работали. А теперь давайте все по кругу скажем, что на этом уроке для нас оказалось интересным или полезным. А может быть, кому-нибудь что-то показалось неправильным или обидным? Каждый может говорить полминуты - минуту или просто сказать несколько слов». Занятие № 2 Сопротивление рекламе психоактивных веществ Цели занятия: 1. Дать учащимся представление о сопротивлении навязываемым ложным убеждениям. 2. Помочь им понять некоторые движущие силы рынка наркотиков и психоактивных веществ. 3. Разъяснить приемы недобросовестной рекламы. 30 4. Отработать способы сопротивления легальной рекламе психоактивных веществ. План занятия: 1. Приветствие ведущего и игра-активатор “Мафия”. 2. Дискуссия «Кому выгодно, чтобы подростки принимали наркотики и психоактивные вещества?». 3. Приемы рекламы. 4. Анализ рекламы. 5. Игра “Придумаем свою рекламу”. 6. Итоговый круг “Интересное - полезное”. 1. Приветствие ведущего и игра-активатор “Мафия” «Начинаем наше занятие, которое сегодня будет посвящено изучению рекламы. Но сначала, как обычно, поиграем. Сегодня у нас интересная игра — “Мафия”. Игра-активатор “Мафия”. По числу участников заранее необходимо заготовить карточки из плотной бумаги. На 2 или 3 карточках должно быть написано слово “мафия”, на одной — “прокурор”. Карточки раздают участникам в произвольном порядке, причем никто не должен видеть карточки других участников. Ведущий: «Каждый из вас получил по роли. У кого карточка пустая - тот будет честным человеком. У одного из вас написано “прокурор”. Пусть этот ученик поднимет руку, чтобы все знали, кто он. Еще двое (или трое) - мафиози. Они никому не должны говорить об этом. Правила игры такие. Сначала наступает ночь. Все, кроме меня, закрывают глаза. Я буду следить за тем, чтобы все играли честно — иначе не интересно. Потом по моей команде «мафия» открывает глаза и тихо, с помощью жестов, решает, кого из честных людей убить. Можно убить кого угодно, кроме «прокурора». Они показывают на этого человека, чтобы я увидел. Потом наступает день. Все просыпаются (открывают глаза), и я сообщаю, кого убила «мафия». Этот человек выбывает из игры. Он может присутствовать здесь, но не имеет права никаким образом подсказывать или участвовать в дальнейшей игре. После этого все честные люди решают, кто входит в «мафию». Они должны попробовать угадать членов «мафии». Члены «мафии» могут изворачиваться, убеждать всех, что они честные люди, и защищать своих. Только «прокурор» принимает окончательное решение. Того, на кого указал «прокурор», казнят. За один день можно казнить только одного человека. После того как его казнили, он должен всем показать свою карточку. Он тоже выбывает из игры и не имеет права подсказывать. Дальше снова наступает ночь и т.д. Если честные люди успеют переловить «мафию», то они победили. Если «мафия» перебьет всех, кроме «прокурора» (его нельзя убить), - победила она». “Мафия” - широко известная игра, и правила, принятые среди подростков, могут различаться от случая к случаю. Ничего страшного в этом нет, главное, чтобы игра не занимала слишком много времени, и ученики могли бы получить опыт сопротивления попыткам навязать ложные убеждения. 31 Ведущий: «Правда, интересная игра? «Мафия» обычно кричит громче всех и выглядит самой убедительной. Ей легко победить, если честные люди не могут внимательно и уважительно выслушивать мнение друг друга». 2. Дискуссия «Кому выгодно, чтобы подростки принимали психоактивные вещества?» Ведущий – «А вот сейчас я хотел бы задать вам вопрос: Как вы считаете, кто и почему может желать, чтобы ребята принимали наркотики? Следует направить обсуждение таким образом, чтобы ученики назвали несколько групп, заинтересованных в распространении психоактивных веществ. Обычно группы, заинтересованные в распространении психоактивных веществ, изображают в виде пирамиды. На вершине пирамиды - преступные и финансовые группировки, далее - изготовители психоактивных веществ, потом крупные оптовики, затем мелкие, различные вспомогательные образования (охранники, рекламщики и т. п.), в самом низу - мелкие распространители и потребители. Все они тем или иным образом стараются привлечь новых потребителей психоактивных веществ, причем нижние слои самые опасные, потому что они не только самые многочисленные, но и ближе всего к подросткам. Если в ходе мозгового штурма кто-либо выдвинет версию о заинтересованности в этом сверстников или близких друзей, ее необходимо особо отметить, но работу по ней оставить на следующее занятие. Ведущий: «Ну вот, мы выяснили, что большое количество людей заинтересованы в том, чтобы продавать одурманивающие вещества. Некоторые из этих веществ - наркотики - запрещено употреблять законом, другие - табак, лекарства (снотворные, успокаивающие), алкогольные напитки при определенных условиях употреблять разрешено. Значит, их разрешено и продавать. Для того, чтобы торговля этими веществами шла лучше, их продавцы используют рекламу». 3. Приемы рекламы. Ведущий: «Однако в рекламе невозможно правдиво показать результат употребления этих веществ: напившихся людей или насквозь прокуренную комнату, где собралась компания молодежи. Тем, кто делает рекламу, приходится искажать действительность, чтобы сделать процесс употребления опьяняющего вещества романтичным, а сам продукт - привлекательным. Какие рекламные приемы, по вашему мнению, используют производители сигарет и алкоголя, чтобы их товар лучше продавался?». Это задание может оказаться довольно трудным для класса. Поэтому, если понятно, что ученики не могут справиться с ним, можно показать следующий слайд, а ребят попросить обобщить показанные на нем примеры, и уже после этого сформулировать приемы недобросовестной рекламы. По мере того как ученики будут формулировать приемы, их можно записывать на доске или на листе ватмана. • Связь с общечеловеческими ценностями (свобода, радость, независимость). • Связь с романтическими ситуациями. 32 • Связь с приключениями. • Наделение товара фантастическими свойствами. • Реклама товара на популярных спортивных и увеселительных событиях и мероприятиях. • Подчеркивание побочного достоинства товара (не главного). • Приписывание товару свойства «национальной гордости». Ведущий: «Что ж, подведем итоги. Производители и продавцы ПАВ стараются связать свой товар с чем-нибудь хорошим, приятным, уважаемым и ценимым в обществе. Например, со свободой, радостью, независимостью, отвагой, с атрибутами красивой жизни, используя романтические ситуации (путешествия, приключения, ухаживание), известных и привлекательных актеров, помещая рекламу на популярных спортивных соревнованиях. Часто применяют легко запоминающиеся песенки или фразы. Иногда продукт представляется в виде средства, обладающего какими-нибудь фантастическими возможностями, например, тот кто пьет это пиво, будет сдавать экзамены на одни пятерки или обладать определенными достоинствами (красивый вид, приятный запах и т.д.). Также случается, что используют популярную в обществе идею, например, национальную, наделяя свой продукт свойством “национальной гордости”. Таким образом, они исподтишка внушают людям мысль о том, что успех и приятная жизнь или общественное признание связаны с употреблением их товара. 4. Анализ рекламы. Ведущий: «Теперь, при взгляде на рекламу, вы будете знать, что для анализа информации, содержащейся в ней, необходимо ответить на следующие вопросы: 1) На каких людей рассчитана эта реклама? (Кому она ближе и интереснее всего?) 2) Что вам больше всего понравилось в рекламе? 3) Что больше всего не понравилось? 4) Какой прием использован для привлечения внимания (что обещает реклама)? 5) К чему на самом деле призывает реклама? 6) Можно ли достичь того, что обещает реклама, с помощью рекламируемого продукта? 7) Что на самом деле получают люди, употребляя рекламируемый продукт? Скорее всего, анализируя рекламу табака и алкогольных напитков, вы увидите, что на самом деле эта реклама большей частью является неискренней, неправдивой: она на самом деле обещает то, что рекламируемые продукты дать не могут. Ее предназначение – способствовать тому, чтобы люди как можно дольше не могли узнать правду о табаке и алкоголе или, даже узнав ее, обманывали сами себя и не могли перестать покупать эти продукты. От плодов нечестной рекламы страдают даже те люди, которые ее создают. Самый характерный пример — судьба Уэйна Мак-Ларена, актера, изображавшего ковбоя на рекламе сигарет “Мальборо”. Он умер от рака легких». 33 5. Игра “Придумаем свою рекламу”. Ведущий: «Сейчас мы разделимся на подгруппы по 3–4 человека. Чтобы помочь людям разобраться, что к чему, каждая группа должна придумать свой вариант рекламы сигарет, пива, или другого алкогольного напитка, или какого-нибудь наркотика; но теперь уже правдивый». (Нужно рассказать, нарисовать или изобразить другим способом, что на самом деле человек получит, употребляя их). Например: “Несмотря на красивый цвет, у пива обычно противный вкус”, “Чем больше этих сигарет ты выкуришь, тем сильнее будет вонять изо рта” и т.д. Попробуйте сделать рекламу посмешнее, тогда веселее будет ее воспринимать. Через 10 минут самостоятельной работы необходимо провести короткий опрос, не более 1 минуты на каждую придуманную рекламу. Не забывайте поощрять учеников, неудачные образцы постарайтесь мягко скорректировать: указать ошибку и предложить более подходящий вариант. Наиболее удачные варианты можно записать, чтобы потом на их основе ученики сочинили сценарии и подготовили короткие “ролики” с правдивой рекламой, которые можно было бы использовать в профилактической работе в масштабах школы). 6. Итоговый круг “Интересное - полезное”. Ведущий: «Большое спасибо всем! Все очень старательно работали. А теперь давайте все по кругу скажем, что на этом уроке для нас оказалось интересным или полезным. А может быть, кому-нибудь что-то показалось неправильным или обидным? Каждый может говорить полминуты - минуту, или просто сказать несколько слов». Занятие № 3 Навыки отказа от приема психоактивных веществ Цели занятия: 1. Познакомить участников группы с понятием группового давления и его видами этапами принятия решения об отказе от нежелательного действия и способами отказаться от него 2. Разобрать наиболее типичные ситуации и причины, по которым окружающие навязывают употребление психоактивных веществ. 3. Помочь учащимся в отработке навыка сопротивления обстоятельствам, ограничивающим выбор. 4. Обучить приемам отказа от предлагаемых наркотиков, табака, алкоголя. 5. Закрепить навыки отказа путем моделирования реальных ситуаций. План занятия: 1. Приветствие ведущего и упражнение-активатор «Разожми кулак». 2. Понятие и виды группового давления. 3. Отработка навыков распознавания способов группового давления. 34 4. Навыки отказа от нежелательного действия 5. Причины первых проб психоактивных веществ 6. Как решить, употреблять или не употреблять психоактивные вещества? 7. Как отказаться от предложенных наркотиков 8. Итоговый круг «Интересное - полезное». Ход занятия 1. Приветствие ведущего и упражнение-активатор «Разожми кулак» «Здравствуйте! Начать сегодняшнее занятие я предлагаю с игры. Называется она «Разожми кулак». (Упражнение проводится в парах. Один сжимает руку в кулак, другой старается разжать его. Задание: любыми способами, но без применения физической силы заставить разжать кулак (вариант: уговорить пересесть на другой стул, поменяться местами). 2. Понятие и виды группового давления. Ведущий - «Замечательно поиграли. Давайте теперь по кругу скажем, к каким способам прибегали те, кто пытался заставить разжать кулак. (Ребята по кругу называют способы, а ведущий записывает их на доске или ватмане.) Такие попытки заставить другого человека что-либо сделать без объяснения истинных причин, а лишь путем обвинений, лести, ссылок на других людей и т.п. называются давлением. Особенно трудно сопротивляться давлению со стороны группы людей, т.е. групповому давлению, так как человек обычно стремится быть членом какой-то группы, соответствовать нормам и ценностям этой группы. Существуют различные виды давления. Вы назвали многие из них: лесть, шантаж, уговоры, угрозы, запугивание, насмешки, похвала, подкуп, подчеркнутое внимание, призыв «делай как мы», обман. С таким явлением, как групповое давление, нам часто приходится сталкиваться в жизни. Мы довольно часто не можем противостоять ему, и уступаем, хотя вовсе не желаем этого. Такое явление в психологии получило название конформизма. Конформизм – склонность человека уступать психологическому давлению вопреки своему мнению, менять свое мнение под давлением группы. Одна из разновидностей давления – подражание окружающим, психическое заражение («стадное чувство»). В толпе человек может делать то, что никогда не стал бы 35 делать в одиночку. Человек при этом как бы «заражается» эмоциями толпы (например, ситуация паники)». 3. Отработка навыков распознавания способов группового давления Ведущий: «Очень важно уметь распознать ситуацию, когда на тебя пытаются воздействовать разными способами группового давления. Давайте сейчас потренируемся в определении различных способов группового давления. Я предлагаю разделиться на подгруппы и разыграть предложенные ситуации. Задача всей группы – определить, какие виды группового давления использовались». (Ситуации для разыгрывания в подгруппах: 1. После игры в футбол старшие ребята говорят Коле, что он молодец, отлично играет, вообще, свой парень и предлагают отметить окончание игры и успешно забитые Колей голы тем, что пойдут и выпьют пива. 2. Ребята под угрозой расправы требуют у Саши денег (он должен их принести из дома). 3. Одноклассники уговаривают Игоря пойти к нему домой, чтобы поиграть на его новом компьютере. После демонстрации сценок проводится обсуждение с группой применяемых в каждой из ситуаций способов оказания группового давления. 4. Навыки отказа от нежелательного действия Ведущий: «Лучшим способом противостоять групповому давлению является отказ совершить нежелательное действие. Давайте попробуем потренироваться в отработке навыков отказа и противостояния групповому давлению. Пусть в круг выйдет доброволец, а все в группе по очереди будут стараться убедить его сделать то действие, которое я назову. Задача добровольца – прибегать к различным способам отказа и суметь противостоять групповому давлению». Предложенных ситуаций должно быть несколько, например: попытки уговорить прогулять урок; пойти на позднюю дискотеку, не заручившись согласием родителей; уехать с друзьями на дачу кого-то из них, не имея возможности позвонить оттуда домой; принять участие в рискованном мероприятии (например, прыгнуть с моста в реку). После разыгрывания ситуаций отказа каждым добровольцем, необходимо провести обсуждение с группой по следующим вопросам: какие способы сказать «нет» были использованы? Какие из них оказались наиболее эффективными в данном случае и почему? 5. Причины первых проб психоактивных веществ Ведущий: «Как видите, все мы в той или иной степени владеем навыками отказа и в той или иной ситуации способны применять их. Однако сейчас мы с вами поговорим о том случае, когда навыки отказа от предложения способны во 36 многом защитить не только личностную независимость человека, но и сохранить его здоровье. Я имею в виду ситуации, связанные с приобщением подростков к психоактивным веществам – табаку, алкоголю, наркотикам. Опыт свидетельствует, что приобщение к потреблению психоактивных веществ и наркотиков, как правило, происходит под давлением тех самых людей, которых они уважают и считают близкими. Чаще всего впервые попробовать опьяняющие вещества предлагают друзья или даже родственники. Обычно это происходит в совершенно безобидных ситуациях, и, конечно, в этот момент никто и не предполагает, что такая проба может через некоторое время привести к зависимости. Например, обычно ребята начинают курить, вовсе не насмотревшись рекламы, а просто собравшись вместе, в компании, подначивая и поддерживая друг друга. Что же заставляет подростков поддаваться на уговоры и совершать первые пробы химических веществ? Сейчас я предлагаю вам по очереди высказать свои предположения о том, почему так происходит, какие причины могут подталкивать ребят попробовать наркотики или другие психоактивные вещества?» На дискуссию по этим вопросам не следует затрачивать много времени, достаточно лишь быстро опросить учеников. Если никто из них не захочет ничего говорить, можно сразу же переходить к формулировке причин: • некоторым интересно, какие при этом возникают ощущения; • другие хотят быть похожи на старших; • кто-то не хочет курить, но отказаться в компании неудобно; • может быть, кто-нибудь хочет понравиться тем друзьям, кто уже курит или выпивает; • некоторые это делают назло своим близким – из-за обиды или просто чтобы показать свою независимость; • крайне редко, практически в единичных случаях, ребята принимают психоактивные вещества, надеясь, что они дадут облегчение в горе, в обиде). Ведущий – «На самом деле в этом последнем случае алкоголь или наркотики дают только временное облегчение, оно быстро проходит, и тогда приходится выбирать – или продолжать употреблять их, рискуя стать зависимым, или терпеть душевную боль, пережить ее и стать сильнее. Могут быть и некоторые другие причины, но перечисленные встречаются чаще всего. В общем, причины разные, однако все время выпивать или курить в одиночку, как правило, никто не имеет желания и даже не думает об этом. Но как-то само собой получается, что, собравшись все вместе, люди решают выпить или закурить. Употребление наркотиков вначале тоже происходит похожим образом. Большинство людей понимают, что это опасно, и избегают их, однако в компании, когда друзья употребляют, велик соблазн попробовать. Следует помнить: употребление наркотиков – это табу. Сделав это, вы преступаете закон. И беда в том, что это быстро превращается в привычку, а потом – в зависимость от наркотиков. 37 Несмотря на то, что в компании может быть весело, модно и даже престижно выпить или закурить, тем не менее, как вы знаете, это вредно и опасно. От табака, от алкоголя также наступит зависимость. Единственный способ не стать зависимым от психоактивных веществ – не принимать их ни в каких ситуациях: ни в одиночку, ни с друзьями, ни по предложению старших ребят, перед которыми не хочется выглядеть «хилым». 6. Как решить, употреблять или не употреблять психоактивные вещества? Ведущий: «Если вы попадаете в ситуацию, когда вас побуждают выпить, закурить или принять наркотики, неплохо было бы дать себе время ответить на ряд вопросов: 1. Какими свойствами обладают предлагаемое вещество или продукт? 2. Какие преимущества я получу, если соглашусь закурить, выпить и т.д.? 3. Какие неприятности могут меня ожидать в этом случае? 4. Как долго могут сохраняться преимущества и как долго – неприятности? 5. Не перевешивают ли возможные неприятности возможные преимущества? А не станут ли неприятности более серьезными с течением времени? 6. Так ли я уверен, что в результате буду чувствовать себя хорошо? 7. Ради чего мне предлагают сигареты, алкоголь или наркотик (хотят завоевать мою дружбу или хорошее отношение; рассчитывают, что я заплачу за них деньги; надеются, что я и дальше буду употреблять вместе с ними и т.д.)? 8. Что мне необходимо сделать сейчас? Чтобы ответить самому себе на эти вопросы, необходимо время. Поэтому, если вас подгоняют: «Что ты там тормозишь!», «Не тяни, пей быстрее!» – не случится ничего страшного, если вы ответите: «Не давите на меня (потому что это настоящее давление, т.е. принуждение). Я имею право подумать!» 7. Как отказаться от предложенных наркотиков Ведущий: «Если вы приняли решение, что вам не нужно пробовать предлагаемое вещество, остается следовать ему и найти способы отказаться от нежелательного действия. Как это сделать? Сейчас я познакомлю вас с некоторыми способами: 1. Выбрать союзника: поискать, нет ли в компании человека, который согласен с вами, – это помогает получить поддержку и сократить число сторонников употребления. 2. «Перевести стрелки»: сказать, что вы не принуждаете никого из них что-либо делать, так почему же они так назойливы? 3. Сменить тему: придумать что-нибудь еще; придумать что-нибудь, что тоже интересно и не связано с приемом наркотиков (пойти в спортзал, в зал игровых автоматов, на танцы или еще что-нибудь придумать). 4. «Продинамить»: сказать, что как-нибудь в другой раз... 5. «Задавить интеллектом»: если они убеждают, что это безвредно, указать на то, 38 где они врут или просто не знают последствий (для этого нужно знать, чем вредны табак, алкоголь, наркотики). 6. Упереться: отвечать «нет», несмотря ни на что. Отстаивать свое право иметь собственное мнение. Это, кстати, будет свидетельствовать о твердом характере. 7. Испугать их: описать какие-нибудь страшные последствия, если они будут употреблять (например, «поймают», «случится белая горячка», «заболеем гепатитом» и т.д.). Можно даже выдумать какие-нибудь «страшные последствия» самому (например, «зубы посинеют», «оглохнем» и т.д.). 8. Обходить стороной: если есть подозрение, что в какой-то компании в определенное время могут предложить наркотики, просто обходить ее стороной. Дискуссия «Как использовать приемы отказа» Ведущий; «Как вы думаете, какие из этих приемов эффективны, а какие не сработают? Почему? Как их лучше использовать?» (Обсуждение необходимо для того, чтобы ученики активно обговорили и лучше запомнили эти приемы. Задача преподавателя – стимулировать активность учеников и подсказать, как лучше использовать те приемы, которые им кажутся не слишком эффективными. Следует подчеркнуть, что их намного легче использовать, обладая знаниями и уважая себя и окружающих). Ролевые игры Ведущий: «А теперь мы поиграем. Я подготовил два сценария маленьких спектаклей, которые нам надо будет разыграть. В них будут представлены случаи предложения главному герою от друзей употребить те или иные алкогольные напитки. Главный герой имеет право применять все способы отказа, имеющиеся на ватмане и на слайде, за исключением способа 8. Если главный герой попадает в затруднение и не знает, чем возразить в ответ на назойливые предложения, он имеет право обратиться за помощью к группе. Остальные действующие лица имеют право говорить и делать все, что вздумается, их цель – заставить главных героев выпивать вместе с ними (Следует отобрать необходимое количество актеров соответствующего пола и раздать им роли, т.е. громко объяснить группе, что каждый из них должен делать). Материал для ролевых игр: 1. Антон, Стас, Максим и Паша идут на дискотеку. Максим уже много раз выпивал, когда был на дискотеке, и предлагает друзьям и сегодня купить по паре бутылок пива. Он считает, что «так будет веселее». Стас и Паша сразу же согласились. Антон один раз пробовал пиво, и ему не понравилось. Он уверен, что пиво и любой другой алкоголь вредны для здоровья. Кроме того, дома его будет встречать мать, и она может понять, что он выпил. Однако Стас, Максим и Паша продолжают уговаривать его. 2. Саша и Жанна познакомились с тремя мальчиками: Сергеем, Лешей и Женей. 39 Мальчики на два года старше их. Леша пригласил девочек вместе со всей компанией домой на день рождения. На дне рождения ребята сразу же стали предлагать девочкам вино. Жанна не знает, как быть: с одной стороны, ей страшновато, а с другой – не хочется выглядеть перед мальчиками смешной. Саша боится, что от вина можно опьянеть, и тогда могут случиться неприятности. Кроме того, у нее дома вообще выпивают очень редко и с неодобрением отзываются об алкоголе, а отец вообще недолюбливает пьяных. Дискуссия «Результаты ролевых игр» Ведущий: «Я хотел бы задать вам несколько вопросов. Сначала будем говорить о первой сценке, а потом – о второй: 1. Почему окружающие хотели заставить главных героев употреблять опасные вещества? 2. Какие чувства испытывали главные герои? 3. Какие чувства испытывали их оппоненты? 4. Что могло бы случиться потом, если бы главные герои отказались употреблять психоактивные вещества? 5. Что могло бы случиться потом, если бы главные герои согласились употреблять психоактивные вещества? 6. Как еще могли поступить главные герои, чтобы избежать приема психоактивных веществ? (Возможен вариант, когда обсуждение каждой сценки по предлагаемым вопросам проводится сразу же после ее представления). 8. Итоговый круг «Интересное - полезное» Ведущий: « Большое всем спасибо! Вы очень здорово поработали и, мне кажется, с большой пользой. Надеюсь, вам тоже понравилось. Теперь давайте все по кругу скажем, что на этом занятии для вас оказалось интересным и полезным. А может быть, кому-нибудь что-то показалось неправильным или обидным? Каждый может говорить полминуты - минуту или просто сказать несколько слов». Занятие № 4. Законы распространения наркомании; создание профилактического проекта Цели занятия: 1. Обсудить причины потребления наркотиков подростками. 2. Дать информацию о факторах риска и механизмах распространения наркомании. 3. Обсудить возможные варианты профилактических мероприятий. План занятия: 1. Приветствие и игра-активатор «Рассмеши друга». 2. Дискуссия «Почему распространяется наркомания» 3. Рассказ ведущего «Схема распространения наркомании». 4. Упражнение «Что мы можем сделать». 5. Конкурс «Лучший проект профилактики». 40 6. Дискуссия «Планирование мероприятия». 7. Итоговый круг «Интересное - полезное» и игра «Пожелания». 8. Завершающий ритуал. Ход занятия. 1. Приветствие и игра-активатор «Рассмеши друга» Ведущий: «Здравствуйте. Я рад вас вновь видеть веселыми и полными сил и энергии. Давайте поиграем тоже в веселую игру. Называется она «Рассмеши друга». (Правила игры следующие: учеников разбивают на две команды, члены которых садятся друг против друга попарно. Затем один из них мимикой, жестами и пр. изображает грустного, убитого горем человека, а другой старается его рассмешить любым способом. Через минуту они меняются местами. Затем пары объединяются в четверки, и процедура повторяется, только теперь трое из четверки изображают грусть, а один старается их рассмешить (также по одной минуте). Если останется время, можно то же самое провести в группах по 6 или 8 человек. После окончания игры особо талантливых участников (тех, кто сумел быстрее всех рассмешить своих партнеров) следует похвалить. Затем, необходимо обратить внимание учеников, что легче вызвать эмоциональную реакцию у маленькой группы или одного человека, чем у большой группы). 2. Дискуссия «Почему распространяется наркомания» Ведущий: «Несмотря на тот вред, который психоактивные вещества наносят обществу в целом и конкретному человеку в частности, наркомания как социальное явление распространяется сегодня быстрыми темпами. А как вы думаете, почему? Какие факторы влияют на этот процесс? Следует выслушать предположения учащихся и подвести дискуссию к выводу о том, что факторами, влияющими на распространение наркомании, являются: (см таблицу 1). Таблица 1 1. Традиции Традиции, относящиеся к потреблению ПАВ в обществе (традиции потребления алкоголя, табака и др.) способствуют распространению потребления алкоголя и табака, но препятствуют распространению наркотиков. 2. СМИ СМИ могут оказывать как позитивную роль (предоставляя честную информацию), так и негативную (если дают неправдивую). Некоторые СМИ даже подогревают интерес к наркотикам из-за желания опубликовать сенсационные материалы или из-за денег (реклама алкоголя и сигарет). 3. Школа Школа может препятствовать распространению наркомании, если пользуется уважением учеников и имеет понятную, активную и твердую политику относительно потребления ПАВ (табака, алкоголя, наркотиков). Если подростки воспринимают школу как непопулярное учреждение, то они 41 4.Обучение профилактике 5. Воспитание 6. Доступность 7. Семья 8.Среда друзей 9. Досуг 10. Сотрудничество не будут согласны со школьной политикой относительно ПАВ. Обучение людей принципам профилактики позволяет мобилизовать их на противодействие распространению наркомании. Отсутствие такого обучения облегчает распространение наркомании. Внимание старших к моральным и нравственным потребностям подростков, прививание им общечеловеческих ценностей уменьшает вероятность распространения потребления ПАВ, а отсутствие воспитания повышает эту вероятность. Любые меры, направленные на снижение доступности какого-либо ПАВ, снижают потребление людьми этого вещества. Если вещество можно легко приобрести, уровень его потребления существенно повышается, несмотря на все остальные возможные меры. Отношение семьи к потреблению всех психоактивных веществ существенно влияет на потребление этих веществ членами этой семьи (особенно младшими членами). Аналогично семье. Сейчас считается, что желание соответствовать стандартам, принятым среди друзей (значимых людей), является одной из основных причин начала потребления того или иного вещества подростками. Хорошо организованный и структурированный досуг снижает вероятность распространения потребления психоактивных веществ, отсутствие такого досуга повышает эту вероятность. Сплоченность всех заинтересованных сил в обществе и хорошее взаимодействие между ними уменьшает вероятность распространения потребления психоактивных веществ, отсутствие сотрудничества повышает эту вероятность. 3. Рассказ ведущего «Схема распространения наркомании». Ведущий: «А теперь я расскажу вам о том, как наркомания распространяется среди людей. Дело в том, что распространение наркомании похоже на распространение инфекционной болезни, причем от каждого потребителя наркотиков может «заразиться» несколько людей. Точно также распространяется среди ребят, например, курение. Вы можете сказать, что никто из ваших знакомых не «заразился» друг от друга. Но ведь на тех ребят, которые начали курить, все же 42 влияли более старшие ребята и даже взрослые (в том числе, через фильмы, клипы, книги и т.п.). Таким образом, количество потребителей психоактивных веществ (табака, алкоголя, наркотиков) становится все больше». 4. Упражнение «Что мы можем сделать» Ведущий: «Как вы думаете, что мы можем сделать в нашей школе или в нашем районе, чтобы уменьшить употребление наркотиков, сигарет и алкоголя в этой ситуации? Давайте пофантазируем! Я покажу вам схему, по которой можно разработать ваш собственный проект по профилактике наркомании в нашей школе или районе». (На доске ведущий записывает перечень необходимых требований, предъявляемых к созданию проекта по профилактике наркомании, в котором должно быть указано: 1. Условное название проекта (может быть любое). 2. Почему именно эта форма работы выбрана. 3. Какие причины распространения наркомании он будет затрагивать, и почему проект направлен именно на них. 4. Сколько он может стоить. 5. Сколько займет времени. 6. Кто в нем будет участвовать. 7. Какие материалы и другие ресурсы потребуются? Ведущий: «Как видите, имеются строго определенные требования к проекту профилактики наркомании. Сейчас в течение 10-ти минут вы обдумаете свои профилактические проекты с соблюдением этих требований, а потом мы проведем конкурс на лучший из них». (Чтобы ученикам легче было разработать проект, нужно разбить их на 3–4 подгруппы. Попросите их также записать ответы на вопросы, написанные на доске, и приготовиться к проведению конкурса на лучший проект профилактики наркомании). 5. Конкурс «Лучший проект профилактики» Ведущий: «Давайте проведем конкурс проектов, которые вы разработали. Сдайте, пожалуйста, все свои листочки с описанием проектов. Для того, чтобы их оценить, я предлагаю провести нечто вроде голосования. Процедура будет такой: я буду по очереди читать проекты. Если авторы проекта захотят, они могут его защитить, то есть взять слово и рассказать о проекте подробнее и разъяснить неясные моменты. После это мы все будем их оценивать по следующим критериям: 1. Выполнимость на основе имеющихся в нашем распоряжении средств. 2. Полезность. 3. Интересность. За каждый критерий будем голосовать. Сколько человек проголосует, столько баллов проект и наберет по этому критерию». (На доске или ватмане можно нарисовать таблицу для оценки проектов, например такую: 43 Название проекта выполнимость полезность интересность общий балл После того, как все проекты будут оценены, можно определить победителя либо по сумме баллов, либо по другому сочетанию критериев (в этом случае следует пояснить, почему именно эти критерии были выбраны). Либо можно провести окончательное голосование по проектам, набравшим большее количество баллов). 6. Дискуссия «Планирование мероприятия» Ведущий: «Отлично поработали! Лучший проект по профилактике наркомании выбран! А теперь на основании этого лучшего проекта давайте придумаем, как мы проведем это мероприятие на деле. Нам нужно обсудить вот что: время проведения этого мероприятия; кого привлечем к нему; кто из нас какое участие будет принимать в его подготовке и проведении». (Все оставшееся время следует посвятить разработке плана мероприятия по профилактике, которое ученики сами проведут в школе или в районе. Мероприятие не должно быть слишком сложным, поскольку очень важно действительно его выполнить. Если в образовательном учреждении существует общий план профилактической работы, будет разумно постараться органически связать его с этим планом. Если такого плана нет, следует иметь в виду, что очень выгодно в дальнейшем участников группы использовать в профилактической работе на постоянной основе (поскольку самостоятельная работа существенно усиливает антинаркотические убеждения подростков). Кроме того, мероприятие не следует планировать на слишком отдаленный срок – интерес подростков через несколько недель может угаснуть. Для проработки плана можно воспользоваться пунктами слайда. «Планирование проекта»). 7. Итоговый круг «Интересное - полезное» Ведущий: «Давайте на сегодняшнем завершающем занятии по традиции поделимся по кругу друг с другом, насколько понравились или не понравились эти занятия, что они дали нового, что было интересным, что – полезным, насколько оправдались или не оправдались ваши ожидания. А можно просто пожелать чтолибо кому-нибудь. Я лично очень благодарен вам за то, что вы так здорово работали». 44 Заключение В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации» огромное внимание в работе различных образовательных учреждений уделяется функции воспитания обучающихся и воспитанников. Детские оздоровительные лагеря, независимо от специализации и ведомственной принадлежности, призваны не только обеспечивать полноценный и содержательный отдых и оздоровление детей, но и решать проблемы их развития и воспитания. Реализация обозначенной цели предполагает решение целого комплекса педагогических, психолого-медицинских, методических и управленческих задач. В условиях сохраняющегося активного вовлечения детей и подростков в немедицинское употребления психоактивных веществ, особенно во время отдыха в оздоровительных лагерях, когда привычный контроль родителей за несовершеннолетними отсутствует, и лагерь может стать объектом распространения наркотиков и психотропных веществ, проведение мероприятий по профилактике аддиктивного поведения несовершеннолетних относится к крайне необходимой и ответственной деятельности всего персонала детских оздоровительных лагерей. К тому же, эффективность профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития наркологических заболеваний среди подрастающего поколения, во многом определяется системностью воздействия и степенью вовлеченности родителей, воспитателей и педагогов в данную работу. Предлагаемые методические рекомендации по профилактике употребления психоактивных веществ детьми и подростками состоят из нескольких разделов, включающих основные аспекты превентологической деятельности в условиях детского оздоровительного лагеря: организационные, клинико-диагностические, психолого-коррекционные, информационно-просветительские. Особое внимание уделяется формированию навыков эффективной коммуникации и личностной компетенции с учетом возрастных особенностей при проведении групповых психологических тренингов. Эффективность мероприятий по первичной профилактике аддиктивного поведения несовершеннолетних напрямую зависит от уровня подготовленности специалистов, разрабатывающих и реализующих превентологические программы в организованных коллективах. 45 Список литературы 1. Абульханова-Славская К.А., Березина Т.Н. Время личности и время жизни. М., 2004 2. Александров А.А., Котова М.Б., Климович В.Ю. Ваш ребенок курит? – М., 2011 3. Белогуров С.Б., Климович В.Ю. Наркомания. Угроза и защита. Электронное наглядное пособие. – М., 2005 4. Белогуров С.Б., Климович В.Ю. Профилактика подростковой наркомании. Навыки противостояния. Электронное наглядно-методическое пособие. – М., 2008 5. Белопольская Н.Л., Иванова С.Р., Свистунова Е.В., Шафирова Е.М. Самосознание проблемных подростков. М., 2007 6. Дольто Ф. На стороне подростка. Екатеринбург, 2010 7. Казанская В.Г. Подросток: трудности взросления. Спб., 2008 8. Комплексная программа первичной позитивной профилактики всех видов химической зависимости среди детей и подростков (в 3-х частях).- Москва, 2011 9. Личко А.Е., Битенский В.С. Подростковая наркология. Л., 1991 10. Пятницкая И.Н. Наркомании. - М., 1994 11. Профилактика потребления токсических и наркотических веществ несовершеннолетними в учреждениях образования. Пособие для врачей психиатров-наркологов.- М, 1998 12. Сафонцева С.В. О факторах риска наркозаражения в подростковой среде (по результатам эмпирического исследования) // Альманах Научного архива Психологического института: Челпановские чтения 2009. М.: Социальные науки, 2009. Вып. 3. С.139-151 13. Сидоров П.И. Наркологическая превентология: Руководство. - Изд.2-е, перераб. и доп.- М.-МЕДпресс-информ, 2006 14. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Эффективные программы профилактики зависимости от наркотиков и других форм зависимого поведения, НКО Фонд «Система профилактических программ», М., 2004 15. Сирота Н.А., Ялтонский В.М. Профилактика наркомании и алкоголизма. М., 2009 16. Фопель К. На пороге взрослой жизни. Цели и ценности. Школа и учеба. Работа и досуг. Кн.1. М., 2008 17. Шабалина В.В. Психология зависимого поведения: на примере поведения, связанного с употреблением наркотиков и других психоактивных веществ. СПб., 2004 46 Приложение 1 Информационный материал для проведения лекционно-семинарской профилактической работы с детьми и подростками по профилактике табакокурения Табак - это однолетнее растение из семейства паслёновых, высушенные листья которого после специальной обработки измельчают и используют для курения. В состав листьев табака входят никотин, белки, углеводы, органические кислоты, смолы и эфирные масла: последние придают табаку характерный запах. Главная особенность табака, которая отличает его от других растений семейства паслёновых, - содержание никотина. По данным фармакологов: При выкуривании 1 пачки сигарет с массой табака 20 г в организм поступают: 0,18 г никотина; 0,0012 г синильной кислоты (HCN) 0,0012 г сероводорода(H2S) 0,22 г пиридиновых оснований; 0,64 г аммиака (NH3) 0,92 г оксида углерода (CO) Это все ядовитые вещества. Расскажем подробнее о некоторых из них. Никотин - один из сильнейших ядов и основная составная часть табачного дыма. В чистом виде - это бесцветная маслянистая жидкость с неприятным запахом, горькая на вкус, легко растворимая в воде, спирте, эфире и легко проникающая через слизистые оболочки полости рта, носа, бронхов, желудка. Английский врач Ричардсон описал случай острого отравления никотином. Привычный курильщик в возрасте 40 лет после утомительной работы выкурил в течение 12 часов 40 сигарет и 14 больших сигар. При этом он почти не ел. К вечеру у него развились беспокойство, возбуждение, а затем выраженная слабость. Ночью он не мог заснуть. Утром врач обнаружил у него широкие зрачки, холодный липкий пот, понижение температуры тела до 35,5 градусов. Через некоторое время у больного развились судороги, и к вечеру он скончался от остановки сердца. Непривычно большая доза никотина оказалась смертельной даже для опытного курильщика. 47 Другой трагический случай. Во Франции на приморском курорте два молодых человека скончались одновременно, став победителями "оригинального" состязания. Победители выкурили без остановки 60 сигарет. "Серебряные призеры" отделались сильнейшим отравлением. Однако трагедия может возникнуть и при меньшей дозе никотина. Сильным ядом является и угарный газ. Мы знаем, что кровь, проходя через лёгкие, насыщается кислородом, который затем разносится по всему организму. Кислород необходим для нормальной деятельности всех органов и тканей человеческого организма. Находящиеся в крови красные кровяные тельца (эритроциты) содержат особое вещество – гемоглобин. Это белок, который поставляет кислород органам и тканям, а также удаляет образующийся в процессе дыхания углекислый газ. Однако гемоглобин способен связываться и с другими газами, например, с оксидом углерода (II) - угарным газом. С угарным газом гемоглобин соединяется в триста раз быстрее, чем с кислородом. При этом, заменить угарный газ на кислород или углекислый газ становится уже невозможно: кровь теряет способность отдавать тканям кислород, развивается кислородное голодание. Табачный дым содержит около 8% угарного газа. Степень кислородной недостаточности после выкуривания одной сигареты оказывается такой же, как при подъёме нетренированного человека на высоту 3000 метров над уровнем моря. Если курит подросток, то хроническое кислородное голодание приводит к тому, что он отстаёт в росте, становится хилым. Особенно чувствителен к кислородному голоданию головной мозг. Но самая главная опасность для курильщика - табачный дёготь. Установлено, что в состав табачного дёгтя входят различные канцерогены ароматические вещества и смолы, способные вызвать злокачественное опухоли ("канцер" в переводе с латинского языка означает рак). Наиболее активным канцерогеном является бензпирен. Если ухо кролика несколько раз смазать табачным дегтем, то на этом месте возникает злокачественная опухоль. Киевский ученый Ю.П. Борисюк вводил табачную смолу в трахею лабораторным крысам и получил у них типичный рак легкого. В одном английском журнале напечатана горестная шутка: "В прошлом году более 30 тысяч британцев перестали курить... Они умерли от рака легких". Негативные последствия курения для организма человека Первый удар при воздействии табачного дыма принимает на себя дыхательная система - трахеи, бронхи, легкие. Слизистая оболочка трахеи и бронхов покрыта клетками, которые имеют реснички (ресничный эпителий). В результате колебательных движений ресничек трахея и бронхи освобождаются от мельчайших инородных частиц, которые попадают туда при дыхании. 48 Под действием табачного дыма реснички теряют способность к колебательным движениям, очищение трахеи и бронхов становится возможным только при кашле, развивается хроническое воспаление - бронхит или трахеит. Легочная ткань некурящего человека - розового цвета, эластична, у курильщика легкие почти черные от отложения копоти. Входящие в состав табачного дыма канцерогенные вещества способствуют развития рака легкого. Курящие люди заболевают раком легкого в 30 раз чаще, чем некурящие. Заболевания сердечно - сосудистой системы - еще одна проблема курильщика. Никотин повышает тонус сосудистой стенки, что приводит к сужению сосудов и замедлению скорости тока крови. В результате плохого питания мышцы сердца появляются мучительные боли. Крайняя степень расстройства кровоснабжения сердечной мышцы - омертвение участка мышцы сердца, которое называется инфарктом миокарда. Вероятность инфаркта миокарда у курящих в 12 раз больше, чем у некурящих. Никотин оказывает пагубное действие и на сосуды ног. При этом, длительный спазм сосудов приводит к необратимым изменениям в сосудистой стенке. Она утолщается, просвет сосуда уменьшается, отсюда и название болезни облитерирующий (облитерация - закрытие просвета) эндартериит. При прогрессировании заболевания просвет сосуда закрывается полностью, кровь не поступает к периферическим отделам ног, наступает гангрена. Многие инвалиды с ампутированными ногами расплачиваются за выкуренные в юности сигареты. Исследования последних лет выявили вещества, не менее опасные, чем никотин, деготь, угарный газ. Еще более токсичны радиоактивные изотопы табака. Полоний-210, свинец-210, которые поглощает курильщик, не только способствуют онкологическим и сосудистым заболеваниям, они вызывают генетические нарушения. Кстати, человек, выкуривающий за день 20 сигарет, получает такую же дозу радиации, как если бы ему сделали 200 рентгеновских снимков. При курении в организме происходит распад витаминов, нарушение иммунной системы, и организм, который должен сам справляться с массой вирусов, бактерий, теряет эту способность. Надо помнить, что все вышесказанное еще более пагубно для женского и подросткового организма, но совершенно недопустимо курение беременной женщиной. Исследователи установили, что в то время, когда будущая мать выкуривает даже одну сигарету, ее плод корчится в судорогах. Угарный газ, образующийся при курении, свободно проникает через плаценту матери в кровь плода, блокирует дыхание, отравляя организм живого существа, Зависимость между курением, выкидышами и преждевременными родами не подлежит сомнению. В частности, среди курящих женщин частота преждевременных родов доходит до 22% , а у некурящих не более 4,5%. У 49 курящих во время беременности женщин дети рождаются с весом на 200 граммов меньше, чем у некурящих. Опасно и курение кормящих матерей. В 1 литре молока в этом случае содержится до 0,5 миллиграммов никотина, а смертельная доза для новорожденных составляет 1 миллиграмм на 1 кг веса тела. Это, безусловно, отражается на состоянии ребенка, вызывая у него различные нарушения в развитии. Не будем приводить цифры о количестве смертей, связанных с курением, о количестве непрожитых лет. Такая статистика есть, и она оправдывает фразу "Курение в настоящее время остается столь же важной причиной смертей, как крупные эпидемии в прошлом". Факты о влиянии курения на организм человека Женщины, у которых курят мужья, живут на 4 года меньше по сравнению с женщинами, у которых мужья не курят. Пассивное курение увеличивает риск рака легких на 10—30 %. Известно, что человек живет столько лет, сколько живет его сердце. За 70 лет оно делает 2575 млн. сокращений. Сердце курильщика во время курения и после него несколько ускоряет свою деятельность. Если человек выкуривает 20 сигарет ежедневно, то его сердце работает в ускоренном темпе около 10 часов ежедневно. Следовательно, сердце курильщика совершает сбои 2575 миллионов ударов не за 70 лет, а гораздо быстрее. Следовательно, курильщик стареет раньше некурящего человека. В одной сигарете содержится от 0,1 до 1,5 мг никотина. Во время выкуривания сигареты никотин проникает в кровь. Сужение кровеносных сосудов кожи происходит под влиянием никотина. При этом через капилляры кожи проходит меньшее количество крови, что вызывает понижение температуры соответствующей части тела. После выкуривания одной сигареты температура кожи на пальцах понижается на 3° за 10 минут Сужение капилляров кожи после выкуривания сигареты вызывает побледнение кожи. Регулярное курение мешает правильному питанию кожи. Если человек вдыхает большое количество окиси углерода во время курения, это может привести к тяжелым последствиям, так как окись углерода связывает большую часть эритроцитов, что затрудняет снабжение тканей кислородом. Присутствие в крови курильщика окиси углерода легко и наглядно может быть доказано изменением ее цвета — из ярко-красной она станет темной. Это можно показать на опыте: если в пробирке через кровь пропускать окись углерода, то за короткое время цвет крови станет темно-красным. Легкие курильщика имеют черную окраску из-за табачного дегтя. За год в легкие курильщика попадает 800 г табачного дегтя. 50 Выкуривая 20 сигарет в день, человек дышит воздухом, загрязненность которого в 580—1100 раз превышает санитарные нормы. Токсичность табачного дыма в 4,5 раза превышает токсичность выхлопных газов автомобиля. Каждая выкуренная сигарета нейтрализует в организме 25 мг витамина С (то есть столько, сколько содержится в одном апельсине). Ученые Германии установили, что одна сигарета сокращает жизнь на 12 минут. Курильщик живет в среднем на 8 лет меньше некурящего человека. Никотин действует на слизистые оболочки пищевода, желудка и кишечника, вызывает их воспаление. Спастическое действие никотина отражается на пищеварении (перемежающиеся запоры и поносы). Под влиянием курения табака повышается кислотность желудочного сока. Среди больных язвенной болезнью желудка 3/4 курильщиков. Курение отрицательно влияет на иммунную систему организма и ослабляет половую функцию у мужчин. Комментарии к наиболее распространенным мнениям о курении «Курю для того, чтобы похудеть» Это одно из самых распространенных заблуждений. Курить для того, чтобы похудеть, — это все равно, что привить себе какую-нибудь болезнь и "таять" от нее. Не забывайте, что курение портит цвет лица, волосы и зубы. «Курю потому, что это модно» В современном мире количество курильщиков увеличивается в экономически неразвитых странах, а в странах с высоким жизненным уровнем (таких, как Англия, США) число курильщиков сокращается. Последние годы в моде гладкая ухоженная кожа, блестящие волосы, белые зубы, спортивная фигура с развитой мускулатурой. Мода на курение постепенно проходит! «Начинают курить из любопытства» Многие подростки начинают курить «просто так», «из любопытства». О чем это говорит? Прежде всего, о том, что человек не очень хорошо понимает мотивы своего поведения. За такой мотивировкой может скрываться очень и очень многое. И то, что человек готов рисковать ради новых ощущений. И то, что он в принципе готов начать курить, если эта проба курения доставит ему удовольствие и не приведет к очевидным неприятностям. Конечно, мы говорим о разумном человеке, который не будет из любопытства прыгать из окна или пить уксусную эссенцию. Однако пробующие курить из любопытства должны знать, что одна проба повлечет за собой другую, потом третью и т.д., и совсем незаметно для себя человек становится настоящим курильщиком, потому, что курение табака вызывает привыкание. Многие юные курильщики считают, что они курят мало и смогут отказаться от табака, когда захотят, однако, это мнение ошибочно. Даже малые 51 дозы табака могут вызвать привыкание, а поскольку самостоятельно отказаться от курения не получается, не остается ничего другого, как продолжать курить, все время увеличивая количество выкуриваемых сигарет. «Курят, чтобы казаться взрослее» Это довольно наивное утверждение, которое можно расшифровать примерно так: я хочу казаться взрослее в глазах своих сверстников (потому что на взрослых это не производит такого впечатления), хочу казаться независимым, самостоятельным, хочу, чтобы меня считали таким, потому что сам себя таким не считаю. «Курят, чтобы выглядеть современным, независимым» Действительно, когда-то курить было модно. Считалось, что курящий мужчина выглядит мужественным, а курящая женщина - элегантной и независимой. Сейчас во всем мире мода на курение проходит, курящих людей становится все меньше. Л.Н. Толстой писал, что с тех пор, как он бросил курить, он «... стал другим человеком. Просиживая по пяти часов кряду за работой, встаю совершенно свежим, а прежде, когда курил, чувствовал усталость, головокружение, туман в голове». Мифы и реальности о курении «Курение помогает оставаться стройным» Это широко распространенное заблуждение. Многие школьники наверняка знают тучных людей, которые курят; но это не помогает им избавиться от лишней массы тела. В то же время, если человек, который много лет курил, бросает курить, он действительно может прибавить в весе. Это объясняется не таинственными свойствами табака, а тем, что, отказавшись от него, человек возвращает себе прежнее здоровье, аппетит. В частности, у него восстанавливается вкусовая чувствительность, и первое время многие бывшие курильщики получают большое удовольствие от еды. Этим и объясняется то, что некоторые полные люди, если одновременно с отказом от курения увеличат двигательную активность и первое время будут контролировать аппетит, то могут вообще не набрать лишнего веса. Таким образом, не курение, а физкультура и спорт помогают остаться стройным. «Курение помогает согреться в холодное время года» Часто курильщики утверждают, что курение помогает им согреваться в холодное время на улице. Нужно рассмотреть механизмы, которые лежат в основе якобы «согревающего» эффекта курения. Попав в организм человека, табачные яды способствуют выработке таких веществ, которые увеличивают частоту пульса и уровень артериального давления. Это, в определенной степени, действительно создает кратковременный «согревающий» эффект. Однако давайте посмотрим, во что обходится организму такое «согревание». Те вещества, которые 52 вырабатываются при курении табака, на самом деле должны вырабатываться только в экстремальных ситуациях, когда человек спасается бегством или испытывает волнение из-за реальной угрозы. При сильном волнении сердце начинает биться учащенно, и курильщик каждой выкуренной сигаретой подстегивает выработку этих веществ. Учащение пульса и повышение артериального давления, в конечном счете, приводят к истощению резервов организма и к различным заболеваниям. Есть и еще одна вредная сторона курения на морозе. Чередование воздействия на зубную эмаль морозного воздуха и горячего табачного дыма приводит к образованию в ней трещин, порче зубной эмали и развитию кариеса. «Курение успокаивает нервы» Некоторые курильщики утверждают, что выкуренная сигарета помогает им успокоиться, снять нервное напряжение. Целесообразно рассмотреть механизмы, которые лежат в основе этого «расслабления». Прежде всего, эффект достигается за счет прямого тормозящего действия табачных ядов на самые важные участки нервной системы человека. Кроме того, как мы уже говорили, компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают выброс глюкозы из печени, что притупляет чувство голода, на время создает чувство комфорта, который курящий трактует как расслабление. Получается, что стараясь избежать эмоционального стресса, курильщик не только попусту расходует резервы своего организма, но и, постепенно привыкая к курению, приобретает новый источник стресса, — отсутствие сигареты. Ведь он уже не может расслабиться без сигареты. Создается порочный круг - и возникновение, и прекращение стресса зависят от курения. Это объясняется тем, что расслабление и снятие эмоциональной напряженности в значительной мере имеют характер рефлекса, выработанного в результате курения. Этот рефлекс закрепляется настолько, что, оказавшись без табака, курильщик испытывает чувство тревоги, раздражения и, чтобы избавиться от этого, ему просто необходимо выкурить сигарету. Отсюда можно сделать вывод, что порой чувство раздражения и напряженности связано у курящего человека просто с самой привычкой к курению, а не с особенностями характера. «Курение помогает сосредоточиться и лучше работать» Курильщики нередко думают, что курение повышает работоспособность человека. Это не так. Курение несколько притупляет аппетит, потому что табачные яды способствуют выбросу из печени глюкозы в кровь. В связи с этим курящие люди могут очень долго работать без приема пищи, тем самым истощая организм. Все это немедленно отражается на их успеваемости. Как было установлено в эксперименте, курение замедляет скорость реакции и ослабляет внимание. В то же время, многие современные профессии требуют от человека именно быстрой реакции и высокой концентрации внимания. Таким образом, курение может стать помехой в приобретении профессии, поскольку оно снижает умственную 53 работоспособность и выносливость организма в период его роста и развития. Постоянное стимулирование организма курением, в конечном счете, оказывает отрицательное воздействие на здоровье человека. Можно возразить, что многие знаменитые люди курили, и это не повлияло на их работоспособность. Однако никто из них не курил в детстве - в период психофизического развития и интенсивного накопления знаний, а курение в зрелом возрасте отнюдь не прибавляло им здоровья. Жизненного успеха люди достигают не благодаря курению, а ему вопреки. 54 Приложение 2 Информационный материал для проведения лекционно-семинарской профилактической работы с детьми и подростками по профилактике алкоголизма Алкоголизм - заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним, приводящее к психическим и физическим расстройствам и нарушающее социальные отношения лица, страдающего этим заболеванием. Впервые термин "Алкоголизм" (далее – А.) был применен в 1849 шведским врачом и общественным деятелем М. Гуссом (М. Huss) для обозначения совокупности болезненных изменений, происходящих в организме под влиянием употребления спиртных напитков. В современном понимании биологическое и медицинское значение термина "А." неотделимо от его социального содержания. Однако не следует ставить знак равенства между пьянством (неумеренным потреблением спиртных напитков), как формой антиобщественного поведения, и А., как болезнью. Пьянство порождает А., но не является болезнью. А. характеризуется определёнными признаками, которые отличают его от "привычного" или "бытового" пьянства. Отравление алкоголем, содержащимся в спиртных напитках, а также в жидкостях бытового и технического назначения, называется острой алкогольной интоксикацией, которая характеризуется ослаблением основных нервных процессов и, прежде всего, торможения, оказывающего решающее влияние на правильность поведения человека, его мышление и речь. Этим определяется и возникновение нарушения способности усваивать внешние впечатления, перерабатывать их в своих суждениях и закреплять в памяти. В начальной стадии алкогольного опьянения завышается самооценка собственных сил и работоспособности, хотя рядом экспериментальных исследований установлено, что даже самые незначительные количества алкоголя заметно понижают способность человека к физической и умственной работе. У данного человека представления утрачивают ясность и остроту; тончайшие детали и отношения между ними ускользают от внимания; быстрее наступает утомление. Взгляд на спиртные напитки, как на укрепляющее средство для слабых и недостаточно работоспособных людей, в корне неправилен. Страдают также и другие стороны психической деятельности, прежде всего волевая сфера. Сначала появляется лёгкая возбудимость с выпадением тонких физиологических механизмов, которые в повседневной жизни постоянно и с большой точностью регулируют поведение человека. Опьяневший человек становится беззаботнее, беспечнее, говорит и действует развязнее и менее 55 осмотрительно. При усилении опьянения благодушие, безмятежное, весёлое, радужное настроение сменяются раздражительностью, бестактностью, распущенностью, грубостью, взрывами гнева, сопровождающиеся иногда общественно опасными действиями. Затем речь становится невнятной, появляются нарушения координации, шаткая походка. При тяжёлом опьянении вслед за этим развиваются апатия, сонливость с последующей утратой воспоминания происшедшего (амнезия). При употреблении больших доз алкоголя может наступить наркотическое опьянение, которое характеризуют глубокий сон, ослабление сухожильных, кожных и других рефлексов; возможны угрожающие жизни острое падение сердечной деятельности и нарушение дыхания. Систематическое злоупотребление алкоголем приводит к стойким нарушениям, составляющим картину хронического А. (утрата защитных рефлексов, снижение или утрата количественного и ситуационного контроля употребления алкоголя, болезненная тяга к алкоголю, повышение толерантности, развитие абстинентного состояния). Во всех случаях А. влечёт стойкое и прогрессирующее снижение умственных способностей и изменения личности — огрубение, ослабление контроля, приводящее к систематическому нарушению норм поведения, а нередко и к преступлению. При обработке материалов законченных уголовных дел установлено, что 66,5% обследованных совершили убийства в состоянии опьянения (А. Герцензон, 1966). В развитии А. определенную роль играет фактор наследственности и конституционального строения. Дети, являющиеся с раннего возраста свидетелями систематического пьянства, нередко начинают подражать действиям взрослых, а иногда поддаются их прямому влиянию, известен научный факт наследования детьми патологических ферментов, участвующих в метаболизме алкоголя в организме. А. родителей крайне тяжело отражается на душевном равновесии детей, на формировании их личности. С А. связан рост травматизма. Нарушение под влиянием алкоголя равновесия тела, координации движений, ясности восприятия окружающего обусловливает частоту среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, несчастных случаев, приводящих к нетрудоспособности. По данным Центрального института травматологии и ортопедии, в Москве около 20% бытовых и 46% уличных травм связаны с А. При современной технике, требующей сообразительности, чёткости и согласованности движений, люди, работающие в состоянии опьянения, выводят из строя оборудование, допускают брак, часто алкогольное опьянение является причиной катастроф и несчастных случаев. В США потеря трудоспособности алкоголиками, по официальным данным, исчисляется в 30 млн. рабочих дней в год; ежегодно регистрируется 400 тыс. травм, связанных с А. 56 О пиве Пиво - не алкоголь? Исторически сложилось так, что в России пиво не считают алкоголем. Существовал даже термин - пивобезалкогольная промышленность - то есть назвать пиво безалкогольным никто не решался, но его производство к алкогольной промышленности не относили. Безусловно, пиво - это не алкоголь, но ведь водка - это тоже не алкоголь, а его 40% раствор. В пиве содержание алкоголя может быть различным и варьировать от 0 до 10 и более процентов. По стандартам российской статистики, среднее содержание алкоголя в пиве равняется 3,5%, западная алкогольная статистика исходит из того, что в пиве в среднем содержится 5% алкоголя. Это означает, что при употреблении бутылки водки или 8 бутылок пива в организм попадает равное количество алкоголя. И если в результате полицейский определит, что Вы управляли автомобилем в состоянии алкогольного опьянения. Вы можете сколько угодно кричать, что пиво — это не алкоголь, но на прибор этот крик не подействует. Во всех развитых странах пиво относится к алкогольным напиткам, и споры ведутся лишь о том, при каком содержании алкоголя пиво можно отнести к безалкогольным (или, точнее, слабоалкогольным) напиткам. В большинстве стран Европейского Союза такой границей является 1,2% алкоголя, а в Швеции и Финляндии - 2%. Для пива, где содержание алкоголя превышает установленный предел, действуют все ограничения для алкогольных напитков: запрет на продажу несовершеннолетним, ограничения часов, дней и мест продажи, акцизные налоги и т.д. В нашей стране с 1 января 2013 года введено ограничение на продажу алкоголя с 23.00 час. до 08.00 час. Кроме того, пиво и другие напитки, которые содержат в своем составе спирт, также подпадают под этот запрет. Введен запрет на продажу и распивание алкогольных напитков в общественных местах. В том числе, запрещено употребление алкоголя в публичных местах, таких как дворы, лестничные площадки, подъезды, лифты жилых домов, парки, сады и прочее. Также, алкогольные напитки, в том числе и пиво, нельзя продавать в местах массового скопления людей – в аэропортах, на вокзалах, в метро, заправочных станциях и розничных рынках. Следует отметить, что с 1 января 2013 запрещается размещения рекламы пива и других алкогольных напитков на страницах газет и журналов, также нельзя рекламировать пиво в иных печатных изданиях, на радио и телевидении. Согласно КоАП РФ ст. 20.20-20.21 определяется административная ответственность для граждан, равно как распивающих спиртные напитки, в том числе и слабоалкогольные (пиво, коктейли), в не предназначенных для этого общественных местах. 57 Алкогольная промышленность всех стран считает пиво своим продуктом и включает его в свои подсчеты. Сколько-нибудь серьезных противоречий и конкуренции между производителями пива и, например, виски, ни в одной стране не наблюдается, а в борьбе со сторонниками общественного здоровья они, как правило, выступают единым фронтом. Из чего состоит пиво. Пиво представляет собой натуральный алкогольный напиток сложного состава. Основные компоненты пива - вода (91-93%), углеводы (3-4,5%), алкоголь так называемый этанол или этиловый спирт (до 14 %) и азотосодержащие вещества (0,2-0,65%). Механизмы токсического действия этилового спирта и других компонентов пива взаимосвязаны. При этом этанол способен модифицировать или усиливать токсическое действие ряда минорных соединений и наоборот. Пиво имеет дифференцированную шкалу крепости. Безалкогольные и лёгкие сорта пива (до 2,25%). Пиво средней крепости (от 2,25 до 4%). Пиво крепостью от 6% до 14% является напитком, по крепости сопоставимым с вином, а по действию на организм, приводящим к более тяжёлым последствиям. Полезно ли пиво для сердца? Сторонники пива утверждают, что содержащаяся в нем углекислота расширяет капиллярные сосуды слизистой оболочки органов пищеварения и способствует более быстрому поступлению жидкости в кровь. И это, по их словам, достоинство. Однако когда пиво быстро всасывается в организм, оно переполняет кровеносное русло, при большом количестве выпитого возникает варикозное расширение вен и расширение границ сердца. Рентгенологи называют это явление синдромом «пивного сердца» или синдромом «капронового чулка». Если злоупотреблять пивом, сердце провисает, становится дряблым, а его функции живого мотора теряются. Пиво и кишечник В последнее время участились сообщения о том, какие вредные привычки позволяют уберечься от рака кишечника, и по ним получается, что нужно пить вино, да еще и курить. Однако это напоминает рассуждения о болезни Альцгеймера (это вариант старческого слабоумия) у курильщиков, что, якобы, среди курящих эта патология почти не встречается. Конечно, предполагается вывод, что курение каким-то образом защищает от болезни Альцгеймера. Но, на самом деле, все проще: большинство курильщиков до этого просто не доживают, так как умирают раньше от других вызванных табачным дымом заболеваний, чаще всего от сердечно - сосудистых болезней и рака. И эта аналогия здесь приведена не случайно. Даже сторонники пива не могут умолчать о том, что «немецкие медики обнаружили в пиве канцерогенные вещества, переходящие в него из хмеля». 58 Какие же вещества в хмеле являются канцерогенными? Технологи пивоварения пишут о так называемых горьких веществах хмеля, классифицируемых на общие, мягкие и твердые смолы. Если снова вспомнить о табаке, то именно смолы в нем способствуют развитию рака у курильщиков. К сожалению, какие бы целебные свойства ни приписывались хмелю, его смолы неминуемо делают свое пагубное дело. Пиво и деторождение Поклонники пива пишут: «Наши предки знали, что пиво повышает мужскую потенцию». На самом деле алкоголь оказывает вредное влияние на яички и яичники. При этом одинаково вредно как частое опьянение, так и систематический прием значительных количеств алкоголя. Под влиянием злоупотребления алкоголем наблюдается жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхиме яичек. Следует указать, что при злоупотреблении алкоголем раньше или позже, в зависимости от индивидуальных особенностей и выносливости организма, нарушается также и половая потенция, что связано со снижением условных и безусловных рефлексов, вследствие тормозного действия на подкорковые центры. У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструального цикла, пропорционально выпитому пиву растет вероятность заболеть раком грудной железы. Опасно пить пиво матери, вскармливающей грудного ребенка. У малыша возможно развитие судорожных состояний, а со временем может возникнуть и эпилепсия. Из-за токсического действия на надпочечники, алкоголь ингибирует выработку в них андрогенов, обусловливающих половое влечение, расплата за злоупотребление - снижение либидо, а в далеко зашедших случаях возможно развитие вторичной фригидности. При приеме спиртных напитков во время беременности обнаруживаются тератогенные свойства (то есть склонность вызывать уродства у плода), возможно формирование у будущего ребенка генетически детерминированной наследственной склонности к алкоголизму. Кроме того, стоит помнить о фитоэстрогенах, содержащихся в пивных напитках. Эстрогены пива представляют собой растительные аналоги женских половых гормонов, они попадают в напиток из хмеля. Избыточное потребление пива приводит к тому, что эти эстрогены начинают проявлять свое физиологическое действие и потихоньку превращают мужчин в женщин (по крайней мере внешне!). У женщин, напротив, те же эстрогены могут вызвать появление мужских черт. Происходит это по той причине, что растительные эстрогены подавляют синтез организмом собственных гормонов. Когда любительница пива делает паузу или переходит на другой алкогольный напиток, дефицит эндогенных гормонов уже в полный голос заявляет о себе басовитыми звуками голоса, бородой и усами, походкой и облысением. 59 Пиво - молодежный напиток? Обычно сторонники пива перечисляют множество достоинств пива, которые делают его особенно пригодным в качестве напитка для молодежи. Здесь и низкое содержание алкоголя, и, якобы, способность пива вызывать благожелательное настроение, и возможность пить его «на ходу», без помпезного застолья, на которое у молодых часто не бывает денег. Однако результаты исследований показывают, что подростковый возраст характеризуется особо интенсивным развитием головного мозга, чувствительным к воздействию внешних факторов. И употребление алкоголя, начинающееся обычно в подростковом возрасте, может повредить определенные структуры головного мозга, отвечающие, прежде всего, за функции памяти. Экспериментирующие с алкоголем подростки, в отличие от тех кто алкоголь не употребляет, испытывают трудности при воспроизведении новой информации. Предложение пива на рынок в качестве молодежного напитка оказывается, в конечном счете, выгодным не только производителям пива, но и более крепких алкогольных напитков. Дело в том, что пиво создает как бы облегченный способ входа в потребление алкоголя. Молодые люди, закупающие на свои вечеринки пиво, считают его чем-то вроде лимонада, безобидным и социальным. Однако содержащийся в пиве спирт при частом его употреблении способствует формированию алкогольной зависимости, которая на определенном этапе проявляется ростом толерантности, то есть необходимостью употребить большие дозы алкоголя для достижения той же степени опьянения. И именно тогда звучат выражения типа: «Пиво без водки - деньги на ветер!» В ход начинают идти коктейли, потом пиво может стать либо напитком начала выпивки, либо «похмельным» напитком, и, стало быть, алкоголизм уже налицо. И тогда основным напитком становится уже что-то более крепкое, на территории бывшего СНГ это обычно водка. И прежний юный зритель пивной рекламы становится надежным потребителем изделий алкогольной промышленности. Как спортсмены относятся к пиву? Сторонники пива, разумеется, сообщают, как здорово пить пиво: «В институте спортивной медицины в Риме спортсменам разных категорий давали в течение месяца пиво в качестве единственного напитка (кроме воды). И было установлено, что употребление 1 литра пива в день не влияет на вес тела, частоту пульса, давление и работоспособность мышц». Однако было проведено немало экспериментов, показавших, что даже малые дозы пива снижают спортивные показатели. Например, конькобежцы и пловцы, выпившие по литру пива, понизили скорость плавания и бега на коньках примерно на 20%. Поэтому все спортсмены, чьи результаты измеряются объективно, выходят на старт абсолютно трезвыми. Для головного мозга шахматистов алкоголь может 60 иметь катастрофические последствия, и не случайно Гарри Каспаров полностью отказался от употребления любого алкоголя. В игровых видах спорта последствия потребления пива не так заметны, и поэтому известны случаи «нарушения спортивного режима». Выдающиеся тренеры прошлого, например, Анатолий Тарасов, очень жестко боролись с потреблением пива, так как знали немало примеров того, как пиво губит спортивную карьеру. Конечно, есть спортсмены, которые с радостью берут деньги за рекламу пива. Но пивные компании с лихвой возвращают эти деньги за счет молодых любителей спорта, которые сами не замечают, как пиво намертво входит в их жизнь. Пить пиво - это поддерживать отечественного производителя? В последнее время все чаще можно увидеть рекламу марок пива с русскими названиями. У некоторых патриотов слеза капает в пивную пену от гордости за отечественного производителя, вытеснившего импорт с родных пивнушек. Но пена на кружке скрывает не только пиво... Из 296 пивоваренных заводов России на долю 30 крупнейших приходится сегодня до 70% всего выпускаемого в России пива. Почти все эти заводы контролируются иностранным капиталом. Лидером на российском рынке пива является концерн (ВВН) «Балтика», практически полностью принадлежащий скандинавам. Второе место занимает бельгийская группа, владеющая заводами в Клину, Санкт-Петербурге, а также Перми, Иванове, Курске, Волжске, Екатеринбурге, Омске и Саранске. Она контролирует 17% российского рынка. Датская фирма закрепилась на российском рынке в результате приобретения контрольного пакета акций финской компании, владеющей петербургским пивным заводом «Вена», который производит пиво «Невское». Турецкий пивной концерн «Эфес» владеет пивоварней Москва-Эфес. Помимо собственной марки «Еfes Pilsner» турецкие производители также выпускают местное пиво «Старый мельник». Петербургская компания с исландским капиталом, выпускает пиво марки «Бочкарев». Южноафриканская компания (ЗАВ) имеет два российских подразделения «Калужская пивоваренная компания» и «Трансмарк». Помимо импортных сортов, южноафриканцы довольно активно продвигают на российском рынке так называемый местный бренд «Золотую бочку». При таком обилии инвесторов неудивительно, что пивная отрасль работает на 70% на импортном сырье. Отечественное сельское хозяйство обеспечивает лишь 10% потребности отрасли в хмеле Основные поставщики солода на наш рынок - это Германия, Дания, Франция, Финляндия. Хмель поступал из Германии и Чехии. Так что при просмотре телевизионной рекламы пива нужно хорошо помнить географию. Давайте повторим. Холстен - это Германия, Невское это Дания, Миллер - это Америка, Старый Мельник - это Турция, Толстяк - это Бельгия, Бочкарев - это Исландия, Золотая Бочка - это Южная Африка. Хмель из Чехии, солод из Франции. А что из России? Рубли. Ваши рубли. 61 Приложение 3 Информационный материал для проведения лекционно-семинарской профилактической работы с детьми и подростками по профилактике наркомании Наркотические средства — вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года. Термином наркотическое средство (наркотик) называют вещества, отвечающие трём критериям: Медицинский критерий — вещество, лекарственное средство, которое оказывает специфическое (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и др.) действие на центральную нервную систему, что является причиной его немедицинского потребления. Социальный критерий — немедицинское потребление рассматриваемого вещества принимает большие масштабы, и наносимый вред приобретает социальную значимость. Юридический критерий — средство официально признано наркотическим и включено в перечень наркотических средств. Для лиц, употребляющих наркотики характерно развитие болезненной зависимости. Сначала развивается психическая зависимость от наркотического средства, а затем физическая. В зависимости от вещества, продолжительность приёма наркотика для формирования физической зависимости может быть разной. Психическая зависимость характеризуется субъективным ухудшением состояния при задержке приёма препарата, а также ощущением психического подъёма, удовлетворения при его употреблении. С течением болезни появляется симптом улучшения психических функций под действием привычного наркотика. Таким образом, наркотик становится необходимым условием благополучного психического существования и функционирования. Физическая зависимость обуславливается тем, что регулярный приём вещества изменяет обмен веществ в организме употребляющего. В результате возникает объективно регистрируемая клиника абстиненции. Отсутствие препарата не только вызывает дискомфорт, но приводит к нарушениям работы органов и систем организма. Наркома́ния (от греч. νάρκη /narkē/ — оцепенение, сон, и μᾰνία /mania/ — безумие, страсть, влечение) — хроническое заболевание, вызванное употреблением наркотических веществ. 62 Также употребляется термин «токсикомания» — это хроническое заболевание, вызванное употреблением токсических веществ, которые законом не отнесены к наркотикам. Среди причин возникновения и развития наркомании чаще всего называют особенности характера, психические и физические расстройства, влияние различных социальных факторов. С наркоманией бороться никогда не поздно. Но наступает момент, когда человек приобретает психическую зависимость от наркотиков. Он сам, порой даже не отдавая себе отчета, становится союзником ненавистного заболевания. И тогда оно приобретает особую власть и силу. На этом этапе человек в известном смысле приобретает неизлечимое заболевание. Конечно, он способен научиться жить без наркотиков и быть не только счастливым, но и полезным и уважаемым членом общества. Но всегда он будет иметь высокий риск возобновить прием наркотиков даже если он этого не ожидает от себя. «Очень часто задают вопрос: «А можно ли вылечить наркологическое заболевание?». Это не простой и зачастую запутанный вопрос. Как любое хроническое заболевание, оно обязательно дает обострения, не обязательны срывы и возврат к алкоголю или наркотикам, но обострения неизбежны. Следует помнить, что мы можем остановить заболевание навсегда, но факторы риска, которые привели к заболеванию, могут оставаться на всю оставшуюся жизнь. Но человек – это непрерывно развивающаяся Душа, и, чаще всего, если человек продолжает развиваться, реализовывать себя, заниматься творчеством, в какой бы области это ни происходило, то заболевание, связанное с зависимым поведением, уходит в прошлое и мы говорим о полном выздоровлении» (Е.А. Брюн). Мифы о наркотиках Миф №1: В жизни нужно все попробовать Какими бы мотивами ни руководствовался и ни оправдывался потребляющий наркотики человек (желание снять стресс, уйти от серости мира, «подстегнуть» иссякшую творческую фантазию), конец его будет один - долгая мучительная деградация и смерть. Это подтверждено личным опытом миллионов наркоманов - людей совершенно разных и по-своему неповторимых. Даже, если наркоман вовремя опомнится и расстанется с зельем, он уже никогда не станет полностью здоровым человеком (по крайней мере, психологически), ибо последствия наркомании будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Миф №2: Существуют якобы «тяжелые» и «легкие» наркотики, а также наркотики, не вызывающие привыкания Казалось бы, если потреблять только вторые и третьи и не часто, то ничего страшного не произойдет. Для того, чтобы начались «ломки», необходимо 63 употреблять наркотики довольно долго и регулярно, поэтому умный и волевой человек может контролировать процесс. А раз так, то почему бы не попробовать? К сожалению, уверенность в собственных возможностях не всегда означает, что они действительно есть. Те, кто говорит о существовании «тяжелых» и «легких» наркотиков, имеют в виду быстроту появления физической зависимости от наркотиков после их первого употребления, то есть времени, необходимого для начала «ломок». Психологическая же зависимость упускается из виду. Однако именно она является причиной того, что так мало наркоманов (в среднем - 2-3%) навсегда расстаются с зельем даже после специального лечения. Поэтому честнее говорить не о якобы «легких» и «тяжелых» наркотиках, а о быстро и медленно убивающих ядах. Миф № 3: Человек может употреблять наркотики, но при этом никому не мешать жить. В этом случае никто не имеет морального права его упрекать, а тем более преследовать Наркоман постоянно тратит на наркотики огромные деньги. Заработать их честным путем он не способен, особенно из-за собственной быстрой деградации. Следовательно, большая часть денег приобретается сначала аморальным и бесчестным, а затем - преступным путем. Кроме того, наркоману, как и всякому человеку, хочется общаться с новыми интересными людьми, прежними друзьями и т.д. Но как наладить контакт со здоровыми людьми, если у них совсем разный круг интересов? Другой вариант: наркоман, чувствуя собственную деградацию, начинает завидовать здоровым людям. У него возникает желание отомстить: нанести ущерб (физический, психический и т.д.), либо заманить в свое сообщество. Миф № 4: Человек имеет право на свободный выбор, в том числе на употребление или отказ от наркотиков Те люди, которые не дают другим потреблять наркотики, покушаются не на их право свободно выбирать, а на право наркоторговцев свободно обманывать. Наркоманы со стажем признаются, что их всех когда-то жестоко обманули, из-за чего они добровольно выбрали совсем не то, что ожидали. Ведь крайне сложно найти такого человека, который добровольно предпочел бы постоянную боль, страх и безысходность пускай не легкой, но здоровой и перспективной жизни. Миф № 5: Если разумно и правильно использовать наркотики, можно открывать в себе новые небывалые способности и таланты, создавать шедевры, познавать высшие божественные истины, видеть сказочные миры все это в целом может положительно сказаться на развитии личности 64 Слабость данного мифа заключается в том, что он основан на устаревших и подтасованных сведениях. Современные научные исследования доказывают, что определенные виды наркотиков, которым ранее приписывался такой эффект, оказывают лишь временное стимулирующее воздействие на уже имеющиеся способности и таланты человека, развитые ранее посредством долгого и упорного труда в ясном состоянии сознания. Когда же их нет, то стимулировать нечего, а значит, эффект будет нулевой. Если же учесть, что гении употребляли наркотики лишь во время творческих спадов, то станет ясно, в чем заключалась суть «бодрящего эффекта». В том, что наркотики заставляли организм этих людей «выжимать остатки» жизненной энергии. А это, особенно при регулярной искусственной стимуляции, быстро истощало организм, приводя к болезням, а иногда - к гибели гения. Тезисы для создания листовок 1. Многовековой опыт человечества доказал, что ни запреты, ни свобода потребления наркотиков не спасают от заболевания наркоманией. Только сам человек не допустит его, если найдет в себе мужество сказать наркотику «Нет». 2. Лжец тот, кто делит наркотики на сильные и слабые, утверждая при этом, что последние безвредны. 3. Эйфория от приема наркотиков длится несколько минут, а состояние безразличия, душевной опустошенности, вялости, дремоты и горячечного бреда несколько часов. 4. Организм наркомана без новой дозы не может обходиться более 9-10 часов. Начинается «ломка», причиняющая неописуемые страдания. 5. Редкий наркоман доживает до 30-35 лет. Продолжительность его жизни при постоянном потреблении наркотика от первой до последней дозы - от 8 месяцев до 8 лет. 6. Наркотик самого пылкого влюбленного делает абсолютно безразличным и равнодушным. Лишает интереса к жизни, доводя до одиночества и часто до самоубийства. 7. Наиболее частые причины смерти наркоманов: передозировка, сердечнососудистая недостаточность, самоубийства, драки и криминальные разборки. 8. В настоящее время наркодельцы, чтобы втянуть подростка или молодого человека в наркозависимость и сделать его постоянным покупателем зелья, часто предлагают 1-2 раза попробовать его бесплатно. 9. Подумай: надо ли тебе это делать? Ведь бесплатным бывает только сыр в мышеловке. 10. Творить наркоман не может, а натворить может сколько угодно. 11. Лучше отказаться от наркотиков один раз, чем пытаться это делать всю свою короткую жизнь. 65 12. Тот, кто начинает потреблять наркотики, думает, что пользуется свободой. Наоборот, он начал ее терять, отдавая себя в рабство. 13. Запомни эти заповеди: А. Прежде, чем взять в руки наркотик, подумай: а зачем тебе это надо? Кроме дополнительных проблем ничего хорошего не получишь. Б. Допустим, в силу обстоятельств, в твои руки попал-таки наркотик. Будь мужественным, не поленись и донеси его до унитаза. В. Наркодилеры хитры и коварны. Они могут подстерегать тебя в школе, не дискотеке, даже в подъезде дома. Они - враги! Будь бдителен. 14. Где бы Ты и в какой ситуации ни оказался - скажи сам себе твердо и решительно: НАРКОТИКУ - НЕТ! 66
