Положение о враче травматологе МУЗ Туапсинская районная больница.

Положение о враче травматологе МУЗ Туапсинская районная больница.
1. Врач травматолог-ортопед несет непосредственную ответственность за
организацию и обеспечение надлежащего ухода за ввереными ему больными
и лично осуществляет своевременное и полное обследование, динамическое
наболюдение и лечение больных.
2. Травматологом-ортопедом назначается врач прошедший первичную
специализацию или тематическое усовершенствование, имеющий
сертификат по специальности.
3. Назначается и увольняется главным врачем больницы.
4. В своей работе руководствуется нормативными документами министерства
здравоохранения РФ и другими правовыми и нормативными актами РФ.
5. Обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения больных в
соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники.
6. Составление и выполнение научно обоснованного плана ведения больных.
7. Систематически и качественно вести медицинскую документацию,
утвержденную МЗ РФ.
8. Непосредственно оказывать специализированную помощь в стационаре и
поликлинике МУЗ ШУБ, экстренную помощь травматологическим больным.
Главный врач МУЗ ТРБ_______________________ВА Давыдов.
Травматолог.
Травматолога вызывать, в случаях:
1. Тяжелая черепно-мозговая и позвоночно-спиномозговая травма.
2. Массовое поступление пострадавших.
3. Скелетная травма нуждающаяся в безотлогательных лечебных мероприятих.
4. Тяжелые производственные травмы.
5. Травма опорно-двигательной системы и нервной системы у детей.
6. При затруднениях в постановке диагноза, выборе тактики лечения или ее
осуществлении у травматологических больных.
Муниципальное учреждение здравоохранения
«Туапсинская районная больница»
Туапсинский район. Село Шаумян. ул. Шаумяна 1.
ИНН2355000773
Телефон 96-7-30.
Факс 96-5-33.
Сообщаем, что в соответсвии с лицензией на медицинскую деятельность
регистрационный номер 895 от 26 марта 2004 года, муниципальное учреждение
здравоохранения «Туапсинская районная больница», принимает на лечение по
специальности «травматология и ортопедия», больных со следующей
патологией:
А). Закрытые и открытые переломы костей для консервативного и оперативного
лечения.
Операции:
1. Погружной остеосинтез: экстракортикальный и интрамедулярный
иностранными (АО/ASIF) и отечественными металлоконструкциями,
имплантатами из никелида титана с термомеханической памятью формы.
2. Чрескостный, комбинированный чрескостный, анкерно- спицевой
остеосинтез аппаратами внешней фиксации.
3. Комбинированный напряженный остеосинтез.
Б). Свежие, не свежие, застарелые (травматические и патологические) вывихи
для консервативного и оперативного лечения.
В). Привычные вывихи плеча, предплечья, надколенника и др. для оперативного
лечения.
Г). Сросшиеся со смещением переломы, ложные суставы, не сросшиеся,
срастающиеся со смещением переломы для оперативного лечения.
Д). Вальгусная деформация 1 пальца стопы, болезнь Осгуд-Шлатера для
оперативного лечения.
Ж). Повреждения связочного аппарата и менисков коленного сустава,
хронический синовиит (3 и более обострения в год) для оперативного лечения
(артротомия).
З). Хронический травматический остеомиелит, инфицированные ложные
суставы, остеоартриты для комплексного (оперативного и консервативного)
лечения.
Госпитализация «экстренных» больных круглосуточно,
«плановых» понедельник- пятница с 9 до 10 часов.
Ориентировочное время лечения в стационаре, при оперативном лечении
перечисленной патологии 7- 14 дней (остеомиелит около 30 дней).
Прием ортопеда- травматолога в поликлинике: понедельник, среда, четверг
пятница с 11 до 12 часов.
Прием ортопеда в детской поликлинике: четверг 10-11 часов.
Для госпитализации необходимо иметь медицинский страховой полис (ЗАО
МСК Сочи- Гарант.), паспорт и возможность оплаты стоимости
металлоконструкций.
Для больных не имеющих страхового полиса оплата пребывания в стационаре
315.45 в день. Амбулаторный прием 54.92.
Главный врач_______________В.А. Давыдов.
Ортопедия и травматология.
Актуальность:
1. Травма занимает 3 место среди причин смерти населения, а в группе до 45 лет
является основной причиной гибели, инвалидизации и длительной
нетрудоспособности населения.
2. Рост числа транспортных средств, технологичных производств, многоэтажное
строительство, низкий уровень техники безопасности, рост потребления
алкогольных напитков не позволяет надеется на снижение уровня как бытового
так и производственного травматизма, масштаб которого справедливо сравнить
с войной среднего масштаба, длящейся из года в год.
3. Статистически значимое количество больных с низким социальным статусом
и асоциальных.
4. Значительная стоимость лечения связанная с относительно длительным
пребыванием в стационаре и дорогостоящее обеспечение лечебного процесса
как при выполнении различных видов оперативного лечения- остеосинтеза, так
и в послеоперационном периоде. Исходя из этого, целесообразна концентрация
оборудования в одном учреждении.
5. Использование современных методов как чрескостного так и внутреннего
остеосинтеза позволяет значительно снизить сроки стационарного так и общего
лечения, значительно повысить его эффективность по сравнению с
консервативными методами, улучшить комфортность жизни пострадавшего во
время лечения.
6. Применение стабильного остеосинтеза позволяет спасти жизнь пострадавшим
старческого возраста, длительное пребывание которых в постели чревато
смертельными легочно- сердечными осложнениями.
7. Отсутствие специализированной ортопедо- травматологической помощи,
сложность транспортировки пострадавших (особенно с переломами нижних
конечностей и множественной травмой) приводит к затягиванию оперативного
лечения, иногда на значительный срок, что ухудшает медико- социальный
прогноз течения травматической болезни.
Привязка к местности:
Наличие в районе обслуживания интенсивного транспортного сообщения, в
условиях сложной горной местности, горно- проходческой компании ведущей
подземные работы, обширного лесного комплекса говорит о высокой
актуальности проблемы и требует развития травматологической помощи.
Основные задачи ортопедо- травматологической службы:
1. Организационные:
- Анализ травматизма и разработка мероприятий по его снижению в районе
обслуживания.
- Руководство и контроль за работой учреждений (СМП, врачебные
амбулатории, ФАПы), оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с
травмами опрно- двигательной системы в районе.
2. Лечебно- диагностические:
- Диагностика повреждений органов движения.
- Оказание экстренной и плановой квалифицированной, специализированной
помощи при травмах опорно- двигательной системы в стационаре.
- Лечение травматологических больных обратившихся амбулаторно и
выписанных из стационара до их выздоровления.
- Диспансеризация больных с последствиями травм.
- Антирабическая и противостолбнячная профилактика.
3. Экспертные:
- Экспертиза временной утраты трудоспособности при травмах опорнодвигательной системы.
- Своевременное направление больных на МСЭК.
- Экспертиза отдаленных результатов лечения.
- Санитарно- просветительная работа.
Ориентировочное штатное расписание отделения травматологии и ортопедии и
амбулаторной ортопедо- травматологической помощи для района с взрослым
населением 50 тысяч человек (по приказам).
1. Коечный фонд: (0,5 койки на 1000 населения)- 25 коек.
2. Амбулаторный прием: (0,4 должности на 10000 населения)- 2,0.
Травматологический кабинет категории А- 2х сменный прием врача (8.0022.00), без разделения первичного и повторного приемов.
Для обеспечения преемственности в лечении и единства подходов
целесообразно объединить травматолого- ортопедический стационар и
амбулаторию в единое подразделение районной больницы.
Стационар на 25 коек и 2 сменный кабинет категории А.
Зав. отделением 1,0. (вместо 0,5 должности врача ординатора.)
Врач ординатор стационара 0,5. (из расчета 25 коек на 1 должность.)
Врач поликлиники 2,0.
Дежурный врач 2,75
Старшая м/с 1,0 (1 должность на отделение).
Операционная м/с 0,5 ( 1 должность на 40 коек).
Перевязочная м/с 1.0 ( 1 должность на перевязочную, при 20 койках
хирургического цикла)
8. Процедурная м/с 0,5 ( 1 должность на 40 коек)
9. Постовая м/с 1,0 ( 1 должность на 25 коек, при 2 степенной системе
обслуживания)
10. Дежурная м/с 4,5 (обеспечение круглосуточного поста).
11. М/с на амбулаторном приеме 4,0 ( из расчета 2 должности на 1 должность
врача ведущего амбулаторный прием.)
12. Сестра- хозяйка 1,0
13. Санитарки стац. 8.5 (соответственно должностям м/с)
14. Санитарки амб. 2,0 (1 должность в смену).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Итого: врачей- 3,5 + 2,75(деж.).= 6,25.
М/сСан.-
8,5 + 4,0(амб.). = 12,5.
10,5
= 10,5.
Техническое (ортопедическое) обеспечение.
1. Наличие оборудованных согласно требованиям операционной,
перевязочной, процедурного кабинета, палат, кабинета амбулаторного
приема с перевязочной- гипсовочной- малой операционной.
2. Наличие наборов аппаратов для различных видов чрескостного
остеосинтеза, наборов для внутреннего (экстракортикального и
интрамедулярного) остеосинтеза. Инструментов для репозиции костных
отломков, обработки костной ткани, электросиловое оборудование,
общехирургический инструментарий.
3. Наличие ортопедической аппаратуры для скелетного вытяжения (шины
Беллера, балканские рамы, щиты, грузы и т.п.)
4. Обеспеченность перевязочным материалом (в т.ч. гипсом) и шовным
материалом (в т.ч. специальным).
Обеспечение лечебного процесса (общебольничное):
1. Анестезиолого-реанимационное обеспечение.
2. Рентген- диагностическое оборудование, в том числе позволяющее
выполнять интраоперационный контроль (С- дуга ЭОП), передвижного
(палатного) рентгенаппарата..
3. Клинико- биохимическая лаборатория выполняющая комплекс
исследований соответствующих современным стандартам.
4. Возможность привлечения на консультацию, в том числе и экстренно,
других специалистов (терапевт, невролог, хирург и др.).
5. Наличие физиотерапевтического кабинета, кабинета лечебной физкультуры
и массажа, кинезиологического кабинета и т.п.
Примечание: Должности рентген лаборантов вводятся дополнительно ( в
учреждениях где их нет) на все время работы травматологического кабинета
поликлиники.
Травмы осложненные гнойной инфекцией.
Актуальность:
Гнойно- септические осложнения в ортопедо- травматологической клинике
составляют до 10 % при открытых и 3 % при закрытых переломах и
оперативных вмешательствах.
Костная гнойная инфекция значительно утяжеляет течение травматической
болезни, увеличивает сроки нетрудоспособности и процент инвалидизации
пострадавших, зачастую приводит к развитию хронического процесса и
глубокой инвалидности. 80 % больных хроническим травматическим
остеомиелитом являются инвалидами.
Наличие длительно существующего гнойного процесса приводит к системному
поражению организма.
Статистически значимое количество больных с низким социальным статусом и
асоциальных.
Значительная стоимость лечения связанная с относительно длительным
пребыванием в стационаре и дорогостоящее обеспечение лечебного процесса.
В Краснодарском крае отсутствует специализированный стационар для лечения
травм осложненных гнойной инфекцией.
Структура больных:
1. Пострадавшие с «острой травмой»- открытыми переломами, раневой
процесс у которых, осложнился развитием гнойной инфекции.
2. Пострадавшие с «острой травмой» опорно- двигательной системы и ее
последствиями, оперированные как в «экстренном» так и «плановом»
порядке у которых развились гнойные послеоперационные осложнения ( в
основном после различных видов внутреннего остеосинтеза)
3. Больные с несросшимися переломами, осложненными хроническим
травматическим остеомиелитом и инфицированными ложными суставами.
4. Больные хроническим травматическим остеомиелитом и остеоартритом.
Основные методы и технологии оперативного лечения:
1. Различные виды чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации.
2. Резекция кости изнутри костно- пластическим доступом и другие способы
резекций в сочетании с чрескостным остеосинтезом.
Техническое (ортопедическое) обеспечение.
5. Наличие оборудованных согласно требованиям операционной,
перевязочной, процедурного кабинета, палат, кабинета амбулаторного
приема с перевязочной- гипсовочной- малой операционной.
6. Наличие, в первую очередь, наборов аппаратов для различных видов
чрескостного остеосинтеза, а так же наборов для внутреннего
(экстракортикального и интрамедулярного) остеосинтеза. Инструментов для
репозиции костных отломков, обработки костной ткани, электросиловое
оборудование, общехирургический инструментарий.
7. Наличие ортопедической аппаратуры для скелетного вытяжения (шины
Беллера, балканские рамы, щиты, грузы и т.п.)
8. Обеспеченность перевязочным материалом (в т.ч. гипсом) и шовным
материалом (в т.ч. специальным).
Консервативное (послеоперационное) лечение:
1. Антибактериальная терапия с учетом флоры и чувствительности к
антибиотикам, в том числе внутриартериальными способами введения,
иммуномоделирующая терапия, комплексное медикаментозное лечение
(реологические, спазмолитические, антиагрегантные, тромболитические
препараты, анальгетики).
2. Ведение пораженного сегмента в условиях управляемой абактериальной
среды (гното- биологическая изоляция).
3. Использование в комплексе лечения гипербарической оксигенации,
ультрафиолетового облучения крови, гемосорбции, плазмофереза.
4. Использование физиотерапевтических средств: ультразвуковая кавитация,
лазеротерапия и.т.д.
Обеспечение лечебного процесса:
6. Рентген- диагностическое оборудование, в том числе позволяющее
выполнять интраоперационный контроль (С- дуга ЭОП).
7. Бактериологическая лаборатория позволяющая проводить исследование
материала на флору и чувствительность к антибиотикам.
8. Клинико- биохимическая лаборатория выполняющая комплекс
исследований соответствующих современным стандартам.
9. Непосредственное участие в лечебном процессе терапевта и возможность
привлечения на консультацию других специалистов (дерматолог, невролог,
хирург, фтизиатр, эндокринолог и др.).
10. Возможность выполнения некоторым больным компьютерной и / или
магниторезонансной томографии.
11. Наличие физиотерапевтического кабинета, кабинета лечебной физкультуры
и массажа, кинезиологического кабинета и т.п.
Ориентировочное штатное расписание отделения лечения травм осложненных
гнойной инфекцией на 20 коек:
1.
2.
3.
4.
Заведующий отделением- 1.
Врач травматолог- ортопед- 1.
Врач терапевт- 1.
Врач анестезиолог- реаниматолог.-1.
5. Старшая м/с- 1.
6. Операционная м/с- 1.
7. Перевязочная м/с- 1.
8. Процедурная м/с- 1.
9. Постовая м/с- 4.
10. М/с анестезист- 2.
11. Сестра- хозяйка- 1.
12. Санитарки- 6.
Основные показатели работы травматологических коек МУЗ
Туапсинская районная больница
за 2004 год (на 10 выделенных коек).
Ортопедотравматологическая служба организована в МУЗ ТРБ (на момент
организации ШУБ) в апреле 2004 года, в составе хирургического отделения на
40 коек (20 хирургических, 10 травматологических, 10 гинекологических).
Отделение расположено на 2 этаже кирпичного благоустроенного здания,
располагает оборудованным операционным блоком, 2 перевязочными,
процедурным кабинетом, имеет 12 палат на 1-2-4 койки, палату интенсивной
терапии, оснащенную дыхательной аппаратурой.
Отделение полностью обеспечено металлоконструкциями для внутреннего
остеосинтеза переломов, наборами для чрескостного остеосинтеза,
ортопедической аппаратурой, что позволяет оказывать полный объем
травматологической помощи и обеспечивает определенные перспективы ее
развития.
В течение года помощь в отделении получили 248 ортопедотравматологических
больных, из них:
- скелетная травма - 96
- нейротравма – 92
- раны, ранения – 30
- ожоги – 12
- прочие- 18
-
плановое количество к/дней – 3100
фактически выполнено к/дней – 2988
процент выполнения плана – 96,4 %
средний к/день – 12,3
работа койки – 298,8
оборот койки – 24,8
летальность – 2,02 % (5 человек)
В 2004г. выполнено 113 операций, экстренных – 47, плановых –66.
Из них:
- Трепанация черепа- 5
- Ампутации- 7
- ПХО- 35
- Внутренний остеосинтез переломов- 15
- Чрескостный остеосинтез переломов- 19
- Сухожильный шов- 4
- Прочие- 28
Оперативная активность – 41,5 %, для больных со скелетной травмой – 68,7 %.
Предоперационный к/день составляет – 2 дня
Выполнено:
- скелетных вытяжений – 13
- закрытых репозиций – 13
- вправление вывихов – 8
- демонтаж АВФ – 11
- пункции суставов- 34
Нозологическая единица
Черепно-мозговая травма
- Сотрясение головного мозга
- Ушиб головного мозга
Позвоночно-спинномозговая травма
С повреждением спинного мозга
Шейный отдел позвоночника
Другие отделы позвоночника
Множественная и сочетанная травма
Переломы костей
Ключица
Плечо
Предплечье
Костей кисти и л/з сустава
Таза
Бедра
Надколенника
Голени
Лодыжек
Стопы
Пяточной кости
Травма грудной клетки
Вывихи
Плеча
Ключицы
Предплечье
Повреждение сухожилий
Внутрисуставные повреждения коленного сустава
Травматические ампутации
Остеохондропатии
Бурситы, гигромы
Раны, ранения
Прочие
Таблица 1.
2004 год
80
12
3
2
11
4
3
12
7
6
8
11
3
1
20
8
2
4
5
1
30
Операции
Трепанация черепа
Ламинэктомия
Ампутации
ПХО
Таблица 2.
2004г.
5
7
35
Внутренний остеосинтез переломов
Ключица
Плечо
Предплечье
Кисть
Бедро
Голень
Надколенник
Лодыжки
Стопа
2
1
1
2
5
1
3
Чрескостный остеосинтез переломов
Плечо
Предплечье
Бедро
Голень
Лодыжки
Стопа
Пяточная кость
Таз
2
4
2
4
4
1
1
1
Операции при вывихах
Плечо
Предплечье
Ключица (КАС)
Сухожильный шов
Аутодермопластика
Удаление металлоконструкций
Удаление инородных тел
При вальгусной деформации 1 пальца стопы
Вскрытие абсцессов, флегмон
Операции при остеомиелите
Артротомии (менискэктомии)
Бурсэктомии, удаление гигром
При болезни Осгуд-Шлатера (остеоперфорация)
1
4
1
6
7
2
5
3
2
1
Характеристика травматологической помощи в хирургических
отделениях ТЦРБ и ТРБ в 2004 году (в сравнимых показателях).
Сравниваемый
показатель
Количество коек
Количество ставок врача
Работает врачей
Количество населения на
территории
обслуживания (62 900).
Пролечено больных
Средний койко-день
Проведено койко-дней
Оперировано больных
Оперативная активность
«Плановых» операций
«Экстренных» операций
Летальность
Выдержка из
пояснительной записки к
годовому отчету
ТЦРБ
За 2004 год.
ТРБ
За 2-4 квартал 2004
года.
20
3,6
1 (27, 7 %)
10
1,0
1 (100 %)
455
12,6
3962
130
28,5 %
37
101 (из них 30
полостных)
2, 4 % (13 человек)
248
12,3
2988
103
41,5 %
66
47 (полостные не
включены)
2, 02 % (5 человек)
Из- за отсутствия
лекарств, дезсредств и
других экономических
причин плановые
оперативные
вмешательства
сокращены до
минимума, в основном
проводятся экстренные
операции.
Отделение полностью
обеспечено
металлоконструкциями
для внутреннего
остеосинтеза переломов,
наборами для
чрескостного
остеосинтеза,
ортопедической
аппаратурой, что
позволяет оказывать
полный обьем
травматологической
помощи и обеспечивает
определенные
перспективы ее
развития.
Примечание: специализированная ортопедо- травматологическая помощь
оказывается в ТРБ (ШУБ) с апреля (2 квартала) 2004 года.
Учитывая то, что определенное количество населения, получает в среднем
сравнимое число травм, вероятным является значительное число пострадавших
(приблизительно 50 %) направляемых из ТЦРБ , на оперативное лечение, за
пределы Туапсинского района.
Актуальность:
1. Травма занимает 3 место среди причин смерти населения, а в группе до 45 лет
является основной причиной гибели, инвалидизации и длительной
нетрудоспособности населения.
2. Рост числа транспортных средств, технологичных производств, многоэтажное
строительство, низкий уровень техники безопасности, рост потребления
алкогольных напитков не позволяет надеется на снижение уровня как бытового
так и производственного травматизма, масштаб которого справедливо сравнить
с войной среднего масштаба, длящейся из года в год.
3. Статистически значимое количество больных с низким социальным статусом
и асоциальных.
4. Значительная стоимость лечения связанная с относительно длительным
пребыванием в стационаре и дорогостоящее обеспечение лечебного процесса
как при выполнении различных видов оперативного лечения- остеосинтеза, так
и в послеоперационном периоде. Исходя из этого, целесообразна концентрация
оборудования в одном учреждении.
5. Использование современных методов как чрескостного так и внутреннего
остеосинтеза позволяет значительно снизить сроки стационарного так и общего
лечения, значительно повысить его эффективность по сравнению с
консервативными методами, улучшить комфортность жизни пострадавшего во
время лечения.
6. Применение стабильного остеосинтеза позволяет спасти жизнь пострадавшим
старческого возраста, длительное пребывание которых в постели чревато
смертельными легочно- сердечными осложнениями.
7. Отсутствие специализированной ортопедо- травматологической помощи,
сложность транспортировки пострадавших (особенно с переломами нижних
конечностей и множественной травмой) приводит к затягиванию оперативного
лечения, иногда на значительный срок, что ухудшает медико- социальный
прогноз течения травматической болезни.
Основные задачи ортопедо- травматологической службы:
4. Организационные:
- Анализ травматизма и разработка мероприятий по его снижению в районе
обслуживания.
- Руководство и контроль за работой учреждений (СМП, врачебные
амбулатории, ФАПы), оказывающих медицинскую помощь пострадавшим с
травмами опрно- двигательной системы в районе.
5. Лечебно- диагностические:
- Диагностика повреждений органов движения.
- Оказание экстренной и плановой квалифицированной, специализированной
помощи при травмах опорно- двигательной системы в стационаре.
- Лечение травматологических больных обратившихся амбулаторно и
выписанных из стационара до их выздоровления.
- Диспансеризация больных с последствиями травм.
- Антирабическая и противостолбнячная профилактика.
6. Экспертные:
- Экспертиза временной утраты трудоспособности при травмах опорнодвигательной системы.
- Своевременное направление больных на МСЭК.
- Экспертиза отдаленных результатов лечения.
- Санитарно- просветительная работа.
Ориентировочная организация работы отделения травматологии и ортопедии и
амбулаторной ортопедо- травматологической помощи для района с взрослым
населением 50 тысяч человек (по приказам).
1. Коечный фонд: (0,5 койки на 1000 населения)- 25 коек.
2. Амбулаторный прием: (0,4 должности на 10000 населения)- 2,0.
Травматологический кабинет категории А- 2х сменный прием врача (8.0022.00), без разделения первичного и повторного приемов.
Для обеспечения преемственности в лечении и единства подходов
целесообразно объединить травматолого- ортопедический стационар и
амбулаторию в единое подразделение районной больницы.
Стационар на 25 коек и 2 сменный кабинет категории А.
15. Зав. отделением 1,0. (вместо 0,5 должности врача ординатора.)
16. Врач ординатор стационара 0,5. (из расчета 25 коек на 1 должность.)
17. Врач поликлиники 2,0.
18. Дежурный врач 2,75 (при организации круглосуточного поста)
19. Старшая м/с 1,0 (1 должность на отделение).
20. Операционная м/с 0,5 ( 1 должность на 40 коек).
21. Перевязочная м/с 1.0 ( 1 должность на перевязочную, при 20 койках
хирургического цикла)
22. Процедурная м/с 0,5 ( 1 должность на 40 коек)
23. Постовая м/с 1,0 ( 1 должность на 25 коек, при 2 степенной системе
обслуживания)
24. Дежурная м/с 4,5 (обеспечение круглосуточного поста).
25. М/с на амбулаторном приеме 4,0 ( из расчета 2 должности на 1 должность
врача ведущего амбулаторный прием.)
26. Сестра- хозяйка 1,0
27. Санитарки стац. 8.5 (соответственно должностям м/с)
28. Санитарки амб. 2,0 (1 должность в смену).
Итого: врачей- 3,5 + 2,75(деж.).= 6,25.
М/с8,5 + 4,0(амб.). = 12,5.
Сан.- 10,5
= 10,5.
Техническое (ортопедическое) обеспечение.
9. Наличие оборудованных согласно требованиям операционной,
перевязочной, процедурного кабинета, палат, кабинета амбулаторного
приема с перевязочной- гипсовочной- малой операционной.
10. Наличие наборов аппаратов для различных видов чрескостного
остеосинтеза, наборов для внутреннего (экстракортикального и
интрамедулярного) остеосинтеза. Инструментов для репозиции костных
отломков, обработки костной ткани, электросиловое оборудование,
общехирургический инструментарий.
11. Наличие ортопедической аппаратуры для скелетного вытяжения (шины
Беллера, балканские рамы, щиты, грузы и т.п.)
12. Обеспеченность перевязочным материалом (в т.ч. гипсом) и шовным
материалом (в т.ч. специальным).
Обеспечение лечебного процесса (общебольничное):
12. Анестезиолого-реанимационное обеспечение.
13. Рентген- диагностическое оборудование, в том числе позволяющее
выполнять интраоперационный контроль (С- дуга ЭОП), передвижного
(палатного) рентгенаппарата..
14. Клинико- биохимическая лаборатория выполняющая комплекс
исследований соответствующих современным стандартам.
15. Возможность привлечения на консультацию, в том числе и экстренно,
других специалистов (терапевт, невролог, хирург и др.).
16. Наличие физиотерапевтического кабинета, кабинета лечебной физкультуры
и массажа, кинезиологического кабинета и т.п.
Примечание: Должности рентген лаборантов вводятся дополнительно ( в
учреждениях где их нет) на все время работы травматологического кабинета
поликлиники.