ПРИЛОЖЕНИЕ 2 к приказу министерства здравоохранения Самарской области от _______ № ______ Информация по итогам смены (наименование организации детского летнего оздоровления) За смену с___________________ по __________________ 1. Форма собственности, принадлежность, профиль (общий, санаторный, сезонный, круглогодичный). 2.Наличие лицензии на медицинскую деятельность (договора с медицинской организацией). 3. Адрес организации детского летнего оздоровления (по месту дислокации), № телефона. 4. На какое количество мест рассчитана организация детского летнего оздоровления. 5. Количество заехавших детей. 6.Количество не допущенных детей, в том числе по медицинским показаниям, отсутствию медицинской документации. 7.Дефектура оформления медицинской документации лечебными учреждениями при направлении детей. 8. Штаты/ занято /физических лиц: - врачи - средние медицинские работники. Сведения о врачах и средних медицинских работниках: ФИО, основное место работы, должность, стаж общий, в т.ч. работы в организации детского летнего оздоровления, последнее повышение квалификации по специальности, № сертификата, дата выдачи. 9.Изолятор на _____ коек. 10. Количество заболеваний: всего - ; консультаций в ЛПУ – , госпитализаций (указать причины, ЛПУ, отделение). 11.Количество инфекционных заболеваний (указать диагноз)_____. 12. Травмы (количество): конечностей ; позвоночника ; черепно-мозговаяраны (с наложением швов); глаза и его придаточного аппарата тупая травма живота ; место получения тяжёлых травм Всего травмгоспитализировано (указать ЛПУ). 13. Организация стоматологической помощи детям, количество детей, обратившихся с острой зубной болью, количество санированных. 14. Количество детей, пролеченных в изоляторе: всего ___, диагноз_______, количество детей______, койко-дней_______. 15. Количество случаев педикулеза ______, чесотки______. 16. Наличие грибковых заболеваний. 17. Случаи летальных исходов в организации детского летнего оздоровления (всего, причины). 18. Даты проверок организации детского летнего оздоровления надзорными органами. 19. Выявленные недостатки. 20. Комплексная оценка эффективности оздоровления. Название организации детского летнего оздоровления/смена Кол-во детей Выраженный оздоровительный эффект абс. % Слабый оздоровительный эффект абс. % Отсутствие оздоровительного эффекта абс. % Всего: Подписи: врача, директора организации детского летнего оздоровления