Пациентка К

КОНКРЕТНЫЙ ПРИМЕР (август 2010 г.)
Пациентка К., 1959 г.р. поступила 13.08.10 в 1 терапевтическое отделение с диагнозом:
Лихорадка неясного генеза. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела
позвоночника. Грыжа L4-L5, протрузия L3-L4, L5-S1 межпозвоночных дисков. Правосторонний
радикулоневрит, обострение. Хронический гастрит, фаза ремиссии. Дуодено-гастральный
рефлюкс. Гемангиомы правой доли печени (10 и 31 мм).
При первичном осмотре жалобы на немотивированное повышение температуры тела до 38
– 38,5*С, отсуствие аппетита, выраженную сухость во рту, боли в глазных яблоках, общую
слабость, выраженные боли в пояснично-кресцовом отделе позвоночника, усиливающиеся при
движениях, поворотах. Из анамнеза заболевания известно, что заболела 7 августа после
переохлождения (со слов пациентки ночью спала на улице, «промерзла», также накануне подъем
тяжести – мокрые ковры), 8 августа появилась острая боль в пояснице, температура тела
удерживалась в пределах нормы, 9 августа обратилась к мануальному терапевту, 10 августа в
связи с усилением болевого синдрома в спине обратилась в поликлинику, в ночь с 11 на 12 августа
отметила боли в глазных яблоках, повышение температуры тела до 38,3*С при отсутствии какихлибо катаральных явлений, в связи с чем для дальнейшего лечения направлена в стационар.
Также из анамнеза известно, что в июне укусил клещ (внутренняя поверхность левого
бедра), при попытке самостоятельного удаления, осталась головка клеща, за мед. помощью не
обращалась, при осмотре по внутренней поверхности левого бедра – инородное тело без
признаков воспаления, в июле – гиперинсоляция. На фоне проводимого лечения
(антибактериальная терапия – цефтриаксон, противовирусная терапия - гропринозин,
противовосполительная терапия – L-лизина эсцинат, диклофенак, дезинтоксикационной терапии –
ГИК, реосорбилакт, вит.С, фильтрум-сити, седативной терапии – амитриптиллин) с 13 по 16
августа температура тела колебалась в пределах 37,2 -37,8*С, боли в глазных яблоках беспокоить
перестали, существенно уменьшились боли в спине, сохранялась общая слабость, отсутствие
аппетита, появилось чувство беспокойства, страха смерти.
Учитывая неэффективность антибактериальной терапии цефтриаксон заменен на авелокс, с
16 по 21 августа сохранялось повышение температуры тела до 37,7 – 38,4*С без признаков ОРВИ
и каких-либо субъективных ощущений, болей в спине не отмечала, усилилась общая слабость,
сухость во рту, тревожность, отсутствовал полноценный сон, усилился страх смерти, температура
тела снижалась после введения НПВП (диклофенак) до нормы, однако через 8-12 часов вновь
повышалась, с 22 августа отмены все фарм. препараты, 22 августа температура тела колебалась в
пределах 37,2 – 38*С, начиная с 23 по 27 августа отмечалась тенденция к нормализации
температуры: колебания в течение суток при измерении каждые 2 часа – 36,7-36,9-37,1-37,3*С,
отметила существенное уменьшение сухости во рту, общей слабости, тревоги, нормализовался
сон. С 28 августа температура тела нормализовалась, восстановился сон, аппетит, психоэмоциональное состояние, 31 августа пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.
ОБСЛЕДОВАНИЯ:
АНАЛИЗ КРОВИ: 13.08.10 г.
НВ-125 г/л, Эр.-4,31 Т/л, ЦП-0,87, Л-2,95 г/л, Э - 1%,П - 3%,С - 48%, мон. - 10%, лимф. - 38%,
тромбоциты - 137 г/л, СОЭ – 18мм/ч. Глюкоза 3,3ммоль/л
АНАЛИЗ КРОВИ: 18.08.10 г.
НВ-123 г/л, Эр.-4,24 Т/л, ЦП-0,87,,Л-9,95 г/л, тромбоциты-319 г/л, СОЭ-15 мм/ч, П-5%, С-77%, Э0%, Лимф.-15%, Мон.-2%,пл.кл.1%
АНАЛИЗ КРОВИ: 25.08.10 г.
НВ-126 г/л, Эр.-4,10 Т/л, ЦП-0,92, Л-8,63 г/л, тромбоциты-656 г/л, СОЭ-28 мм/ч, П-5%, С-74%, Э0%, Лимф.-17%, Мон.-2%.
АНАЛИЗ КРОВИ: 31.08.10 г.
НВ-121 г/л, Эр.-4,14 Т/л, ЦП-0,87, Л-10,04 г/л, тромбоциты-360 г/л, СОЭ-18 мм/ч, Ю – 2%, П12%, С-64%, Э-2%, Лимф.-17%, Мон.-5%.
АНАЛИЗ КРОВИ: 13.08.10г. ПТИ- 97%
АНАЛИЗ КРОВИ:
17.08.10 г. Толстая капля - в полученной крови pl.mal.не обнаружен.
18.08.10г. Толстая капля - pl.mal. в полученной крови не обнаружен.
18.08.10г. Щелочная фосфатаза 159 Е/л
1
19.08.10г. LЕ-клетки в полученной крови не обнаруженны.
19.08.10 АТ к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типа не выявлены.
БИОХИМИЯ КРОВИ: 13.08.10 г.
Об. белок-65 г/л, ГГТ-35,7 ед/л, холестерин-7,3 ммоль/л, об. билирубин -15.0 мкмоль/л, прямой
билируб. - отр., мочевина - 6,9ммоль/л, АЛТ-21Е/л, АСТ-20Е/л, щелоч.фосф.-150Е/л, α-амилаза140,4, НвsAg-отр.
БИОХИМИЯ КРОВИ: 18.08.10г.
Общ.билирубин-27,2мкмоль/л, прямой билирубин - р-я отр., креатинин-128ммоль/л, мочевина-9,0
ммоль/л, АЛТ-0,45ммоль/ч.л, АСТ-0,45ммоль/ч.л, тимоловая проба 1.25ед., СРБ-отр., АСЛО –
отр., ревмат.фактор - отр.
БИОХИМИЯ КРОВИ: 25.08.10г.
Общ.билирубин - 17,7 мкмоль/л, мочевина-4,4 ммоль/л, АЛТ-0,55 ммоль/ч.л, АСТ-0,25ммоль/ч.л,
тимоловая проба-2,5ед.
СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: 19.08.10г.
Реакция Видаля: S.p.B-отр., S.typhi-отр.
РА с рикетсиозным диагностикумом Провачека – нег.
РТА с рикетсиозным антигеном Провачека – нег.
РСК с с рикетсиозным дигностикумом Провачека – нег.
Анализ крови на стерильность: 19.08.10г. – Стерильно.
Анализ крови на гемокультуру: 19.08.10г. – Отрицательный.
МОЛЕКУЛЯРНО_ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР: 21.08.10
Вирус простого герпеса(HSV1/2)(кровь) – не обнар.
Эпштейн-Барр вирус(EBV)количествен.анализ (кровь) – не обнар.
Эпштейн –Барр вирус(EBV)количествен.анализ(слюна) – не обнар.
Цитомегаловирус(CMV) количествен.анализ(кровь) – не обнар.
Цитомегаловирус(CMV) количествен.анализ(слюна) – не обнар.
Цитомегаловирус(CMV) количесвен.анализ(моча) – не обнар.
Токсоплазма(Toxoplasma gondii)(кровь) – не обнар.
Токсоплазма(Toxoplasma gondii)(моча) – не обнар.
25.08.10г.
Антитела EA Ig G Епштейн-Барр(EBV) – негат.
ANA(антинуклеарн.антитела) – негат.
АнтителаIgG к Borrelia burgd. – негат.
Антитела к 2цепной ДНК(нативная) – негат.
Антитела к 1цепной ДНК(денатур.) – негат.
АнтителаIgG к Toxoplasma gondii – 119,55
АнтителаIgM к Toxopl.gondii – негат.
АнтителаIgG (EBNA) – позитивный
АнтителаIgM(EBV-VCA) – негат.
АМА (АМС,Антитела к микросомам тиреоцитов) – негат.
Авидность Токсоплазма G – 87,3%
(аМА-М2) Антимитохондриальные антитела – 1,08
АНАЛИЗ МОЧИ по Нечипоренко: 13.08.10г.
Лейкоциты – 4500в/м; эритроциты, цилиндры не обнаружены.
АНАЛИЗ МОЧИ: 18.08.10 г.
150 мл,св. желтая, прозрачная, плотность 1003, реакция- кислая, белок-следы, сахар, кет.тела ,
билирубин – отрицат. , эр.-неизм-1-4-6, сл.изм.1-3, редко в п-те на тяжах слизи эритр. до 20 экз.,
эпител. плоск. - ум.кол, цилиндры гиал. - 0-1-2 в п/з., эпителиальные - 0-1 в п/з., слизь - ум.кол.,
соли – оксалаты - умер.кол.
АНАЛИЗ МОЧИ: 25.08.10г.
15 мл, св. желтая, прозрачная, плотность м/м, реакция - кислая, белок - не обнар, глюкоза,
кет.тела - отриц., лейкоц. - 2-4 в п/з., эпител. переходн., слизь - умер.кол.
АНАЛИЗ МОЧИ на микрофлору: 19.08.10
Выявлена бактериурия 5 тыс. Е.соli в 1 мл.Чувствительна к фосфомицину, амикацину.
КОПРОГРАММА: 18.08.10 г.
2
Неоформленный, консистенция - полужидкая, коричневый, реакция на скрытую кровь - отр.,
простейшие и я/глист - не обнаруж., мышечн. Волокна - незн. кол., перевар. клетчатка умер.кол., неперевар. клетчатка - мало, крахмал - умер.кол.
ЭКГ: 25.08.10 г.
Ритм синусовый, регулярный, ЧСС 88 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Признаки
диффузных изменений миокарда.
ЭХОКГ: 18.08.10г.
Аорта не расширена. Стенки ее не уплотнены. Движение корня аорты обычной амплитуды. Все
камеры сердца имеют размеры, соответствующие норме. Внутриполостных образований не
обнаружено. Миокард не гипертрофирован. Амплитуда сокращений не изменена. Сегментарного
нарушения сократимости миокарда не выявлено. Створки всех клапанов сердца тонкие,
эластичные. Амплитуда их движения сохранена. Патологии структуры и функции клапанов
сердца не выявлено. Минимальная митральная, трикуспидальная регургитация.
ЭГДС: 21.08.10 г.
Пищевод не изменен. Желудок равномерно раздувается воздухом, натощак содержит несколько
умеренное количество жидкости, окрашенной мутной желчью. Слизистая оболочка желудка
несколько гиперемирована, складки обычные. Хеликотест (отр). Привратник круглый. Луковица
ДПК обычной формы, в полости мутная желчь. Слизистая оболочка ее и нисходящего отдела
умеренно гиперемирована.
Заключение: Умеренные явления гастродуоденита. Дуодено-гастральный рефлюкс.
УЗИ ОБП: 13.08.10 г.
Печень не увеличена, эхогенность паренхимы не изменена. В правой доле определяются
гемангиомы размером 10мм и 31мм. Желчный пузырь в типичном месте, не увеличен, овальной
формы. Стенки уплотнены. Конкрементов не содержит, имеется перегиб в области шейки.
Поджелудочная железа видна на всем протяжении, не утолщена. Эхогенность паренхимы не
изменена. Правая почка расположена ниже обычного, левая расположена типично, не увеличены.
ЧЛС не расширен. Конкрементов не содержит. Паренхима сохранена. Селезенка не увеличена,
эхооднородна.
УЗИ ОМТ: 13.08.10 г.
Мочевой пузырь небольшого объема, контур ровный. Патологических образований не содержит.
Тело матки в retroflexio, размером 50*37*40мм, передний контур ровный. Миометрий
эхооднородный. М-эхо четко не лоцируется. В шейке определяются единичные кисты до 8мм.
Придатки не лоцируются, в области их проекции дополнительные образования не определяются.
Свободной жидкости в позадиматочном пространстве не определяется.
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: 13.08.10
Щитовидная железа расположена в типичном месте, не увеличена. Эхогенность паренхимы не
изменена. В левой доле определяется единичное анэхогенное включение до 3мм.
Дополнительные образования не определяются. Объем правой доли - 5,0см.куб, объем левой
доли - 4,1см.куб., толщина перешейка - 1,8мм.
УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ: 17.08.10:
Молочные железы с преобладанием жировой ткани, железистая ткань определяется
преимущественно в центре железы, эхогенность ее повышена. Протоки не расширенные
диаметром 0,4-0,6мм. В правой молочной железе в верхне-наружном квадранте на 10 часах
определяется киста размером 4мм, в левой молочной железе на 2-х часах киста.
УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: 18.08.10
Правая почка в типичном месте: 9,8х4,3 см, паренхима: 1,9 см, однородная, равномерная.
Полость не расширена, уплотнена, разделена перегородкой, дополнительных образований не
определяется. Очаговых изменений, утолщений, истончений в паренхиме не визуализируется. Во
время дыхания почка умеренно подвижна, смещается ниже типичного месторасположения. Левая
почка в типичном месте: 10,0х4,8 см, паренхима 1,5 см, однородная, равномерная. Полость не
расширена, разделена перегородкой, инкрустирована мелкими включениями без эхотени, в
среднем сегменте анэхогенное образование 1,7х1,2 см (парапельвикальная киста, рекомендован
контроль УЗИ). Мочевой пузырь V-250мл, при наличии позыва к мочеиспусканию, овальной
формы, содержимое однородное, контуры четкие, мочеточники не расширены, дополнительных
образований в пузыре и нижней трети пищевода не определяется.
МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: 13.08.10
3
Сохранен физиологический поперечный лардоз. Тела позвонков обычной формы. МР-сигнал от
них не изменен. Замыкающие пластинки тел позвонков склерозированы. Несколько снижена
высота и изменен МР сигнал всех межпозвоночных дисков (преимущественно гетерогенный
Т1W1, T2W1), вследствие дегенеративно-дистрофических изменений. На уровне S2 позвонка
периневральная арахноидальная киста диаметром 8,4 мм. На уровне L3-L4 – задняя боковая слева
протрузия межпозвоночного диска до 4 мм, шириной 14,6 мм. На уровне L4-L5 – задняя
центральная, больше справа грыжа межпозвоночного диска до 6,2 мм, шириной 15,6 мм. На
уровне L5-S1 – задняя центральная протрузия межпозвоночного диска до 3,9 мм, шириной 18 мм.
Изменения МР-сигнала спинного мозга не выявлено. Структура спинного мозга и конского
хвоста не изменена. Сагиттальный размер спинномозгового канала на уровне L4 позвонка 16,4
мм. Пре- и паравертебральные ткани без особенностей. Заключение: МРТ-признаки
дегенеративно-дестрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Грыжа L4-L5 и
протрузии L3-L4, L5-S1 межпозвоночных дисков. Арахноидальная киста на уровне S2-позвонка.
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА: 18.08.10г.
Определяются расширенные периваскулярные пространства, расположенные перивентрикулярно
и субкортикально в височных и теменных долях с обеих сторон. Базальные ганглии, внутренняя
капсула, мозолистое тело, зрительный бугор, ствол мозга, краниовертебральный переход и
мозжечок имеют неизмененный МР - сигнал. Срединные структуры не смещены. Желудочковая
система и цистерны головного мозга не расширены. Неравномерно расширены конвекситальные
ликворные пространства в височно-теменных областях с обеих сторон и борозды между
извилинами в этих областях. Турецкое седло и гипофиз нормальной формы. Ретробульбарные
пространства – без особенностей. Пневматизация околоносовых пазух не нарушена.
Заключение: Дисциркуляторные изменения головного мозга.
Спиральная компьютеная томография: 25.08.10г.
ОГП(нативно):На серии КТ-грамм легкие расправлены, плотно прилежат к грудной стенке. В
паренхиме обоих легких без Инфильтративно-очаговых образований.Признаки нарушения
трахеобронхиальной проходимости не выявлены, стенки бронхов неравномерно уплотнены. В
корнях и средостении увеличенныел/у не визуализируются. В обеих пл./п без патологического
содержимого. Подмышечные л/у слева 3-15мм, однородные по структуре, с четким наружным
контуром, овоидной формы. Физиологический кифрз ГОП умеренно усилен, Высота
межпозвонковых дисков неравномерно снижена, замыкающие пластины тел позвонков частично
склерозированы, с хрящевыми узлами по замыкающим пластинам тел Т6 и Т7 позвонков.Тела
позвонков обычной конфигурации и трабекулярной структуры, с остеофитами по вентральной
поверхности. В реберно-дугоотросчатых сочленениях признаки артроза. На уровне диска Т6-Т7 –
локальное обызвествление задней продольной связки.
Заключение: Патологические изменения ОГП не выявлены.
ОБП(нативно): На серии КТ-грамм печень расположена типично, не увеличена в размерах,
контуры ее четкие; оптическая плотность в пределах нормы. В правой доле печени, в S7,
визуализируются гиподенсивные очаги с достаточно четким наружным контуром, размерами
28*21мм и 12*9мм, очаг размером28*21мм расположен поддиафрагмально, имеет неоднородную
структуру, с линейным присветлением внутри. Внутри и внепеченочные ЖВП не расширены.
Портальная вена 12мм. Желчный пузырь расположен обычно, в размерах не увеличен,
содержимое умеренно неоднородное.
Селезенка расположена обычно не увеличена в размерах, контуры ее четкие, оптическая
плотность в пределах нормы, без видимых объемно-очаговых тенеобразований. Поджелудочная
железа расположена ортотопически, с четким наружным контуром; вирсунгов проток не
расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Почки расположены обычно, размеры в
пределах нормы, структурно сохранены, ЧЛС обеих почек не расширены. В в/3 правой почки
киста диаметром 7мм. Надпочечники безструктурных изменений, в размерах не увеличены. В
брюшной полости патологическое содержимое и увеличенные л/у не выявлены.
Физиологический лордоз ПОП сохранен; тела позвонков обычной формы и трабекулярной
структуры; дугоотросчатые сочленения с признаками артроза. Высота межпозвоночных дисков
умеренно снижена, замыкающие пластины тел позвонков неравномерно уплотнены. На уровне
дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1-заднефораминальная протрузия 4,5мм с умеренным стенозированием
м/п отверстий.
Заключение: КТ-картина очагового поражения правой доли печени, кисты правой почки.
4
От проведения колоноскопии, дуоденального зондирования в стационаре категорически
отказалась.
ПСИХИАТР: 13.08.10
Диагноз: Астенический синдром. Рек-ции выполнены в стационаре.
ИНФЕКЦИОНИСТ: 18.08.10г.
Заключение: Острый пиелонефрит. Правосторонний радикулоневрит.
Рекомендовано: 1) анализ мочи в динамике по Нечипоренко;
2)бак.посев мочи на флору,
3)стерильность,ГК,
4)консультация уролога,
5)к лечению: диета №15, строгий постельный режим, цефепим 1 гр 2 раза в день в/м после пробы
7 дн., цифран 200 мг 2 раза в день в/в 7 дн, кларитин 1 табл 1 раз/сут, флуконазол 150 мг 1 раз в
нед 2 капсулы, канефрон 2 табл 3 раза/сут 3 неделю, реосорбилакт 200 в/в кап, ГИК+ вит.С+
аспаркам+ рибоксин+ но-шпа в/в кап., бифи-форм 1 кап 2раза в день 1мес.
НЕВРОПАТОЛОГ: осмотрена трижды
Диагноз см. на титульном листе, рекомендации выполнены в стационаре.
ЛОР: 16.08.10г.
ЛОР-патологии не выявлено.
ГИНЕКОЛОГ: 18.08.10
Постменопауза. Климактерический синдром лёгкой степени. Р-но: климактхель 1 табл. 3 раза в
день, анализ выделений, цитология ш/матки.
ХИРУРГ: 25.08.10
На внутренней поверхности левого бедра удалено инородное тело до 3-5 мм в диаметре (остатки
головки клеща).
НЕФРОЛОГ: 19.08.10
Правосторонний нефроптоз, парапельвикальная киста левой почки. Связать лихорадку с
заболеванием мочевой системы не представляется возможным.
РЕВМАТОЛОГ: 19.08.10
Данных за дебют ревматических заболеваний в настояший момент нет. Р-но: дообследование,
наблюдение.
ГЕМАТОЛОГ: 27.08.10
Данных за системную патологию крови в настоящее время не выявлено. Р-но: консультация
хирурга в связи с наличием гемангиом печени. Контроль ОАК через 1 мес.
Консультирована в НИИ им.А.А.Шалимова 31.08.10 – данных о наличии новообразований в
печени не выявлено. Диагноз: Гемангиомы правой доли печени. Заключение на руках.
ЛЕЧЕНИЕ:
Парентерально: в/в: L-лизина эсцинат, реосорбилакт, цефтриаксон, вит.С, эссенциале,
фуросемид, ГИК, в/м: сибазон, диклофенак, амитриптилин, паравертебрально в болевые точки:
плазмол, вит.В12, новокаин, внутрь: авелокс, омепразол, гропринозин, фильтрум-сити, глицисед,
имован, флуконазол, нимесил.
===========================================================================
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННО-ВОЛНОВОЙ АППАРАТУРЫ
20 августа - по просьбе лечащего врача проведено диагностическое обследование больной
с использованием Комплекса спектральной коррекции Аппарата «КСК-БАРС» (свидетельство о
государственной регистрации в Минздраве Украины № 6828/2007 от 07.08.2001 г.). Применялся
способ дистанционной диагностики (СДД) по фотографии (черно-белая), которая добровольно
была представлена пациенткой. Фото (объект был изображен в детском возрасте, примерно 4-5
лет) получено под предлогом консультаций с биоэнергетиками по поводу ее болезни. Суть
мероприятий и использование аппаратуры в ходе эксперимента ей не раскрывалось.
Проверка с применением спектрально-корреляционного теста (метод СКТ) по группе Sмаркеров вирусов (viruses) показала, что на первом месте (приоритет заболевания) был
расположен маркер заболевания «Энцефалит клещевой 3». Пример интерфейса прибора приведен
на рисунке 1.
5
Рисунок 1. Показания Аппарата «КСК-БАРС» при диагностике пациентки К. 20.09.2010г. по
группе маркеров вирусов.
Анализ других данных (по дополнительным базам маркеров) позволил сделать вывод о
том, что в данном случае возникшие проблемы пациентки обусловлены именно этим
заболеванием. Вместе с тем, у больной уже усилилась общая слабость, сухость во рту,
тревожность, отсутствовал полноценный сон, усилился страх смерти, температура тела
снижалась после введения НПВП (диклофенак) до нормы, однако через 8-12 часов вновь
повышалась. В тот же день после консультаций с лечащим врачом было принято решение
применить к больной информационно-волновую терапию (метод ИВТ), поскольку другие виды
лечения позитивных результатов не дали. Проводившиеся ранее обычные обследования с
дополнительными лабораторными анализами истинную причину болезни установить не
позволили. Следует отметить, что до диагностики с помощью прибора об укусе клеща больной
летом текущего года оператору не было известно. После обсуждения с лечащим врачом данной
проблемы информация была подтверждена. А в последующем путем хирургического
вмешательства из ранки на месте укуса извлечена головка клеща.
Начиная с 20 августа, после проведения предварительного анализа безотлагательно
началась терапия (ИВТ) путем подбора соответствующих строго индивидуальных рецептов, и
воздействия на больную. Представляется целесообразным наглядно проиллюстрировать действия
оператора и работу прибора по устранению самой причины заболевания и приведения пациентки
в норму. В ходе лечения каждодневно делался обязательный контрольный анализ показателей
Аппарата, которые приведем ниже. При подборе маркеров для составления рецептов оператор
руководствовался «подсказками» прибора, которые фиксировались в виде приоритетных
значений по каждой группе маркеров. Заметим также, что все действия в Комплексе
спектральной коррекции автоматически генерируют все данные в карточке пациента, являюсь
своего рода «объективным контролем.
6
Рисунок 2. Отчет по рецепту ИВТ, который применялся пациентке после первичного анализа
20.08.2010 г.
Выборочный анализ активности вируса клещевого энцефалита, проведенный 21.08.2010 г.
показал, что имеющиеся в наличии в приборе их маркеры (в том числе, и тот, который был на
7
приоритетном первом месте) за сутки ушли вниз и составили в целом в пределах 22-25%.
Первичный анализ, как это видно на соответствующем окне интерфейса, фиксировал показание
40%.
По этой причине лечащий врач поверил предложенной методике и с 22 августа отменил
все фармацевтические препараты, поскольку проводившийся курс терапии оказался
неэффективным. К сожалению, специфического лечения клещевого энцефалита не существует.
При возникновении симптомов, свидетельствующих о поражении центральной нервной системы
(менингит, энцефалит) больного следует незамедлительно госпитализировать для оказания
поддерживающей терапии. В качестве симптоматического лечения часто прибегают к
кортикостероидным средствам (см. назначения). В тяжелых случаях возникает необходимость в
интубации больного с последующим проведением искусственной вентиляции легких.
В процессе комплексного анализа с применением Аппарата «КСК-БАРС» учитывалось,
что Клещевой энцефалит – это природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся
лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного (энцефалит) и/или оболочек
головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). Заболевание может привести к
стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного. Вирус
клещевого энцефалита - нейротропный, РНК-содержащий. Относится к роду Flavivirus. Входит в
семейство тогавирусов экологической группы арбовирусов. Возбудитель способен длительно
сохранять вирулентные свойства при низких температурах, но нестоек к высоким температурам
(при кипячении погибает через 2-3 мин.), дезинфицирующим средствам и ультрафиолетовому
излучению. Основным резервуаром, поддерживающим существование возбудителя являются:
иксодовые клещи - Ixodes persulcatus (преимущественно в азиатском регионе России) и Ixodes
ricinus (преимущественно в европейском регионе). Естественным резервуаром вируса и его
источником являются более 130 видов различных теплокровных диких и домашних животных и
птиц: грызуны, зайцы, насекомоядные, хищники и копытные. Клещи заражаются от животныхносителей вируса и передают вирус человеку. Для заболевания характерна строгая весенне-летняя
сезонность заболевания, соответствующая активности клещей. Чаще инфицируются лица в
возрасте 20-40 лет.
Рисунок 3. Сравнительный анализ маркеров клещевого энцефалита для больной К. при 1, 4 и 7
сеансах (выборочно - для наглядности динамики энергетической активности вируса)
Путь передачи был подтвержден: для пациента это был трансмиссивный (укус клеща).
Человек заражается при укусе инфицированных клещей трансмиссивно, то есть через кровь.
8
Первичная репродукция вируса происходит в макрофагах и гистиоцитах, на этих клетках
происходит адсорбция вируса, реципторный эндоцитоз, «раздевание» РНК. Затем в клетке
начинается репликация РНК и белков капсида, формируется зрелый вирион. Путем почкования
через модифицированные мембраны эндоплазматического ретикулума вирионы собираются в
везикулы, которые транспортируются к наружной клеточной мембране и покидают клетку.
Наступает период вирусемии, вторичная репродукция происходит в регионарных лимфоузлах, в
клетках печени, селезенки и эндотелия сосудов, затем вирус попадает в двигательные нейроны
передних рогов шейного отдела спинного мозга, клетки мозжечка и мягкой мозговой оболочки.
Рисунок 4. Характерно высокие в процентном отношении показания маркеров шейного отдела
спинного мозга.
Рисунок 5. Общая напряженность лимфатических узлов пациентки К. (в среднем около 30%).
9
При микроскопии, как правило, обнаруживается гиперемия и отек вещества мозга и
оболочек, инфильтраты из моно- и полинуклеарных клеток, мезодермальная и глиозная реакции.
Воспалительно-дегенеративные изменения локализуются в передних рогах шейной части
спинного мозга. Характерны деструктивные васкулиты, некротические очажки и точечные
геморрагии. Для хронической стадии клещевого энцефалита типичны фиброзные изменения
оболочек головного мозга с образованием спаек и арахноидальных кист, выраженная
пролиферация глии. Самые тяжелые, необратимые поражения возникают в клетках передних
рогов шейных сегментов спинного мозга.
Для клинической картины клещевого энцефалита европейского подтипа характерна
бифазная лихорадка. Первая фаза длится 2-4 дня, она соответствует виремической фазе. Этот этап
сопровождается неспецифической симптоматикой, включая лихорадку, недомогание, анорексию,
боли в мышцах, головную боль, тошноту и/или рвоту. Затем наступает восьмидневная ремиссия,
после которой у 20-30% больных следует вторая фаза, сопровождающаяся поражением
центральной нервной системы, включая менингит (лихорадка, сильная головная боль, ригидность
мышц шеи) и/или энцефалит (различные нарушения сознания, расстройства чувствительности,
моторные нарушения вплоть до паралича).
Рисунок 6. Нейровегетативные периферические процессы больной К. при первичной диагностике
(показания от 30% до 44%)
10
В первую фазу лабораторно, как правило, выявляются лейкопения и тромбоцитопения.
Возможно умеренное повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в биохимическом анализе
крови. Во вторую фазу обычно наблюдается выраженный лейкоцитоз в крови и спинномозговой
жидкости. Вирус клещевого энцефалита может быть обнаружен в крови, начиная с первой фазы
заболевания. На практике диагноз подтверждается обнаружением специфических острофазных
антител IgM в крови или спинномозговой жидкости, которые выявляются во второй фазе. Однако
обычными биохомическими исследованиями симптомы проявления энцефалитной инфекции
выявить не удалось.
Вместе с тем, учитывая тот факт, что в регионах, эндемичных по КЭ, нередко встречается
системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), дифференцировать КЭ приходится с этой
болезнью. Симптомы характерные как для клещевого энцефалита, так и для клещевого
боррелиоза: в анамнезе наличия факта укуса клеща. Рассматривались также общеинфекционные
симптомы: • температурная реакция, • недомогание, • головная боль, • миалгии, • артралгии •
признаки поражения нервной системы (до парезов конечностей и атрофии мышц).
Появление данных симптомов для энцефалита характерно с самого начала заболевания,
когда как для лайм-боррелиоза их появление характерно через 3-6 недель. Однако, для клещевого
энцефалита также характерно: На месте присасывания клеща появляется эритема, которая может
быть одиночной, множественной, рецидивирующей и часто мигрирующей, распространяющаяся
от места первичного появления к периферии в виде розово - красного кольца с более бледным
центром - чего мы не видим у данного больного, место укуса имеет вид небольшого рубчика.
Изучалось наличие трех основных синдрома поражения нервной системы: 1)
радикулоневротический, выражающийся в болезненности шейной, плечевой и поясничной
областей с частым возникновением корешковых болей и невралгий (нередко в месте локализации
эритемы); 2) парез лицевого нерва с одной или с обеих сторон; 3) синдром серозного менингита.
Данных синдромов у больной не наблюдалось, что подтвердило факт отсутствия у данного
пациента лайм-боррелиоза. При лабораторной диагностике: серологические реакции на КЭ при
боррелиозе отрицательны, тогда как на боррелиоз положительны - у данной больной мы
наблюдали совершенно противоположную картину.
22 августа температура тела колебалась в пределах 37,2 – 38*С. Далее все лечение
проводилось исключительно методом ИВТ и на расстоянии. Курс лечения с использованием
Аппарата «КСК-БАРС» продолжался каждодневно до 26 августа. Все показания автоматически
зафиксированы в приборе, но их в полном объеме в данном материале привести, к сожалению, не
представляется возможным. Поэтому дадим наиболее характерные картинки, которые
документально подтверждают нормализацию состояния больной.
Параллельно лечащий врач фиксировал каждодневные изменения К. Начиная с 23 по 27
августа отмечалась тенденция к нормализации температуры: колебания в течение суток при
измерении каждые 2 часа – 36,7-36,9-37,1-37,3*С, отметила существенное уменьшение сухости во
рту, общей слабости, тревоги, нормализовался сон. 26 августа был проведен последний сеанс
информационно-волновой терапии, поскольку объективно (по показаниям прибора) больше не
требовалось воздействие на пациента. Для наглядности приведем данные режима
«сравнительный анализ» по базе группы маркеров «вирусы», чтобы подтвердить сказанное.
11
Рисунок 7. Индикация показаний больной К. в процессе проверки группы маркеров «вирусы» по
соответствующим сеансам в процентном отношении.
Для расшифровки сеансов приведем рис. 8., который наглядно демонстрирует
автоматическую генерацию времени работы с пациентом и формирования карточки пациента.
Причем к каждому сеансу врач, работающий с Аппаратом «КСК-БАРС», может вернуться в
любое время для анализа и сравнения показаний.
Рисунок 8. Выбор сеансов для работы в режиме «Сравнительный анализ» для конкретного
пациентки К.
Одновременно в режиме «Сравнительный анализ» врач может просматривать показания
прибора не только в процентном соотношении, но и в виде графиков (рис. 9). Обратим еще раз
12
внимание, что для наглядности используется только группа маркеров «вирусы», но врач может
смотреть любую интересующую его базу данных. Подобный подход позволяет использовать
комплексный подход к оценке состояния больного и более точно устанавливать причину
конкретного заболевания.
Рисунок 9. Индикация показаний больной К. в процессе проверки группы маркеров «вирусы» по
соответствующим сеансам в графическом изображении.
Обращаем внимание на то обстоятельство, что лечение прошло успешно, однако шло оно
через некоторое обострение (сеансы 3 и 5 - стрелки синего цвета на рис. 7), что характерно для
т.н. «электронной гомеопатии», полностью подтверждающей основополагающие принципы
Ганемана. Кроме того, в таблицах наглядно видно (рис. 7), что после каждого курса ИВ-терапии
наступало изменение энергетического состояния пациентки в сторону улучшения (сеансы 2,4 и
6). Лечащий врач отметил, что уже с 28 августа температура тела нормализовалась,
восстановился сон, аппетит, психо-эмоциональное состояние, 31 августа пациентка выписана в
удовлетворительном состоянии. Она, почувствовав себя нормально, в дальнейшем даже
отказалась измерять температуру, мотивируя это тем, что ощущает себя хорошо и не испытывает
никакого дискомфорта. По истечении почти полтора месяца после пребывания в стационаре, у
пациентки проблемы отсутствуют, жалоб на состояние здоровья нет, и рецидивов болезни не
наблюдается. Характерно, что к концу курса лечения стабилизировалось также психоэмоциональное состояние К. (рис.10).
13
Рисунок 10. Визуализация показаний маркеров психо-эмоционального состояния больной К. в
режиме «Сравнительный анализ» по сеансам.
Улучшилась работа энергоинформационных структур, не имеющих морфологических
аналогов в организме человека (чакры и меридианы).
Чакра в буквальном переводе с санскрита означает «круг», «колесо» или «диск». В
контексте йогических практик часто это слово переводится как «вихрь», который отображает
представление о чакрах как о вихрях психической (космической, жизненной) энергии - праны. В
качестве синонима слова «чакра» употребляется слово «падма» (лотос).
Разные индийские источники указывают на разное общее количество чакр у человека, но
традиционно из этого общего количества выделяются семь. В буддистской космологии
существует понятие «чакра», отличающееся от общепринятой «энергетической» версии и
связанное с очень широким символизмом, который в буддизме укладывается в идею колеса. Это, в
частности, и «колесо закона» (дхарма-чакра), которое символизирует четыре истины Будды,
«колесо жизни» (сансара-чакра), которая отображает цикличность процессов смерти и рождения,
«колесо времени» (кала-чакра) и др.
Чакры работают на уровне «звука» как энергии, поэтому чакры имеют свой баланс
раскрытия на 50% энергии и на 50% «звука». Раскрытие «звука» чакр идет в автоматическом
режиме после раскрытия энергии: тогда есть полная гармония раскрытия всех чакр на 100%.
Приведем соответствующие показания прибора в процентном соотношении (рис. 11).
14
Рисунок 11. Визуализация показаний энергетической диагностики больной К. по чакрам.
Меридиан (Канал) - в традиционной китайской медицине система циркуляции жизненной
энергии Ци, которая связывает между собой отделы центральной нервной системы, внутренние
органы и поверхность кожи, на которой или в непосредственной близости под ней расположены
биологически активные точки.
Всё тело человека, как и тела животных и даже растений, пронизано множеством
невидимых обычным зрением каналов, проводящих по организму энергии различной степени
тонкости. Эти каналы, называемые меридианами (или нади), были открыты и использовались в
древней китайской медицине (чжень-цзю-терапия).
Меридианы обнаруживаются, в том числе, по повышенной - по сравнению с
окружающими тканями тела - электропроводности (но надо помнить, что электрический ток, даже
самый слабый, для них неадекватен, и методы точечной электродиагностики и электропунктуры
могут применяться только в исключительных случаях).
Меридианы могут быть видимы теми людьми, которые добились расширения диапазона
своего восприятия через системы медитативных тренировок.
Вследствие воспалительных процессов в тканях тела, загрязняющего питания или внешних
неблагоприятных энергетических воздействий меридианы могут утрачивать свою проводимость.
Тогда могут начаться длительные заболевания тех органов, которые лишились адекватного
энергообеспечения. Такие заболевания обычно не поддаются полному медикаментозному
излечению. Вот в этих-то случаях и оказываются эффективными методы иглотерапии и сходные
терапевтические приёмы: лазерное, вибрационное и другие воздействия через «биологически
активные точки» покровов тела. При этом происходит восстановление проводимости меридианов
за счёт посылаемых по ним энергопотоков. Всего насчитывается 12 парных и 2 непарных
15
меридиана. Они имеют внутренний, проходящий через внутренние органы, и наружный ход,
проходящий по поверхности тела; разделяются на меридианы Ян и меридианы Инь.
Приведем соответствующие показания прибора в процентном соотношении (рис. 12).
Рисунок 12. Визуализация показаний энергетической диагностики больной К. по меридианам.
Таким образом, пример диагностики и лечения пациентки К. от клещевого энцефалита
может быть рассмотрен для дальнейшего совершенствования методик, используемых с
применением Комплекса спектральной коррекции Аппарата «КСК-БАРС».
г. Киев
Сентябрь 2010 года
16