Профессиональные болезни

Аннотация рабочей программы модуля
профессиональные заболевания
для студентов 5 курса, направление подготовки (специальность)
лечебное дело (код 160101), форма обучения очная
1. Цель и задачи модуля
Целью освоения модуля является формирование у выпускников лечебного факультета
профессиональных компетенций, направленных на диагностику, дифференциальную
диагностику, лечение, реабилитацию, профилактику, проведение экспертизы связи заболевания с
профессией и экспертизы трудоспособности больных профессиональными заболеваниями.
Задачами освоения дисциплины являются:

Научить анализу профессионального маршрута и условий труда работающих в контакте с
вредными факторами производства;

Научить анализу механизма действия основных неблагоприятных факторов
производственной среды;

Научить диагностике профессиональных заболеваний у работающих в контакте с вредными
факторами производства на основе анамнестических, клинических и лабораторноинструментальных методов исследования;

Научить проводить дифференциальную диагностику профессиональных заболеваний с
выявленными непрофессиональными заболеваниями у работающих в контакте с вредными
производственными факторами;

Сформировать навыки лечебных мероприятий по оказанию неотложной помощи при
острых профессиональных интоксикациях;

Научить алгоритму проведения экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизы
трудоспособности больных с профессиональными заболеваниями;

Научить разработке профилактических и реабилитационных мероприятий, используемых в
профпатологии;

Научить правильно оформлять историю болезни и другую медицинскую документацию при
профессиональной патологии;

Научить анализу учебной и научной литературы при подготовке рефератов по современным
проблемам профпатологии;

Сформировать умение использовать приобретенные знания в практических целях;

Научить применению деонтологических норм и этики врача в процессе курации больных.
2.Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
Учебный модуль
«профессиональные болезни» входит в базовую часть
профессионального цикла дисциплин С.3 ООП. Содержательно он закладывает основы
знаний и практических умений в работе с больными профессиональными заболеваниями.
Данный модуль – это этап изучения основных профессиональных заболеваний по
этиологическому и системному принципу. За время обучения студенты должны
совершенствовать свои знания и приобретенные компетенции по изученным разделам
профессиональных заболеваний,
уметь диагностировать
основные синдромы
профзаболеваний.
Профессиональные болезни непосредственно связаны с дисциплинами: пропедевтика
внутренних болезней, факультетская терапия, поликлиническая и неотложная терапия,
неврология. Преподавание дисциплины основано на современных представлениях об
этиологии, принципах и методах диагностики, современных классификациях, а так же методах
профилактики и лечения, соответствующих принципам доказательной медицины.
1) обучающиеся должны иметь представления о закономерностях развития
инволюционных процессов в организме и знать натомо-физиологические особенности систем
органов; патофизиологические процессы в организме; клинико-физикальные и общие
лабораторно-инструментальные методы обследования больного; нозологию болезней;
2) для изучения профессиональных болезней необходимы предшествующие
дисциплины:
Химия

Разделы: органическая химия, неорганическая химия; биохимия;
Нормальная анатомия.

Разделы: анатомическое строение и особенности систем органов;
Нормальная физиология.

Разделы: физиология систем органов;
Биология.

Разделы: цитология, биоэкология; радиобиология;
Гистология.

Разделы: особенности строения органов и тканей;
Патологическая анатомия.

Разделы: морфологические основы патологических процессов в организме человека;
Патологическая физиология.

Разделы: закономерности возникновения и течения болезненных процессов и
компенсаторно-приспособительных реакций в больном организме;
Микробиология

Разделы: учение об инфекциях, основы клинической микробиологии;
Иммунология

Разделы: иммуноморфология, теоретическая и клиническая имунология;
Общая гигиена

Разделы: влияние окружающей среды на здоровье и работоспособность населения;
Пропедевтика внутренних болезней

Разделы: методика обследования, синдромы поражения органов и систем органов;
Факультетская терапия

Раздел: изучение болезней внутренних органов (нозология, этиология, клиника,
диагностика, лечение);
Факультетская хирургия

Раздел: изучение хирургических болезней по системам органов (нозология, этиология,
клиника, диагностика, лечение);
Глазные болезни

Раздел: изучение глазных болезней (нозология, этиология, клиника, диагностика,
лечение);
Отоларингология;

Раздел: изучение болезней лорорганов (нозология, этиология, клиника, диагностика,
лечение);
Неврология

Раздел: изучение неврологических болезней (нозология, этиология, клиника,
диагностика, лечение);
Гематология

Раздел: изучение болезней крови (нозология, этиология, клиника, диагностика, лечение);
Учебная и производственная практики

Раздел: методика обследования больных.
3.Общая трудоемкость модуля составляет _2_
академических часа.
4. Результаты обучения
зачетные единицы, _72_
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения модуля:
ОК- 1. Использовать на практике методы естественно-научных, медико-биологических и
клинических наук в профессиональной деятельности;
ОК – 8. Соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правые акты по
работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
ПК- 17. Выявлять и анализировать у пациентов с профессиональными заболеваниями
основные патологические симптомы и синдромы по органам
и системам,
использовать алгоритм постановки диагноза профессионального заболевания по
МКБ и в соответствии с перечнем профессиональных заболеваний, выполнять
основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих
жизни состояний.
ПК – 20. Назначать больным с профессиональными заболеваниями адекватное
лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора
медикаментозной и немедикаментозной терапии.
ПК – 23. Применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские,
социальные и профессиональные) у больных профессиональной патологией.
ПК – 30. Решать вопросы экспертизы трудоспособности пациентов с
профессиональной патологией, определить необходимость направления на медикосоциальную экспертизу.
В результате освоениямодуля обучающийся должен:
•Знать: Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного
поведения. Этиологию, патогенез, клиническую картину, осложнения, диагностику,
дифференциальную диагностику, методы лечения, реабилитации и профилактику
профессиональных заболеваний;
•Уметь: Выстраивать и поддерживать отношения со всеми членами коллектива. Провести
клинико-физикальное обследование больного профзаболеванием.Поставить предварительный
и клинический диагноз, выделить синдромы заболевания. Диагностировать ургентные
состояния и оказывать неотложную помощь при острых профессиональных интоксикациях..
Назначить этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение. Применить
реабилитационные мероприятия в отношении больных профессиональных заболеваний.
• Владеть: Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики. Методикой общего
клинического исследования больного. Оценкой результатов лабораторных и инструментальных
методов диагностики. Оформлением медицинской документации – истории болезни больного с
профессиональным заболеванием и другой документации в профпатологии.Алгоритмом
постановки предварительного и развернутого клинического диагноза профессионального
заболевания. Алгоритмом экспертизы связи заболевания с профессией. Алгоритмом экспертизы
трудоспособности больного с профзаболеванием
5. Образовательные технологии
В процессе освоения модуля используются следующие образовательные
технологии, способы и методы формирования компетенций: разбор клинических случаев,
подготовка истории болезни, участие в научно-практических конференциях, учебноисследовательская работа студентов, занятие – конференция, занятие – дебаты, занятие мозговой штурм,регламентированная дискуссия, деловая и ролевая учебная игра, метод
малых групп, посещение врачебных конференций, консилиумов, участие в научнопрактических конференциях, съездах, симпозиумах, подготовка рефератов.
6. Формы промежуточной аттестации
Рубежный контроль - письменный зачет в Х семестре (тесты, ситуационная задача и
анализ амбулаторной карты больного с профессиональным заболеванием).
7. Содержание модуля
Раздел 1 – актуальные проблемы профпатологии с учетом особенностей
современных производств и организации трудовых процессов.
Тема 1. Введение в профпатологию. Изучение понятийного аппарата дисциплины.
Классификация профзаболеваний. Изучение приказа № 90 (1996 г.) и № 86 (2004 г.).
Порядок проведения профессиональных медицинских осмотров. Особенности экспертизы
профессиональных заболеваний (алгоритм). Изучение медицинской документации.
Мероприятия по реабилитации, профилактики. Экспертиза трудоспособности (алгоритм).
Общая тактика ведения больных профзаболеванием в амбулаторно-поликлинических
условиях (алгоритм).
Раздел II – актуальные вопросы профпатологии, обусловленные влиянием
физических факторов производственной среды.
Тема 2. Вибрационная болезнь. Воздействие производственного шума на
организм. Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата. Тактика
ведения больных в амбулаторно-поликлинических условиях. Этиология.
Характеристика профессиональной вредности. Профессиональные группы больных.
Патогенез. Клиника. Основные клинические синдромы. Стадии болезни. Диагностика.
Клинико- лабораторно-инструментальные исследования, их значение. Дифференциальная
диагностика. Экспертиза связи заболевания с профессией. Лечение, реабилитация,
прогноз. Экспертиза трудоспособности больных профзаболеванием.
Раздел III – вопросы профпатологии, обусловленные воздействием химических
факторов (нейтропные яды).
Тема 3. Интоксикация сероуглеродом, марганцем, ртутью и свинцом. Тактика
ведения больных в амбулаторно-поликлинических условиях. 1. Этиология.
Характеристика профессиональной вредности. Профессиональные группы больных.
Патогенез. Клиника. Основные клинические синдромы. Стадии болезни. Диагностика.
Клинико- лабораторно-инструментальные исследования, их значение. Дифференциальная
диагностика. Экспертиза связи заболевания с профессией. Лечение, реабилитация,
прогноз. Экспертиза трудоспособности больных профзаболеванием.
Тема 4. Интоксикация ароматическими углеводородами. Интоксикация
пестицидами, применяемыми в сельском хозяйстве. Тактика ведения больных в
амбулаторно-поликлинических
условиях.
Этиология.
Характеристика
профессиональной вредности. Профессиональные группы больных. Патогенез. Клиника.
Основные клинические синдромы. Стадии болезни. Диагностика. Клинико- лабораторноинструментальные исследования, их значение. Дифференциальная диагностика.
Экспертиза связи заболевания с профессией. Лечение, реабилитация, прогноз. Экспертиза
трудоспособности больных профзаболеванием.
Раздел IV – изучение профессиональной пылевой патологии.
Тема 5. Пневмокониозы. Тактика ведения больных в амбулаторнополиклинических условиях. Этиология. Характеристика профессиональной вредности.
Профессиональные группы больных. Патогенез. Клиника. Основные клинические
синдромы. Стадии болезни. Диагностика. Клинико- лабораторно-инструментальные
исследования, их значение. Дифференциальная диагностика. Экспертиза связи
заболевания
с
профессией.
Лечение,
реабилитация,
прогноз.
Экспертиза
трудоспособности больных профзаболеванием.
Тема 6. Пылевой бронхит. Профессиональная бронхиальная астма. Тактика
ведения больных в амбулаторно-поликлинических условиях.
Этиология. Характеристика профессиональной вредности. Профессиональные
группы больных. Патогенез. Клиника. Основные клинические синдромы. Стадии болезни.
Диагностика. Клинико- лабораторно-инструментальные исследования, их значение.
Дифференциальная диагностика. Экспертиза связи заболевания с профессией. Лечение,
реабилитация, прогноз. Экспертиза трудоспособности больных профзаболеванием.
Раздел V – изучение лучевой болезни.
Тема 7. Понятие острой лучевой болезни, ионизирующего излучения.
Классификация острой лучевой болезни. Патогенез острой лучевой болезни. Стадии и
формы ОЛБ. Критерии диагностики ОЛБ. Синдром взаимного отягощения при
комбинированном радиационном поражении: радиационно-механическом, радиационнотермическом, радиационно-механо-термическом. Сочетанные радиационные поражения.
Основные медицинские мероприятия при попадании радиоактивных веществ на кожу, в
желудочно-кишечный тракт, бронхо-легочные пути и на зону раны. Лечение ОЛБ.
Профилактика. Прогноз. Хроническая лучевая болезнь, связь заболевания с профессией.
Раздел VI – диагностика и лечение угрожающих жизни неотложных состояний.
Тема 8. Острое отравление угарным газом, алкоголем, суррогатами алкоголя,
дихлорэтаном, амино-нитросоедиениями, пестицидами, кислотами и щелочами.
Основные клинические синдромы острого отравления окисью углерода, амидонитросоединениями,
сероуглеродом,
ртутью,
алкоголем,
снотворными.
транквилизаторами, кислотами, щелочами, степень их выраженности. Общие принципы
неотложной терапии. Профилактика.
8. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить
студенту
 Оценить результаты инструментальных методов обследования:
- альгезиметрии
- паллестезиометрии с помощью камертона
- динамометрии
- капилляроскопии
 Изложить алгоритм экспертизы связи заболевания с профессией
 Уметь провести экспертизу профессиональной пригодности
 Уметь расшифровать рентгенограмму при пылевой патологии
 Провести анализ аудиограммы при шумовой патологии
 Уметь сформулировать диагноз при профессиональной патологии
 Уметь оформить историю болезни больного с профессиональной патологией
 Анализировать типовую медицинскую документацию: историю болезни; амбулаторную
карту больного с профзаболеванием; санитарно-гигиеническую характеристику с места
работы, заключение врачебной комиссии (КЭК);
 Оценить результаты иммунологических тестов:
- иммуноглобулины Е – общий и специфические
 Оказать первую врачебную помощь при отравлении:
- окисью углерода, амидо-нитросоединениями, сероуглеродом, рту- тью, - алкоголем,
снотворными. транквилизаторами, кислотами, щелочами
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение модуля
а). Основная литература:
1. Артамонова, В.А. Профессиональные болезни.[Текст]: учебник для студентов
медицинских вузов/В.А. Артамонова, Н.А. Мухин. – М.; 2006.- 420 с.
1.
2.
3.
4.
б). Дополнительная литература:
Профессиональные заболевания [Текст]: руководство для врачей / под ред. акад. Н.
Ф. Измерова. – М.: Медицина, 1996. – том 1,2.
Профессиональные болезни. Полный справочник. – М.: 2006, 608 с.
Алекса, В.И. Практическая пульмонология [Текст]: руководство для врачей / В.И.
Алекса, А.И. Шатихин. – М.: Триада, 2005. - 693 с.
Внутренние болезни [Текст]: руководство для врачей. Ред. 1 издания Т.Р. Харрисон
/ под ред. Е. Браунвальда. - М.: 1994. - том 4,. - 496 с.
5. Общая врачебная практика по Джону Нобелю [Текст]: руководство для врачей /под
ред. Дж. Нобеля. – М.: Практика: 2005. - 1760 с.
6. Справочник по оказанию неотложной помощи [Текст]: пособие для врачей/
составитель О.М. Елисеев. – М.: 1988. - 643 с.
7. Руководство по клиническому обследованию больного [Текст]: руководство для
врачей/ Ред. коллегия: Баранов А.Л., Денисов И.Н., Ивашкин В.Г., Мухин Н.А. –
М.: ГЭОТАР – Медиа: 2007.- 648 с.
в). Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1. [Электронный ресурс]: режим доступа: //www. Consilium-medicum.com. каталог
медицинских ресурсов INTERNET
10. Материально-техническое обеспечение модуля
учебное пособие «Пылевой бронхит»
учебное пособие «Профессиональная бронхиальная астма»
учебно-методические рекомендации «Схема истории болезни»
учебно-методические рекомендации «Хроническая интоксикация марганцем»
учебно-методические рекомендации «Хроническая интоксикация свинцом»
учебно-методические рекомендации «Хроническая интоксикация ртутью»
учебно-методические рекомендации «Хроническая интоксикация сероуглеродом»
учебно-методические рекомендации «Хроническая интоксикация ароматическими
углеводородами»
учебно-методические рекомендации «Порядок и правила проведения профессиональных
медицинских осмотров»
Учебные таблицы:
- по теме вибрационная болезнь,
- по теме интоксикация свинцом,
- по теме интоксикация ароматическими углеводородами,
- по теме пневмокониозы,
- по теме пылевой бронхит,
- по теме профессиональная бронхиальная астма.
Набор рентгенограмм с клинико-морфологической формой пневмокониозом
(интерстициальной, узелковой и узловой формой) 1, 2 и 3 стадии.
Набор ситуационных задач по всем темам практических занятий
Инструменты:
- динамометр
- альгезиметр
- неврологический молоток,
- камертон.
Набор амбулаторных карт больных с профзаболеваниями по темам практических занятий.
Учебные компьютерные программы, электронные материалы:
Интернет-ресурсы: «Медлайн», е-library, каталог «Корбис», профессиональноориентированный сайт www. Medpsy.ru, Энциклопедия Российского законодательства
(программа поддержки учебных заведений). «Гарант-студент. Специальный выпуск для
студентов, аспирантов, преподавателей»
11. Научно-исследовательская работа студента
Научно-исследовательская работа студентов организована в рамках работы кружка СНО
на кафедре госпитальной терапии. Проводятся научные исследования с последующим
выступлением на итоговых научных студенческих конференциях в Твери и в других городах
России, а так же публикацией в сборниках студенческих работ в ТГМА.