План занятий и лекций Педиатрический факультет

ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ НА 4 СЕМЕСТР 2015 – 2016 г. ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2 КУРСА
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
№
Наименование разделов и содержание занятий
МОДУЛЬ 1
Часы
1-е
Занятие
ВВЕДЕНИЕ
1. Предмет и задачи патофизиологии (демонстрация аппаратуры, портретной
галереи
ученых-патофизиологов.)
Знакомство
с
различными
экспериментальными приемами: фиксация животных.
2. Учение о болезни, стадии болезни, принципы классификации и номенклатура
болезней. Патологическая реакция, патологический процесс, патологическое
состояние. Понятия.
3. Регуляция функций организма и компенсация их нарушений. Значение
нарушений регуляторных механизмов в развитии болезней.
Самостоятельная работа
1. Изучение компенсаторных реакций систем дыхания (частота) и
кровообращения (пульс, артериальное давление) у человека при физической
нагрузке.
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ
ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ НА РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
1 час
2-е
Занятие
1. Современные представления о роли причин и условий в развитии
болезней. Понятия о патогенезе и саногенезе, «ведущем звене»
патогенеза, «порочном круге». Патогенез травматического шока.
2. Влияние изменений атмосферного давления на организм. Горная
болезнь. Кессонная болезнь.
3. Кинетозы.
Самостоятельная работа:
1. Изучение влияния ускорения на организм человека (опыт в кресле
Барани)
2. Изучение оптокинетического нистагма у человека.
3. Презентация по теме занятия
3-е
Занятие
4-е
Занятие
ВОСПАЛЕНИЕ (альтерация и сосудистые изменения при воспалении)
Этиология и патогенез воспаления. Физико-химические и сосудистые
изменения в очаге воспаления. Медиаторы и модуляторы воспалительной
реакции. Острофазовые реактанты.
Самостоятельная работа:
1. Наблюдение сосудистой реакции и эмиграции лейкоцитов при воспалении
брыжейки лягушки
2. Определение активности ферментов гноя (протеолитических и
амилолитических).
Определение рН гнойного экссудата
ВОСПАЛЕНИЕ
(инфильтративная
и
репаративная
стадии
воспалительной реакции)
Эмиграция лейкоцитов в очаге воспаления, механизм. Молекулы адгезии и их
роль в экстравазации клеток раннего и позднего инфильтрата. Фагоцитоз,
стадии, механизм. Роль нейтрофилов в очаге воспаления. Роль макрофагов в
регуляции процесса пролиферации и ангиогенеза.
Самостоятельная работа:
1. Наблюдение фагоцитоза птичьих эритроцитов в перитонеальном экcсудате
морской свинки – опыт И.И. Мечникова.
Тестирование по темам 1модуля. Итоговый опрос по модулю .
5-е
Занятие
1 час
1 час
1 час
2 часа
1 час
1 час
1,5 часа
2,5 часа
1,5 часа
1 час
1,5 часа
МОДУЛЬ 2
ПАТОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА
1,5 часа
Механизмы гомойотермии в организме человека. Лихорадочная реакция,
этиология, патогенез, стадии, изменения в организме. Типы температурных
кривых. Гипотермия, этиология, патогенез, стадии, использование в медицине.
Гипертермия, этиология, патогенез, стадии.
Самостоятельная работа:
1. Изучение экспериментальной гипотермии у мыши
2. Изучение экспериментальной гипер- и гипотермии у пойкилотермных
животных (лягушек)
6-е
занятие
7-е
Занятие
8-е
Занятие
9-е
Занятие
10-е
занятие
ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ
Этиология и патогенез опухолевого рост
ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
Аллергия. Иммунодефициты. Аутоиммунные заболевания
4 час
4 часа
ГИПОКСИИ
Экзогенные и эндогенные причины развития гипоксий. Нормобарические и
гипобарические гипоксии.
Тестирование по темам 2 модуля .
МОДУЛЬ 3
ПАТОЛОГИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА. ОТЕКИ
Факторы, регулирующие объем воды в организме.
Дегидратация и
гипергидратация, виды, механизмы компенсации. Отеки как проявление
нарушения водного баланса. Классификация отеков. Механизм развития
отеков: сердечных, застойных, воспалительных, токсических, почечных (при
нефрите и нефротическом синдроме), голодных.
Самостоятельная работа:
1. Изучение влияния изменений осмотического давления в сосудистой системе
лягушки на развитие отека.
2. Изучение влияния рН среды на гидрофильность белков ткани
НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ
Нарушения кислотно-основного состояния
Самостоятельная работа:
1. Решение задач с нарушениями кислотно-основного состояния.
Тестирование по темам 3 модуля.
Зав. кафедрой патофизиологии
профессор
29 декабря 2015г.
2,5 часа
Б.А.Фролов
3 часа
1 час
2 часа
2 час
2 часа
1 час
1 час
ПЛАН лекций
по патологической физиологии на 4 семестр 2015-2016 учебного года
для студентов 2 курса педиатрического факультета
№
Тема лекции
Дата, лектор
МОДУЛЬ 1
1.
2.
3.
ВВЕДЕНИЕ. Предмет и задачи патофизиологии, ее место среди других Проф. Б.А. Фролов
медицинских дисциплин. Общее учение о болезни. Понятие о (Доц Т.В.Панфилова)
12.01.16
патологическом процессе, патологической реакции, патологическом
состоянии;
типовые
патологические
процессы.
Соотношение
структурных изменений и конкретных проявлений болезни.
Представление о “функциональных болезнях”. Стадии развития болезни,
ее исходы. Характеристика терминов “предболезнь”, “предпатология”,
“донозология”. Классификация и номенклатура болезней. Некоторые
социальные аспекты нозологии.
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ. Значение причин и условий в возникновении Проф. Б.А. Фролов
болезней. Современные представления об этиологических факторах. (Доц.Т.В.Панфилова)
26.01.16
Понятие о патогенезе и саногенезе. Причинно-следственные отношения в
патогенезе; ведущее звено патогенеза; понятие о “порочном круге”.
Шок, понятие, патогенез травматического шока.
Проф.Б.А.Фролов
ВОСПАЛЕНИЕ. Понятие о воспалении как типовом патологическом
процессе. Этиология воспаления, основные местные и общие признаки, (Доц Т.В.Панфилова)
09.02.16
формы. Основные стадии развития воспалительной реакции. Физикохимические изменения в очаге воспаления. Сосудистые изменения в
очаге воспаления. Молекулярные механизмы развития воспаления.
Система комплемента Калликреин-кининовая система.. Цитокины.
Эйкозаноиды. Фактор агрегации тромбоцитов
4.
Проф.Б.А.Фролов
Воспаление. Эмиграция лейкоцитов при воспалении, механизм развития
и биологическое значение. Молекулы адгезии. Инфильтративная стадия (Доц Т.В.Панфилова)
23.02.16
воспалительной реакции. Роль нейтрофилов и макрофагов в очаге
воспаления.
Кислородзависимые
и
кислороднезависимые
бактерицидные механизмы фагоцитов. Пролиферативная стадия
воспаления. Механизмы регуляции процессов пролиферации и
ангиогенеза. Значение воспалительной реакции для организма. Роль
И.И.Мечникова в учении о воспалении.
5.
НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. Лихорадочная реакция, Доц. Е.Д. Цинберг
причины возникновения, роль ЦНС и эндокринной системы в ее (Доц.Т.В.Панфилова)
08.03.16
развитии. Первичные и вторичные пирогены, механизм действия. Стадии
лихорадочной реакции, механизм развития. Типы лихорадочной реакции,
температурные кривые. Изменения обмена веществ и физиологических
функций при лихорадке. Значение лихорадочной реакции для организма.
Действие высоких и низких температур на организм. Гипертермия,
механизм развития, отличия от лихорадки. Гипотермия, механизм
развития, использование в медицине.
Проф. Б.А.Фролов
ПАТОЛОГИЯ ТКАНЕВОГО РОСТА. Понятие “опухоли”. Характерные
черты опухолевого роста. Основные свойства злокачественных и (Доц.Т.В.Панфилова)
22.03.16
доброкачественных опухолей. Современные взгляды на этиологию
опухолей. Экзогенные канцерогенные факторы, виды. Первичные и
вторичные химические канцерогены, особенности действия. Роль
ионизирующего излучения в развитии опухолей. Эндогенные
канцерогенные ситуации. Роль вирусов в развитии опухолей.
Представления о молекулярных механизмах канцерогенеза: значение
протоонкогенов,
онкосупрессоров.
Опухолевая
прогрессия.
МОДУЛЬ 2
6.
Антибластомная резистентность организма - иммунные и неиммунные
факторы. Взаимодействие опухоли и организма.
7.
8.
ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. АЛЛЕРГИЯ. Аллергия, Проф. Б.А. Фролов
понятие. Классификация аллергических реакций (по Джеллу и Кумбсу) . (Доц. Т.В.Панфилова)
05.04.16
Аллергические реакции немедленного типа. Анафилактический шок,
понятие, природа аллергенов, механизмы развития. Профилактика.
Аллергические реакции немедленного типа: сывороточная болезнь,
реакция Артюса, понятие, механизм развития, методы профилактики.
Атопии, отличия от анафилаксии, Механизм развития. Специфическая и
неспецифическая
десенсибилизация
Аллергические
реакции
замедленного типа, виды, механизм развития. Принципы диагностики
ГЗТ. Аутоиммунная патология. Определение понятия. Механизмы
развития и патогенез
Гипоксия. Определение понятия. Виды гипоксии. Особенности газового
Проф. Б.А.Фролов
состава крови при разных видах гипоксии
(Доц Т.В.Панфилова)
19.04.16
МОДУЛЬ 3
9.
НАРУШЕНИЯ
ВОДНО-ЭЛЕКРОЛИТНОГО
ОБМЕНА. Проф .Б.А.Фролов
Гипергидратация как проявление положительного водного дисбаланса (Доц.Т.В.Панфилова)
03.05.16
Дегидратация как проявление отрицательного водного дисбаланса. Изогипо- и гиперосмотический типы гипер- и дегидратации.. Изменения
соотношения воды во внутри- и внеклеточных секторах при разных
типах гипер- и дегидратации. Межсистемные механизмы компенсации.
Отеки, определение, виды, особенности патогенеза
10.
НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ. Понятие
об ацидозах и алкалозах, механизмы компенсации этих нарушений
гомеостаза, принципы лабораторной диагностики
Зав. кафедрой патофизиологии
профессор
29 декабря 2015 г.
Б.А.Фролов
Доц. Т.В.Панфилова
(Проф. Б.А. Фролов)
17.05.16
ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ И ЛЕКЦИЙ
ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ НА 4 СЕМЕСТР 2015 – 2016 г. ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2 КУРСА
ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
№
Наименование разделов и содержание занятий
Часы
Занятие
МОДУЛЬ 1
ВВЕДЕНИЕ. УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ.
1-е
4 часа
2-е
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ
СРЕДЫ НА РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
4 часа
3-е
4-е
ВОСПАЛЕНИЕ (альтерация и сосудистые изменения при воспалении)
ВОСПАЛЕНИЕ (инфильтративная и репаративная стадии воспалительной
реакции).
Тестирование по темам 1 модуля.
4 часа
2,5 часа
1,5 часа
5-е
6-е
ПАТОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА
ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ
4 часа
4 час
7-е
ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
4 часа
8-е
ГИПОКСИИ
4 часа
9-е
МОДУЛЬ 3
ПАТОЛОГИЯ ВОДНО-ЭЛЕКРОЛИТНОГО ОБМЕНА. ОТЕКИ
4 часа
10-е
НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ
3 часа
МОДУЛЬ 2
Тестирование по темам 2 модуля.
Тестирование по темам 3 модуля.
1 часа
№
лекции
1.
МОДУЛЬ 1
ВВЕДЕНИЕ. УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ.
2.
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ.
3.
ВОСПАЛЕНИЕ.
4.
ВОСПАЛЕНИЕ.
5.
МОДУЛЬ 2
НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
6.
7.
8.
Тема лекции
Дата, лектор
Проф. Б.А. Фролов
(Доц Т.В.Панфилова)
Проф. Б.А. Фролов
(Доц Т.В.Панфилова)
Проф. Б.А. Фролов
(Доц. Т.В.Панфилова)
Проф. Б.А. Фролов
(Доц Т.В.Панфилова)
Доц. Е.Д. Цинберг
(Доц. Т.В.Панфилова)
ПАТОЛОГИЯ ТКАНЕВОГО РОСТА.
Проф. Б.А. Фролов
(Доц Т.В.Панфилова)
ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. АЛЛЕРГИЯ.
Проф. Б.А. Фролов
(Доц. Т.В.Панфилова)
Проф. Б.А. Фролов
ГИПОКСИЯ. Определение понятия. Виды гипоксии. Особенности
(Доц.Т.В.
Панфилова)
газового состава крови при разных видах гипоксии
9.
МОДУЛЬ 3
НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКРОЛИТНОГО ОБМЕНА.
10.
НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ.
Зав. кафедрой патофизиологии
профессор
Проф. Б.А. Фролов
(Доц. Т.В.Панфилова)
Доц. Т.В.Панфилова
(Проф. Б.А. Фролов)
Б.А.Фролов
29 декабря 2015 г.
ВОПРОСЫ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
для педиатрического факультетов
Модуль 1
Занятие
1-е:
Значение
регуляторных
и
компенсаторных
механизмов
организме при взаимодействии его с неблагоприятными факторами внешней среды.
в
Вопросы:
1. Предмет и задачи патологической физиологии.
2. Методы исследования, используемые в патологической физиологии: метод наблюдения,
эксперимента,
моделирования
(физическое,
математическое,
теоретическое).
Виды
эксперимента: раздражения, выключения, включения, метод культуры тканей, парабиоза,
трансплантации. Метод клонирования (животных, клеток, гена). Понятие об инбридинге. Метод
генетического нокаута. Требования к эксперименту.
3. Определение понятий "норма", "патология", "болезнь". Учение о болезни. Стадии болезни,
принципы классификации и номенклатура болезней.
4. Патологическая реакция, патологическое состояние, патологический процесс, понятия.
5. Локализация первичного полома при различных заболеваниях
6. Уровни структурной организации организма и их нарушения при развитии болезни.
7. Соотношение структурных нарушений и клинических (функциональных) проявлений болезни.
8. Факторы надежности структурной организации обеспечения функции.
9. Исходы болезней.
10. Терминальные состояния. Смерть клиническая и биологическая.
Занятие 2-е: Общая этиология и общий патогенез. Влияние факторов внешней среды на развитие
патологического процесса
Вопросы:
1. Современные представления об этиологических факторах. Монокаузализм и кондиционализм,
их рациональное содержание.
2. Понятия о саногенезе и патогенезе. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Основное
звено патогенеза. Представление о “порочном круге”.
3. Понятие о патологической системе. Отличия от функциональной (физиологической) системы.
Патологическая детерминанта как системообразующий фактор патологической системы.
4. Понятие о патологической доминанте. Нарушения доминантных соотношений и их роль в
патологии.
5. Механизм действия повышенного атмосферного давления на организм. Кессонная болезнь.
6. Влияние низкого атмосферного давления на организм. Зависимость формирования кислородной
недостаточности и эффективности компенсаторных механизмов от высоты подъема. Горная
болезнь, механизм развития.
7. Понятие об экстремальных состояниях: шок, коллапс, кома. Виды шоков по этилогии. Патогенез
травматического шока.
8. Понятие о кинетозах, виды кинетозов. Особенности действия различных видов ускорений на
организм.
Занятие 3-е: ВОСПАЛЕНИЕ.
Нарушение обмена веществ и нарушение кровообращения в очаге воспаления.
Вопросы:
1. Определение понятия «воспаление», причины воспаления, классификация.
2. Местные признаки воспаления.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Представление об изначальной защитной сущности воспаления как типового патологического
процесса.
Особенности воспалительной реакции (саморазвитие, множественность «участников», цепной и
каскадный характер вовлечения гуморальных и клеточных механизмов), значимость ингибиторов,
удерживающих меру реакции в рамках ее физиологического значения. Системное воспаление.
Основные стадии развития воспалительной реакции.
Первичная и вторичная альтерация. Изменение обмена веществ при воспалении, физикохимические изменения в очаге воспаления.
Клеточно-молекулярные механизмы воспаления: полиморфно-ядерные лейкоциты и клетки
моноцитарно-макрофагальной системы; молекулы адгезии (основные группы); провоспалительные
и противовоспалительные цитокины; эйкозаноиды и ФАТ; система комплемента (классический и
альтернативный пути активации); роль протеаз в активации системы комплемента, понятие об
анафилотоксинах; биогенные амины; роль фактора Хагемана в кининогенезе, фибринолизе и
активации системы комплемента. Оксид азота. Представление об острофазовых реактантах (ОФР),
основные группы ОФР, их роль в развитии воспаления.
Нарушения микроциркуляции в очаге воспаления. Механизмы формирования артериальной
гиперемии. Особенности линейного кровотока при артериальной гиперемии в очаге воспаления.
Факторы, определяющие переход артериальной гиперемии в венозную при воспалении.
Особенности линейного и объемного кровотока при венозной гиперемии.
Занятие 4-е: ВОСПАЛЕНИЕ.
Инфильтративная и репаративная стадии воспалительной реакции.
Вопросы:
1. Адгезия лейкоцитов. Сосудистые и лейкоцитарные факторы, участвующие в адгезии. Роль
селектинов, интегринов, иммуноглобулинподобных молекул в реализации начальных и
конечных этапов адгезии и приобретении лейкоцитами локомоторного фенотипа. Инвазия
лейкоцитами сосудистой стенки, механизмы инвазии.
2. Хемотаксис лейкоцитов, механизм, значение в формировании воспалительного инфильтрата.
Хемотаксины микробного и клеточного происхождения.
3. Ранние и поздние компоненты воспалительного инфильтрата. Роль различных видов лейкоцитов
в очаге воспаления. Фагоцитоз и экзоцитоз. Полиморфноядерные лейкоциты в формировании
начальной стадии воспалительного инфильтрата. Кислородзависимые и кислороднезависимые
механизмы бактерицидного действия.
4. Пролиферация. Репаративная стадия воспаления. Молекулярный, клеточный, тканевой и
оганизменный уровни регуляции репаративных процессов. Значение цитокинов и ростовых
факторов в регуляции репаративных процессов. Значение цитокинов и ростовых факторов в
трансформации инфильтративной стадии в гранулематозную (ИЛ8, ФНО, ТРФр). Ангиогенез,
роль в процессе регенерации. Фибробластогенез, регуляция.
5. Системные проявления воспалительной реакции. Их соотношение с местными признаками
воспаления.
6. Биологическое значение воспаления. Роль И. И. Мечникова в развитии учения о воспалении.
Итоговое тестирование по модулю
Модуль 2
Занятие 5-е: Лихорадочная реакция. Гипотермия и гипертермия.
Вопросы:
1. Краткая характеристика физиологических механизмов терморегуляции.
2. Особенности терморегуляции у детей.
3. Гипотермия, понятие, этиология, патогенез.
4. Гибернация. Механизм развития гипотермии в клинических условиях.
5. Роль простуды в заболеваниях организма.
6. Гипертермия, понятие, этиология, патогенез.
7. Тепловые синдромы – тепловые судороги, тепловой шок, тепловая травма при напряжении,
тепловой и солнечный удар.
8. Определение лихорадочной реакции организма, отличия от гипертермии.
9. Возрастные особенности лихорадочных реакций.
10. Понятие о пирогенных веществах, классификация, механизм их действия.
11. Свойства пирогенных веществ.
12. 12.Стадии лихорадки.
13. Особенности обмена веществ при лихорадке.
14. Изменения функционально-морфологического состояния органов и систем организма в
различные стадии лихорадки.
15. Типы температурных кривых.
Занятие 6-е: Опухоли
1. Вопрсы: Опухоль. Понятие. Характерные черты доброкачественных и злокачественных опухолей.
Свойства неопластических клеток. Этиология опухолей. Определение понятия "канцероген".
Экзогенные химические канцерогенные вещества. Понятие о проканцерогенах и прямых канцерогенах.
2. Клеточный цикл. Стадии. Регуляция. Роль циклин-зависимых киназ (cdk) и белков-супрессоров
(pRb, p53, APC) в контроле клеточного цикла.
3. Протоонкогены. Онкогены. Онкосупрессоры. Определение понятий. Опухолевая трансформация
как многоступенчатый процесс накопления в геноме клетки не связанных между собой мутаций.
Основные мишени генетического воздействия при опухолевой трансформации.
4. Хромосомные транслокации и связанные с ними онкогены лимфомы Беркитта и хронической
миелоидной лейкемии.
5. Канцерогенез. Определение понятия. Представление о стадийности канцерогенеза. Инициация.
Промоция. Прогрессия. Инвазия и метастазирование как главные проявления прогрессии опухоли. Роль
ангиогенеза в процессе диссеминации опухолевых клеток.
6. Факторы организма, влияющие на развитие опухоли (роль возраста, наследственности). Иммунные
механизмы противоопухолевой защиты.
7. Эндогенные канцерогенные ситуации. Модель Бискинда как пример нарушения нормальных
процессов нейроэндокринной регуляции, создающего возможность избыточного и длительного
действия тропных гормонов на клетки-мишени.
8. Вирусный канцерогенез. Опухолеродные ДНК-содержащие вирусы (особенности онкогенного
действия вирусов папилломы человека, вируса Эпштейн-Барра и вируса гепатита В).
9. Вирусный канцерогенез. Опухолеродные РНК-содержащие вирусы ( понятие о механизмах цис- и
трансактивации клеточных генов, обусловливающих трансформацию).
10. Взаимодействие опухоли и организма: проявления системного влияния опухоли на организм.
Занятие 7-е: Патология иммунной системы
Вопросы:
1. Понятие иммунологической реактивности, формы.
2. Иммунологическое распознавание. Роль антигенов МНС в иммунологическом распознавании.
Рестрикция иммунного ответа. Факторы, определяющие его индивидуальность.
3. Понятие об аллергии. Аллергические реакции немедленного и замедленного типа.
Классификация аллергии по Джиллу и Кумбсу.
4. Анафилактический шок, причины, механизм развития, профилактика.
5. Сывороточная болезнь как иммунокомплексная патология. Причины. Механизм развития. Роль
системы комплемента, классический и альтернативный пути активации. Профилактика
сывороточной болезни.
6. Реакция Артюса. Механизм развития.
7. Атопии. Формы проявления. Отличия от анафилаксии. Природа аллергенов, вызывающих
атопии.
8. Неспецифическая и специфическая десенсибилизация при лечении атопий. Блокирующие
антитела.
9. Роль метаболитов арахидоновой кислоты в развитии аллергических реакций немедленного типа.
10. Аллергические реакции замедленного типа. Виды. Основные стадии и механизм развития.
11. Отличия аллергических реакций немедленного и замедленного типа.
12. Диагностика аллергии замедленного типа in vivo и in vitro (принципы).
13. Понятие об иммунологической толерантности. Положительная и отрицательная селекция клонов
при дифференцировке лимфоцитов в тимусе. Естественная и приобретенная толерантность.
Клональная делеция и клональная анергия как механизмы приобретенной иммунологической
толерантности.
14. Аутоиммунные реакции. Аутоиммунные заболевания как аутоагрессии против собственных
неизмененных антигенов. Механизмы развития аутоиммунных заболеваний. Механизмы срыва
иммунологической толерантности (антигенная мимикрия, поликлональная активация Влимфоцитов, нарушение Т-супрессорных лимфоцитов, экспрессия НLА на неиммунных клетках,
точечные мутации в кодоне белков, нарушающие специфичность их эпитопа, ошибки при
формировании приобретенной толерантности).
15. Первичные иммунодефициты с преимущественным поражением В-системы иммунитета (болезнь
Брутона, врожденный дефицит Ig A).
16. Первичные комбинированные иммунодефициты: алимфоплазия швейцарского типа, синдром
Вискотта-Олдрича, синдром Луи-Барр-атаксия-телеангиоэктазия.
17. Первичные иммунодефициты с преимущественным поражением Т-системы иммунитета:
синдром Ди Джорджи.
18. Вторичные иммунодефициты как клинико-иммунологический синдром.
Занятие 8-е: Гипоксии
Вопросы:
1. Гипоксия. Определение понятия. Классификация гипоксических состояний.
2. Гипобарическая гипоксическая гипоксия. Зависимость развития кислородной недостаточности и
эффективности компенсаторных механизмов от высоты подъема.
3. Респираторный (дыхательный) тип гипоксии. Причины. Патогенез развития гипоксии.
Направленность изменений параметров кислородного режима крови.
4. Гемическая гипоксия. Причины. Патогенез развития гипоксии. Направленность изменений
параметров кислородного режима крови в зависимости от особенностей патогенетических
факторов.
5. Патологические виды гемоглобина. Карбоксигемоглобинемия. Причины. Патогенез развития
гипоксии при отравлении угарным газом. Меры помощи. Метгемоглобинемия. Причины.
Патогенез развития гипоксии при метгемоглобинемии. Меры помощи.
6. Циркуляторная гипоксия. Причины. Патогенез развития гипоксии. Направленность изменений
параметров кислородного режима крови.
7. Тканевая гипоксия. Причины. Патогенез развития гипоксии. Направленность изменений
параметров кислородного режима крови в зависимости от особенностей патогенетических
факторов.
8. Субстратный тип гипоксии. Причины. Патогенез развития гипоксии. Направленность изменений
параметров кислородного режима крови.
9. Перегрузочный тип гипоксии. Причины. Патогенез развития гипоксии. Направленность
изменений параметров кислородного режима крови.
10. Смешанный тип гипоксии. Причины. Патогенез развития гипоксии.
11. Компенсаторно-приспособительные реакции при острой гипоксии как отражение срочного этапа
фенотипической адаптации. Реакции систем дыхания, кровообращения, системы крови.
Тканевые приспособительные механизмы.
12. Патогенетические последствия гипоксии для разных органов и систем
13. Цианоз как проявление гипоксии. Понятие о центральном и периферическом цианозе. Механизм
развития. Различия.
Итоговое тестирование по модулю.
Модуль 3
Занятие 9-е: Патология водно-электролитного обмена. Отёки.
1. Понятие о внешнем и внутреннем балансе воды. Электролитный состав внеклеточной жидкости
(ВКЖ). Осмотическое давление ВКЖ. Роль ионов натрия. Законы электронейтральности и
изоосмолярности.
2. Механизмы перемещения жидкости в системах: внутрисосудистая жидкость – интерстиций и
интерстиций - клетка. «Клапан безопасности» и факторы его формирующие. Роль в развитии отеков.
3. Обеспечение объема ВКЖ. СКФ и реабсорбция натрия. Механизмы регуляции. Роль симпатоадреналовой системы, адренергической регуляции почек, натрий-уретического фактора, РААС и
гормонов (инсулин, паратгормон) в регуляции этих процессов.
4. Обеспечение осмолярности ВКЖ. Жажда. Задержка и экскреция свободной воды. Разводящая и
концентрирующая функции почки. Роль АДГ. Пусковые механизмы секреции и особенности
действия. Изменение объема плазмы и мочи, а также их осмотического давления в условиях
повышенной и пониженной секреции АДГ.
5. Гипергидратация, определение понятия. Изо-, гипо-, гипертонический типы гипергидратации.
Изменение соотношения содержания воды во внутри- и внеклеточных секторах организма при
разных типах гипергидратации. Патологические проявления. Межсистемные механизмы
компенсации.
6. Дегидратация, определение понятия. Изо-, гипо-, гипертонический типы дегидратации. Изменение
соотношения содержания воды во внутри- и внеклеточных секторах организма при разных типах
дегидратации. Патологические проявления. Межсистемные механизмы компенсации. Осмоляльный
интервал и его диагностическое значение.
7. Отеки. Определение понятия. Виды отеков, этиология, патогенез (воспалительные, сердечные,
нефротические, нефритические, застойные, при циррозе печени, аллергические, токсические).
8. Исходы и последствия отеков.
Занятие 10-е: Нарушения кислотно-основного состояния.
1. Нарушения кислотно-основного равновесия в организме, классификация.
2. Физиологические системы организма, принимающие участие в поддержании постоянства рН, роль
легких и почек в поддержании постоянства КОС.
3. Метаболический ацидоз, причины, показатели, механизмы компенсации. Анионный интервал и его
диагностическое значение. Дельта-ацидоз и не дельта-ацидоз.
4. Газовый ацидоз, причины, механизмы развития, показатели лабораторной диагностики.
5. Метаболический алкалоз, причины, механизм развития, показатели лабораторной диагностики.
6. Газовый алкалоз, причины, механизм развития, показатели лабораторной диагностики.
7. Особенности электролитного состава при нарушениях КОС.
Итоговое тестирование по модулю.