ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ» «СОГЛАСОВАНО» Декан лечебного факультета, профессор _____________ С.В. Логвинов «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебной работе, профессор _____________ А.И. Венгеровский РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ПСИХИАТРИИ для специальности 040400 «Стоматология» Курс – 4 Семестры – VIII Кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии Учебные часы по Государственному образовательному стандарту Министерства образования и науки Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития – 57 часов. Учебные часы по действующему учебному плану – 57 ч. Лекции – 10 ч. Практические занятия – 28 ч. Самостоятельная работа – 19 ч. Зачет ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ПСИХИАТРИИ Основная цель – приобретение студентами теоретических знаний и практических навыков для учета психического состояния пациента стоматологического профиля. В процессе изучения психиатрии решаются следующие задачи: 1. Получение достаточных знаний по курсу общей и частной психопатологии 2. Освоение психотерапевтических подходов в контакте с пациентами стоматологического профиля 3. Приобретение навыков учета личностных, интеллектуальномнестических, эмоционально-волевых особенностей пациентов в процессе стоматологического вмешательства ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ И ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ПСИХИАТРИИ № п/п 1 2 3 4 5 6 7 8 Тема Количество часов лекций Организационные основы психиатрии 0 Уровни психической патологии, 1 расстройства мышления, памяти, восприятия, эмоций, интеллекта Расстройства двигательно-волевой 1 сферы и сознания Основные синдромы психических 0 расстройств Психические расстройства у 2 пациентов с органическим поражением мозга Психические и поведенческие 2 расстройства, связанные с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ Шизофрения и шизотипические 2 расстройства Невротические, связанные со 2 стрессом, соматоформные расстройства и расстройства личности Итого: 10 Кол-во часов практических занятий 2 3 4 3 4 4 4 4 28 УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ПО ПСИХИАТРИИ СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИЙ Тема 1. Уровни психической патологии, расстройства мышления, памяти, восприятия, эмоций, интеллекта. Представление о пограничных, психотических, интеллектуальномнестических расстройствах. Синдромальный и нозологический подходы в психиатрии. Основные симптомы и синдромы эмоциональных расстройств. Современная классификация аффективных расстройств. Основные симптомы и синдромы расстройств восприятия, мышления и памяти. Нозологическое своеобразие этих расстройств. Расстройства интеллекта. Классификация умственной отсталости, виды деменций, их клинические особенности. Тема 2. Расстройства двигательно-волевой сферы и сознания. Явления гипо-, гипер- и парабулии, расстройства двигательной сферы: виды ступора, возбуждений. Кататонический синдром. Пограничный и психотический уровни расстройств двигательно-волевой сферы. Расстройства сознания: степени выключения проявления сужения и помрачения сознания. сознания, клинические Тема 3. Психические расстройства у пациентов с органическим поражением мозга. Пограничные, психотические и интеллектуально-мнестические расстройства, связанные с сосудистыми поражениями головного мозга. Клиника, лечение, профилактика. Психические нарушения, связанные с травматическим поражением головного мозга и эпилепсией. Психические проявления системных, дегенеративных заболеваний головного мозга (болезнь Альцгеймера, Пика, Немана). Тема 4. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ. Психические расстройства при острой хронической алкогольной интоксикации. Стадии развития психической зависимости от алкоголя. Абстинентный синдром. Алкогольные психозы, особенности их развития и клинические проявления. Основные группы психоактивных веществ. Особенности развития зависимости от опиатов, каннабиоидов, кокаина. Зависимость от психофармакологических препаратов. Тема 5. Шизофрения и шизотипические расстройства. Основные теории развития шизофрении. Эпидемиология, классификация, клинические проявления. Шизотипическое расстройство, его клинические варианты. Лечение шизофрении и шизотипического расстройства. Особенности взаимодействия врача-стоматолога с пациентами с данными психическими расстройствами. Тема 6. Невротические, связанные со стрессом, соматоформные расстройства и расстройства личности. Общая характеристика невротических расстройств и расстройств, связанных со стрессом. Клинические проявления фобических и тревожных расстройств. Особенности клиники обсессивно-компульсивных расстройств. Острая реакция на стресс. Посттравматическое стрессовое расстройство. Расстройства адаптаций, конверсионные расстройства, их клинические проявления. Соматоформные расстройства (соматизированное, ипохондрическое). Расстройства личности: критерии диагностики, проблемы профилактики, клинической динамики и коррекции. СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ Тема 1. Организационные основы психиатрии. Организация психиатрической помощи в России. Основные медицинские учреждения, особенности их работы. Основные положения законодательства, регламентирующие права душевнобольных, их освидетельствование, порядок госпитализации (в том числе в недобровольном порядке). Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с психическими расстройствами, а также в психиатрических больницах. Тема 2. Уровни психической патологии, расстройства мышления, памяти, восприятия, эмоций, интеллекта. Представление о пограничных, психотических, интеллектуальномнестических расстройствах. Синдромальный и нозологический подходы в психиатрии. Основные симптомы и синдромы эмоциональных расстройств. Современная классификация аффективных расстройств. Основные симптомы и синдромы расстройств восприятия, мышления и памяти. Нозологическое своеобразие этих расстройств. Расстройства интеллекта. Классификация умственной отсталости, виды деменций, их клинические особенности. Тема 3. Расстройства двигательно-волевой сферы и сознания. Явления гипо-, гипер- и парабулии, расстройства двигательной сферы: виды ступора, возбуждений. Кататонический синдром. Пограничный и психотический уровни расстройств двигательно-волевой сферы. Расстройства сознания: степени выключения сознания, клинические проявления сужения и помрачения сознания. Тема 4. Основные синдромы психических расстройств. Основные синдромы психотического уровня: синдром КандинскогоКлерамбо, Капгра, Котара, параноидный, паранойяльный, парафренный синдромы, кататонический, гебоидный, гебефренический, синдром расстройства сознания, депрессивный, маниакальный синдромы. Синдромы невротического уровня: астенический, обсессивно-фобический, истероформный, психопатический. Продуктивные и негативные синдромы. Тема 5. Психические расстройства у пациентов с органическим поражением мозга. Пограничные, психотические и интеллектуально-мнестические расстройства, связанные с сосудистыми поражениями головного мозга. Клиника, лечение, профилактика. Психические нарушения, связанные с травматическим поражением головного мозга и эпилепсией. Психические проявления системных, дегенеративных заболеваний головного мозга (болезнь Альцгеймера, Пика, Немана). Тема 6. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ. Психические расстройства при острой хронической алкогольной интоксикации. Стадии развития психической зависимости от алкоголя. Абстинентный синдром. Алкогольные психозы, особенности их развития и клинические проявления. Основные группы психоактивных веществ. Особенности развития зависимости от опиатов, каннабиоидов, кокаина. Зависимость от психофармакологических препаратов. Тема 7. Шизофрения и шизотипические расстройства. Основные теории развития шизофрении. Эпидемиология, классификация, клинические проявления. Шизотипическое расстройство, его клинические варианты. Лечение шизофрении и шизотипического расстройства. Особенности взаимодействия врача-стоматолога с пациентами с данными психическими расстройствами. Тема 8. Невротические, связанные со стрессом, соматоформные расстройства и расстройства личности. Общая характеристика невротических расстройств и расстройств, связанных со стрессом. Клинические проявления фобических и тревожных расстройств. Особенности клиники обсессивно-компульсивных расстройств. Острая реакция на стресс. Посттравматическое стрессовое расстройство. Расстройства адаптаций, конверсионные расстройства, их клинические проявления. Соматоформные расстройства (соматизированное, ипохондрическое). Расстройства личности: критерии диагностики, проблемы профилактики, клинической динамики и коррекции. ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ПО ПСИХИАТРИИ После окончания изучения дисциплины «Психиатрия» студент должен: 1. Иметь представления: о распространенности и структуре психических заболеваний, о психосоматической проблеме, о так называемой «латентной» психической патологии (например, маскированной депрессии), которая может кардинальным образом определять качество жизни пациента любого профиля и быть основным препятствием для успешного лечения. 2. Знать и уметь: основные психотропные средства, особенно, транквилизаторы; основные положения законодательства о психиатрической службе; наиболее часто встречающиеся острые психотические расстройства и методы их купирования. 3. Овладеть навыками: уметь своевременно выявлять наиболее распространенные психические расстройства непсихотического и психотического уровней, оказывать неотложную психиатрическую помощь (купирование психомоторного возбуждения и эпилептического статуса); учитывать особенности психического состояния пациента стоматологического профиля в диагностическом и лечебном процессе; использовать элементы психотерапии в комплексном лечении пациентов. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. ЛИТЕРАТУРА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПСИХИАТРИЯ» Основная литература Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. – М., Медицина, 1995. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. – М., 1997. Сэдок Б.Дж., Каплан Г.И. Клиническая психиатрия: Пер. с англ./Ред. Т.Б. Дмитриева . – М., 1998. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия. – М., 2000. Дополнительная литература Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. – М., 2000. Александровский Ю.А., Барденштейн Л.М.; Аведисова А.С. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств. – М., 2000. Барденштейн Л.М. Дистимия. Тревожно-фобические расстройства// Нервные болезни: учебник для Вузов. – М., 1997. Мосолов С.Н. Основы психофарамкотерапии.- М., 1996. Кириченко А.А. Психиатрия. – М., 2001. Справочное руководство по психотропным и противоэпилептическим препаратам, разрешенныи к применению в России/ ред. С.Н. Мосолов.М., 2002. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ преподавание дисциплины «Психиатрия» Используются возможности клинической базы кафедры (психиатрические отделения различного профиля, лечебно-производственные мастерские, стоматологический кабинет, учебные аудитории), а также кафедральные средства повышения наглядности ( аудио- и видеоаппаратура). Рабочая программа обсуждена и утверждена на заседании кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава «20» июня 2006 года Зав. кафедрой психиатрии, Наркологии и психотерапии, Д.м.н., профессор Балашов П.П. Доцент кафедры психиатрии, Наркологии и психотерапии, К.м.н. Мамышева Н.Л.