2doc

Специфика психоэмоционального напряжения у детей со
зрительной депривацией.
У детей с косоглазием и амблиопией могут наблюдаться невротические
проявления, которые имеют свою специфику и причины.
Причинами появления невротических реакций могут выступать различные
факторы: само заболевание и связанное с ним лечение, направленное на
возбуждение центральной нервной системы, широкий диапазон лечебнопедагогических мероприятий.
Косоглазие помимо косметического дефекта, весьма тягостно в
психологическом плане. Оно сопровождается серьёзными расстройствами
зрительных функций. Поэтому восстановление зрения носит длительный и
утомительный характер, так как в процессе многих процедур ребёнок
вынужден находиться в дискомфортных условиях.
К тому же дети дошкольного возраста ещё не осознают своего дефекта и, в
силу возрастных особенностей, не способны к самоконтролю за процессом
лечения.
Поэтому врачами – офтальмологами (Григорян Л.А., Медведь Л.И.) были
разработаны новые подходы к восстановлению зрения в условиях
специализированного детского сада, методика до аппаратного лечения
зрения с применением дидактических игр и упражнений, технические
средства коррекции зрения с игровым эффектом.
Все эти методики были направлены не только на развитие зрения, но и на
снятие негативных переживаний детей, обусловленных влиянием лечебного
процесса. Так как общим для всех методик лечения косоглазия и амблиопии
является активная стимуляция органа зрения с раздражающим эффектом, у
детей можно наблюдать целый комплекс негативных переживаний.
Одним из основных методов восстановления остроты зрения косящего глаза
является метод прямой окклюзии, когда из акта зрения выключается лучше
видящий глаз, ребёнок вынужден использовать для ориентировки больной и
плохо видящий. Прямую окклюзию сочетают со «слепящим» раздражением
светом центральной ямки сетчатки и другими стимулирующими сетчатку
методами.
Все эти методы способствуют накоплению в центральной нервной системе
раздражающих стимулов, что резко меняет психологическое состояние
ребёнка, его активное взаимодействие с окружающей средой сокращается.
Чтобы понять состояние психики ребёнка в этот период, нужно раскрыть
понятие «социальная депривация».
Депривация – длительная ситуация, в которой ребёнок не имеет
возможностей раскрыть и удовлетворить свои способности и потребности.
Фрустрация – срыв какой-либо деятельности, возникает тогда, когда
организм или личность встречает на пути к удовлетворению какой-либо
жизненно важной потребности непреодолимые препятствия и ограничения.
Фрустрация и социальная депривация, возникающие вследствие лечения,
характеризуются лишением и ограничением условий для полноценного
общения ребёнка с окружающим миром.
Искусственно создаваемые в связи с лечением социальная депривация и
фрустрация приводят к срыву различных видов детской деятельности и
вызывают болезненные переживания, иногда приводящие к агрессии,
регрессии (самоизоляции), подавлению всех проявлений.
Что же является причиной? Если до начала лечения ребёнок ориентировался
на лучше видящий глаз и привык получать о мире определённое количество
информации для взаимодействия с окружающей действительностью, после
выключения этого глаза из акта зрения больной и плохо видящий глаз уже не
обеспечивает того объёма зрительной информации, к которому ребёнок
привык. Так возникает фрустрация – невозможность контакта с окружающим
миром. Появляется негативизм – противодействие всякому вмешательству
извне: ребёнок не отвечает на вопросы, не позволяет себя трогать, пытается
уединиться, уйти от общения. Оказавшись в новых, более сложных условиях
зрительной ориентации, ребёнок как бы выпадает из действительности,
замыкается на своём отрицательном состоянии.
Спад напряжения возможен только в связи с повышением остроты зрения,
когда ребёнок постепенно учится ориентироваться больным глазом.
Если разница в остроте зрения обоих глаз значительна, привыкания к
окклюзии не происходит. Ребёнок смиряется перед необходимостью носить
окклюдер, но при этом в отсутствии взрослых подглядывает лучше видящим
глазом и делает это украдкой. В этот период многие дети предпочитают
уединение, отказываются от игр, контактов со сверстниками, проявляют
непослушание, плачут, не дают надеть заклейку, срывают её.
У детей резко меняется отношение к окружающему миру и людям,
сокращается количество контактов, ограничивается игра и самостоятельная
жизнедеятельность. Без помощи педагога ребёнок не способен себя занять,
участвовать в играх, занятиях. При этом можно наблюдать подавленность
настроения, частые слёзы, огорчения, повышенную раздражительность,
быструю утомляемость, желание уйти от общения, игр, занятий.
При отсутствии специальной психолого-педагогической коррекции
побочных влияний лечебного процесса на психику ребёнка, дети долгое
время испытывают дискомфорт по отношению к лечению. Часто замыкаются
на негативных переживаниях и самоизолируются от окружающей
действительности.
К детям в данной ситуации необходим индивидуальный подход и
обеспечение специальной психолого-педагогической помощи с учётом их
возможностей ориентации в окружающем мире.
Необходимо обучение ребёнка за счёт активизации сохранных анализаторов,
улучшение контакта со сверстниками на уровне доступных для них игр и
занятий. Важно формировать у детей понимание необходимости лечения
зрения.