СОГЛАСОВАНО ГБУЗ «Амурский областной детский центр восстановительной медицины и реабилитации «Надежда» « 28 » 03 УТВЕРЖДАЮ Директор ГС(К)ОАУ школы-интерната № 8 ________Р.Г. Хмелёва 2012 г. ПОЛОЖЕНИЕ О ПЕРЕЧНЕ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ В ГОСУДАРСТВЕННОМ СПЕЦИАЛЬНОМ (КОРРЕКЦИОННОМ) ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ АВТОНОМНОМ УЧРЕЖДЕНИИ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ, ВОСПИТАННИКОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ (КОРРЕКЦИОННОЙ) ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ШКОЛЕ–ИНТЕРНАТЕ № 8, Г. БЛАГОВЕЩЕНСК РАССМОТРЕНО на педагогическом совете ГС(К)ОАУ школы-интерната №8 « 28 » 03 2012 г. 1. Общие положения 1.1 Положение о перечне медицинских показателей, необходимых для обучения в ГС(К)ОАУ школе-интернате № 8 разработано на основании: -Постановления Правительства Российской Федерации «О порядке признания граждан инвалидами» № 965 от 1996 г.; -Постановления Правительства Российской Федерации «О порядке признания граждан инвалидами» № 1013 от 2009 г.; -Постановления Минтруда России и Минздрава России «Об утверждении классификации основных категорий жизнедеятельности» № 1/30 от 29.01.1997 г.; -Единой Международной классификации степеней тугоухости, утверждённой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1997 г. 1.2. Деятельность ГС(К)ОАУ школы-интерната №8 регламентируется Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 марта 1997г. № 288 «Об утверждении Типового положения о специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья», а также письмом Министерства образования РФ «О специфике деятельности специальных (коррекционных) образовательных учреждений I - VIII видов». 1.3. В соответствии с этими документами во всех специальных (коррекционных) образовательных учреждениях реализуются специальные образовательные стандарты. 1.4. В ГС(К)ОАУ школу-интернат № 8 ребёнка направляют органы управления образованием, по заключению ОПМПК Амурской области при наличии индивидуальных слуховых аппаратов, внутриушных вкладышей и следующих медицинских документов: - тональная пороговая аудиограмма (подлинник, срок действия ТПА в течение шести месяцев); - заключение сурдолога (подлинник, срок действия - шесть месяцев); - медицинская справка о состоянии здоровья ребёнка, карта развития; - справка МСЭ (подлинник и копия); - индивидуальная программа реабилитации (ИПР) (подлинник и копия); 2. Критерии определения степени потери слуха 2.1. Степень потери слуха определяется на основании данных медицинского комплексного обследования, которые проводятся на базе ГБУЗ «Амурского областного детского центра восстановительной медицины и реабилитации «Надежда»»: - 1 этап – исследование шёпотной и разговорной речью, камертональное исследование; - 2 этап – тональная пороговая аудиометрия и определение корреляции с данными, полученными на 1 этапе; - 3 этап – определение степени потери слуха на правое (AD) и левое ухо (AS) на основании среднего порога (сумма показателей порогов слуха в дБ на четырёх частотах делённая на четыре). - 4 этап – определение средней потери слуха на правое (AD) и левое ухо (AS) (сумма показателей порогов слуха в дБ на правое (AD) и левое ухо (AS) делённое на два). Данный подход является наиболее рациональным для определения процентного показателя тугоухости. 2.2. Ассиметричное слуховое нарушение классифицируется по лучше слышащему уху. При определении вида обучения учитывается тугоухость на лучше слышащее ухо, а также тип тугоухости (сенсоневральный, нейросенсорный, кондуктивный, смешанный, слуховая нейропатия, центральное расстройство слуха (ЦРС). 2.3. Для практического применения в образовательных учреждениях I и II видов рекомендована единая Международная классификация степеней тугоухости, утверждённая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1997 г. Степень потери слуха Средние пороги слуха Восприятие разговорной и громкой речи Восприятие шёпотной речи I 26-40 дб 6-3 м 2 м - у уха 41-55 дб 3 м - у уха Нет - у уха 56-70 дб громкая речь у уха Нет 71-90 дб крик у уха Нет лёгкая II средняя III среднетяжёлая IV тяжёлая Глухота >91 дб Нет Нет 2.4. Данная медико-педагогическая классификация определяет уровни сохранности слуха у детей с нарушением слуховой функции, выявляет возможности использования слухового восприятия в педагогическом процессе и определяет, где целесообразнее обучаться ребёнку, в каком типе, виде школы. Данная Международная классификация содействует обоснованному отбору детей с недостатками слуха в соответствующее учреждение и квалифицированной организации педагогического процесса в зависимости от уровня сохранности слуховой функции детей. 2.5. В ГС(К)ОАУ школе-интернате № 8 обучение ведётся на слухо-зрительной основе, только при бинауральном или моноуральном слухопротезировании мощными или сверхмощными цифровыми слуховыми аппаратами (ИСА), в условиях применения звукоусиливающей аппаратуры коллективного или индивидуального пользования, а также кохлеарной имплантации. 2.6. Степень тяжести (учебная деятельность). Постановление №1/30 от 29.01.97г. Минздрава России: «Необходимо внедрить чёткие и объективные критерии определения ограничений жизнедеятельности у лиц с нарушениями слуха»: Степень тяжести (способность к обучению) 1-я степень: II степень тугоухости (41-55 дБ) - обучение возможно в учебных заведениях общего типа, при соблюдении специального режима учебного процесса, или со слуховым аппаратом (шёпотная речь — 1-2 м; разговорная речь — 4-6 м); 2-я степень: III степень (56-70 дБ) тугоухости — индивид воспринимает речь только при бинауральном слухопротезировании мощными СА, в условиях применения звукоусиливающей аппаратуры коллективного пользования; 3-я степень: IV степень тугоухости (71-90 дБ) и глухота (пороги > 91 дБ) — при сохранении способности к обучению необходимы не только специальные педагогические подходы с использованием звукоусиливающей аппаратуры, но и применение новых технологий, в частности, кохлеарной имплантации. Понижение слуха (дБ) Вид школы 35-40 Общеобразовательная школа без слуховых аппаратов (первая парта) 41-55 Общеобразовательная школа (на основании заключения ОПМПК Амурской области), где имеются необходимые условия для интегрированного обучения 56-90 и с КИ свыше 90 и ЦРС Школа для слабослышащих детей (по программе II вида обучения) Школа для глухих детей (по программе I вида обучения) 3. Обучение по программе I вида 3.1. По программе I вида в ГС(К)ОАУ школе-интернате №8 обучаются глухие дети, образовательный процесс построен в соответствии с уровнем общеобразовательных программ двух ступеней общего образования: 1-я ступень – начальное общее образование (нормативный срок освоения 5-6 лет (в зависимости от учебных предметов) или 6-7 лет (с учётом подготовительного класса); 2-я ступень – основное общее образование (нормативный срок освоения – 5-6 лет). 3.2. Для детей, не получивших полной дошкольной подготовки, организуется подготовительный класс. В подготовительный класс принимаются дети с 6 лет. 3.3. Вся учебная деятельность пронизана работой по формированию и развитию словесной устной и письменной речи, общения, умения воспринимать и понимать речь окружающих на слухозрительной основе. Дети учатся использовать остатки слуха для восприятия речи на слух и слухозрительно с использованием звукоусиливающей аппаратуры. С этой целью регулярно проводятся групповые и индивидуальные занятия по развитию речевого слуха и формированию произносительной стороны речи. 4. Обучение по программе II вида 4.1. По программе II вида в ГС(К)ОАУ школе-интернате №8 обучаются слабослышащие (имеющие частичную потерю слуха (56-90 дБ) и различную степень недоразвития речи) и позднооглохшие дети (оглохшие в дошкольном или школьном возрасте, но сохранившие самостоятельную речь), имеет два отделения: - первое отделение – для детей с лёгким недоразвитием речи, связанным с нарушением слуха; - второе отделение – для детей с глубоким недоразвитием речи, причиной которого является нарушение слуха. 4.2. Если в процессе обучения возникает необходимость перевода ребёнка из одного отделения в другое (ребёнку трудно в первом отделении или, наоборот, ребёнок во втором отделении достигает такого уровня общего и речевого развития, которое позволяет ему учиться в первом отделении), то с согласия родителей (законных представителей) и по заключению областной ПМПК происходит такой переход. 4.3. В первый класс в любое из отделений принимаются дети, достигшие семилетнего возраста, если они посещали детский сад, ГБУЗ «Амурский областной детский центр восстановительной медицины и реабилитации «Надежда». Для детей, которые по какой- либо причине не имеют соответствующей дошкольной подготовки, во втором отделении организуется подготовительный класс. 4.4. Наполняемость класса: - для слабослышащих и позднооглохших детей с глубоким недоразвитием речи, обусловленным нарушением слуха – 6 человек; - для слабослышащих и позднооглохших с лёгким недоразвитием речи, обусловленным нарушением слуха – 10 человек. 4.5. В специальной школе II вида образовательный процесс осуществляется в соответствии с уровнями общеобразовательных программ двух ступеней общего образования: -1-я ступень – начальное общее образование (в первом отделении 4-5 лет, во втором отделении 5-6 или 6-7 лет); - 2-я ступень – основное общее образование (6 лет в первом и во втором отделениях). 5. Заключение 5.1 Согласно перечню медицинских показателей, обучению в специальной (коррекционной) общеобразовательной школе-интернате № 8 подлежат, как правило, дети с тяжёлой тугоухостью и глухотой. 5.2. Дети с меньшей степенью тугоухости могут обучаться в общеобразовательной школе, используя, в случае необходимости, те или иные средства (приближение к учителю, использование индивидуальных слуховых аппаратов, чтение с губ). 5.3. Выше перечисленные подходы позволят сурдологам, экспертам МСЭ, специалистам ОПМПК Амурской области и педагогическим работникам ГС(К)ОАУ школы-интерната № 8 использовать единые критерии и как следствие, успешно осуществлять слухо-речевую реабилитацию, социализацию и интеграцию инвалидов по слуху.