ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ В БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева». ПОМОЩИ 1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания специализированной медицинской помощи в БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева». 2. Организация оказания специализированной медицинской помощи осуществляется в БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева» на основании лицензии на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению специализированной медицинской помощи. 3. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева» при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. 4. Специализированная медицинская помощь населению оказывается в соответствии с порядками и стандартами оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. 5. БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» оказывает стационарную специализированную медицинскую помощь при направлении пациента иными медицинскими организациями в случае невозможности оказания последними специализированной медицинской помощи в соответствии со стандартами, а также при непосредственном обращении граждан для оказания амбулаторнополиклинической специализированной медицинской помощи. 6. Специализированная медицинская помощь в БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева» оказывается населению: а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования; б) в качестве платной медицинской помощи - за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. 7. В БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева» осуществляется специализированная амбулаторная (консультативная), в том числе в условиях дневного стационара и стационарная медицинская помощь, оказываемые в плановом и экстренном порядке. 8. Специализированная стационарная медицинская помощь предоставляется пациентам врачамиспециалистами БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева» в круглосуточном режиме и включает в себя: - оказание неотложной медицинской помощи взрослым при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях; - диагностику и лечение острых и хронических заболеваний; - восстановительное лечение и реабилитацию. 9. Больные госпитализируются в профильные отделения: - при невозможности проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях; - при состояниях больного, требующего круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающего жизни больного; - при необходимости постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки; - необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки; - территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения); - неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих. 10. Госпитализация граждан в специализированные отделения БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева» по медицинским показаниям осуществляется по направлениям: - врачей медицинских организаций Республики Калмыкия; - врачей консультативной поликлиники БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева» - скорой медицинской помощи; - при самостоятельном обращении. 11. Плановая госпитализация в профильные отделения осуществляется в порядке очередности, в наиболее оптимальные сроки, но не позднее 30 дней со дня получения направления на госпитализацию, при наличии у пациента следующих документов: - полиса обязательного медицинского страхования; - выписки из истории болезни или амбулаторной карты больного; - результатов догоспитального обследования с учетом стандартов медицинской помощи и особенностей течения заболевания (приложение №1). Первичный осмотр пациента, госпитализированного в плановом порядке, проводится врачом в течение двух часов с момента поступления пациента в отделение. 12. Оказание плановой стационарной и консультативно-диагностической помощи иногородним больным в БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева» осуществляется в соответствии с п. 4. ст. 21 (Выбор врача и медицинской организации) федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации 13. Жители из-за пределов республики, обратившиеся самостоятельно и не имеющие вышеперечисленных документов, могут в день обращения по их желанию получить медицинскую помощь на платной основе (ст. 84 основ законодательства). 14. Госпитализация граждан по экстренным показаниям осуществляется по направлению медицинских организаций, в том числе врачей скорой медицинской помощи, в порядке перевода из других ЛПУ, а так же при самообращении при наличии следующих показаний: - состояния больных, требующие активного лечения (проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, оперативного или консервативного экстренного лечения); - состояния, требующие активного динамического наблюдения; - проведения специальных методов обследования. 15. При самостоятельном обращении пациентам оказывается медицинская помощь по медицинским показаниям, определенным врачом-специалистом БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева», проводятся необходимые диагностические исследования и при наличии показаний осуществляется госпитализация. 16. Вопрос о госпитализации в профильное отделение решается заведующим приемным или профильным отделением или же дежурным врачом больницы. 17. Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного больного определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи. 18. При отсутствии возможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи в БУ РК «Республиканская больница им.П.П.Жемчуева» пациенты направляются на Комиссию Министерства здравоохранения Республики Калмыкия согласно Административного регламента министерства здравоохранения Республики Калмыкия в учреждения здравоохранения других субъектов Российской Федерации, в федеральные учреждения здравоохранения и иные медицинские организации, за счет средств федерального бюджета, средств федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств субъекта Российской Федерации. 19. Направление граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом министерства здравоохранения РФ от 10 декабря 2013 г. №916н «О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи». 20. Направление пациентов для оказания специализированной медицинской помощи на Комиссию МЗ СК осуществляется в следующих случаях: - необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии; - отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в том числе хирургических, а также высокотехнологичной медицинской помощи; - высокий риск хирургического лечения, в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний; - необходимость дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями для последующего хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской помощи. 21. При направлении пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в других ЛПУ РФ лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации пациента в печатном и электронном варианте. Выписка из медицинской документации пациента должна содержать: а) диагноз заболевания (состояния); б) код диагноза по МКБ-Х; в) сведения о состоянии здоровья пациента; г) сведения о проведенных диагностических исследованиях и лечении; д) рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи. 22. В случае необходимости оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи организация ее оказания осуществляется в соответствии с положением о работе подкомиссии ВК по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.