Договор об оказании стоматологического лечения с применением дентальных имплантатов №________ ООО « Диамед» именуемая в дальнейшем “Клиника”, в лице генерального директора Корниловой Инны Гаральдевны, с одной стороны и ____________________________ __________________________________________________________________________ Паспорт серия___________ № _____________, с другой стороны, именуемый в дальнейшем «Пациент» заключили настоящий договор. 1. Предмет договора 1.1 Предметом договора является проведение “Клиникой” диагностики и стоматологического лечения с применением дентальных имплантатов, а также предимплантационных операций, которое оплачивает «Пациент». 2. Обязательства сторон 2.1 Клиника обязуется: • Провести качественное стоматологическое лечение с опорой на дентальные имплантаты в соответствии с планом лечения, составленным врачом ортопедом и имплантологом. Лечение состоит из 2-х частей: хирургическая (предимплантационные операции и вживление имплантата) и ортопедическая (протезирование). • Соблюдать выполнение протокола операции по установке имплантатов, рекомендованный компанией производителем, за исключением атипичных случаев. • Проинформировать Пациента о способе, цели и характере предлагаемого хирургического вмешательства. • Проинформировать Пациента о возможных осложнениях стоматологической имплантации, как в реабилитационный период, так и в последующее время (приложение № 3 ) . • Проинформировать Пациента о гигиене полости рта и профилактических мероприятиях при пользовании ортопедическими конструкциями с опорой на имплантаты. • Проводить регулярные осмотры пациента и контролировать гигиенический уход за полостью рта как до, после имплантации, так и после окончания протезирования в течение гарантийного срока. • Устанавливать имплантаты, утвержденные МЗ РФ. • Согласовать дату и время посещения пациентом врача-стоматолога. 2.2 Пациент обязуется следовать всем медицинским и административным рекомендациям, описанными в приложении №2 «Рекомендации». • Совместно с представителем Клиники заполнить Анкету пациента, направляемого на имплантацию. • Ознакомиться и подписать информированное согласие на проведение медицинского вмешательства с использованием имплантатов ( приложение № 1 ). • Сдать все необходимые анализы и пройти консультации у врачей, согласно рекомендации врача- имплантолога. • Получить весь объём комплексных мероприятий, связанных с имплантацией, только у Исполнителя. • Надлежащим образом и своевременно выполнять все врачебные рекомендации. • Посещать врача стоматолога для контрольных и профилактических осмотров в период реабилитации: 1 –ый год – 4 раза, в дальнейшем – 2 раза в год во взаимосогласованное время, не допуская пропусков; • В случае выявления каких-либо недостатков, связанных с имплантацией, незамедлительно обратиться к оперировавшему врачу Исполнителя, не прибегая к помощи других лечебных учреждений; • Получить у Исполнителя Памятку и строго выполнять все указанные в ней предписания ( приложение № 2 « Рекомендации» ). 2.3 Оплата за стоматологическое лечение состоит из 4-х частей: хирургической (вживление имплантата – в два этапа ) и ортопедической ( протезирование – в два этапа); • Оплата за хирургическую часть ( 50% ) должна быть произведена в день подписания настоящего договора, оставшуюся часть ( 50% ), пациент оплачивает после установки имплантатов. При отказе «Заказчика» от операции ( после оплаты лечения и до проведения операции ), оплата возвращается с удержанием стоимости приобретенного имплантата и расходных материалов; • Оплата за ортопедический этап лечения производится по схеме: 50% на момент начала работы и 50% при её сдаче; 2.4 Клиника дает гарантию сроком на 3 (три) года на ортопедическую конструкцию после окончания этапа протезирования, при соблюдении « Пациентом» предписаний врача и правил гигиены полости рта. 2.5 В случае неудачного исхода хирургической части ( отторжение имплантата до завершения ортопедического лечения), «Клиника» предоставляет возможность повторной установки имплантата за свой счет. 2.6 Данные обязательства не действительны в случае несоблюдения «Пациентом» послеоперационных инструкций, нерегулярно гигиенического ухода и ограничений по курению. 2.7 Клиника устанавливает имплантаты фирмы________________________ 2.8 Если для принятия решения по поводу операции Пациенту нужна дополнительная информация, Клиника готова её предоставить. 3. Срок действия договора 3.1 Настоящий договор вступает в силу со дня его подписания и действует в течение всего срока лечения Пациента, гарантийного срока и оформляется в 2-х экземплярах. 3.2 Договор, может быть, расторгнут по согласованию сторон или в одностороннем порядке, о чём стороны письменно уведомляют друг друга. 3.3 Учитывая, что качество лечения зависит от регулярности посещения Пациента врача и соблюдением правил гигиены полости рта, Пациент должен неукоснительно выполнять эти правила. 4. Особые условия • При возникновении медицинских осложнений по вине « Пациента» ( несоблюдение рекомендаций врача) « Клиника» не несёт финансовой и гарантийной ответственности • План лечения определяется «Клиникой» с учетом пожеланий «Пациента». Если «Пациент» настаивает на виде лечения, который по медицинским показаниям нецелесообразен (несущий риск здоровью пациента), то договор расторгается, и «Пациент» несёт финансовые расходы по ранее проведенному лечению в полном объёме. • Клиника гарантирует «Пациенту» функционирование зубного протеза сроком на 3 календарных года. Гарантийный срок исчисляется с момента установки готового зубного протеза. • Клиника не несёт ответственность за неблагоприятные последствия, возникшие вследствие непрогнозируемых (атипичных) осложне6ний, не явившихся результатом нарушения «Клиникой» своих обязательств по договору. 5. Заключительное положение • Настоящий договор составлен в двух экземплярах по одному для каждой из сторон • В случае изменений условий настоящего договора стороны подписывают дополнительное соглашение • Настоящий договор вступает в силу с момента подписания • Обязательства по настоящему договору прекращаются в случае их полного выполнения сторонами договора, либо по истечению сроков прямо указанных в договоре • Во всех остальных случаях, не предусмотренных настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством РФ. «Пациент»________________ «Клиника» ООО « Диамед»_______________ Дата_______________ М.П.