Рабочая программа сертификационного цикла Вопросы

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дагестанская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПП
профессор _________ Омаров Н.С.-М.
“______”_____________2014 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
сертификационного цикла «Вопросы инфекционных болезней»
для специальности 14.01.09. Инфекционные болезни
факультет последипломной переподготовки
кафедра инфекционных болезней ФПК и ППС
квалификация выпускника врач-инфекционист
форма обучения: очная
всего трудоёмкость 288 часов
лекции - 131 час
семинарские занятия - 85 часов
практические занятия - 48 часов
смежные дисциплины – 18 ч.
экзамен – 6 часов
Махачкала 2014 г.
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО на основании:
 Государственного образовательного стандарта по специальности
040100 «Лечебное дело»
 Типовой программы дополнительного профессионального образования
врачей по инфекционным болезням, утвержденной Минздравсоцразвития,
2007
 Квалификационных характеристик должностей работников в сфере
здравоохранения, утверждённых приказом Минздравсоцразвития России
от 23.07.2010 № 541н;
Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедры инфекционных болезней ФПК и ППС от «_____» __________2014 г.
Протокол № _____
Заведующий кафедрой к.м.н., доцент __________________ Арбулиева Е.А.
Рабочая программа согласована
1.Директор НМБ ДГМА _________________ Бекеева А.В.
2.Специалист УМРС и ККО ______________ Загирова Н.А.
3.Помощник проректора по ПП ______________ Исаев Х.М.
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании Совета факультета
От «____» _________________ 20___ г. Протокол № __________
Председатель СФ ___________________ Омаров Н.С.-М.
Составители:
Зав. кафедрой, к.м.н., доцент
_____________ Арбулиева Е.А.
Ассистент
_____________ Магомедова С.А.
Рецензент:
Зав. кафедрой эпидемиологии, доцент _____________ Зульпукарова Н. М.-Г.
1.
Цели и задачи дисциплины.
1.1. Цель преподавания дисциплины
Целью преподавания инфекционных болезней курсантам, находящимся на
усовершенствовании (на кафедре инфекционных болезней ФПК и ППС) является
совершенствование знаний по актуальным вопросам инфекционной патологии и
смежным дисциплинам, улучшение практической подготовки и повышение профессионального уровня.
Дисциплина ориентирует на формирование системных знаний, умений и владения практическими навыками для лечебной работы, работы в поликлиниках и
стационарах, научно-исследовательских и учебных учреждениях Министерства
Здравоохранения и социального развития РФ с целью внедрения в медицинскую
практику достижений современной инфектологии, развитие у будущих специалистов комплексного мышления, позволяющего прогнозировать развитие инфекционного процесса, ознакомление врачей с возможностями современных и инновационных методов при диагностике и лечении инфекционных болезней, что позволит в
будущем врачам быстрее интегрироваться в практическую лечебную работу на современном уровне.
1.2. Задачи изучения дисциплины:
- обучение раннему распознаванию инфекционного заболевания при осмотре
больного, дифференциальной диагностике с другими инфекционными и особенно
неинфекционными заболеваниями, протекающими со сходной симптоматикой, на
основе их ведущих синдромов, обучение выбору оптимальных методов лабораторного и инструментального обследования для подтверждения или отмены диагноза
инфекционного заболевания;
- обучение курсантов оказанию врачебной помощи при первичном осмотре
инфекционного больного с последующим направлением больных в инфекционный
стационар с различными нозологическими формами
- обучение своевременному распознаванию гиповолемического, инфекционнотоксического, анафилактического шоков, коллапса, острой дыхательной недостаточности, истинного крупа, острой печеночной недостаточности, острой почечной
недостаточности, отека мозга, бульбарных расстройств при ботулизме, оказанию
экстренной врачебной помощи и определению - тактики оказания интенсивной медицинской помощи при неотложных состояниях.
2. Требования к уровню повышения квалификации врача-инфекциониста
по специальности «Вопросы инфекционных болезней»
Врач-инфекционист, завершивший курсы повышения квалификации по специальности «Инфекционные болезни», должен уметь оказывать квалифицированную
врачебную помощь больным инфекционными заболеваниями, а также оказывать им
первую врачебную помощь при смежных заболеваниях и неотложных состояниях,
неукоснительно соблюдая требования врачебной этики и медицинской деонтологии.
Профессиональные компетенции врача-инфекциониста
Врач-инфекционист должен обладать общекультурными и профессиональными
компетенциями.
Общекультурные компетенции характеризуются:
- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать на практике методы медико-биологических и клинических
наук в различных аспектах изучения инфекционной патологии;
- способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу,
публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов
профессионального содержания, осуществлению воспитательной и педагогической
деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;
- способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать
работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие
решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной
компетенции;
- способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых
в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики,
законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией,
сохранять врачебную тайну.
Профессиональные компетенции характеризуются:
в диагностической деятельности:
- способностью и готовностью к постановке диагноза на основании
диагностического исследования при инфекционных заболеваниях;
- способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические
симптомы и синдромы инфекционных заболеваний, используя знания основ медикобиологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по
органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности
функционирования органов и
систем при инфекционных заболеваниях и
патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза с учетом
Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со
здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по
выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при инфекционных
заболеваниях;
в лечебной деятельности:
- способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при
инфекционных заболеваниях среди пациентов, способных вызвать тяжелые
осложнения и летальный исход; своевременно выявлять жизнеопасные нарушения,
использовать
методики
их
немедленного
устранения,
осуществлять
противошоковые мероприятия;
- способностью и готовностью назначить инфекционным больным адекватное
лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора
медикаментозной и немедикаментозной терапии как инфекционным больным, так и
больным с другими заболеваниями.
в реабилитационной деятельности:
- способностью и готовностью применять различные реабилитационные
мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее
распространенных инфекционных заболеваниях;
- способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального
режима в период реабилитации инфекционных больных, определять показания и
противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии,
рефлексотерапии, фитотерапии;
в профилактической деятельности;
- способностью и готовностью применять современные гигиенические методики
сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья в
целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья
населения;
- способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии инфекционных болезней, проводить их
коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению
инфекционных и паразитарных болезней, проводить санитарно-просветительскую
работу по гигиеническим вопросам;
в организационно-управленческой деятельности:
- способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую
в здравоохранении;
- способностью и готовностью использовать знания организационной структуры
инфекционной службы, управленческой и экономической деятельности
медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи,
анализировать показатели их работы, проводить оценку эффективности
современных медико-организационных и социально-экономических технологий при
оказании медицинских услуг пациентам с инфекционной патологией.
Требования к уровню повышения квалификации по специальности «Вопросы
инфекционных болезней».
Курсант должен знать:
 Классификацию инфекционных болезней
 Цикличность развития инфекционных заболеваний
 Клинические симптомы, синдромы инфекционных заболеваний
 Звенья эпидемического процесса при конкретном инфекционном
заболевании
 Клинические и эпидемиологические показания к госпитализации
инфекционных больных
 Правила госпитализации инфекционных больных
 Основные методы диагностики инфекционных болезней
 Основные осложнения и исходы инфекционных болезней
 Основные принципы лечения инфекционных болезней
 Принципы и методы профилактики инфекционных болезней



Организацию неотложных противоэпидемических мероприятий при
подозрении на карантинную инфекцию
Клиника неотложных состояний при инфекционных заболеваниях
Правила ведения больных с кишечными инфекциями и с воздушнокапельными инфекциями
Курсант должен уметь:
 Установить предварительный диагноз инфекционного заболевания
 Составить план обследования инфекционного заболевания
 Составить план обследования больного с инфекционным заболеванием
 Определить необходимость госпитализации больного с инфекционным
заболеванием и возможность оставления его на дому
 Оценить результаты лабораторных исследований (клинических,
бактериологических, серологических и других)
 Назначить адекватную этиотропную терапию, определить разовые, суточные
и курсовые дозы антибиотиков при конкретных инфекционных заболеваниях
 Назначить адекватную оральную и инфузионную регидратационную
терапию, определить состав и рассчитать объем вводимых растворов
 Назначить адекватную дезинтоксикационную терапию, определить состав и
рассчитать объем и дозы вводимых растворов и препаратов
 Назначить адекватную серотерапию
 Выписать необходимые лекарственные средства
 Своевременно диагностировать осложнения и неотложные состояния при
инфекционных заболеваниях
 Определить показания к инструментальной диагностике при
инфекционных заболеваниях
 Определить показания к проведению люмбальной пункции, использовать результаты лабораторного исследования спинномозговой жидкости для диагностики
 Составить план проведения первичных противоэпидемических мероприятий
в очаге
Курсант должен владеть:
 Методами клинического обследования больного инфекционным заболеванием
 Необходимыми навыками для оказания врачебной помощи на догоспиталном этапе:
- при инфекционно-токсическом шоке;
- при гиповолемическом шоке;
- при анафилактическом шоке;
- при печеночном коме;
- при острой почечной недостаточности:
- при кишечном кровотечении;
- при отеке легких;
- при отеке гортани;
- при отеке мозга;








- при бульбарных расстройствах при ботулизме;
Методами забора материала от больного для проведения бактериологического, вирусологического, серологического, биохимического и других исследований (забор и посев крови, рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений, забор и посев слизи из носа и зева, забор и посев испражнений
для диагностики холеры)
Навыками проведения ректороманоскопии
Методами постановки внутрикожной, кожно-аллергической пробы и оценки
их результатов, приготовления мазков и взятия крови методом толстой капли
для исследования на малярию
Методикой проведения люмбальной пункции
Промыванием желудка.
Методикой введения специфических иммуноглобулинов, сывороток
Методикой введения профилактических вакцин
Методикой переливания крови и кровезаменителей
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Трудоемкость: 36 часов
Вид учебной работы
Объем часов
Обязательная аудиторная нагрузка (всего)
в том числе:
лекции
семинары
практические занятия
Общая трудоемкость
288
131
85
48
288
4. Тематический план
Код
1
1
Наименование
разделов
дисциплины
и тем
1.1.
2
Организация инфекционной
службы в РФ
Организация
здравоохранения в РФ
1.2.
Организация
инфекционной службы
1.3.
Организация стационарной
Всего
часов
Лекции
В том числе
Выездн.
Практ.,
занятия,
лабор.,
стажир.,
семин.
деловые
игры и др.
Форма
контроля
3
4
5
6
7
10
6
2
2
зачет
2
2
-
-
-
2
2
-
-
-
1.4.
1.5.
1.6.
2.
2.1
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
3.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
4.
4.1.
4.2.
5.
5.1.
помощи инфекционным
больным
Организация амбулаторнополиклинической помощи
инфекционным больным
Пропаганда медицинских и
гигиенических знаний
Медико-социальная экспертиза.
Вопросы реабилитации.
Общие вопросы инфекционных болезней
Понятие об инфекционном
процессе
Принципы диагностики инфекционных болезней
Основные направления и принципы лечения инфекционных
больных
Принципы профилактики инфекций и основы прививочного
дела
Лекарственная болезнь и дисбактериоз
Кишечные инфекции и инвазии
Особенности обследования, диагностики и лечения больных
острыми кишечными инфекциями и инвазиями
Тифо-паратифозные заболевания
Сальмонеллез
Пищевая токсикоинфекция и
ботулизм
Дизентерия
Вирусные гастроэнтериты
Эшерихиозы и др. кишечные
инфекции
Кишечные и протозойные инвазии
Гельминтозы
Воздушно-капельные инфекции
Вирусные воздушно-капельные
инфекции
Бактериальные воздушнокапельные инфекции
Вирусные гепатиты
Общие вопросы гепатологии
1
-
1
-
-
2
-
1
1
-
1
1
-
-
-
2
1
-
1
-
10
6
1
3
зачет
2
2
-
-
-
2
1
-
1
-
2
1
-
1
-
3
1
1
1
-
1
1
-
-
-
62
26
11
25
зачет
8
3
-
5
-
6
2
2
2
-
6
2
2
2
-
6
6
6
6
3
3
2
2
2
2
3
3
2
2
-
12
6
6
3
3
-
3
3
-
30
12
6
12
т/к
15
6
3
6
-
15
36
2
6
19
2
3
5
-
6
12
-
т/к
-
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
5.8.
5.9.
5.10.
5.11.
5.12.
5.13.
5.14.
6.
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.
7.
7.1.
7.2.
7.3.
7.4.
7.5.
7.6.
7.7.
7.8.
7.9.
7.10.
7.11.
8.
8.1.
8.2.
8.3.
Вирусный гепатит А (ГА)
Вирусный гепатит Е (ГЕ)
Вирусный гепатит В (ГВ)
Вирусный гепатит С (ГС)
Вирусный гепатит D (ГD)
Другие вирусные гепатиты
Вирусные гепатиты у беременных
Особенности течения вирусных
гепатитов у детей и наркоманов
Дифференциальная диагностика вирусных и других поражений печени
Хронические гепатиты и цирроз
печени
Лечение гепатитов
Организация стационарной и
амбулаторной помощи больным
острыми и хроническими вирусными гепатитами
Профилактика ВГ
Карантинные и особоопасные инфекции
Особенности обследования, диагностики и организации лечения при карантинных и особо
опасных инфекциях
Холера
Чума
Особо опасные геморрагические лихорадки
Сибирская язва
Зоонозные инфекции
Общие вопросы проблемы зоонозов
ГЛПС и др. геморрагические
лихорадки
Бешенство
Бруцеллез
Туляремия
Лептоспироз
Токсоплазмоз
Псевдотуберкулез
Иерсиниоз
Хламидиозы
Кампилобактериоз
Трансмиссивные и раневые
инфекции
Риккетсиозы
Малярия
Другие инфекционные и раневые инфекции
2
2
4
4
2
2
1
1
2
2
2
2
1
-
1
1
1
2
-
-
2
1
-
1
-
2
-
1
1
-
6
2
2
2
-
2
1
-
1
-
3
2
-
1
-
2
-
1
1
-
1
1
-
-
-
16
9
6
1
т/к
2
1
1
-
-
4
4
2
2
2
2
-
-
3
3
24
1
2
2
16
1
1
3
-
1
5
-
т/к
-
4
2
1
1
-
3
4
2
3
1
1
3
1
2
2
2
1
2
1
1
2
1
2
1
1
-
1
1
1
1
2
-
-
16
5
6
8
2
2
3
1
2
5
2
2
т/к
-
2
2
-
-
-
8.4.
9.
9.1.
9.2.
10.
10.1.
10.2.
10.7.
10.8.
11.
11.1.
11.2.
11.3.
11.4.
12.
12.1.
12.2.
12.3.
12.4.
12.5.
12.6.
12.7.
12.8.
13.
13.1.
Столбняк
Острые нейроинфекции
Особенности обследования
больных, диагностика и организация лечения
Нозологические формы нейроинфекции
Сепсис
Клиника и диагностика сепсиса
Лечение сепсиса
Организационные формы диагностики и диспансеризации
больных сепсисом
Медико-социальная экспертиза
и вопросы реабилитации переболевших сепсисом и больных
хрониосепсисом
ВИЧ-инфекция и СПИДассоциированные заболевания у детей и взрослых
Этиология, патогенез и иммунология ВИЧ-инфекции
Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Принципы профилактики ВИЧинфекции
Клиника, лабораторная диагностика и лечение ВИЧ-инфекции
Неотложные состояния и интенсивная терапия при инфекционных болезнях
Организация службы интенсивной терапии в инфекционном
стационаре
Нарушения водноэлектролитного баланса и кислотно-основного состояния
Острые нарушения центральной и периферической гемодинамики
Острые нарушения гемостаза
Острая почечная недостаточность (ОПН)
Острая дыхательная недостаточность
Острая печеночная недостаточность
Нейротоксический синдром
Клиническая иммунология
Структура и функциональная
организация иммунной системы
3
8
2
3
2
1
3
т/к
2
1
-
1
-
6
2
2
2
-
6
4
-
2
т/к
4
2
2
2
-
2
-
-
4
2
-
2
-
4
2
-
2
-
12
6
4
2
т/к
2
2
-
-
-
2
1
1
-
-
2
1
1
-
-
6
2
2
2
-
14
10
1
3
т/к
1
1
-
-
-
3
2
-
1
-
1
1
-
-
-
1
3
1
1
1
1
-
1
1
-
-
-
3
2
-
1
-
3
6
1
2
-
2
4
т/к
-
1
1
-
-
13.2.
13.3.
13.4.
13.5.
14.
14.1.
14.2.
14.3.
14.4.
Проявление иммунной реактивности
Иммунодефициты
Методы оценки иммунитета
Иммунокоррекция
Внутрибольничные инфекции
Принципы и основные направления противоэпидемиологической службы, ее структура,
функции
Содержание и задачи госпитальной эпидемиологии, принципы и основные направления
деятельности госпитального
эпидемиолога
Клиническая и микробиологическая диагностика госпитальных инфекций
Эпидемиологическая диагностика госпитальных инфекций
0,5
0,5
-
-
-
0,5
2
2
14
0,5
2
4
4
2
2
2
6
т/к
3
1
-
2
-
3
1
-
2
-
4
1
2
1
-
4
1
2
1
-
Итоговый контроль
Итого:
По дополнительной программе
Всего:
6
270
131
48
6
91
т/к
18
288
131
48
18
109
5. Содержание разделов
ОБЩИЕ РАЗДЕЛЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
1.1. Организация медицинской помощи больным с инфекционной патологией
Организация оказания медицинской помощи при инфекционных заболеваниях. Стационарное и амбулаторное звено. Структура, объем и организация работы
кабинета инфекционных заболеваний. Роль участковых терапевтов и врачейинфекционистов. Диагностика инфекционных заболеваний в амбулаторных условиях, рациональное использование лабораторных и инструментальных методов. Показания к обязательной и выборочной госпитализации инфекционных больных, ее порядок, документация. Лечение инфекционных больных на дому. Неотложные диагностические и терапевтические мероприятия на догоспитальном этапе. Принципы
этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии инфекционных больных. Критерии определения продолжительности амбулаторного лечения инфекционных больных, оформление больничного листа, условия допуска на работу. Диспансеризация и реабилитация реконвалесцентов, показания, сроки, цели, мероприятия, критерии снятия с учета. Противоэпидемическая работа на врачебном участке и
в очаге инфекции. Порядок обследования на бактерионосительство. Анализ инфекционной заболеваемости в районе деятельности поликлиники. Ведение учетно-
отчетной документации.
1.2. Методы обследования инфекционных больных
Лабораторные методы обследования инфекционных больных. Общеклинические методы исследования. Биохимические методы исследования. Бактериоскопия и
паразитоскопия. Бактериологические методы. Правила забора и доставки материала
для ьактериологических исследований. Вирусологические методы исследования, их
практическое значение. Серологические и молекулярно-биологические методы исследования в клинике внутренних болезней. Особенности использования инструментальных методик, фиброгастроскопия, эхография. Рентгенологические методы.
Компьютерная и магнитно- резонансная томография. Показания и противопоказания к проведению исследований. Эндоскопическое обследование кишечника. Методы инструментального исследования и наблюдения за больными в отделениях реанимации.
1.3. Интенсивная терапия и реанимация при инфекционной патологии
1.3.1.Инфекционно-токсический шок
Этиология. Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
1.3.2.Отек головного мозга
Этиология. Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
1.3.3.Дегидратационный синдром
Этиология. Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
1.3.4.Острая печеночная недостаточность
Этиология. Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
1.3.5.Острая почечная недостаточность при инфекционных заболеваниях
Этиология. Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
1.3.6.Острая надпочечниковая недостаточность
Этиология. Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
1.3.7. ДВС - синдром. Этиология. Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения.
Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
1.3.8.Острая дыхательная недостаточность
Этиология. Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
1.3.9.Анафилактический шок
Этиология. Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
1.4. Иммунопрофилактика, иммунотерапия и этиотропная терапия инфекционных болезней
1.4.1. Вакцинопрофилактика инфекционных болезней
Современные вакцины. Анатоксины. Классификация вакцин. Календарь прививок.
Плановая и экстренная вакцинация. Противовирусные вакцины. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний, показания, осложнения. Вакцинация против бак-
териальных заболеваний. Показания и противопоказания. Осложнения.
1.4.2. Иммунотерапия. Принципы и подходы
Показания и противопоказания. Основные группы лекарственных средств. Основные принципы терапии. Осложнения.
1.4.3. Современные принципы антибактериальной терапии
Основные группы лекарственных средств. Основные принципы терапии. Классификация антибиотиков. Показания и противопоказания к антибиотикотерапии. Антибиотикотерапия при различных инфекционных заболеваний. Осложнения антибиотикотерапии.
1.4.4. Противовирусная терапия. Современные подходы
Показания и противопоказания. Основные группы лекарственных средств. Основные принципы терапии.
1.4.5. Противогрибковая терапия. Современные подходы
Показания и противопоказания. Основные группы лекарственных средств. Основные принципы терапии.
1.4.6. Противопаразитарная терапия. Принципы и подходы
Показания и противопоказания. Основные группы лекарственных средств. Основные принципы терапии.
2. ЧАСТНЫЕ РАЗДЕЛЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
2.1. Кишечные инфекции
2.1.1. Брюшной тиф
Определение. Этиология: основные свойства возбудителя, его антигенная структура.
Эпидемиология: источники инфекции, механизмы заражения, пути распространения
и факторы передачи. Значение хронического носительства. Эпидемии и спорадические случаи. Иммунитет. Патогенез и патологическая анатомия: внедрение возбудителя и размножение в лимфоузлах, бактериемия и токсемия. Патогенез рецидивов и
осложнений. Патологические изменения кишечника, других органов и систем. Клиника. Цикличность течения брюшного тифа, клиническая характеристика стадий
болезни. Особенности современного течения брюшного тифа. Клиническая картина
осложнений и рецидивов. Динамика гематологических изменений. Диагностика.
Клинико-эпидемиологические критерии. Ранняя диагностика. Лабораторная диагностика: бактериологические и серологические методы. Дифференциальный диагноз с лихорадочными состояниями в различных географических регионах. Лечение.
Режим, уход, диетотерапия. Антибиотикотерапия. Патогенетическая терапия. Лечение осложнений. Профилактика.
2.1.2.Паратифы
Этиология, особенности эпидемиологии и патогенеза. Основные особенности клинического течения. Осложнения, прогноз. Диагностика, лечение, профилактика.
2.1.3. Шигеллезы
Основные свойства возбудителя. Современная классификация. Распространение.
Эпидемиология дизентерии. Входные ворота инфекции, роль инвазивных и токсигенных свойств возбудителя, сенсибилизация. Значение преморбидного фона и состояния макроорганизма для развития заболевания. Клиника. Основные периоды
заболевания. Важнейшие синдромы в клинике дизентерии. Классификация и харак-
теристика клинических форм. Бактерионосительство. Осложнения дизентерии. Прогноз.
Диагностика. Клинико-эпидемиологические критерии. Бактериологический и серологический методы, иммунофлюоресценция, аллергические пробы. Ректороманоскопия. Методика взятия материала для лабораторного исследования. Дифференциальный диагноз. Лечение. Диетотерапия. Тактика этиотропного лечения. Патогенетическое и симптоматическое лечение. Значение общеукрепляющей терапии.
Правила выписки из стационара. Профилактика. Диспансерное наблюдение.
2.1.4.Сальмонеллезы
Определение. Возбудители сальмонеллеза, принципы классификации. Распространенность среди людей. Сальмонеллез животных. Прижизненное и посмертное инфицирование. Эпизоотии среди птиц. Человек как источник инфекции. Механизм
заражения. Пути распространения и факторы передачи. Иммунитет и восприимчивость. Патогенез и патологическая анатомия. Клиника. Клиническая классификация. Периоды заболевания. Клинические особенности локализованных и генерализованных форм. Бактерионосительство. Осложнения. Прогноз. Клиническая и лабораторная диагностика, роль эпидемиологического анамнеза. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Решающее значение патогенетической терапии при локализованных формах. Антибактериальное лечение. Общеукрепляющее лечение. Санация
бактериовыделителей. Методы интенсивной терапии. Комплексная профилактика.
2.1.5. Внутрибольничный сальмонеллез
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Мероприятия в очаге.
2.1.6. Пищевые токсикоинфекции
Определение. Значение стафилококков, споровых аэробов и анаэробов, условнопатогенной флоры в возникновении токсикоинфекций. Эпидемиология. Источники
инфекции. Роль различных пищевых продуктов в распространении токсикоинфекций. Патогенез и патологическая анатомия. Механизмы сердечно-сосудистых расстройств при пищевых токсикоинфекциях. Клинические особенности пищевых токсикоинфекций, вызванных различными возбудителями. Осложнения. Прогноз.
Клинико-эпидемиологические критерии, лабораторная диагностика, правила забора
материала для бактериологического исследования. Дифференциальный диагноз.
Лечение. Промывание желудка. Тактика врача в отношении антибактериальной терапии. Патогенетическая терапия. Профилактика.
2.1.7. Ботулизм
Определение. Характеристика основных свойств возбудителя. Токсинообразование.
Устойчивость возбудителя и токсинов во внешней среде. Источники инфекций и
факторы передачи ботулизма. Риск заражения при употреблении продуктов домашнего консервирования. Восприимчивость. Особенности иммунитета. Патогенез и
патологическая анатомия. Механизм действия токсина. Патологические изменения
во внутренних органах. Клиника. Ранние проявления. Развернутая клиническая картина.
Диагностика. Клинико-эпидемиологические критерии. Лабораторная диагностика.
Биологическая проба. Дифференциальная диагностика. Лечение. Специфическая
терапия противоботулинистической сывороткой, методика проведения. Патогене-
тическая терапия. Методика интенсивной терапии дыхательных расстройств. Значение антибактериальной терапии. Профилактика.
2.1.8. Холера
Определение. Характеристика холерных вибрионов. НАГ-вибрионы. Эпидемиология. Источники инфекции, механизмы заражения, пути распространения, факторы
передачи. Преимущественное значение водного пути. Иммунитет. Эпидемии и
пандемии. Современные особенности распространения холеры. Патологическая
анатомия и патогенез. Механизм действия экзотоксина. Классификация клинических форм холеры. Ранние проявления. Варианты течения. Клинические особенности современной холеры.
Осложнения. Прогноз. Клинико-эпидемиологические критерии. Лабораторная диагностика. Экспресс-диагностика. Правила взятия, пересылки и исследования материала. Дифференциальный диагноз. Принципы патогенетической терапии. Интенсивная терапия. Способы контроля за эффективностью лечения. Антибактериальная
терапия. Правила выписки. Комплекс профилактических мероприятий.Патогенез
водно-электролитных расстройств при холере. Гиповолемический шок. Степень дегидратации как критерий тяжести заболевания Принципы регидратации.
2.1.9. Псевдотуберкулез
Иерсиниозная инфекция. Определение, классификация. Основные сведения о возбудителе, резервуар в природе. Механизмы заражения и пути распространения инфекции. Псевдотуберкулез. Заболеваемость. Иммунитет. Основные морфологические изменения во внутренних органах. Стадии развития процесса, патогенез
обострений и рецидивов. Классификация форм болезни. Характеристика основных
клинических периодов заболевания. Осложнения и рецидивы. Прогноз. Диагностика. Значение клинических и эпидемиологических данных. Лабораторные методы
диагностики. Дифференциальный диагноз. Этиотропная терапия, выбор препарата,
доза, продолжительность курса лечения. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Показания к хирургическому лечению. Профилактика.
2.1.10. Кишечный иерсиниоз
Иерсиниозная инфекция. Определение, классификация. Основные сведения о возбудителе, резервуар в природе. Механизмы заражения и пути распространения инфекции. Кишечный иерсиниоз. Заболеваемость. Иммунитет. Основные морфологические изменения во внутренних органах. Стадии развития процесса, патогенез
обострений и рецидивов. Классификация форм болезни. Характеристика основных
клинических периодов заболевания. Осложнения и рецидивы. Прогноз. Диагностика. Значение клинических и эпидемиологических данных. Лабораторные методы
диагностики. Дифференциальный диагноз. Этиотропная терапия, выбор препарата,
доза, продолжительность курса лечения. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Показания к хирургическому лечению. Профилактика.
2.1.11. Эшерихиоз
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Лечение. Прогноз. Профилактика. Мероприятия в очаге.
2.1.12. Кампилобактериоз
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Лечение. Прогноз. Профилактика. Мероприятия в очаге.
2.1.13. Вирусные энтериты
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Лечение. Прогноз. Профилактика. Мероприятия в очаге.
2.1.14. Ротавирусная инфекция
Ротавирусная инфекция. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Сочетание с другими кишечными инфекциями. Клиническая симптоматика. Осложнения.
Диагностика и лечение. Профилактика и мероприятия в очаге.
2.1.15. Энтеровирусная инфекция
Энтеровирусная инфекция. Этиология и эпидемиология. Патогенез и патологическая анатомия. Клинические формы заболевания. Основные клинические симптомы.
Диагностика. Современные подходы к лечению. Профилактика.
2.1.16. Дифференциальная диагностика кишечных заболеваний
Секреторные и инвазивные диареи. Клинические и лабораторные различия, подходы к терапии.
2.1.17. Принципы антибактериальной терапии кишечных инфекций
Показания и противопоказания к антибактериальной терапии. Основные группы антибактериальных препаратов, используемых при лечении кишечных инфекций.
2.2. Инфекции дыхательных путей
2.2.1. Острые респираторные вирусные заболевания
Общая клинико-этиологическая характеристика острых респираторных вирусных
инфекций (ОРВИ). Современная классификация. Лабораторная диагностика. Экспресс-диагностика гриппа. Терапевтическая тактика при ОРВИ. Этиологическое и
патогенетическое лечение вирусных инфекций. Лабораторная диагностика. Экспресс-диагностика гриппа. Терапевтическая тактика при ОРВИ. Этиологическое и
патогенетическое лечение вирусных инфекций.
2.2.2.Грипп
Антигенная структура. Источники инфекции, механизмы заражения, пути распространения, заболеваемость, сезонность. Возможность прогнозирования эпидемий,
восприимчивость населения. Иммунитет. Патогенез и патологическая анатомия
при различных этиологических формах. Этапы патогенеза. Роль вирусемии и токсемии. Значение вторичной инфекции. Клиника. Инкубационный период. Клиническая классификация гриппа. Диагностика. Этиотропная терапия. Патогенетическое
лечение. Профилактика.
2.2.3. Парагрипп
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.4. Аденовирусная инфекция
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.5. Респираторно-синтициальная инфекция
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.6. Риновирусная инфекция
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.7. Коронавирусная инфекция
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.8. Дифтерия
Дифтерия. Определение. Характеристика возбудителя. Особенности экзотоксина.
Эпидемиологическое значение носительства. Регионарные особенности эпидемиологии дифтерии. Пути заражения. Патогенез и патологическая анатомия. Механизмы развития токсических форм и осложнений. Клиническая классификация дифтерии. Клинические особенности различных клинических форм заболевания. Токсическая дифтерия, особенности, критерии постановки диагноза. Дифференциальный
диагноз. Бактериальные и вирусные ангины, ангина Венсана. Лечение дифтерии.
Принципы терапии, правила введения сыворотки. Патогенетическая и этиотропная
терапия. Лечение осложнений. Правила выписи и критерии выздоровления. Профилактика дифтерии. Осложнения дифтерии: миокардит, полиневрит. Дифтерия гортани. Особенности у детей и взрослых. Клиническая и лабораторная диагностика.
Миокардит. Ранний и поздний. Диагностика. Клиническая тактика. Терапия. Интенсивная терапия.
2.2.9. Ангина
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.10. Герпетическая инфекция
Герпетическая инфекция. Характеристика и классификация возбудителей. Распространение. Механизм заражения. Патогенетические стадии. Изменения в органах и
тканях при герпетической инфекции. Патогенетические механизмы генерализации.
Клинические проявления различных форм герпетической инфекции. Генерализованный герпес, герпетический менингоэнцефалит. Принципы терапии. Этиотропное
лечение. Патогенетическое лечение. Герпетическая инфекция, классификация, патогенз и патологическая анатомия.
2.2.11. Герпетическая инфекция. Простой герпес 1 типа
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.12. Герпетическая инфекция. Простой герпес 2 типа. Генитальный герпес
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.13. Herpes zoster
Определение. Распространенность. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Патанатомия. Клиника. Ветряная оспа. Опоясывающий лишай. Осложнения. Диагностика.
Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.14. Герпетическая инфекция. Энцефалит
Распространенность. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Патанатомия. Клиника.
Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз.
Профилактика.
2.2.15. Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейн-Барр. Инфекционный мононуклеоз
Определение, современные представления о возбудителе заболевания. Основные
сведения об источниках инфекции, механизме заражения и путях распространения
вируса. Иммунитет и восприимчивость. Патогенез и патологическая анатомия.
Классификация клинических форм, субклиническое течение. Осложнения, прогноз.
Значение клинического и лабораторного обследования. Дифференциальный диагноз. Подходы к этиотропной терапии, показания к глюкокортикостероидному лечению, симптоматические средства. Профилактика.
2.2.16. Цитомегаловирусная инфекция
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.17. Другие герпетические инфекции. Этиопатогенез. Клиника
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.18. Орнитоз
Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз.
Профилактика.
2.2.19. Хламидиозы
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.20. Микоплазмозы
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.2.21. Легионеллез
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.3.0. Инфекции нервной системы
2.3.1. Менингококковая инфекция
Определение. Возбудитель и его основные свойства. Серологические группы и типы
менингококка. Эпидемиология. Источники инфекции, роль носительства в распространении заболевания. Периодичность, сезонность, восприимчивость. Патогенез и
патологическая анатомия. Механизмы генерализации инфекции. Клинические проявления локализованных и генерализованных форм менингококковой инфекции.
Прогноз. диагностика, клинико-эпидемиологические критерии. Лабораторное обследование. Исследование ликвора. Дифференциальный диагноз: серозные вирусные менингиты, туберкулезный менингит, субарахноидальные кровоизлияния, объемные процессы головного мозга, вторичные гнойные менингиты. Лечение: принципы антибактериальной терапии. Патогенетическая терапия менингококкового менингита и менингококцемии. Симптоматическая терапия. Лечение и профилактика
осложнений. Комплекс профилактических мероприятий.
2.3.2. Лечение инфекционно- токсического шока
Патогенез инфекционно-токсического шока и отека головного мозга. Механизмы
развития тромбогеморрагического синдрома. Противошоковая терапия.
2.3.3. Лечение отека головного мозга
Диагностика и лечение. Патогенетическая терапия. Показания к ИВЛ.
2.3.4. Гнойные менингиты другой этиологии
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.3.5. Серозные менингиты
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.3.6. Дифференциальная диагностика менингитов
Клинические и лабораторные критерии менингитов. Современные подходы к дифференциальной диагностике.
2.3.7. Хронические нейроинфекции
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.3.8. Тактика диагностики и лечения менингитов на догоспитальном этапе
Критерии клинической диагностики менингитов на догоспитальном этапе. Антибиотикотерапия.
2.3.9. Диспансеризация больных после перенесенных нейроинфекций
Основы диспансеризации больных, перенесших различные формы нейцроинфекций.
2.3.10. Особенности диагностики и лечения менингитов у некоторых контингентов больных
Особенности течения менингитов у детей, лиц пожилого возраста, беременных. Течение менингита у людей с хроническими заболеваниями.
2.4. Инфекции кожи и мягких тканей. Зоонозы. Другие заболевания
2.4.1. Рожа
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.2. Столбняк
История. Важнейшие свойства возбудителя. Экзотоксинообразование. Устойчивость
во внешней среде. Распространение возбудителя, механизмы заражения. Иммуни-
тет. Входные ворота инфекции, механизм действия токсина. Патогенез судорожного
синдрома. Классификация столбняка. Основные клинические проявления. Ранняя
симптоматика. Местная форма. Осложнения, прогноз. Современные подходы к диагностике. Дифференциальный диагноз. Особенности специфической и этиотропной
терапии. Патогенетическая терапия. Методы интенсивного лечения в специализированных отделениях. Профилактика и лечение осложнений. Плановая и экстренная
профилактика.
2.4.3. Бешенство
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.4. Сибирская язва
Определение. Важнейшие свойства сибиреязвенной палочки. Эпидемиология. Резервуары в природе, механизмы заражения. Эпизоотологическая и эпидемиологическая характеристики болезни. Восприимчивость, иммунитет. Патогенез и патологическая анатомия. Клиническая классификация сибирской язвы. Инкубационный период. Течение болезни и развитие основных симптомов. Клиническая характеристика заболевания. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Клинико-эпидемиологические
критерии диагноза, лабораторные методы. Экспресс-диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Серотерапия при сибирской язве. Этиотропные средства. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Правила выписки. Профилактика. Меры предупреждения профессиональных и бытовых заражений.
2.4.5. Сепсис
Современная статистика. Сепсис как проблема для стран Европы и тропической
зоны. Этиология и патогенез. Клиническая классификация. Роль иммунодепрессии в
возникновении и развитии сепсиса. Особенности клинической картины и течения
заболевания в зависимости от возбудителя. Сепсис как осложнение других заболеваний. Дифференциальная диагностика. Современные подходы к диагностике и лечению сепсиса.
2.4.6. Сепсис как внутрибольничная инфекция
Внутрибольничный сепсис. Основные возбудители. Клиническое течение. Диагностика. Лечение. Клинические проявления при различных формах болезни. Осложнения. Прогноз. Клиническая и лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение осложнений. Принципы терапии. Антибактериальная терапия сепсиса.
2.4.7. Кандидозы
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.8. Прочие микозы
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.9. Эпидемический сыпной тиф
Определение, исторические сведения. Важнейшие свойства риккетсий Провацека.
Особенности иммунитета при риккетсиозах. Источник инфекции, механизм зараже-
ния сыпным тифом. Вши - переносчики риккетсий Провацека. Восприимчивость.
Основные фазы патогенеза. Поражения сосудов при сыпном тифе. Характер поражения внутренних органов. Характеристика клинических стадий заболевания.
Симптоматология начального периода. Клиническая характеристика периодов разгара и реконвалесценции. Формы тяжести заболевания, возрастные особенности течения. Современные подходы к диагностике риккетсиозов. Лечение сыпного тифа.
2.4.10. Болезнь Брилла- Цинссера
Общая клинико-этиологическая характеристика, эпидемиологические особенности,
классификация. Природные очаги риккетсиозов. Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилла-Цинссера. Современные подходы к диагностике риккетсиозов. Лечение сыпного тифа и болезни Брилла- Цинссера. Дифференциальный диагноз. Подходы к лечению риккетсиозов.
2.4.11. Q- лихорадка
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.12. Прочие риккетсиозы
Общая клинико-этиологическая характеристика, эпидемиологические особенности,
классификация. Природные очаги риккетсиозов. , пятнистая лихорадка Скалистых
гор, марсельская лихорадка, крысиный сыпной тиф, клещевой риккетсиоз и др.
2.4.13. Тиф возвратный вшивый
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.14. Клещевой возвратный тиф
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.15. Клещевой боррелиоз
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика. Острый и хронический нейроборрелиоз. Критерии диагностики. Курсы лечения.
2.4.16. Бруцеллез
Исторические сведения. Характеристика бруцелл. Источники инфекции. Эпизоотии
среди животных. Механизмы заражения и пути распространения инфекции. Патогенетические фазы развития бруцеллеза. Поражение внутренних органов, нервной системы при бруцеллезе. Классификация клинических форм и фаз заболевания. Периоды болезни, их характеристика. Типы температурных кривых. Клиническая характеристика подострого и хронического бруцеллеза. Поражение опорно-двигательного
аппарата, нервной, сердечно-сосудистой и урогенитальной системы. Резидуальный
бруцеллез. Осложнения. Прогноз. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Этиотропная терапия острых и подострых
форм. Дозы антибиотиков, продолжительность курса. Вакцинотерапия, показания,
противопоказания. Диспансеризация. Профилактика.
2.4.17. Листериоз
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.18. Лептоспироз
Определение. Исторические сведения. Характеристика возбудителей. Типы лептоспир и их клиническое значение. Резервуары инфекции в природе. Восприимчивость. Заболеваемость. Географическое распространение. Контингенты риска. Патогенез и патологическая анатомия. Стадии патогенеза. Механизм развития интоксикации, геморрагического синдрома. Поражение органов и систем при лептоспирозе.
Клиническая классификация. Клиническая характеристика стадий и вариантов течения заболевания.
Осложнения. Прогноз. Клиническая и лабораторная диагностика. Бактериологические и серологические методы. Дифференциальный диагноз. Лечение. Специфическая терапия, этиотропная терапия, патогенетичесая терапия. Симптоматическое
лечение. Профилактика.
2.4.19. Чума
Исторические сведения. Современная эпидемиологическая ситуация. Чума - карантинная инфекция. Важнейшие морфологические и культуральные свойства возбудителя. Токсигенность и антигенная структура. Резервуары чумного микроба в природе. Природные очаги чумы, их распространение. Механизмы заражения и пути распространения инфекции. Блохи - переносчики возбудителя. Эпидемиологическое
значение больного человека. Иммунитет. Патогенез и патологическая анатомия. Фазы патогенеза, патологические изменения в органах и тканях. Клиническая классификация чумы. Периоды болезни, их клиническая характеристика. Формы и варианты течения заболевания. Осложнения. Прогноз. Диагностическая ценность эпидемиологического анамнеза и клинического обследования больного. Лабораторная диагностика, экспресс-диагностика чумы. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Этиотропная терапия при различных формах чумы. Патогенетическая терапия,
симптоматическая терапия. Правила выписки из стационара. Профилактика. Меры
профилактики в очагах чумы. Экстренная профилактика. Профилактические мероприятия по предупреждению завоза чумы.
2.4.20. Туляремия
Определение. Основные свойства возбудителя, его устойчивость во внешней среде.
Природно-очаговое заболевание, типы очагов. Резервуары возбудителя в природе.
Механизмы заражения. Заболеваемость, восприимчивость, иммунитет. Патогенез и
патологическая анатомия. Схема патогенеза, образование гранулем. Клиническая
классификация туляремии. Характеристика периодов заболевания. Осложнения,
прогноз. Клинико-эпидемиологические критерии. Лабораторные методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Принципы терапии. Этиотропная и патогенетическая. Комплексная профилактика.
2.4.21. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Диагностика
Определение. Основные свойства возбудителя. Клиническая классификация. Характеристика периодов заболевания. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.22. Желтая лихорадка
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.23. Геморрагическая лихорадка Крым-Конго
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.24. Геморрагическая лихорадка Марбург
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.25. Геморрагическая лихорадка Ласса
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.26. Геморрагическая лихорадка Эбола
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника.Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.27. Прочие геморрагические лихорадки
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.4.28. Внутрибольничные инфекции
Этиология. Классификация. Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.5.Вирусные гепатиты
2.5.1. Определение, этиология вирусных гепатитов
Определение. Этиология. Энтеральные и парэнтеральные гепатиты. Антигенная
структура вирусов. Распространение вирусных гепатитов. Вирусные гепатиты
A,B,C,D,E и другие. Источники инфекции, механизмы передачи. Восприимчивость
населения, иммунитет.
2.5.2. Вирусный гепатит А
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.5.3. Вирусный гепатит В
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.5.4. Вирусный гепатит В+Д
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.5.5. Вирусный гепатит С
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.5.6. Вирусный гепатит В+С
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.5.7. Вирусный гепатит С+ВИЧ
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.5.8. Диспансеризация хронических гепатитов
Приказ по диспансеризации. Принципы диспансеризации. Группы диспансерного
наблюдения.
2.5.9. Осложнения и исходы хронических гепатитов
Осложнения хронических гепатитов. Ранняя и лабораторная диагностика. Лечение.
2.5.10. Фульминантные формы гепатитов
Клиническая и лабораторная диагностика фульминантных форм гепатита. Интенсивная терапия. Острая печеночная недостаточность. Ведение в условиях реанимации.
Ранние признаки острой печеночной недостаточности. Острая и хроническая. Диагностика и интенсивная терапия.
2.5.11. Дифференциальный диагноз хронических заболеваний печени
Дифференциальная диагностика желтух. Диагностика заболеваний печени. Неинфекционные хронические гепатиты.
2.5.12. Интерферонотерапия
Этиотропная терапия вирусных гепатитов. Показания, противопоказания. Комбинированная терапия. Осложнения терапии.
2.5.13. Гепатит Е. Этиопатогенез. Клиника
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.6. ВИЧ и оппортунистические заболевания
2.6.1. ВИЧ- инфекция
ВИЧ-инфекция/СПИД. Вирусологическая характеристика. ВИЧ как проблема мирового здравоохранения. Географическое распространение. ВИЧ как проблема здравоохранения стран тропического пояса. Современная статистика. Пути заражения.
Факторы, способствующие инфицированию. Провирус. Патогенез и патологическая
анатомия. Статистические особенности причин смерти при СПИДе в различных регионах мира. Оппортунистические заболевания и оппортунистические инфекции.
Поражение органов и систем. Этиологическая структура в различных регионах,
клинические проявления. Подходы к лабораторная диагностика. Клинические и
рентгенологические критерии.
2.6.2. ВИЧ- инфекция. Антиретровирусная терапия
Современные подходы к лечению различных стадий заболевания. Комплексная химиотерапия. Лечение, противорецидивная терапия.
2.6.3. ВИЧ- инфекция. Оппортунистические инфекции
Основные оппортунистические заболевания при СПИДе. Криптоспороз и изоспороз.
Характеристика возбудителя, фазы развития в организме человека и вне его. Клинические проявления, особенности течения у лиц с иммунодефицитом. Лабораторная диагностика. Современные подходы к лечению. Токсоплазмоз. Распространение. Характеристика возбудителя. Пути заражения. Заболеваемость и инфицированность. Токсоплазмоз и беременность. Основные клинические формы, врожденный
токсоплазмоз. Подходы к лабораторная диагностика. Подходы к лечению. Пневмоцистоз. Характеристика возбудителя. Особенности клинического течения у иммунных лиц и больных со снижением иммунитета. Особенности ведения больных с дыхательной недостаточностью при пневмоцистозах.
2.7. Детские инфекции
2.7.1. Корь
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.7.2. Краснуха
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.7.3. Коклюш, паракоклюш
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.7.4. Эпидемический паротит
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.7.5. Скарлатина
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.8. Тропические инфекционные болезни
2.8.1. Малярия
Возбудители малярии человека. виды, подвиды и штаммы плазмодиев. Малярийные
плазмодии животных и их роль в патологии человека. Биология плазмодиев. Циклы
развития в организме комара. Особенности отдельных видов плазмодиев. Резистентность к химиопрепаратам. Источники и механизмы заражения. Типы очагов
малярии. Определение степени эндемичности малярии. Посттрансфузионная малярия. Восприимчивость, иммунитет. Современная эпидемиологическая ситуация. Патогенез и патологическая анатомия. Роль размножения плазмодиев в эритроцитах
человека. Значение сенсибилизации организма и его реактивности. Патогенез анемии, малярийной комы, гемоглобинурии. Патогенез ранних и поздних рецидивов
малярии. Патологические изменения в органах и тканях. Клинические особенности
различных форм малярии.
Фазы заболевания. Ранние и поздние рецидивы. Тяжелые и злокачественные формы
тропической малярии. Осложненная и врожденная малярия. Прогноз. Клиническая и
эпидемиологическая диагностика. Лабораторная диагностика. Количественная характеристика содержания плазмодия в периферической крови. Дифференциальный
диагноз. Лечение. Купирование острых проявлений и рецидивов. Основные противомалярийные химиопрепараты, механизм их действия. Схемы лечения. Интенсивная терапия при тяжелых формах. Профилактика.
2.8.2. Малярия. Лечение комы
Клиническая диагностика. Терапия. Интенсивная терапия.
2.8.3. Амебиаз
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.8.4. Балантидиаз
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.9. Паразитарные заболевания
2.9.1. Токсоплазмоз
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.9.2. Токсоплазмоз у беременных
Особенности лабораторной диагностики. Тактика ведения инфицированных. Показания к проведению химиопрофилактики.
2.9.3. Трихинеллез
Особенности биологии трихинелл. Источники инвазии, механизм заражения человека. Ареал распространения. Географическое распространение в зависимости от
природно-климатических условий и традиций. Стадии инвазивного процесса и их
продолжительность. Патогенетические особенности поражения кишечника, мускулатуры, внутренних органов при трихинеллезе. Характеристика клинических форм
трихинеллеза. Осложнения, исходы. Клинико-эпидемиологические критерии. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз. Антигельминтная терапия.
Комплексное лечение трихинеллеза. Интенсивная терапия. Комплексная профилактика. Ветеринарные мероприятия.
2.9.4. Аскаридоз. Энтеробиоз. Трихоцефалез
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.9.5. Анкилостомидозы. Стронгилоидоз
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.9.6. Филяриатозы
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.9.7. Шистосомозы
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.9.8. Описторхоз, клонорхоз, фасциолезы
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.9.9. Тениоз, тениаринхоз
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.9.10. Эхинококкоз, альвеококкоз
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.9.11. Дифиллоботриоз, гименолепидоз
Определение. История вопроса. Распространенность. Этиология. Эпидемиология.
Патогенез. Патанатомия. Клиника. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз. Профилактика.
2.10. Особо опасные инфекции. Режим работы инфекционных стационаров
Понятие об особо опасных инфекциях. Порядок действия при подозрении на особо
опасную инфекцию. Изоляция больных. Понятие о правилах изоляции и лечения
инфекционного больного на дому. Госпитализация: обязательная, по клиническим
и эпидемиологическим показаниям. Устройство инфекционных больниц, работа
приемного покоя, диагностических, профильных и боксовых отделений. Транспортировка больного в отделение. Работа отделения интенсивной терапии. Особенности
организации и режима работы стационара для больных конвенционными заболеваниями. Централизованная стерилизационная лаборатория. Сроки изоляции больных.
3. СМЕЖНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
3.1. Фтизиатрия. Современные
особенности эпидемиологии и клиники
туберкулеза. Клиническая картина туберкулеза органов дыхания и наиболее часто
встречающихся внелегочных форм туберкулеза.
3.2. Дерматовенерология. Дифференциальная диагностика инфекционных и
неинфекционных заболеваний кожи и слизистых оболочек.
4. ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ
4.1. Патологическая физиология. Реактивность, воспаление, адаптация.
Реактивность как основа адаптации и гомеостаза организма. Аллергическая
реактивность и механизмы аллергических реакций. Механизмы развития синдрома
диссеминированного внутрисосудистого свертывания, инфекционно-токсического
шока. Оценка функционального состояния различных органов и систем в
инфектологии.
4.2. Патологическая анатомия. Вопросы общей патологической анатомии:
дистрофия, некроз, нарушения крово- и лимфообращения, воспаление,
компенсаторно-приспособительные
процессы.
Клинико-морфологическая
характеристика инфекционных болезней.
4.3. Микробиология. Систематика и номенклатура микроорганизмов; основы
морфологии, физиологии микроорганизмов; основы генетики микроорганизмов.
Патогенность,
вирулентность,
токсичность
микроорганизмов.
Основы
микроэкологии. Микрофлора тела здорового человека.
Общие сведения об
иммунитете. Иммунологические и микробиологические основы лабораторных
методов диагностики инфекционных заболеваний. Основы иммунопрофилактики и
иммунотерапии инфекционных заболеваний. Патология иммунной системы.
Природа иммунопатологических нарушений при первичных и вторичных
иммунодефицитных состояниях. Физиологические иммунодефициты.
4.4. Медицинская информатика в работе врача-инфекциониста.
Общие принципы использования компьютерной техники во врачебной практике.
Принципы работы с компьютером (теоретические основы и практическое
овладение). Конкретные возможности
компьютеризации организационной,
диагностической и лечебной деятельности врача. Формирование банка данных и
возможности его использования.
Использование компьютерной техники для составления программ обследования и
лечения.
4.5. Общественное здоровье и здравоохранение.
4.5.1. Показатели общественного здоровья, факторы, активно влияющие на эти
показатели. Роль здравоохранения (медицины) в их формировании.
4.5.2. Законодательные акты по здравоохранению. Страховая медицина и ее роль в
реформе здравоохранения. Законодательные аспекты деятельности врачаинфекциониста. Права врача-инфекциониста. Организация труда и функциональные
обязанности. Оплата труда, поощрительные и штрафные санкции. Критерии оценки
качества работы. Учет и отчетность ЛПУ и врача. Гарантии государства по охране и
защите прав врача и пациента.
4.5.3. Организация инфекционной службы.
4.5.4. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности.
4.5.5. Медицина катастроф. Принципы организации и задачи службы медицины
катастроф и медицинской службы гражданской обороны. Медико-тактическая
характеристика очагов поражения при катастрофах различных видов. Чрезвычайные
эпидемиологические ситуации. Основные принципы и способы защиты населения
при катастрофах. Принципы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного
населения в чрезвычайных ситуациях (этапность лечения и требования к оказанию
медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации).
4.5.6. Основы медицинской профилактики. Принципы санологии и
профилактической медицины. Дифференциация контингентных групп населения по
уровню риска. Методы обучения принципам здорового образа жизни.
6. Содержание лекций, семинаров и практических занятий.
Лекционный курс
Порядковый
номер
лекции
1.
2.
Раздел, тема учебного курса, содержание лекции
Час.
Раздел I. Организация инфекционной службы РФ
10
Тема 1. Организация здравоохранения в РФ.
Организация инфекционной службы.
2
2
Тема 2. Пропаганда медицинских и гигиенических
знаний.
1
Тема 3. Медико-социальная экспертиза. Вопросы
реабилитации
1
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Раздел II. Общие вопросы инфекционных болезней
6
Тема 1. Понятие об инфекционном процессе.
Основные принципы и направления лечения
инфекционных болезней
Тема 2. Принципы профилактики инфекций и основы прививочного дела
Тема 2. Лекарственная болезнь и дисбактериоз
Раздел III. Кишечные инфекции и инвазии
Тема 1. Особенности обследования, диагностики и лечения
больных острыми кишечными инфекциями и инвазиями
Тема 2. Тифо-паратифозные заболевания
Тема 3. Сальмонеллез
Тема 4. Пищевая токсикоинфекция и ботулизм
Тема 5. Дизентерия
Тема 6. Вирусные гастроэнтериты
Тема 7. Эшерихиозы и др. кишечные инфекции
Тема 8. Кишечные и протозойные инвазии
Тема 9. Гельминтозы
Раздел IV.Воздушно-капельные инфекции
Вирусные воздушно- капельные инфекции
Тема 1. Корь, краснуха
Тема 2. Ветряная оспа, эпидемический паротит
Тема 3. Грипп, парагриппозные инфекции
Тема 4. Острые вирусные респираторные заболевания
Тема 5. Полиомиелит
Бактериальные воздушно- капельные инфекции
Тема 6. Менингококковая инфекция
2
2
1
1
26
3
2
2
3
3
2
2
6
3
12
6
1
1
1
2
1
6
1
21.
22.
23.
24.
Тема 7. Дифтерия
Тема 8. Коклюш, скарлатина, инфекционный
мононуклеоз
Тема 9. Легионеллез
Тема 10.Лихорадка Ку.
Раздел V. Вирусные гепатиты
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
19
2
1
1
2
2
4
1
Тема 1.Особенности обследования диагностики и
организации лечения при карантинных и особоопасных инфекциях.
Тема 2. Холера
Тема 3. Чума
Тема 4. Особо опасные геморрагические лихорадки
Тема 5. Сибирская язва
Раздел VII. Зоонозные инфекции
1
2
2
2
2
16
Тема 1. Общие вопросы проблемы зоонозов.
Тема 2. ГЛПС и др. геморрагические лихорадки
Тема 3. Бешенство
Тема 4. Бруцеллез
Тема 5. Туляремия
Тема 6. Лептоспироз
Тема 7. Токсоплазмоз
Тема 8. Псевдотуберкулез
Тема 9. Иерсиниоз
Тема 10. Хламидиозы
Тема 11. Кампилобактериоз
1
2
2
2
1
2
1
1
2
1
1
Тема 1.
Тема 2.
Тема 3.
Тема 7.
Риккетсиозы
Малярия
Другие инфекционные и раневые инфекции
Столбняк
Раздел IХ. Острые нейроинфекции
56.
1
1
Тема 1. Общие вопросы гепатологии
Тема 2. Вирусный гепатит А
Тема 3. Вирусный гепатит Е.
Тема 4. Вирусный гепатит В.
Тема 5. Вирусный гепатит С.
Тема 6. Вирусный гепатит Д и др. вирусные гепатиты.
Тема 7. Вирусные гепатиты у беременных
Тема 8. Дифференциальная диагностика вирусных и
других поражений печени
Тема 9. Хронические гепатиты и цирроз печени
Тема 10. Лечение гепатитов
Тема 11. Профилактика ВГ
Раздел VI. Карантинные и особо опасные инфекции
Раздел VIII. Трансмиссивные и раневые инфекции
52.
53.
54.
55.
1
2
Тема 1. Особенности обследования больных, диагностика и
организация лечения
2
1
2
1
9
8
2
2
2
2
3
1
57.
Тема 2. Нозологические формы нейроинфекции
Раздел Х. Сепсис
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
2
2
Раздел ХI. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциированные заболевания у детей и взрослых
Тема 1. Этиология, патогенез и иммунология ВИЧинфекции
Тема 2. Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Тема 3. Принципы профилактики ВИЧ-инфекции
Тема 4. Клиника, лабораторная диагностика и лечение ВИЧинфекции
Раздел ХII. Неотложные состояния и интенсивная терапия
при инфекционных болезнях
Тема 1. Организация службы интенсивной терапии в инфекционном стационаре
Тема 2. Нарушения водно-электролитного баланса и
кислотно-основного состояния
Тема 3. Острые нарушения центральной и
периферической гемодинамики
Тема 4. Острые нарушения гемостаза
Тема 5. Острая почечная недостаточность (ОПН)
Тема 5. Острая дыхательная недостаточность
Тема 6. Острая печеночная недостаточность
Тема 7. Нейротоксический синдром
6
Тема 1. Структура и функциональная организация
иммунной системы
Тема 2. Проявление иммунной реактивности
Тема 3. Иммунодефициты
Раздел ХIV. Внутрибольничные инфекции
73.
74.
75.
76.
4
Тема 4. Клиника и диагностика сепсиса
Тема 6. Лечение сепсиса
Раздел ХIII. Клиническая иммунология
72.
2
Тема 1. Принципы и основные направления
противоэпидемиологической службы, ее
структура, функции
Тема 2. Содержание и задачи госпитальной
эпидемиологии, принципы и основные
направления деятельности госпитального
эпидемиолога
Тема 3. Клиническая и микробиологическая диагностика
госпитальных инфекций
Тема 4. Эпидемиологическая диагностика госпитальных
инфекций
Итого:
2
1
1
2
10
1
2
1
1
1
1
2
1
2
1
0,5
0,5
4
1
1
1
1
131
Курс семинаров
Порядковый
номер
семинара
1.
2.
3.
4.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
22.
Раздел, тема учебного курса, содержание семинара
Час.
Раздел I. Организация инфекционной службы РФ
2
Тема 1. Организация амбулаторно-поликлинической помощи инфекционным больным
Тема 2. Медико-социальная экспертиза. Вопросы реабилитации
1
Раздел II. Общие вопросы инфекционных болезней
Тема 1. Принципы диагностики инфекционных болезней
Тема 2. Основные направления и принципы лечения инфекционных больных
Тема 3. Принципы профилактики инфекций и основы прививочного дела.
Раздел III. Кишечные инфекции и инвазии
Тема 1. Диагностическая оценка синдрома кишечных
расстройств
Тема 2. Особенности современного брюшного тифа
Тема 3. Осложнения брюшного тифа.
Тема 4. Принципы диагностики и лечения сальмонеллеза
Тема 5. Ботулизм, клиника, разбор историй болезней,
ситуационных задач.
Тема 6. Клиника, диагностика, современные методы лечения дизентерии
Тема 7. Дифференциальная диагностика дизентерии
Тема 8. Гельминтозы. Клиника нематодозов и тениозов.
Диагностика. Современные методы лечения.
Тема 9. Кишечные и протозойные инфекции.
Тема 10. Вирусные гастроэнтериты. Дифференциальная диагностика.
Тема 11. Эшерихиозы. Клиника, диагностика и лечение.
Тема 12. ПТИ. Разбор клинических случаев.
Раздел IV.Воздушно-капельные инфекции
Вирусные воздушно- капельные инфекции
Тема 1. Грипп. Этиология, эпидемиология, патогенез
Тема 2. Осложнения гриппа, лечение и диагностика
Тема 3. Аденовирусная и риновирусная инфекции.
Этиология, патогенез, клинические особенности
течения
Тема 4. Герпетическая инфекция. Классификация, клиника,
диагностика, лечение
Тема 5. Ветряная оспа, цитомегаловирусная
инфекция. Энцефалиты.
Бактериальные воздушно- капельные инфекции
Тема 6. Менингококковая инфекция. Этиология, патогенез,
патанатомия, клиническая классификация
Тема 7. Дифтерия. Этиология, патогенез, клинические
варианты течения.
Тема 8. Скарлатина. Этиология, патогенез, клинические
3
1
1
1
1
25
5
1
1
2
3
2
1
2
3
2
2
1
12
6
1
0,5
0,5
2
2
6
1
1
1
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
формы течения. Лечение. Коклюш.
Тема 9. Легионеллез. Этиология, эпидемиологические
особенности. Клиника, диагностика, лечение.
Тема 10.Чума. Клинические формы течения. Легочная форма
чумы. Диагностика и лечение.
Раздел V. Вирусные гепатиты
Тема 1. Вирусный гепатит А (ГА). Этиология, эпидемиология,
клинические формы течения, диагностика и диф.
диагностика.
Тема 2. Вирусный гепатит Е (ГЕ). Этиология, эпидемиология,
клинические формы течения, диагностика и диф.
диагностика.
Тема 3. Вирусный гепатит В (ГВ). Этиология, эпидемиология,
патогенез, клинические варианты течения. Хронический
гепатит В. Осмотр больных. Диагностика.
Тема 4. Вирусный гепатит С (ГС). Этиология, эпидемиологические
особенности, патогенез, клинические варианты течения.
Тема 5. Вирусные гепатиты у беременных. Дифференциальная
диагностика желтух у беременных. Особенности
клинического течения вирусных гепатитов у беременных
Тема 6. Другие вирусные гепатиты.
Тема 7. Особенности течения вирусных гепатитов у етей и нарко
манов
Тема 8. Дифференциальная диагностика вирусных и
других поражений печени
Тема 9. Хронические гепатиты и цирроз печени
Тема 10. Лечение гепатитов
Раздел VI. Карантинные и особо опасные инфекции
35.
Тема 1. Ообо опасные геморрагические лихорадки
Раздел VII. Зоонозные инфекции
1
1
12
1
1
1
2
1
1
1
2
1
1
1
1
5
36.
37.
38.
39.
40.
Тема 1. ГЛПС и др. геморрагические лихорадки
Тема 2. Бешенство
Тема 3. Бруцеллез
Тема 4. Туляремия
Тема 5.Лептоспироз
Раздел VIII. Трансмиссивные и раневые инфекции
1
1
1
1
1
5
41.
Тема 1. Малярия. Этиология и биология возбудителя малярии.
Эпидемиология, патогенез, клиника, осложнения.
Тема 2. Риккетсиозы
Тема 3. Столбняк. Этиология, эпидемиологические особенности.
Патогенез.
Раздел IХ. Острые нейроинфекции
Тема 1. Особенности обследования больных. Диагностика.
Тема 2. Нозологические формы нейроинфекции. Этиология,
патогенез, клинические особенности.
2
Раздел Х. Сепсис
Тема 1. Клиника и диагностика
Раздел ХI. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциированные заболева-
2
2
2
42.
43.
44.
45.
46.
2
1
3
1
2
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
ния у детей и взрослых
Тема 1. Клиническая классификация, основные симптомы ВИЧинфекции и динамика их развития
Тема 2. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции.
Раздел ХII. Неотложные состояния и интенсивная терапия при
инфекционных болезнях
Тема 1. Острые нарушения гемостаза.
Тема 2. Острая почечная недостаточность. Патогенез. Диагностика.
Тема 3. Острая печеночная недостаточность. Патогенез,
диагностика.
1
1
3
1
1
1
Раздел ХIII. Клиническая иммунология
Тема 1. Методы оценки иммунитета
Тема 2. Иммунокоррекция
4
2
2
Раздел ХIV. Внутрибольничные инфекции
Тема 1. Принципы и основные направления
противоэпидемиологической службы, ее
структура, функции
Тема 2. Содержание и задачи госпитальной эпидемиологии, принципы и основные направления деятельности госпитального эпидемиолога
Тема 3. Клиническая и микробиологическая диагностика госпитальных инфекций
Тема 4. Эпидемиологическая диагностика госпитальных инфекций
Всего:
6
2
2
2
1
1
85
Курс практических занятий
Порядковый
номер
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Раздел, тема учебного курса, содержание практических занятий
Час.
Раздел I. Организация инфекционной службы РФ
3
Тема 1. Организация стационарной и амбулаторнополиклинической помощи инфекционным больным
Тема 2. Принципы профилактики инфекций и основы прививочного дела
2
Раздел II. Кишечные инфекции и инвазии
Тема 1. Тифо-паратифозные заболевания. Занятие в отделении
Тема 2. Сальмонеллез. Классификация, клиническое течение и
формы заболевания. Осмотр и разбор больных
Тема 3. Вирусные гастроэнтериты.
Тема 4. Эшерихиозы и др. кишечные инфекции. Занятие в отделение для больных кишечной инфекцией.
Тема 5. Кишечные и протозойные инвазии. Амебиаз. Лямблиоз.
11
2
Раздел III.Воздушно-капельные инфекции
1
2
2
2
3
6
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Вирусные воздушно- капельные инфекции
Тема 1. Грипп. Особенности клинического течения у детей
раннего возраста, у взрослых.
Тема 2. Аденовирусная и риновирусная инфекции.
Этиология, патогенез, клинические особенности
течения
Тема 3. Диагностика клиническая, этиологическая. Лечение.
Неотложная терапия ларингитов у детей
Бактериальные воздушно- капельные инфекции
Тема 4. Менингококковая инфекция. Диагностика,
дифференциальная диагностика. Интенсивная терапия
Тема 5. Лабораторная диагностика. Осложнения дифтерии.
Лечение.
Тема 6. Дифференциальная диагностика ангин.
3
1
Раздел IV Вирусные гепатиты
Тема 1. Лечение вирусного гепатита В.
Тема 2. Особенности течения вирусных гепатитов у детей
и наркоманов
Тема 3. Дифференциальная диагностика вирусных и
других поражений печени
Тема 4. Организация стационарной и амбулаторной помощи
больным острыми и хроническими вирусными гепатитами
5
1
1
Раздел V. Карантинные и особо опасные инфекции
6
1
1
3
1
1
1
2
1
Тема 1. Особенности обследования, диагностики и организации
лечения при карантинных и особо опасных инфекциях
Тема 2. Клиника холеры, критерии тяжести, гиповолемический
шок.
Тема 3. Интенсивная терапия чумы.
Тема 4. Лечение сибирской язвы.
Раздел VI. Зоонозные инфекции
1
24.
25.
26.
Тема 1. ГЛПС и др. геморрагические лихорадки.
Тема 2. Бруцеллез.
Тема 3. Иерсиниоз.
Раздел VII. Трансмиссивные и раневые инфекции
1
2
1
3
27.
Тема 1. Риккетсиозы (сыпной тиф и болезнь брилля, марсельская
лихорадка)
Тема 2. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
малярии. Современные схемы лечения малярии.
Раздел VIII. Острые нейроинфекции
1
29.
Тема 1. Нозологические формы нейроинфекции
2
4
30.
31.
32.
Раздел IХ. ВИЧ-инфекция и СПИД-ассоциированные заболевания у детей и взрослых
Тема 1. Эпидемиология ВИЧ-инфекции
Тема 2. Принципы профилактики ВИЧ-инфекции.
Тема 3. Специфическая и неспецифическая лабораторная
диагностика ВИЧ-инфекции. ИФА, метод иммуноблотинга,
ПЦР – диагностика.
20.
21.
22.
23.
28.
2
2
1
3
2
2
1
1
2
Раздел Х. Неотложные состояния и интенсивная терапия при
инфекционных болезнях
33.
34.
35.
Тема 1. Острая почечная недостаточность (ОПН).
1
1
Раздел ХIII. Внутрибольничные инфекции
4
Тема 1. Клиническая и микробиологическая диагностика
госпитальных инфекций
Тема 2. Эпидемиологическая диагностика госпитальных инфекций
2
Всего:
48
2
6.Учебно-методическое обеспечение дисциплины
ЛИТЕРАТУРА
а) Основная литература:
 Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.С. и др. Вирусные гепатит: клиника, диагностика, лечение.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2012.
 Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В., Кулагина М.Г., Бродов Л.Е. Острые кишечные
инфекции: Руководство.- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2012.
 Лекции по инфекционным болезням /Н.Д.Ющук, Ю.Я. Венгеров. - М., 2007.
 Шифф Ю.Р. Введение в гепатологию. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011
б) Дополнительная литература:
 Лобзин Ю.В. Вирусные гепатиты. – СПб: «Фолиант», 2006
 Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник для ВУЗов /В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд., испр. М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
 Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран /под ред. Н.В.
Чебышева, С.Г. Пака. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007.
 Инфекционные болезни - (серия «Справочник практического врача») - Ю.Я.
Венгеров, Т.Э. Мигманов, М.В. Нагибина. «Энциклопедия» - 2007.
 ВИЧ/СПИД и дети /под ред. проф. А.Г. Рахмановой. – СПб, 2007.
 Атлас инфекционных болезней /под ред. проф. В.И. Лучшева; проф. С.Н. Жарова; проф. В.В. Никифорова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.
Периодическая литература:
1. Журнал « Эпидемиология и инфекционные болезни »
2. Журнал «Вакцинопрофилактика»
3. Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунологии
6.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы
6.3.1. Интернет - ресурсы
Адрес-ссылка
Обозначение ресурса
Аннотация
1
http//www.edu.ru
Российское образова- Сайт представляет собой синие
стему Интернет-порталов
сферы образования, включая
федеральные образовательные порталы по уровням образования и предметным областям, специализированные
порталы. Законодательство.
Глоссарий.
2
http//www.medicina.ru Медицина
Сайт представляет собой систему Интернет-порталов
сферы медицины, включая
федеральные порталы по
разделам медицины, специализированные порталы. Законодательство. Глоссарий.
3
http//www. infectoloИнфекционные болез- Сайт представляет собой сиgy.ru
ни
стему Интернет-порталов
раздела медициныинфекционных болезней,
включая федеральные порталы. Глоссарий.
4
http
Электронный учебник Руководство и атлас по па//www.infectology.ru
разитарным болезням человека. С.С.Козлов,
Ю.В.Лобзин..- С-Пб., 2005
5. http
Электронный учебник Инфекционные болезни.
//www.infectology.ru
А.Г.Рахманова, В.А. Неверов С-Пб., 2007
6. http
Электронный учебник Информационные материа//www.infectology.ru
лы по лечению и уходу за
ВИЧ-инфицированными. СПб., 2007
7. http
Журнал «Вестник
Сайт представляет собой си//www.infectology.spb. инфектологии и
стему Интернет-порталов
ru
паразитологии»
раздела медициныинфекционных болезней,
включая федеральные порталы. Глоссарий.
8.
http //www.journals.
uchicago.edu/JAD/
home.html
Журнал
«Инфекционные
Болезни»
Сайт представляет собой систему Интернет-порталов
раздела медицины-
инфекционных болезней,
включая федеральные порталы. Глоссарий.
7.Материально-техническое обеспечение дисциплины
7.1 Технические и компьютерные средства обучения:
7.1.1 Мультимедийные презентации Power Point для демонстрации на лекциях по
темам:
 Брюшной тиф.
 Шигеллез.
 Сальмонеллез,
 Ботулизм, пищевые токсикоинфекции
 Вирусные гепатиты А, Е.
 Иерсиниоз, псевдотуберкулез
 Грипп. ОРВИ
 Менингококковая инфекция
 Герпетическая инфекция
 Дифтерия.
 Вирусные гепатиты В, С, Д
 Малярия
 Геморрагические лихорадки
 Чума
 ВИЧ-инфекция
7.1.2. Электронный вариант проведения итогового тестового контроля
7.2.Наглядные пособия:
а). Табличный материал.
Список по темам:
1. Вводные таблицы.
2. Дизентерия.
3. Эшерихиоз.
4. Сальмонеллез
5. Ботулизм
6. Гепатит
7. Малярия
8. Сыпной тиф
9. Брюшной тиф
10.Дифтерия
11.Менингококковая инфекция
12.Возд.- кап. инфекции: корь,
скарлатина, аденовирусная инфекция,
инфекционный мононуклеоз, краснуха,
эпидемический паротит
18.Геморрагические лихорадки
19.Лептоспироз
20.Псевдотуберкулез
21. Иерсиниоз
22.Оспа натуральная
23.Грипп
24.ОРЗ
25.Чума
26.Холера
27.Амебиаз
28.Гельминтозы
29.Герпес
30.Пневмония
31.Стафилококк
32.Температурные листы
13.Бруцеллез
14.Туляремия
15.Иммунитет
16.Бешенство. Столбняк
17.Сибирская язва
33.Аллергические формы болезней
34.ВИЧ-инфекция
35.Строение печени
36.Пищевые отравления
37.Внутрибольничные инфекции
8. Содержание текущего и итогового контролей
8.1 Текущий контроль:
Формы контроля
1. Тестирование
2. Решение ситуационных задач
3. Ролевые игры
4. Собеседование
Тестовые задания для проверки текущего (контроль исходного уровня и заключительный контроль по теме) и итогового контроля знаний курсантов находятся в материалах текущего и итогового контроля.
8.2.Итоговый контроль
Формы контроля: экзамен
Перечень экзаменационных вопросов.
1. Тифо-паратифозные заболевания: брюшной тиф, паратифы А, В. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
2. Осложнения брюшного тифа. Кишечное кровотечение, перфорация кишечника,
инфекционно-токсический шок. Особенности течения брюшного тифа на современном этапе. Профилактика тифо-паратифозных заболеваний.
3. Вирусные гепатиты. Этиология, патогенез, эпидемиологические особенности и
клиника гепатитов. Маркерная диагностика, принципы лечения и профилактики.
4. Хронические вирусные гепатиты. Дифференциальная диагностика желтух. Острая
печеночная энцефалопатия. Диагностика и лечение печеночной недостаточности.
5. Клинико-лабораторная и морфологическая классификация хронических вирусных
гепатитов, принципы лечения. Профилактика гепатитов.
6. Вирусассоциированный цирроз печени. Дифференциальная диагностика с циррозами другой этиологии. Принципы терапии.
7. Пищевые токсикоинфекции. Определение, этиология, патогенез, клиническая
картина. Первая помощь при пищевой токсикоинфекции.
8. Ботулизм. Определение инфекции. Этиология. Патогенез. Клиническая картина.
Клиническая диагностика. Лечение. Интенсивная терапия. Профилактика.
9. Сальмонеллез. Этиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Диагностика.
Профилактика. Лечение. Принципы регидратации .
10. Дизентерия. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Классификация. Диагностика. Лечение. Профилактика.
11. Холера. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Классификация. Клиническая и лабораторная диагностика. Принципы регидратации.
12. Иерсиниозы. Кишечный иерсиниоз. Псевдотуберкулез. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.
13. Клостридиозы. Клиника, диагностика, лечение.
14. Эшерихиозы. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Подходы к лечению.
15. Амебиаз. Балантидиаз. Клиника, диагностика, осложнения, принципы терапии.
16. Вирусные диареи. Этиология, клиника, лечение
17. Дифференциальная диагностика диарей.
18. Энтеровирусная инфекция: энтеровирусы человека, эпидемиология, патогенез,
клиника, лечение.
19. Системный клещевой Лайм-боррелиоз. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.
20. Менингококковая инфекция. Этиология, патогенез, патологическая анатомия,
клиническая классификация. Диагностика и дифференциальная диагностика.
Интенсивная терапия. Вопросы патогенетической терапии.
21. Дифференциальная диагностика менингитов.
22. Вирусные энцефалиты. Клиника, диагностика, лечение.
23. ОРВИ: грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная инфекции и т.д. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Клинические особенности. Подходы к
диагностике. Лечение. Неотложная терапия ларингитов у детей.
24. Герпетическая инфекция. Классификация. Инфекционный мононуклеоз. Клиника, диагностика, лечение.
25. Локализованные формы герпетической инфекции. Клиника, диагностика, принципы терапии (Herpes labialis, herpes nosalis, herpes zoster).
26. Генерализованные формы герпетической инфекции (ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, энцефалиты).
27. Хламидиозная инфекция. Клиника, диагностика, лечение.
28. Риккетсиозы. Эпидемический сыпной тиф. Болезнь Брилла-Цинссера. Определение. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика.
Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.
29. Малярия. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.
30. Осложнения малярии. Лечение тяжелой и осложненной малярии.
31. Чума. Определение. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение.
32. Туляремия. Клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика.
33. ВИЧ- инфекция. Этиология. Патогенез. Клиническая классификация. Диагностика. Лечение. Профилактика.
34. Оппортунистические инфекции при СПИДе. Лечение оппортунистических заболеваний.
35. Сепсис. Этиология. Патогенез. Современная клиническая классификация. ССВО.
Синдром полиорганной недостаточности. Септический шок.
36. Диагностика и лечение сепсиса. Антибактериальная терапия. Патогенетическая
терапия осложненного сепсиса.
37. Столбняк. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Осложнения. Диагностика. Лечение. Профилактика.
38. Бешенство. Этиология, распространение, клиника, диагностика, профилактика.
39. Рожа. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Осложнения. Диагностика.
Лечение.
40. Бруцеллез. Распространенность. Этиология, патогенез, клиническая картина.
Классификация. Острый бруцеллёз. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
41. Хронический бруцеллез. Дифференциальная диагностика и терапия. Вопросы
экспертизы трудоспособности.
42. Сибирская язва. Распространение. Этиология. Важнейшие свойства возбудителя.
Эпидемиология. Патогенез. Пути передачи. Клиническая картина. Лабораторная
диагностика. Лечение.
43. Лептоспироз. Этиология. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Источники инфекции и пути передачи. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.
44. Листериоз. Клиника, диагностика, лечение.
45. Арбовирусные инфекции. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Классификация. Диагностика. Лечение.
46. Желтая лихорадка. Понятие о карантинных инфекциях. Клиническая картина.
Критерии тяжести. Диагностика. Эпидемиологическая тактика. Лечение.
47. Лихорадка Ласса, Денге, Марбург, Эбола. Клиническая картина. Лабораторная
диагностика. Лечение.
48. Гельминтозы. Классификация плоские и круглые гельминты. Основные клинические синдромы. Диагностика. Лечение.
49.Убиквитарные гельминты (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалёз)
50. Трихинеллез. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.
51. Токсоплазмоз. Клиника, лечение, профилактика. План обследования, профилактики и лечения беременных.
52. Дифтерия у взрослых. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Лечение.
53. Осложнения дифтерии.
54. Дифференциальная диагностика ангин.
55.Эпидемический паротит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
56. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Методы и подходы к диагностике.
57. Правила забора материала для бактериологического посева крови на стерильность. Получение чистой культуры возбудителя. Серологическая диагностика.
58. Осложнения серотерапии. Сывороточная болезнь. Правила введения сыворотки
при инфекционных заболеваниях
59. Интенсивная и неотложная терапия в клинике инфекционных болезней. Патогенетическая терапия отека головного мозга, кишечного кровотечения, дегидратации, дыхательной и сердечной недостаточности.
60. Шок септический, гиповолемический, анафилактический. Современные подходы
к неотложной терапии.
61. Этиологическая терапия инфекционных болезней. Антибактериальная, антипротозойная и антивирусная терапия
62. Дифференциальная диагностика лихорадок неясного генеза.
63. Дифференциальная диагностика экзантем.
64. Диарейный синдром в клинике инфекционных заболеваний.
65. Дифференциальная диагностика инвазивных диарей.
66. Поражение глаз у инфекционных больных (лептоспироз, геморрагические лихорадки, ЦМВ, герпес, онхоциркоз цистицеркоз).
67. Поражение сердца в клинике инфекционных болезней (дифтерия, ботулизм,
бруцеллез, трихинеллез,
Словарь терминов (глоссарий).
Адаптация (лат. adaptatio — приспособление) популяций возбудителей инфекционных болезней - приспособление микроорганизмов к условиям существования
посредством эволюционно выработанной изменчивости в пределах популяционного
генофонда.
Аналитические (гр. analisis— разложение, расчленение)эпидемиологические методы — методы, используемые для проверки эпидемиологических гипотез о факторах риска. К ним относятся: аналитическое эпидемиологическое исследование типа
«случай — контроль» и когортное аналитическое эпидемиологическое исследование.
Аналитическое эпидемиологическое исследование типа «случай — контроль» — исследование, основанное на сопоставлении случайно подобранных
групп больных и здоровых (больных другой болезнью) по признаку подверженности
(неподверженности) действию гипотетического фактора риска.
Антропонозы (гр, anthropos — человек, nosos - болезнь) — инфекционные болезни,
резервуаром возбудителя которых является человек («болезни от людей").
Антропоургический очаг инфекции( антропо + гр.ergon – деятельность,
действие) — очаг зоонозной инфекции, сформировавшийся в связи с
деятельностью людей.
Антисептика — уничтожение или подавление роста потенциально
опасных микроорганизмов на коже и других тканях.
Асептика — предотвращение попадания потенциальных возбудителей
инфекционных болезней на поверхности, в органы и полости пациента.
Биологический вид — совокупность природных популяций, объединенных единым
генофондом, Виды возбудителей инфекционных болезней определяются по фенотипическим признакам, выявляемым в лабораторных условиях. Основной видовой
признак — репродуктивная и генетическая изоляция.
Биотоп (гр. bios- жизнь + topos- место, местность) - участок местности, характеризующийся условиями среды, благоприятными для жизнедеятельности определенных
видов живых существ. В эпидемиологии выделяют биотопы зоонозов (по биотопам
животных, составляющих резервуар возбудителя) и биотопы сапронозов (по биотопам сапрофитов. способных вызывать заболевания людей).
Биоценоз (bio +гр.koinos -общий)— совокупность видов живых организмов, эволюционно отобранная условиями жизнедеятельности. Разновидностью биоценозов являются паразитарная система и паразитоценоз.
Вирулентность (лат.virulentus— ядовитый) — мера (степень) патогенности возбудителя. Определяется внутривидовой (межпопуляционный) и внутрипопуляционной
вариабельностью патогенных свойств. Выражается тяжестью течения заболеваний,
вызываемых популяциями или микропопуляциями. В лабораторных условиях измеряется действием на подопытных животных и культуры ткани или по специально
отобранным признакам.
Возбудители инфекционных болезней — вирусы и прокариоты (микоплазмы, хламидии, риккетсии, бактерии, спирохеты), способные к специфическому болезнетворному действию на организм.
Возбудители паразитарных болезней — 1) эукариоты (грибы, простейшие, гельминты и членистоногие), оказывающие болезнетворное действие на организм, 2) паразиты всех систематических групп, способные вызвать заболевания.
Внутреннее формирование эпидемических очагов - возникновение инфекционных заболеваний в отдельных коллективах на основе межэпидемического сохранения и скрытой циркуляции возбудителя (без заноса инфекции извне).
Внутренняя регуляция эпидемического процесса — регуляция эпидемического
процесса на основе взаимообусловленного адаптационного изменения популяций
паразита и хозяина (по признакам отношения друг к другу) при смене социальных и
(или) природных условий, а также за счет запрограммированных перестроек возбудителя в организме хозяина.
Восприимчивость — 1) видовое свойство специфического и неспецифического хозяина паразита, характеризующееся развитием патологических реакций (болезни) в
ответ на внедрение, размножение и жизнедеятельность возбудителя; 2) видовое
свойство специфического хозяина отвечать инфекционным процессом на внедрение
возбудителя. Степень восприимчивости определяется резистентностью и иммунитетом.
нутрибольничная инфекция (нозокомиальная, ятрогенная) — любое клинически
выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в
результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью, а
также заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания или после выписки из больницы (Европейское региональное бюро ВОЗ, 1979).
Время риска — период действия факторов, определяющих формирование эпидемического варианта возбудителя и следующий за ним период повышенных показателей заболеваемости, определяемый действием факторов распространения эпидемического варианта возбудителя.
Вспышка инфекции (группы заболевания) — подъем заболеваемости, укладывающийся чаще всего во времени в один-два инкубационных периода и связанный с
действием общего фактора передачи и/или общего источника инфекции.
Генотип (гр. genos -род, происхождение + typos -образец, тип) - совокупность генов,
присущих особи. Генотип микроорганизмов определяется по совокупности генов,
присущих клонам, микропопуляциям.
Генотипическая и фенотипичеcкая гетерогенность популяций паразита
и хозяина — гетерогенность взаимодействующих популяций, выявляемая по признакам отношения друг к другу. Признаками паразита являются патогенность, контагиозность и нммуногенность. а хозяина—восприимчивость, способность определять заразительность, вырабатывать и сохранять иммунитет. На разных фазах развития эпидемического процесса степень гетерогенности популяций колеблется от выраженного разнообразия до относительной гомогенности. Характер гетерогенности
определяется качественной характеристикой особей (клонов), занимающих доминирующее положение в популяции.
Генофонд— совокупность генов, присущих виду, популяции.
Гетерогенность – (гр. heterogenes- неоднородный по составу) популяций генетипическая – неоднородность составляющих популяцию особей (клонов), обусловленная
разнообразием генотипов в пределах популяционного генофонда.
Гетерогенность популяции фенотипическая — неоднородность составляющих
популяцию особей (клонов), обусловленная разнообразием фенотипов. Фенотипическая гетерогенность генотипически детерминирована.
Гомогенность популяцнй (гр.- gomogenes — однородный, одного происхождения) — относительная однородность особей (клонов) по анализируемому признаку.
Например, полноценно привитой коллектив, эпидемический вариант возбудителя.
Госпитальные инфекции - любые инфекционные заболевания, приобретенные или
проявившиеся в условиях стационара.
Гостальность (англ. host — хозяин) — характеристика резервуара возбудителя по
числу видов специфических хозяев. Инфекции могут быть моно- и полигостальными.
Групповая профилактика заболеваемости — специфический эпидемиологический вид профилактики инфекционных и не инфекционных болезней в группах и
коллективах риска, В основе групповой профилактики лежит ретроспективный эпидемиологический анализ по выявлению групп и коллективов риска и непосредственное их обследование.
Группы риска — социальные, возрастные, производственные, бытовые и другие
группы населения с высоким показателем заболеваемости. Определяются действием
факторов формирования эпидемического варианта возбудителя и (или) действием
факторов его распространения.
"Грязные" операции - операции по поводу гнойных процессов.
Девастация (лат. devastare - истреблять) — уничтожение возбудителя инфекционной (инвазионной) болезни, достигаемое целенаправленным проведением мероприятий. Син. Ликвидация инфекции.
Дескриптивные (англ. descriptive — описательный) эпидемиологические методы — методы, используемые при анализе структуры заболеваемости по нозологическим формам болезней, а в отношении отдельных болезней — по территории, группам населения, отдельным коллективам и во времени. Результаты используются для
оценки проблем профилактики, выявления территорий риска, групп риска, коллективов риска и времени риска, а также формулирования гипотез о факторах риска.
Дезинфекция - совокупность способов полного или частичного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды
с целью разрыва путей передачи возбудителей.
Динамика эпидемического процесса (гр. dynamikos — имеющий силу) — изменение уровня заболеваемости людей инфекционными болезнями по годам за многолетний период (цикличность), месяцам в течение года (сезонность) и более коротким интервалам за период одной эпидемии. Определяется социальными и природными факторами и внутренней регуляцией эпидемического процесса.
«Естественный» эпидемиологический эксперимент — эпидемиологическое исследование, основанное на оценке заболеваемости в группах при экстремальны);
воздействиях, или оценке внешних влияний на группы с необычными (высокими
или низкими) показателями заболеваемости.
"Загрязненные" операции - операции, при которых неминуема значительная обсемененность операционной раны.
Заболевание вторичное — заболевание, возникающее в эпидемическом очаге в
срок, превышающий инкубационный период после предыдущего заболевания.
Заболевание повторное — заболевание, возникающее у человека, ранее перенесшего данное заболевание и утратившего после этого иммунитет.
Занос инфекции — инфекционное заболевание у больного на момент поступления в
стационар или возникновение заболевания у пациента, заразившегося вне стационара, до поступления в лечебное учреждение.
Зооантропонозы (зоонозы) — инфекции, которыми человек в естественных условиях заражается от животных. При ряде инфекций этой группы возможно заражение
человека от человека.
Зоонозы (гр. zoon - животное + nosos - болезнь) — инфекционные болезни, резервуаром возбудителя которых являются животные («болезни от животных»). Организм
человека чаще является биологическим тупиком
Изменчивость популяции паразита и хозяина — эволюционно сформировавшееся взаимообусловленное перераспределение степени и характера гетерогенности по
признакам отношения друг к другу. Характеризуется фазностью адаптационных
преобразований.
Иммунитет (лат. immunitas — освобождение от чего-либо) — специфическая невосприимчивость к действию возбудителей инфекционных болезней и их токсинов,
вырабатываемая при взаимодействии организма с ангигеном.. Различают активный
и пассивный, постинфекционный и поствакцинальный, а по механизму развития —
антитоксический, антнмикробный, антивирусный, антимикотический, гуморальный,
клеточный, обший и местный иммунитет. Популяция людей гетерогенна по способности вырабатывать и сохранять иммунитет.
Иммуногениость (иммуно + гр. genes — рождающийся, рожденный) — видовое
свойство возбудителя-паразита, проявляющееся способностью вызывать в организме хозяина те или иные формы иммунитета. Степень и характер нммуногенности
конкретного вида возбудителя изменяется на разных фазах развития эпидемического процесса и определяется особенностями взаимодействия с организмом хозяина.
Инфекционный контроль - система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и
распространения инфекционных заболеваний в стационаре, и базирующаяся на результатах эпидемиологической диагностики.
Источник инфекции - естественная среда обитания микроорганизмов, где обеспечиваются их рост, размножение и из которой они выделяются в окружающую среду.
Колонизация (обсеменение) — попадание и приживление (размножение) микроорганизмов на поверхность тела человека или в его полости при отсутствии поражения
тканей и клинических признаков болезни.
Контаминация — загрязнение тканей организма или объектов окружающей среды
микроорганизмами.
Контингент риска — контингент, подвергающийся повышенной опасности заражения инфекционной болезнью (ВБИ) в связи с особенностями иммунитета, характером основного патологического процесса, особенностями условий труда (для медицинских работников) и др. факторами.
Механизм передачи — способность возбудителя к перемещению из одного организма (источника инфекции) в другой (восприимчивый организм).
Механизм передачи артифициальный, искусственный — перемещение возбудителя из одного организма в другой при медицинских манипуляциях, особенно при
инвазивных диагностических и лечебных процедурах.
Механизм передачи естественный — сложившаяся в ходе эволюции способность
возбудителя к перемещению из одного организма в другой.
Механизм передачи естественный включает:
• горизонтальный (воздушно-капельный, воздушно-пылевой, фекально-оральный,
контактно-бытовой, половой, трансмиссивный);
• вертикальный (внутриутробное заражение);
• заражение во время акта родов.
Обсервация — мероприятие, предусматривающее наблюдение за здоровьем людей
(при необходимости — микробиологическое обследование) с целью своевременного
выявления больных (носителей). Осуществляется обычно в специальных медицинских учреждениях в зоне карантина перед выездом за ее пределы.
Очаг антропоургический — очаг зооантропонозной (зоонозной) инфекции, связанной с хозяйственной деятельностью человека.
Очаг эпидемический (очаг инфекционной болезни) — место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией, в пределах которой он способен передавать заразное начало окружающим восприимчивым лицам.
Очистка - удаление физическими средствами видимой грязи, пыли и других материалов с неживых поверхностей.
Патогенность — способность микроорганизма вызывать заболевание.
Период заразительности (заразности) — период инфекционного процесса, в течение которого возбудитель выделяется из организма и способен вызывать заражение
восприимчивых лиц.
Противоэпидемические мероприятия — комплекс лечебно-профилактических,
санитарно-гигиенических и административных мероприятий, осуществляемых с целью ликвидации эпидемических (инфекционных) очагов.
Профилактика экстренная — профилактика, осуществляемая различными препаратами (антибиотиками, химическими синтетическими соединениями и др.), лиц,
подвергавшихся реальной опасности инфицирования, и ставящая целью прервать
инфекционный процесс в инкубационном периоде до появления первых признаков
болезни. Экстренная профилактика специфическая осуществляется вакцинами, иммуноглобулинами и направлена на создание специфической невосприимчивости у
лиц, подвергавшихся угрозе заражения.
Профилактические мероприятия — комплекс лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и административных мероприятий, осуществляемых с целью
предупреждения возникновения инфекционных заболеваний (носительства).
Путь передачи — совокупность факторов передачи, действующих при конкретной
инфекции на определенной территории (например: водный, пищевой, контактнобытовой, воздушно-капельный, гемо-контактный).
Разобщение — мера, направленная на ограничение контактов людей с источником
инфекции.
Резервуар инфекции — 1. Совокупность абиотических объектов окружающей среды, являющихся местом естественной жизнедеятельности микроорганизмов; 2. длительно сохраняющийся источник инфекции, обеспечивающий существование паразитического вида в природе.
Резистентность организма - неспецифическая устойчивость организма к безусловно- и условно-патогенным микроорганизмам.
Сапронозы— инфекции, возбудители которых в естественных условиях обитают в
абиотических (неживых) объектах окружающей среды. Заразившийся человек является "биологическим тупиком", не опасен в эпидемиологическом плане для окружающих.
Стерилизация — уничтожение на объекте всех микроорганизмов путем воздействия физических, химических или других агентов.
Тип эпидемического процесса — качественная характеристика эпидемического
процесса, определяемая условиями заражаемости и ведущими путями передачи; по
сочетанию признаков эпидемического процесса выделяют водный, пищевой, бытовой и др. типы эпидемического процесса.
Убиквитарные инфекции — повсеместно распространенные инфекции.
"Условно-чистые" операции - операции, при которых предусматривают вскрытие
полого органа, содержащего собственную флору, чаще всего желудочно-кишечного
тракта или просвета дыхательных путей.
"Чистые" операции - операции, при которых нет контакта с просветом полого органа и не нарушается асептика.
Факторы передачи — конкретные элементы окружающей среды, принимающие
участие в передаче заразного начала окружающим.
Экзогенная инфекция — инфекция, развивающаяся в результате заражения микроорганизмами извне. Это процесс взаимодействия макроорганизма с микроорганизмами, попавшими в организм хозяина из внешних источников.
Эндогенная инфекция — инфекция, развивающаяся в результате активизации собственной микрофлоры пациента. Это процесс взаимодействия макроорганизма с
собственными микроорганизмами, постоянными обитателями слизистых и кожных
покровов.
Эпидемиологический анализ — совокупность приемов и способов, используемых
для изучения эпидемического процесса с целью постановки эпидемиологического
диагноза.
Эпидемиологический диагноз — оценка эпидемиологической ситуации (по ВБИ в
лечебном учреждении) с целью оптимизации мер борьбы и профилактики.
Эпидемиологический надзор — система мониторинга за динамикой эпидемического процесса инфекционных заболеваний (носительство, заболеваемость, летальность), факторами и условиями, влияющими на их распространение, анализ и обоб-
щение полученной информации для разработки профилактических и противоэпидемических мероприятий, принятия управленческих решений.
Эпидемический процесс — 1. Непрерывная цепь последовательных заражений; 2.
Ряд связанных друг с другом и вытекающих друг из друга эпидемических очагов, 3.
Взаимодействие популяции микроорганизмов (паразитов) и популяции их биологических хозяев (населения).
Эпидемиологическое расследование — мероприятия, осуществляемые в эпидемическом очаге (очаге инфекционной болезни) и направленные на выяснение причин
его возникновения, локализацию и ликвидацию очага.