Приказ от 23.05.2011 г. №827 Об утверждении стандарта

Российская Федерация
Белгородская область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от «23» мая 2011г.
№ 827
Об
утверждении
стандарта медицинской
помощи больным болезнями костно-мышечной
системы и соединительной ткани (дорсопатии,
спондилопатии, болезни мягких тканей, остеопатии
и хондропатии) в фазе восстановительного лечения
Во исполнение постановления главы администрации области от
10.09.2002 года № 361 «О мерах по развитию здравоохранения и медицинской
науки в Белгородской области», а также в соответствии со с «Основами
законодательства об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5478-1
п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с болезнями костномышечной системы и соединительной ткани (дорсопатии, спондилопатии, болезни
мягких тканей, остеопатии и хондропатии) в фазе восстановительного лечения
(приложение № 1).
2. Начальникам управлений здравоохранения администрации г. Белгорода,
Старооскольского и Губкинского городских округов, главным врачам лечебнопрофилактических учреждений области:
2.1. Обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии со
стандартом медицинской помощи больным с болезнями костно-мышечной
системы и соединительной ткани (дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких
тканей, остеопатии и хондропатии) в фазе восстановительного лечения.
2.2. Организовать проведение ведомственной экспертизы качества
медицинской помощи больным с
болезнями костно-мышечной системы и
соединительной ткани (дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей,
остеопатии и хондропатии) в фазе восстановительного лечения в соответствии с
утвержденным стандартом медицинской помощи.
3. Начальнику отдела лицензирования, стандартизации и контроля качества
медицинской помощи управления организации медицинской помощи департамента
здравоохранения и социальной защиты населения области Пальваль С.В.:
2
3.1.
Организовать
сбор
и
обобщение
предложений
лечебнопрофилактических учреждений области по актуализации стандарта медицинской
помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани
(дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии) в
фазе восстановительного лечения.
3.2. Вносить предложения по изменению стандарта на обсуждение.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя
начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения
области А.Бондарева.
Начальник департаментазаместитель председателя
правительства области
А.Свергузов
55-03-04
Н.Белоусов
3
Приложение № 1
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения области
от «23» мая 2011 г. № 827
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БОЛЕЗНЯМИ
КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
(ДОРСОПАТИИ, СПОНДИЛОПАТИИ, БОЛЕЗНИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ,
ОСТЕОПАТИИ И ХОНДРОПАТИИ) В ФАЗЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО
ЛЕЧЕНИЯ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Класс болезней XII: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Группа заболеваний: дорсопатии; деформирующие дорсопатии; спондилопатии;
болезни мягких тканей; болезни мышц; поражения синовиальных оболочек и
сухожилий; другие болезни мягких тканей; остеопатии и хондропатии; нарушения
плотности и структуры кости
Код по МКБ-10: M41, M42, M45, M46.0, M46.1, M48.1, M60.8, M65.2, M65.3,
M65.4, M65.8, M67.4, M72.0, M72.1, M72.2, M75, M76, M77.0-M77.5, M79.0, M79.1,
M79.2, M81.0, M81.5, M84.2
Фаза: восстановительного лечения
Стадия: ремиссии, активность воспалительного процесса минимальная и средняя
Осложнение: без осложнений, при условии самостоятельного передвижения и
самообслуживания
Условия оказания: амбулаторно – поликлиническая помощь
1.Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической
ситуации
1.1. Прием, осмотр, консультация врача специалиста
Код
Наименование
Частота преСреднее
доставления
количество
В01.047.01
Осмотр (консультация) врача –
1
1
терапевта первичный
B01.050.01
Прием (осмотр, консультация)
1
1
врача-ортопеда первичный
В01.054.01
Осмотр (консультация) врача 1
1
физиотерапевта
В01.020.01
Прием (осмотр, консультация) врача 1
1
лечебной физкультуры
В01.034.01
Прием (осмотр, консультация) врача 1
1
психотерапевта первичный
2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической
ситуации в течение 21 дней
2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача специалиста
4
В01.047.02
Осмотр (консультация) врача –
терапевта повторный
B01.050.02
Прием (осмотр, консультация)
врача-ортопеда повторный
В01.054.01
Осмотр (консультация) врача физиотерапевта
В01.020.01
Прием (осмотр, консультация) врача
лечебной физкультуры
В01.034.02
Прием (осмотр, консультация) врача
психотерапевта повторный
2.2. Прием, осмотр, обследование
Код
Наименование
1
2
1
2
1
1
1
1
1
1
A02.31.001
Термометрия общая
1
Среднее
количество
2
A13.30.003
Психологическая адаптация
1
1
A02.01.001
Измерение массы тела
1
1
1
2
Частота предоставления
1,0
1
Среднее
количество
1
1
Измерение артериального давления
на периферических артериях
2.3.Инструментальные методы исследования
A02.12.002
Код
Наименование
Частота предоставления
Регистрация электрокардиограммы
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных
A02.04.003
Измерение подвижности сустава
1
1
(углометрия)
2.4.Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации
Код
Наименование
Частота преСреднее
доставления
количество
A17.03.001
Электрофорез лекарственных
0,3
10
средств при костной патологии
А 17.30.002
Электросон
0,2
8
A17.31.005
Воздействие синусоидальными
0,3
8
модулированными токами (СМТ)
A17.31.020
Воздействие магнитными полями
0,8
10
A05.10.001
A05.10.007
A19.03.002
Лечебная физкультура
1
10
A21.03.003
Рефлексотерапия при болезнях
костной системы
Воздействие низкоинтенсивным
лазерным излучением
Воздействие интерференционными
токами
Ванны радоновые
0,5
10
0,5
10
0,1
8
0,3
12
A22.04.003
А17.31.006
А20.31.003
5
А20.31.016
Воздействие лечебной глиной при
болезнях костно-мышечной системы
и соединительной ткани
А17.31.009
Воздействие электромагнитным
излучением миллиметрового
диапазона (КВЧ-терапия)
A21.03.002
Массаж при заболеваниях
позвоночника
А19.04.006
Гидрокинезотерапия
A21.03.004
Мануальная терапия при болезнях
костной системы
A25.04.001
Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях позвоночника
A25.04.003
Назначение лечебнооздоровительного режима при
заболеваниях позвоночника
A25.04.002
Назначения диетической
терапии при заболевании
позвоночника
2.5. Медикаментозные методы лечения
Фармакотера- АТХ
Международное
певтическая
группа непатентованное
группа
<*>
наименование
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные
препараты, средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
Ненаркотические анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные средства
Диклофенак
Ибупрофен
0,2
8
0,1
10
0,8
10
0,2
10
0,2
8
1
1
1
1
1
1
Частота
назначения
1
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
0,7
0,8
0,2
100 мг
18000мг
1750 мг 315000мг
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в
соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача
(фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи
отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной
социальной помощи.
Частота предоставления назначения – вероятность проведения соответствующих
медицинских мероприятий для данной модели пациента на 100 человек. Которая
может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие
проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифра менее 1 –
указанному в стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие
медицинские показания.