Содержание программы по модулю: «Дерматовенерология» для врачей ординаторов педиатров (педиатрия, детская кардиология, детская онкология) 1. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ 1.1. Цель преподавания дерматовенерологии у ординаторов по специальности «Педиатрия» – Цель преподавания дерматовенерологии для ординаторов по специальности «Педиатрия» – формирование системных знаний в области дерматовенерологии, навыков по применению данных знаний в их дальнейшей профессиональной деятельности. 1.2. Задачи дисциплины: - изучение нормативной документации и порядка оказания медицинской помощи больным с заболеваниями и кожи и инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) в организациях, оказывающих медицинскую помощь; - усвоение стандартов обследования пациентов при подозрении на кожные или венерические заболевания; - закрепление знаний о клинических проявлениях кожных и венерических болезней; - закрепление навыков оказания своевременной и квалифицированной помощи больным с заболеваниями кожи и ИППП - изучение особенностей течения заболеваний кожи у детей; - изучение методов профилактики заболеваний кожи. 2. НАВЫКИ И УМЕНИЯ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ. При изучении дерматовенерологии ординатор должен овладеть практическими навыками: 1) - должен ЗНАТЬ: -основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, регламентирующие деятельность органов и учреждений здравоохранения; -принципы организации специализированной дерматовенерологической помощи населению (поликлинической, стационарной); -анатомо-физиологические, возрастные и половые особенности здорового и больного человека, взаимосвязь кожи, функциональных систем организма и уровень их регуляции; -современные классификации, клиническую симптоматику основных заболеваний кожи, инфекций, передаваемых половым путем, их диагностику, лечение, профилактику, реабилитационные мероприятия; -принципы медикаментозного лечения, фармакинетику и фармако-динамику основных групп лекарственных средств; -использование немедикаментозной терапии, физиотерапии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; -принципы и возможности методов диспансерного обслуживания больных; -формы и методы санитарно-посветительной работы. 2) - должен УМЕТЬ: -получить информацию о заболевании, установить возможные причины его возникновения, прогрессирования с учетом влияния на организм социальных, наследственных, профессиональных, возрастных и климатических факторов; -оценить тяжесть состояния больного и при необходимости оказать неотложную помощь; -принимать правильные решения по тактике ведения больного; -оценивать результаты функциональных, лабораторных и инструментальных исследований, при необходимости привлекать консультантов - специалистов; -распознавать особенности клинического течения болезни, выявлять осложнения и сопутствующие заболевания; -проводить дифференциальную диагностику, формулировать и обосновывать клинический диагноз; -вырабатывать лечебную тактику с учетом индивидуальных и патогенетических особенностей развития заболевания; -разработать план реабилитационных и профилактических мероприятий; -определить показания к направлению на санитарно-курортное лечение, соответствующее профилю заболевания; -оформить медицинскую документацию в соответствии с законодательством о здравоохранении; -организовать работу среднего и младшего медперсонала; -составить отчет о работе и провести анализ ее эффективности. 3) - должен ВЛАДЕТЬ: -опросом и осмотром больного, оформлением истории болезни и плана обследования; -анализировать, оценивать клинические, рентгенологические, иммунологические и биохимические исследования; -знать строение эпителия, кровоснабжение, лимфообращение, иннервацию кожи, физиологические процессы в организме; -уметь идентифицировать первичные и вторичные морфологические элементы; -уметь определять остроту кожного процесса; -определять дермографизм, симптом Моргана- Дени, симптом Кебнера, триаду Аспитца, симптома наперстка, симптом масляного пятна, псевдоатрофический воротничек Воронова, ливидный венчик вокруг очагов склеродермии, гиперкератолитические чешуйки на наличие феномена «дамского каблучка», симптом «терки», симптом Бенье-Мещерского, воротничек Биетга, триаду Гетчинсона, саблевидные голени, рубцы Робинсона-Фурнье, седловидный нос, вероятные признаки при позднем врожденном сифилисе; -назначать наружную терапию в зависимости от выраженности остроты воспалительного процесса в коже и необходимой глубины воздействия, распространенности патологического процесса, стадии и локализации поражения; -трактовать OAK, серологические анализы на сифилис, лабораторные исследования на ВИЧ; -назначать комплексную терапию в зависимости от остроты, возраста, локализации, распространенности кожного патологического процесса; -оформить экстренные извещения. 3. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН. Таблица № 1 Учебно-тематический план Индекс ОД.О.02.2 Наименование разделов, дисциплин (модулей) Дерматовенерология Всего час ед 45 Количество учебных часов Лекции Практич Самосто- Формы еские ятельная контроля (час) занятия работа (час) (час) (час) 10 20 15 зачет ОД.О.02.2.1 ОД.О.02.2.2 ОД.О.02.2.3 ОД.О.02.2.4 ОД.О.02.2.5 Морфологические элементы и патогистологические изменения в коже. Общие принципы диагностики, лечения и профилактики заболеваний кожи Инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные) заболевания кожи Неинфекционные заболевания кожи. Псориатическая болезнь. Поражение кожи при системных заболеваниях Аллергические заболевания кожи у детей. Осложнения лекарственной терапии. Экзема. Атопический дерматит Общая патология сифилитической инфекции. Сифилис первичный, вторичный. Сифилис врожденный (ранний и поздний) 9 2 4 3 9 2 4 3 9 2 4 3 9 2 4 3 9 2 4 3 4. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 4.1 лекционный курс – 10 часов Таблица №2 Тематика и объем лекционного курса Тема лекции Анатомия и физиология кожи. Особенности строения и физиологии кожи у детей. Иммунитет и иммунопатологические реакции. Общая патология кожных болезней. Общая патогистология кожных болезней. Основы диагностики кожных болезней. Методика обследования детей при кожных болезнях. Принципы лечения кожных болезней Бактериальные и вирусные заболевания кожи Псориатическая болезнь Атопический дерматит Общая патология сифилитической инфекции № 1 2 3 4 5 Количество часов 2 2 2 2 2 4.2. Практические занятия – 20 часов Таблица № 3 № 1 2 3 Тема Морфологические элементы и патогистологические изменения в коже. Общие принципы диагностики, лечения и профилактики кожных заболеваний Инфекционные: грибковые и паразитарные заболевания кожи Поражение кожи при системных заболеваниях Количество часов 4 4 4 4 5 Аллергический дерматит и экзема у детей. Осложнения лекарственной терапии Сифилис врожденный (ранний и поздний) Тематика и объем практических занятий 4 4 4.3. Самостоятельная работа – 15 часов Таблица №4 Тематика и объем самостоятельной работы Тема самостоятельной работы № Количество часов 3 1 Общая дерматология 2 Инфекционные заболевания кожи 3 3 Поражение кожи при системных заболеваниях 3 4 Аллергические заболевания кожи 3 5 Венерология: врожденный сифилис 3 Рекомендованная литература Основная 1. Скрипкин Ю. К., Мордовцев В.Н. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В двух томах. 4-е издание, перераб.и доп. – М.: Медицина, 2007. 2. Дерматовенерология. Национальное руководство/ Под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011. 3. Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем / Под ред. Ю.С. Бутова (руководство для врачей). - М.: Медицина, 2002. 4. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путём: Рук.для практикующих врачей/ Кубанова А.А., Кисина В.И., Блатун Л.А., Вавилов А.М и др.; под общей ред. Кубановой А.А., Кисиной В.И. М.: Литтера, 2005. 5. Романенко И.М., Кулага В.В., Афонини С.Л. Лечение кожных и венерических болезней: Руководство для врачей: В 2 т.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 6. Родионов А.М. Дерматовенерология. Полное руководство для врачей.- СПб: Наука и Техника, 2012 7. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний/ Под ред. Кацамбаса А.Д., Лотти М.Т.; Пер с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2008.- 736с.: ил. Дополнительная 1. Дмитриев Г.А., Глазко И.И. Диагностика инфекций, передаваемых половым путём. – М.: «Издательство БИНОМ», 2007. – 320с., ил. 2. Адаскевич В.П. Неотложные состояния в дерматологии. – СПб.: Издательство «Ольга», 2000. – 144 с. 3. Кунгуров Н.В., Зильберберг Н.В. Организационно-процессуальные аспекты оказания дерматовенерологической помощи в условиях реформирования здравоохранения. – Екатеринбург: Издательство Урал. ун-та, 2007. – 276с. 4. Клиническое руководство по лабораторным тестам/ Перевод с англ. под редакцией В.В. Меньшикова; М.: Издательство «ЮНИМЕД-пресс», -2003. 960с. 5. Новиков А.И., Логинова Э.А. Болезни кожи инфекционного и паразитарного проис-хождения. – М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА,2001. 283с.: ил. 6. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии/ под редакцией Страчунского Л.С., Белоусова Ю.Б., Козлова С.Н. – М.: «Боргес», 2002.. 7. Разнатовский К.И., Родионов А.Н., Котрехова Л.П. Дерматомикозы. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006.-184с. 8. Соколова Т. В., Лопатина Ю.В. Паразитарные дерматозы: чесотка и крысиный клещевой дерматит. – М.: ООО «БИНОМ-Пресс», 2003. – 120 с.: ил. 9. Фицпатрик Т. и соав. Дерматология. Атлас- справочник.1088 с.М. Практика.,1998. 10. Чужов А.Л., Беллендир Э.Н. Туберкулёз и другие микобактериальные инфекции кожи (патогенез, диагностика, лечение)/ Под.ред. чл.-корр.проф. Левашева Ю.Н. – СПб.: ЭЛБИ - СПб, 2007. – 128 с. илл. Учебно-методическая литература 1. Зиганшин О.Р., Долгушин И.И., Безпалько Ю.В Принципы лечения урогенитального хламидиоза с применением рекомбинантного интерлейкина-1ß (методическое пособие).- Издательство «Новая Альтернативная Полиграфия», г. Санкт-Петербург, 2008 2. Зиганшин О.Р., Ковалев Ю.Н., Зиганшина Т.А., Безпалько Ю.В Поражения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях внутренних органов (методическое пособие).- ПЦ «Принтмед», 2009 3. Зиганшин О.Р., Ковалев Ю.Н., Зиганшина Т.А., Безпалько Ю.В Поражения слизистой оболочки полости рта при инфекционных заболеваниях (методическое пособие).- ПЦ «Принтмед», 2009 4. Зиганшин О.Р. Долгушин И.И. Безпалько Ю.В. Ковалев Ю.Н. Шопова Е.Н., Гонококковая инфекция (методическое пособие).- Изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2010 5. Лысенко О.В., Лопатина О.В., Игликов В.А. Основные вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения атопического дерматита у детей.- Изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2011 6. Яровинский Б.Г., Вандышева М.А., Зиганшин О.Р. Атопический дерматит.«Челябинская государственная медицинская академия», 2012 7. Лысенко О.В.,Зиганшин О.Р., Лукъянчикова Л.В. Дифференциальный подход к диагностике и лечению экземы.- «Челябинская государственная медицинская академия», 2012