2 ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ К ВСТУПИТЕЛЬНЫМ ЭКЗАМЕНАМ В АСПИРАНТУРУ ПО ПРОГРАММЕ ПЕДИАТРИИ I- Неонатология 1. Организация медицинского обслуживания новорожденных детей. Организация медицинского обслуживания недоношенных на I и II этапах выхаживания. Понятие о метаболической адаптации новорожденных и ее нарушения. Группы риска у новорожденных и методы коррекции нарушений адаптации. 2. Гемолитическая болезнь новорожденных. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. 3. Внутриутробные инфекции. Этиология, клинические проявления. Принципы диагностики и лечения. 4. Сепсис у новорожденных. Причины. Патогенез. Классификация. Дифференциальная диагностика сепсиса. Современные подходы в тактике ведения новорожденных с септическим процессом. 5. Клинические формы и классификация поражений центральной нервной системы у новорожденных и детей грудного возраста. Тактика ведения с интранатальными травмами шейного отдела позвоночника. 6. Асфиксия новорожденных. Причины. Патогенез. Клиника. Неотложная помощь. 7. Анемии у новорожденных детей. Дифференциальный диагноз при наследственных заболеваниях в неонатальном периоде. Медико-генетический скрининг. Принципы лечения. И. Заболевания детей раннего возраста 1. Рахит. Современные представления о патогенезе рахита. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Классификация. Современные подходы в лечении и профилактике рахита. 2. Наследственные болезни обмена веществ у детей раннего возраста (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, галактоземия и др.). Клинические проявления. Методы раннего выявления (скрининг) заболеваний обмена веществ. Приказ Минздравсоцразвития № 185 от 22 марта 2006 г. «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания». Возможности первичной профилактики. Лечение. Прогноз. .3. Хронические расстройства питания у детей раннего возраста. Причины (антенатальные и постнатальные). Патогенез. Клиника. Классификация. Лечение в зависимости от варианта и степени дистрофии. 4. Синдром нарушенного кишечного всасывания (целиакия, муковисцидоз, экссудативная энтеропатия, дисахаридазная недостаточность). Патогенез различных клинических вариантов. Диагностические критерии целиакии и муковисцидоза. Дифференциальный диагноз. Современные аспекты терапии и профилактики. Прогноз. 5. Первичные иммунодефицитные состояния. Классификация. Диагностические критерии. Современные возможности коррекции иммунного статуса. 3 6. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. Классификация. Клиника. Диагностика. Определение показаний к оперативному лечению. Возможности консервативного лечения. Схемы дигитализации. III• Болезни органов дыхания 1. Современная классификация пневмоний у детей. Диагностические критерии пневмонии. Показания к госпитализации детей с острыми пневмониями. Особенности медикаментозной терапии внебольничных пневмоний, вызванных различными возбудителями. 2. Особенности острых пневмоний у новорожденных и детей раннего возраста. Принципы интенсивной посиндромной терапии. Прогноз. 3. Особенности этиологии и патогенеза деструктивных пневмоний. Диагностические критерии и клинические формы деструкции. Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности. Принципы терапии. 4. Хроническая пневмония. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Современные методы терапии. Показания к хирургическому лечению. Диспансерное наблюдение. 5. Хронические наследственные заболевания бронхолегочной системы (идиопатический легочный гемосидероз, недостаточность альфа-1-антитрипсина, муковисцидоз и др.). Клиника. Современные методы диагностики. Лечение. Прогноз. 6. Бронхиальная астма. Этиология. Современные представления о патогенезе. Диагностические критерии. Классификация. Ступенчатый подход фармакотерапии. Критерии контроля бронхиальной астмы. Неотложная помощь при различной степени тяжести приступа. IV. Гастроэнтерология 1. Хронические гастриты и дуодениты. Современные представления об этиопатогенезе. Факторы риска. Классификация. Клиника. Лабораторноинструментальная диагностика. Современные подходы в лечении и реабилитации. 2. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Современные представления об этиопатогенезе. Классификация. Клинические особенности в зависимости от локализации язвенного дефекта. Современные методы диагностики и лечения. Реабилитация и диспансерное наблюдение. 3. Неспецифический язвенный колит. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Критерии диагностики. Дифференциальная диагностика с болезнью Крона. Современные методы лечения и реабилитации. 4. Желчнокаменная болезнь. Современные представления об этиопатогенезе. Факторы риска. Классификация. Клиника. Лабораторно-инструментальная диагностика. Лечение, профилактика. 5. Холепатии. Этиология. Классификация. Лабораторно-инструментальная диагностика различных клинических вариантов дискинезий. Лечение. 4 V. Нефрология 1. Пиелонефриты у детей. Этиопатогенез. Классификация. Диагностические критерии. Дифференциальная диагностика. Современные методы и средства фармакотерапии пиелонефритов. Диспансерное наблюдение. 2. Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелит).' Этиология, патогенез, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, диспансерное наблюдение. 3. Гематурический варианта острого постстрептококкового гломерулонефрита. Патогенез. Алгоритм диагностики и принципы лечения гематурического варианта острого и хронического гломерулонефрита. 4. Нефротический вариант острого и хронического гломерулонефрита. Причины и патогенез. Клинико-лабораторные критерии. Современные лабораторно-инструментальные методы диагностики нефритов. Особенности медикаментозного лечения. Диспансерное наблюдение. 5. Тубулопатии (фосфат-диабет, болезнь де Тони-Дебре-Фанкони, почечная глюкозурия, почечный канальцевый ацидоз). Современные лабораторноинструментальные методы исследования. Принципы терапии. Прогноз. Исходы. 6. Поражение почек при обменных нарушениях (оксалатно-кальциевая, уратная кристаллурия, цистинурия). Причины. Современные лабораторно- инструментальные методы диагностики. Клиника. Лечение, профилактика, диспансерное наблюдение. 7. Острая почечная недостаточность (ОПН). Причины. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение ОПН. Исходы. 8. Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Причины. Патогенез. Клиника уремической комы. Диагностика. Лечение ХПН. Прогноз. Показания к проведению гемодиализа. Проблемы трансплантации почек. VI. Болезни органов кровообращения 1. Синдром вегетативной дисфункции. Этиопатогенез. Классификация. Клинические варианты. Дифференциальная диагностики синдрома артериальной гипертензии. Современные методы диагностики и лечения с позиции доказательной медицины. 2. Нарушение сердечного ритма и проводимости (блокады проведения импульса). Клиника. Неотложная помощь. Диспансеризация. 3. Нарушение функции автоматизма синусового узла и возбудимости. Особенности медикаментозной терапии при нарушениях сердечного ритма. Показания к электроимпульсной терапии, хирургическому лечению. 4. Острая ревматическая лихорадка. Этиопатогенез. Классификация, критерии диагностики, критерии активности ревматического процесса. Клиника первичного и возвратного ревмокардита. Лечение. 5 5. Приобретенные пороки сердца: митральная недостаточность, митральный стеноз, комбинированный митральный порок, аортальная недостаточность. Причины. Клиника. Принципы и методы лечения. Первичная и вторичная профилактика ревматизма. 6. Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Критерии диагноза. Классификация. Дифференциальная диагностика с поражениями суставов другой этиологии. Клиническая картина (суставная и системная формы). Современные подходы в лечении. Основные задачи и принципы диспансеризации и реабилитации. 7. Диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит). Основные клинические и лабораторные критерии диагностики. Основные принципы и методы лечения. Реабилитация и диспансерное наблюдение. VII. Гематология 1. Коагулопатии. Классификация наследственных коагулопатий. Характер наследования гемофилии. Гемофилия А, В, С. Клиника. Лечение. Диспансеризация. 2. Геморрагический васкулит. Этиология. Патогенез. Патогенез ДВС-синдрома. Классификация и клиника геморрагического васкулита. Дифференциальная диагностика. Лечение геморрагического васкулита. 3. Острые лейкозы. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Особенности лабораторной диагностики и клинического течения различных вариантов. Современные программы лечения острых лейкозов. 4. Лимфогранулематоз. Этиология и патогенез. Классификация. Диагностические критерии и дифференциальная диагностика. Лечение в зависимости от стадии процесса. 5. Железодефицитная анемия. Этиология. Патогенез. Клинико-лабораторные критерии. Дифференциальная диагностика. Лечение и профилактика. Диспансеризация. VII. Эндокринология 1. Сахарный диабет у детей и подростков. Современные представления об этиопатогенезе. Классификация. Особенности клиники у детей разных возрастов и подростков. Современные принципы диетотерапии и инсулинотерапии сахарного диабета. 2. Коматозные состояния при сахарном диабете. Классификация ком. Дифференциальная диагностика. Неотложная терапия. Прогноз. Осложнения сахарного диабета. Диспансеризация. 3. Заболевания щитовидной железы. Врожденный и приобретенный гипотиреоз. Патогенез. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз. 4. Врожденные дисфункции коры надпочечников, клинические формы. Адреногенитальный синдром, его формы. Клиника. Лабораторная диагностика. Неонатальный скрининг. Дифференциальная диагностика. Лечение. 5. Ожирение. Классификация. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Роль ожирения в генезе сосудистых нарушений. Лечение. Диспансеризация. 6 6. Проблема йододефицитйых состояний. Роль йода в регуляции деятельности систем организма. Клиника йододефицитных состояний. Лечение и профилактика. Подростковая медицина 1. Структура и эпидемиология заболеваемости детей старшего возраста. Факторы внутренней и внешней среды, способствующие формированию хронических заболеваний у подростков. 2. Медицинское обеспечение подготовки кадров к службе в вооруженных силах РФ. Задачи участкового педиатра в подготовке призывников. IX. Неотложные состояния 1. Острая дыхательная недостаточность. Причины и патогенез. Классификации. Диагностика. Неотложная помощь. 2. Геморрагический синдром при болезнях крови, геморрагических и тромботических заболеваниях. Диагностика, дифференциальная диагностика кровотечений. 3. Особенности неотложной помощи при внутренних кровотечениях. 4. Неотложная терапия коматозных состояний при сахарном диабете. 5. Острая лево- и правожелудочковая сердечная недостаточность. Причины. Диагностика. Неотложная помощь. 6. Острая сосудистая недостаточность. Причины. Клинико-гемодинамические варианты. Диагностика. Неотложная помощь. 7. Причины судорожных состояний у детей. Неотложная противосудорожная терапия. 8. Гипертермический синдром у детей. Причины. Неотложная помощь. 9. Анафилактический шок. Причины. Патогенез. Неотложная помощь. 10. Неотложная помощь при астматическом статусе у детей и подростков. ЛИТЕРАТУРА 1. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии: С приложением на компакт-диске: Учеб. пособ. для врачей-педиат., оказыв. первичную мед.- санит. помощь / Под ред. А.А.Баранова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 592с. 2. Руководство по клиническому обследованию больного. Книги в рамках национального проекта «Здоровье»/ под ред. Баранова А.А., Денисова В.Т., Ивашкина В.Т., 2007 - 648 с. 3. Артамонов Р. Г. Основы клинической диагностики в педиатрии : учеб. пособие / Артамонов Р. Г. - М.': ГЭОТ АР-Медиа, 2010 . - 125 с. 4. Педиатрия. Национальное руководство. Том 1 // под ред. Баранова А.А., ГЭОТ АРМедиа - 2009. - 1024 с. 5. Педиатрия. Национальное руководство. Том 2 // под ред. Баранова А.А., ГЭОТАРМедиа - 2009. - 1024 с. 6. Неонатология. Национальное руководство // Под ред. Володина Н.Н., ГЭОТАР- Медиа - 2009. - 848 с. 7. Российский национальный педиатрический формуляр// под ред. А.А. Баранова, ГЭОТ АР-Медиа, 2009. - 912 с. 8. Педиатрия. Неотложные состояния у детей: [Справочник] / Парийская Т.М., СПб: АСТ-Сова, 2007. 9. Неотложная педиатрия: Краткое рук-во: Для врачей,оказыв. первич. мед,- санит. помощь: Учеб. пособ для системы ППО врачей / М.В. Шайтор, И.Ю. Мельникова, АСМОК;Национ. Проект "Здоровье". - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 160с. 10. Инфекционные болезни: национальное руководство (Серия «Национальные руководства») / под редакцией Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.:ГЭОТАР- Медиа, 2009- 1056 с. 11 .Рациональная фармакотерапия: Серия руководств для практ. врачей: Т.15, кн.1- 2 .'Рациональная фармакотерапия детских заболеваний / Под общ. ред. А.А.Баранова, Н.Н.Володина, Г.А.Самсыгиной, - М.: Литтерра, 2007. - 1168с Дополнительная литература: 1. Инвалидность детского населения России: Изд. при поддержке Союза педиатров России / А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, Д.И.Зелинская, Р.Н.Терлецкая. - М.: Центр развития межсекторальных программ, 2008. - 208с. 2. Смертность детского населения России. Организация здравоохранения / Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. - 2007 - 328 с. 3. Детская отоларингология / Богомольский М.Р., Чистякова В.Р. - 2007. - 576 с. 4. Туберкулез у детей и подростков / под. Ред. Аксеновой В.А.- 2010. - 244 с. 5. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей / Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В., - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 688 с. 6. Актуальные проблемы педиатрии. Современные вопросы диагностики и терапии муковисцидоза у детей: Учеб. пособ. / ФА по здрав, и CP РФ,ГОУ ВПО"ВолГМУ"; // А.Н.Халанский, Н.И.Капранов, Е.И.Волчанский и др. - Волгоград: ВолГМУ, 2008. - 92 с. 7. Неотложные состояния у детей: [Монография] / [Авт.:А.Д.Петрушина, JI.A. Мальченко, Л.Н.Кретинина и др.; Под ред. А.Д.Петрушиной]. - М.: МИА, 2007. -214с. 8. Угрожающие состояния в педиатрии: Экстренная врачебная помощь / К. Цыбулькин, Э. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 224с. 9. Шабалов Н.П. Неонатология: В 2 томах. - СПб, 2008. Ю.Краснов В. В. Инфекционные болезни в практике педиатра : справ, для врачей / Краснов В. В. ; Нижегород. гос. мед. академия . - 3-е изд., испр. и доп. . - Н. Новгород : Изд-во НижГМА , 2008 . - 348 с. 11. Патофизиология : в 2 т. / под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберга, О. И. Уразовой . - 4-е изд., перераб. и доп. . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2010 . 629 е.: ил. + 1 CD-ROM . - CD-ROM : Контрольные вопросы. Тестовые задания. Ответы. 12. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения : учеб. пособие для вузов / под ред. В. 3. Кучеренко; [авт. кол.: В. 3. Кучеренко и др.] . - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2006 . - 188 е.: ил. Шабалов 13. Н. П. Детские болезни: учебник / Шабалов Н. П. . - 5-е изд., перераб. и доп.- СПб. : Питер , 2006 . - 832 е.: ил. Справочник 14. педиатра / под ред. Н. П. Шабалова . - СПб. : Питер , 2007 . - 669 с. 15.Артамонов Р. Г. Редкие болезни в педиатрии: дифференциально- диагностические алгоритмы : учеб. пособие / Артамонов Р. Г. - М. : ГЭОТАР- М е д и а , 2007 . - 128 с. 16. Баранов А. А. Медицинские и социальные аспекты адаптации современных подростков к условиям воспитания, обучения и трудовой деятельности: рук. для врачей / Баранов А. А., Кучма В. Р., Сухарева Л. М. . - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2006. - 352 с. : ил. 17. Васильев А. Ю. Ультразвуковая диагностика в детской практике: учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Васильев А. Ю., Ольхова Е. Б. . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 160 е.: ил. 18.Золотые страницы медицины / Э.М. Конюс . - М.: Здоровье-Инвест , 2007. - 351 с. :ил. 19. Рациональная фармакотерапия : серия руководств для практ. врачей / под общ. ред. А. А. Баранова, Н. Н. Володина, Г. А. Самсыгиной; [А. А. Баранов и др.] . - М. : Литера, 2007 . - 1168 с. : ил. 20. Барашнев Ю. И. Диагностика и лечение врождённых и наследственных заболеваний у детей (путеводитель по клин, генетике) / Барашнев Ю. И., Бахарев В. А., Новиков П. В. - М.: Триада-Х, 2004. - 560 с. : ил. 21. Педиатрия : учебник для мед. вузов / под ред. Н.П. Шабалова; [авт.: В.Г. Арсентьев, С.В. Девяткина, Н.В. Гончар и др.]. - 4-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит , 2007 . - 912 е.: ил. 22. Детские болезни: учебник для вузов / под ред.И. Ю. Мельниковой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 670 е.: ил. + 1 CD-ROM Пропедевтика 23. детских болезней: учебник / МО и науки РФ; под ред. А.С.Калмыковой; [авт. кол.: А.С.Калмыкова и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 914 е.: ил. Поликлиническая 24. педиатрия: учебник для вузов / [авт.: А.С. Калмыкова, Н.В. Ткачева, Л.Я. Климов и др.] . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 622 с. 25. Детские болезни: учебник для вузов / под ред.И. Ю. Мельниковой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 608 е.: ил. + 1 CD-ROM 26. Диагностика и лечение нефропатий у детей. Руководство для врачей. / Игнатова М.С., Коровина Н.А. - Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 232 с. 27. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 октября 2009 г. N 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерскогинекологической помощи»; Международная статистическая 28. классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. - ВОЗ, 1995. 29. Приказ №307 от 28.04.2007г. «О стандартах диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни». 30. Приказ №319 от 28.04.2006г. «Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники».