Введение. Одним из наиболее грозных осложнений после холецистэктомии является развитие венозных тромбоэмболических осложнений, к которым относят тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболию легочных артерий и посттромбофлебитическую болезнь. По сообщениям разных авторов, использование ультразвукового ангиосканирования позволяет своевременно выявить тромбоз глубоких вен нижних конечностей после лапароскопической холецистэктомии у 10- 50% оперированных больных. Цель – оценить эффективность гепаринопрофилактики венозных тромбоэмболических осложнений у больных, оперированных по поводу хронического калькулезного холецистита. Материал и методы. Исследование проведено у 424 плановых больных с хроническим калькулезным холециститом, оперированных в клинике госпитальной хирургии СамГМУ в 2008-2012 гг. Всем пациентам проводилось определение основных показателей системы гемостаза и ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей в до и послеоперационном периоде (на 2 и 7 сутки). Основную группу составили 218 пациентов, которым проводилась гепаринопрофилактика в стандартных дозировках с помощью низкомолекулярных гепаринов согласно рекомендациям ассоциации флебологов России. 102 пациентов были оперированы лапароскопически и 116 – с помощью мини доступа. Группа сравнения включала 206 пациентов, не получавших гепаринопрофилактику, из которых 92 оперированы лапароскопически и 114 с помощью мини доступа. Группы были сформированы методом случайной выборки. Обе группы больных были сопоставимы по возрасту, полу, характеру сопутствующей патологии. Средний возраст 56±3,6 в основной и 58±4,2 в группе сравнения. Женщин было 85% в основной и 88% соответственно в группе сравнения. Результаты. У 16% больных основной и 18% больных группы сравнения в предоперационном периоде выявило усиление коагуляционного потенциала крови на фоне снижение антикоагулянтной и фибринолитической активости с лабораторными маркерами патологического внутрисосудистого свертывания. У 12% больных не получавших до операции низкомолекулярных гепаринов оперированных лапароскопическим методом и 5% оперированных с помощью мини лапаротомного доступа при УСДГ вен нижних конечностей выявлены признаки глубокого венозного тромбоза, которые потенциально могли привести к венозным тромбоэмболическим осложнениям. В группе больных получавших гепаринопрофилактику признаки глубокого венозного тромбоза выявлены соответственно у 4% и 2% больных. Признаков ТЭЛА не было выявлено ни у одного больного. Выводы. Исследование системы гемостаза необходимо проводить в дооперационном периоде всем больным хрониеским калькулезным холециститом. Применение низкомолекулярных гепаринов перед операцией является высокоэффективным методом профилактики венозных тромбоэмболических осложнений. У больных с изменениями в системе гемостаза необходимо выполнять ультразвуковое ангиосканирование вен в раннем послеоперационном периоде с целью диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей.