Тестовые задания 1. В зависимости от возможности ЛПУ, его

Тестовые задания
1. В зависимости от возможности ЛПУ, его административной
территории, населения, определяют уровни оказания медицинской
помощи. Сколько существует уровней?
A. один
* B. три
C. два
D. пять
E. четыре
2. Больная 50 лет позвонила на 103 и объяснила свои жалобы на
острую боль по ходу сидалишнього нерва правой нижней конечности,
бессонница из-за болей, невозможность передвигаться по комнате,
повышение артериального давления. Какая помощь должна быть
предоставлена?
* A. неотложная
B. экстренная
C. отсроченная
D. не нуждается в помощи (пройдет самостоятельно)
E. показаны все виды помощи
3. В Донецке 2 млн. 100 тыс. населения, любая станции скорой
медицинской помощи должна обслуживать такое количество населения?
A. четвертая
B. третья
C. вторая
* D. первая
E. пятая
4. Для своевременного принятия входной информации, проведение
анализа ситуации, своевременного реагирования сил и учреждений на ЧС,
создана служба, как составляющая государственной диспетчерской
службы. Назовите ее правильно в аббревиатурных выражении.
A. ДСИА - СМП
B. ИАСД - СМП
* C. АИДС - СМП
D. АДСИ - СМП
E. АСДИ - СМП
5. Сколько этапов существует в Украине при лечебно-эвакуационном
обеспечении?
A. один этап
* B. два
C. три
D. четыре
E. пять
6. Какие обращения в СШМД следует отнести к экстренным?
A. тепловой удар
1
B. боль в животе
C. укус насекомого
* D. Боль в суставе
E. боль в сердце
7. Какой элемент из перечисленных не входит в систему экстренной
медицинской помощи и медицины катастроф?
* A. онкологический центр
B. многопрофильная больница
C. станция скорой медицинской помощи
D. токсикологический консультативный центр
E. подстанция скорой медицинской помощи
8. Оперативно - диспетчерская служба это составляющая:
A. Бригады скорой медицинской помощи (БСМП)
B. Станции скорой медицинской помощи (ССМП)
* C. Центра системы экстренной медицинской помощи
D. территориально ЦЕММК
E. Украинская НПЦЕММК
9. Территория обслуживания СШМД с населением 201 тыс. - 500 тыс.
имеет такую категорию:
A. пятую
B. четвертую
C. первую
* D. третью
E. вторую
10. Если транспортировка «красного» потерпевшего от очага в
лечебное учреждение займет 52 минуты, то его лучше (целесообразно)
отправить:
A. реанимобилем
B. попутным скоростным транспортом типа « Toyota Lux »
C. автомобилем, который обслуживает население БСМП со станции СМП
* D. вертолетом
E. самолетом типа « Скальпель »
11. Если в ячейку чрезвычайной ситуации первыми прибыли
спасатели Государственной службы чрезвычайных ситуаций, они
устанавливают порядок сортировки. Кого первого будут отправлять из
очага поражения по категориям?
A. «Красных»
B. «Желтых»
* C. «Зеленых»
D. «Черных»
E. «Серых»
12. Какие установлены нормы площади сортировочной площадки,
чтобы можно было производить сортировку пострадавших?
2
* A. 25х15м
B. 20х15м
C. 30х20м
D. 50х25м
E. 35х25м
13. Жена вызвала БСМП, у которого пневмония и ему назначили
введение капельно цефазолина 10 на 100 мл 0,85 % физиологического
раствора. Врач бригады обязан:
A. подключить капельницу
B. отвезти больного в стационар
C. отвести больного к ЦПМСД
* D. отказать в подключении капельницы
E. провести консилиум на дому
14. Руководитель сортировочного площадки после определения
общего количества пострадавших пришел к выводу, что нужна помощь в
бригадах. Какое количество БСМП нужно вызвать, если есть 5
пострадавших «красной» категории?
A. три
* B. пять
C. десять
D. две
E. четыре
15. К какой сортировочной категории вы отнесете потерпевшего,
если у него дыхания составляет 25 в 1 мин, капиллярный пульс 1,8 сек., А
сознание по шкале Глазго - 13 баллов?
A. зеленая
* B. желтая
C. красная
D. фиолетовая
E. серая
16. Место, где происходит первый контакт медицинского работника с
потерпевшим, которого вынесли из очага поражения для продолжения
оказания помощи называется:
A. первый этап эвакуации пострадавшего
B. первый этап оказания медицинской помощи
* C. первый этап медицинской сортировки
D. первый этап в определении сознания
E. первый этап знакомства с системой экстренной медицины
17. Определить, сколько БСМП понадобится, если количество
пострадавших составит 50 человек (вспомните правило расчета).
* A. одиннадцать
B. двенадцать
C. десять
D. двадцать
3
E. пятнадцать
18. При медицинской сортировке пострадавшего отнесли к первой
категории и привязали браслет темно - фиолетового цвета (черного). При
повторном осмотре оказалось, что у него появились признаки жизни
(пульс на сонной артерии, дыхание). Как поступит координатор, в какую
категорию переведут потерпевшего?
A. желтую
B. зеленый
C. черную
D. серую
* E. красную
19. Для какой цели предназначено серое полотнище при проведении
сортировки на сортировочной площадке?
A. снести всех трупов после сортировки
* B. провести первое медицинское сортировки
C. выделить только категорию «красных»
D. выделить место для транспорта скорой медицинской помощи
E. запасное место
20. Карточка медицинской сортировки с левой стороны по всей
длине разделена на две равные части. На красном фоне большими буквами
надпись «контаминированных», где есть серия и номер. Если
контаминация не проводилась, то что делают с этой частью
«контаминированных»?
* A. отрывается полностью
B. остается полностью
C. относится крестик - контаминированный
D. записывается - неконтаминований
E. покрасить в синий цвет
21. К какой сортировочной категории следует отнести
пострадавшего, если у него сознание по шкале Глазго 10 баллов, частота
дыхания 30 в 1 мин., Капиллярный пульс 2,5 сек?
A. фиолетовой
B. зеленой
C. желтой
D. серой
* E. красной
22. Случаи с более чем одним пострадавшим, требующих
медицинской сортировки, требующих экстренной медицинской помощи
«красной» группе и превышают возможности спасательных служб
относится к:
A. многочисленных случаев
* B. массовых случаев
C. единичных случаев
D. множественных случаев
4
E. гигантских случаев
23. Какие лечебные учреждения не могут войти в госпитальный
округ?
A. детская больница интенсивного лечения
B. хоспис
C. больница интенсивного лечения с консультативной поликлиникой
D. специализированный медицинский центр
* E. центральная районная больница
24. С каким количеством населения административной территории
создаются госпитальные округа?
A. > 100 тыс.
B. > 75 тыс.
* C. > 150 тыс.
D. > 120 тыс.
E. > 50 тыс.
25. Согласно Постановления КМ указов президента, время проезда
БСМП к пациенту по вызову (в минутах) в городской и сельской
местностях (соответственно)?
* A. 10 /20 мин.
B. 15 /25 мин.
C. 20/30 мин.
D. 7 /15 мин.
E. 15 /45 мин.
26. Кто из граждан Украины, специалистов определенного профиля
может предоставить помощь, отнесем к домедицинской?
* A. интерн
B. акушерка
C. фельдшер
D. медицинская сестра
E. врач
27. Возле Львова возникла чрезвычайная ситуация (Скылив, 2012г,
погибли 77 человек). До какого уровня чрезвычайной ситуации Вы
отнесете это событие?
A. центрального
* B. регионального
C. местного
D. объектового
E. масштабного
28. В случае чрезвычайной ситуации, когда не хватает БСМП на
помощь присылают Бригаду постоянной готовности I очереди. Кто их
посылает ?
A. Минздрав
* B. ТЦЕММК
C. СШМД
5
D. МЧС
E. Управление здравоохранения области
29. Кому подчинено отделение экстренной (неотложной) медицинской
помощи?
A.СШМД
B. центра экстренной медицинской помощи
C. Управлению здравоохранения
* D. многопрофильной больницы
E. УНПЦЕММК
30. В зависимости от количества БСМП подстанции подразделяются
на категории. Какая категория подстанции, если она имеет 14 БСМП?
* A. первая
B. вторая
C. третья
D. четвертая
E. пятая
31. К какому заведению на центральном уровне поступает вся
информация о чрезвычайных ситуациях в Украине? (аббревиатуры Вам
знакомы).
A. Минздрав
B. МЧС
C. МВД
D. ТЦЕММК
* E. УНПЦЕММК
32. Оперативно-диспетчерская служба, входящая в центр экстренной
медицинской помощи и медицины катастроф принимает вызовы
экстренной медицинской помощи по единому телефонному номеру.
A. 101
B. 102
* C. 103
D. 109
E. 106
33. К какой категории следует отнести станцию скорой медицинской
помощи, если она обслуживает 50 тыс. населения?
* A. пятой
B. первой
C. третьей
D. четвертой
E. второй
34. По своему составу бригады экстренной медицинской помощи
делятся на:
A. лекарственные медсестринские
B. лекарственные специализированные
C. фельдшерские и медсестринские
6
* D. лекарственные и фельдшерские
E. специализированные и фельдшерские
35. Если больной находится в состоянии алкогольного,
наркотического, токсического опьянения, психического расстройства его
транспортируют в сопровождении:
A. родителей
B. спасателя МЧС
* C. милиционера
D. семейного врача
E. санитаров психдиспансера
36. В состав врачебной бригады входят:
A. врач, 2 медсестры, водитель
B. врач, 2 фельдшера, медсестра, водитель
C. фельдшер, 2 медсестры, водитель
D. врач, фельдшер, водитель
* E. Врач, фельдшер, медсестра, водитель
37. Из числа врачебных бригад могут образовываться
специализированные бригады по специальности психиатрия, кардиология
и другие. По решению любого руководителя создаются такие бригады?
A. Минздрав
B. МЧС
* C. центра ЕММК
D. главного врача психиатрического , кардиологического диспансера
E. управления здравоохранения ОГА
38. В структуру СШМД входит отдел госпитализации, который
круглосуточно ведет учет коечного фонда лечебных учреждений и
распределяет поток пациентов. Какое количество населения должна быть
на территории обслуживания, чтобы функционировал этот отдел?
A. > 200 тыс.
B. > 300 тыс.
* C. > 500 тыс.
D. > 700 тыс.
E. > 1млн.
39. С целью приближения оказания медицинской помощи населению
на догоспитальном этапе образуют пункты временного обслуживания
бригад скорой медицинской помощи. На базе которого учреждения
здравоохранения образуют эти пункты?
* A. врачебной амбулатории, участковой больнице, поликлинике города
B. участковой больнице, врачебной амбулатории, многопрофильной больницы
C. поликлинике города, кардиоцентре, областной больнице
D. районной больницы, райтубдиспансери, психдиспансере района
E. городская детская больница, областная детская больница, городская
стоматология
7
40. Если в салоне санитарного транспорта наступила смерть
пациента, если транспортировали к определенному лечебному
учреждению, что делают с трупом?
A. оставляют в больнице, куда его транспортировали
B. вызывают патологоанатома для осмотра трупа в транспорте
* C. Направляют в морг с направлением отдела МВД этого района
D. направляют в морг с направлением главного врача больницы
E. направляют в морг с направлением центра экстренной медицины и
медицины катастроф
41. Неотложную медицинскую помощь взрослому и детскому
населению оказывают в пункте (отделении ) города, который является
структурным подразделением территориальной поликлиники или
амбулатории семейного врача. Помощь предоставляется в пункте при
непосредственном обращении пациента. Какая территория обслуживания
пунктом со взрослым и детским населением соответственно?
A. 25 тыс. взрослого, 15 тыс. детского населения
* B. 30 тыс. взрослого, 20 тыс. детского населения
C. 40 тыс. взрослого, 25 тыс. детского населения
D. 50 тыс. взрослого, 25 тыс. детского населения
E. 15 тыс. взрослого, 10 тыс. детского населения
42. В зависимости от задач, которые выполняют на этапах
медицинской эвакуации выделяют 2 вида медицинской сортировки,
которые существуют.
A. внутренне-транспортное, пунктов
B. внутренне пунктов, эвакуационное
* C. внутренне пунктов, эвакуационно-транспортное
D. пунктов-транспортное, эвакуационное
E. внутреннее и транспортно-эвакуационное
43. По какой категории пострадавших определяют многочисленные
или массовые случаи и количество БСМП для оказания помощи?
* A. первые
B. вторые
C. третьи
D. четвертые
E. пятые
44. К какой категории Вы отнесете СШМД, обслуживающей 200
тысяч населения?
A. первой
B. второй
C. третьей
* D. четвертой
E. пятой
45. Как должна действовать БСМП, если по каналу связи получит
сигнал «обширный » случай в зоне чрезвычайной ситуации?
8
A. продолжает обслуживать своих пациентов района
B. срочно выехать на ССМП
* C. выехать в зоны «многочисленного» случае
D. ждать указаний из СШМД и продолжать обслуживание населения
E. срочно перезвонить на диспетчерскую и действовать по их указанию
46. Кто принимает окончательное решение о проведении
медицинской сортировки при прибытии в район ЧС?
A. спасатель Государственной службы по ЧС
B. диспетчер станции СМП
* C. руководитель бригады СМП
D. главный врач ТЦЕММК
E. начальник управления МЧС области
47. К какой категории пострадавших Вы отнесете закрытый
пневмоторакс, закрытый перелом плеча в средней трети?
A. первой
* B. второй
C. третьей
D. четвертой
E. пятой
48. Где начинается второй этап медицинской сортировки?
A. при вынесении пострадавшего из серого полотна
B. при восстановлении дыхания и кровообращения
C. при закреплении «желтого» браслета на руке
* D. при поступлении пострадавшего на полотнище сортировочного площадки
E. при очистке ротоглотки аспиратором
49. В какую очередь эвакуируют пострадавшего с темно фиолетовым
браслетом?
A. первую
* B. вторую
C. третью
D. четвертую
E. без очереди
50. На каком этапе заполняется учетная статистическая форма
медицинской документации № 109-2/о - карточка медицинской
сортировки?
A. первом
* B. втором
C. третьем
D. в очаге ЧС
E. возле очага в безопасной зоне
51. Какая площадь одного сортировочного полотнища должна быть
на сортировочной площадке, чтобы разместить до 10 пострадавших в
метрах?
A. 5х5, 5
9
B. 6х6
* C. 6х4, 5
D.7х7
E. 6х10
52. За что не несут ответственность спасатели, прибывшие первыми
к ячейке во главе с «руководителем»?
A. сохранения жизни и здоровья БСМП
B. местонахождение пострадавших, которые могут ходить «зеленые »
C. зону развертывания медицинского пункта, сортировочной площадки
D. зону проведения сортировки
* E. укомплектованность сумок БСМП
53. Какие пострадавшие не нуждаются деконтоминации, вынесенные
из зон?
A. химического загрязнения
B. радиоактивного загрязнения
C. бактериологического загрязнения
* D. экологического загрязнения
E. поражения хлором
54. Надпись на жилете спины должен иметь ответственный за
медицинское спасение пострадавших?
A. командир
B. начальник
* C. координатор
D. руководитель
E. ответственный
55. Шкала Глазго имеет три колонки, характеризующие глубину
реакции головного мозга. Какие из них не входят в шкалу?
A. открытие глаз
B. вербальный ответ
C. моторная
* D. физиологическая
E. спонтанная
56. Укажите средний объем отдельного вдоха при аппаратный
искусственной вентиляции легких взрослому через интубационную
трубку:
A. 2.0 - 4.0 мл/кг;
B. *5.0 - 6.0 мл/кг;
C. 7.0 - 8.0 мл/кг;
D. 9.0 - 10.0 мл/кг;
E. 11.0-12.0 мл/кг.
57. Цель интубации трахеи:
A. Создание условий для ИВЛ;
B. Предупреждение бронхоспазма;
C. *Обеспечение проходимости дыхательных путей;
10
D. Предупреждение остановки сердца;
E. Профилактика пневмонии.
58. Интубация трахеи с целью восстановления проходимости
дыхательных путей и проведение ИВЛ необходима пострадавшему у
которого оценка по шкале ком Глазго:
A. 15 баллов;
B. 13-14 баллов;
C. 12-9 баллов;
D. *3-8 баллов;
E. 1-2 балла.
59. Как определить количество кислорода в баллоне:
A. *Показатель давления газа по манометру *на емкость баллона;
B. Показатель давления газа по манометру * на вес баллона;
C. Показатель давления газа по манометру * 500;
D. Массу баллона (масса пустого баллона) разделить на 500;
E. Массу баллона отнять показатель давления газа по манометру.
60. Максимально допустимое время отводится на попытку провести
интубацию при реанимации:
A. *До 20 сек;
B. До 30 сек;
C. До 40 сек;
D. До 50 сек;
E. До 1 мин.
61. Укажите причины гиперкалиемии:
A. Переливание консервированной крови в соответствующих объемах;
B. Действие анаболических гормонов;
C. Неспособность коры надпочечников;
D. *Травмы с большим разрушением мышц;
E. Введение большого количества 0.9% NaCl.
62. С какой целью применяются воздуховод в условиях скорой
помощи:
A. Профилактика поползновений;
B. Профилактика регургитации;
C. *Профилактика западение языка;
D. Профилактика пневмонии;
E. Профилактика Спида.
63. Длительность клинической смерти в обычных условиях
составляет:
A. 1-3 мин.;
B. 3-4 мин.;
C. *5-6 мин.;
D. 6-10 мин.;
E. 11-12 мин.
11
64. Максимально допустимое время для восстановления
проходимости дыхательных путей при реанимации:
A. *До 10-20 сек;
B. До 25 сек;
C. До 30 сек;
D. До 40 сек;
E. До 1 мин.
65. Целесообразно начинать ИВЛ с интубации при реанимации на до
госпитальном этапе в большинстве случаев?
A. Целесообразно;
B. Лучше начать с введения адреналина;
C. Лучше начать с введения атропина;
D. *Не целесообразно;
E. Лучше провести трахиостомию.
66. Признаки клинической смерти:
A. Брадипное;
B. *Остановка кровообращения;
C. Сопор;
D. Мидриаз;
E. Миоз.
67. Основные признаки остановки сердца:
A. Судороги;
B. *Отсутствие пульсации на сонной артерии;
C. Отсутствие самостоятельного дыхания;
D. Узкие зрачки;
E. Отсутствие сознания.
68. Самые частые осложнения интубации трахеи:
A. *Аспирационный синдром;
B. Интубация одного бронха;
C. Повреждения зубов;
D. Повреждения губ;
E. Кровотечение из трахеи.
69. Укажите частоту дыхания при реанимации взрослых:
A. * за 20 мин.;
B. 60-80 за мин.;
C. за 15-18 мин.;
D. 100-120 за мин.;
E. за 30 мин..
70. Укажите частоту сжатий при непрямом массаже сердца у
взрослых:
A. 24 по мин.;
B. *100 за мин.;
C. за 12-15 мин.;
D. 90-120 за мин.;
12
E. 30 мин.
71. Какие признаки не относятся к полной непроходимости
дыхательных путей:
A. Удушье;
B. Не в состоянии говорить;
C. Синеет лицо;
D. Непроизвольные движения верхних конечностей, направленные на шею;
E. *Все ответы верны.
72. Коникотомия это:
A. Рассечение колец гортани;
B. Рассечение щитовидного хряща;
C. Рассечение миндалин;
D. *Рассечение конусообразной связи;
E. Рассечение перстневидного хряща.
73. Трахеостомия это сечение:
A. Горла;
B. Гортани;
C. *Трахеи;
D. Центрального бронха;
E. Шеи.
74. Показания для пункционной трахеотомии:
A. Невозможность самостоятельного откашливание;
B. *Невозможность провести трахеотомию или коникотомию;
C. Отсутствие набора для оперативного вмешательства;
D. Отсутствие интубационной трубки;
E. Отсутствие ларингоскопа.
75. Обструкция носовых дыхательных путей не возникает при:
A. Бактериальных и вирусных инфекциях;
B. Медикаментозном рините;
C. Смещении носовой перегородки (травмы носа);
D. Инородных телах;
E. *Воспалении десны.
76. Для очистки ротовой полости не используют:
A. Катетер с грушей;
B. Салфетку на пальцы врача;
C. Языкоудержыватель;
D. Роторозширувач;
E. *Воздуховод.
77. Орофарингеальну интубацию трахеи осуществляют при:
A. *Возбужденном сознании потерпевшего;
B. Повреждены шейного отдела позвоночника;
C. Попадании инородного тела в носовую часть горла;
D. При повреждении горла;
E. При повреждении поясничного отдела позвоночника.
13
78. Назофарингеальну интубацию трехеи не осуществляют:
A. При сохраненной сознания
B. *При повреждены грудного отдела позвоночника;
C. При повреждении глотки;
D. При повреждении шейного отдела позвоночника;
E. При повреждении ротовой полости.
79. Противопоказания к интубации трахеи является:
A. *Разрыв трахеи;
B. Разрыв селезенки;
C. Разрыв пищевода;
D. Разрыв печени;
E. Внутреннее кровотечение.
80. Признак, который не является характерным для частичной
непроходимости дыхательных путей:
A. Сохранена сознание;
B. Удушье;
C. Сильный кашель с откашливанием;
D. Пострадавший определенно не говорит;
E. *Деформация ключиц.
81. Какие факторы не вызывают обструкции верхних дыхательных
путей (ВДП):
A. Острые заболевания ВДП;
B. Хронические заболевания ВДП;
C. Анафилаксии;
D. Попадания в дыхательные пути инородных тел, травмы;
E. * Все ответы верны.
82. Какое осложнение возникает при обструкции ВДП:
A. *Дыхательная недостаточность и гипоксия;
B. Сердечная недостаточность и рвота;
C. Кровотечение верхних дыхательных путей;
D. Гипертонический криз;
E. Острая почечная недостаточность.
83. Для диагностики обструкции ВДП проводят:
A. Пункцию шеи
B. МРТ
C. Торакоцентез
D. *Эндоскопию(назофаренгоскопию, бронхоскопию);
E. УЗИ.
84. Двойной прием Сафара это:
A. Разгибания головы, выдвижение нижней челюсти;
B. Сгибание головы, выдвижение нижней челюсти;
C. Открытие ротовой полости, выдвижение нижней челюсти;
D. *Выдвижение нижней челюсти, закрытие ротовой полости
E. Разгибания головы, раскрытие ротовой полости.
14
85. Воротничок типа Шанца это:
A. Иммобилизация верхней челюсти;
B. Иммобилизации грудного отдела позвоночника;
C. Иммобилизация костей таза;
D. *Иммобилизация шейного отдела позвоночника;
E. Иммобилизация нижней челюсти.
86. Для надежного восстановления проходимости верхних
дыхательных путей при реанимации используется:
А воздуховод;
B тройной прием Сафара;
C коникотомия;
D* интубация трахеи;
E трахеостома.
87. Остановка дыхания определяется следующими признаками:
А бледный цвет кожи и слизистых оболочек;
B отсутствие дыхательных движений грудной клетки;
C отсутствие дыхательных движений в эпигастральной области;
D синий цвет кожи и слизистых оболочек;
E *отсутствие движения воздуха на выдохе из дыхательных путей.
88. Сознание после остановки сердца исчезает через:
А 30 сек.;
B 20 сек.;
C* 10 сек.;
D 1 мин.;
E 2 мин.
89. На фоне епистатуса возникла остановка дыхания и
кровообращения. БСМП приехала через 25 мин. Дыхание отсутствует,
пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки широкие. Какой наиболее
возможный диагноз?
А клиническая смерть;
B сопор;
C декортикация;
D* биологическая смерть;
E кома.
90. У потерпевшего констатировали обструкцию дыхательных путей
путем западение языка. Какой метод лучше, если у него перелом шейного
отдела позвоночника?
А введение указательного пальца по коренные зубы;
B *выдвижение нижней челюсти;
C Сафара 3;
D Сафара 2;
E раскрытия рта с помощью скрещенных пальцев.
91. Какой дыхательный объем (К) (в среднем) у взрослых мужчин?
А 900 мл;
15
B* 600 мл;
C 1000 мл;
D 1200 мл;
E 1500 мл.
92. Как известно, при вдыхании воздуха часть его заполняет полость
рта, носа, глотки, трахеи, бронхов. Какой объем анатомического мертвого
пространства (ОМП)?
А 500-450 мл;
B 450-400 мл;
C 350-300 мл;
D 250-300 мл;
E *200-180 мл.
93. В норме человек (в среднем) дышит 15-18 раз за минуту. Какая
вентиляция легких (в мл) составит за 1 мин.?
А *9000 мл;
B 8000 мл;
C 7000 мл;
D 6000 мл;
E 5000 мл.
94. Важно знать сколько кислорода поступает в артериальную кровь
при атмосферном давлении 740-750 мм рт. ст. (N 740-750 мм рт. ст.) и
содержании кислорода в воздухе 20-21% (N 20-21%), то есть, парциальное
давление (РО2) будет составлять в артериальной крови (в норме) в мм рт.
ст.?
А 130-140 мм рт.ст.;
B *150-160 мм рт.ст.;
C 170-180 мм рт.ст.;
D 190-200 мм рт.ст.;
E > 200 мм рт.ст..
95.Который парциальное давление углекислого газа в артериальной
крови (РСо2) будет в норме у взрослого человека, в мм рт.ст.?
А 50-45 мм рт.ст.;
B *44-36 мм рт.ст.;
C 55-60 мм рт.ст.;
D 35-30 мм рт.ст.;
E 31-25 мм рт.ст..
96. Самым тяжелым осложнением в ендотрахеальной интубации
является аспирация желудочного содержимого в дыхательные пути. Как
этот синдром называется?
А Михельсона;
B Боброва;
C* Мендельсона;
D Винкельмана;
E Бильрота.
16
97. При синдроме внезапной острой асфиксии, которая возникает при
попадании инородного тела в голосовую щель и перекрытии ее просвета,
больной через 2 мин. теряет сознание, появляются судороги. (это
коронарный кафе-синдром). Какая помощь будет эффективной?
А применить синдром Геймлиха;
B быстро достать инородное тело пальцами (как пинцетом);
C достать инородное тело пальцем;
D провести орофарингеальну интубацию;
E *коникотомия.
98. Если у пострадавшего открытый перелом нижней челюсти с
повреждением языка, слизистой оболочки полости рта, возникает большое
нарушение дыхания, какое действие реаниматолога будет эффективней в
восстановлении дыхание?
А ввести воздуховод;
B ввести S-образную трубку;
C* провести назофарингеальну интубацию;
D осуществить орофарингеальну интубацию;
E выполнить коникотомию.
99. Определяют внешнее и внутреннее дыхание. К расстройствам,
какого дыхание следует отнести наиболее характерные признаки: апное,
брадипное, тахипное, дыхательную «анархию»?
А внутреннего;
B* внешнего;
C клинического;
D аэробного;
E анаэробного.
100. При расстройствах внешнего дыхания снижается количество
оксигемоглобина, а увеличивается % восстановленного гемоглобина.
Какие из перечисленных симптомов будут характеризовать такое
расстройство дыхания?
А* бледность лица, кистей рук, стоп;
B ярко розовый цвет лица, ногтевых лож, слизистых оболочек глаз;
C бледность на фоне розового цвета пальцев рук, ног, слизистых оболочек;
D синюшность губ, ногтевых лож, слизистых оболочек глаз, ушей;
E выраженные признаки синюшности и бледности.
101. Для проведения трахеостомии используют хирургические
инструменты. Какой из названных инструментов не используют в этой
операции?
А расширитель Труссо;
B однозубый крючок;
C крючок Фарабефа;
D* расширитель Бильрота;
E иглодержатель Гегара.
17
102. Вы констатировали у больного обструкции верхних
дыхательных путей, возможно, связан с западением языка. Какую
манипуляцию нужно выполнить мгновенно?
А применить прием Геймлиха;
B использовать воздуховод Гордона;
C применить тройной прием Сафара;
D ввести S-образную трубку Сафара;
E* применить двойной прием Сафара.
103. Ларингеальная маска в своем составе имеет:
А надувную манжетку;
B обтуратор;
C* коллектор;
D клапан;
E тубус.
104. Парциальное давление кислорода в альвеолах составляет в
норме:
А* 100-110 мм рт. ст.;
B 120-135 мм рт. ст.;
C 140-145 мм рт. ст.;
D такой как в атмосферном воздухе;
E такой как при вдохе в артериальной крови.
105. Артериальная кровь в норме насыщенная кислородом на:
А 100%;
B* 96-97%;
C 90-95%;
D 85-95%;
E насыщенность зависит от глубины дыхания.
106.Обструкции верхних дыхательных путей (ВДП) это:
А) острые заболевания ВДП;
Б) хронические заболевания верхних дыхательных путей;
В) анафилаксии;
Г) попадания в дыхательные пути инородных тел;
Д) травмы ВДП;
Е) *все выше перечисленное.
107. Грозное осложнение обструкции ВДП.
А) *дыхательная недостаточность и гипоксия;
Б) сердечная недостаточность и рвота;
В) внутреннее кровотечение;
Г) гипертонический криз;
Е) ОПН.
108. Для диагностики обструкции проводят:
А) лапаротомия;
Б) кровопускание;
В) торакоцентез или пункция;
18
Г) *эндоскопия (назофаренгоскопия, бронхоскопия)
Е) УЗИ.
109. Третий прием Сафара это:
А) введение назофаренгиальной маски;
Б) использование дыхательного мешка типа Амбу;
В) зондовое промывание желудка;
Г) временная остановка кровотечения из носа;
Е) *открывание рта пострадавшего.
110. Воротничок типа Шанца это:
А) шина для нижней конечности;
Б) пращевидная шина;
В) шина для иммобилизации таза;
Г) *шина для иммобилизации шейного отдела;
Е) шина для верхней конечности.
111. Для очистки ротовой полости используют:
А) столовую ложку;
Б) *салфетку, намотанную на палец врача;
В) языкодержатель;
Г) роторасширитель и зонд;
Е) зубную щетку с мягким ворсом.
112. Орофарингеальная интубация трахеи осуществляется:
А) *при нарушении сознания, отсутствии очевидных признаков повреждения;
Б) при повреждении шейного отдела позвоночника;
В) при попадании инородного тела в кишечник;
Г) при повреждении грудного отдела позвоночника;
Е) при повреждении поясничного отдела позвоночника.
113. Назофарингеальну интубацию трахеи осуществляют:
А) при сохраненном сознании;
Б) при повреждении полости рта;
В) при повреждении глотки
Г) при повреждении шейного отдела позвоночника;
Е) *все выше перечисленное.
114. Противопоказания интубации трахеи:
А)*разрыв трахеи;
Б) разрыв селезенки;
В) разрыв пищевода;
Г) разрыв печени;
Е) внутреннее кровотечение.
115. Частичная непроходимость дыхательных путей:
А) сознание сохранено;
Б) признаки и симптомы удушья;
В) сильный кашель с отхаркиванием;
Г) пострадавший в состоянии дышать и говорить, храпеть или натужно
кашлять, руками хватается за горло;
19
Е) *все выше сказанное.
116. Полная непроходимость ДШ:
А) Признаки и симптомы удушья;
Б) Пострадавший не в состоянии ни говорить, ни дышать;
В) Руками хватается за горло, лицо синеет;
Г) Пострадавший не реагирует и не дышит. Воздух не поступает в легкие, лицо
синее;
Е) *все вышеперечисленное.
117. Коникотомия это:
А) пункция грудной клетки;
Б) *пункция щитовидного хряща;
В) пункция правой миндалины;
Г) рассечение конусообразной связки;
Е) рассечение язычка.
118. Трахеостомию проводит:
А) врач общей практики;
Б) врач психиатр;
В) врач гастроэнтеролог;
Г) врач акушер гинеколог;
Е) все врачи.
119. Показания пункционной трахеотомии:
А) невозможность отхаркивания;
Б) невозможность трахеотомии или коникотомии;
В) отсутствие скальпеля;
Г) отсутствие трахеальной маски;
Е) *отсутствие ларингоскопа.
120. Обстунция носовых дыхательных путей возникает:
А) при бактериальных и вирусных инфекциях;
Б) медикаментозном рените;
В) при смещении носовой перегородки (травмы носа);
Г) инородного тела;
Е) *все вышесказанное.
121. При подходе к пострадавшему приоритетом остается
A. Жизнь и безопасность пациента, всех окружающих
B. Собственная жизнь, безопасность спасателей и состояние экологии
C. *Собственная жизнь спасателя, дальше - жизнь пациента, далее - всех
окружающих
D. Жизнь и безопасность всех окружающих
E. Жизнь пациента и состояние экологии
122. Во время первичного осмотра сначала визуально оцените
состояние пациента в целом:
A. *Возраст, пол, морфология тела, язык, цвет кожных покровов - для
первичного вывода о его тяжести и дальнейший алгоритм помощи
B. Что даст возможность определить механизм поражения
20
C. Для возможного перевода его в стабильное положение
D. Для выявления переломов конечностей
E. Для решения вопроса о дальнейшей транспортировке
123. Во время первичного осмотра подойдите к пострадавшему
A. *При возможности, со стороны головы
B. При возможности, с правой стороны
C. При возможности, с левой стороны
D. При возможности, со стороны травмы
E. При возможности, со стороны перелома
124. Во время первичного осмотра пострадавшего в ДТП сперва
визуально оцените состояние пациента в целом:
A. * Положение, наличие движений (грудной клетки, конечностей) - для
первичного вывода о его тяжести и дальнейший алгоритм помощи
B. Для определения механизма травмы
C. Для первичного заключения о характере происшествия и необходимость
вызова ГАИ
D. Для информации представителям страховой компании
E. Для информации представителям милиции
125. Во время первичного осмотра сначала визуально оцените
состояние пациента в целом
A. *Мимику, состояние зрачков, видимые поражения травмирующим фактором
- для первичного вывода о его тяжести и дальнейший алгоритм помощи
B. Для определения механизма травмы
C. Для первичного заключения о характере происшествия и необходимость
вызова ГАИ
D. Для информации представителям страховой компании
E. Для информации представителям милиции
126. Вы приступили к оказанию помощи пострадавшему на месте
происшествия. Он без сознания и лежит на спине. Какие действия Вы
будете выполнять в первую очередь?
A. *Обеспечить проходимость дыхательных путей
B. Определить, нет ли переломов
C. Повторно проверить состояние сознания пострадавшего
D. Проверить наличие пульса
E. Выяснить, нет ли кровотечения
127. На месте происшествия Вы обнаружили пострадавшего ребенка,
который в сознании и в сопровождении родителей. Что дает основания
Вам оказать ему первую помощь?
A. Наличие внешних факторов, которые угрожают жизни ребенка.
B. Наличие кровотечения у ребенка.
C. *Разрешение родителей.
D. Отсутствие других свидетелей несчастного случая.
E. Все из перечисленного.
21
128. При первичном осмотре для выяснения состояния сознания по
алгоритму AVPU Шаг первый A - Alert означает:
A. * В сознании, дает адекватные ответы на вопросы
B. В сознании, дает неадекватные ответы на вопросы
C. На просьбу медицинского спасателя не реагирует
D. Реагирует на болевые раздражители
E. Не реагирует на болевые раздражители
129. При первичном осмотре для выяснения состояния сознания по
алгоритму AVPU. Шаг второй V - Responds to Verbal stimuli означает:
A. *Реагирует на голос, точнее на громкий звук возле уха
B. На просьбу медицинского спасателя не реагирует
C. Реагирует на болевые раздражители
D. Не реагирует на болевые раздражители
E. Не реагирует на любые раздражители
130. При первичном осмотре для выяснения состояния сознания по
алгоритму AVPU. Шаг третий V - Responds to Pain означает:
A. * Реагирует на боль (щипок за кожу в области левой грудной мышцы с
поворотом на 360 градусов)
B. На просьбу медицинского спасателя не реагирует
C. Не реагирует на болевое раздражение
D. Не реагирует на любые раздражения
E. Реагирует на голос, точнее на громкий звук возле уха
131. При первичном осмотре для выяснения состояния сознания по
алгоритму AVPU Шаг четвертый U - Unresponsive означает:
A. * Обморочное
B. Не реагирует на голос
C. На просьбу медицинского спасателя не реагирует
D. Не может выполнить осознанных действий на просьбу медицинского
спасателя
E. Неадекватный
132. При первичном осмотре, если пострадавший в сознании, перед
манипуляциями с ним, следует
A. *Получить его согласие
B. Получить согласие его родственников
C. Получить согласие окружающих
D. Получить согласие его сопровождения
E. Получить согласие работников милиции
133. Перед первичным осмотром пострадавшего ребенка или
психически больного, которого сопровождают родители или опекуны,
следует:
A. *Получить согласие родителей или опекунов
B. Не терять времени на разговоры
C. Получить согласие работника милиции
D. Объяснить окружающим необходимость мероприятий
22
E. Можно скорее приступить к оказанию помощи
134. При первичном осмотре взрослого вменяемого пострадавшего он
A. *Может отказаться от ваших услуг
B. Может попросить о присутствии своего адвоката
C. Может попросить о присутствии работника милиции
D. Может попросить о присутствии окружающих людей
E. Может попросить о присутствии своих родственников
135. В случае отказа пострадавшего от оказания медицинской
помощи, следует:
A. *Выяснить причину отказа
B. Выяснить причину травмы
C. Позвать на помощь окружающих
D. Сообщить это окружающим
E. Сообщить об этом сотрудникам милиции
136. В случае отказа пострадавшего от оказания медицинской
помощи, желательно:
A. *Убедить его в необходимости оказания помощи
B. Позвать на помощь окружающих
C. Сообщить это окружающим
D. Сообщить об этом сотрудникам милиции
E. Не проявлять своих эмоций
137. Если при первичном осмотре пострадавшего, он реагирует на
раздражители, то:
A. *Оставь пострадавшего в позиции, в которой ты его застал, если ему не
угрожает какая-либо опасность
B. Верни пострадавшего в стабильное положение на боку
C. Верни в положение на спине для наблюдения за пострадавшим
D. Оставь пострадавшего в позиции, в которой ты его застал
E. Переведи конечности в физиологическое положение
138. Если при первичном осмотре пострадавшего, он реагирует на
раздражение, то:
A. Попробуй узнать как можно больше о его состоянии и регулярно оценивай
его
B. *Попробуй узнать как можно больше о его состоянии, регулярно его
оценивай и вызови скорую помощь (103), если она нужна
C. Позови кого-нибудь на помощь и регулярно оценивай его состояние
D. Позови кого-нибудь на помощь и вызови скорую помощь (103), если она
нужна
E. Позови кого-нибудь на помощь и вызови службу спасения
139. Если при первичном осмотре есть подозрение на симуляцию
обморока, тогда:
A. *Раскройте веки пальцами, на что симулянт обязательно напряжет мышцы
век
B. Раскройте веки пальцами, на что симулянт обязательно откроет глаза
23
C. Раскройте веки пальцами, на что в симулянта появится симптом кошачьего
глаза
D. Нанесите легкие удары ладонью по щеке, на что симулянт должен
среагировать
E. Хлопните ладонями возле уха, на что симулянт должен среагировать
140. В каких случаях Вы всегда обязаны оказать медицинскую
помощь в необходимом объеме:
A. *Если пострадавший без сознания, или дети, или психически больные не
имеют сопровождения
B. Если пострадавший без сознания Вы обязаны предоставить
C. Если дети или психически больные не имеют сопровождения
D. В любых случаях
E. В случаях, когда вы не сомневаетесь в правильности ПМД
141. Если при первичном осмотре пострадавший не реагирует на
любые раздражители:
A. *Начинай обзор по методике АВС для выявления остановки
кровообращения
B. Верни в стабильное положение на боку
C. Позови на помощь
D. Вызови службу спасения
E. Вызови СМП
142. Если при первичном осмотре пострадавший не реагирует на
любые раздражители:
A. *Сделай первый шаг (А) - обеспечить проходимость дыхательных путей
(Airway)
B. Сделай первый шаг (А) - оцени наличие дыхательных движений (Airway)
C. Сделай первый шаг (А) - определи количество дыхательных движений
(Airway)
D. Сделай первый шаг (А) - определи, правильное дыхание(Airway)
E. Сделай первый шаг (А) - проверь, была травма дыхательных путей (Airway)
143. При первичном осмотре после обеспечение проходимости
дыхательных путей:
A. * Сделай второй шаг (В) - определи частоту дыхания (Breathing) за 10 сек
B. Сделай второй шаг (В) - определи частоту дыхания (Breathing) за 20 сек
C. Сделай второй шаг (В) - сделай 2 вдувания для проверки проходимости
дыхательных путей (Breathing)
D. Сделай второй шаг (В) - проверь наличие дыхания (Breathing) в течение 10
сек
E. Сделай второй шаг (В) - проверь наличие дыхания (Breathing)
144. Какие критерии правильного дыхания при первичном осмотре
A. * Наличие 2-4 дыхательных движений за 10 сек
B. Наличие хотя бы одного дыхания за 10 сек
C. Наличие 2-4 дыхательных движений за 30 сек
D. Наличие 5-8 дыхательных движений за 30 сек
24
E. Наличие 12-14 дыхательных движений за 60 сек
145. При первичном осмотре после проверки, правильное дыхание
(Breathing):
A. * Проверь кровообращение (Circulation) - наличие пульсации на сонной
артерии
B. Проверь кровообращение (Circulation) - наличие пульсации на лучевой
артерии
C. Проверь кровообращение (Circulation) - наличие верхушечного толчка
D. Проверь кровообращение (Circulation) - наличие пульсации на любой
центральной и периферической артерии
E. Проверь кровообращение (Circulation) - наличие пульсации на любой
периферической артерии
146. Первичный осмотр АВС: А (airway) - обеспечение проходимости
дыхательных путей оптимальный срок выполнения –
A. *10 секунд
B. 25 секунд
C. 20 секунд
D. 12 секунд
Е. 5 секунд
147. Если пострадавший потерял сознание, а дышит правильно:
A. *Положи пострадавшего в безопасную позицию (стабильное положение на
боку)
B. Проверь, реагирует ли на боль
C. Проверь пульсацию на лучевой артерии
D. Проверь проходимость дыхательных путей
E. Позвони 103
148. Вы приступили к оказанию помощи взрослому пострадавшему
на месте происшествия. При первичном осмотре Вы выяснили, что
пострадавший в сознании, дышит, интенсивное равномерное кровотечение
в средней трети голени. Укажите Ваши действия.
A. Наложить жгут-закрутку в средней трети бедра.
B. Наложить жгут-закрутку в нижней трети бедра.
C. Поднять ногу выше уровня сердца.
D. *Наложить стискальну повязку на участок ранения.
E. Наложить жгут-закрутку в верхней трети голени в месте кровотечения.
149. При приближении к месту происшествия Вы обнаружили
взрослого вменяемого пострадавшего в положении на животе. Какими
должны быть Ваши возле пострадавшего?
A. Начать обзор по методике АВС.
B. Представиться, объяснить, что прошли курс первой помощи, предложить
помощь, объяснить, что готовитесь сделать.
C. Вызвать скорую медицинскую помощь.
D. *Выяснить, безопасным ли для Вас есть место происшествия?
E. Выяснить, есть аптечка первой помощи?
25
150. На месте происшествия Вы обнаружили пострадавшего ребенка
в сопровождении родителей. Какими должны быть Ваши действия
дальше?
A. Вызвать скорую медицинскую помощь.
B. Начать обзор по методике АВС.
C. Выяснить, нет ли кровотечения.
D. *Представиться, объяснить родителям, что прошли курс первой помощи,
предложить помощь, объяснить, что готовитесь сделать.
E. Позвать на помощь родителей и окружающих свидетелей происшествия.
151. Вы приступили к оказанию помощи пострадавшему на месте
происшествия. Он без сознания, лежит на животе, дышит. Какие действия
Вы будете выполнять в первую очередь?
A. Проверить наличие пульса.
B. Определить, нет ли переломов.
C. Проверить состояние сознания, обеспечить проходимость дыхательных
путей.
D. *Перевести в стабильное положение на боку.
E. Выяснить, нет ли кровотечения
152. Вы приступили к оказанию помощи взрослому пострадавшему
на месте происшествия. При первичном осмотре Вы выяснили, что
пострадавший в сознании, дышит, интенсивное кровотечение в средней
трети голени. Аптечки первой помощи нет. Укажите Ваши действия.
A. *Попросите пострадавшего пальцем плотно прижать кусок ткани к ране
своей рукой в месте кровотечения.
B. Наложить жгут-закрутку в средней трети бедра.
C. Наложить жгут-закрутку в нижней трети бедра.
D. Поднять ногу выше уровня сердца.
E. Наложить жгут-закрутку в верхней трети голени в месте кровотечения.
153. На месте происшествия обнаружено пострадавшего из
спутанностью сознания, бледной, влажной на ощупь кожей, чувством
беспокойства, жажды, слабостью, частым слабым пульсом, частым
дыханием, признаками раздражения брюшины. Ваши действия до приезда
скорой?
A. Дать пострадавшему алкоголь и много пить. Льда к месту травмы не
прикладывать.
B. Принять противошоковые мероприятия, дать пострадавшему обильное
питье. По возможности прикладывать лед на 15 мин. через каждый час.
C. Контролировать состояние пострадавшего. По возможности прикладывать
лед на 15 мин. через каждый час.
D. Дать пострадавшему алкоголь.
E. *Принять противошоковые мероприятия, контролировать состояние
пострадавшего. По возможности прикладывать лед на 15 мин. через каждый
час.
26
154. Вы приступили к оказанию помощи взрослому пострадавшему
на месте происшествия. Когда Вы займетесь определением наличия
повреждений опорно-двигательного аппарата?
A. В случае наличия жалоб на боли в области костей скелета.
B. Во время первичного осмотра.
C. *Во время вторичного осмотра.
D. Оказываются случайно
E. Ни одно из перечисленных.
155. Вы приступили к осмотру пострадавшего на месте происшествия.
Во время осмотра левого бедра Вы обнаружили отек и кровоизлияния в
ткани. Дополнительные данные необходимые для выставления диагноза
перелома бедренной кости?
A. Локальная боль.
B. Укорочения конечности.
C. Деформация конечности.
D. Отсутствие активных движений.
E. *Все из перечисленного.
156. Во время автомобильной аварии возникла необходимость
сердечно-легочной реанимации одного из пассажиров. Другие пассажиры
сообщили, что пострадавший является носителем ВИЧ-инфекции.
Которые следует осуществить мероприятия во время сердечно-легочной
реанимации, если есть подозрение, что пострадавший болен СПИДОМ?
A. Сердечно-легочную реанимацию не проводить.
B. Применять резиновые перчатки.
C. Применять резиновые перчатки, гигиенические антисептические прокладки
для искусственной вентиляции легких “рот-в-рот” или “рот в нос”.
D. *Применять резиновые перчатки, лицевую маску и мешок АМБУ для
искусственной вентиляции легких “рот-в-рот” или “рот в нос”.
E. Реанимацию проводить обычным способом, после чего сдать кровь на
выявление предполагаемого инфицирования.
157. Какова частота дыхания в норме:
A. 8-10 за минуту
B. 8-12 за минуту
C. *12-20 за минуту
D. 18-26 за минуту
E. 20-28 за минуту
158. Выполнение шага С (circulation) при первичном осмотре АВС
предусматривает:
A. Определение пульса на лучевой артерии (в течение 10 сек.) в обморочного
B. Определение пульса на лучевой артерии (в течение 10 сек.)
C. Определение пульса на сонной артерии (в течение 10 сек.)
D. Определение пульса на сонной артерии (в течение 15 сек.) в обморочного
E. *Определение пульса на сонной артерии (в течение 10 сек.) в обморочного
159. Основной задачей станции СМП являются:
27
A. предоставление экстренной медицинской помощи на определенной
территории обслуживания;
B. доставка больных, пострадавших и др., в лечебно-профилактические
учреждения;
C. участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных
ситуаций
D. *Все ответы верны
160. “Платиновых пол-часа", это?
A. *время от получения вызова бригадой скорой медицинской помощи до
поступления в стационар
B. Время от начала предоставления помощи БСМП до поступления в стационар
C. Время от момента травмы до предоставления специализированной помощи в
стационаре
D. Время доезда БСМП к потерпевшему
E. Время доставки пострадавшего БСМП в лечебное заведение
161. “Платиновых пол-часа" учитывают:
A. 30 мин. проезда БШМД к пострадавшему
B. 15 мин. на доезд до пострадавшего, + 15 мин. на оказание помощи на месте
происшествия, + 5 мин. на транспортировку его в стационар
C. *10 мин. доехать до пострадавшего, + 10 мин. на оказание помощи на месте
происшествия, + 10 мин. на транспортировку его в стационар
D. 10 мин. доехать до пострадавшего, + 5 мин. на оказание помощи на месте
происшествия, + 15 мин. на транспортировку его в стационар
E. 30 мин. транспортировка пострадавшего БСМП до стационара
162.
Время
от
момента
травмы
до
предоставления
специализированной помощи в стационаре (вплоть до операции)
называют:
A. "платиновый стандарт"
B. "золотой стандарт"
C. "платиновых пол-часа"
D. *"золотой час"
E. "серебряный час"
163. Состояние сознания потерпевшего определяется по алгоритму:
A. APVU
B. AUPV
C. UPVA
D. *AVPU
E. AUVP
164. Абсолютные показания для применения шейного воротника:
A. Политравма
B. Закрытая травма выше уровня ключиц
C. Нарушение сознания вследствие травмы или острого отравления
D. Челюстно-лицевая травма
28
E. Изменения конфигурации позвоночника или ощущение пострадавшим боли
в спине
F. *Все ответы верны
165. Которые пострадавшие относятся к категории "load and go"
(«загружай и езжай»)?
A. слишком серьезный механизм поражения (падение с высоты, тяжелая
спортивная травма, автомобильная травма и т.д.) или негативное впечатление о
пациенте при общем первичном осмотре (ампутация части тела, тяжелые
дефекты и т.п.)
B. при первичном осмотре выявлено снижение уровня сознания
C. нарушение проходимости дыхательных путей или дыхательная
недостаточность
D. нарушения сердечнососудистой деятельности (шок или неконтролируемое
кровотечение)
E. дети и беременные женщины, которые были подвергнуты поражающему
фактору
F. *все ответы верны
166. Центральный венозный доступ это пункция с последующей
установкой катетера в:
A. Подключичную вену
B. Наружную яремную вену
C. Внутреннюю яремную вену
D. Бедренную вену
E. *Все ответы верны
167. Недостатки центрального венозного доступа:
A. высокая частота осложнений
B. повреждения (кровотечение) около размещенных вен и артерий
C. отрыв проводника, катетера, перфорация вены
D. пневмо-, гемо-, гидроторакс, перфорация сердца (подключичная вена)
E. сложная техника пункции
F. *все ответы верны
168. На догоспитальном этапе для введения лекарственных
препаратов используют:
A. Внутривенный с периферийного доступа
B. Центральный венозный доступ
C. Эндотрахеальный доступ
D. Внутреннесердечный доступ
E. Внутрикостный доступ
F. *Все ответы верны
169. Для внутренне-костного введения лекарственных препаратов
лучшим местом инъекции выбирают:
A. * передневнутреннюю поверхность большеберцовой кости
B. переднюю поверхность бедра
C. гребень подвздошной кости
29
D. грудину
E. пяточную кость
170. Внутренне-костный доступ введения лекарственных препаратов
на догоспитальном этапе выполняется:
A. В обязательном порядке
B. Параллельно с внутривенным доступом
C. *Как альтернатива внутривенного доступа
D. «Путь отчаяния»
E. В сочетании с внутривенным доступом
171.До какой стадии умирания следует отнести пострадавшего в
которого определили: 1. вдох с последующим непродолжительным
ускорением частоты дыхания; 2. пульс на a.carotis периодически
появляется и исчезает; 3. появляется зрачковый рефлекс; 4.
периодическая сознание
A. *Биологическая смерть;
B. Клиническая смерть;
C. Терминальная смерть;
D. Агония;
E. Предагонія.
172. БСМП прибыла на место происшествия. Определите
правильный алгоритм их действий:
A. *Проверяет безопасность места происшествия; тщательный осмотр места
происшествия; определяет что произошло; определяет количество
пострадавших; проводит сортировки;
B. Определяет количество пострадавших; проводит сортировки; тщательно
осматривает место происшествия; определяет что случилось.
C. Определяет что произошло; определяет количество пострадавших; проводит
сортировки; тщательно осматривает места происшествия; проверяет
безопасность места;
D. Определяет количество пострадавших; проводит сортировки; оказывает
помощь по категориям; определяет, что случилось; тщательно осматривает
место;
E. Все ответы, и алгоритм к ним правильный.
173. Появление пятен Лярше ( треугольных на склерах по обе
стороны от радужки) свидетельствует о:
A. Агонию;
B. Заболевания склер;
C. Клиническую смерть;
D. Катаракту;
E. *Биологическую смерть.
174. К какой категории следует отнести пострадавшего с угнетением
сознания в 13-14 баллов:
A.І;
B. *II;
30
C. III;
D. IV;
E. V.
175. Что включает в себя первичный осмотр потерпевшего
(алгоритм):
A. Измерение давления, проведения ИВЛ, наружного массажа сердца,
наложения воротничка;
B. Дыхания, кровообращения, шейный воротник, введение лекарств;
C. *Определение сознания, обзор дыхательных путей, дыхания,
кровообращение;
D. Дыхание, кровообращение, наложения воротничка, введение лекарств;
E. Введение наркотиков (обезболивания), проходимость дыхательных путей,
дыхание, кровообращение.
176. Что за состояние у пострадавшего, когда сознание отсутствует,
зрачки широкие, отсутствие пульса на центральных артерия, полная
релаксация мышц, температура тела 38:
A. Социальная смерть;
B. Биологическая смерть;
C. *Клиническая смерть;
D. Предагония;
E. Агония.
177. Каким образом обеспечить проходимость дыхательных путей,
если вы думаете об их обструкцию (самый простой вариант):
A. *Прием Сафара II;
B. Прием Сафара III;
C. Прием Геймлиха;
D. Прием скрещенных пальцев;
E. Прием Гордона.
178. Феномен «кошачьего глаза» характерен для пострадавших, у
которых:
A. Заболевания глаз кошек;
B. Агонией;
C. Клинической смертью;
D. Терминальной запятой;
E. *Биологическая смерть.
179. БСМП прибыла на ДТП. Из поврежденного автомобиля,
вылетели все три пассажира красной категории. Сколько времени
отводится врачу бригады скорой помощи для осуществления первичного
осмотра:
A. *50-60 сек;
B. 1-2 мин.;
C. 2-4 мин;
D. 3-4 мин;
E. До 5 мин.
31
180. К какой категории следует отнести пострадавшего со степенью
угнетения сознания в 13-14 баллов:
A. Глубокое приглушение;
B. *Умеренное приглушение;
C. Сопор;
D. Умеренная кома;
E. Глубокая кома.
181. До какого состояния следует отнести пострадавшего, когда
БСМП обнаружила отсутствие пульса на периферических артерия, цианоз
кожи, поверхностное дыхание меняется на брадипное, зрачки широкие от
нормы:
A. Агония;
B. *Предагония;
C. Терминальная пауза;
D. Клиническая смерть;
E. Биологическая смерть.
182. Когда восстановилось дыхание и сердцебиение, а сознание
отсутствует, пострадавшего кладут в «безопасное положение», особенно,
когда нужно оказывать помощь другим пострадавшим, которые
конечности нужно согнуть в суставах последовательно, чтобы повернуть
пострадавшего на левый бок:
A. Правую ногу и левую руку;
B. Правую руку и левую ногу;
C. Левую руку и правую ногу;
D. *Правую руку и правую ногу;
E. Левую ногу и левую руку.
183. Вторичный осмотр пострадавшего проводится:
A. Сразу после первичного осмотра независимо от состояния потерпевшего;
B. После введения лекарств, болюсно внутренне венно;
C. *После восстановления дыхания, кровообращения;
D. После проведения всех реанимационных мероприятий;
E. Когда кладут пострадавшего в больницу.
184. Вам 20 лет, ваш рост 185см, вес 60 кг. Сколько циркулирующей
крови в вашем теле?
A. 4000 мл;
B. *4200 мл;
C. 4500 мл;
D. 3800 мл;
E. 5000 мл.
185. Какова частота дыхания в норме:
A. 8-10 за минуту
B. 8-12 за минуту
C. *12-20 за минуту
D. 18-26 за минуту
32
E. 20-28 за минуту
186. На месте происшествия Вы обнаружили пострадавшего ребенка
без сопровождения. Какими должны быть Ваши действия дальше?
A. Выяснить, нет ли кровотечения.
B. Вызвать скорую медицинскую помощь.
C. *Начать обзор по методике АВС.
D. Представиться, объяснить окружающим, что прошли курс первой
помощи, предложить помощь, объяснить, что готовитесь сделать.
E. Позвать на помощь родителей и окружающих свидетелей
происшествия.
187. На месте происшествия Вы обнаружили пострадавшего ребенка
5 лет, который без сознания и без сопровождения родителей. Что дает
основания Вам оказать ему первую помощь?
A. Разрешение окружающих свидетелей происшествия.
B. Наличие внешних факторов, которые угрожают жизни ребенка.
C. *Состояние пострадавшего ребенка.
D. Отсутствие других свидетелей несчастного случая.
E. Все из перечисленного.
188. Двое спасателей приступили к оказанию помощи пострадавшему
на месте происшествия. Он без сознания и лежит на животе. Перевернули
его на спину. Пострадавший не дышит. Они обеспечили проходимость
верхних дыхательных путей, дыхания не возобновилось. Ваши действия
дальше:
A. Проверить наличие пульса у пострадавшего и перевести
пострадавшего в стабильное положение.
B. Позвать на помощь окружающих свидетелей происшествия и вызвать
скорую помощь.
C. *Проводить СЛР (30:2).
D. Улучшить проходимость верхних дыхательных путей и проверить
наличие пульса у пострадавшего.
E. Улучшить проходимость верхних дыхательных путей и сделать 2
вдувания.
189. На месте происшествия обнаружено пострадавшего в
бессознательном состоянии с бледной, влажной на ощупь кожей, частым
дыханием (5 по 10 сек), частым слабым пульсом, ссадиной в области
правого подреберья. Ваши действия до приезда скорой?
A. Поднять пострадавшему ноги, дать много пить.
B. Поднять пострадавшему ноги, контролировать его состояние.
C. *Проводить мероприятия СЛР (30:2)
D. Провести вторичный осмотр
E. Перевести в стабильное положение на боку, контролировать его
состояние.
33
190. На месте происшествия Вы обнаружили взрослого
пострадавшего в бессознательном состоянии в положении на животе.
Какими должны быть Ваши действия дальше, если безопасное место?
A. Объяснить окружающим, что готовитесь сделать, начать обзор по
методике АВС.
B. *Позвать на помощь окружающих свидетелей события, начать обзор
по методике АВС
C. Объяснить окружающим, что прошли курс первой помощи, сказать,
что готовитесь сделать.
D. Обеспечить проходимость дыхательных путей
E. Начать первичный осмотр по методике АВС.
191. Вы приступили к оказанию помощи пострадавшему на месте
происшествия. Какие действия Вы будете выполнять в первую очередь?
A. Выяснить, нет ли кровотечения
B. Выяснить, нет ли переломов.
C. *Проверить состояние сознания.
D. Проверить наличие пульса.
E. Определить наличие признаков раздражения брюшины.
192. На месте происшествия Вы приступили к оказанию помощи
бессознательному пострадавшему, что лежит на животе. В каком случае
Вы будете переворачивать пострадавшего на спину.
A. Наличие открытого перелома.
B. При получении разрешения в окружающих свидетелей происшествия.
C. *Отсутствие дыхания.
D. Отсутствие других свидетелей несчастного случая.
E. Все из перечисленного.
193. Спасатели приступили к оказанию помощи взрослому
пострадавшему на месте происшествия. Он без сознания, лежит на животе.
Они перевернули его на спину, обеспечили проходимость верхних
дыхательных путей, дыхания не появилось. Какие действия дальше?
A. Улучшить проходимость верхних дыхательных путей и сделать 2
вдувания.
B. Позвать на помощь окружающих свидетелей происшествия и вызвать
скорую помощь.
C. Перевести пострадавшего в стабильное положение.
D. Улучшить проходимость верхних дыхательных путей и проверить у
пострадавшего наличие пульса в течение 10 с.
E. *Провести 30 нажатий на грудную клетку
194. Вы приступили к оказанию помощи на месте происшествия
ребенку в возрасте 9 месяцев. Она без сознания и лежит на животе. Вы
перевернули ее на спину, восстановили проходимость верхних
дыхательных путей, дыхания отсутствует. Вы начали СЛР. Какова
продолжительность действий?
34
A. *5 начальных вдохов за 7,5 сек, 30 нажатий на грудину за 15 секунд
плюс два легких вдохи за 3 сек. Глубина нажатий 1/3 толщины грудной клетки.
B. 2 начальных вдоха за 3 сек, 30 нажатий на грудину за 15 секунд плюс
два легких вдоха за 3 сек. Глубина нажатий 1/3 толщины грудной клетки.
C. 30 нажатий на грудину за 15 секунд плюс два легких вдоха за 3 сек.
Глубина нажатий 1/3 толщины грудной клетки.
D. 2 легких вдоха за 3 сек плюс 30 нажатий на грудину за 15 сек. Глубина
нажатий 2,5 - 3,5 см.
E. 5 легких вдохов за 5 сек + 30 нажатий на грудину за 15 сек. Глубина
нажатий 2 - 3 см.
195. В больного на фоне эпилептического припадку возникла острая
остановка кровообращения. Родственники помощь не оказывали, бригада
скорой помощи прибыла через 20 минут. При осмотре больного - дыхание
отсутствует, пульс на магистральных сосудах отсутствует, зрачки
широкие, кожа серого цвета. Какой наиболее возможный диагноз?
A. Сопор
B. Клиническая смерть
C. *Биологическая смерть
D. Декортикация
Е. Кома
196. Во время автомобильной аварии возникла необходимость
сердечно-легочной реанимации одного из пассажиров. Другие пассажиры
сообщили, что пострадавший является носителем ВИЧ-инфекции. Какие
следует осуществить мероприятия во время сердечно-легочной
реанимации, если есть подозрение, что пострадавший болен СПИДОМ?
A. Применять резиновые перчатки
B. Сердечно-легочную реанимацию не проводить.
C. Применить лицевую маску для искусственной вентиляции легких “ротв-рот” или “рот в нос”.
D. * Применять резиновые перчатки, в случае отсутствия лицевой маски в
течение 5-7 мин. выполнять только надавливания на грудную клетку.
E. Реанимацию проводить обычным способом, после чего сдать кровь на
выявление предполагаемого инфицирования.
197. Вы приступили к оказанию помощи взрослому пострадавшему
на месте происшествия. Когда Вы займетесь определением наличия
повреждений опорно-двигательного аппарата?
A. В случае наличия жалоб на боли в области костей скелета.
B. Во время первичного осмотра.
C. *Во время вторичного осмотра.
D. Оказываются случайно
E. Ни одно из перечисленных.
198. Вы приступили к осмотру пострадавшего на месте
происшествия. Во время пальпации костей голени обнаружено
крепитацию. Наиболее вероятный диагноз можно поставить в этом случае.
35
A. Травму коленного сустава
B. Ушиб голени
C. Растяжение связок голеностопного сустава
D. *Перелом костей голени.
E. Все из перечисленного.
199. Вы приступили к оказанию помощи взрослому пострадавшему
на месте происшествия. При осмотре Вы обнаружили перелом ключицы.
Как провести транспортную иммобилизацию?
A. *Зафиксировать косынкой медицинской максимально разведенные
назад предплечья.
B. Транспортная иммобилизация не проводится.
C. Зафиксировать руку к туловищу, разогнутую в локтевом суставе.
D. Наложить импровизированную шину на предплечье
E. Наложить импровизированную шину на предплечье и плечо.
200. На месте происшествия обнаружено пострадавшего со
спутанностью сознания, бледной, влажной на ощупь кожей, чувством
беспокойства, жажды, слабостью, частым слабым пульсом, частым
дыханием, ссадиной в области правого подреберья. Ваши действия до
приезда скорой?
A. Поднять пострадавшему ноги, дать много пить.
B. *Накрыть одеялом, дать много пить, контролировать его состояние.
C. Контролировать состояние пострадавшего, дать много пить.
D. Дать пострадавшему алкоголь, контролировать его состояние.
Е. Дать пострадавшему алкоголь и много пить, накрыть одеялом.
201. Вы приступили к оказанию помощи взрослому в сознании
пострадавшему на месте происшествия. При осмотре Вы выяснили
наличие боли в области грудного отдела позвоночника. Как провести
иммобилизацию пораженного сегмента?
A. *Положить пострадавшего на щит спиной вниз, зафиксировать к нему,
подложив под шею и поясницу валик.
B. Положить пострадавшего на мягкие носилки спиной вниз и
зафиксировать.
C. Положить пострадавшего на носилки не меняя положения тела
D. Запрещено проводить иммобилизацию
E. Ни одно из перечисленного.
202. Вы приступили к оказанию помощи пострадавшему на месте
происшествия. Какие действия Вы будете выполнять в первую очередь?
A. Выяснить, нет ли кровотечения
B. Выяснить, нет ли переломов.
C. *Проверить состояние сознания.
D. Проверить наличие пульса.
203. Вы приступили к осмотру пострадавшего на месте
происшествия. Он не может поднять правую ногу из-за резкой боли в
36
нижней части живота. Наиболее вероятный диагноз можно поставить в
этом случае.
A. Острый живот
B. *Перелом костей таза.
C. Перелом шейки бедренной кости
D. Растяжение связок тазобедренного сустава
E. Все из перечисленного.
204. Вы приступили к оказанию помощи взрослому пострадавшему
на месте происшествия. Он в сознании, дышит. Из живота торчит
рукоятка ножа, незначительная внешнее кровотечение. В чем заключается
первая медицинская помощь?
A. Положить пострадавшего на щит, зафиксировать до него, подложив
под шею валик.
B. Вынуть нож, наложить асептическую повязку на рану.
C. *Зафиксировать рукоятку ножа перевязочным материалом,
осуществить противошоковые мероприятия.
Е. Вынуть нож, наложить асептическую повязку на рану, осуществить
противошоковые мероприятия
205. Вы приступили к осмотру пострадавшего на месте
происшествия. Во время осмотра левого бедра Вы обнаружили отек и
кровоизлияния в мягкие ткани. Какие дополнительные признаки
необходимые для достоверности выставления диагноза перелом бедренной
кости?
A. Локальная боль.
B. Укорочение конечности.
C. Деформация конечности.
D. Нарушение функции.
Е. *Все из перечисленного
206. Больной К., 50 лет, жалуется на головную боль, головокружение,
тошноту. Час назад упал и ударился головой о бордюр. Терял сознание на
10-15 мин. При осмотре: кожные покровы бледные, дыхание спокойное,
ровное. Пульс - 54 за 1 мин. АД - 110/60 мм рт. ст. Пострадавший дряблый,
эмоционально возбужден, недооценивает критически свое состояние.
Наблюдаются незначительная анизокория, сглаженность правой
носогубной складки, кончик языка отклонен вправо. Мышечная сила в
правой
руке
снижена,
повышенные
сухожильные
рефлексы,
чувствительных и координационных нарушений нет. О каком
повреждении можно подумать в данном случае?
A. Сотрясение головного мозга
B. *Ушиб головного мозга
C. Сжатие головного мозга
D. Геморрагический шок
E. Психический шок
37
207. Обследуя больного после ДТП, врач диагностировал у него
сотрясение головного мозга. Какие основные симптомы характерны для
этой патологии?
A. Кратковременная потеря сознания
B. Ретроградная амнезия (потеря памяти на события, предшествовавшие
травме)
C. Брадикардия, тошнота, рвота
D. Боль при движении глазных яблок
E. *Все вышеперечисленные симптомы
208. У пострадавшего после автодорожного происшествия
обнаружили ликворею из носа и ушей, кровотечение из носа и рта, больной
без сознания. Установите предварительный диагноз:
A. Сотрясение головного мозга
B. Ушиб головного мозга
C. Ушиб спинного мозга
D. Перелом свода черепа
E. *Перелом основания черепа
209.
Чем
проявляется
электромеханическая
диссоциация
(электрическая активность без пульса):
A. Отсутствием ритма на ЭКГ
B. Наличием ритма сердца и пульсации на сонной артерии
C. Наличием ритма сердца и пульсации на лучевой артерии
D. Неправильным ритмом сердца
Е *Отсутствием эффективного сердечного выброса, несмотря на
сохранение правильной (или почти правильной) электрической активности
сердца
210. Каков основной клинический признак ушиба?
A. Кровоизлияние
B. Отек
C. Боль
D. Нарушение функции
E. *Все перечисленные вместе
211. Каков основной признак перелома ребер?
A. Наличие гематомы
B. Болезненность
C. Гиперемия кожи
D. Припухлость
E. *Крепитация костных отломков
212. Пациент Г. в возрасте 30 лет при строительстве упал с высоты
2,5 м и ударился об металлический предмет приведенным к туловищу
левым плечом. Врач травмпункта, осмотрев больного, установил диагноз
перелом левого плеча. На основе какаих наиболее вероятных клинических
признаков был установлен диагноз?
A. Наличие гематомы в с/т левого плеча
38
B. Выраженная припухлость в с/т левого плеча
C. *Резкая болезненность, крепитация
D. Нарушение чувствительности
E. Нарушение функции конечности
213. В приемное отделение больницы доставлен пострадавший Б., 52
лет, через 30 мин после автодорожного приключения. При осмотре
больного: выраженная подкожная эмфизема на шее, лице и левой
половине грудной клетки. Кожа и слизистые цианотичны. Вены на шее
напряженные. При пальпации грудной стенки слева четко определяется
крепитация костных фрагментов (3-5 ребра). Дыхание слева не
выслушивается. Тоны сердца глухие. АД - 180/90 мм рт. ст. О каком
повреждении можно подумать в данном случае?
A. Перелом ребер
B. Закрытый пневмоторакс
C. *Открытый пневмоторакс
D. Перелом ребер и закрытый пневмоторакс
E. Травма грудной клетки
214. Как называется заболевание, при котором в плевральной
полости есть воздух?
A. Это не заболевание, а нормальное состояние плевральной полости
B. Плеврит
C. Пневмоплевроторакс
D. *Пневмоторакс
E. Пневмопульмоторакс
215. Определите характерные клинические признаки открытого
пневмоторакса:
A. Тяжелое общее состояние больного
B. Вынужденное положение
C. Подкожная эмфизема
D. *Выделение пузырьков воздуха и крови из раны с характерным звуком
во время дыхания
E. Боль в груди
216.
Какой
основной
клинический
признак
кишечной
непроходимости?
A. Нарастающая боль в животе
B. Внезапная боль в животе
C. *Схваткообразная боль в животе
D. Постоянная боль в животе
E. Незначительная боль в животе
217. Больной Е. в возрасте 65 лет жалуется на давящую боль в
загруднинном участке. Фармацевтический работник заподозрил инфаркт
миокарда. Какое из приведенных исследований в этом случае является
наиболее оптимальным?
A. Физикальное исследование
39
B. Инструментальное исследование
C. Лабораторное исследование
D. Торакоцентез
Е. *Электрокардиография
218. Какой основной симптом развивается при повреждении полого
органа брюшной полости?
A. Боль в животе
B. Лицо Гиппократа
C. Нарастания лейкоцитоза в крови
D. Симптом Щеткина – Блюмберга
E. *Симптом Пастернацкого
219. Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника при
отсутствии щита проводят в положении:
A. Сидя.
B. *На животе
C. На левом боку
D. На правом боку
Е. На спине
220. Пульсоксиметрия - это метод для определения:
А. Количество ударов сердца за 1 минуту;
В. Количество гемоглобина в эритроцитах крови;
С. Количество кислорода в артериальной крови;
D. Количество гемоглобина в венозной крови;
E. *Количество кислорода в артериальном объеме гемоглобина крови.
221. Какое парциальное давление углекислого газа в артериальной
крови РСО2а вызывает гиперкапнию:
A. *> 44 мм.рт.ст;
B. > 40 мм.рт.ст;
C. > 35 мм.рт.ст;
D. > 30 мм.рт.ст;
E. > 25 мм.рт.ст.
222. О каком классическом отведении указывает «левая рука левая
нога»:
A.I;
B. II;
C. *III;
D. aVR;
E. aVL.
223. Если расположить электроды на правой руке и левой ноге, то
какое отведение следует назвать:
А.І;
В. *II;
С. ІІІ;
D. IV;
40
E. V.
224. Если у больного зрачки сужены как точки, то о чем можно
подумать из заболеваний или травм:
A. Повреждения таламуса;
B. *Отравления наркотическими средствами;
C. Повреждения среднего мозга;
D. Кома;
E. Ни один ответ не верный.
225. В основе пульсоксиметрии лежит определение и анализ:
A. Прохождения через ткань ультразвука;
B. *Прохождение через ткань светового потока;
C. Прохождения через ткань импульса электрического тока;
D. Прохождение через ткань звукового сигнала;
E. Прохождения через ткань звуковой волны.
226. Какое парциальное давление углекислого газа в артериальной
крови РС02а принимают за норму, что не вызывает гиперкапнии:
A. *36 - 44 мм.рт.ст.;
B. 45 - 48 мм.рт.ст ;
C. 49 - 50 мм.рт.ст ;
D. 51 - 52 мм.рт.ст ;
E. 53 - 54 мм.рт.ст.
227. Комплекс QRS на электрокардиограмме отражает:
A. Систолу предсердий;
B. *Систолу желудочков;
C. Диастолу предсердий;
D. Диастолу желудочков;
E. Возбуждения миокарда предсердий.
228. Или может помочь электрокардиография, если у больного
возникла тромбемболия легочной артерии:
A. Не поможет;
B. Нет отношения к электропроводности сердца;
C. *Сориентирует на патологию в другом органе;
D. Электропроводность сердца не передается на легкие;
E. Все ответы аргументированы.
229. Если у больного печень выступает из-под края реберной дуги,
который мы услышим звук при перкуссии:
A. Ясный;
B. Тимпанический;
C. Как над легкими;
D. Высокий;
E. *Тупой.
230. Гемоглобин артериальной крови в норме насыщенный на:
A. 85%;
B. 90%;
41
C. 92%;
D. *96%;
E. 100%.
231. При каких показателях гемоглобина в одном литре
артериальной крови (г/л) содержится 170-180 мл кислорода VO2a:
A. 90-140 г/л;
B. 110-120 г/л;
C. *120-140 г/л;
D. 80-90 г/л;
E. 70-80 г/л.
232. На электрокардиограме зубец Т отражает:
A. Сокращение предсердий;
B. Сокращение желудочков;
C. Диастолу желудочков;
D. Реполяризация миокарда предсердий;
E. *Реполяризацию миокарда желудочков.
233. О каком отведении говорит расположения электродов в 5-м
межреберье по среднеключичной линии:
A. *V5;
B. V4;
C. V3;
D. V2;
E. V1.
234. Если провести перкуссию над желудком, звук получим:
A. тупой;
B. *тимпанический;
C. высокий;
D. ясный;
E. глухой.
235. Двустороннее расширение зрачков без реакции на свет
указывает на:
A. Повреждения среднего мозга;
B. Передозировки галлюциногенами;
C. Повреждения глаз;
D. Повреждения основания черепа;
E. *Все ответы верны.
236. У потерпевшего глубокая сонливость, ограниченный языковой
контакт, реагирует на боль, выполняет простые команды. Что это за
состояние?
A. сопор;
B. *глубокое оглушение;
C. умеренная кома;
D. глубокая кома;
E. терминальная кома.
42
237. Вы обследовали потерпевшего по шкале Глазго и поставили ему
12 баллов. Как интерпретировать полученные результаты. Это:
A. Сознание ясное;
B. *Умеренное оглушения;
C. Сопор;
D. Умеренная кома;
E. Глубокая кома.
238. Вы расположили регистрирующие электроды в 4-м межреберье
справа около грудины, какое отведение вы получите:
A. *V1;
B. V2;
C. V3:
D. V4:
E. V5.
239. Вам 20 лет, определили дыхательный объем, который составил
300 мл. Какая норма у вас?
A. 300мл;
B. 350мл;
C. 400мл;
D. *500мл;
E. 900мл.
240. Вы используете шкалу Глазго по вербальной реакции на
вопросы: как Вас зовут? Услышали отдельные звуки. На сколько баллов
ответил этот пациент?
A. 5;
B. 4;
C. 3;
D. *2;
E. 1.
241. На электрокардиограмме вы отметили изменен зубец Р. О чем
свидетельствует зубец Р:
A. Систолу желудочков
B. Возбуждения комплекса желудочков;
C. *Возбуждения миокарда предсердий;
D. Возбуждения предсердной перепонки;
E. Возбуждения миокарда предсердий и желудочков.
242. Пострадавший получил травму черепа. Вы попросили, чтобы он
посмотрел на Вас не поворачивая головы. Какой нерв наверняка
пострадал?
A. N.vagus
B. N.opticus
C. *N.abducens
D. N.oculomotorius
E. N.trigeminus
43
243. Которая минутная вентиляция легких составляет у взрослого
человека в норме:
A. *9000мл;
B. 10000мл;
C. 6000мл;
D. 5000мл;
E. 100мл.
244. Пострадавший попал в ДТП. Разбудить невозможно, мышечный
тонус резко снижен, сухожильные рефлексы не определяются. Дышит
часто, атипично, давление систолическое определяется. Оцените состояние
пострадавшего:
A. Терминальная кома;
B. *Глубокая кома;
C. Умеренная кома;
D. Сопор;
E. Глубокое оглушения.
245. Старший БСМП выяснил, что у потерпевшей, найденной на
дороге, глазные яблоки мягкие. Роговица и склеры глаз блестят,
появились пятна с неровными краями в области затылка, мышцы лица
уплотнении, начал реанимационные мероприятия. Что это за состояние?
A. Агония;
B. *Биологическая смерть;
C. Клиническая смерть;
D. Социальная смерть;
E. Терминальная смерть.
246. БСМП прибыла на место происшествия, где
случилась
остановка дыхания и кровообращения. Какой алгоритм первичного
осмотра врачом, если на него выделяется 40-60 сек:
A. Оценка частоты и характера дыхания, ревизия дыхательных путей, подсчет
пульса на сонной артерии, установление речевого контакта, оценка состояния
органа зрения, обзор внешних повреждений;
B. Обзор внешних повреждений, подсчет пульса на сонной артерии, оценка
частоты и характера дыхания, проходимость дыхательных путей, оценка
состояния органа зрения, установление речевого контакта;
C. Установление речевого контакта, подсчет пульса на сонной артерии,
проходимость дыхательных путей, оценка частоты и характера дыхания, оценка
состояния органа зрения, обзор внешних повреждений;
D. *Установление речевого контакта, ревизия дыхательных путей, оценка
частоты и характера дыхания, подсчет пульса на сонной артерии, оценка
состояния органа зрения, обзор внешних повреждений;
E. Все алгоритмы можно задействовать при первичном осмотре.
247. Произошла трагедия. В ДТП пострадали 5 человек, четырех
отнесли к І категории, пятая беременная женщина стонет, держится за
живот и ходит возле автомобиля. С кого начать оказывать помощь:
44
A. Быстро осмотрю беременную;
B. Осмотрю беременную и отправлю в роддом;
C. *Проведут сортировку четырех потерпевших и будут давать помощь после
первичного осмотра;
D. Проведу сортировки четырех потерпевших и начну с введения лекарств;
E. Начну оказывать помощь беременной женщине.
248. На автомобильном пути произошла трагедия. В автомобиле
«ВАЗ» пострадал водитель: без сознания, дыхание аритмичное, пульс на
соннних артериях слабо определяется, конечности не повреждении.
Шейный воротник предоставил спасатель. Как лучше оказывать помощь
бригаде СМП:
A. Быстро ввести внутренне мышечно промедол и извлекать пострадавшего из
автомобиля с помощью двух членов бригады;
B. Подсоединить мешок Амбу и освободить водителя автомобиля с тремя
членами БШМД;
C. *Врач быстро подводит руки под подмышечные области, складывает пальцы
в замок на передней поверхности грудной клетки, вытаскивает водителя;
D. Врач фиксирует руками голову водителя, забирает за предплечье
потерпевшего, одновременно с фельдшером возвращают его туловище и ноги,
кладут на носилки и выносят из автомобиля;
E. Все ответы верны.
249. Укажите анализ крови взрослого здорового человека в норме с
показателями ее формулы.
250. К терминальным состояниям не относятся:
А. передагонія, терминальная пауза, агония, клиническая смерть;
В. агония, клиническая и биологическая смерть;
С. агония, клиническая смерть, терминальная пауза;
D. передагонія, агония, клиническая, социальная смерть;
Е. *снижение АД до 80 мм рт.ст., кома, клиническая смерть.
251. Какие из этих признаков не принадлежит к числу основных
признаков клинической смерти?
А. отсутствие артериального давления;
В. отсутствие пульсации над бедренной артерией;
С. отсутствие дыхания;
D. *мидриаз, зрачки не реагируют на свет;
Е. отсутствие пульсации над сонной артерией.
252. При проведении искусственного дыхания «рот в рот» нужно
вдувать воздух в объемах:
А. 1700-2000 мл;
В *500-700 мл;
С. 1200-1600 мл;
D. 800-1100 мл;
Е. осуществлять максимальные вдохи.
253. Клиническая смерть в условиях нормотермии продолжается:
45
А. 7-12 минут;
В. 1-3 минуты;
С. *4-5 минут;
D. 5-7 минут;
Е. до 10 минут.
254. При проведении закрытого массажа сердца взрослым
пострадавшему, кисть нижней руки следует разместить:
А. на груднині, пальцами в направлении к подбородку;
В. *на нижней трети грудины, пальцы параллельно ребрам;
С. на средней трети грудины;
D. в 4-м межреберье слева от грудины;
Е. на грудной клетке - в месте проекции верхушки сердца.
255. Какие признаки не являются эффективными при проведении
искусственной вентиляции:
А. сужение зрачков;
В. шум при вдувании воздуха и при выдохе;
С. бесшумная экскурсия грудной клетки;
D. *выпячивание эпигастрального участка при вдувании;
Е. «головокружение» реаниматора.
256. Что не является достоверным признаком остановки сердечной
деятельности?
А. изолиния на ЭКГ;
В. потеря сознания;
С. *выраженный цианоз кожи и слизистых оболочек;
D. отсутствие пульс на сонной артерии;
Е. отсутствие артериального давления.
257. С какой максимальной величиной электрического разряда
следует проводить дефибрилляцию?
А. 100 Дж;
В. 150 Дж;
С. 260 Дж;
D. *360 Дж;
Е. напряжение нельзя повышать.
258. При каких состояниях не показано введение раствора натрия
гидрокарбоната:
А. коррекции метаболического ацидоза;
В. предупреждения развития респираторного ацидоза;
С. *ликвидации гипоксии;
D. лечение метаболического алкалоза;
Е. увеличение времени выживания головного мозга в условиях гипоксии.
259. Какие осложнения возможны чаще при закрытом массаже
сердца:
A. *переломы ребер;
B. повреждения желудка;
46
C. повреждения печени;
D. пневмоторакс;
E. повреждения сердца.
260. Главным признаком кардиогенного шока является:
A. *Снижение систолического артериального давления;
B. Нарушение сознания;
C. Снижение температуры тела;
D. Спазм периферических сосудов;
E. Уменьшение диуреза.
261. Центральное венозное давление крови в норме составляет:
A. 20-30 мм вод. ст.;
B. 40-50 мм вод. ст.;
C. 60-80 мм вод. ст.;
D. 90-100 мм вод. ст.;
E. *110-120 мм вод. ст.
262. Состояние при котором нарушается дыхание (ритм - тахипноэ,
одышка, тахикардия, цианоз кожи и слизистых оболочек) стабильная
гемодинамика, зрачковые рефлексы вялые, дисфагия, мышечные и
сухожильные рефлексы снижены, не постоянный рефлекс Бабинского,
это?
A. Кома I степени;
B. *Кома II степени;
C. Кома III степени;
D. Кома IV степени;
E. Шок II степени.
263. Рыбак сидел под деревом, когда начался дождь с молнией. После
разряда молнии, который прошел через его голову наступила
фибрилляция желудочков сердца. Приехала БСМП. Лучшим вариантом
оказания помощи являются:
A. Начать наружный массаж сердца;
B. *Дефибрилляция;
C. Осмотреть дыхательные пути с последующей ИВЛ;
D. Ввести 2 мл адреналина 0,1%;
E. Ввести 1 мл 10% кофеина.
264. Патологическое состояние обусловлено снижением внутренней
температуры тела до 35 °С и ниже называют:
A. Болезнь центров терморегуляции;
B. Общее замерзания;
C. Частичное замерзания;
D. *Гипотермия;
E. Нарушение терморегуляции.
265. Одним из симптомов, характерных для снижения скорости
кровотока является капиллярный пульс. Его верхняя норма:
A. До 4,5 сек;
47
B. До 4 сек;
C. До 3 сек;
D. До 2,5 сек;
E. *До 2 сек;
266. Признак является лишним при определении основных причин
кардиогенного шока:
A. Обширный некроз стенки левого желудочка;
B. Медленный разрыв миокарда;
C. *Артериальная гипертензия;
D. Острая аневризма;
E. Сложные нарушения ритма и проводимости.
267.
Состояние,
при
котором
нарастает
дыхательная
недостаточность, нестабильная гемодинамика, реакция на свет
отсутствует, на ЭЭГ биоэлектрическая активность снижена, есть:
A. Кома I степени;
B. Кома II степени;
C. *Кома III степени;
D. Кома IV степени;
E. Шок III степени.
268. Приехала БСМП к утопленного, которого вытащили через 2
минуты после ныряния в воду. Диагностировали настоящее утопления. С
чего стоит начать предоставление помощи:
A. Определение сознания;
B. *Удаления воды из дыхательных путей;
C. Внешний массаж сердца;
D. ИВЛ + наружный массаж сердца;
E. Дефибрилляция + массаж сердца.
269. Подъехала БСМП к больному, у которого только что определили
уровень глюкозы в крови. Какой показатель в норме:
A. 6,6 - 7,6 ммоль/л;
B. *4,5 - 5, 5 ммоль/л;
C. 2,3 - 2,5 ммоль/л;
D. 8,0 - 10 ммоль/л;
E. 7,6 - 8,6 ммоль/л.
270. Какова степень тяжести кардиогенного шока, если
систолическое АД 80 мм рт. ст., АД пульсовое 25 мм рт. ст., ЧСС 100 уд. в 1
мин., диурез 20 мл/ч, ЦВД 100 мл вод. ст., парциальное давление
артериальной крови РО2 60 мм рт.ст.:
A. IV степень;
B. III степень;
C. II степень;
D. *I степень;
E. 0 степень.
48
271. При введены допамина, если возник кардиогенный шок,
учитывают его дозы и скорость введения. Как лучше начать введение?
A. Струйно;
B. 60 капель в минуту;
C. 30 капель в минуту;
D. 10 капель в минуту;
E. *4 капли за минуту.
272. При купании одного из товарищей наступила остановка
дыхания. До берега 20 метров, глубина - передвигаться по дну. Какой
оптимальный вариант оказания помощи еще в воде?
A. Быстро тянуть к берегу;
B. *Восстановить проходимость дыхательных путей, ИВЛ в нос;
C. Делать в воде наружный массаж сердца и тянуть к берегу;
D. Проводить дыхание «рот в рот» и тянуть к берегу;
E. Тянуть к берегу, наружный массаж сердца + ИВЛ.
273. Основными причинами клинической смерти при поражении
электрическим током являются:
A. *Фибрилляция желудочков сердца и тетаническое сокращение дыхательных
мышц;
B. Травматический шок;
C. Кардиальный шок;
D. Остановка дыхания и сердца;
E. Все ответы верны.
274. Кальций плазмы крови в норме составляет:
A. 0,25-0,50 ммоль/л;
B. 0,51-0,65 ммоль/л;
C. *0,70-2,5 ммоль/л;
D. 3-4 ммоль/л;
E. До 5 ммоль/л.
275. Какова степень тяжести кардиогенного шока, если
систолическое АД 70 мм.рт.ст, АД пульсовое 70 мм.рт.ст., ЧСС 110 в 1мин,
ЦВД до 240 мм.в.ст., диурез 10 мм/ч, парциальное давление артериальной
крови 55 мм.рт.ст.:
A. IV степень;
B. III степень;
C. *II степень;
D. I степень;
E. 0 степень.
276. В классификации кардиогенного шока не выделяют:
A. Настоящий;
B. *Ненастоящий;
C. Рефлекторный;
D. Аритмогенний;
E. Ареактивний;
49
277. Умеренное или более выраженное снижение уровня
бодрствования в сочетании с сонливостью является:
A. Кома;
B. Шок;
C. Сопор;
D. *Умеренное оглушения;
E. Глубокое оглушения.
278. Как определяют варианты утопления, а какие не
классифицируют:
A. Настоящее;
B. *Розовое;
C. Асфиктическое;
D. Синкопальное;
E. Бледное.
279. К больному приехала БСМП, который без сознания, кожа
местами сухая, влажная, дыхание шумное, тахикардия. Врачи не могут
прийти к выводу о виде комы. С чего нужно начать предоставление
помощи?
A. Ввести 10 ЕД инсулина;
B. *Ввести 20 мл 40% глюкозы;
C. Ввести 20 мл 4% соды;
D. Ввести 0,5 мл строфантина на 20мл 0,9 % NaCl;
E. Ввести 2 мл кордиамина.
280. Какова степень тяжести кардиогенного шока, если
систолическое АД 50 мм.рт.ст., АД пульсовое 10 мм.рт.ст., ЧСС 125 в 1
мин., ЦВД 260 мм.в.ст., диурез 0, парциальное давление артериальной
крови РО2 45 мм.рт.ст.:
A. IV степени;
B. *III степени;
C. II степени;
D. I степени;
E. 0 степени.
281. Преимущество, какому препарату вы бы предоставили при
купировании кардиогенного шока:
A. *Допамину;
B. Добутамину;
C. Добутрексу;
D. Адреналину;
E. Норадреналину.
282. Вытащили мужчину из морозной воды через 7 минут после
ныряния в воду с температурой на 2 °С, приехала БСМП. Решили, что
время 7 мин., помощь лишняя, но начали ее предоставлять. С чего начали
бы Вы:
A. Удаления воды из дыхательных путей;
50
B. Определение сознания;
C. *Определение дыхания и проведения наружного массажа сердца;
D. ИВЛ с последующим внешним массажем сердца;
E. Внутрисердечное введение 0,5 мл адреналина.
283. В результате действия электротока наступила клиническая
смерть. Провели СЛР. Во время транспортировки (при восстановлении
дыхания и кровообращения) чаще возникают осложнения:
A. Кардиогенный шок;
B. Приступ удушья;
C. Обморок;
D. *Аритмия;
E. Гипертермия,
284. У больного диагностировали гипергликемическую кому,
нормализовали глюкозу в крови, но после этого еще ввели 10% глюкозу
250мл. Сколько инсулина нужно ввести, чтобы утилизировать 250 мл:
A. *5 ЕД;
B. 7 ЕД;
C. 10 ЕД;
D. 12 ЕД;
E. 25 ЕД;
285. Возник кардиогенный шок. Врач приказал ввести допамин с
начальной дозы 5 мкг/кг/мин. Нужно его развести растворителем. Какие
из названных нельзя использовать:
A. Sol.glucosae 5% - 250 ml;
B. Sol. Ringer-Locae - 250 ml;
C. *Sol. Natrii bicarbonici 4% - 250 ml;
D. Sol. Natrii chlorici 0.9% - 250 ml;
E. Sol. Natrii chlorici 0,85% - 250 ml.
286. Подсчитайте, какое количество инсулина нужно ввести после
введения 500ml 5% раствора глюкозы внутривенно:
A. 2 ЕД;
B. 3 ЕД;
C. 4 ЕД;
D. *5 ЕД;
E. 10 ЕД.
287. Диагностировали гипогликемическую кому, подтвердили
диагноз по определению глюкозы экспресс-методом. Какая неотложная
помощь в течение первых 5 минут предоставляется:
A. *В/в струйно 40% глюкозы 60-80 мл;
B. В/в струйно 20% глюкозы 60-80 мл;
C. В/в струйно 10% глюкозы 60-80 мл;
D. В/в струйно 5% глюкозы 60-80 мл;
E. В/в струйно 1% глюкозы 60-80 мл.
51
288. Для определения степени притеснения сознания используют
шкалу Глазго, какой показатель вербальной функции не используют:
A. *Спонтанный;
B. Ориентированный;
C. Дезориентированный;
D. Непонятные слова;
E. Непонятные звуки.
289. Пострадавшего вытащили из воды, который прыгнул с
трамплина. Диагностировали остановку дыхания и кровообращения.
Начали реанимационные мероприятия. После проведенных 3х сжатий
начали ИВЛ, воздух не проходит. Что нужно выполнить:
A. Максимально разогнуть голову;
B. Хорошо сжать нос и захватить зубы потерпевшего;
C. Максимально разогнуть голову и вытащить язык;
D. *Ввести воздуховод;
E. Разогнуть голову, очистить дыхательные пути.
290. Состояние глубокого угнетения ЦНС, которое проявляется
полной потерей сознания и нарушением регуляции жизненно важных
функций организма являются:
A. Умеренное оглушения;
B. Глубокое оглушение;
C. Сопор;
D. *Кома;
E. Шок.
291. В алкогольном опьянении нашли мужчину в лесу. Измерили
температуру тела - 30 °С. К какому виду гипотермии следует отнести
пострадавшего:
A. Легкая;
B. *Умеренная;
C. Тяжелая;
D. Глубокая;
E. Крайне тяжелая.
292. При котором утоплении сначала наступает остановка сердца, а
после дыхания:
A. *Настоящем;
B. Ненастоящем;
C. Асфиктическом;
D. Синкопольном;
E. Белом.
293. Какой показатель плазмы крови Na является нормальным у
здорового взрослого человека:
A. 125-130 ммоль/л;
B. 131-135 ммоль/л;
C. *138-215 ммоль/л;
52
D. 220-230 ммоль/л;
E. 235-250ммоль/л.
294. В приемное отделение поступил пострадавший с общим
переохлаждением, температура тела 34,5, АД 110/70 мм рт.ст., пульс 98
в/мин., дыхание 22 в/мин. На кистях и стопах пузыри и отморожения II-III
ст. Что из перечисленного не проводят:
A. Введение в/в подогретых растворов;
B. Теплое питье;
C. Наложения повязок на кисти и стопы;
D. *Пероральный прием 30% раствора спирта;
E. Внешнее согревание теплом.
295. Состояние, при котором не определяются явные признаки
нарушения витальных функций, сохраненные реакции на свет с
незначительным повышением мышечного тонуса:
A. *Кома I степени;
B. Кома II степени;
C. Кома III степени;
D. Кома IV степени;
E. Шок I степени.
296. После долгого пребывания на холоде у потерпевшего
температура тела составила 25 °С. Какой уровень гипотермии?
A. Легкий;
B. Умеренный;
C. *Тяжелый;
D. Глубокий;
E. Крайне тяжелый.
297. При каком утоплении остановка дыхания и кровообращения
прекращаются одновременно?
A. Настоящем;
B. *Синкопальном;
C. Асфиктическом;
D. Ненастоящем;
E. Белом.
298. Показатель плазмы крови (К) принят за норму у взрослого
здорового человека?
A. 3,0-3,5 ммоль/л;
B. *3,8-5,2 ммоль/л;
C. 5,5-6,5 ммоль/л;
D. 6,6-7,5 ммоль/л;
E. 7,6-8,0 ммоль/л.
299. Пострадавшего доставили в реанимационное отделение после
утопления через 30 минут. Провели массаж сердца и ИВЛ, восстановили
функции дыхания и кровообращения. При лабораторном исследовании
обнаружили гемолиз. Какова причина терминального состояния?
53
A. Асфиктический тип утопления;
B. Острое нарушение мозгового кровообращения;
C. *Истинное утопление;
D. Сынкопальне утопление;
E. Острая сердечная недостаточность.
300. Если у больного головная боль, кожа влажная, тремор рук,
тахикардия, АД несколько повышено, сильное чувство голода, можно
заподозрить:
A. Диабетическую кому;
B. Кому неизвесной этиологии;
C. Гипергликемическую кому;
D. *Гипогликемическую кому;
E. Гиперосмолярную кому.
301. Пострадавшего доставили БСМП к лечебному центра.
Температура тела 20 °С. Какой уровень гипотермии у потерпевшего?
A. Легкий;
B. Умеренный;
C. Тяжелый;
D. *Глубокий;
E. Крайне тяжелый.
302. К которому виду утопления следует отнести пострадавшего, у
которого большое количество жидкости в кровяном русле, гиперволемия,
гемолиз эритроцитов, отек легких, снижена концентрация ионов Na, Ca?
A. Ненастоящее;
B. *Настоящее;
C. Синкопальное;
D. Асфиктическое;
E. Сухое.
303. Укажите норму креатинина у взрослого здорового человека.
A. *53-106 мкмоль/л;
B. 108-120 мкмоль/л;
C. 120-140 мкмоль/л;
D. 140-160 мкмоль/л;
E. 160-165 мкмоль/л.
304. Ребенку 14 лет провели вакцинацию АКДС через 15 мин,
появилась слабость, сердцебиение, одышка. Ребенок бледный, ЧСС 110 за
1 мин., АД 80/50 мм рт.ст. Какое осложнение у ребенка?
A. Болевой шок;
B. *Анафилактический шок;
C. Кардиогенный шок;
D. Гиповолемический шок;
E. Бактериальный шок.
54
305. Если у больного бледная, сухая, холодная кожа, слабость, шум в
ушах, тошнота, неопределенные боли в животе, жажда, полиурия, запах
ацитона изо рта, тахикардия, нарушения зрения можно заподозрить:
A. Гипогликемическую кому;
B. Гипергликемическую кому;
C. Кетоацитодичную кому;
D. *Диабетическую кому;
E. Гиперосмолярную кому.
306. Нашли потерпевшего в своем дворе. Температура тела 35 °С. К
какому виду гипотермии следует отнести этого потерпевшего?
A. *Легкая;
B. Умеренная;
C. Тяжелая;
D. Глубокая;
E. Крайне тяжелая.
307. При каком утоплении первым прекращается дыхание?
A. Настоящем;
B. *Асфиктическом;
C. Синкопальном;
D. Ненастоящем;
E. Белом.
308. Хлориды крови у взрослого здорового человека составляют:
A. *97-108 ммоль/л;
B. 109-115 ммоль/л;
C. 116-120 ммоль/л;
D. 121-130 ммоль/л;
E. 130-135 ммоль/л.
309. В приемное отделение привезли больного, у которого на руках
есть метки ожога, округлой формы с серым дном. В сознании,
возбужденный, кожные покровы бледные, титанические судороги мышц
верхних конечностей, туловища. Больного привезла БСМП. Какую
помощь они определили лучшей и ввели:
A. Sol. glucosae 40% - 20 ml;
B. *Sol. Relaniumi 0.5% 2 ml;
C. Sol. Coffeini Natrio-benzoici 10% 1 ml;
D. Sol. Strophantini 0,05% 0,5 ml;
E. Sol. Analgini 50% 2 ml.
310. У больного 47 лет после введения препарата (эуфиллин)
возникло ощущение жара, нехватка воздуха, пульсация в голове с
последующей потерей сознания. Объективно: бледность кожи, судорожные
подергивания, расширение зрачков с отсутствием реакции их на свет.
Объективно: Рs на периферийных сосудах не определяется. Тоны сердца
ослаблены, дыхание затруднено. Какая из форм анафилактического шока
возникла у больного?
55
1. Немедленная
2. Тяжелая
3. Замедленная
4. *Молниеносная
5. Медленная
311. Определить критерии эффективности оказания неотложной
помощи при анафилактическом шоке.
1. Систолическое АД не < 100 мм рт.ст.
2. Отсутствует цианоз
3. Отсутствие бронхоспазма
4. Отсутствие нарушения проходимости дыхательных путей вследствие
отека
5. *Все ответы верны
312. Какие мероприятия проводят на догоспитальном этапе при
отравлении аммиаком?
1. Надевание противогаза или увлажнение ватно-марлевой повязки 2% рр соды, промывание глаз водой, госпитализация в лечебное учреждение.
2. *Надевание противогаза, если нет - ватно-марлевая повязка, смоченная
5% р-ром лимонной кислоты, промыть глаза и лицо водой, закапать глаза 2% рром новокаина.
3. Надевание противогаза и госпитализация в лечебное учреждение.
4. Надевание противогаза или если нет - ватно-марлевую повязку,
закапать глаза 2% р-ром новокаина.
5. Нет верного ответа.
313. Какая смертельная доза при отравлении этиловым спиртом?
1. *5-12 г/кг
2. 6-10 г/кг
3. 10-15 г/кг
4. 2-3 г/кг
5. 4-8 г/кг
314. Какие препараты, как антидоты применяют при отравлении
фосфорорганическими соединениями?
1. * Метгомоглобинобразующие препараты (амилнитрат, пропил нитрит,
фицылин), акцепторы водорода (метиленовый синий), комплексоны - соли
кобальта, гидроксикобаламин (вит В 12), альдегиды и кетоны
2. Унитиол 5%
3. Бемегрид
4. Гидрокортизон
5. Но-шпа
315. Какие антигистаминные препараты и дозировки применяют при
анафилактическом шоке на догоспитальном этапе?
1. Дексаметазон 4-20мг в/м
2. *Димедрол 1% 5 мл в/м, супрастин 2% 2-4 мл в/м
3. Аналгин
56
4. Троксевазин 0,5 г/сутки
5. Но-шпа 2 мл в/м.
316. Формирование классификации ядов по «выборочной
токсичности»:
1. «сердечные» яды, «нервные» яды, «печеночные» яды
2. «кровяные» яды, «почечные» яды, «печеночные» яды, «нервные» яды
3. «сердечные» яды, «нервные» яды, «почечные» яды, «кровяные» яды,
«желудочно-кишечные» яды
4. *«сердечные» яды, «нервные» яды, «печеночные» яды, «кровяные»
яды», «почечные» яды, «желудочно-кишечные» яды
5. «желудочно-кишечные» яды, «нервные» яды, «сердечные» яды,
«печеночные» яды.
317. Прозерин 0,05% применяют как антидот при отравлении:
1. мышьяком
2. соединениями свинца
3. *ганглиоблокаторами
4. препаратами ртути
5. йодом.
318. У больного 45 лет, после употребления неизвестного вещества
возникли жалобы: мелькание «мушек» перед глазами, диплопия, головная
боль, головокружение, с последующим возникновением коматозного
состояния. Заподозрить отравление, каким веществом возникло у
потерпевшего?
1. этиловым спиртом
2. *метанолом
3. этиленгликолем
4. дихлоетаном
5. уксусной кислотой
319. При отравлении хлором на догоспитальном этапе проводят?
1. одевания противогаза
2. вдыхание смеси протидимної
3. ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром соды
4. промывание глаз водой
5. *все ответы верны
320. Больной 50 лет, из анамнеза известно, что употреблял на ужин
грибы, появились жалобы: тошнота, рвота, боль в животе спастического
характера, галлюцинации, судорожные подергивания в конечностях.
Объективно: брадикардия, гипергидроз, кожа бледного цвета. Какими
грибами отравился больной?
1. бледная поганка
2. *красным мухомором
3. шампиньоны
4. ложные опята
5. морщицы
57
321. Какой антидот вводят при отравлении неорганическими
соединениями мышьяка?
1. *Унитиол 5% - 50-100 мл в 400-800 мл 10% глюкозы
2. Баралгин 5,0 мл/сутки
3. Атропина сульфат 0,1% 1 мл
4. Но-шпа в/м
5. Все ответы верны
322. Какие существуют в патогенезе стадии анафилактического
шока?
1. Иммунологическая, патохимическая, патофизиологическая
2. Иммунотоксическая, иммунохимическая
3. Иммунохимическая, патофизиологическая, патофизиологическая
4. *Патофизиологическая, иммунологическая, иммунохимическая
5. Нет правильного ответа
323. Потерпевший 30 лет, после пожара, возникла рвота,
затрудненное
дыхание,
ощущение
нехватки
воздуха,
одышка,
возбудимость, кратковременная потеря сознания несколько раз. При
осмотре: гиперемия кожи лица, миоз, анизокория, паталогических
рефлексы. Отравление угарным газом, какой степени возникло у
потерпевшего?
1. Крайне тяжелой
2. Замедленная
3. Тяжелая
4. Легкая
5. *Средняя
324. Какими состояниями определяется тяжесть наркотического
воздействия алкоголя?
1. Опьянения, сопор, оглушение
2. Сопор, оглушение, глубокая кома
3. Оглушение
4. Поверхностная кома
5. *Глубокая кома, поверхностная кома, опьянение
325. Определить, какие различают варианты анафилактического
шока средней степени тяжести:
1. кардиогенный, астмоподобный, абдоминальная, нефрологический
2. *абдоминальный, церебральный, астмоподобный, кардиогенный
3. церебральный, абдоминальный, печеночный, почечный
4. абдоминальный, астмоподобный, церебральный, почечный
5. кардиогенный, абдоминальный, везикулярный, церебральный
326. Проведение, каких мероприятий на догоспитальном этапе при
анафилактическом шоке применяют:
1. *Прекращение поступления аллергена, противошоковые мероприятия,
противоаллергическое терапия
2. СЛР
58
3. Противошоковые мероприятия
4. Антибиотикотерапию
5. Противоаллергическая терапия
327. Какой применяют антидот при отравлении морфином?
1. Унитиол 5% 50-100 мл в 400-800 мл 10% глюкозы
2. Атропина сульфат 0,1% 1 мл
3. *Налоксон 0,5% 3-5 мл в/м
4. Кальция хлорид 10% 10 мл в/в
5. Бемегрид 0,5% 10 мл в/в
328. У больного 50 лет на производстве появились жалобы на
неприятный металлический привкус во рту, жжение в горле. Через 30
минут развилась рвота, боль в животе, холероподобные стул в виде
«рисового отвара» с примесями крови. Объективно: бледность кожи, пульс
слабый и частый, АД 90/60 мм.рт.ст. Отравление каким составом возникло
у больного?
1. Препаратами ртути
2. Раствором солей бария
3. *Неорганическими соединениями бария
4. Препаратами свинца
5. Цианидами
329. Какие антидотные препараты применяют при отравлении
неорганическими соединениями мышьяка?
1. Тетацин кальция 10 %, бемегрид
2. Бемегрид
3. *Тиосульфат Натрия 30%, тетацин кальция 10%, унитиол 5%
4. Меркаптид, анальгин
5. Унитиол 5%, но-шпа
330. Какие существуют формы анафилактического шока?
1. *молниеносная, немедленная, замедленная
2. молниеносная, медленная, размеренная
3. молниеносная, замедленная, тяжелая
4. замедлена, немедленная, церебральная
5. кардиогенная, церебральная, замедленная
331. Больной 35 лет, из анамнеза известно, что отравился
выхлопными газами автомобиля, с жалобами на головную боль в
височной области, головокружение, тошнота, незначительное нарушение
зрения, першение в горле, неприятные ощущения в сердце, потери
сознания не было. Какой степени отравления угарным газом у больного?
1. *Легкой
2. Средней
3. Тяжелой
4. крайне тяжелой
5. все ответы верны
332. По механизму лечебного действия классифицируют антидоты:
59
1. Физико-химические
2. Химические
3. Физиологические
4. Фармакологические
5. *все ответы верны
333. Тиосульфат натрия 30% р-н показан, как антидот при
отравлении такими веществами:
1. Препаратами ртути
2. Мышьяка
3. Брома
4. Фосфора
5. *Все ответы верны
334. При отравлении красным мухомором, на догоспитальном этапе,
какой применяют препарат и дозу?
1. Липамид 500-800 мг/сутки
2. Атропина сульфат 6-8 мг/ кг
3. *Атропина сульфат 1-3 мг/кг в/в каждые 15-20 мин до появлений
атропинизации
4. Бензилпенициллин 1 млн Ед/кг/сутки
5. Атропина сульфат 5-6 мг/кг
335. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Рваная рана 2х3 см правой ягодицы, капиллярное кровотечение». К
которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет
отнесен потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. *III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
336. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Закрытый перелом средней трети левой лучевой кости». К которой
сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен
потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. *II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
337. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Проникающее ранение правой половины груди. Правосторонний
пневмоторакс. Плевропульмональный шок». К которой сортировочной
категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?
1. *І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
60
3. III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
338. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Резаная рана нижней трети левого плеча без повреждения магистральных
сосудов и нервов». К которой сортировочной категории с ее визуальным
обозначением будет отнесен потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. *III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
339. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Травматическое компрессионное повреждение нижних конечностей.
Синдром длительного сжатия крайне тяжелой степени. Стадия
гемодинамических расстройств». К которой сортировочной категории с ее
визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?
1. *І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
340. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб мозга. Коматозное состояние».
К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет
отнесен потерпевший?
1. *І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
341. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Проникающее ранение грудной клетки и сердца. Кардиопульмональный
шок тяжелой степени». К которой сортировочной категории с ее
визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. *IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
342. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Травматическая ампутация нижней трети левого предплечья. Потеря до
40% ОЦК». К которой сортировочной категории с ее визуальным
обозначением будет отнесен потерпевший?
61
1. *І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
343. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Травматическая ампутация правой ушной раковины». К которой
сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен
потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. *III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
344. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Проникающее ранение живота с повреждением печени, селезенки и
брюшной аорты. Геморрагический шок». К которой сортировочной
категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. *IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
345. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Ушиб половины груди в области IV-VI ребер. Внутреннее легочное
кровотечение. Тяжелый плевропульмональный шок». К которой
сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен
потерпевший?
1. *І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
346. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Вывих большого пальца левой руки». К которой сортировочной
категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. *III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
347. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Непроникающее ранение живота в эпигастральной области». К которой
62
сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен
потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. *III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
348. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Проникающее ранение черепа с разрушением ткани мозга. Запредельная
кома IV степени». К которой сортировочной категории с ее визуальным
обозначением будет отнесен потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. *IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
349. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Ушиб правого лучезапястного сустава и правой кисти». К которой
сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен
потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. *III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
350. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Резаная рана задней поверхности левой голени без повреждения
магистральных сосудов». К которой сортировочной категории с ее
визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. *III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
351. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Колотая рана средней трети левого плеча с повреждением левой локтевой
артерии. Кровопотеря до 10% ОЦК». К которой сортировочной категории
с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. *III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
63
352. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Рваная рана задней поверхности правого бедра с повреждением
седалищного нерва». К которой сортировочной категории с ее визуальным
обозначением будет отнесен потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. *II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
353. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Открытый перелом ногтевой фаланги указательного пальца правой
руки». К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением
будет отнесен потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. *III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
354. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Проникающее ранение левой половины грудной клетки V-VI межреберьи
с повреждением перикарда. Тампонада сердца, кардиопульмональный шок
тяжелой степени». К которой сортировочной категории с ее визуальным
обозначением будет отнесен потерпевший?
1. *І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
355. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Скальпированное ранения черепа. Кровопотеря до 20% ОЦК». К которой
сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет отнесен
потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. *II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
356. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Компрессионное повреждение грудной клетки с переломом ребер и
разрушением внутренних органов». К которой сортировочной категории с
ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?
1. І (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
64
4. *IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
357. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Проникающее
ранение
живота.
Внутреннее
кровотечение.
Геморрагический шок». К которой сортировочной категории с ее
визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?
1. *I (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
358. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Закрытый перелом средней фаланги указательного пальца левой руки».
К которой сортировочной категории с ее визуальным обозначением будет
отнесен потерпевший?
1. I (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. *III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
359. БСМП пострадавшему в очаге катастрофы поставила диагноз:
«Травматическое компрессионное (15 ч.) повреждения нижних
конечностей. Синдром длительного сжатия». К которой сортировочной
категории с ее визуальным обозначением будет отнесен потерпевший?
1. *I (красный цвет);
2. II (желтый цвет);
3. III (зеленый цвет);
4. IV (темно-фиолетовый цвет);
5. V (синий).
1. В амбулаторию семейного врача доставлен больной, 19 лет, который
пострадал в ДТП на мотоцикле. У больного наблюдается сотрясение мозга,
множественные переломы ребер и нижних конечностей. Общее состояние
средней тяжести, больной в сознании, стонет от боли, дыхание
поверхностное, ослаблено. ЧД 30/мин, ЧСС - 102/мин, АД - 105/60 мм рт.ст.
В легких дыхание везикулярное. Какой из этапов оказания помощи в
данном случае является первоочередным?
1. *Обезболивание
2. Искусственная вентиляция легких
3. Наложения плотной повязки на грудную клетку на вдохе
4. Трансфузионно-инфузионная терапия
5. Иммобилизация переломов костей нижних конечностей
65
2. В приемный покой доставлен мужчина 30 лет. Уровень сознания - кома
I. Анамнез неизвестен. Имеют место незначительные повреждения кожных
покровов головы. Дыхание глубокое, ЧДД=12/мин. АД= 190/110 мм рт.ст.,
ЧСС= 60/мин. Слева отмечается мидриаз. Какую патологию можно
заподозрить в первую очередь?
1. Острое отравление
2. *Черепно-мозговую травму
3. Гипогликемическую кому
4. Геморрагический инсульт
5. Ишемический инсульт
3. Больная 45 лет получила травму при автодорожной катастрофе.
Состояние больной средней тяжести. Пульс 88/мин., АД - 120/80 мм рт.ст. В
области левой голени припухлость мягких тканей, деформация в верхней
и средней трети, рвано-ушибленная рана длиной до 5 см в с/3. В рану
выступают костные отломки. Какую первую медицинскую помощь
необходимо оказать в таком случае?
1. первичная хирургическая обработка раны, иммобилизация
2. иммобилизация, скорее транспортировку в стационар
3. наложение гипсовой повязки
4. *обезболивание, иммобилизация, асептическая повязка
5. анестезия места перелома, асептическая повязка
4. На месте автодорожной катастрофы у пострадавшего с симптомами
отсутствия
кровообращения
на
ЭКГ
установлена
асистолия.
Первоочередной терапевтическим мероприятием должно быть:
1. *Введение адреналина
2. Электрическая дефибрилляция
3. Введение лидокаина
4. Введения хлорида кальция
5. Введение атропина
5. Травмированный мотоциклист лежит на проезжей части дороги. Левое
бедро его деформировано в нижней трети, через внешнюю рану
пульсирующей струей выделяется ярко-красного цвета кровь. Какие
методы временной остановки кровотечения Вы предложите?
1. Артериальный жгут в средней трети бедра
2. Артериальный жгут в верхней трети бедра
3. *Артериальный жгут непосредственно над раной бедра
4. Венозный жгут непосредственно над раной
5. Венозный жгут на верхнюю треть голени
66
6. Один из строителей, во время выполнения работ, был прижат к стене
дома бортом автомобиля. Жалуется на боль в области таза, невозможность
поднять прямые нижние конечности, слабость, головокружение.
Предварительный диагноз - закрытый перелом костей таза. Как
транспортировать больного в специализированное лечебное заведение?
1. *В положении на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных
суставах нижними конечностями
2. В положении на спине с выпрямленными нижними конечностями
3. В положении на животе с выпрямленными нижними конечностями
4. В положении на боку с подогнутыми к животу нижними конечностями
5. В положении сидя
7. Пострадавшего 32 лет доставили в больницу после дорожнотранспортного происшествия с ампутацией обеих нижних конечностей на
уровне правого бедра и левой голени. При осмотре кожа бледная,
холодная, АД 40/0 мм.рт.ст., частота пульса 140`, частота дыхания 32`. На
культях артериальные жгути. Анальгезия не проведена. Укажите причину
терминального состояния.
1. Жировая эмболия.
2. Острое нарушение мозгового кровообращения.
3. Острая сердечная недостаточность.
4. Тромбоэмболия легочной артерии
5. *Травматический шок.
8. Больной 42 г., доставлен в больницу после ДТП, с закрытым переломом
тазовых костей и верхней трети правого бедра. Врачом скорой помощи
проведена транспортная иммобилизация, введены аналгетики. Через 20
мин. состояние больного ухудшилось, снизилась АД к 60/0 мм.рт.ст.,
увеличилась тахикардия до 140`, центральное венозное давление 0
мм.вд.ст., кожа холодная, бледная. Какова причина терминального
состояния?
1. Травматический шок.
2. Кардиогенный шок.
3. Жировая эмболия.
4. *Геморрагический шок
5. Депрессия дыхательного центра.
9. У больного с диагнозом „Политравма” констатирована клиническая
смерть. Во время проведения закрытого массажа сердца появился
специфический хруст, который свидетельствует о переломе ребер. Ваши
дальнейшие действия?
1. *продолжить массаж сердца, строго установив основу ладоней на границе
средней и нижней трети грудины
2. продолжить массаж сердца, не меняя положения рук
67
3. выполнить новокаиновую блокаду мест переломов и продолжить массаж
сердца
4. прекратить наружный массаж сердца, перейти к открытому массажа
сердца
5. прекратить наружный массаж сердца, осуществить электрическую
дефибрилляцию
10. Пациент 27 лет сбит автомобилем, в нижней трети левой голени деформация, патологическая подвижность костных сегментов, рана до 5х3
см, с которой не пульсирующей струей выделяется темная кровь.
Оптимальный метод остановки кровотечения?
1. Жгут выше раны + иммобилизация конечности
2. *Сдавливающая асептическая повязка + иммобилизация конечности
3. Жгут ниже ране + иммобилизация конечности
4. Сдавливающая асептическая повязка
5. Асептическая повязка + иммобилизация конечности
11. Больной В. после ДТП с множественными переломами нижних
конечностей. Больной бледен, покрыт липким потом, заторможен. На
верхнюю треть бедра слева наложен жгут, при снятии которого повязка
интенсивно промокает кровью. Пульсация на подколенной артерии слева
отсутствует. Наиболее вероятный диагноз у больного?
1. Травматическое повреждение бедренной вены.
2. *Травматические повреждения бедренной артерии.
3. Травматическое повреждение подколенной артерии.
4. Травма мягких тканей.
5. Травматическое повреждение подколенной вены.
12. Больной С., 30 г после ДТП. Объективно: больной заторможен, кожа и
видимые слизистые бледные. Пульс - 128/мин., ритмичный, слабого
наполнения, АД - 85/40 мм рт.ст. Дыхание поверхностное, частое.
Рефлексы ослаблены. Диурез уменьшен. Какие первоочередные лечебные
мероприятия необходимо применить?
1. *Обезболивание, иммобилизация, восполнения ОЦК
2. Переливания крови, профилактика септических осложнений,
3. Иммобилизация, стимуляция диуреза
4. Переливания кровезаменителей, глюкокортикоиды, сердечные гликозиды
5. Восполнения ОЦК, иммобилизация, стимуляция диуреза
13. К пострадавшему 34 лет на место ДТП вызвана бригада СМП. При
осмотре: состояние тяжелое, в сознании, резко заторможен, зрачки
расширены, ровные, фотореакция живая, дыхание поверхностное, ЧДД
28/мин., кожные покровы бледные, покрыты липким потом. Выражен
акроцианоз. Артериальное давление 60/40 мм рт. ст. Пульс на лучевых
артериях не определяется. ЧСС - 130/мин. Предполагается закрытые
68
переломы костей таза, правого бедра и костей обеих голеней,
травматический шок. Каковы первоочередные мероприятия на месте ДТП
1. В/в инфузия коллоидных и кристалоидных растворов
2. Иммобилизация конечностей, инфузионная терапия
3. Инфузионная терапия, гормонотерапия
4. Введение аналептиков, гормонов
5. *Обезболивание, в/в инфузия коллоидных растворов
14. Потерпевший был прижат открытым задним бортом грузовика к
столбу, получил травму таза. Бледный, тахикардия. При пальпации костей
таза - резкая болезненность. Оптимальный вариант транспортировки?
1. Лежа на носилках
2. *Лежа на щите
3. На носилках, на животе
4. Полулежачее положение
5. На щите, положение Тренделенбурга
15. У больного с политравмой на этапе транспортировки в стационар
внезапно резко ухудшилось состояние: потерял сознание, отсутствие
пульса на центральных артериях, самостоятельного дыхания,
расширились зрачки, кожные покровы бледные, атония, арефлексия,
адинамия. Оцените состояние больного.
1. *Клиническая смерть
2. Передагония
3. Терминальная пауза
4. Агония
5. Биологическая смерть
16. Человек молодого возраста в бессознательном состоянии был найден
прохожим ночью на улице. При обследовании врачом скорой медицинской
помощи обнаружено повреждение мягких тканей головы, других внешних
повреждений не определяется, на конечностях признаки недавних
внутривенных уколов, кома II, анизокория. Пульс 62/мин. Артериальное
давление 90/60 мм рт. ст. Каким будет наиболее возможный диагноз?
1. Тяжелое алкогольное опьянение
2. Эпилептический статус
3. *Черепно-мозговая травма
4. Отравления наркотическими веществами
5. Отравления суррогатами алкоголя
17. Через 20 минут на месте происшествия на автодороге врачом скорой
помощи осмотрена ребенок в возрасте 6 лет. Диагноз: закрытый перелом
диафиза правой бедренной кости со смещением отломков. Травматический
шок. Какой объем медицинской помощи должен предоставить врач?
69
1.
2.
3.
4.
5.
Обезболивания
Транспортная иммобилизация
Инфузионная противошоковая терапия
Новокаиновая блокада места перелома
*Обезболивание, противошокова терапия, транспортная иммобилизация
18. На месте ДТП при осмотре бригадой скорой медицинской помощи
пострадавший находится в салоне автомобиля, в сознании, на боль не
жалуется, не может пошевелить ни руками, ни ногами, на левой голени по
передней поверхности умеренно кровоточащая рваная рана. С какого
действия необходимо начать оказание медицинской помощи?
1. *Наложение шейного воротника
2. Извлечь пострадавшего из салона автомобиля
3. Наложение кровоостанавливающего жгута
4. Проведение вспомогательной вентиляции легких
5. Ингаляция кислорода в течение
19. Больной с закрытой черепно-мозговой травмой. Уровень сознания кома. Кожные покровы бледные, отмечается акроцианоз. Выраженное
тахипное, ЧД=45/минуту. АД=190/110, ЧСС=124/минуту. Для ликвидации
дыхательной недостаточности в данной ситуации необходимо:
1. Начать ингаляцию кислорода в течение
2. *Начать искусственную вентиляцию легких
3. Ввести дыхательные аналептики
4. Ввести морфин для урежения частоты дыхания
5. Наложить трахеостому
20. У больного 40 лет предполагается наличие переломовывих в шейном
отделе позвоночника в результате автодорожной катастрофы. Первые
действия по организации оказания помощи должны включать:
1. *Фиксация позвоночника воротничком Шанца, осторожно вытащить из
машины, положить на ровную поверхность
2. Ввести антидепрессанты (амилнитрат 2,0 в/м)
3. Как можно быстрее извлечь из машины и направить в больницу
4. Сделать попытку вправить вывих, а потом вытащить из машины
5. Ввести новокаин 2% - 2,0 в место наиболее вероятного повреждения
позвоночника паравертебрально
\
21. Пострадавший от удара в автокатастрофе жалуется на резкие боли в
крестцовом отделе позвоночника, промежности. При надавливании на
гребни подвздошных костей - резкая болезненность, положительный
симптом “прилипшей пятки” справа, укорочение правого бедра с
“исчезновением” большого вертела. В каком положении необходимо
транспортировать больного?
70
1. *на спине с валиком под коленями, разведенными в стороны (положение
лягушки)
2. на спине с валиком под поясницей и плоской подушкой под головой
3. на спине, с прямыми нижними конечностями, шиной на правой ноге
4. на спине с валиком под коленями и плоской подушкой под головой
5. на спине с шиной на правой ноге и согнутой левой ногой
22. Мужчина 46 лет был сбит автомобилем. Общее состояние
удовлетворительное, АД 120/70 мм рт.ст, пульс 92/мин. Бледный, жалобы
на наличие раны и боли в средней трети правой голени. Последняя
доформирована, в средней трети ушибленно-рваная рана 4х6 см с
умеренной кровотечением, откуда выглядит костный осколок, есть
патологическая подвижность. Какую неотложную медицинскую помощь
необходимо оказать пострадавшему на месте происшествия?
1. вправить отломки костей голени, наложить асептическую повязку, одну
шину лестничную
2. ввести анальгетики, промыть рану антисептиками, наложить
асептическую повязку и эластичное бинтование конечности
3. наложить асептическую повязку, иммобилизация тремя лестничными
шинами
4. ввести обезбаливающие и немедленно доставить пострадавшего в
специализированное отделение больницы
5. *ввести обезболивающие, наложить асептическую повязку и провести
транспортную иммобилизацию
23. В следствие ДТП, потерпевшая 42-х лет получила открытый перелом
правой
голени
со
смещением
отломков.
Общее
состояние
удовлетворительное.
Повязка
на
ране
пропитанной
кровью,
иммобилизации нет. Первая медицинская помощь пострадавшему?
1. *Асептическая повязка, введение обезболивающих препаратов,
транспортная иммобилизация
2. Немедленно, после осмотра, поменять асептическую повязку и направить
в стационар
3. Сделать местную анестезию, первичную хирургическую обработку раны,
асептическая повязка, транспортная иммобилизация
4. После осмотра изменение асептической повязки, транспортная
иммобилизация
5. Анестезия места перелома, асептическая повязка, иммобилизация
гипсовой шиной
24. У пострадавшего в результате автокатастрофы имеющаяся рваная
рана предплечья с обильным пульсирующим выделением ярко-красной
крови из раны. Какие мероприятия должны быть проведены в первую
очередь?
1. *осуществить пальцевое прижимание плечевой артерии
2. наложить жгут на конечность
3. обеспечить внутривенную инфузию жидкости
71
4. создать повышенное положение конечности
5. наложить давящую повязку
25. Больной 27 лет получил травму во время ДТП. Общее состояние
больного удовлетворительное. Пульс 76/мин. АД - 110/70 мм рт.ст. В
области левой голени - деформация в нижней трети, рвано-ушибленная
рана длиной 3 см. В рану выступают костные обломки. Кровотечение
незначительное. Какую первую медицинскую помощь следует
предоставить?
1. Вправить перелом. Асептическая повязка. Иммобилизация.
2. *Асептическая повязка. Обезболивание. Иммобилизация.
3. Анестезия места перелома. Иммобилизация. Асептическая повязка.
4. Наложить жгут. Иммобилизация.
5. Вправить перелом. Наложить гипсовую повязку. Назначить антибиотики.
\
26. На месте автотранспортной катастрофы врачом скорой помощи
осмотрено потерпевшего К., 47 лет, который жалуется на интенсивную
боль в правой половине грудной клетки. Объективно: АД - 110/70, Рs 85/мин, ЧД - 25/мин. В пятом межреберье по паховой линии справа
наблюдается раневое отверстие округлой формы. Из раны выделяется
незначительное количество крови. Аускультативно: отсутствие дыхания в
нижних отделах правого легкого. Перкуторно: тупой легочный звук в
нижних отделах правого легкого. Межреберные промежутки дело
сглажены. Укажите наиболее оптимальный объем первой медицинской
помощи.
1. Тугое бинтование грудной клетки.
2. Введение кровоостанавливающих средств и наложения герметизирующей
повязки.
3. Наложения герметизирующей повязки с налаживанием внутривенной
инфузии
4. кровезаменителей.
5. Введение обезболивающих средств и дыхательных аналептиков.
6. *Введение обезболивающих средств и наложения герметизирующей
повязки.
27. Больной, сбит автомобилем. Жалуется на боль в левом предплечье и
бедре. Объективно: левое бедро деформировано. Крепитация костных
отломков и патологическая подвижимость в средней трети левого
предплечья и бедра. Какую транспортную иммобилизацию примените?
1. Соединить обе ноги бинтом, на руку шину Крамера
2. Подвешивания руки на косынку, подручные средства на ногу
3. *На ногу шину Дитерихса, на руку шину Крамера
4. Подвешивания руки на косынку, шину Крамера на ногу
5. Бинтовая повязка на руку, подручные средства на ногу
28. У ребенка с политравмой реакция на внешние раздражители
отсутствует. Кожные покровы мраморные с землистым оттенком,
72
покрытые холодным потом. Зрачки расширены, слабо реагируют на свет.
Конечности
холодные,
гипотермия.
Признаки
дыхательной
недостаточности. Ps - 132/мин, нитевидный. Гипотония, анурия. Какое
состояние возникло у ребенка?
1. Острая надпочечниковая недостаточность
2. *Травматический шок
3. Гипогликемическая кома
4. Кардиогенный шок
5. Пневмоторакс
29. Доставлен больной через 1 час после автомобильной катастрофы с
жалобами на боли в правой половине грудной клетки, затрудненное
дыхание. Объективно: на груди справа имеются поверхностные ссадины,
пальпаторно определяется окончатый перелом IV и V ребер справа.
Аускультативно - дыхание справа не прослушивается. Перкуторно - в
нижних отделах до V ребра притупление. АД 100/70 мм рт.ст., пульс
106/мин. Какой предварительный диагноз?
1. Ушиб груди, перелом ребер.
2. Ушиб груди, повреждение легкого.
3. *Перелом ребер, пневмогемоторакс.
4. Ушиб груди, перелом ребер, подкожная гематома.
5. Ушиб груди, перелом ребер, сотрясение легкого.
30. Больной К., 19 лет доставлен с диагнозом “Травма груди” с жалобами
на невозможность вдоха и выдоха. Больной бледен. АД - 90/50 мм.рт.ст.
Аускультативно - слева дыхания не выслушивается. Рентгенологически:
органы средостения смещены вправо, ателектаз левого легкого. Ваш
диагноз?
1. Перелом ребер.
2. *Напряженный пневмоторакс
3. Ушиб грудной клетки.
4. Ушиб сердца.
5. Гемоторакс.
31. Пациентка при взятии крови из вены почувствовала общую слабость,
головокружение, тошноту и потеряла сознание. Объективно : кожа
бледная , конечности холодные , АД- 70/ 40 мм.рт.ст. , пульс нитевидный
50/мин . Тоны сердца ослаблены . С чего следует начинать помощь
пациентке ?
1. непрямой массаж сердца
2. полусидячее положение с опущенными ногами
3. искусственное дыхание
4. *горизонтальное положение с приподнятыми вертикально ногами
5. строфантин внутривенно
73
32. Больному в палате внезапно стало плохо. При осмотре выявилось, что
больной без сознания, внешнее дыхание отсутствует, пульс на сонных
артериях не определяется. Оказание помощи следует начать с:
1. восстановления проходимости дыхательных путей
2. *проведения наружного массажа сердца
3. введения адреналина
4. введения атропина
5. прекардиального удара
33. В приемное отделение поступил больной в состоянии алкогольной
комы. После перекладывания на спину на каталку у больного через
некоторое время появился цианоз кожи. Дыхательные движения
сохранены, однако внешнее дыхание отсутствует. Пульс на
периферических артериях сохранен, тахикардия. В данной ситуации в
первую очередь необходимо:
1. ввести воздуховод
2. *применить " тройной прием"
3. провести интубацию трахеи
4. провести трахеостомию
5. ввести дыхательные аналептики
34. Больной, 72 лет, в послеоперационном периоде внезапно потерял
сознание. Вами диагностирована клиническая смерть. При проведении
непрямого массажа сердца послышался характерный костный хруст. Ваша
тактика.
1. заменить непрямой массаж ручным методом ИВЛ
2. прекратить реанимационные мероприятия
3. *продолжить непрямой массаж сердца
4. заменить непрямой массаж абдоминальной компрессией
5. заменить непрямой массаж дефибрилляцией
35. Мужчина, 58 лет, находится в инфарктном отделении по поводу острого
трансмурального инфаркта миокарда. Внезапно больной захрипел,
появились судороги верхних и нижних конечностей, самопроизвольный
акт дефекации и мочеиспускания. Объективно: сознание отсутствует.
Тоны сердца не прослушиваются, АД и пульс не определяются. На ЭКГ мелковолновая фибрилляция желудочков. Ваши действия?
1. массаж сердца
2. *дефибрилляция
3. внутривенно лидокаин
4. внутривенно кордарон
5. внутривенно атропин
74
36. Больной, 49 лет, с жалобами на сжимающие боли за грудиной,
возникшие час назад по дороге на работу во время быстрой ходьбы.
Бригадой СМП объективно выявлена умеренная тахикардия, повышение
АД до 150 /90 мм рт.ст. При записи ЭКГ внезапно потерял сознание,
возникла одноразовая тоническая судорога скелетных мышц, дыхание
редкое, нерегулярное, пульс на сонных артериях отсутствует. Для
оказания помощи необходимо в первую очередь:
1. *начать сердечно - легочную реанимацию
2. определить уровень артериального давления
3. ввести внутривенно противосудорожные препараты
4. провести дефибрилляцию
5. выключить электрокардиограф
37. Больной, находившийся в отделении реанимации, вдруг побледнел и
потерял сознание. Пульс на магистральных артериях отсутствует. На
экране кардиомонитора появилась ровная линия. Назовите наиболее
вероятный диагноз.
1. электро-механическая диссоциация
2. фибрилляция желудочков
3. мерцательная аритмия
4. *асистолия
5. пароксизмальная тахикардия
38. Больной, который находился в отделении реанимации, вдруг побледнел
и потерял сознание. Пульс на магистральных артериях отсутствует. На
экране кардиомонитора появилась ровная линия. Какие меры нужно
принять в первую очередь?
1. *начать сердечно - легочную реанимацию
2. провести дефибрилляцию
3. внутривенно ввести хлорид кальция
4. внутрисердечно ввести адреналин
5. внутривенно ввести атропин
39. Внезапно на троллейбусной остановке мужчине 57 лет стало плохо,
потерял сознание, кожа приобрела цианотический оттенок. Дыхание
отсутствует, пульс на сонной артерии не пальпируется. Начато проведение
непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Как
именно необходимо разместить руки в данной ситуации?
1. на мечевидном отростке
2. на 2 поперечных пальца слева от грудины в 4 межреберье
3. на 2 поперечных пальца справа от грудины в 4 межреберье
4. *на 2 поперечных пальца выше мечевидного-грудинного сочленения
5. на средней трети грудины
75
40. В отделение реанимации состояние больного внезапно ухудшилось.
Сознание отсутствует, экскурсия грудной клетки отсутствует, на
кардиомонитор - изолиния. Какое из ниже перечисленных мероприятий
противопоказано?
1. введение атропина
2. непрямой массаж сердца
3. интубация трахеи и искусственная вентиляция легких
4. введение адреналина
5. *електрическая дефибрилляция
41. Мужчина, 50 лет, внезапно на остановке потерял сознание.
Объективно: кожные покровы бледные, пульс на периферических и
центральных артериях не определяется. Дыхание отсутствует. Зрачки
расширены. Ваши первоочередные действия?
1. приподнять нижние конечности
2. *непрямой массаж сердца
3. нажать на глазные яблоки
4. похлопать по лицу
5. наложить жгуты на конечности
42. С водоема на берег подняли утонувшего 5 минут назад юношу 20 лет без
признаков жизни. С чего необходимо начать реанимационные
мероприятия?
1. вызов реанимационной бригады
2. освобождение дыхательных путей от воды
3. массаж сердца
4. прекардиальный удар
5. *искусственная вентиляция легких
43. У больного на фоне эпистатуса возникла остановка дыхания и
кровообращения. Родственники помощи не оказывали, бригада скорой
помощи прибыла через 25 мин. При осмотре больного - дыхание
отсутствует, пульс на магистральных сосудах отсутствует, зрачки
широкие, кожа серого цвета. Какой диагноз?
1. *биологическая смерть
2. клиническая смерть
3. кома
4. декортикация
5. сопор
44. При проведении сердечно - легочной реанимации у больного с
инфарктом миокарда на кардиомониторе регистрируется крупноволновая
фибрилляция желудочков. Укажите наиболее эффективную помощь в
данном случае.
76
1. адреномиметики
2. введение лидокаина
3. механичний удар
4. препараты калия
5. *электродефибрилляция
45. Женщина 32 лет пользовалась неисправным электроприбором, вдруг
упала, потеряла сознание, были судороги. Какие нарушения сердечного
ритма наиболее вероятны на электрокардиограмме?
1. механическая електродиссоциация желудочков
2. пароксизмальная тахикардия
3. асистолия
4. *фибрилляция желудочков
5. атрио- вентрикулярная блокада
46. Больной, 20 лет, клиническая смерть от действия тока наступила на
производстве. Проведенные реанимационные мероприятия (непрямой
массаж сердца и искусственное дыхание) восстановили сердечную
деятельность через 4-5 минут, самостоятельное дыхание появилось через
10-12 минут. Какое опасное осложнение электротравмы можно наблюдать
в дальнейшем?
1. судороги мышц конечностей
2. внезапная потеря сознания
3. *расстройства ритма сердца
4. острая сердечная недостаточность
5. острая коронарная недостаточность
47. В больнице 45- летний мужчина попытался повеситься. Извлеченный
из петли больной без сознания, дыхание стридорозное, западает язык.
Проведены мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных
путей, запрокинута голова и начато искусственное дыхание. Наступила
остановка сердца. Реанимация неэффективна. Какое действие
медперсонала стало причиной смерти?
1. отсасывание из глотки
2. вывод нижней челюсти
3. открывание рта
4. *закидывание головы
5. введение воздуховода
48. Семейного врача, который идет в поезде, вызвали в соседнее купе к
пассажиру, который, по словам окружающих, поперхнулся куском мяса.
При осмотре у больного цианоз, он пытается вдохнуть, при этом раздается
резкий свист. Какой из перечисленных мероприятий врач должен
выполнить во-первых?
77
1. *прием Геймлиха
2. трахеотомия подручными средствами
3. остановить поезд и вызвать скорую
4. начать выполнять искусственную вентиляцию легких
5. начать выполнять непрямой массаж сердца
49. На улице женщина 60 лет внезапно потеряла сознание. Врач, который
случайно был рядом, диагностировал остановку кровообращения и
немедленно начал реанимационные мероприятия. Какое соотношение
компрессий грудной клетки и быстрых вдуваний воздуха в дыхательные
пути женщины необходимо соблюдать?
1. 2:30
2. 5:1
3. *30:2
4. 30:4
5. 15:2
50. Во время зимней рыбалки один из рыбаков провалился под лед.
Спасатели в течение 20 минут вытащили пострадавшего. Самостоятельное
дыхание и сознание отсутствуют. Пульс на сонных артериях не
определяется, зрачки расширены, мраморность кожных покровов. Как Вы
расцените состояние пострадавшего и целесообразность реанимационных
мероприятий?
1. *клиническая смерть, необходимы
2. остановка кровообращения, необходимы
3. смерть мозга, не показаны
4. социальная смерть, не показаны
5. биологическая смерть, не показаны
51. Во время приема пищи посетитель столовой внезапно поперхнулся.
Появились надсадный кашель, осиплость голоса и затрудненное дыхание.
Начали стремительно нарастать признаки тяжелой гипоксии:
инспираторная одышка, тотальный цианоз, двигательное беспокойство,
тахикардия, потеря сознания. В первую очередь, для спасения жизни
пострадавшего необходимо немедленно провести:
1. прекардиальный удар
2. *резкую компрессию грудной клетки или резкий толчок в эпигастрий
3. " тройной прием" П.Сафара
4. искусственную вентиляцию методом « рот в рот"
5. ургентную коникотомию подручными средствами
52. У больного с политравмой на этапе транспортировки в стационар
внезапно состояние резко ухудшилось: потерял сознание, отсутствие
пульса на центральных артериях, самостоятельного дыхания,
78
расширились зрачки, кожные покровы бледные, атония, арефлексия,
адинамия . Оцените состояние больного.
1. биологическая смерть
2. предагония
3. терминальная пауза
4. агония
5. *клиническая смерть
53. У больного с диагнозом "Политравма" констатирована клиническая
смерть. При проведении закрытого массажа сердца появился
специфический хруст, который свидетельствует о переломе ребер. Ваши
дальнейшие действия?
1. прекратить наружный массаж сердца, перейти к открытому массажа сердца
2. продолжить массаж сердца, не меняя положения рук
3. выполнить новокаиновую блокаду мест переломов и продолжить массаж
сердца
4. *продолжить массаж сердца, строго установив основу ладоней на границе
средней и нижней трети грудины
5. прекратить наружный массаж сердца, осуществить электрическую
дефибрилляцию
54. В приемное отделение поступил больной в состоянии алкогольной
комы, после перекладывания на спину на каталку у больного через
некоторое время появился цианоз кожи. Дыхательные движения
сохранены, однако внешнее дыхание отсутствует. Пульс на
периферических артериях сохранен, тахикардия. В данной ситуации в
первую очередь необходимо:
1. *применить "тройной прием"
2. ввести воздуховод
3. провести интубацию трахеи
4. провести трахеотомию
5. ввести дыхательные аналептики
79