"Обучение стратегии: управление рисками в работе среднего

Е.А. Поплевина, Л.Н. Фролова
ГАОУ СПО «Байкальский базовый медицинский колледж МЗ РБ»,
п. Селенгинск
Обучение стратегии: управление рисками в работе среднего
медицинского персонала
Здоровье населения является самым ценным достижением
общества,
поэтому
общегосударственная
сохранение
задача,
в
и
укрепление
выполнении
которой
его
-
должны
принимать участие все без исключения. Не последняя роль в
выполнении
этой
задачи
отведена
нашему
многочисленному,
трудолюбивому и основному звену здравоохранения - средним
медицинским работникам.
Сознавая,
что
долгие
годы
снижалась
престижность
медицинской сестры, ее социальный статус, в России в настоящее
время проводится активная целенаправленная работа по возрождению
сестринской профессии, ее значимости.
Анализ сестринского дела показал отставание его в России по
сравнению с развитыми странами. Причины этого положения
многообразны:
традиционно
сложившееся
в
нашей
стране
представление о сестре, как помощнице врача, выполняющей только
вспомогательные
медицинские
функции;
недооценка
научных
принципов и подходов к управлению и организации работы
сестринских кадров, их профессиональной подготовке.
Изменения
условий
функционирования
государственных
структур, острота экономической ситуации в стране, выдвигают новые
подходы организации и методического обеспечения подготовки,
переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним
медицинским образованием.
Информация
сегодня
превратилась
в
важнейший
ресурс
социально-экономического, технического развития сестринского дела.
В последние годы проблема изучения и управления рисками в
сфере здравоохранения приобрела особую актуальность. Прежде
всего, потому, что медицинская помощь на всех этапах ее оказания
постоянно сопровождается рисками - как для пациентов, так и для
персонала. Приоритетом управления рисками в медицине считается
управление качеством лечебно-диагностического процесса с целью
обеспечения безопасности пациентов.
Любой риск уменьшения ресурса здоровья индивида является
медицинским риском. Диагностика риска столь же необходима для
профилактики, сколь диагностика болезни необходима для лечения.
Современные
литературные
источники
содержат
описание
разнообразия рисков:
1. Риски, связанные с управлением:

Низкий профессиональный уровень персонала.

Неправильный выбор стратегии.

Неадекватное
изменение
организационных
структур
и
организационного механизма управления.

Пренебрежение деятельностью по охране труда и техники
безопасности.
2. Профессиональные (медицинские) риски, связанные с гражданскоправовой ответственностью.
3. Риски несвоевременных лечебно-диагностических вмешательств.

Диагностические

Лечебные:
- хирургические, связанные с оперативным вмешательством;
- анестезиологические;
- фармакотерапевтические, связанные с определенным уровнем
опасности, осложнений и смерти при применении лекарственных
средств;
- связанные с переливанием крови.
4. Связанные с отсутствием или
недостаточной работой по
профилактике:

инфекций;

превышения
в
окружающей
среде
предельно
допустимых
концентраций ядовитых и сильнодействующих веществ;

других индивидуальных для здоровья человека рисков: курение,
алкоголизация, гиподинамия, наркомания, ожирение, стресс и т.п.
5. Риски, связанные с отсутствием в ЛПУ современных систем
медико-социальной реабилитации.
1. Риски, связанные с угрозой здоровью медицинских работников:

От больных с особо опасными инфекциями.

От больных вирусным гепатитом, СПИДом, сифилисом и др.

От больных туберкулезом.

От психических больных и т.д.
Актуальность
проблемы
управления
рисками
определила
необходимость подготовки не просто медицинских работников по
специальности
«Сестринское
дело»
и
«Лечебное
дело»,
а
специалистов в области анализа риска, управления риском в своей
практической деятельности.
На практических занятиях ПМ 04 и ПМ 07 рассматриваются вопросы:
1. Лекарственной безопасности:

Риски неправильного назначения лекарственного средства

Риски не выявленной аллергии

Риски лекарственного взаимодействия

Риски хранения лекарственных средств
2. Риски госпитальных инфекций
3. Риски неправильного заполнения медицинской документации
4. Риски индикации пациентов
5. Риски падений
6. Риски пролежней
7. Риски выполнения медицинских процедур и т.д.
Учитывая многообразие профессиональных и морально-этических
особенностей в деятельности фельдшеров и медицинских сестер, а
также крайнюю сложность, а порой ограниченность условий и
возможностей при оказании медицинской помощи даже при самом
добросовестном отношении к своим обязанностям, высоком уровне
квалификации, риски возникновения ошибок весьма вероятны.
Поэтому важно активно их предупреждать.
Вывод:
Обучение стратегии: управление рисками в работе среднего
медицинского персонала позволит в дальнейшем повысить качество
оказываемой
медицинской
помощи,
предупредить
возможные
инциденты.
Литература:
1. Вялков А.И., Кучеренко В.З. Организационно-методические аспекты
снижения рисков в медицинской практике // ГлавВрач. - 2006. - № 2. - С. 6
2. Кучеренко В.З., Эккерт Н.В. Организационно-управленческие проблемы
рисков в здравоохранении и безопасности медицинской практики //Вестник
Российской академии медицинских наук. – 2012. - № 3.- C18-20.
3. Ринчинова Н.В Инновационные технологии в работе медицинских сестер
ГАУЗ РКБ им.Семашко МЗ РБ/ www.rkbsemashko.ru
4. Петиченко А.В. Изменение роли пациента и новые требования стандарта
ISO 9001 версии 2015 года/ http:www.mmks-tomsk.com