Материалы к проведению устного собеседования по

МАТЕРИАЛЫ К ПРОВЕДЕНИЮ
УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО ФТИЗИАТРИИ НА ЗАЧЕТАХ И
ВЫПУСКНОМ ЭКЗАМЕНЕ
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
по фтизиопульмонологии, обязательных для приобретения
и совершенствования студентами 4-го курса лечебного факультета и
факультета подготовки иностранных граждан
1. Методика обследования пациента, страдающего туберкулезом органов
дыхания.
2. Оценка туберкулиновой пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л.
3. Определение лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом.
4. Определение
клинических
форм
рентгенологическим признакам.
туберкулеза
легких
по
5. Диагностирование легочного кровотечения, дифференцирование от
желудочного, назначение лечебных мероприятий.
6. Диагностирование спонтанного пневмоторакса и оказание неотложной
врачебной помощи.
ПРОГРАММНЫЕ ВОПРОСЫ
по фтизиопульмонологии к зачету с оценкой
для студентов 4 курса лечебного факультета ВГМУ
и факультета подготовки иностранных граждан
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Источники туберкулезной инфекции. Пути внедрения микобактерий
туберкулеза в организм человека.
Туберкулема легких (классификация, особенности клиники и лечения).
Основные принципы химиотерапии туберкулеза.
Особенности
возбудителя
туберкулеза
(типы
возбудителя,
тинкториальные свойства, отношение к температурному фактору,
дезсредствам, антибиотикам).
Инфильтративный туберкулез легких (определение клинической формы,
патогенез, клинические варианты течения, исходы).
Классификация противотуберкулезных препаратов.
Лабораторные методы выявления микобактерий туберкулеза, их
сравнительная оценка.
Туберкулезный экссудативный плеврит (классификация, клиника,
лечение, исходы).
Оказание экстренной врачебной помощи при спонтанном пневмотораксе
у пациентов туберкулезом.
Туберкулинодиагностика по пробе Манту (виды туберкулина, методика
проведения, оценка реакции, регистрация пробы в истории болезни).
Первичный туберкулезный комплекс (определение клинической формы,
патогенез, клиника, исходы).
Профилактические мероприятия среди лиц, контактирующих с
бактериовыделителем.
«Вираж» туберкулиновых проб в разных возрастных группах,
профилактические мероприятия.
Лица с повышенным риском по заболеванию туберкулезом и
профилактические мероприятия среди них.
Методы введения противотуберкулезных препаратов (сравнительная
оценка, показания).
Ревакцинация БЦЖ (сроки проведения, методика отбора детей для
ревакцинации).
Клиника туберкулезного менингита (периоды развития, ранние
диагностические симптомы болезни, лабораторные изменения в
спинномозговой жидкости).
Показания и методы хирургического лечения туберкулеза легких.
Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и ее значение в
процессе
химиотерапии
(первичная,
вторичная,
моно
и
полирезистентность).
Возможные осложнения каверны легкого.
21. Обязательные контингенты, подлежащие регулярному обследованию на
туберкулез.
22. Определение
понятия
«виража»
туберкулиновой
пробы.
Дифференциальная диагностика между инфекционной и послевакцинной
аллергией по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
23. Милиарный туберкулез легких (клинические варианты, основные методы
диагностики, исходы заболевания).
24. Методы контролируемой химиотерапии туберкулеза в амбулаторных
условиях.
25. Флюорография как метод массового профилактического обследования
населения.
26. Показания для лечения пневмотораксом и пневмоперитонеумом
пациентов туберкулезом в современных условиях.
27. Понятие о неосложненном и осложненном течении первичного
туберкулеза.
28. Характеристика факторов, играющих роль в развитии заражения и
заболевания туберкулезом.
29. Туберкулезная интоксикация (определение клинической формы,
варианты течения, исходы, дифференциальная диагностика).
30. Показания и противопоказания к назначению гормональных препаратов
при туберкулезе.
31. Методы раннего выявления туберкулеза у детей и взрослых в
современных условиях.
32. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (определение
клинической формы, патогенез, клинические варианты течения, исходы).
33. Методика химиотерапии пациентов хроническими формами, с
обострениями и рецидивами туберкулеза II-ой лечебной категории
(рекомендации ВОЗ).
34. Особенности анамнеза, осмотра и физикальных данных при туберкулезе.
35. Диссеминированный туберкулез легких (определение клинической
формы, патогенез, клинические варианты течения, исходы).
36. Методы и средства патогенетического лечения пациентов туберкулезом.
37. Противотуберкулезная вакцинация в роддоме.
38. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких (определение клинической
формы, патогенез, клинические варианты течения, лечение, исходы).
39. Методика химиотерапии пациентов I лечебной категории (рекомендации
ВОЗ).
40. Клиническая классификация туберкулеза. Принципы построения
диагноза согласно современной классификации.
41. Очаговый туберкулез легких (определение клинической формы,
патогенез, варианты клинического течения, исходы).
42. Причины и условия разных вариантов заживления каверн в легком.
43. Параспецифические проявления первичного туберкулеза.
44. Методика
химиотерапии
пациентов
III
лечебной
категории
(рекомендации ВОЗ).
45. Классификация очагов туберкулезной инфекции. Противоэпидемическая
работа в очагах.
46. Различные методы получения патологического материала для
исследования на БК у пациентов туберкулезом легких.
47. Кавернозный туберкулез легких (определение клинической формы,
патогенез, клиника, исходы).
48. Современные методы лечения пациентов туберкулезным менингитом.
49. Химиопрофилактика
туберкулеза
(первичная,
вторичная,
противорецидивная).
50. Цирротический туберкулез легких (определение клинической формы,
патогенез, клиника, исходы).
51. Дифференциальная диагностика между легочным и желудочным
кровотечением.
52. Клинические и рентгенологические варианты инфильтративного
туберкулеза легких.
53. Группы диспансерного учета пациентов туберкулезом.
54. Оказание экстренной медицинской помощи при легочном кровотечении.
55. Обязательный диагностический минимум обследования пациента при
подозрении на туберкулез легких врачом общей лечебной сети.
56. Комплексное лечение пациентов туберкулезом.
57. Туберкулез периферических и мезентериальных лимфатических узлов.
Клиника. Диагностика.
58. Противотуберкулезный диспансер, его структура и задачи.
59. Побочные реакции при химиотерапии пациентов туберкулезом. Методы
профилактики и способы их устранения.
60. Методы специфической профилактики туберкулеза.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ
на заключительном зачете с оценкой
1. Зачет с оценкой по фтизиопульмонологии для студентов 4-го курса
лечебного факультета ВГМУ проводится по окончании изучения
дисциплины путем опроса (в устной или письменной форме). Студентам с
высоким уровнем рейтинговой оценки знаний по соответствующей
дисциплине (90% и более) преподаватель может поставить зачет без
опроса.
2. Студенты допускаются к зачету при условии сдачи всех контрольных и
итоговых работ, коллоквиумов и домашних заданий, предусмотренных
учебных планом соответствующего семестра, после отработки всех
пропущенных занятий, набравшие минимальный рубежный рейтинг.
3. Зачет с оценкой проводится в ТРИ ЭТАПА
I этап – тестовый контроль знаний в компьютерном классе по основам
фтизиопульмонологии в объеме учебной программы /100 тестов
на один час/
II этап – оценка практических навыков:
а) решение клинических ситуационных задач;
б) чтение рентгенограмм с различными клиническими формами
туберкулеза легких;
в) проверка качества освоений основных практических навыков по
фтизиопульмонологии в соответствии с перечнем.
III этап – устное собеседование по программным вопросам
фтизиопульмонологии (в зачетном билете не менее трех
вопросов)
Тестовый контроль знаний оценивается по двум критериям –
«зачтено» или «не зачтено».
4. Результаты сдачи зачета с оценкой определяются оценками от 0 до 10
баллов. Положительные оценки заносятся в экзаменационную ведомость
и зачетную книжку, неудовлетворительная оценка проставляется только в
экзаменационной ведомости (0-3 балла). В случае неявки на экзамен по
неуважительной причине распоряжением декана факультета в
экзаменационную ведомость проставляется неудовлетворительная
оценка.
5. Оценка выставляется как среднее арифметическое результатов сдачи
практических навыков, устного собеседования и рубежного рейтинга
студента.
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
по фтизиопульмонологии, обязательных для приобретения
и совершенствования студентами 6-го курса
лечебного факультета
1.
Методика обследования пациента, страдающего туберкулезом органов
дыхания.
2.
Оценка туберкулиновой пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л.
3.
Определение лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом.
4.
Определение
клинических
форм
рентгенологическим признакам.
5.
Диагностирование легочного кровотечения, дифференцирование от
желудочного, назначение лечебных мероприятий.
6.
Диагностирование спонтанного пневмоторакса и оказание неотложной
врачебной помощи.
7.
Оформление истории болезни, демонстрация пациента, страдающего
туберкулезом на клинической конференции, обходе.
8.
Оформление направления к фтизиатру с указанием данных
обязательного диагностического минимума на туберкулез с
выставлением предположительного диагноза согласно клинической
классификации.
туберкулеза
легких
по
ПРОГРАММНЫЕ ВОПРОСЫ
по фтизиопульмонологии к зачету для студентов 6-го курса
лечебного факультета ВГМУ
1. Эпидемиология туберкулеза в Республике Беларусь.
2. Система организации противотуберкулезной службы в Республике
Беларусь.
3. Организация и содержание работы врача общей лечебной сети по
профилактике туберкулеза (социальная, санитарная, специфическая
профилактика).
4. Профилактика туберкулеза у детей и взрослых.
5. Методы выявления туберкулеза у детей и подростков.
6. Организация и методика своевременного выявления туберкулеза
легких у взрослых.
7. Клиническая диагностика туберкулеза легких (характеристика
интоксикационного синдрома и «грудных» жалоб).
8. Организация
и
методика
микробиологической
диагностики
туберкулеза.
9. Значение и информативность различных методов рентгендиагностики
при туберкулезе легких.
10.Обязательный диагностический минимум обследования пациента с
подозрением на туберкулез при направлении в противотуберкулезный
диспансер.
11.Противотуберкулезные мероприятия в очагах туберкулезной
инфекции.
12.Клиническая классификация туберкулеза в странах СНГ. Критерии
классификации случаев туберкулеза, рекомендованные ВОЗ.
13.Международная стратегия борьбы с туберкулезом, рекомендованная
ВОЗ – «DOTS».
14.Первичный туберкулезный комплекс и его дифференциальная
диагностика.
15.Туберкулез внутригрудных и периферических лимфатических узлов,
диагностика и дифференциальная диагностика.
16.Милиарный и диссеминированный туберкулез легких и его
дифференциальная диагностика.
17.Очаговый туберкулез легких и его дифференциальная диагностика.
18.Инфильтративный туберкулез легких и его дифференциальная
диагностика.
19.Особенности течения и прогноз при остропрогрессирующих формах
туберкулеза легких.
20.Туберкулезный менингит и его дифференциальная диагностика.
21.Туберкулема легких и ее дифференциальная диагностика.
22.Кавернозный туберкулез легких и его дифференциальная диагностика.
23.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких и его дифференциальная
диагностика.
24.Туберкулезный плеврит и его дифференциальная диагностика.
25.Силикотуберкулез.
26.Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
саркоидоза органов дыхания.
27.Оказание экстренной помощи при легочном кровотечении.
28.Оказание экстренной помощи при спонтанном пневмотораксе.
29.Основные принципы лечения и химиотерапии пациентов, страдающих
туберкулезом.
30.Основные жизненно важные противотуберкулезные препараты для
лечения впервые выявленных пациентов, страдающих туберкулезом.
31.Резервные противотуберкулезные препараты для лечения пациентов,
лечившихся ранее недостаточно эффективно.
32.Методы контроля за приемом химиопрепаратов пациентов,
страдающих туберкулезом в амбулаторных условиях.
33.Побочные
действия
противотуберкулезных
препаратов,
классификация, профилактика и способы устранения.
34.Стандартная схема химиотерапии впервые выявленных пациентов - 1
лечебная категория по рекомендациям ВОЗ.
35.Стандартная схема химиотерапии пациентов с обострениями,
рецидивами и ранее неэффективно лечившихся – 2 лечебная категория
по рекомендациям ВОЗ.
36.Стандартная схема химиотерапии впервые выявленных пациентов – 3
лечебная категория по рекомендациям ВОЗ.
37.Схема химиотерапии пациентов с хроническими формами
туберкулезом легких – 4 лечебная категория согласно рекомендациям
ВОЗ.
38.Группировка
контингентов
населения
по
наблюдению
противотуберкулезными диспансерами в Республике Беларусь.
39.Группы риска среди населения по заболеванию туберкулезом и
профилактические мероприятия среди них.
40.Выявления и профилактика туберкулеза в группах риска.
41.Формирование групп риска среди населения по заболеванию
туберкулезом и организация их диспансерного наблюдения врачами
общей лечебной сети.
42.Выявление и профилактика туберкулеза у лиц пожилого возраста.
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
по фтизиопульмонологии, обязательных для приобретения и
совершенствования студентов 6-го курса лечебного факультета ВГМУ
по детскому туберкулезу
1.
Методика обследования детей и подростков с туберкулезом органов
дыхания.
2.
Оценка туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
3.
Определение лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом.
4.
Отбор детей и подростков, подлежащих вакцинации и ревакцинации
вакциной БЦЖ-1 и БЦЖ-М.
5.
Определение клинических форм
рентгенологическим признакам.
6.
Оформление направления к фтизиатру с указанием данных
обязательного диагностического минимума на туберкулез с
выставлением предположительного диагноза согласно клинической
классификации.
туберкулеза
легких
по
ПРОГРАММНЫЕ ВОПРОСЫ
по фтизиопульмонологии к зачету для студентов 6-го курса
лечебного факультета ВГМУ по детскому туберкулезу
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Организация и содержание работы врача-педиатра по выявлению
туберкулеза. Обследование детей и подростков при направлении в
противотуберкулезный диспансер (ОДМ, ДДМ, ФДМ).
Группы риска по заболеванию туберкулезом среди детей и
подростков.
Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезной
интоксикации у детей и подростков.
Диагностика и дифференциальная диагностика первичного
туберкулезного комплекса у детей и подростков.
Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза
внутригрудных лимфатических узлов у детей и подростков.
Туберкулезный плеврит. Классификация, диагностика, лечение.
Туберкулезный менингит. Клиника, диагностика, лечение.
Туберкулез периферических лимфатических узлов. Клиника,
диагностика, лечение.
Туберкулез брюшины. Клиника, диагностика, лечение.
Выявление туберкулеза у детей и подростков.
Виды туберкулиновых проб, их диагностическое значение.
Методика постановки, показания, противопоказания и оценка пробы
Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
Методика постановки, показания, противопоказания и оценка пробы
Коха.
Методика постановки, показания, противопоказания и оценка пробы
Диаскин-тест.
Дифференциально-диагностические признаки послевакцинной и
инфекционной аллергии.
Противотуберкулезная вакцинация вакциной БЦЖ-1 и БЦЖ-М,
показания и противопоказания, техника и сроки проведения.
Реакция на введение вакцины БЦЖ-1, БЦЖ-М, сроки их появления
и обратного развития.
Противотуберкулезная ревакцинация у детей и подростков.
Показания и противопоказания, техника и сроки проведения.
Осложнения после вакцинации БЦЖ. Лечение осложнений.
Контингенты детей и подростков, подлежащих направлению в
противотуберкулезный диспансер по результатам пробы Манту 2
ТЕ-ППД-Л. Тактика ведения.
Контингенты детей и подростков, подлежащих направлению в
противотуберкулезный диспансер по результатам пробы Диаскинтест. Тактика ведения.
Химиопрофилактика туберкулеза (первичная, вторичная), показания
и методика проведения.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
Контингенты различных возрастных групп, нуждающихся в
проведении химиопрофилактики.
Диспансерное наблюдение детей и подростков (приказ МЗ РБ № 621
от 23.05.2012г.).
Диагностика и дифференциальная диагностика очагового
туберкулеза.
Диагностика и дифференциальная диагностика инфильтративного
туберкулеза.
Диагностика и дифференциальная диагностика милиарного
туберкулеза.
Диагностика и дифференциальная диагностика подострого
диссеминированного туберкулеза.
Диагностика и дифференциальная диагностика хронического
диссеминированного туберкулеза.
Диагностика и дифференциальная диагностика казеозной
пневмонии.
Диагностика и дифференциальная диагностика фибрознокавернозного туберкулеза.
Диагностика и дифференциальная диагностика цирротического
туберкулеза.
Санитарная профилактика туберкулеза.
Классификация очагов туберкулезной инфекции.
Комплекс
противоэпидемических
мероприятий
в
очагах
туберкулезной инфекции.
Туберкулез и материнство (современные подходы).
Противотуберкулезные препараты, их классификация.
Усовершенствованная методика стандартизованной химиотерапии в
соответствии с рекомендациями ВОЗ.
Клинические категории пациентов с туберкулезом органов дыхания.
Методика химиотерапии пациентов туберкулезом, получающих
лечение по первому режиму.
Методика химиотерапии пациентов туберкулезом, получающих
лечение по второму режиму.
Контролируемая химиотерапия в амбулаторных условиях.
Административные меры инфекционного контроля.
Меры инфекционного контроля за состоянием окружающей среды.
Индивидуальная защита органов дыхания медицинского персонала.
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ
по фтизиопульмонологии, обязательных для приобретения
и совершенствования студентами 6 курса
факультета подготовки иностранных граждан
1.
Методика обследования
органов дыхания.
пациента,
страдающего
2.
Оценка туберкулиновой пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л.
3.
Определение лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом.
4.
Определение
клинических
форм
рентгенологическим признакам.
5.
Диагностирование легочного кровотечения, дифференцирование от
желудочного, назначение лечебных мероприятий.
6.
Диагностирование
спонтанного
неотложной врачебной помощи.
7.
Оформление истории болезни, демонстрация пациента, страдающего
туберкулезом на клинической конференции, обходе.
8.
Оформление направления к фтизиатру с указанием данных
обязательного диагностического минимума на туберкулез с
выставлением предположительного диагноза согласно клинической
классификации.
туберкулеза
пневмоторакса
туберкулезом
легких
и
по
оказание
ПРОГРАММНЫЕ ВОПРОСЫ
к зачету по фтизиопульмонологии для зарубежных студентов
6 курса факультета подготовки иностранных граждан
1. Эпидемиология
туберкулеза
в
экономически
развитых
и
развивающихся странах.
2. Система организации противотуберкулезной службы в различных
странах.
3. Клиническая диагностика туберкулеза легких. (Характеристика
интоксикационного синдрома и «грудных» жалоб).
4. Организация и методика бактериологической диагностики туберкулеза.
5. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной
инфекции.
6. Методы выявления туберкулеза у детей и подростков.
7. Организация и методика своевременного выявления туберкулеза
легких у взрослых.
8. Значение и информативность различных методов рентгендиагностики
при туберкулезе легких.
9. Клиническая классификация туберкулеза в странах СНГ.
10.Группы риска по заболеванию туберкулезом и профилактические
мероприятия среди них.
11.Профилактика туберкулеза у детей и взрослых.
12.Группы диспансерного учета пациентов с туберкулезом в странах СНГ.
Первичная регистрация пациентов по рекомендациям ВОЗ.
13.Очаговый туберкулез легких и его дифференциальная диагностика.
14.Инфильтративный туберкулез легких и его дифференциальная
диагностика.
15.Диссеминированный туберкулез и его дифференциальная диагностика.
16.Туберкулема легких и ее дифференциальная диагностика.
17.Кавернозный туберкулез легких и его дифференциальная диагностика.
18.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких и его дифференциальная
диагностика.
19.Туберкулезный плеврит и его дифференциальная диагностика.
20.Первичный туберкулезный комплекс и его дифференциальная
диагностика.
21.Туберкулез
внутригрудных
лимфатических
узлов
и
его
дифференциальная диагностика.
22.Особенности течения и прогноз при остропрогрессирующих формах
туберкулеза легких.
23.Особенности течения первичного туберкулеза у детей и подростков.
24.Туберкулезный менингит и его дифференциальная диагностика.
25.Основные принципы лечения и этиотропной химиотерапии пациентов
туберкулезом.
26.Противотуберкулезные препараты, их классификация.
27.Распределение пациентов по категориям в зависимости от характера и
течения туберкулезного процесса с назначением определенного
режима полихимиотерапии (по рекомендации экспертов ВОЗ).
28.Усовершенствованная методика стандартизованной химиотерапии в
соответствии с рекомендациями ВОЗ.
29.Методика химиотерапии пациентов туберкулезом, получающих
лечение по первому режиму.
30.Методика химиотерапии пациентов туберкулезом, получающих
лечение по второму режиму.
31.Международная программа по борьбе с туберкулезом "DOTS",
рекомендованная ВОЗ.
32.Методы контроля за приемом химиопрепаратов пациентами
туберкулезом в стационарных и амбулаторных условиях.
33.Оказание экстренной помощи при легочном кровотечении.
34.Оказание экстренной помощи при спонтанном пневмотораксе.
ПРОГРАММНЫЕ ВОПРОСЫ
ПО ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ
на выпускном Государственном экзамене
"Внутренние болезни"
для отечественных и зарубежных студентов лечебного
факультета и факультета подготовки иностранных граждан
1. Организация и методика своевременного выявления туберкулеза
легких у взрослых.
2. Организация
и
методика
микробиологической
диагностики
туберкулеза.
3. Обязательный диагностический минимум обследования пациента с
подозрением на туберкулез при направлении в противотуберкулезный
диспансер.
4. Первичные
формы
туберкулеза
легких,
дифференциальная
диагностика.
5. Милиарный
и
диссеминированный
туберкулез
легких,
дифференциальная диагностика.
6. Очаговый туберкулез легких, дифференциальная диагностика.
7. Инфильтративный туберкулез легких, дифференциальная диагностика.
8. Остропрогрессирующие формы туберкулеза легких, прогноз,
дифференциальная диагностика.
9. Туберкулезный менингит, дифференциальная диагностика.
10.Туберкулема легких, дифференциальная диагностика.
11.Кавернозный туберкулез легких, дифференциальная диагностика.
12.Фиброзно-кавернозный
туберкулез
легких,
дифференциальная
диагностика.
13.Туберкулезный плеврит, дифференциальная диагностика.
14.Оказание экстренной помощи пациенту при легочном кровотечении.
15.Раннее выявление туберкулеза в группах риска, профилактические
мероприятия.
16.Выявление и профилактика туберкулеза легких у лиц пожилого
возраста.
17.