Педіатрія

http://firsthelp.com.ua
Крок 2. Общая врачебная подготовка. 2005 - 2006
3. Педиатрический профиль
1.
Ребенку 12 лет. Жалобы на тупую ноющую боль в эпигастрии и правом подреберье, который
усиливается после приема жирной или жареной еды, головную боль, общую слабость,
тошноту повышения температуры тела, к субфебрильным цифрам.Об-но: при пальпации
живота отмечается резистентность мышц в правом подреберье, позитивные симптомы Кера,
Ортнера, Мерфи. Вероятный диагноз ?
@Холецистит
Острый аппендицит
Вирусный гепатит
Острый гастрит
Острый панкреатит
#
2.
Ребенку 12 лет. Жалобы на тупую ноющую боль в эпигастрии и правом подреберье, который
усиливается после приема жирной или жареной еды, головную боль, общую слабость,
тошноту повышения температуры тела, к субфебрильным цифрам.Об-но: при пальпации
живота отмечается резистентность мышц в правом подреберье, позитивные симптомы Кера,
Ортнера, Мерфи. Нужно ли в данном случае назначать диетическое питание?
@Да, стол №5 по Певзнеру
Нет, не нужно
Да, стол №4 по Певзнеру
Да, стол №1 по Певзнеру
Да, стол №3 по Певзнеру
#
3.
У ребенка 4 годов на протяжении последнего месяца иметь отмечает наличие примесей слизи
и крови в стуле. Стул оформлен до 4-5 раз в сутки. Общее состояние ребенка не нарушено.
Температура тела нормальна. При ректорономаноскопии на слизистой оболочке толстой
кишки найдены одиночные неглубокие эрозии и язвы, покрытые фибрином. Вероятный
диагноз ?
http://firsthelp.com.ua
@Неспецифический язвенный колит
Острая дизентерия
Кампилобактериоз
Болезнь Крона
Амебиаз
#
4.
У ребенка 4 годов на протяжении последнего месяца иметь отмечает наличие примесей слизи
и крови в стуле. Стул оформлен до 4-5 раз в сутки. Общее состояние ребенка не нарушено.
Температура тела нормальна.. Какое исследование необходимо провести для подтверждения
диагноза?
@Эндоскопическое
Ультразвуковое
Рентгенографическое
Бактериологическое исследование кала
Биохимическое исследование крови
#
7.
В новорожденного, мать которого больная ревматоидным артритом, отмечен синдром малых
сердечных выбросов с проявлениями кардиогенного шока: бледность, акроцианоз, олигурия.
Эффективным лечебным мероприятием оказалось внутривенное введение изадрина. С такими
клинико-анамнестичними данными, как правило, ассоциирует:
@Полная атриовентрикулярная блокада
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Синдром WPW из тахиаритмией
Мигающая аритмия
Синдром слабости синусового узла
#
8.
http://firsthelp.com.ua
Девочка 12 лет жалуется на повышенную утомляемость, головокружение, периодическую
головную боль, в височном участке, “мушки перед глазами” при резком подъеме из кровати.
При обзоре отмечается цианоз и повышена потливость дистальных отделов рук и ног,
выражен красный дермографизм. ЧСС 62 в 1 хв., АД 95/55 мм.рт. ст. Ваш предварительный
диагноз?
@Нейроциркуляторная дисфункция
Вегето-висцеральна дисфункция
Параксизмальна вегетативная недостаточность
Кардит
Гипотиреоз
#
10.
Больной К. 13 лет жалуется на периодические боли в правом подреберье при быстрой ходьбе
или беге, головную боль в висках, быструю утомляемость, сонливость. При обследовании
обнаружен красный дермографизм, снижение артериального давления, брадикардия. На УЗИ
отмечена дискинезия ЖВП по гипертоническо-гиперкинетическому типу. Ваш
предварительный диагноз ?
@Вегето-висцеральная дисфункция
Нейроциркуляторная дисфункция
Параксизмальна вегетативная недостаточность
Гастродуоденит
Холецистохолангит
#
11.
Больной К. 13 лет жалуется на ощущение вялости, ломоты, в теле, боли в висках, недостатке
воздуха, болей в животе, тошноту, которая периодически заканчивается блевотой. При
обследовании отмечено снижение АД, брадикардия, холодные, синюшные, повышенной
влажности кисти рук. На ЭКГ отмечается высокий зубец Т. Ваш предварительный диагноз ?
@Пароксизмальная вегетативная недостаточность
Вегето-висцеральна дисфункция
Нейроциркуляторная дисфункция
Менингит
http://firsthelp.com.ua
Кардит
#
15.
При обследовании ребенка 6 лет пределы относительной сердечной тупости определялись:
справа – вовнутрь от правой парастернальной линии, верхняя – в 2 межреберье, левая – по
сосковой линии, поперечный размер сердца составлял 11 см. Как вы оцените пределы сердца?
@Физиологичная норма
Расширение правого предела
Расширение левого предела
Расширение верхнего предела
Расширение правого и левого предела
#
16.
У девочки 10 месяцев, которая страдает длительным, с частыми рецидивами кашлем,
клинически была обнаружена легочная форма муковисцидоза. Какой диагностический метод
целесообразно использовать для его подтверждения?
@Потовая проба по Гибсону
Уреазний тест
Мекониальний тест
Рентгенография
Протеинограма
#
17.
У ребенка 6 месяцев отмечаются повторные воспалительные заболевания легких, постоянные
гнойные выделения, из носовых путей, явления рецидивирующего отита. При клиническом
обследовании обнаружено обратное расположение внутренних органов. Какой синдром нужно
заподозрить?
@Синдром Картагенера
Синдром Вильямса – Кемпбелла
Синдром Жильбера
http://firsthelp.com.ua
Синдром Хаммена – Рича
Синдром Мунье – Куна
#
22.
Мальчик 14 лет жалуется на головокружение, боль в области сердца, головная боль.
Объективно: кожа бледна с мраморным рисунком, кисти рук холодны, влажны. Пульс –68 за
хв., артериальное давление – 90/50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Пределы
относительной сердечной тупости не изменены. Какой достоверный диагноз?
@Сосудистая дистония по гипотоническому типу
У ребенка есенциальная гипертензия
У ребенка ревматический кардит
Сосудистая дистония по гипертоническому типу
Тонзилогенна миокардиодистрофия
#
23.
У девочки 3 мес. наблюдается насморк, одышка, сухой кашель, болеет 2 сутки. Объективно:
кожа бледна, цианоз носо-губного треугольника, дыхания, поверхностное, 60 за 1 минуту,
аускультативно - над всей поверхностью легких больСОЕ количество мелкопузырчатых
влажных и сухих хрипов на видохе. Анализ крови: лейкоциты-5,0 Г/л; СОЕ-12мм/час. Какой
достоверный диагноз?
@Острый вирусный бронхиолит
Двусторонняя вогнищева пневмония
Бронхоэктатическая болезнь
Постороннее тело дыхательных путей
Хронический бронхит
#
24.
Мальчик В. 6,5 лет госпитализированный с жалобами на постоянный кашель с гнойным
харкотинням, одышку. Болеет из рождения. Объективно: кожа бледная, грудная клетка
запала, пальцы в виде барабанных палочек. Какой метод диагностики необходимо провести
для установления диагноза ?
http://firsthelp.com.ua
@Бронхоскопия.
Флюорография
Спирография
Торакоцентез
Пневмотахометрия
#
25.
Мальчик П. 5,5 лет госпитализирован с приступом удушья. В анамнезе – атопический
дерматит, частые обструктивные бронхиты. Объективно: кожа бледна, цианоз губ, над всей
поверхностью легких выслушиваются сухие свистящие хрипы на видохе. В анализе крови:
гемоглобин – 120 г/л, лейкоциты – 5,4 Г/л, ШЗЕ – 12 мм/год. Какой метод диагностики
следует провести для установления диагноза?
@Пикфлоуметрия
Рентгенография легких
Контрастная бронхография
Компьютерная томография
Ангиопульмография
#
32.
Ночью машиной “скорой” в стационар детской больницы доставлен мальчик 3-х годов, в
которого на второй день ОРВИ появилось шумное дыхание, инспираторная одышка, втяжение
междуреберных промежутков, раздувание крыльев носу и лающий кашель. Какой наиболее
вероятный диагноз?
@Вирусный (ненастоящий) круп
Бронхиальная астма
Эпиглоттит
Дифтерийный круп
Постороннее тело дыхательных путей
#
33.
http://firsthelp.com.ua
Новорожденный ребенок поступил в больнице на 3-тю время заболевания с жалобами на
кашель, чихание, затрудненное носовое дыхание, температуру 38,50С. При обзоре
пероральный цианоз, тахипное, ринорея, гиперемия конъюнктивы. Над легкими проводящие
хрипы, перкуторно- легочный звук. В общем анализе крови – лимфоцитоз. Ваш диагноз?
@ОРВИ, клинически аденовирусная инфекция
ОРВИ, клинически парагрипп
ОРВИ, клинически RSV-инфекция
ОРВИ, клинически гриппозная инфекция
Пневмония
#
34.
В 5 мес. ребенка на 3 день госпитализации по поводу острого респираторного заболевания
появилось удушье смешанного характера, цианоз по центральному типу. При осмотре
определяется визинг, над легкими перкуторно тимпанический звук, прослушиваются
рассеянные мелкопузырчатые хрипы. Назначение -агонистов эффекта не дало. Цианоз
исчезает при вдохе кислорода. Ваш диагноз?
@Бронхиолит
Вирусный круп
Эпиглоттит
Бронхиальная астма
Пневмония
#
35.
В 11 мес. ребенка, который поступил в больницу по поводу пневмонии в тяжелом состоянии
на фоне прогрессивного ухудшения состояния появилось набухание шейных вен. При обзоре
выражен цианоз, пастозность голеней, тахикардия, нарушение ритма, акцент ІІ тона на
легочные артерии. Пределы сердца резко увеличены (более вправо), печень +4 см. На ЭКГ
признака правограммы. О каком осложнении можно думать?
@Острая сердечная недостаточность
Острая коронарная недостаточность
Дистрофия миокарда
Миокардит
http://firsthelp.com.ua
Нейротоксикоз
#
36.
У ребенка 5 лет из раннего возраста отмечаются признаки атопии. В 3 года, весной, во время
цветения растений возник тяжелый приступ удушья. Подобные нападения бронхоспазма
возникают ежегодно. Последний приступ был 3 дня назад. При обзоре: цианоз носогубного
треугольника, ЧД 36 за хв., сохраняется небольшой кашель. Над легкими перкуторно
коробочний звук, дыхание жесткое с продленным выдохом, сухие, жужжащие и свистящие
хрипы над всей поверхностью легких. Какой патомеханизм в основе заболевания?
@Имунопатологичний
Паторецепторний
Дизметаболичний
Нейроендокринний
Иритативний
#
37.
Мальчик 2 годов, который болеет гемофилией А, попал в травмирующую ситуацию, после
чего развились множественные межмышечные гематомы. При обследовании – ЧСС 185 на хв,
ЧД 44 на хв, АД 65/30 мм рт.ст., конечности холодны, олигурия. Ваша лечебная тактика:
@Кислород, концентрат антигемофильного глобулина, в/в инфузии раствора Рінгер-лактат,
альбумину и допамин
Криопреципитат, обезболивающие
Раствор Рінгера-лактат в/в, криопреципитат, 20\% альбумин
Диуретики, криопреципитат
Еритромаса, концентрат антигемофильного глобулина, обезболивающие
#
39.
В новорожденного наблюдают беспокойство, частые прерывания при кормлении, затруднения
сосания, удушье и цианоз. Объективно: отстает в физическом развитии, ЧСС 160 уд/хв,
систолический шум в ІV межреберье слева, акцент ІІ тону над легочной артерией, АД 70/50
мм рт.ст. На ЭКГ гипертрофия желудочков. Ro ОГК: усиления легочного рисунку,
расширения легочного ствола, увеличения левого желудочка. Какой диагноз наиболее
вероятен?
http://firsthelp.com.ua
@Врожден дефект межжелудочковой перепонки
Тетрада Фалло
Дефект межпредсердной перепонки
Открыт артериальный пролив
Коарктация АДрты
#
40.
В 9-ти месячного ребенка, которому не проводили прививки, возникли: лихорадка, ангина,
пронос, через несколько суток - головную боль, боль в мышцах спины, их посмикування. В
первый день снижения температуры ребенок перестал подниматься, ползать. Объективно:
вялые параличи нижних конечностей, через 2 недели – атрофию, гипотонию мышц
проксимальних отделов ног, в ликворе – белково-клеточная диссоциация. Назовите основной
клинический диагноз?
@Острый спинальный полиомиелит
Острый бульбарный полиомиелит
Острый рассеянный энцефаломиелит
Острый гнойный поперечный миелит
Острая полирадикулоневропатия
#
41.
У 4-летнего мальчика, который накушался разбросанного в хлеву зерна, возникло
безудержнае рвота, боль в животе, сухость во рту, жажда, пронос по типу рисового отвара с
примесями крови, слабость, головокружение, шаткость при ходьбе, липкий кровавый пот на
веках, лице, грудной клетке, тонико-клонические судороги, насильственные движения, в
конечностях. Известно, что зерно не было предназначено для употребления. Каким веществом
отравился мальчик?
@Мышьяком
Свинцом
Ртутью
Марганцем
Сероводородом
http://firsthelp.com.ua
#
42.
5-летний мальчик через 20 минут после употребления плодов, которые напоминали дикую
вишню (плоды красавки) почувствовал сухость в роте, нарушение зрения, сердцебиения,
одышку, головную боль. Объективно: кожа суха, тахикардия, мидриаз, на свет зеницы не
реагируют. Психическое и двигательное возбуждение, зрительные галлюцинации,
эпилептиформные судороги, со следующей потерей сознания. Какой препарат Вы назначите в
качестве специфической терапии?
@Прозерин
Преднизолон
Седуксен
Адреналин
Эфедрин
#
43.
У ребенка 14 лет ноющие боли в верхней половине живота натощак и через 1,5-2 часа после
еды, изжога. Живот при пальпации болезнен в пилородуоденальном участке, позитивный
симптом Менделя. Эндоскопически: слизевая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки
резко отечна, гиперемована, дефект слизевой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки
размером 0,2-0,3 см. рН-метрия: умеренная гиперацидность. Ваш диагноз?
@Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Хронический гипоацидный гастродуоденит
Язвенная болезнь желудка
Хронический гиперацидный гастродуоденит
Дискинезия желчевыводящих путей
#
44.
Ребенок 13 лет жалуется на ноющую боль в верхней половине живота натощак и через 1,5-2
часа после еды, изжогу, отрыжку кислым. Объективно: живот при пальпации болезнен в
эпигастрии и пилородуоденальном участке. Эндоскопически: слизевая оболочка желудка и
двенадцатиперстной кишки резко отечна, гиперемована. рН-метрия: умеренная
гиперацидность. CLO-тест позитивен. Наиболее эффективный способ эрадикации
хеликобактерной инфекции?
http://firsthelp.com.ua
@Тройная терапия
Монотерапия
Двойная терапия
Кватротерапия
Диетотерапия
#
45.
Девочка 9 лет жалуется на схваткообразную боль в правом подреберье после употребления
жирной, жареной еды, тошноту, позитивные симптомы Кера, Грекова-ортнера. Печенка
нормальных размеров. Ультразвуковое исследование с желчегонным завтраком: ПРФ-0,75.
Многофазовое дуодентальне зондирование: сокращение длительности 4 фазы и уменьшения
объема, удлинения, 2 фазы. Ваш диагноз?
@Дискинезия желчевыводящих путей по гипертонески-гиперкинетическому типу
Дискинезия желчевыводящих путей по гипотонически-гиперкинетическому типу
Дискинезия желчевыводящих путей по гипертонически-гипокинетическому типу
Дискинезия желчевыводящих путей по гипотонически-гипокинетическому типу
Функциональное заболевание желудка
#
46.
У доношенного мальчика после выписки из роддома при первичном патронаже педиатр
обнаружил симметричную припухлость молочных желез без изменений кожи над ними, отек
калиты. Температура тела 36,50С. Ребенок спокоен, грудь матери сосет активно. О каком
состоянии следует подумать?
@Половой криз новорожденного
Мастит новорожденного
Патология урогенитальной системы
Нарушение электролитного обмена
Заболевание эндокринной системы
#
47.
http://firsthelp.com.ua
Доношенный мальчик родился с массой тела 3200г, длиной тела 52 см. При обзоре на 3
сутки кожа приобрела желтушный оттенок. Ребенок активно сосет, сон не нарушен. Живот
мягок, печень выступает на 2 см из под реберной дуги. В анализе крови: гемоглобин – 200
г/л, эритроциты, – 5,5 Т/л, тромбоциты – 200 Г/л, общий билирубин, – 52 мкмоль/л. О каком
состоянии следует подумать?
@Физиологичная желтуха
Врожден гепатит
Гемолитическая болезнь
Геморрагическая болезнь
Врожден цирроз
#
48.
Девочка 14 лет жалуется на утомляемость, боль в эпигастральном участке и правом
подреберье после приема грубой еды. За последних 2 недели появились ночные боли, изжога,
запоры. Объективно: девочка повышенной откормленности, язык, обложенный у корня белым
налетом, болезненность в пилородуоденальной зоне. Какой предварительный диагноз?
@Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Функциональное заболевание желудка
Язвенная болезнь желудка
Хронический панкреатит
Хронический гиперацидный гастрит
#
49.
Мальчик 13 лет жалуется на боль в верхней части живота, связанную с употреблением острой
еды, отрыжку кислым, изжогу, запоры, головная боль. Болеет 6 месяцев. Объективно:
умеренной откормленности, язык обложен белым налетом, живот мягок, болезнен в
эпигастральной и пилородуоденальной зоне. Какое исследование необходимо провести
первоочередно?
@Езофагогастродуоденофиброскопия
Фракционное исследование желудочного сока
Фракционное дуоденальное зондирование
Ультразвуковое исследование печенки
http://firsthelp.com.ua
Рентгенологически исследование желудка
#
51.
Ребенку 2 месяца. Мать прибыла в поликлинику для планового обзора ребенка. При обзоре
обнаружено: снижение аппетита, бледность кожи, отсутствие подкожной основы, на
туловище, животе, уменьшение ее на конечностях, снижение тургору тканей. Дефицит массы
тела составляет 25\%. Рост отвечает норме. Определит степень гипотрофии.
@ІІ степень
I степень
ІІІ степень
I-II степень
Гипостатура
#
52.
Ребенок в 2,5месяца удвоил массу тела при рождении (3400г), находясь на грудном
вскармливании. При обзоре активная, развивается по возрасту. Мать кормит ребенка 12-13
раз в сутки, лактация повышена. У матери есть ожирение ІІ степени. Какое состояние
возникло у ребенка?
@Паратрофия
Ожирение конституционно-алиментарного генеза
Лимфатико-гипопластический диатез
Врожден гипотиреоз
Экссудативно-катаральный диатез
#
53.
У девочки возрастом 2 годов на лице и руках образовалось несколько округлых пятен; центр
некоторых из них немного впалый, бледный, шелушится. По периферии пятна окружены
воспалительными валиками, покрытыми чешуйками, корочками, волдырьками. Девочка
контактировала с кошкой. Какой наиболее вероятный диагноз?
@Микроспория гладкой и блестящей кожи.
Поверхностная трихофития гладкой и блестящей кожи.
http://firsthelp.com.ua
Микробная экзема.
Простой герпес.
Аллергический дерматит.
#
55.
Мальчик 14 лет поступил в больницу с жалобами на слабость, повышенную утомляемость,
профузную потливость, лихорадку, одышку, кашель, похудение, зуд кожи. При
рентгенологическом обследованные грудной клетки обнаружено увеличение тени средостения
и наличие полициклических контуров. Какое заболевание наиболее вероятно?
@Лимфогранулематоз
Тимома
Дермоидная киста
Туберкулез
Неходжкинска лимфома
#
56.
Девочка 6 лет напротяжении 1 мес. лечится по поводу повышения температуры тела до 37-37,
5 неясной этиологии, малопроизводительный кашель, наблюдается генерализированная
лимфоаденопатия, печень +4 см, селезенка +5 см. Антибиотико терапия малоэффективна.
ОАК: Hb-85 г/л, эр-2,6 Т/л, лейк-26 г/л, бласт-2\%, палочкоядерные-2\%, сегмент-26\%,
лимфоциты-70\%. Ваша последующая тактика?
@Провести стернальную пункцию и исследовать костный мозг
Направить в генетический центр и исследовать кариотип
Провести спирографические исследование, анализ мокроты
Исследовать биоптат наиболее увеличенных лимфоузлов
Провести рентгенографию органов грудной клетки.
#
57.
Ребенок 8 лет поступил по неотложной помощи с жалобами на приступоподобные боли в
животе опоясывающего характера, блевоту. Определяется болезненность в т. Джардена
Уровень диастаза в моче 420 од. Поставить диагноз
http://firsthelp.com.ua
@Панкреатит
Острый аппендицит
Пиелонефрит
Печеночная колика
Язвенная болезнь
#
58.
Ребенок 14 лет с острой ревматической лихорадкой в тяжелом состоянии без сознания и с
судорогами. Объективно: акроцыаноз, отеки. Пульс 36 уд./хв. Правильный. АД 90/40рт.ст.
Пределы сердца расширены влево. На верхушке I тон ослаблен, акцент ІІ тона во II
межреберье справа от грудины, систолический дующий шум на верхушке сердца. В легких
дыхания жесткое, в нижних отделах умеренное количество застойных мелко пузырьчатых
хрипов. На ЭКГ – передседые и желудочные комплексы возникают независимо, количество
желудочных комплексов 36 хв, предсердных-105. С которым из перечисленных
патологических состояний целесообразно проводить диф диагноз?
@Атриовентрикулярная блокада 3 степени
Атриовентрикулярная блокада 2 степени
Желудочковая экстрасистолия
Трепетание желудочков
Мигающая аритмия
#
59.
Девочка 15 лет имеет приступ пульсирующей головной боли, у сознания, возбуждения, t 39,5
озноб, блюет. Онемение верхних конечностей, сухость во рту. ЧД 42 за хв.. Дыхание –
везикулярное. ЧСС 135 за хв.. АД 150/100мм/Hg. Пределы сердца не расширены Усилен
верхушечный толчок. Тона сердца звучны, чисты. Живот мягок, безболезнен.
Предварительный диагноз.
@Симпатоадреналовый криз
Вагоинсулярний кризисов
Астматический статус
Менингиальний синдром
Запятая
http://firsthelp.com.ua
#
60.
У 5-летнего ребенка при выявлении виража туберкулиновой пробы, проведена обзорная
рентгенограмма грудной клетки, на которой обнаружен расширенный правый корень. Ребенок
находился в контакте с больным туберкулезом дедушкой. Какой диагноз следует заподозрить
у ребенка?
@Туберкулезный бронхоаденит
Саркоидоз.
Лимфогранулематоз
Пневмония.
#
61.
У мальчика 3-х лет ночью на фоне покашливания возник лающий оттенок кашля, ухудшилось
гортанное дыхание. Втяжение надключичных ямок во время вдоха. В анамнезе –
незначительные катаральные явления 2 суток назад со стороны верхних дыхательных путей
после посещения детского сада. Температура тела 36,90. При обзоре полости носа и глотки –
умеренная гиперемия слизистой оболочки глотки. Каким методом можно верифицировать
заболевание, которое привело к стенозу гортани ?
@Прямая ларингоскопия
Непрямая ларингоскопия
Мезофарингоскопия
Бронхоскопия
Рентгенография гортани
#
62.
У ребенка 2-х годов обнаружены атитела к ВОЛ. Какая из перечисленных вакцин не должна
применяться для проведения иммунопрофилактики?
@Пероральная вакцина против полиомиелита
Парентеральная вакцина против полиомиелита
АКДС-вакцина
Вакцина против гепатита В
http://firsthelp.com.ua
Вакцина против гриппа
#
63.
У ребенка возрастом 3 суток, который родился с весом 2900г срочно, при обследовании
обнаружена микроцефалия, катаракта обоих глаз, необильная геморрагическая сыпь, на теле,
гепатоспленомегалию. Ребенок не реагирует на звуковые раздражители. Какую
внутриутробную инфекцию перенес ребенок?
@Краснуху
Цитомегаловирусну инфекцию
Вирусный гепатит В
Токсоплазмоз
Хламидиоз
#
64.
У мальчика 7 лет после приема жареного картофеля появились тяжесть и боль в животе,
тошнота, блюет. В анамнезе перинатальные поражения ЦНС. Состояние середней тяжести за
счет диспептичного и болевого синдромов. Объективно: боль в правом подреберье,
позитивные симптомы Ортнера, Мюсси. При УЗИ- после пробного завтрака желчный пузырь
сократился на 35\%. Наиболее достоверный диагноз?
@Гипомоторная дискинезия желчного пузыря
Хронический холецистит, период обострения
Хронический гастродуоденит, период обострения
Хронический панкреатит, период обострения
Гиперпроворная дискинезия желчного пузыря
#
67.
Ребенок 5-ти лет доставлен в ОРИТ в тяжелом состоянии. Объективно ребенок в состоянии
ошеломления (ШКГ – 10 баллов), температура тела 35,30С, бледный, на нижних конечностях
обильная геморрагическая сыпь, АД 40/20 мм.рт.ств., тахикардия, одышка, задержка мочи, в
течение 6 часов. Диагностировано менингококцемию типичную форму, усложненную шоком.
Укажите первоочередные меры предоставления неотложной помощи.
@Болюсное введения 0,9\% NaCl в дозе 20мл/кг/г
http://firsthelp.com.ua
Внутривенно фуросемид в дозе 2мг/кг
Внутривенно струйно коргликон в дозе 0,1мл/год жизни
Внутривенно преднизолон в дозе 1мг/кг
Внутривенно 2,4\% раствор еуфилина в дозе 0,1 мл/кг
#
68.
У недоношенного ребенка, который родился с признаками внутриутробной инфекции в
возрасте 1 года обнаружен хориоретинит. Укажите наиболее вероятную причину заболевания
?
@Токсоплазмоз
Сифилис
Вирусный гепатит В
Микоплазмоз
Хламидиоз
#
69.
У ребенка 10-ти лет после употребления в еду консервированных овощей возникли тошнота,
частое повторное блюет. При обзоре обнаружена сухость слизевых оболочек, мускульная
гипотония, анизокорию, мидриаз, дисфагию и дизартрию. Какое наиболее вероятное
заболевание переносит ребенок?
@Ботулизм
Шигелез
Сальмонеллез
Кампилобактериоз
Иерсинеоз
#
70.
Ребенок 5-ти лет заболел остро с повышения Т тела до 37С, боли в животе, проноса, блюет. На
3-е сутки заболевания Т тела 37С, тревожат схваткообразная боль в животе, частый
необильный стул с большим количеством слизи и прожилками крови, наблюдаются тенезми.
Какой вид диареи имеет место в данном случае?
http://firsthelp.com.ua
@Инвазивная
Осмолярная
Дизкинетичная
Секреторная
Смешанная
#
73.
У младенца с группой крови А (II) Rh позитивная, что родилось от первой беременности,
группа крови матери 0(I) Rh негативная, в первые сутки появилась желтуха. Уровень
билирубина в пуповинной крови – 60 мкмоль/л, на 2 сутки – 290 мкмоль/л за счет непрямой
фракции. Нb – 100 г/л, эритроциты, - 2,8. Диагностирована гемолитическая болезнь
новорожденного. Изберите тактику лечения?
@Заменимое переливание еритроцитарной массы 0 (I) Rh позитивной и плазмы АВ (IV)
Гемотрансфузия крови А (II) Rh позитивной
Заменимое переливание крови группы А (II) Rh позитивной
Фототерапия
Дезинтоксикационная терапия
#
75.
У новорожденной на 8 день жизни появилась интоксикация, ексикоз, гипертермия, изменения
на коже туловища и конечностей в виде вялых пузырей, трещин, мокрения. Кожа напоминает
обваренную кипятком. В анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг влево, ускоренная СОЕ. Во время
беременности у матери была пиодермия, обострения хронического гайморита. Ваш
достоверный диагноз?
@Ексфолиативний дерматит Риттера
Псевдофурункулез
Флегмона новорожденного
Пузырчатка новорожденного
Везикулопустулез
#
76.
http://firsthelp.com.ua
На 7 сутки жизни новорожденный госпитализирован с симптомами интоксикации,
затрудненным носовым дыханием по типу “сухого сопения”, гепатолиенальным синдромом,
неврологическими расстройствами, везикулярной сыпью, на туловище, ладонях, подошвах на
инфильтративном фоне, которые оставляют после прорвания медно-красную поверхность.
Какую инфекцию можно заподозрить?
@Сифилис
Краснуха
Токсоплазмоз
Цитомегаловирусная инфекция
Герпетическая инфекция
#
78.
У мальчика 12 лет жалобы на длительную, почти постоянную боль в правом подреберье
ноющего характера, тошноту, отрыжку, склонность, к запорам. Состояние средней тяжести.
Бледный. Живот несколько вздут, болезнен при пальпации в точке желчного пузыря. При
дуоденальном зондировании порция В выделялась в течение 35 минут в объеме 70 мл. Какие
мероприятия будут наиболее эффективными для профилактики у ребенка желчекаменой
болезни?
@Желчегонная диета, лечебная физкультура, тонизирующие мероприятия ,тюбажи
Нейротропные средства стимулирующего действия, спазмолитики
Избежание раздражений, тепловые процедуры, спазмолитики
Тюбажи, спазмолитики, седативные средства
Спазмолитики, тюбажи, лечебная физкультура, желчегонная диета.
#
80.
Девочка 6 лет поступила с жалобами на повышение температуры тела к 37,2С, частые и
болезненные мочеиспускания, какие появились после переохлаждения. В общем анализе
мочи: моча мутная, удельный вес - 1012, белок 0,033‰, микроскопия: лейкоциты 40-45 в п/з,
эритроциты 8-9 в п/з (свежие), эпителий плоский: 5-8 в п/з. Какой этиологический фактор в
данном случае наиболее достоверен?
@Кишечная палочка
Стафилококк
Клебсиела
http://firsthelp.com.ua
Протей
Кандиды
#
81.
Девочка 4 годов поступила в отделение с жалобами на фебрильну лихорадку, розеолезную
сыпь на туловище, боль и ограничение движений в коленных и голенестопных суставах.
Болеет в течение недели. Объективно: лимфоаденопатия, гепатомегалия, деформация и отек
коленных суставов. После обследования установлено алергосепсис Вислера-фанкони. Какой
препарат базисной терапии целесообразно назначить в первую очередь ?
@Преднизолон
Делагил
Диклофенак натрия
Ацетилсалицилова кислота
Нимесулид
#
82.
У девочки 8 лет, что длительно болеет легочной формой муковисцидоза, при обследовании
обнаружено акроцианоз, тахикардию, акцент 2-го тона, над легочной артерией. Заподозрен
синдром хронического легочного сердца. Какой метод исследования решающий в
подтверждении этого осложнения?
@Допплерехокардиография
Электрокардиография
Реография легочной артерии
Рентгенография легких
Ангиопульмонография
#
83.
У мальчика 10 лет, который клонен к аллергии, на фоне декомпенсованого тонзиллита, после
перенесенной ангины розвився моноартрит голеностопного сустава. Симптомов кардита не
было. Показатели активности процесса и титры стрептококковых антител были мало
изменены. Установлен диагноз: Реактивный артрит. После лечения состояние улучшилось,
http://firsthelp.com.ua
симптомы артрита регрессировали. Какие мероприятия могут быть методом профилактики
рецидивов заболевания?
@Санация очагов инфекции
Противовоспалительная терапия
Антигистоминная терапия
Физиотерапия и ЛФК
Антибиотикотерапия
#
84.
У новорожденного ребенка, который родился в срок 35 недель с массой 2300 г, с оценкой за
шкалой Апгар 6 – 8 баллов, в возрасте 7 суток появились признаки активного энцефалита.
Известно, что у матери во время беременности определялся высокий титр
антицитомегаловирусних антител и увеличения его в динамике. Проводилось специфическое
лечение. Какие результаты обследования ребенка более достоверно подтвердят подозрение на
острый цитомегаловирусний энцефалит?
@Диагностический титр специфических антител IgМ + позитивная полимеразная
цепная реакция.
Высокий титр специфических антител IGG + позитивная полимеразная цепная реакция.
Повышение всех классов Ig
Достаточно обнаруженного прироста антител у матери
Выявление на нейросонограме петрификатов и кист.
#
85.
У мальчика 5 лет жалобы на частые бронхиты со значительным выделением мокроты,
одышку, отставание, в физическом развитии. Перкуторно - укорачивание звука справа,
аускультативно - там же резкое послабление дыхания, рентгенологически – сужение
междуреберных промежутков и уменьшение объема легочного поля справа, высокое стояние
диафрагмы, смещение средостения, вправо. Бронхограмма права имеет вид “обгоревшего
дерева”. О каком заболевании можно подумать?
@Гипоплазия правого легкого
Синдром Картагенера
Синдром Вильямса-Кемпбелла
http://firsthelp.com.ua
Синдром Мунье-куна
Агенезия правого легкого
#
88.
У ребенка 10 лет на 3-й день заболевания ОРВИ появился влажный кашель. При перкусии легочный перкуторний звук, при аускультации - сухие хрипы над всей поверхностью легких.
Какой диагноз можно поставить ребенку
@Острый простой бронхит
Рецидивный бронхит
Обструктивный бронхит.
Бронхиальная астма.
Пневмония
#
89.
У мальчика 7 лет на даче в августе появился приступ удушья, экспираторная одышка, кашель.
В течение 2 годов в этот период отмечался риноконьюктивит, кашель. У родной сестры атопический дерматит. Наиболее вероятный диагноз:
@Бронхиальная астма.
Острый бронхит
Вирусный круп
Острый обструктивный бронхит
Пневмония
#
90.
Ребенок 3 годов, поступил в отделение на 3 день болезни, общее состояние средней тяжести,
отмечается одноразовая блевота, температура тела 38,5С. Кожа бледная, тургор снижен,
сигмовидная кишка в виде спазмируемого тяжа. Опорожнение 9-10 раз в сутки, скудные со
слизью и прожилками крови. Какой предварительный диагноз?
@Острая дизентерия
Сальмонеллез
http://firsthelp.com.ua
Ротавирусний гастроэнтерит
Ерсиниоз
Ешерихиоз
#
91.
Новорожденному ребенку 3 дня. Течение беременности и родов без осложнений. Родилась с
массой 3300 г, оценкой за шкалой Апгар 8 баллов. Состояние удовлетворительное. Появилась
желтуха кожи. Группа крови ребенка 0 (І) Rh негативная, группа крови матери А(II) Rh(+). Как
расценить изменения цвета кожи?
@Физиологическая желтуха
Гемолитическая болезнь новорожденного обусловленная Rh-несовместимостью
Гемолитическая болезнь новорожденного обусловленная АВО- несовместимостью
Механическая желтуха
Желтуха при сепсисе
#
92.
Ребенок 12 лет жалуется на схваткообразную боль в участке правого подреберья, что легко
снимается спазмолитическими средствами. Во время приступа боли бывает тошнота, реже –
блюет. При пальпации живота отмечается болезненность в точке проекции желчного пузыря.
Печень не увеличена. Какой дополнительный метод обследования есть наиболее
информативный при этом заболевании?
@Ультразвуковое исследование
Фиброезофагогастроуденоскопия
Общий анализ крови
Рентгенологическое исследование желудка
Копрологическое исследование
#
93.
Ребенок, 2 месяца. Жалобы на беспокойство, тонкий подкожножировой слой, уменьшение
массы тела на 14 \%, запоры, стул зеленоват, с неперевареными комочками. На грудном
http://firsthelp.com.ua
вскармливании. Контрольное взвешивание не проводили. Епиданамнез благоприятный.
Наиболее вероятный диагноз:
@Гипотрофия I, алиментарного генеза, период прогресса
Муковисцидоз, кишечная форма
Острая кишечная инфекция
Хронический гастродуоденит
Ексикоз
#
94.
Мальчик 3-х годов доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Объективно: сонливость,
гиперрефлексия, судороги, гиперестезия, блевота, температура тела 39,9С, ЧСС 160 ударов на
минуту, АД 80/40 мм.рт.ст. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?
@Люмбальна пункция
Реоэнцефалография
Компьютерная томография мозга
Рентгенография черепа
Эхоэнцефалография
#
95.
У ребенка 12 лет жалобы на повышение температуры до 38,0 °С, боль в коленных, а через
день в голеностопных суставах, болезненность при активных и пассивных движениях,
вялость, боль, в сердце. Две недели тому назад болел ангиной. При обследовании расширения
предела сердца влево, одиночные экстрасистолы. О каком захворення следует думать?
@Ревматическая лихорадка.
Неревматический кардит.
Ревматоидный артрит.
Системная красная волчанка.
Реактивный артрит.
#
96.
http://firsthelp.com.ua
У больного 1 года ночью на 3 день ОРВИ возникло громкое дыхание, инспираторная одышка,
сиплый голос, лающий кашель. При обзоре - втягивание яремной ямки, межреберных
промежутков, цианоз периорального треугольника .ЧДД 52 за 1 хв., ЧСС 122 за 1 хв. на фоне
лихорадке 37,50С. Какую болезнь имеет ребенок?
@Острой стенозирующий ларинготрахеит, стеноз гортани ., стадия неполной компенсации,
ДН 1 ст.
Острый ларингит
Внебольничная пневмония, без осложнений
Острый обструктивный бронхит, ДН 1 ст.
Острой ларинготрахеит, стеноз гортани 1 ст., стадия полной компенсации
#
99.
При исследовании общего анализа мочи здорового ребенка возрастом 1 месяц обнаружено
появление глюкозы в мочи, так называемую физиологичную глюкозурию. Какая особенность
мочевой системы у детей способствует этому проявлению?
@Незрелость канальцевой реабсорбции глюкозы
Высокий суточный диурез
Невысокая относительная плотность мочи
Малая емкость мочевого пузыря
Более низкое расположение почек
#
100.
У ребенка возрастом 3 суток с гипербилирубинемией (428 мкмоль/л) появились нарушения в
виде периодического возбуждения, судорог, на фоне вялости, гипотонии, гиподинамии,
подавленности безусловных рефлексов, а также сходящееся косоглазие, ротаторный нистагм,
симптом “садящегося ” солнца. Чем объяснить эту симптоматику?
@Билирубиновая энцефалопатия
Черепно-мозговая травма
Опухоль головного мозга
Гидроцефалия
Детский церебральный паралич
http://firsthelp.com.ua
#
101.
Ребенок 1,5 лет на 16 день после прививки живой полиовакциной на фоне полного здоровья
перестала становиться на правую ножку. Как расценить даные проявления?
@Вакциноасоциированный полиомиелит
Полиомиелит
Синдром Гийена-барре
Синдром Ландри
Полирадикулонейропатия
#
102.
Ребенок, 2-х годов с диспепсией: тошнота, блюет, без признаков ексикоза. С целью
компенсации патологических потерь жидкости необходимо назначить:
@Напиток “Регидрон”, отвар изюмин
Раствор глюкозы 5\% внутривенно
Голодание на 12 часов
Антибактериальную терапию
Промывание желудка
#
103.
У ребенка 5 лет на основании клинических и лабораторных данних диагностирован
инфекционный мононуклеоз. Какое обоснование для назначения антибактериальной терапии
такому больному?:
@Наличию клинических признаков ангины.
При любой форме инфекционного мононуклеоза.
При увеличении лимфатических узлов более, чем в 2 группах.
При значительном увеличении печени.
При уровне атипичных мононуклеаров более, чем 20%.
#
http://firsthelp.com.ua
104.
У ребенка возрастом 1,5 года обнаружена железодефицитная анемия. Какая длительность
лечения препаратами железа?
@2-3 месяца.
2 недели
21 день
3-4 недели
6 месяцев
#
105.
Восьмилетняя девочка перенесла малую хорею и возвратный ревмокардит 6 месяцев тому
назад. 1,5 месяцы лечилась стационарно. Находится на учете в ревмокардіологічному
кабинете детской поликлиники. Вторичная профилактика предусматривает:
@Назначение бицилина-5 ежемесячно в течение 5 годов
Назначение бицилина -5 ежемесячно в течение 1 года
Назначение бицилина -5 ежемесячно в течение 3 годов
Назначение бицилина -3 ежемесячно в течение 1 года
Назначение бицилина -3 ежемесячно в течение 3 годов
#
106.
На ЭКГ у ребенка 10 лет резкое ускорение сердечного ритма 180 на мин., зубец Р
наслаивается на Т, деформирует его, умеренное удлинение интервала PQ, комплекс QRS не
изменяется. Какая патология у ребенка?
@Пароксизмальная тахикардия предсердная форма
Гипертрофия предсердий
Гипертрофия желудочков
Синдром WPW
Екстрасистолия
#
http://firsthelp.com.ua
107.
Девочка 10 лет попала в отделение с проявлениями кардита. В анамнезе: две недели тому
назад было обострение хронического тонзиллита. Какой этиологический фактор кардита
наиболее вероятен в этом случае ?
@Стрептококк
Стафилококк
Пневмококк
Клебсиела
Протей
#
108.
У 10- летней девочки после ОРВИ появились жалобы на боль в сердце и одышку при
физической нагрузке. При обзоре: кожа бледная, влажная. Левая граница сердца смещена к
средне ключичной линии, ослабление сердечных тонов, нежный систолический шум над
верхушкой. ЧСС-124 на минуту, АД-90/60 мм.рт.ст. Кровь: легкая анемия, умеренный
лейкоцитоз, эозинофилия, белки острой фазы, в N. ЭКГ: синусовая тахикардия, нарушение
процессов реполяризации, смещения интервала ST, ниже изолинии. Описаны симптомы
характерные для:
@Неревматического кардита
Панкардиту
Септического эндокардита
Фиброеластозу
Ревмокардиту
#
114.
Больной Т. 27 лет обратился в амбулаторию семейной медицины на 4-й день заболевания с
жалобами на повышение t тела, головную боль, “лающий” кашель, светобоязнь, насморк,
раздражение горла. На коже лица и шеи – пятнисто папулезная сыпь, которая возникла на
третий день заболевания. Лицо отечное, явления коньюктивита, слизистая ротоглотки-ярко
гиперемированная, на слизистой области щек – мелкая белая енантема. Какой наиболее
вероятный диагноз у больного Т.?
@Детская капельная инфекция – корь
Псевдотуберкулез
http://firsthelp.com.ua
Скарлатина
Ветреная оспа
Краснуха
#
115.
Ребенок 5 лет заболел остро, заболевание началось с повышения температуры до 39С, боли в
области шестого ребра слева, появилась висипка везикулярного типа. Известно, что ребенок
в три года переболел на ветреную оспу. Какое наиболее вероятное заболевание у ребенка?
@Опоясывающий герпес
Простой герпес
Ветреная оспа
Стрептодермия
Бешиха
#
117.
Девочка 12 лет поступила в стационар в тяжелом состоянии, кожа бледна с желтухой. Печень
выступает на 3см из под правого подреберья, селезенка на 2см из под левого подреберья.
Моча темно-коричневого цвета. В анализе крови гемоглобин – 60г/л, Эр – 1,2 х 1012/л, к.п. –
1,0, ретикулоцит – 20\%, тромбоциты – 260 х 109/л, лейкоциты – 10,0 х 109/л, е – 1, п – 5, с –
68, л – 20, м – 6, СОЕ – 50мм/год. В крови найдены антитела. Установлен диагноз
аутоимунная гемолитическая анемия. Какой препарат необходимо назначить с учетом
патогенеза?
@Преднизолон
Индометацин.
Эритроцитарная масса.
Пипольфен.
Актиферин.
#
118.
Мальчик 10 лет госпитализирован в гематологическое отделение в связи с носовым
кровотечением. Из анамнеза известно, что находится под диспансерным присмотром по
http://firsthelp.com.ua
поводу гемофилии. При обзоре на верхних и нижних конечностях кровоподтеки в виде
гематом. Правый коленный сустав увеличен в размерах, имеет веретенообразную форму,
мышцы на голени гипотрофированные. Объем движений снижен. Какое осложнение
гемофилии есть у больного?
@Анкилоз правого коленного суставу.
Артрит коленного суставу.
Ревматоидный артрит.
Реактивный артрит.
Гемартроз.
#
119.
Ребенок 10-ти месяцев госпитализирован в инфекционное отделение по поводу гепатита В.
При обзоре: отмечается желтуха кожи и слизистых оболочек, кровоизлияние в кожу, блюет
“кофейной гущей”, размеры печени начали уменьшаться, появился “печеночный запах”,
сознание отсутствует, регидность конечностей, судорги, реакция на сильные раздражители
сохранена. При обследовании общий билирубин – 29,5мкмоль/л, АЛТ – 1,2ммоль/л/ч. Для
какой стадии печеночной комы характерное даное состояние?
@Кома I.
Кома II.
Прекома I.
Прекома II.
Прекома III.
#
120.
Девочка 15 лет болеет диффузным токсичным зобом, получала 30мг мерказолила, было
достигнуто состояние еутиреоза. Какие рекомендации необходимо дать из последующего
лечения?
@Продлить прием поддерживающей дозы мерказолила до 1,5 года.
Продлить прием поддерживающей дозы мерказолила до 6 месяцев.
Мерказолил отменить при достижении еутиреоза.
Продлить прием мерказолина под контролем пульса.
http://firsthelp.com.ua
Показано хирургическое лечение.
#
121.
При обследовании детей из очага вирусного гепатита А у 8-летнего ребенка при отсутствии
любых клинических проявлений в крови обнаружено: Нвs антиген, общий билирубин, –
15мкмоль/л, АЛТ – 0,6ммоль/л/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?
@Нвs носительство
Гепатит В
Гепатит С
Гепатит D
Гепатит А
#
122.
Ребенок 3-х годов заболел остро. При обзоре обнаружен метеоризм, увеличение печени. В
крови анты HAV IGM, билирубин общий – 22 мкмоль/л, Алат – 4ммоль/л/ч, тимоловая
проба – 16 единиц. О наличии какого патогенетического синдрома данного инфекционного
процесса свидетельствуют такие лабораторные показатели.
@Цитолизу
Печеночно-клеточной недостаточности
Гипербилирубинемии
Мезинхимально-воспалительного синдрома
Диспротеинемии
#
123.
Ребенку 12 месяцев. Проведены прививки против туберкулеза и гепатита В, АКДС – в 3 и 4, 5
месячном возрасте. Какие прививки нужно провести в первую очередь?
@Прививка против кори, краснухи, паротита, после пробы Манту
АКДП ревакцинация
Вакцинация против кори, паротита и краснухи
Вакцинация против гепатита.
http://firsthelp.com.ua
БЦЖ ревакцинация после пробы Манту
#
124.
Ребенок, 2-х годов, заболел остро. Утром появилась фебрильная температура, ребенок плачет,
раздражительная, жалуется на головную боль, боль в животе. Через 6 часов появилась
пятнасто папулезная высыпка. Шейные лимфоузлы увеличены с обеих сторон, болезненные. В
горле – гранульозний фарингит, на миндалинах – белесоватость наслоения, пышные, толстые.
Печень +2,0см, селезенка пальпируется, болезненная. Установите предварительный диагноз.
@Инфекционный мононуклеоз
Ангина Венсана- Симановского
Скарлатина
Вич-инфекция
Дифтерия ротоглотки
#
126.
У новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь (желтушный вариант),
которая возникла на фоне резус – конфликта. В пуповинной крови концентрация гемоглобина
составляет 170г/л, общего билирубина – 42,5мкмоль/л. Назначенно консервативное лечение.
Какой из критериев в последующем будет являться определяющий относительно
необходимости проведения этому ребенку заменимого переливания крови?
@Почасовой прирост концентрации общего билирубина крови.
Уровень ретикулоцита в крови.
Выраженность желтушности кожной сени.
Появление ахоличних опорожнений.
Состояние мочеотделения.
#
127.
Ребенок 10 лет доставлен в больницу после укуса пчелой. После обзора врач установил у
ребенка анафилактический шок. Какой комплекс безотлагательных действий необходимо
назначить в таком случае?
@Прекратить поступление яда пчелы к организму ребенка, ввести п/ш 0,1\% раствор
адреналина, в/в струйно глюкокортикостероиды.
http://firsthelp.com.ua
Немедленно ввести в/м лазікс.
Немедленно ввести в/в струмінно глюкокортикостероїди и провести интубацию трахеи.
Немедленно ввести в/м антигистаминный препарат и продлить уход за состоянием
ребенка.
Немедленно ввести в/м антигистаминный препарат и в/в лазікс.
#
128.
Мальчик 9 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на периодическую абдоминальную
боль, изжогу, отрыжку кислым, горечь во рту. Из анамнеза прибегли узнать, что у ребенка
периодически наблюдается хриплый голос, утренний кашель, частые риниты. При обзоре
обнаружен множественный кариес. Какая патология является причиной и объединяет
приведенные жалобы?
@Функциональные расстройства желудка, гастроэзофагальный рефлюкс
Геликобактерная инфекция
Вегетативная дисфункция
Нарушение биоценоза кишок
Пищевая аллергия
#
130.
Парень, 15 лет, жалуется на постоянный кашель, не меньше чем 3 месяца в год в течение
последних 2-х годов. Из анамнеза известно, что часто отмечаются ГРЗ, в 13 лет был эпизод
аспирации постороннего тела в правый бронх. При обзоре над легкими из обеих сторон
выслушиваются сухие хрипы, дело в зоне проекции 6 сегмента определяются одиночные
мелкопузырчастые хрипы. Со стороны других органов – без патологии. Какое из
обследований будет наиболее информативным для подтверждения диагноза?
@Бронхография
Рентгенография
Спиро-пневмотахометрия
Исследование харкотиння
Реография
#
http://firsthelp.com.ua
131.
У ребенка 5-ти лет, который страдает на кишечно-легочную форму муковисцидоза, на 10 день
нахождения в больнице, стали оказываться признаки правосторонней нижнедолевой
пневмонии. Какой возбудитель наиболее достоверно вызывал пневмонию у ребенка?
@Синегнойная палочка
Пневмоциста
Микоплазма
Кишечная палочка
Пневмококк
#
132.
Больной Н.12 лет жалуется на сниженную активность утром, сердцебиение при волнении,
частая головная боль, а также ощущение потери сознания, через 2-3 мин после перехода в
вертикальное положение из горизонтального. После обследования установлен диагноз:
Вегетативная дисфункция вертеброгенного генеза. Обеспечение какой функции недостаточно
у этого больного?
@Ортостатической функции
Функции симпатичного отдела вегетативной нервной системы
Функция вестибулярного аппарата
Функции кровообращения в ЦНС
Регуляции артериального давления
#
133.
У ребенка с системными проявлениями ЮРА, назначенная преднизолонотерапия не дает
эффект. Кроме основных признаков болезни наблюдается лейкопения, частые обострения
хронического тонзиллита, эпизоды герпетической инфекции. Что целесообразно назначить в
данном случае?
@Внутревенный человеческий иммуноглобулин
Антибиотики
Плазмофорез
Увеличение дозы преднизолона
http://firsthelp.com.ua
Нестероидные противовоспалительные препараты
#
134.
У ребенка с нефротичним синдромом с минимальными изменениями, на фоне высокой
протеинурии уровень протеинемии снизил к 40г/л и развились явления острой почечной
недостаточности. Какая причина ГНН в данном случае.
@Гиповолемия, связанная с падением онкотического давления плазмы
ДВЗ-синдром
Тубулорексис
Действие медикаментов
Сердечная недостаточность
#
138.
У 1,5 годового мальчика на фоне острой респираторной вирусной инфекции развился
гемолитико-уремичний синдром. Мальчик доставлен в отделение реанимации в очень
тяжелом состоянии. Какой способ лечения может помочь спасти жизнь ребенка в данном
случае?
@Острый гемодиализ
Гормонотерапия
Антибиотикотерапия
Диуретики
Кровезаменители
#
143.
У новорожденного ребенка, который нуждался в проведении реанимационных мероприятий, в
настоящий момент наблюдается центральный цианоз, невзирая на проведение
оксигенотерапии свободным потоком 100\% кислорода через маску, а также частоту
сердечных сокращений 140/хв и наличие адекватного самостоятельного дыхания. Какое из
перечисленных мероприятий следует считать наиболее соответствующим в этот момент?
@Проведение ИВЛ
Повышение температуры лучевого обогревателя
http://firsthelp.com.ua
Проведение тактильной стимуляции
Уведення налоксона
Уведення адреналина
#
144.
Отошли интенсивно загрязненные меконием околоплодные воды. После появления головы
проведено тщательное отсасывание содержимого рта, глотки и носа. После рождения
младенец немедленно перенесен на реанимационный стол, под источник лучевого тепла.
Обращают на себя внимание бледность кожи, мускульная гипотония и отсутствие
самостоятельного дыхания. В этот момент нужно:
@Интубировать трахею и отсосать содержимое нижних дыхательных путей
Немедленно вытереть кожу ребенка
Провести тактильную стимуляцию
Начать искусственную вентиляцию легких мешком и маской.
Начать непрямий массаж сердца
#
145.
У девочки возрастом 14 лет, которая в течение последних 3 лет получает преднизолон в дозе
20-40 мг/добу по поводу системного красного волчака (СКВ), сразу после травмы руки
(закрытый перелом локтевой кости в средней трети) развилась блевота, слабость. Скорая
помощь, которая прибывшая на место травмы, для предупреждения болевого шока ввела
омнопон. Однако, невзирая на значащееся уменьшение болевого синдрома, состояние больной
не улучшалось. При физикальном обследовании: девочка заторможена, бледная, кожа чиста,
пульс слабого наполнения, тоны сердца глухи, тахикардия, АД 70/40 мм.рт.ст. Какое
безотлагательное состояние развилось у девочки?
@Острая надпочечниковая недостаточность.
Травматический шок.
Острая почечная недостаточность.
Нарушение сознания в результате СЧВ.
Анафилактический шок на введение омнопона.
#
146.
http://firsthelp.com.ua
Мать обнаружила у 5-летней дочки на перианальних складках белых “червячков”, которые
вызывали у нее зуд и обеспокоенность, и доставила их в лабораторию. При исследовании врач
увидел белых гельминтов 0,5-1 см длиной, нитевидной формы с заостренными кончиками, у
некоторых они закручены. Какой диагноз можно установить?
@Энтеробиоз
Дифилоботриоз
Тениоз
Аскаридоз
Описторхоз
#
147.
Ребенок, 5 лет, острая болезнь: температура тела 39,1оС, резкая бледность, вялость,
интенсивная головная боль, дважды блевала, выражена гиперестезия. На коже нижней части
туловища одиночные геморрагические элементы. Ваш диагноз?
@Менингококковая инфекция: менингит, менингококцемия
Туберкулез
Ентеровирусна инфекция
Стафилококковый сепсис
Кир
#
148.
Ребенок болеет 3-й день. Температура тела 39-40°С, назойливый, сухой кашель, светобоязнь,
одутловатость. Есть подозрение на корь. Наличие какого симптома, кроме перечисленных,
поможет в диагностике?
@Пятна Филатова-коплика
Лимфаденопатия
Заложенисть носа
Сухие хрипы в легких
Боль в животе
#
http://firsthelp.com.ua
149.
У ребенка, который когда-то болел ветренной оспой, опоясывающим герпесом. .Какая
причина его развития?
@Активация вируса, персистирующего в нервных ганглиях
Аллергизация организма
Инфицирование воздушно-капельным путем
Инфицирование алиментарным путем
Инфицирование парентеральным путем
#
150.
При обследовании ребенка, который был в контакте с больным гепатитом и жалуется на
плохое самочувствие и дискомфорт в животе, в крови обнаружено: анти-Наv – IGM в высокой
концентрации, АЛТ-1,8 ммоль/л Ваш диагноз?
@Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Гепатит D
Гепатит Е
#
151.
У двухмесячного ребенка, мать которого длительное время кашляет, на протяжении недели
длились катаральные проявления, кашель, а в дальнейшем возникли нападения апноє. Ваш
диагноз?
@Коклюш
Туберкулезный бронхоаденит
Спастический бронхит
Геморрагический васкулит
РС-инфекция
#
http://firsthelp.com.ua
152.
Какой изъян вероятнее всего можно заподозрить у 3-х летнего мальчика с цианозом,
признаками физического отставания и частыми приседаниями?
@Тетрада Фало
Аномалия Ебштейна
Атрезия трехстворчатого клапана
Транспозиция магистральных артерий
Дефект межжелудочковой перепонки
#
154.
Игорь Д., 9 лет. Поступил с жалобами на высокую температуру (38-39С), резкую слабость,
бледность, оссалгии, кровоизлияния на туловище, конечностях. Объективно: ребенок вял,
бледен, на туловище и конечностях множественные петехии и экхимозы, умеренная
гиперплазия шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов (плотные, безболезненные,
подвижные). Пекут на 4-5 см, селезенка на 13 см выступают из-под реберной дуги, плотные,
гладкие, безболезненные. Общий анализ крови: Эр 3,2*1012/л, Нв 90г/л, Тромбоциты –
единичные в препарате, Лейкоциты 107*109/л: бласты – 90\%, п – 3\%, с – 4\%, лимф. – 3\%,
СОЭ – 48 мм/время. Какова тактика купирования геморрагического синдрома в данном
случае?
@Переливание тромбоконцентрата
Назначение кортикостероидов
Этамзилат, дицинон
Переливание эритроцитарной массы
Переливание СЗП
#
155.
Ребенок 3 месяца. Роды- в срок, масса 3200г, длина – 52 см. С месячного возраста на
искусственном вскармливании (коровье молоко). Имело место- неправильный уход за
ребенком, грубые нарушения в организации режима кормления. При осмотре бледный,
кожные покровы сухие. Подкожный жировой слой отсутствует на туловище, конечностях,
тургор тканей снижен, мышечная гипотония. Анорексия, периодически срыгивает, склонность
к запорам. Настоящая масса- 4000 гр. Установите предварительный диагноз:
@Гипотрофия IIст., постнатальная, алиментарного генезис.
http://firsthelp.com.ua
Гипотрофия I ст.
Гипотрофия II ст., пренатальная.
Пилоростеноз.
Гипотрофия III ст.
#
156.
Маша, 8 лет, поступила в стационар с жалобами на плохое самочувствие, отеки на лице и
туловище, редкое мочеиспускание. Объективно: кожа бледная, периферические и полостные
отеки (асцит). Биохимические показатели: белок- 47 г/л ?2-глобулины 29\%, холестерин- 12,6
ммоль/л. В анализе мочи: белок- 3,2 г/л, цилиндры гиалиновые 2-4 в п/зрения. Диагностирован
нефротический синдром. Первоочередным в патогенетической терапии является:
@Преднизолон 2 мг/кг/сут.
Цефуроксим 20 мг/кг/сут
Полифепан 1 г/кг
Эналаприл 10 мг/сут
Зинат 500 мг/сут
#
157.
Ребенку 5 дней. Рвота появилась с 3 -го дня. Частота и объем различные, после еды, свежим
молоком, без примеси желчи. Признаков обезвоживания нет. Выражен синдром повышенной
нервно-рефлекторной возбудимости. Видимой перистальтики желудка нет. Мочится
достаточно. Стул ежедневный. Из анамнеза известно: родился в асфиксии 2-ой степени,
беременность протекала с анемией, поздним гестозом. Ваш предположительный диагноз?
@Пилороспазм.
Адреногенитальный синдром (сольтеряющая форма)
Галактоземия.
Гастро-дуоденальный рефлюкс.
Пилоростеноз.
#
159.
http://firsthelp.com.ua
Мальчик 2,5 года болен 4 дня отмечается вялость, адинамия, умеренная интоксикация
температура тела 37,9C кожные покровы бледные, отмечается гиперемия слизистой оболочки
дужек, задней стенки глотки, конъюнктивы. Беспокоит навязчивый малопродуктивный
кашель, признаки экспираторного затруднения дыхания с участием вспомогательной
мускулатуры, втяжение уступчивых мест грудной клетки, одышка Чд= 40 в мин, цианоз,
шумное дыхание с громким “стонущим” выдохом. Грудная клетка вздута, отмечается
коробочный оттенок перкуторного звука. При аускультации выявлены удлинение выдоха
экспираторные свистящие,а также среднепузырчатые хрипы. Укажите предварительный
диагноз
@Острый обструктивный бронхит.
Облитерирующий бронхиолит.
Хронический бронхит обострение.
Острый бронхит.
Бронхиальная астма.
#
160.
Ребенок И., 12 лет поступил с жалобами на повышение t до 37,4 С; боли в правом подреберье,
тошноту, горечь во рту. Ухудшение состояния связывает с приемом жирной пищи. О каком
заболевании можно думать в первую очередь?
@Обострение хронического холецистохолангита.
Обострение хронического панкреатита.
Обострение хронического гепатита.
Обострение хронического гастродуоденита.
Обострение хронического колита.
#
162.
Ребенок 5 лет страдает запорами с рождения. Какое исследование необходимо провести этому
ребенку для уточнения диагноза?
@Ирригография
Ректороманоскопия
Колоноскопия
УЗЫ кишечника
http://firsthelp.com.ua
УЗЫ гепатобилиарной системы
#
163.
Мальчика 12 течение беспокоят жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту, слабость. Из
анамнеза: болеет 2 недели. Около 2-х месяцев назад вернулся с Дальнего Востока, где
употребляли в пищу свежепосоленную икру. Объективно: резкая бледность кожных покровов,
одутловатость лица, яркокрасный со сглаженными сосками язык. В ОАК – гипохромная
анемия. Анизо-пойколоцитоз, макроциты, мегалобласты. Ваш предположительный диагноз:
@Дифиллоботриоз
Тениоз
Опистархоз
Аскаридоз
Энтеробиоз
#
164.
Ребенку подтвержден лабораторно диагноз грибкового перикардита на фоне системного
микоза. Для патогенетической терапии показано назначение:
@Амфотерицин B (по схеме)
Нистатин 50 000 ед/кг
Леворин 50 000 ед/кг
Флюконазол 1к х 1 раз в день
Цефтриаксон 50 ед/кг 1 раз в день
#
166.
Ребенок здоровый. Хороший ходит, говорит несколько слов, знает название многих
предметов, понимает запрет. Неопрятен. Начинает самостоятельно есть ложкой. Какому
возрасту соответствует психо-моторное развитие этого ребенка?
@12 – 14 мес.
8 -10 мес.
10 -12 мес.
http://firsthelp.com.ua
14 -16 мес.
16 -18 мес.
#
168.
У новорожденного ребенка левая рука разогнута во всех суставах, лежит вдоль туловища,
пронирована в предплечье. Активные движения в локтевом суставе отсутствуют, в плечевом
суставе – сохранены. Кисть уплощена, атрофирована, холодная на ощупь, пассивно свивает.
Хватательный и ладонно-ротовой рефлексы на больной стороне отсутствуют. Установите
вероятный диагноз.
@Нижний дистальный тип акушерского нареза (Дежерин-клюмпке)
Врожденный полиомиелит
Верхний проксимальный тип акушерского пареза (Эрба-Дюшена)
Тотальный тип акушерского пареза
Врожденная гемигипоплазия
#
171.
У девочки 12 лет на IV пальце левой руки появился панариций. Рекцию какой группы
лимфатических узлов достовернее всего можно обнаружить у этого ребенка?
@Кубитальних
Подмышечных
Торакальних
Надключичных
Подключичных
#
172.
Врач осматривает двухмесячного ребенка. Что из приведенного ниже должно привлечь его
внимание как признак патологии?
@Закидывание головы
Слабое развитие мышц
Мускульный рельеф не определяется
http://firsthelp.com.ua
Гипертонус сгибателей рук
Гипертонус сгибателей ног
#
173.
Ребенок 6 лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, частый кашель битонального
характера. При аускультации в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Какую патологию можно
заподозрить у данного ребенка?
@Туберкулезный бронхоаденит
ОРВИ
Ларингит
Бронхит
Пневмония
#
175.
Ребенок 2 лет с проявлениями экссудативного диатеза болен ОРВИ. На 3-й день болезни
появились лающий грубый кашель, общее беспокойство, инспираторная одышка, шумное
дыхание, хриплый голос. О чем свидетельствуют появившиеся симптомы?
@Синдром крупа
Врожденный стридор
Инородное тело
Приступ коклюша
Острая пневмония
#
176.
Ребенок в возрасте 8 мес. С рождения - шумное дыхание, которое усиливается при
беспокойстве, сыплость голоса. О чем свидетельствуют эти симптомы?
@Врожденный стридор
Ларингит
Синдром крупа
http://firsthelp.com.ua
Трахеобронхит
Постороннее тело дыхательных путей
#
177.
При профилактическом обзоре годовалого ребенка врач не обнаружил патологических
изменений сердечно-сосудистой системы. Каким при этом был верхний предел относительной
сердечной тупости у данного ребенка?
@IІ ребро
I ребро
Первое межреберья
Второе межреберья
III ребро
#
178.
У ребенка возрастом 3 недели ежедневно бывают зригування та блевота фонтаном. Находится
на естественном выкармливании. Масса тела 3250 г (при рождении – 3300 г). Встановлен
диагноз „Пилоростеноз”. Какой из обнаруженных при обзоре признаков является наиболее
типичным для стеноза вратаря желудка?
@Видимая перистальтика в участке желудка
Западание живота в надбрюшном участке
Надувание живота
Напряжение брюшной стенки
Асимметрия живота
#
179.
Мальчик 4 годов заболел остро. Повысилась температура тела к 37,9°С, появились уртикарна
висипка и отек на лице, зуд. Из анамнеза: проявления пищевой аллергии с первого года
жизни. Накануне ребенок ел шоколадные конфеты. При обзоре лицо отмечается гиперемия,
отек, особенно, в участке глаз. Какое из назначений следует считать наиболее обоснованным?
@Тавегил, внутримышечно
Топикальни стероиды на кожу лица
http://firsthelp.com.ua
Кларитин, через рот
Телфаст, через рот
Глюконат кальция, через рот
#
180.
У мальчика 14 лет диагностирована бронхиальная астма, атопическая форма, легкий ход,
период ремиссии, Дн0. Скарификацийними тестами обнаружена сенсибилизация к бытовым
аллергенам: домашней пыли (+++), библиотечной пыли (++), пэра подушки (++) и пищевых
аллергенов: моркови, томата (++); картофеля, капусты, говядины, ржаной муки, пшеничной
муки (+). Уровень общего Ig E - 232 MO/мл. Результаты пикфлоуметрии: пиковая скорость
выдоха больше 80\%; суточная лабильность бронхов низкая („ребенок в зеленой зоне”). Какое
лечение необходимо провести в этом случае?
@Специфическую алерговакцинацию бытовыми аллергенами + кромогликаты
Специфическую алерговакцинацию пищевыми аллергенами + кромогликаты
Специфическую алерговакцинацию бытовыми аллергенами + антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты + кромогликати
Ингаляционные кортикостероиды + ?2-агонисты
#
182.
Девочка 11 лет, поступила в отделение с жалобами на боль в пояснице. При обследовании:
температура тела 38,5С, состояние средней тяжести, вяла. Позитивный симптом
“постукивания” справа. Ан. крови: лейк.- 10,8х109/л, палочкоядерные- 9\%, СОЕ- 22 мм/год. В
ан. мочи: мутная, относительная плотность- 1012; белок- 0,2 г/л, лейк.- на все поле зрения, эр.14–15 в поле зрения, бактерии +++. Какое скрининговое исследование будет наиболее
целесообразным для определения клинической формы заболевания?
@УЗИ органов мочевой системы
Цистоскопия
Екскреторна урография
Обзорна рентгенография органов брюшной полости
Микцийна цистоуретерографія
#
183.
http://firsthelp.com.ua
Мальчик 14 лет жалуется на приступообразные боли в правом подреберье, чаще после приема
еды, тошноту, периодически повышение температуры, слабость. Объективно: общее
состояние средней тяжести. Кожа и слизевые оболочки обычного цвета, “тени”, под глазами.
При пальпации живота - болючість в зоне Шофара, точке Кера; позитивные симптомы
Ортнера, Мерфи. По данным УЗД брюшной полости – увеличения толщины стенки желчного
пузыря, паренхима печенки однородна, структура не изменена. В общем анализе крови: лейк.12х109/л, СОЕ- 22 мм/год. Ваш предварительный диагноз?
@Хронический холецистит
Хронический панкреатит
Дискинезия жовчновивідних путей
Хронический гастродуоденит
Хронический гепатит
#
184.
Девочка 9 лет поступила с жалобами на ноющую боль и чувство тяжести в правом подреберье,
который возникает через 1-1,5 часов после приема еды, особенно жирной. Болеет 3 года.
Состояние девочки удовлетворительно. Кожные покрови обычного цвета. Склера
субиктеричные. Живот мягок, болезнен в правом подреберье. Печень выступает из-под
реберной дуги на 1,5 см. Общий билирубин крови 22 мкмоль/л. При УЗИ органов брюшной
полости: замедлено опорожнение желчного пузыря, показатель двигательной функции, - 0,49.
При дуоденальном зондировании: увеличение объема порции “В”. Поставьте диагноз согласно
классификации заболевания.
@Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетично-гипотоничному типу
Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетично -гипертоничному типу
Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетично - гипертоничному типу
Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетично - гипотоничному типу
Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности
сфинктеров желчевыводящих путей
#
187.
У больного 6 лет с тетрадой Фалло через 3 дня после перенесенной ОРВИ появилась одышка,
боль в области сердца, резкая слабость. При обзоре: хилый, цианоз кожи, пульсация шейных
вен, пульс слабого наполнения, выражена тахикардия. Тона сердца ослаблены, пределы
относительной сердечной тупости смещены вправо, акцент ІІ тону над легочной артерией,
http://firsthelp.com.ua
увеличение печенки. Повышено центральное венозное давление, температура тела 36,5С,
уменьшения диуреза. Какая наиболее достоверная причина ухудшения состояния ребенка?
@Острая сердечная недостаточность
Задишечно-ціанотичний приступ
Острая пневмония
Легочная гипертензия
Инфекционный эндокардит
#
188.
Ребенок 6 лет часто жалуется на головную боль, шум в ушах, носовые кровотечения, слабость.
При обзоре: бледность кожи, гипотония и гипотрофия мышц ног. Артериальное давление на
руках – 130/90 мм.рт.ст., на ногах – 60/30 мм.рт.ст. Кортизол крови – 230 нмоль/л. Общий
анализ крови - в норме. В анализе мочи: реакция кислый, удельный вес 1018, белок – не есть.
Чем обусловлены изменения артериального давления у ребенка?
@Коарктация аорты
Первичная артериальная гипертензия
Феохромоцитома
Вегето-сосудистая дисфункция
Патология почек
#
189.
Ребенку 4 года. В детском садике в течение 4-х месяцев есть случаи вирусного гепатита А.
При плановом обследовании у ребенка активность трансаминаз была: АЛТ – 2.1 ммоль/год/л;
АСТ – 1.0 ммоль/год/л. Показатель тимоловой пробы 7 ОМ. Уровень общего билирубина –
18.2 мкмоль/л. Протромбиновий индекс – 95\%. Состояние ребенка удовлетворительно, жалоб
нет, кожа и слизистые обычного цвета, печень и селезенка не увеличены. Кал и моча обычной
расцветки. Какой предварительный диагноз?
@Вирусный гепатит А, атипичная субклиническая форма
Дискинезия желчевыводящих путей
Эпизодическое повышение активности печеночно-клеточных ферментов
Вирусный гепатит А, атипичная безжелтушная форма
http://firsthelp.com.ua
Вирусный гепатит В, атипичная субклиническая форма
#
192.
Ребенок после родов пенит, явления дыхательной недостаточности. Желудочный зонд
прибегли ввести на 10 см. На обзорной рентгенографии повышена пневматизация кишечника.
Какой диагноз следует заподозрить у ребенка
@Атрезия пищевода. Нижний трахео-пищеводный свищ
Атрезия пищевода. Врождена пневмония
Диафрагмальная кила.
Врождена высокая кишечная непроходимость
Врождена аномалия ШКТ
#
193.
Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 1 балл. Оксигенотерапия не эффективна.
Аускультативно с левой стороны прослушиваются перистальтические шумы. При перкусии
границы сердца смещены вправо. Живот впалый. Какое обследование необходимо провести
ребенку?
@Обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости, УЗД
внутренних органов
Общий анализ крови, кровь на КЩС
Консультация хирурга и кардиолога
Компьютерная томография
Консультация хирурга, бронхоскопия
#
197.
В реанимационное отделение доставлен мальчик 5 лет, который во время игры случайно
выпил раствор жидкости, которая применяется для уничтожения тараканов. Объективно:
сознание отсутствует, хореоподобные гиперкинезы. Зрачки сужены, точечные, фотореакция
отсутствует. Кожа цианотичная, влага за счет гипергидроза. Наблюдаются фибрилярные
непроизвольные сокращения жевательных, дыхательных и голеней мышц. Выражена
саливация. Дыхание нерегулярно, нарастает ригидность грудной клетки. Проведена интубация
трахеи: из трахеобронхиального дерева санируется большое количество жидкого, пенного
http://firsthelp.com.ua
слизестого содержимого. Частота сердечных сокращений - 50 за хв., АД – 150/80 мм.рт.ст.
Отравление каким веществом имеет место?
@отравление фосфорноорганическими соединениями
отравление атропиноподобным веществом
отравление етиленгликолем
отравление этанолом
отравление метанолом
#
198.
В новорожденного 3 суток с респираторным дистрес-синдромом наблюдается ухудшение
состояния: вялость, притеснение рефлексов, диффузный цианоз, раздувание ноздрей,
тахипноэ, 90 за минуту, западение нижней половины грудной клетки на вдохе, выразительная
рефракция мечеподобного отростку, дистантные экспираторные хрипы. При анализе
кислотно-щелочного баланса и газового состава крови: РАД2 - 45 мм рт.ст., Расо2 - 70 мм
рт.ст., рН - 7,1. Выберите наиболее оптимальный метод респираторной терапии.
@Принудительная искусственная вентиляция легких с режимом постоянного позитивного
давления
в дыхательных путях
Вспомогательная аппаратная вентиляция легких
оксигенотерапия через лицевую маску
СДППТ за Грегори
гипербарическая окисгенація
#
199.
У 3-летнего ребенка, который проходил стационарное лечение по поводу острой
внебольничной двусторонней бактериальной пневмонии отмечается быстрое прогрессивное
ухудшение состояния. Уровень сознания – кома 1 ст., адинамия, мускульная гипотония,
кожные покровы холодны, бледно цианотичные. На коже и видимых слизевых оболочках геморагии и пятна буро синего цвета. Дыхание поверхностно, 38 за минуту, аускультативно жесткое, хрипов нет. Пульс нитевиден, 152 за минуту, артериальное давление, – 60/20
мм.рт.ст., симптом „бледного пятна” – 3,5 секунды, темп почасового диуреза – 0,25
мл/кг/годину. Несмотря на инфузию дофамин в кардиопрессорных дозах артериальное
давление остается низким. Наиболее вероятной причиной развития данного состояния
является:
http://firsthelp.com.ua
@острая надпочечная недостаточность
острая дыхательная недостаточность
острая сердечная недостаточность
острая почечная недостаточность
острая церебральная недостаточность
#
204.
Мальчик 1,5 месяца, родился от 1 беременности, которая протекала с гестозом, И срочных
стремительных родов, с массой тела 3600 г. Оценка за шкалой Апгар 7-8 баллов.
Выкармливается грудным молоком. С первых дней жизни отмечаются непостоянные
зригування и блюет 2-3 раза в сутки. Блевотные массы небольшого объема, без примесей
желчи. Есть дни, когда зригувань не есть. Массу тела ребенок набирает медленно. Объективно
определяются признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости. Органы брюшной
полости без патологии. Опорожнения умеренны. Ваш предварительный диагноз?
@Пилороспазм .
Пилоростеноз.
Гастрит.
Эзофагит.
Синдром Ледда.
#
205.
У ребенка 8-месячного возраста возникла кратковременная остановка дыхания с цианозом
при эмоциональном возбуждении. Объективно: председатель с уплощеною затылком, большое
темечко 3*3 см, определяется гипотония мышц. Визуализируется Гаррисонова борозда. ЧД 35
за 1 хв., ЧСС 138 за 1 хв. Печень +1,5 см. При обзоре слева шпателем у ребенка появилась
остановка дыхания в фазу вдоха и тонико-клонические судороги. Кальций крови - 1,8
ммоль/л. Какое безотлагательное состояние у ребенка?
@Спазмофилия, ларингоспазм.
Постороннее тело дыхательных путей.
Стенозуючий ларінготрахеїт.
Енцефалитична реакция.
Эпилепсия.
http://firsthelp.com.ua
#
206.
Больной 7 лет, жалобы на головокружения, носовые кровотечения. У многих родственников
по линии матери наблюдается геморрагический синдром. При обзоре определяется отставание
в физическом развитии, исхудание, бледность, умеренная микроцефалия, высокое небо,
епикант, широкая переносица и основа носу, высоко расположены ушные раковины. На коже
груди и спины небольшие неправильной формы пигментные пятна. На правой кисте
полидактилия. Гемограмма: эр. 2,3*1012/л, Hb - 78 г/л, КП - 0,98, анизоцитоз, микроцитоз,
ретикул. 0,1\%0, лейк. 2,4*109/л, еоз. 4\%, п/я 8\%, с/я 30\%, лимф. 48\%, мон. 10\%, тромб.
108*109/л, СОЕ 13 мм/год. При УЗД обнаружено подковообразные лоханки. Ваш диагноз?
@Анемия Фанкони.
Анемия Минковского-шоффара
Анемия Блекфана-дайемонда.
Острый лейкоз.
Гемофилия.
#
207.
Ребенку 7 месяцев. Имеет жалобы на плохой аппетит у ребенка, раздражительность,
нарушение сна. Ребенок родился на 31 неделе беременности, с массой тела 2000 г.
Объективно: определяется значительная бледность кожи и слизевых оболочек. ЧСС – 148 за 1
минуту, систолческий шум на верхушке сердца. Печень + 3 см. В общем анализе крови – эр. –
2,4*1012/л, гемоглобин – 68 г/л, КП - 0,7, анизоцитоз, пойкилоцитоз, средний диаметр еритр.
6,8 мкм, ретикулоцит – 7\%0. Какие препараты необходимо назначить ребенку?
@Препараты железа.
Витамин В12 и фоллиевая кислота.
Витамин С и микроэлементы.
Витамин Е, Д и С.
Эритропоэтин.
#
209.
У ребенка 8 лет обнаружена дискинезия желчевыводных путей по гипертоническому типу. В
патогенезе заболевания существенную роль играет расстройство нейро-гуморальной
http://firsthelp.com.ua
регуляции. Какие препараты соответствующего патогенетического действия целесообразны
при данном заболевании ?
@Но-шпа
Элеутерококк
Индометацин
Кромоген
Тиберал
#
210.
Ребенок 12 лет, находился в гастроэнтерологическом отделении стационара с диагнозом:
хронический холецистит. Сколько лет осуществляется диспансерное наблюдение в
поликлинике за таким больным в случае отсутствия обострений?
@3 года
1 год
5 лет
10 лет
2 года
#
211.
Девушка 15 лет, жалуется на появление после психоэмоциональной нагрузки ощущения
недостатка воздуха, головокружения. Облегчение наступает после приема корвалола.
Объективно: кожа ладоней и ступней с мраморным рисунком, гипергидрозом. Клиническое и
инструментальное обследование органических изменений со стороны ЦНС, ССС и органов
дыхания не обнаружено. Какой диагноз можно допустить ?
@Вегетативная дисфункция
Обструктивный бронхит
Бронхиальная астма
Стенозуючий ларинготрахеит
Острый эпиглоттит
#
http://firsthelp.com.ua
212.
Ребенок 5-ти лет со дня рождения 6-7 раз в году болеет на ГРЗ, бронхиты, с 4-х годов
присоединились гайморити. На R-граме органов грудной клетки декстракардия, деформация
бронхолегочного рисунка. Определите наиболее вероятный диагноз:
@Синдром Картагенера
Аллергический бронхит
Тетрада Фалло
Дефицит 21-антитрипсина
Фиброзуючий альвеолит
#
213.
У ребенка 12 лет жалобы на появление 3 месяца тому назад пятна на правом бедре. При обзоре
обнаружена бляшка 8,0х5,5 см. Кожа над ней суха, темно бурого цвета, с усиленным
сосудистым рисунком, спаянная с подчиненными тканями, плотная на ощупь. Для какого
заболевания наиболее характерны такие изменения на коже ?
@Системная склеродермия
Ревматизм
Системная красная волчанка
Дерматомиозит
Узелковый периартеріїт
#
214.
Ребенка 4-х годов доставили в стационар с температурой 39,5 С, катастрофически растущей
мускульной слабостью, миалгией, кожными изменениями (эритема лица лилового цвета,
ладонные капиляриты). Заболевание началось остро неделю тому назад, проведенная терапия
(гипосенсибилизирующая) была неэффективной. Укажите наиболее вероятный диагноз.
@Дерматомиозит
Ревматизм
Системная склеродермия
Системная красная волчанка
Узелковый периартерит
http://firsthelp.com.ua
#
215.
Ребенок 2-х годов отстает в физическом развитии. Объективно: цианотичний оттенок кожи,
пальцы в виде “барабаних палочек”. Периодически появляются приступы духоты, которые
сопровождаются резко выраженным цианозом и частой потерей сознания. Ребенок
обследован, после проведения ЭХОКГ установлен диагноз - Тетрада-Фалло. Какой наиболее
целесообразный метод лечения у данного больного?
@Хирургическое лечение
Санаторно-курортное лечение
Наблюдение у кардиолога
Назначить сердечные гликозиды
Кислородная терапия
#
216.
У ребенка 2-х годов наблюдается одышка, отеки конечностей, части простудные заболевания.
Объективно: отставание в физическом развитии, цианоз, отечность шейных вен. На ЕХО-КС:
большой дефект межжелудочковой перепонки, увеличения камер сердца. Какая тактика
ведения пациента?
@Оперативное вмешательство
Симптоматическая терапия
Наблюдения больного до 3-х годов
Оксигенотерапия
Наблюдение до 16-ти лет
#
217.
Девушка 5 лет была госпитализирована с жалобами на общие отеки на лице, передней
брюшной стенке, нижних конечностях, снижение суточного диуреза до 300 мл, снижения
аппетита. В общем анализе мочи: белок-3 г/л, эритроциты, – 1-2, лейкоциты – 6-7 в поле
зрения, удельный вес – 1027. Общий анализ крови - гемоглобин – 110 г/л, лейкоциты – 10 Г/л.
Наиболее вероятный диагноз?
@Острый гломерулонефрит с нефротичним синдромом
Интерстициальный нефрит
http://firsthelp.com.ua
Пиелонефрит
Поликистоз почек
Острый гломерулонефрит с нефритичним синдромом
#
218.
Девушка 4 годов поступила с жалобами на боли в животе и поясничном участке, повышение
температуры, блевоту, снижение аппетита. Симптом Пастернацкого позитивен. В общем
анализе мочи – белок - 0,066 г/л, лейкоциты, - 30-40, эритроциты - 1-2 в поле зрения, бактерии,
– везде. Полгода тому назад перенесла острый пиелонефрит. Что наиболее вероятнолежит в
основе повторного заболевания?
@Прирожденный изъян развития мочевыводящей системы
Прирожденный иммунодефицит
Приобретен иммунодефицит
Дисметаболична нефропатия
Дисбактериоз
#
219.
Девушка 12 лет после переохлаждения накануне поступила с жалобами на боль в надлобковом
участке, частые болезненные мочеиспускания малыми порциями, повышение температуры до
37,8,. Симптом Пастернацкого негативен. В общем анализе мочи - белок - 0,033 г/л,
лейкоциты, – 20-25, эритроциты – 1-2 в поле зрения. Какой диагноз наиболее вероятен?
@острый цистит
Дисметаболична нефропатия
острый гломерулонефрит
острый пїєлонефрит
Мочекаменная болезнь
#
220.
У мальчика 3 годов диагностирован поликистоз почек. Мать ребенка жалуется на его
задержку в росте, снижение аппетита, блюет. Кожа бледна, тургор мягких тканей снижен,
ЧСС – 120 за хв., аускультативно – жесткое дыхание, живот увеличений, мягкий. Мочевина -
http://firsthelp.com.ua
14 ммоль/л, креатинин – 0,130 ммоль/л, общий белок – 58 г/л. Какое состояние розвився у
ребенка?
@Хроническая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность
энцефалопатия
Интерстициальный нефрит
Пиелонефрит
#
221.
Мальчик 9 лет находится под наблюдением кардиоревматолога по поводу ревматизма,
последняя атака – полгода тому назад. Поступил с жалобами на одышку, акроцианоз, кашель.
Физикально –громкий 1 тон, акцент 2 тону в 2 межреберье слева, диастоличный шум на
верхушке сердца. Развитие какого состояния наиболее вероятно?
@Митральный стеноз
Недостаточность митрального клапана
Стеноз клапанов Аорты
Недостаточнисть клапанов АДрты
Дилатацийна кардиомиопатия
#
222.
Ребенок 3 месяцев поступил в больницу для установления причины сердечного шума. Жалобы
родителей на отставание ребенка в весе, цианоз. Физикально – расширение пределов
сердечной тупости вправо, грубый систолический шум с максимумом в 2-ом межреберье
слева. На ЭКГ – правограмма. Какой диагноз можно заподозрить в первую очередь?
@Стеноз легочной артерии
инфекционный эндокардит
Дефект міжжлуночкової перепонки
Дефект межпредсердной перепонки
Открыт артериальный пролив
#
http://firsthelp.com.ua
223.
Ребенок 1,5 лет поступил к больнице с жалобами родителей на отставание в вехе, цианоз
носогубного треугольника при беспокойстве, одышку при кормлении. При физикальном
исследовании установлено расширение пределов сердечной тупости преимущественно вправо,
акцент 2 тона во 2-ом межреберье слева, грубый систолический шум с максимумом в 3
межреберье слева у края грудины. На ЭКГ – правограмма. Какой диагноз наиболее вероятен?
@Дефект межжелудочковой перепонки
Дефект межпредсердной перепонки
Открыт артериальный пролив
Коарктация Аорты
Аномалия Епштейна
#
224.
Девушка 6 лет поступила с жалобами на головную боль, слабость в мышцах нижних
конечностей. При обзоре установлено асимметричное развитие конечностей с преобладанием
мышц плечевого пояса. Пределы сердечной тупости расширены влево на 2 см, систолический
шум с максимумом в 2-ом межреберье слева. АД на руках - 130/85, на ногах – 40/20. Что
может быть причиной артериальной гипертензии?
@Коарктация Аорты
Дефект межжелдочковой перепонки
Дефект межпредсердной перепонки
Миокардит
Митральный стеноз
#
226.
У 1,5 месячного мальчика отмечаются частая блевота, потеря массы тела в течение последних
3 недель. Рентгенобсленование установило расширение желудка, высокий уровень жидкости,
задержку контрастного вещества в желудке более 8 часов, что не исчезает после инъекции
атропина. Какой диагноз наиболее вероятен?
@Пилоростеноз
Атрезия пищевода
Муковисцидоз
http://firsthelp.com.ua
Сепсис
Болезнь Гиршпрунга
#
227.
У 1-месячного мальчика с симптомами возбуждения окружность головы составляет 37 см,
размеры большого родничка 2x2 см. Ребенок срыгивает после кормления малыми порциями
молока [измененного и неизмененного]; стул нормален. Мускульный тонус в норме. Какой
диагноз наиболее вероятен?
@Пилороспазм
Менингит
Пилоростеноз
Микроцефалия
Краниостеноз
#
228.
У 1-месячной девочки отмечается частая блевота “фонтаном” независимо от приема еды,
периодически жидкий стул. Ребенок истощен, обезвожен. Установлена гипертрофия клитора.
Какой диагноз больше всего вероятен?
@Адреногенитальный синдром
Пилоростеноз
Высокая кишечная непроходимость
Существенный гермафродитизм
Острая кишечная инфекция
#
232.
У ребенка 3-х годов возникают приступы удушья при физическом напряжении, нередко сидит
на корточках. Объективно: задержка роста, выразительный цианоз, “кошачье мурлыкание”, во
втором межреберье, грубый систолічний шум над ним, второй тон над легочной артерией
ослаблен, над Аортой гласный. Какой изъян сердца у ребенка?
@Тетрада Фалло.
Митральний стеноз.
http://firsthelp.com.ua
АДртальный стеноз.
Коарктация АДрты.
Незарастание Боталовой пролива.
#
233.
У ребенка 1 мес. с внутригоспитальной пневмонией на 10 день лечения появилась диарея,
снова повысилась температура, усилилась дыхательная недостаточность. Ребенок вял,
отрыгал. Из крови и кала ребенка из кала матери высеяно сальмонелу. Диагностирован
сальмонеллез, генералезованную форму. Какой основной фактор приводит к генерализации
сальмонеллеза у ребенка?
@Снижение общего иммунитета
Вторичная кишечная флора
Снижение секреции IGA
Притеснение ферментативності кишечнику
Сальмонеллез у матери
#
234.
Ребенок 1,5 лет заболел остро, повысилась t до 40С, появилась трясца, блюет, кожа бледна,
конечности холодны. На ягодицах, бедрах появились красные с цианотичным оттенком, с
некрозом в центре пятна. АД – 60/40 мм рт. ст. Через 10 часов состояние резко ухудшилось –
блюет в виде “кофейной плотности”, на коже – “трупные” пятна, гематурия. АД – 20/0 мм рт.
ст. Чем объяснить ухудшение состояния больного?
@Острая надпочечная недостатность
Почечная недостаточность
Кровоизлияние в мозг
Синдром Гасера
Вазоинсулярний кризисов
#
235.
Ребенок 10 мес поступил в клинике в связи с резко затрудненим дыханием, которое возникло
внезапно ночью, голос стал осиплым, кашель “лающий”. Потом дыхание стало шумным,
http://firsthelp.com.ua
появился быстро нарастающий цианоз, ребенок резко беспокоен. На вдохе – взыскание
покладистых мест грудной клетки. Дыхание 66 за 1 хв., пульс 140 за 1 хв. Диагностирован
стенозный ларинготрахеит, стеноз горла II-III ст. Какое лечение является наиболее
эффективным в данном случае?
@Интубация трахеи
Пеницилин
Но-шпа
Преднизолон
Лазикс
#
236.
Ребенок 10 мес заболел остро. Повысилась t до 38 С, блюет. Через 2 часа появились обильные
опорожнения, которые потом стали водянисты с примесями слизи в виде хлопьев до 10 раз в
сутки. Диагностирован ротавирусный гастроэнтерит. В патогенезе развития диарейного
синдрома главная роль принадлежит:
@Дисахаридазной недостаточности
Активация аденилатциклазы
Воспаление в кишечнике
Накопление ц АМФ
Гиперперистальтика кишечнику
#
237.
Ребенок 1 года вакцинирован живой полиомиелитной вакциной оральной и АКДП вакциной
внутримышечной. Через 6 дней замечено, что при хождении ребенок тянет ножку, рефлексы
снижены, икроножная мышца несколько гипотоническая, чувствительность не нарушена.
Ваш предварительный диагноз?
@Вакцинасоцийований полиомиелит
Неврит ягодичного нерву
Субарахноидальное кровоизлияние
Поствакцинальный энцефалит
Поствакцинальний миелит
http://firsthelp.com.ua
#
238.
Мальчик 11 лет жалуется на слабость, боль в суставах, появление зудящей папулезной сыпи.
Через неделю потемнела моча, появилась иктеричность склеры, кожи. Печень пальпируется на
2 см из-под ребра, селезенка – на 1 см. 2 месяца тому назад ребенку было проведено
переливание крови. Диагностирован вирусный гепатит В. Що является главным звеном
патогенеза ВГВ, который может определить выход гепатита?
@Иммунологические реакции
Цитопатичнисть вируса
Токсичность вируса
Метаболические нарушения
Холестаз
#
239.
Мальчик 10 лет заболел остро: t 38,5 С, жалобы на головную боль, блюет. Оказываются
позитивные менингеальные признаки. Неделю тому назад наблюдалась болезненную опухоль
в заушной ямке, которая через 2 дня исчезла. Проведена спинномозговая пункция. Жидкость
вытекает под давлением, прозрачная; цитоз 450 клеток в 1 мл, лимфоциты 70\%, нейтрофилы
30\%, белок 0,66 г/л, глюкоза 2,2 ммоль/л, хлориды 110 ммоль/л, г. Панде ++ Менингит какой
этиологии диагностирован у больного?
@Паротитний
Туберкулезный
Менингококковый
Пневмококковый
Ентеровирусний
#
240.
Девочка трех лет больна 7 суток бульбарной формой полиомиелита. Состояние тяжелое,
возбужденная, Т-38°с, при кормлении - захлебывания и истекание жидкости через нос, голос
гунявий, тихий. Дыхание с голготением и патологическим ритмом. АД - 130/80 мм рт. ст.,
тона сердца глухи, неразмерены. Живот сдут, двухкратная милена. Диурез снижен.
Впечатлением каких пар ЧМН обусловленно состояние ребенка?
@IX, X, XII пары.
http://firsthelp.com.ua
I, II, III пары.
I, III, V пары.
II, III, IV пары.
II, IV, VI пары.
#
241.
У ребенка 6 лет после прививки ОПВ на седьмые сутки появились вялые параличи
конечностей без нарушения чувствительности и прогресса болезни. Из фекалиий и ликвора
был выделен вакцинальный штамм 3 типа вируса полиомиелита. На какой срок с момента
изоляции больного устанавливается карантин для контактных?
@21 день.
5 дней.
4 недели.
8 дней.
72 сутки.
#
242.
Девочка 2 годов заболела остро, повысилась температура тела до 39,5 С, повторная блевота,
головная боль. Мать давала парацетамол и анальгин. Через 12 часов на ягодицах появилась
геморрагическая сыпь. Врачом диагностирована менингококковая инфекция. Какая причина
появления сыпи?
@Бактериемия с формированием “бактериальных тромбов”.
Аллергическая реакция на лекарства.
Развитие ендотоксинемії.
Токсико-алергичная реакция
Вторичное инфицирование стрептококком.
#
243.
У подростка 15 лет, который в течение трех лет принимает инъекционные наркотики,
возникли слабость, усталость, отставание, в росте и массе тела, диагностирована лимфоидная
http://firsthelp.com.ua
интерстициальная пневмония. Установлен диагноз Вич-инфекции. Поражение какого
иммунного звена ведет в патогенезе болезни?
@Т-хелперів (Т4-лимфоцитив)
В-лимфоцитов
Нормальных киллеров
Т-супрессоров
Комплементу
#
245.
В роддоме за последние 6 часов родилось 7 младенцев. Двое - от матерей носителей HBsAg,
остальные - от HBsAg -негативних матерей; но 2-5 лет тому назад эти матери болели ВГА,
ВГВ, ВГС. Какие дети с профилактической целью вакцинируются в первую очередь против
ВГВ?
@Дети от матерей носителей HBsAg.
Дети от матерей, которые болели ВГВ
Дети от матерей, которые болели ВГА
Дети от матерей, которые болели ВГС.
Дети от матерей, в которых не найдено HBsAg.
#
246.
У больного 10 лет отмечается иктеричность кожи и склеры, увеличения печени. Уровень
общего билирубина крови 90 ммол/л ( связанный - 60, свободный - 30), АЛАТ - 30 од.,
тимолова проба -12 од. На что указывает увеличение АЛАТ в крови больного?
@Цитолиз гепатоцита.
Нарушение пигментного обмена.
Нарушение углеводного обмена.
Вирусемию.
Бактериемию.
#
247.
http://firsthelp.com.ua
У больного 7 месяцев состояние тяжелое. Кожа и склера желты, печень увеличена на 1 см.
Диагностирован вирусный гепатит В. Какой ведущий механизм патогенеза обусловливает
развитие болезни?
@Вирусно-иммуногенетический.
Вирусный.
Бактериальный.
Вирусно-бактериальный.
Имуно-генетичний.
#
248.
Одышка, цианоз, ослаблено дыхание и тимпанит справа, которые зявились в новорожденного
через 3-5 часов после рождения нуждаются в дифференциальном диагнозе среди врожденной
диафрагмальной грыжей и спонтанным пневмотораксом. Основным средством, которое
позволяет провести дифференциальную диагностику есть?
@Рентгенологически обследование
УЗ исследования
Клиническое наблюдение в динамике
Плевральная пункция
Клинический анализ крови
#
250.
У ребенка 15 лет с дизметаболочной нефропатией и циститом внезапно ночью появилась
острая боль в правой половине брюшной полости с иррадиацией в пахвинный участок.
Объективно: состояние тяжелое, кожа бледна, t – 37,2 С, боль за ходом правого мочеточника
при пальпации, симптом Пастернацкого позитивный справа, олигурия, гематурия. Укажите
какое осложнение возникли у больного.
@Почечная колика
Желче-камянная болезнь
Хроническая почечная недостаточность
Геморрагический цистит
Острая почечная недостаточность
http://firsthelp.com.ua
#
251.
У девочки 10 лет с нейромышечной дисфункцией мочевого пузыря по гипотоническому типу
на фоне ОРВИ наблюдается острая задержка мочи. Какой из методов обследования наиболее
обоснован для подтверждения диагноза и причины задержки мочи?
@УЗИ органов мочевыделительой системы
Пальпация мочевого пузыря
Внутривенная екскреторна урография
Микцийна цистография
ЯМРТ внутренних органов
#
253.
Девочке 6 лет, госпитализированной по поводу повышения температуры тела до 38С, болей в
коленных и лучезапястных суставах, общей слабости, утомляемости, после обследования был
выставлен диагноз: ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма с поражением сердца
(миокардит), активность II степени. Какой механизм лежит в основе патогенеза заболевания?
@Аутоимунний
Инфекционно токсичный
Инфекционно аллергический
Ig E-реагиновий
Травматическое воспаление
#
254.
У мальчика возрастом 8 лет при обследовании в клиническом анализе мочи обнаружены
изменения: выщелочены эритроциты 10-15 в поле зрения, суточная экскреция солей оксалатов
с мочой составляет 64 мг. Диагностирована оксалатная нефропатия. Отец ребенка страдает на
мочекаменную болезнь. Какая диета является рациональной для предотвращения
формирования мочекаменной болезни у ребенка?
@Картофельно-капустная
Молочно растительная
Фруктово-ягодная
http://firsthelp.com.ua
Мясо-молочная
Гипоаллергенная
#
255.
Девочка 7 мес. С двух месяцев находится на искусственном выкорме смесью “Детолакт”.
После введения прикорма в виде молочной манной каши отмечаются беспокойство,
срыгивание, метеоризм, полифекалия. За последний месяц наблюдается потеря массы тела,
дефицит которой составляет 15\%. После обследования диагностировано целиакию. Какой
фактор является основным в патогенезе гипотрофии в данном случае?
@Нарушение кишечного всасывания в результате непереносимости глиадина
Несвоевременное введение прикорма
Аллергия к белкам коровьего молока
Лактазна недостаточность
Дефицит витаминов в рационе
#
258.
Девочка 5,5 месяцев. Родилась с массой 3300 г, длиной 51 см. Находится на естественном
выкорме, физическое развитие – средний, пропорциональный. Мать жалуется на
беспокойство, частые ночные пробуждения ребенка, уменьшения интервалов, между
кормлениями. За последний месяц прибавка массы составила 400 г. Мочеотделение – 6-8 раз в
сутки, склонность к запорам. Какие действия врача будут целесообразными относительно
профилактики развития гипотрофии?
@Ввести первый прикорм
Немедленно перевести ребенка на искусственный выкорм
Прибавить к рациону коровье молоко
Провести коррекцию выкорма путем придания к рациону сыра
Направить на стационарное обследование
#
260.
Девочка 11 мес, масса при рождении 3600 г, длина 51 см. С трех месяцев находится на
искусственном выкорме. Часто болеет на ОРЗ. Объективно: состояние удовлетворительное,
масса 12,3 кг, рост 75 см. Кожа и слизевые оболочки бледно-розовые, чистые, кожа эластична,
http://firsthelp.com.ua
тургор тканей сохраненный, подкожный слой увеличен, распределенный равномерно,
толщина на уровне пупка – 3,5 см. Какой вероятный диагноз?
@Паратрофия
Гипотрофия I ст.
Гипотрофия ІІ ст.
Эйтрофия
Гипостатура
#
261.
У ребенка остро возникли озноб, головная боль, блюет, повысилась температура тела до 39С,
на слизевых появились герпетические высыпания. При неврологическом обследовании
очаговой симптоматики не обнаружено, имеется ригидность мышц затылка, симптом Кернига.
Какое заболевании у ребенка заподозрите и что следует провести с целью уточнение
диагноза?
@менингококковый менингит, исследование ликвора
менингококковый менингит, КТ головного мозга
гриппозный энцефалит, КТ головного мозга
абсцесс мозга, МРТ головного мозга
опухоль головного мозга, рентгенография черепа
#
266.
У 3-х месячного ребенка диагностирована алиментарная гипотрофия ІІ степени. Как долго
будет длиться срок определения толерантности к еде?
@7дней
12 часов
1 сутки
3 дня
14 дней
#
267.
http://firsthelp.com.ua
У ребенка 4 месяцев диагностирована токсичная диспепсия, обезвоживание 2 степени.
Указать, какую часть рассчитанной для регидратации жидкости необходимо ввести
парентеральный в первое время лечения.
@1/3
?
2/3
4/5
Все 100\%
#
268.
Ребенку 13 лет в стационаре была диагностирована склеродермия. Какой из препаратов
составит основу базисной терапии этого заболевания?
@Пеницилламин.
Преднизолон.
Курантил
Гепарин
Ибупрофен
#
269.
У девочки 5 лет с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, ухудшение аппетита,
обращает внимание бледность кожных покровов, определяется глоссит, склонность к
кровотечению, хроническая диарея. В общем анализе крови: Эр. – 2.8*1012/л, Hb – 118 г/л, КП
– 1.3, анизоцитоз со склонностью к макроцитозу. О какой анемии стоит думать в данном
случае?
@Витамин В12-дефицитную.
Железодефицитную.
Гемолитическую.
Билководефицитну.
Гипо-апластичну
#
http://firsthelp.com.ua
270.
Девочка 10 лет, поступила в клинику с жалобами на носовые кровотечения, “кровоподтеки” на
коже, бледность, которая появилась неделю тому назад назад. Накануне перенесла ОРВИ. При
обзоре кожа бледная, обильная геморрагическая высыпка по всему телу (от мелкоточечных до
пятнистых разной давности). Носовое кровотечение. Лимфоузлы не увеличены. Печень +1,5
см, селезенка, не пальпируется. Общий анализ крови: эр. 3*1012/л, Hb-100г/л, КП 0,9, Тр.
9*109/л, Л 8*109/л, е – 2\%, с – 60\%, л – 27\%, м – 9\%, СОЕ – 9 мм/год. Сворачивание крови
за Сухаревым 4,5 хв., длительность кровотечения по Дюке – 11 хв. Ретракция кровяного
сгустка – 50\%. Поставлен диагноз: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Назначьте
больному патогенетическое лечение.
@Преднизолон
Цитостатики
Аминокапроновая кислота
Дицинон
Криопреципитат
#
271.
Мальчик 4 годов, доставленный в приемное отделение каретой скорой помощи после в
тяжелом состоянии. Жалобы на частый стул с прожилками крови, носовое кровотечение,
олигурию. Последние несколько дней отмечались проявления ОРВИ. При обзоре обнаружена
бледность кожи с желтоватым оттенком, иктеричность склеры, петехиальная сыпь в участке
грудной клетки, живота. При обзоре ребенок возбужден, беспокоен. Живот сдут, печень +3 см.
Симптом Пастернацкого позитивен из обеих сторон. Диурез 200 мл. Анализ крови: Hb- 90г/л,
тромбоциты - 75*109/л, СОЕ- 38 мм/год. Анализ мочи: цвет - коричневый, белок - 0,1г/л,
эритроциты - укрывают все п/з. Какой предварительный диагноз?
@Гемолитико-уремический синдром
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Вирусный гепатит
Кишечный токсикоз
Острый гломерулонефрит
#
272.
Доношеная девочка, массой 3200,0, родилась от ІІІ беременности. Первые две прерваны
медицинским абортом. Оценка за шкалой Апгар 8 баллов. Через 6 часов после родов
http://firsthelp.com.ua
появилась желтуха, ребенок стал вялым. Билирубин пупочный – 51 мкмоль/л, через 12 часов 180 мкмоль/л,непрямая реакция. Гемоглобин – 135 г/л, эритроциты-2,6*1012/л. Группа крови
матери 1(0) Rh(+), группа крови ребенка А(11) Rh(+). Был поставлен диагноз: Гемолитическая
болезнь новорожденных, АВО-конфликт, тяжелая желтушная форма. Ребенку назначенно
обменное переливание крови. Определите объем крови для обменного переливания (в мл/кг)
@100-110
120-140
150-160
30-50
80-100
#
273.
На 8 время жизни у ребенка, который родился в срок, с массой 3500 г поднялась температура
тела до 37,5С, стала вяло брать грудь. Ребенок был прилагаемым к груди матери на 3 сутки в
связи с послеродовым ендометритом у матери. Объективно: ребенок активен. На коже груди,
живота, бедер, обнаружены поверхностные вялые волдыри числом – 10, диаметром 5 – 10 мм,
с мутным содержимым. Некоторые из них разрушились, при этом появилась ярко - розовая
поверхность. Со стороны внутренних органов изменений нет. Укажите наиболее достоверный
диагноз.
@Пузырчатка новорожденных
Везикулопустулез
Ексфолиативний дерматит Риттера
Синдром Лайела
Инфицирована опрелость
#
274.
Ребенок родился от первой беременности, роды затяжные, первый период – 18 часов,
стимуляция окситоцином. Масса тела при рождении – 3900 г, рост – 54 см. Оценка за шкалой
Апгар на 1-й минуте – 6 баллов, на 5-й – 7 баллов. При обследовании обнаружена
кефалогематома правой теменной кости диаметром 8 см. Какая тактика лечения?
@Эвакуация содержимого кефалогематоми на 2-3 недели жизни
Эвакуация содержимого кефалогематоми на 2-3 времени жизни
Наложение тугой повязки в течение одних суток
http://firsthelp.com.ua
Медикаментозная терапия – вікасол
Медикаментозная терапия – траумель
#
278.
Мать мальчика 13 лет, после его выздоровления от гриппа отмечает повторное повышение
температуры до 38 - 39 С в течение 5 дней, головную боль, тошноту, слабость, в поясничной
области постоянные тянучие боли, частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночи, моча
мутна, артериальное давление 138/80 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого позитивен слева, и
негативный справа. Предварительный диагноз: пиелонефрит. Какой метод лучевой
диагностики наиболее информативен для выявления степени нарушения функции почек?
@Динамическая реносцинтиграфия
УЗи
МРТ
КТ
Ангиография
#
279.
При профилактическом ультразвуковом обследовании органов брюшной полости в средней
школе у ученицы 5-го класса (11лет), левая почка визуализируется на 3 см ниже нормы,
нормальных размеров, формы и структуры, контрлатеральная почка в типичном городе не
обнаружена. Предварительный диагноз: врождена аномалия развития почек, дистопия левой
почки, отсутствие правой почки или ее тазовая дистопия. Какой метод лучевой диагностики
целесообразно применить для установления окончательного диагноза и определения
функциональной способности обеих почек?
@Динамическая реносцинтиграфия
Радиоиммуний анализ
Радионуклидная ренографія
Термография
Екскреторна урография
#
281.
http://firsthelp.com.ua
Ребенок 11 мес., поступил в клинику на 2-й день болезни. Температура 38-39С, выражена
одышка, цианоз носогубного треугольника. Из носа – обильные выделения. Пастозность век.
Конъюнктивы гиперемированы, отечны, справа на слизистой – пленка, зев ярко
гиперемирован, в просвете его много слизи. Шейные лимфоузлы увеличены. В легких –
жесткое дыхание, с двух сторон выслушиваются крепитирующие хрипы. Какое исследование
нужно назначит для подтверждения этиологии болезни?
@Смывы из носоглотки на вирусы.
Мазок из зева на флору.
Анализ крови на гемокультуру.
Общий анализ крови.
Рентгенография органов грудной клетки.
#
282.
Ребенок 4мес, заболел остро, температура - 38,2°С, пульс 140', ЧД 46', вялость, заложенность
носа, кашель. Объективно: ребенок вялый, капризный, слизистая зева умеренно
гиперемирована. Выражена одышка с затрудненным выдохом. В легких легочной звук с
коробочным оттенком, обилие влажных мелкопузырчатых хрипов над всей поверхностью
легких с двух сторон. На Ro-грамме органов грудной клетки эмфизема, усиление легочного
рисунка. Где в основном локализуется патологический процесс?
@Бронхиолы.
Гортань.
Бронхи.
Трахея.
Альвеолы.
#
283.
В ребенка 4 года - вирусный гепатит В. На 14-й день болезни состояние удовлетворительное.
Общий билирубин крови - 25 мкмоль/л, прямой - 2, АЛТ - 0,6 ммоль/л. Пекут в реберного
края. На 27-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, пекут - к 3-ым см. вот реберного
края. В крови: общий билирубин 70 мкмоль/л, прямой- 50, непрямой- 20. АЛТ - 7,0ммоль/л.
Какое течение болезни в больного?
@Рецидив.
Гладкое.
http://firsthelp.com.ua
Осложненное.
Обострение.
Злокачественное.
#
284.
Ребенок 4,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,4с, стал вялым,
снизился аппетит, 2-х кратная рвота Жалобы на боли в спине. На 4-ое сутки стал
прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризный, температура 36,4(С. Бледный.
Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене. Тонус в ней снижен.
Коленный рефлекс не вызывается. Чувствительность сохранена. Л- 4,7х109, п- 2\% э-2, п-1, с28, л-60, м-9, СоЭ-12 мм/ч. Ваш диагноз?
@Полиомиелит.
Вирусный энцефалит.
Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.
Грипп, токсическая форма
Туберкулезный менингит.
#
285.
Ребенок 1,5 года заболел остро с повышения температуры t - 38,2С, повторная рвота.
Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных
мышц, сомнительный симптом Кернига. Какое дополнительное исследование нужно назначит
больному, чтобы подтвердить диагноз?
@Люмбальную пункцию.
Анализ крови на стерильность.
Анализ крови на гемокультуру.
Мазок из носоглотки на BL.
Мазок из носоглотки на флору.
#
286.
Ребенок 11 месяцев заболел остро, t – 38 С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось,
вялый, шумное дыхание со втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая задней
http://firsthelp.com.ua
стенки глотки ярко гиперемирована, крупная зернистость, склерит, катаральнофолликулярный конъюнктивит. Обильные слизистые выделения из носа. Ваш диагноз?
@Аденовирусная инфекция.
Дифтерия.
Респираторно-синтициальная инфекция.
Грипп.
Бронхиальная астма.
#
287.
Ребенок 5 месяцев переносит острую дизентерию Флекснера 2а. На 13-й день болезни
участился стул до 15 раз в сутки, потеря массы тела, тургор тканей снижен, слюна густая,
черты лица заострены. Ребенок вял, повторная рвота, бледно-серый цвет кожи с мраморным
рисунком. Какое осложнение возникло в больного?
@Токсикоз с эксикозом.
Нейротоксикоз.
Коллапс.
Кишечное кровотечение.
Синдром Рея.
#
288.
Ребенок 7 лет, заболел остро, повысилась температура тела к 38°С, появился насморк, кашель,
пятнистая сыпь на коже. Слизистая зева отечна, гиперемированная, пятнистая энантема на
слизистой ротовой полости, на слизистой щек на фоне гиперемии мелкие белесоватые пятна,
не снимающиеся шпателем. Воспаление какого характера лежит в основе изменения
слизистой оболочки щек?
@Серозное.
Гнойное.
Фибринозное.
Катаральное.
Геморрагическое.
#
http://firsthelp.com.ua
289.
Реб. 5 лет. Жалобы: Т- 39С, головная боль, рвота. 3-й день болезни. Кожа чистая. Зев
гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Выражена ригидность мышц
затылка. Положительный симптом Кернига. Ликвор: цитоз- 1340, лимфоциты - 45\%,
нейтрофилы - 55\%, белок - 340 мг/л. Ваш диагноз?
@Гнойный менингит.
Арахноидит.
Нейротоксикоз.
Опухоль мозга.
Гнойный менингит.
#
290.
Больной С. 5лет заболел, когда появилась общее недомогание, повысилась температура тела к
37,5°С, голос стал осиплым. Объективно: миндалины увеличены, умеренный цианоз, покрыты
налетом серого цвета, выходящего за пределы миндалин. Налет с трудом снимается, после его
удаления слизистая кровоточит. АД 110/70 мм рт. ст. Отеков нет. В анализе мочи
альбуминурия, цилиндрурия, единичные эритроциты. Какой патологический процесс в
почках?
@Токсический нефрит.
Пиелонефрит.
Гломерулонефрит.
Паранефрит.
Нефроз почек.
#
292.
У новорожденного диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по системе Ав0.
Группа крови ребенка А, Rh (+), матери – 0 (I), Rh (+). Показано заменное переливание крови.
Какой из предложенных вариантов донорской крови Вы считаете правильным?
@Эритроцитарная масса I-й группы + плазма группы крови ребенка
Кровь группы 0 (I), Rh (+)
Кровь группы АВ (IV), Rh (+)
http://firsthelp.com.ua
Кровь группы А, Rh (+)
Кровь группы В (III), Rh (+)
#
293.
У ребенка в первые сутки жизни диагностирована ГБН по резус-конфликту. При
обследовании: ребенок вялый, сосет плохо, рефлексы периода новорожденности снижены,
кожные покровы и видимые слизистые иктеричны. В крови: Эр.-2,3Е/л, Нв-100 г/л, билирубин
242.0 мкмоль/л, преимущественно непрямой, почасовый прирост билирубина 6,1 мкмоль/л,
прямая проба Кумбса положительная. Какой из предложенных вариантов терапии будет
ведущим?
@Заменное переливание крови
Переливание альбумина
Фототерапия
Фенобарбитал
Инфузия 5\% раствором глюкозы
#
294.
У ребенка 3-х лет на фоне переносимой ОРВИ, по поводу которой получал аспирин и
ампициллин появились высыпания на конечностях, ягодицах, отечность и болезненность
лучезапястных и коленных суставов, боли в животе, однократная рвота. Сыпь симметрично
расположена, паулезно-геморрагическая. В анамнезе пищевая аллергия. Какое исследование
необходимо для назначения патогенетической терапии развившегося заболевания?
@Свертываемость крови по Ли-уайту
Определение фибриногена сыворотки
Острофазовые показатели
Протромбиновый индекс
Циркулирующие иммунные комплексы
#
295.
У ребенка 4-х лет с атопическим дерматитом в анамнезе, на фоне ОРВИ ночью возник
приступ затрудненного дыхания, который купирован ингаляцией сальбутамола. Часто болеет
http://firsthelp.com.ua
ОРВИ, на фоне которых трижды отмечались подобные приступы. В матери – полиноз. Какое
заболевание следует предположить?
@Бронхиальную астму
Острый обструктивный бронхит
Острый стенезирующий ларинготрахеобронхит
Алларгический бронхит
#
296.
Ребенок 12 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела к 37,5°С,
кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. Болен в течение 7 дней. Перкуторно над
легкими ясный легочной звук, аускультативно дыхание жесткое, непостоянные сухие и
единичные крупно-пузырчатые влажные хрипы, количество которых уменьшается после
кашля. В течение последних 3-х лет подобные состояния регистрируются с частотой 3-4 раза в
час. Установите предварительный диагноз
@Рецидивирующий бронхит
Острый бронхит
Хронический бронхит
Респираторный хламидиоз
Острый трахеит
#
298.
Мальчик 12 лет переносит внебольничную, полисегментарную, неосложненную пневмонию.
Какой возбудитель пневмонии наиболее вероятен в данном случае?
@Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Chlamydia pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
Proteus mirabilis
#
299.
http://firsthelp.com.ua
Мальчик 8-ми месяцев поступил с жалобами матери на капризность, сонливость, жажду, рвоту
после еды и питья, запор. Привит по возрасту, профилактику рахита получил. При
обследовании: кожа сухая, приглушенность тонов сердца, тахикардия, артериальная
гипертензия, гепатомегалия, гипертермия. В крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ. В моче –
эритроцитурия, лейкоцитурия, протеинурия, больСОЕ количество солей кальция. На обзорной
рентгенограмме органов грудной клетки выявлен остеопороз позвонков, участки
обызвествления вокруг их тел. С наибольшей вероятностью следует предположить:
@Гипервитаминоз D
Сахарный диабет
Инфекцию мочевой системы
Гломерулонефрит
Гипопаратиреоз
#
300.
У мальчика 14 лет диагностировали язвенную болезнь. Эвон посещает школу в первую смену,
утром на завтрак пьет кофе с хлебом, в школе не ест, обедает в 3 часа дня. Все ест с горчицей
и перцем. Ежедневно занимается бодибилдингом. Мама мальчика болеет хроническим
гастритом, дедушка – язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Что в большей степени
способствовало возникновению язвы у мальчика?
@Инфицирование хеликобактером от родственников
Нарушение режима питания
Диетические погрешности
Физические перегрузки
Отягощенная наследственность
#
302.
Девочка 8 мес. находится на раннем искусственном вскармливании, зубов нет, не сидит,
большой родничок 3х4 см, имеется “caput quadratum”. При переодевании периодически
отмечаются тонические сокращения мышц кистей типа “руки акушера”. Какое исследование
показано с целью постановки диагноза?
@Определение уровня кальция крови
Определение уровня калия крови
Определение уровня фосфора крови
http://firsthelp.com.ua
Электромиография
Нейросонография
#
303.
У мальчика 15 лет отмечается увеличение шейных лимфоузлов слева до 4 см в диаметре,
пальпация их безболезненная. Высоко лихорадит, за последний месяц потерял в массе 7 кг.
Рентгенография органов грудной клетки – без патологии. При УЗИ брюшной полости
выявлено значительное увеличение внутрибрюшных лимфоузлов, селезенки. Какой стадии
заболевания соответствуют эти данные?
@III B
I
II A
II B
III A
#
305.
Ребенку 7 месяцев. БЦЖ проведено в роддоме. Масса тела 11 кг. В и 5-ти месячном возрасте
перенес ОРВИ, осложнившуюся острым обструктивным бронхитом, после чего удерживается
длительный субфебрилитет. Вял, капризен, бледность кожи, на щеках участки гиперемии,
папулезные высыпания. Пастозность тканей, мышечная гипотония. Шейные лимфоузлы до 1
см в
диаметре. На рентгенограме органов грудной полости легочные поля без инфильтративноочаговых теней. Верхнеее средостение расширено, ТТИ – 0,43 (N – 0,32). Установите
предварительный диагноз
@Лимфатико-гипопластичекая аномалия конституции
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Лимфогранулематоз
Экссудативно-аллергическая аномалия конституции
Нарушение терморегуляции
#
306.
http://firsthelp.com.ua
У мальчика 9 месяцев, который родился недоношенным, после перенесенной ОРВИ наросла
бледность кожи и слизистых. Получает смесь “Малыш”, манную и гречневую каши. При
осмотре: кожа сухая, волосы тусклые, истончены. Ангулярный стоматит. Тоны сердца
приглушены, систолический шум. Пекут + 2 см. В анализе крови: Эр.-3,0 Т/л, Нв-85 г/л, цп0,78; ретикул.-0,0001Г/л, лейк.-6,8 Г/л э-2\%, п-2\%. с-38\%, л-48\%, м-10\%, СОЭ – 12 мм/час.
Какое из перечисленных исследований позволит уточнит генез заболевания в ребенка?
@Содержание сывороточного железа
Осмотическая стойкость эритроцитов
Эритроцитометрическая кривая
Проба Кумбса
Содержание глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах
#
307.
Ребенку 9 месяцев. С 2-х месячного возраста находится на искусственном вскармливании,
получает 2 каши (манная и гречневая) в виде прикорма. Масса тела 11,5 кг. При осмотре
бледность кожи, пастозность мягких тканей. Выражены лобные и теменные бугры. Какое
оптимальное содержание белка должно быть в суточном рационе данного ребенка?
@3 г/кг
3,5 г/кг
2 г/кг
2,5 г/кг
4 г/кг
#
309.
Ребенок, родившейся массой тела 3500,0, в 3-х месячном возрасте весит 4400,0. Оцените его
массу тела.
@Гипотрофия ІІ степени
Гипотрофия И степени
Гипотрофия ІІІ степени
Паратрофия И степени
Масса тела соответствует норме
http://firsthelp.com.ua
#
310.
У новорожденного, родившегося в тазовом предлежании, через 12 часов после рождения
возникли ригидность затылочных мышц, нарушение сосания и глотания, приступы
тонических судорог, брадикардия. В ликворе обнаружено большое количество эритроцитов.
Какое заболевание следует предположить у ребенка.
@Внутричерепное кровоизлияние
Бактериальный менингит
Врожденная аномалия развития мозга
Энцефалическая реакция
Кефалогематома
#
311.
Ребенок 4 месяцев весит 7000,0. Родился с массой 3000,0. На искусственном вскармливании.
Укажите, какой первый прикорм рациональнее ввести в данном случае.
@Поликомпонентное овощное пюре
Молочная каша
Кефир
Кефир с творогом
Суп с фрикадельками
#
313.
Ребенку 6 месяцев, имеет массу 6,5 кг. С 2-х месячного возраста рецидивируют высыпания на
коже лица, туловища и конечностей папулезно-пятнистого характера сопровождающиеся
зудом. Несмотря тщательный уход, рецидивируют опрелости в паховых складках, на
волосистой части головы гнейс. Семейный алергоанамнез не отягощен. Какой механизм лежит
в основе патогенеза аномалии конституции у ребенка?
@Избыточный синтез гистамина
Гиперпродукция IGE
Недостаточный синтез IGA
Гипофункция коры надпочечников
http://firsthelp.com.ua
Нарушение пуринового обмена и синтеза мочевой кислоты
#
314.
Родители 3-х летнего мальчика жалуются на снижение аппетита, плохую прибавку массы тела
у ребенка. Накануне после употребления в пищу шоколада и бисквитов отмечалась повторная
неукротимая рвота со схваткообразными болями в животе. В анамнезе такие состояния уже
отмечались трижды. При обследовании: сахар крови – 3,5 ммоль/л, мочевая кислота крови –
0,25 мкмоль/л, диастаза крови – 13 г/ч.л. Реакция мочи на ацетон резко положительная. У отца
и деда мальчика – подагра. Поставьте предварительный диагноз.
@Нервно-артритическая аномалия конституции
Хронический панкреатит, обострение
Острый панкреатит
Дизметаболическая нефропатия
Нарушение толерантности к углеводам
#
315.
У мальчика 6 лет аллергологом диагностирован полиноз. Укажите, какие дополнительные
методы исследования следует провести для выявления этиологического фактора в
амбулаторных условиях:
@Скарификационные кожные тесты; проба “in vitro”;
Мазки из зева и носа на патогенную флору;
Элиминационные – провокационные пробы;
Занял крови на стерильность;
Иммунологические тесты
#
316.
У ребенка 3-х лет, который болеет желтушной формой гепатита В, на фоне нарушения диеты
ухудшилось общее состояние: вялость, блюет, боль, в животе, усиление желтухи. Сознание
спутано, из рта – “печеночный” запах. Тона сердца глухи, тахикардия – 152 за 1 хв. Дыхание
поверхностно, 55 за 1 хв. Живот сдут, печень выступает на 5 см из-под реберной дуги. В
сравнении с предыдущими сутками печень сократилась на 1 см. Биохимический анализ крови:
билирубин – 237 мкмоль/л (непрямий – 97,1 мкмоль/л, прямой – 139,9 мкмоль/л); белок – 54,2
http://firsthelp.com.ua
г/л (А – 23,3 г/л, глобулины – 30,9 г/л); холестерин – 9,4 ммоль/л, АЛАТ- 8,6 ммоль/л, АСАТ –
6,3 ммоль/л. Поставить диагноз.
@Печеночная запятая;
Гемолитико-уремический синдром;
Гепатоцеребральна дистрофия (болезнь Коновалова-Вильсона);.
Синдром Рея;
Жировая дистрофия печенки.
#
317.
Мальчик 10 лет болеет хроническим гломерулонефритом из 5-летнего возраста. В течение
последнего месяца – бледность, много “синяков” на руках и ногах, повышена возбудимость.
При обзоре состояние тяжелое, ребенок в сопоре, кожа с желтушным оттенком, пастозность на
нижних конечностях, из рта – запах аммиака. Дыхание глубоко, шумно, 22 за 1 мин. АД –
160/90 мм рт. ст. Тона сердца приглушены, 110 за 1 мин., аритмия, на верхушке и в \/ точке –
систолический шум. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. За последнее время
мочеиспускания 1 раз, выделил 180 мл мочи. Какие биохимические показатели помогут
уточнить диагноз?
@Остаточный азот, мочевина, креатенин; К, Са, Мg, Р сыворотки крови;
Билирубин сыворотки крови, АЛАТ, АСАТ, тимолова проба
С- реактивный протеин, сіалові кислоты;
Исследование хлоридов пота;
Уровень экскреции с мочой 17-КС и 17-ОКС.
#
318.
У мальчика 2-х годов на второй день после профилактической прививки появились
повышение температуры к 38°С и боль в животе без определенной локализации. На 3-й день у
ребенка возникла красная папулезно-геморрагическая сыпь на разгибательных поверхностях
конечностей и вокруг суставов. Отмечается отечность и незначительная болезненость
коленных суставов. Анамнез других органов и систем – без патологических изменений.
Поставьте предварительный диагноз.
@Геморрагический васкулит;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Менингококцения;
http://firsthelp.com.ua
Поствакцинальная аллергическая реакция;
ДВЗ – синдром
#
319.
К мальчику 4-х годов был вызван участковый педиатр. Ребенок болеет 2 дня. Наблюдали
повышение температуры к 38°С, насморк, снижение аппетита. На 3-й день болезни ночью
появились жалобы на тяжелое дыхание с затрудненным вдохом, охрипшиый голос, “лающий”
сухой кашель. При обзоре: состояние ребенка средней тяжести, кожа бледная чиста, цианоз
носо-губного треугольника. Слизистая зева гиперемирована. Дыхание шумно, со втяжением
податливых мест грудной клетки, раздувания крыльев, носа. Частота дыханий 54 за 1 мин.,
частота сердечных сокращений – 118 за 1 мин. В легких перкуторно без изменений,
аускультативно – жесткое дыхание. По другим органам и системам – без особенностей.
Поставьте предварительный диагноз.
@Острый стенозирующий ларинготрахеит;Посторонее тело трахеи;
Острый обструктивный бронхит;
Сторонне тело трахеи;
Дифтерийный круп;
Бронхиальная астма.
#
322.
При плановом проведении реакции Манту среди школьников 7 лет в одного из учеников
обнаружен инфильтрат диаметром 6 мм Как решить вопрос относительно ревакцинации
против туберкулеза у этого ребенка?
@Повторить реакцию Манту через 6 месяцев.
Направить ребенка к фтизиатру
Прививать БЦЖ-вакциною
Провести этиотропное лечение
Считать ребенка инфицированным
#
323.
Ребенок 5 лет из семьи беженцев из Афганистана. Данные о прививках отсутствуют. Каким
препаратом необходимо провести прививку против дифтерии и столбняка?
http://firsthelp.com.ua
@АДП-анатоксин
АКДП-вакцина
АДП-м-анатоксин
АД-м-анатоксин
АП-анатоксин
#
324.
Ребенок 5 лет заболел на шигельоз. Живет с родителями в изолированной квартире. Мать
работает продавцом в продовольственном магазине, а отец грузчиком в этом же магазине.
Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести касательно родителей?
@Провести однократное бактериологическое исследование и наблюдать 7 дней.
Не допускать к работе 7 дней
Взять на диспансерный учет на 1 месяц.
Провести 2-х кратное бактериологическое исследование и наблюдать 10 дней.
Наблюдать в течение 21 дня
#
325
Ребенок 2,5 лет, которий посещает детское дошкольное учреждение, заболевший на корь. В
группе 23 ребенка, из которых 18 детей привиты согласно календаря. Дети, которые
непривиты, противопоказаний к прививке не имеют. Какие мероприятия относительно
контактных детей необходимо организовать?
@Вакцинопрофилактика не привитых детей
Вакцинопрофилактика всех детей
Имуноглобулинопрофилактика не привитых детей
Имуноглобулинопрофилактика всех детей
Введение всем детям интерферона
#
326.
http://firsthelp.com.ua
В семье ребенок 8 лет заболел на эпидемический паротит. Второй ребенок 4 годов на
эпидемический паротит не болел и не привит. Какое мероприятие необходимо применить к
этому ребенку для предупреждения заболевания?
@Вакцинопрофилактика
Имуноглобулинопрофилактика
Антибиотикопрофилактика
Химиопрофилактика
Фагопрофилактика
#
327.
У мальчика Г., 2 годов, периодически возникают мелкие эритематозно-папулезные
высыпания на коже лица, которые чешутся. Высыпания наблюдаются эпизодически после
избыточного употребления сладостей – шоколада, быстро проходят без применения
медикаментозных средств после соответствующей коррекции рациона питания. Мать
больного болеет атопическим дерматитом. Укажите, проявлением какого состояния или
заболевания являются указанные кожные высыпания?
@Аллергический (атопический) диатез
Крапивница
Аллергический контактный дерматит
Лимфатический диатез
Атопический дерматит
#
330.
Ребенку 3 месяца.Родился от здоровых родителей с массой 3500, длиной тела 50 см, находится
на природном выкармливании. К груди прикладывалась за требованием, приблизительно
через каждых 3 часа. Месяц тому назад стала беспокойной, ела жадно, но через 1-1,5 часы
опять становилась беспокойной Объективно: кожа чиста, эластичность и тургор несколько
снижены, кожная складка на уровне пупка 0,8 см. Со стороны внутренних органов без
патологических изменений. Масса тела - 5050, длина -59см. Сформулируйте диагноз.
@Гипотрофия 1 степени, алиментарного происхождения, период прогресса.
Гипотрофия 11 степени, алиментарно-инфекционного происхождения, период
прогресс.
http://firsthelp.com.ua
Гипотрофия 1 степени, пренатальная, начальный период.
Гипотрофия 11 степени, алиментарного происхождения, период реконвалесценції
Гипостатура, период реконвалесценції
#
331.
Ребенок 9 мес доставлен каретой скорой помощи к стационару с судорогами. Заболело 30
минут назад, когда после плача появились посмыкивания мышц лица, дальше судороги
распространились на конечности, возник цианоз. Из анамнеза известно, что ребенок родился
от физиологичной беременности и родов. Бытовые условия жизни неудовлетворительны,
ребенок редко бывает на свежем воздухе, вит Д не получал. При обзоре кожа бледна,
выражены лобные, теменные горбы, зубов нет, на ребрах - „четки”. Сердце и легкие без
особенностей. Живот мягок, Печень =3см. Ваш диагноз?
@Спазмофилия
Эпилепсия
Менингит
Перинатальная энцефалопатия
Токсоплазмоз
#
332.
Девочка 13 лет поступила в отделение с жалобами на боль в суставах, повышение
температуры. Болеет на протяжении месяца. Объективно: ребенок бледен, интоксикован,
масса тела уменьшилась на 2 кг за последний месяц. Поражены суставы (левая голень,
лучезапястный, межфаланговые) увеличенные в размерах, горячие, резко болезненные во
время движения, отмечается скованность шейного отдела позвоночника, на коже туловища
конечностей висыпь розового цвета, генерализованная лимфаденопатия. Тона сердца
ритмичны, ЧСС-100 уд за мин. Печень +3см, селезенка =1,5 см. В анализе крови: лейкоциты –
20 * 109 /л; СОЕ – 50 мм/год. При иммунологическом исследовании: увеличения ЦИК,
антинуклеарных антител, ревматоидный фактор позитивен. Какой диагноз может быть
установлено?
@Ювенильный ревматоидный артрит
Болезнь Лайма
Туберкулез
Системная красная волчанка
http://firsthelp.com.ua
Болезнь Рейтера
#
333.
При диспансерном обследовании у девочки 15 лет обнаружено увеличение селезенки, при
пальпации она выступала на 4 см из-под реберной дуги. Кожа и слизистые оболочки розовые,
периферические группы лимфатических узлов не увеличены, кроме подчелюстных, диаметр
которых до 1,5 см, безболезненные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. Со
стороны легких и сердца патологии не обнаружено. Живот безболезненный, печень на 0,5 см
выступает из-под края реберной дуги. В анализе крови Ер.3,4х1012 /л, Нb-118 г/л,
тромбоцитов 150х109 /л, лейкоцитов 28,0х109 /л, еоз7\%, баз.3\%, промиелоцита 2\%,
миелоцита 14\%, лимфоцитов 14\%, моноцитов 2\%, СОЕ 23 мм/год. Какое обследование
следует назначить ребенку для определения варианта хода заболевания?
@Цитогенетическое обследование на наличие филадельфийской хромосомы
Определения уровня АЛТ, АСТ, билирубина
Определение уровня Ig крови
Определения С- реактивного белка, сиалових кислот
Определение уровня ЦИК
#
334.
Девочка 10 лет часто болеет ангинами. Последняя ангина была за три недели до поступления к
стационару. Лечилась бисептолом, через неделю пошла в школу. За три дня до поступления
повысилась температура до 38, сильная головная боль, тошнота, блюет, появилась
одутловатость лица, небольшие отеки на ногах, олигурия. В день поступления у ребенка
появились клонико-тонические судороги, потеря сознания. Каретой скорой помощи
доставленная к стационару. В анализе мочи: белок 1,65г/л, лейкоциты 2-3 в п/з, эритроциты
50-60 до 100 в п/з, гиалиновые цилиндры 1-2 в п/з, АД 150/90 мм.рт.ст., креатинин крови 0,123
ммоль/л. О чем свидетельствуют судороги в данном случае?
@Ангиоспастическая энцефалопатия
Менингоэнцефалит
Эпилепсия
Острая почечная недостаточность
Фебрильни судороги
#
http://firsthelp.com.ua
336.
Ребенку 1,5 года. Поступила в стационар с жалобами на вялость, снижение аппетита. Резко
бледная, кожа с сероватым оттенком, значительно выражены проявления интоксикации. В
общем анализе крови: Нв – 62 г/л, эр. – 2,0 х 1012/л, ретикулоцит – 0,2‰, тр. – 60 х 109 /л, Лэ –
3,4 х 109/л, СОЕ – 22 мм/год. Из анамнеза известно, что близко 2-х месяцев потому болела
энтероколитом, лечилась левомицетином. Какой диагноз больше всего достоверен?
@Приобретенная апластична анемия
Наследственная гипопластическая анемия
Гемолитическая анемия
Витамин – В12 – дефицитная анемия
Фолиеводефицитна анемия
#
337.
Из анамнеза 5 летнего ребенка известно, что он с 8 месяцев часто болеет воспалением легких,
синуситами, отитами. При обследовании обнаружено резкое снижение мукоцилиарного
клиренса, а при бронхологичном обследовании - бронхоэктазы. У ребенка имеют место
хронические синуситы, декстрокардия. Назовите наиболее достоверный диагноз ?
@Синдром Картагенера
Болезнь Вильямса - Кемпбеля
Синдром Мак - Леода
Синдром Хамена - Рича
Синдром Аерса
#
338.
У ребенка 8 лет жалобы на кашель, приступы одышки преимущественно в ночное время на
фоне нормальной температуры, периодическую изжогу, боль, за грудиной, особенно после
приема жирных продуктов. На первом году жизни отмечались срыгивания, блевота. Кашель и
приступы одышки появились в последних полгода . Аллергологический анамнез спокоен.
При суточной рh – метрии пищевода обнаружено рh = 4,0. Какой наиболее достоверный
диагноз ?
@Гастроэзофагальный рефлюкс
Бронхиальная астма
http://firsthelp.com.ua
Язвенная болезнь
Врождена дольова эмфизема
Хронический гастродуоденит
#
339.
У девочки 6 лет отмечаются дизурические явления. В анализе мочи: Лэ – 30-40 в п/з, бактерии
и слизь - в большом количестве. При УЗИ обнаружено утолщение стенки мочевого пузыря до
10 мм Какое средство следует назначить?
@Цефадроксил
Левомицетин
Метронидазол
Канамицин
Пеницицилин
#
340.
Мальчик 14 лет в течение последних 3-х лет жалуется на блевоту, ощущение тяжести в
желудке, абдоминальные боли, тошноту, изжогу, утомляемость. Объективно: пальпаторный
болезненность в пилородуоденальном участке. До последнего времени мальчик не
обследовался. Какой наиболее достоверный диагноз ? Определите план дообследования.
@ФГДС с бипсией слизистой оболочки
R – контрольное обследование гастродуоденальной зоны
УЗАМ обследования органов пищеварения
Фракционное зондирование желудочного содержимого
Дуоденальное зондирование
#
341.
Девочка 6-ти лет жалуется на слабость, повышение Т тела до 39,3 С, блюет, болезненный
поверхностный кашель, боли, в животе. Состояние ребенка тяжелое. Выражена одышка
смешанного типа, ЧД – 42 в мин. Правая половина грудной клетки во время дыхания отстает.
Перкуторно – справа книзу бедренная тупость, аускультативно в этом же участке дыхания не
http://firsthelp.com.ua
выслушивается, слева – дыхание жесткое. Тона сердца ослаблены, 110 в мин. Живот мягок.
Какой диагноз наиболее достоверен?
@Правосторонний экссудативный плеврит
Правосторонний пневмоторакс
Инфаркт правой легкие
Правосторонний ателектаз
Крупозная пневмония
#
342.
Ребенок 10 лет жалуется на периодические боли в области сердца, сердцебиения. На ЭКГ
желудочковые экстрасистолы на каждом втором сердечном цикле. Ваш диагноз
@Бигемения
Пароксизмальная тахикардия
Сино-атриальна блокада
Мигающая аритмия
Тригимения
#
343.
У ребенка на 6 день жизни в участке затылка, шеи, ягодиц, появились волдырьки,
заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно укрывают кожу. Общее
состояние ребенка не нарушено. О каком заболевании следует думать
@Везикулопустулез
Пузырчатка новорожденных
Питниця
Импетиго
Буллезный эпидермолиз
#
346.
http://firsthelp.com.ua
Ребенку 6 лет (мальчик) переболел на ОРВИ, через 7 дней у больного повысилась температура
тела, появилась припухлость и боль в межфаланговых суставах на верхних конечностях, через
несколько дней аналогичные изменения в коленных суставах. Болевой симптом стойкий,
нарушена функция суставов. В общем анализе крови СОЕ 30 мм/год. На К-графии суставов
сужения суставных щелей. Эффективность от терапии, которая проводится больному не
значительная. Какой диагноз
наиболее вероятный?
@ЮРА
Ревматизм
Бруцеллез
Туберкулез
Инфекционно аллергический полиартрит
#
347.
Ребенку 10 лет (мальчик). Часто болел на ОРВИ, последний раз выделен вирус краснухи,
после чего у ребенка появились жалобы на повышенную усталость, слабость, вместе с тем
больной начал много употреблять жидкости, снизилась масса тела, значительно увеличилась
частота мочеотделения. При обследовании врач обнаружил: сухость кожи и видимых
слизевых оболочек, на коже появились гнойники. Моча во время визуального анализа прозрачная. Глюкоза крови 12 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?
@Сахарный диабет
Несахарный диабет
Пиелонефрит
Почечный диабет
Фруктозурия
#
349.
Девочка возрастом 1 месяц осмотрена в поликлинике участковым педиатром. Девочка от
первой доношенной беременности родилась с массой 2500 г, рост 50 см. Во второй половине
беременности был выражен токсикоз. В течение первого месяца девочка находилась на
грудном выкармливании. Молока было достаточно, но ребенок периодически был беспокоен,
грудь сосала плохо. За один месяц набрала в весе тела лишь 300 г. При обзоре: кожа бледна, в
морщинах, сухая. Подкожная основа отсутствует на туловище, конечностях, тонкая на лице,
эластичность кожи, тургор тканей сниженные, дыхание медленно, равномерно ослаблено. ЧД
http://firsthelp.com.ua
- 50 на минуту, тона сердца ритмичны, приглушены, пульс - 146 за минуту. Живот мягок,
передняя брюшная стенка вяла, печенка выступает в под реберной дуги на 3 см. Опорожнения
незначительны. Ваш предварительный диагноз?
@Гипотрофия III ст., пренатальная. Период прогресса.
Гипотрофия III ст., алиментарная. Период прогресса.
Врожден изъян сердца.
Гипотрофия II ст., пренатальная. Период прогресса.
Гипотрофия 1 ст. Период прогресса.
#
351.
Ребенку 1 месяц и 1 неделя. Родилась с массой тела 2500 г, в течение 3-х недель содержались
явления омфалита (мокрение, не значительные гнойные выделения). Состояние ребенка резко
ухудшилось, частые срыгивание, температура тела поднялась к 39,0-39,8°С. Объективно:
"септическое состояние" справа под лопаткой значительное подкорачивание перкуторного
звука, дыхания, в этом участке резко ослаблено, гепатоспленомегалия. На РГ ОИЪК смещение органов средостения влево, гомогенные затемнения в нижней трети правого легкого
с уровнем жидкости, там же пролапс легочной ткани.
@Пиопневмоторакс справа.
Крупозная пневмония.
Плеврит.
Абсцесс.
Бронхиолит.
#
352.
Ребенку 3 месяца. При объективном обследовании наблюдается бледность кожи, повышена
потливость, беспокойство, при пальпации костей черепа - мягкие края большого темечка,
размягчения затылочной кости. Ваш предварительный диагноз?
@Д-дефицитный рахит, II ст. Острый ход, период разгара.
Спазмофилия.
Гипервитаминоз Д.
Д-дефіцитний рахит, II ст. Подострый ход, период разгара.
http://firsthelp.com.ua
Наследственная тулубопагія.
#
353.
Ребенок 5-ти г. находится на лечении в противотуберкулезном диспансере по поводу
перинного туберкулезного комплекса нижней частицы левого легкого в фазе инфильтрации,
МБТ-. Ребенка тревожит повышение температуры к 38-39С, кашель с мокротой, одышка,
тупая боль, в правой половине грудной клетки. На обзорной рентгенограмме в S6 левого
легкого наблюдается участок затемнения с размытым внешним контуром, который сливается с
корнем легкого. Также в нижней частице левого легкого имеется гомогенное интенсивное
затемнение с косым верхним пределом. Для какого осложнения первичного туберкулезного
комплекса характерны такие рентгенологически изменения?
@Экссудативный плеврит
Ателектаз
Бронхогенное обсеменение
Пневмония
Пневмоторакс
#
konec:
#end