12.04.2012 ИФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ Эпидемическая

ИФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
Эпидемическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами
специфической профилактики, а также некоторым аэрозольным инфекциям в
Слуцком районе и Республике Беларусь за 2011 год
Полиомиелит
В 2011 г. в мире наблюдался прогресс в достижении цели глобальной
эрадикации полиомиелита. Проведенные в 2010 г., в ответ на вспышку полиомиелита в
Таджикистане, несколько раундов дополнительной иммунизации позволили прервать
циркуляцию дикого полиовируса в странах Европейского региона ВОЗ, ни одного
нового случая заболевания в прошедшем году там не зарегистрировано. Эндемичными
по полиомиелиту продолжают оставаться Нигерия, Афганистан, Пакистан и Индия,
где в 2011 г. выявлено 340 случаев паралитического полиомиелита (из 650 случаев,
официально зарегистрированных в мире). Еще 310 случаев заболевания возникли в 13
странах, ранее признанных свободными от дикого полиовируса. Подавляющее
большинство этих стран расположены на Африканском континенте, кроме того 21
случай полиомиелита выявлен в Китае, где дикий полиовирус отсутствовал в течение
многих лет. В 3 странах (Чад, Конго, Ангола) непрерывная циркуляция дикого вируса
продолжалась более 12 месяцев после импортации, что было расценено как
восстановление эндемичной передачи возбудителя. Для прекращения распространения
дикого полиовируса на территориях высокого риска ВОЗ использует повторные туры
дополнительной массовой иммунизации детей.
Подавляющее большинство случаев паралитического полиомиелита в 2011 г.
было обусловлено диким полиовирусом серотипа 1, значительно реже причиной
заболевания являлся серотип 3. Дикие полиовирусы серотипа 2 стабильно отсутствуют
в циркуляции с 1999 г.
Проведение надзора за полиомиелитом включает также выявление вакцинородственных полиовирусов (ВРПВ), которые в значительной степени дивергировали от
оригинальных вакцинных штаммов Себина (вследствие длительного размножения в
организме иммунодефицитных лиц либо длительной циркуляции в популяции) и
представляют потенциальную эпидемиологическую опасность. В 2011 г.
циркулирующие ВРПВ серотипа 1 были обнаружены только в Мозамбике, в то время
как гораздо более широкое распространение получили ВРПВ серотипа 2, которые
выявлены в Нигерии, Нигере, Конго, Йемене, Сомали, Афганистане. Поскольку
основной причиной формирования ВРПВ явилось наличие в популяции большой доли
неиммунных лиц, прекращение циркуляции возбудителя также может быть достигнуто
путем проведения кампаний вакцинации.
Таким образом, ситуация в мире свидетельствует о том, что и в настоящее время
сохраняется необходимость поддержания высокого уровня охвата вакцинацией и
интенсификации эпидемиологического надзора за полиовирусной инфекцией.
«Золотым стандартом» для выявления случаев полиомиелита остается надзор за
случаями острого вялого паралича (ОВП) у детей в возрасте до 15 лет.
В 2011 г. на всей территории Беларуси было обеспечено проведение надзора за
заболеваниями, протекающими с синдромом ОВП, у детей до 15 лет. В течение года было
выявлено и официально зарегистрировано 48 случаев ОВП, которые были классифицированы
как паралитические заболевания неполиомиелитной природы. Наиболее часто, как и в
предыдущие годы, регистрировались инфекционно-аллергические полинейропатии и
мононейропатии нижней конечности (25,0% и 31,2%, соответственно). Значительную долю
случаев (16,7%) составил также травматический неврит малоберцового нерва.
Дифтерия
В Республике Беларусь отмечается стабильная эпидситуация по дифтерии.
Достижения в борьбе с дифтерией обусловлены поддержанием высоких уровней охвата
профилактическими прививками, прежде всего детей, в установленные календарем
сроки.
В 2011 году случаи заболеваемости дифтерией не регистрировались (2009 г. – 3,
2010 г. – 1). Носителей токсигенных штаммов дифтерии в 2011 году не выявлено (2010
г. – 2, 2009 г. – 2). В Слуцком районе заболеваемость дифтерией не регистрируется
с 1993 года.
Коклюш
В 2011 г. отмечался рост заболеваемости коклюшем. Показатель заболеваемости
вырос на 35,3% по сравнению с 2010 г. и составил 1,59 на 100 тыс. населения (151
случай).
Высокие уровни заболеваемости коклюшем отмечались в Могилевской,
Гродненской областях и г. Минске (2,71), где было зарегистрировано 89% всех случаев
коклюша, что обусловлено успешной организацией работы по лабораторному
обследованию лиц с подозрением на коклюшную инфекцию с использованием не
только бактериологического метода исследования, но и других современных методов
диагностики (использование метода ПЦР, серологических исследований). В остальных
регионах (Брестская, Витебская, Гомельская и Минская области) кажущееся
эпидемическое благополучие по коклюшной инфекции свидетельствует лишь о низком
уровне проводимых лабораторных исследований, направленных на этиологическую
расшифровку заболевания.
Наиболее часто случаи коклюша регистрировались среди детей в возрасте 0-2
года, на которых приходится 40,4% от общего числа заболевших. Удельный вес детей в
возрасте 3-6 лет среди заболевших составил 30,5%, 7-14 лет – 27,2%, среди взрослых –
0,7% (2010 г. – 1,8%).
Из 151 зарегистрированного случая заболеваний коклюшем в 11,9% (18 случаев)
диагноз установлен клинически и в 88,1% (133 случая) - подтвержден лабораторно.
Среди заболевших 68,2% (103 чел.) привиты против коклюша, из них одну
прививку получили 7,3% (11 чел.), две прививки – 1,3% (2 чел.), три прививки – 7,3%
(11 чел.), четыре прививки – 52,3% (79 чел.), непривитые лица составили 27,2% (41
чел.), не имеют сведений об иммунизации 7 человек (4,6%).
Корь, краснуха
В 2011 году отмечалась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по кори в
странах Европейского региона. В 42 из 53 стран зарегистрировано 34 250 лабораторно
подтвержденных случаев кори. Наибольшее количество случаев инфекции было
выявлено во Франции (15 206 случаев или 241,0 на 100 тысяч населения), Италии
(5 181 случай или 85,4 на 100 тысяч населения), Румынии (4 133 случаев или 192,7 на
100 тысяч населения), Испании (1986 случаев или 42,8 на 100 тысяч населения) и
Германии (1600 случаев или 19,5 на 100 тысяч населения). Сложившаяся ситуация по
кори в странах Европейского региона способствовала заносу инфекции на территорию
Республики Беларусь.
В 2011 году в республике официально зарегистрировано 50 случаев кори,
показатель заболеваемости составил 0,53 на 100 тысяч населения. Эпидемиологические
данные и результаты молекулярно-генетического изучения изолированных вирусов
подтвердили три завоза вируса кори на территорию Республики Беларусь. Выявлено
два несвязанных между собой завозных случая кори из Германии (один – в г. Минске,
генотип вируса D4, другой – в г. Витебске, генотип вируса D8). Оба этих случая не
получили распространения на территории страны. С мая по июль в Минской области
зарегистрировано 47 случаев (в основном – Червенский район), и один случай в г.
Минске, когда инфицирование ребенка произошло во время поездки в Червенский
район. Выявленные в Минской области случаи кори вызваны вирусом генотипа D8,
который имеет 100% гомологию с вирусом кори, вызвавшим в 2011г. вспышку в
Великобритании. Проведенные противоэпидемические мероприятия (своевременное
выявление и изоляция лиц с подозрением на корь, их лабораторное обследование,
проведение иммунизации в очагах), а также поддержание высоких уровней охвата
плановыми профилактическими прививками в течение многих лет против кори
позволили не допустить широкого распространения инфекции в республике.
Среди заболевших корью преобладает взрослое население – 38 человек (76%),
среди детей зарегистрировано 12 случаев (24%). Анализ прививочного статуса
позволил установить, что среди заболевших привито против кори 30 человек (60%), в
том числе однократно – 5 человек, двукратно – 25 человек, не привито – 6 человек
(12%) и не имеют сведений об иммунизации – 14 человек (28%).
Результаты проведенного в 2011 году изучения популяционного иммунитета
населения Республики Беларусь к вирусу кори свидетельствуют, что в возрастной
группе 20-29 лет уровень популяционного иммунитета оказался ниже защитного
уровня (84,2%), что свидетельствует о высоком риске возникновения и
распространения кори в данной популяции и необходимости проведения
дополнительных мероприятий по иммунизации среди лиц в возрасте 20-29 лет.
В 2011 году также было отмечено ухудшение эпидемиологической ситуации по
краснухе, связанное с завозом инфекции гражданами Вьетнама, работающими в
строительных организациях г. Минска. В дальнейшем было отмечено ограниченное
распространение краснухи среди жителей г. Минска. Всего в 2011 году
зарегистрировано 20 случаев краснухи, показатель в т.ч. среди взрослого непривитого
населения зарегистрировано 18 случаев.
Сложившаяся в текущем году ситуация по кори и краснухе в республике, а также
возникновение вспышек кори в странах Европейского региона свидетельствуют о
высоком риске заноса инфекций на территорию страны.
Менингококковая инфекция
В Республике Беларусь менингококковая инфекция продолжает оставаться
актуальной проблемой, что связано с летальными случаями от данной нозологической
формы. В 2011 году в Республике Беларусь зарегистрировано 125 случаев
менингококковой инфекции, что на 5,7% ниже уровня 2010 года. Удельный вес
генерализованных форм менингококковой инфекции составляет 91,5% (2010 г. –
92,4%).
Менингококковая инфекция регистрируется во всех регионах республики..
Удельный вес детей в структуре заболеваемости менингококковой инфекцией
составляет
77,6%.
По-прежнему
сохраняется
общая
эпидемиологическая
закономерность возрастного распределения заболеваемости, основными группами
риска являются дети в возрасте до 2-х лет, на долю которых приходится 74,2%
заболеваемости детского населении.
В структуре клинических форм менингококковой инфекции удельный вес
менингококкцемии составил 52,8%, менингита – 12,8%, смешанной формы – 28%,
назофарингита – 6,4%.
Из 125 случаев заболевания менингококковой инфекцией 14 закончились
летальным исходом, из них 11 случаев (78,6%) смерти регистрировалось у детей до 17
лет. Показатель летальности составил 11,2% (2010 год – 9%). Все случаи смерти
связаны с генерализованными формами инфекции: менингококцемией и смешанными
формами. Анализ летальных случаев показал, что в 3-х из 14 случаев (21,4%) выделен
менингококк нетипирующийся, в 2-х случаях (14,3%) – менингококк группы В, в 1-м
случае (7,1%) – менингококк группы С.
Лабораторная диагностика менингококковой инфекции в республике
осуществляется с использованием бактериологических (бактериоскопических),
серологических исследований, а также метода ПЦР (отчетность о результатах
исследований методом ПЦР введена с 2012 года).
Из всех зарегистрированных случаев менингококковой инфекции диагноз
установлен клинически в 55 случаях (44%), лабораторно – в 70 случаях или 56%.
В структуре выделенных штаммов менингококка доминировал менингококк
серогруппы В – 37,5%, менингококк нетипирующийся составил 26,6%, менингококки
серогруппы А, С, полиагглютинирующие – по 10,9%, менингококки серогруппы X и
W135 – по 1,6%.
С целью выявления носительства исследовано 167 носоглоточных смывов, из
которых в 89 (53,3%) был выявлен менингококк. В структуре менингококков,
выделенных от носителей, преобладал менингококк группы В в 50,6% случаях,
полиагглютинирующие менингококки составили 24,7%, менингококк нетипирующийся
– 11,2%, менингококк группы С – 7,9%, менингококк серогруппы А – 4,5%,
менингококк серогруппы Y – 1,1%.
Грипп и острые респираторные инфекции
Острые респираторные инфекции (далее – ОРИ) остаются одной из самых
актуальных медицинских и социально-экономических проблем. В первую
постпандемическую эпидемию в 2011 году отмечалась одномоментная циркуляция
разных штаммов вирусов гриппа А и В с выраженным преобладанием пандемического
вируса гриппа А (Н1N1)-2009, а также вирусов парагриппа, аденовирусов,
респираторно-синтициальных вирусов.
В 2011 г. в Республике Беларусь зарегистрировано 3 782 598 случаев ОРИ,
показатель увеличился по сравнению с 2010 годом на 11,5%. Удельный вес гриппа в
структуре ОРИ составил 5,9% (224 201 случай гриппа).
Длительность эпидемического подъема заболеваемости ОРИ продолжалась 10
недель.
С целью повышения уровня коллективного иммунитета к вирусу гриппа до
начала эпидемического подъема заболеваемости ОРИ (сентябрь-ноябрь 2011 г.) была
проведена иммунизация населения республики, в результате которой привито против
гриппа 3 006 586 человек или 31,8% всего населения республики, что в 1,4 раза
превышает численность привитого населения в 2010 году.
Количество привитых за счет средств республиканского бюджета - 35,1%,
местного бюджета –47%, организаций и предприятий –16,9% и личных средств
граждан –1%.
Туберкулез
В 2011 г. в Республике Беларусь зарегистрировано 3 893 случая впервые
выявленного активного туберкулеза, показатель составил 40,98 на 100 тыс. населения
(в 2010 году – 43,7). Основной удельный вес среди вновь выявленных случаев
активного туберкулеза составляет патология органов дыхания – 92,8%, показатель
составил 38,05 на 100 тыс. населения. Заболеваемость бациллярными формами
туберкулеза осталась практически на уровне прошлого года и составила 21,48 случая
на 100 тыс. населения (21,9).
Показатели заболеваемости превышают республиканский уровень (40,98) в
Могилевской (55,65 на 100 тыс. населения), Гомельской (53,64), Минской (47,76) и
Гродненской (41,72) областях.
В 2011 году в Слуцком районе регистрировалась довольно высокая
заболеваемость активным туберкулезом. Областной показатель заболеваемости
активным туберкулезом – 47,18 на 100 тыс. населения. Показатель заболеваемости в
Слуцком районе относительно (в 1,08 раза) ниже областного. Он составил 41 случай
или 43,58 сл. на 100 тыс. населения, т.е. отмечается и относительное снижение
заболеваемости в 1,3 % в сравнении с 2010 годом (61,19 сл. на 100 тыс. населения).
Отмечается стабильно высокий уровень заболеваемости туберкулезом органов
дыхания: среди вновь выявленных случаев заболевания туберкулеза на эту форму в
2010 году приходилось 87,57 % (40 случаев или 42,19 сл. на 100 тыс. населения;
областной показатель – 44,89 сл. на 100 тыс. населения или 647 случаев).
Заболеваемость туберкулезом среди детей в 2011 году осталась на уровне
прошлого года (3,67 случая на 100 тыс. населения) (в 2010 году – 3,69).
Удельный вес «обязательных контингентов» среди заболевших активным
туберкулезом составил 10,1% (394 чел.). Наиболее высокий удельный вес заболевших
туберкулезом среди «обязательных контингентов» регистрируется в Минской (12,7%),
Гродненской (11,7%), Брестской (10,3%) областях и г. Минске (10,2%).
Группой профессионального риска заболеваемости туберкулезом являются:
работники МТФ и животноводческих комплексов – показатель заболеваемости
активным туберкулезом составил 111,8 на 100 тыс. контингента (104 чел.), в 2010 г. –
120,2 (113 чел.). Наиболее высокие показатели заболеваемости среди данного
контингента отмечаются в Могилевской (166,6), Минской (150,6), Гомельской (109,9)
областях.
работники торговых объектов общественного питания, предприятий пищевой
промышленности – показатель заболеваемости активным туберкулезом составил 34,9
на 100 тыс. контингента (101 чел.), в 2010 г. – 26,3 (78 чел.). Наиболее высокие
показатели заболеваемости среди данного контингента отмечаются в Гродненской
(50,6), Могилевской (49,9), Витебской (40,1) областях.
В 2011 году зарегистрировано 92 случая активного туберкулеза среди работников
организаций здравоохранения и оздоровительных учреждений, показатель
заболеваемости составил 42,2 на 100 тыс. контингента, в 2010 г. – 42,2 (93 чел.).
Наиболее высокие показатели заболеваемости среди данного контингента
регистрируются в Гродненской (80,5), Гомельской (56,3), Минской (52,8) областях.
Всего за период наблюдения с 2000 по 2011 гг. среди медицинских работников
зарегистрировано 132 случая профессиональных заражений активным туберкулёзом. В
2011 году 17 случаев туберкулёза (или 18,5%) были связаны с профессиональным
контактом (3 случая среди врачей, 5 – у медицинских сестер, 3 – у лаборантов, 6 – у
санитарки). Отмечалась регистрация по несколько случаев в отдельных организациях
здравоохранения: У «Гомельская областная туберкулезная клиническая больница» – 3
случая (у лаборанта и 2-х санитарок), УЗ «Молодечненский противотуберкулезный
диспансер» Молодечненская ЦРБ» – 2 случая (у врача и медицинской сестры), ГУ
«Республиканский НПЦ пульмонологии и фтизиатрии» - 2 случая (у медицинской
сестры и санитарки).
В структуре заболевших медицинских работников по-прежнему наибольший
удельный вес занимают санитарки – 35,6% (47 чел.), медицинские сестры – 23,5% (31
чел.), врачи – 17,4% (23 чел.), фельдшера – 7,6% (10 чел.), лаборанты – 7,6% (10 чел.),
прочие – 8,3% (11 чел.).
По возрастному составу, медицинские работники, подвергшиеся заражению,
распределялись следующим образом: 20-29 лет – 35,6% (47 чел.), 30-39 лет – 31,8% (42
чел.), 40-49 лет – 18,9% (25 чел.), 50-59 лет – 10,6% (14 чел.), 60 лет и старше – 3,1% (4
чел.).
Большинство заражений туберкулёзом среди медицинских работников возникло у
лиц со стажем работы до 10 лет – 64% (74 случая).
Основной проблемой туберкулеза является нарастание уровня лекарственной
устойчивости возбудителя туберкулеза (далее – МЛУ-ТБ). Одна треть вновь
диагностированных и две трети ранее леченных пациентов с бактериовыделением
имеют МЛУ-ТБ. Наиболее высокий уровень лекарственной устойчивости
зарегистрирован в Гомельской области и пенитенциарной системе.
Среди 41 больного активным туберкулезом 22 с бацилловыделением (БК+)53,32%. Показатель заболеваемости туберкулезом с БК+ в районе составляет 23,3 сл.
на 100 тыс. населения при областном – 24,56 сл. на 100 тыс. населения (354 сл.).
Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) регистрируется у 4,88%
вновь выявленных больных активным туберкулезом.
В анализируемом 2011 году прослеживается связь с выявлением заболеваний
среди асоциальных слоев населения. Уровень заболеваемости среди неработающих
составляет 36,08% (в 2010 году -31,48%); среди не прошедших РФО более 2 лет –
46,34% (в 2010 году-38,8%). Хронический алкоголизм и бытовое пьянство отмечены у
26,8% вновь вывяленных больных активным туберкулезом (в 2010 году- 12,96%).
Выявленные в 2011 году больные активным туберкулезом только взрослые: 1824 года-12,19%, 25-44 года -39,02%, 45-64года -39,02%, ст.70 лет- 4,8%.
Охват рентгенофлюорографическим обследованием
«обязательных»
контингентов - 99,95%, в т.ч. работников МТФ -99,65% (основная причина социальный отпуск). Из числа «обязательных» контингентов при прохождении РФО
выявлено 4 больных активной формой туберкулеза легких (БК-): из них 2
медработника и 2 работника пищевых отраслей промышленности. Среди вновь
выявленных более 2 лет не проходили РФО 19 человек - 46,3% (в 2010 году - 21
человек - 38,8%).
За 2011 год в районе зарегистрировано 4 случая смерти (9,35%) от
туберкулезной инфекции, все случаи легочной туберкулез. У всех 4 на момент смерти
регистрировалось бактериовыделение (БК+). Большинство умерших вело асоциальных
образ жизни: 3 (75%) злоупотребляли алкоголем, не работали - 100%. Нерегулярно
получали антибактериальную терапию (вследствие отказа от лечения, самовольного
ухода из стационара и нарушения схем лечения) 75%. Тяжелую сопутствующую
патологию имели 50%.
Всего на учете в Слуцком районе 56 очагов активного туберкулеза (в 2010 году 61 очаг), из них 40 (71,7%) это очаги I эпидгруппы (в 2010 году - 46 или 75%). В очагах
проживает 87 контактных, среди которых 27 детей и подростков (31,03%), которые
100% прошли оздоровление в течение года. Среди находившихся в контакте с
больными случаев заболевания туберкулезом не выявлено. Ситуация усугубляется еще
и тем, что среди пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом, удельный вес
мультирезистентности еще выше, чем среди общей массы бактериовыделителей –
соответственно 100% и 76,6%. Туберкулез ассоциированный с ВИЧ в Слуцком районе
в 2011 году не регистрировался (3,7% в 2010 году).
На 01.01.2012 года в Республике Беларусь выявлено 1796 случаев ВИЧассоциированного туберкулеза (кумулятивное число): мужчин – 1356 (75,5%), женщин
– 440 (24,5%). За отчетный год – 278: мужчин – 193 (69,4%), женщин – 85 (30,6%).
Тенденция нарастания числа случаев ВИЧ-ассоциированного туберкулеза
прослеживается с 2002 года по настоящее время: 2008 год – 245, 2009 год – 256, 2010
год – 264.
В основном, сочетанная инфекция выявляется при манифестных стадиях ВИЧинфекции, в особенности у больных СПИДом. Так, в 2011 году при постановке
диагноза СПИД, ВИЧ-ассоциированный туберкулез отмечен у 217 больных из 590
(36,8%). В структуре летальности больных СПИД, туберкулез, занимает одну из
лидирующих позиций (у 123 больных из 285 (43,2%).
Среди больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза преобладает
парентеральный путь инфицирования ВИЧ, потребители инъекционных наркотиков
(ПИН) составили 1050 человек (58,5%), в 2011 году – 138 (49,6%).
У 198 больных
(71,2%) туберкулез был выявлен на фоне длительно протекающей ВИЧ-инфекции, у 80
(28,8%) она была выявлена при обследовании больных туберкулезом по клиническим
показаниям. В 2011 году при обследовании на ВИЧ по клиническим показаниям
выявлено 376 случаев ВИЧ-инфекции, среди которых больные туберкулезом составили
68 (18,1%).
В структуре больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом наибольший
удельный вес приходится на лиц возрастной группы 30-39 лет – 995 (55,4%), в
отчетном году – 164 (59%).
В 2011 году не выявлено случаев туберкулеза у ВИЧ-инфицированных детей,
рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (2010 год – 1 случай).
Показатель охвата прививками для вакцинации составил 98,6%, показатель
своевременности зарегистрирован на уровне 85,2%.
В 2011 году в Республике Беларусь зарегистрировано 44 случаев
поствакцинальных осложнений после иммунизации вакцинами БЦЖ (23 случая или
52%) и БЦЖ-М (21 случаев или 48%), в том числе 18 лимфаденитов, 15 холодных
абсцессов, 10 оститов и 1 келлоидный рубец.
По состоянию на 01.01.2012 г. в республике зарегистрировано 6886
эпидемических очагов активного туберкулеза (на 01.01.2011 г. – 6814), из них 1-ой
эпидгруппы 3607 (52,4%), 2-ой эпидгруппы – 1990 (28,9%), 3-ей эпидгруппы – 1289
(18,7%).
В очагах активного туберкулеза проживают 10212 контактных лиц: 6923
взрослых (67,8%) и 3302 детей (32,2%). Показатель заболеваемости активным
туберкулезом среди контактных лиц уменьшился в 1,9 раза и составил 16,7 на 10 тыс.
контактных лиц (в 2010 году – 31,7), в том числе среди взрослых – 11,6 и детей – 27,3.
Наибольший уровень заболеваемости активным туберкулезом среди контактных лиц
отмечается в Минской области (46,1 на 10 тыс. контактных лиц) и г. Минске (38,1 на 10
тыс. контактных лиц).
Обеспеченность жильем по республике в 2011 году составила 34,1% (в 2010 г. –
46,2%), в том числе проживающих в общежитиях – 40% (в 2010 г. – 46,7%). Наиболее
актуальна эта проблема в Витебской (8,7%), Минской (23,1), Гродненской (33,3%)
областях.
Ветряная оспа
Ветряная оспа имеет повсеместное распространение и по числу регистрируемых
заболеваний уступает только острым респираторным заболеваниям и гриппу.
В 2011 году наблюдался рост заболеваемости ветряной оспой, показатель
заболеваемости составил 809,69 на 100 тыс. населения, что на 52,8% выше
заболеваемости за аналогичный период прошлого года. В Слуцком районе с конца 2010
г. отмечается значительный рост заболеваемости ветряной оспой и в целом в 2011 г.
отмечается повышение уровня заболеваемости ветряной оспой в 1,8 раза в сравнении с
2010 г. .
Наибольший уровень заболеваемости зарегистрирован в г. Минске (1212,7 на 100
тыс. населения), при этом рост заболеваемости ветряной оспой отмечен во всех
областях республики: Брестской – на 39%, Витебской – на 62%, Гомельской – на 42,6%,
Гродненской – на 1,6%, Минской – на 68,6%, Могилевской – на 16,2%, г. Минске – в 2
раза.
Удельный вес детей составляет 94,7%. Наибольший показатель заболеваемости
зарегистрирован в возрастной группе 3-6 года и составил 1 1554,79 на 100 тыс.
населения. В Слуцком районе основная масса заболевших детей 0-17 лет – 99,43 %,
среди которых преобладают дети в возрасте 2-7 лет – 74,96 % от всей
заболеваемости, в т. ч. 62,3% организованных детей садовского возраста.
Высокая
интенсивность
эпидемического
процесса
ветряной
оспы
свидетельствует о недостаточной эффективности существующих профилактических
мероприятий.
Для эффективной профилактики ветряной оспы используется иммунизация,
проведение которой возможно в Республике Беларусь благодаря наличию
зарегистрированных вакцин.
Приоритетные направления деятельности:
поддержание оптимальных показателей охвата профилактическими прививками
среди детей и взрослых, осуществляемых в рамках календаря профилактических
прививок;
поддержание статуса страны свободной от полиомиелита;
организация и проведение мероприятий по верификации элиминации кори и
краснухи в Республике Беларусь;
организация и внедрение эпидемиологического надзора за инвазивными
бактериальными заболеваниями;
организация и мониторинг работы по обеспечению не менее 30% охвата
профилактическими прививками против гриппа населения республики в
предэпидемический период;
подготовка нормативных правовых актов по профилактике вакциноуправляемых
и других инфекций;
совершенствование
информационно-просветительской
деятельности
по
профилактике управляемых инфекций, участие в ЕНИ с привлечением других
министерств и ведомств.