Приложение к решению совета депутатов МО Киришский муниципальный район От 22.04.2009 № 56/318 Совет депутатов муниципального образования Киришский муниципальный район ПРОГРАММА «ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ И БЕРЕМЕННЫХ НА 2009-2011 ГОДЫ» Ленинградской области РИШННИЕ От 22.04.2009 № 56/318 Программа разработана в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 289 от 14.04.06 «О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации», письмом МЗРФ № 2510/1094-04-32 от 09.02.04 «О типовой модели программы «Детская стоматология», Концепцией развития здравоохранения России до 2020 года. Об утверждении целевой Программы «Профилактика стоматологических Высокая стоматологическая заболеваемость детского населения остается одной из актуальных проблем отечественного здравоохранения и Киришского района, в частности. В данных условиях особую актуальность имеет целенаправленное снижение уровня стоматологических заболеваний путем реализации комплексной программы, охватывающей вопросы организации и проведения профилактических мероприятий, лечения кариеса и его осложнений у детей, подростков и беременных. заболеваний у детей и беременных на 2009-2011 годы» Совет депутатов муниципального образования Киришский муниципальный район Ленинградской области РЕШИЛ: Утвердить целевую Программу «Профилактика стоматологических заболеваний у детей и беременных на 2009-2011годы» согласно приложению. Глава муниципального образования Кнришский муниципальный район А.Воскобоинч Распространенность и интенсивность кариеса зубов детского населения г.Кир иши Ленинградской области (2008 г.) Распространенность Интенсивность(КПУ) 3-х летние дети (молочные зубы) 60% 2,8 6-ти-летние дети (молочные чубы) 99% 5,6 6-ти-летнне дети (постоянные чубы) 13% 0.7 12-ти летние дети (постоянные зубы) 98% 5,3 15-ти летние подростки 99% 8.2 1. Цель программы. Снижение уровня стоматологической заболеваемости за счет почтапного выполнения профилактических мероприятий на постоянном контингенте детей и подростков, а также санации полости рта у беременных. 2. Заказчик программы. Администрация МО Киришский муниципальный район. 3. Задачи программы. Снижение распространенности и интенсивности кариеса зубов среди детского населения и беременных за счет профилактических мероприятий и своевременной санации полости рта. Увеличение числа детей с интактным зубным рядом. Повышение стоматологической грамотности населения. Снижение уровня психологических переживаний и страданий детей, обусловленных отсутствием у них болевых ощущений в результате использования надежных и щадящих методов лечения и современных, высокоэффективных материалов. Увеличение числа беременных с санированной полостью рта, повышение их гра мотности в вопросах, касающихся стоматологического здоровья детей. Обучение мануальным навыкам гигиены полости рта ребенка и родителей, формирование психологического неприятия «грязных зубов». Сохранение здоровья детей, поскольку общеизвестна связь массовы х стоматологических заболеваний с общим состоянием ребенка. 4. Сроки реализации программы. 2009-2011 годы 5. Ожидаемые социально-экономические результаты. При поэтапном выполнении профилактических мероприятий на постоянном контингенте детского населения, санации полости рта у детей и беременных с использованием материалов и технологий, предусмотренных Программой во второй и последующие годы следует ожидать снижение заболеваемости, и как следствие, прямой и опосредованный экономический эффект. Прямая экономия будет обусловлена: 1. За счет современной технологии профилактики кариеса с применением герметикой и препаратов фтора на 2-ой год следует ожидать сокращение ежегодного прироста кариозных полостей на 50% по сравнению с фоновой величиной. 2. За счет повышения эффективности лечения уже образовавшихся кариозных полостей следует ожидать сокращения числа появления новых кариозных дефектов на 50%. 3. За счет стабилизации поверхностною кариеса и реминерализирующей терапии можно ожидать сокращения случаев среднего кариеса минимум на 30% от числа вновь образующихся кариозных полостей. 4. За счет использования новых высококачественных пломбировочных материалов нового поколения следует ожидать снижения удельного веса возникновения рецидивного кариеса у детей не менее чем на 10-15%. В целом, уже после первого года реализации Программы на каждую 1000 детей снижается потребность в лечении 1300-1400 зубов, т.е., общая потребность в материалах в течение второго года реализации программы сократится не менее чем на 30% . К к онцу II года реализации Программы потребность в лечении сократится, в целом, еще на 20%. Таким образом, только прямой экономический эффект от сокращения потребности в материально-технических средствах составит 50% по сравнению с начальным периодом. Кроме того, при реализации Программы следует рассчитывать на опосредованный экономический эффект, который заключается в следующем: 1) увеличение доступности детской стоматологической помощи населению за счет сокращения затрат времени врача-стоматолога на 30% в течение 2-го года и на 50% - в течение 3-го года действия Программы на оказание помощи детям. 2) Сокращение прямых трудопотерь родителей, обращающихся с детьми за стоматологической помощью. 3) Устранение причин развития острых гнойных осложнений у детей позволит снизить затраты на хирургическое лечение, в том числе и в стационаре. 4) Эффективная санация полости рта у детей одновременно понижает общую заболеваемость в детском возрасте и трудопотери, вызванные необходимостью выдачи больничных листов по уходу за ребенком. Опосредованным, но весьма важным следствием реализации Программы является безусловное снижение социального напряжения среди членов семьи, что, в свою очередь, благоприятно отразится и на эмоционально-психологическом климате дома и на работе. Помимо экономической эффективности, как результат необходимо считать профилактику психологической травмы ребенка во время визита к стоматологу, мотивацию к здоровому образу жизни. 6. Система организации контрили за реализацией и эффективностью реализации программы. Ежегодное подведение итогов и эффективности реализации программы на заседании Совета депутатов. 7. Обоснование Программы Программа состоит из двух подпрограмм: 1. «Здоровая мама- здоровый малыш» 2. «Школа стоматологического здоровья» Подпрограмма «Здоровая мама - здоровый малыш»: Информационное сопровождение программы начинается с момента постановки на учет по беременности в женской консультации. Выдается буклет на руки со всей необходимой информацией. Запись беременных на лечебно-профилактические мероприятия проводится в поликлинике по предъявлению карты беременной в регистратуре поликлиники в течение рабочего дня. При этом соблюдается право пациентки на выбор врача. Подпрограмма состоит из 3 этапов. - Первый этап. Проводится обследование пациентки, составляется план лечебнопрофилактических мероприятий с указанием сроков визитов. План корректируется в зависимости от самочувствия пациентки. - Второй этап. Проведение профессиональной гигиены полости рта, обучение мануальным навыкам и коррекции мануальных навыков гигиены полости рта исходя из осведомленности и подготовленности пациентки. - Третий этап. Проводится удаление зубов, не подлежащих лечению. Проводится лечение кариеса и его осложнений с применением современных технологий эндодонтического лечения и современных пломбировочных материалов. Последнее посещение завершается обработкой зубов реминерализующими пастами и составами и назначением даты профилактического визита в следующий триместр. Подпрограмма «Школа стоматологического здоровья»: Подпрограмма рассчитана на проведение лечебно- профилактических мероприятий среди детского населения Киришского муниципального района в возрасте от 2 до 15 лет . Подпрограмма состоит из четырех этапов. - Первый этап. Ознакомительный визит. Проводится комплексное обследование пациента. При необходимости проводятся консультации ортодонта и хирурга. Беседа о пользе профилактики и лечения кариеса. Обучение гигиене полости рта. Собеседование с родителями с целью составления дальнейшего плана. - Второй этап. Профессиональная гигиена полости рта. Вручение индивидуально подобранных средств гигиены и профилактики. Определение индекса гигиены. Обучение (или коррекция) мануальным навыкам ухода за полостью рта. Контрольная чистка зубов. Аппликация реминерализующими гелями. - Третий этап. Герметизация фиссур. - Четвертый этап. Лечение зубов осложнений с применением современных технологий лечения и современных пломбировочных материалов. Обработка зуба фторсодержащим лаком. Вручение подарка. Последующий комплекс проводится каждое полугодие и включает в себя: Определение индекса гигиены, коррекция мануальных навыков гигиены полости рта Реминерализующая терапия. Коррекция герметизации. № 1. 2. Мероприятие Источник финансирования 2009 год (тыс. руб.) 2010 год (тыс. руб.) 2011 год (тыс. руб.) «Здоровая мама – здоровый малыш»: приобретение расходных и пломбировочных материалов и инструментария приобретение расходных и пломбировочных материалов и инструментария Бюджет МО Киришский муниципальный район 55,9 61,5 67,7 Прочие источники 55,9 61,5 67,7 «Школа стоматологического здоровья»: приобретение портативного оборудования для комплектации выездной санационной бригады Бюджет МО Киришский муниципальный район 292 - - приобретение расходных и пломбировочных материалов и инструментария Бюджет МО Киришский муниципальный район Прочие источники 56 61,6 67,8 56 61,6 67,8 515,8 246,2 271 403,9 123,1 135,5 111,9 123,1 135,5 приобретение расходных и пломбировочных материалов и инструментария Всего В том числе: Бюджет МО Киришский муниципальный район Прочие источники