Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской и лекарственной помощи в Сахалинской области (стандарт предоставления бюджетных услуг) 1. Общие условия 1.1. Предоставление населению бесплатной медицинской помощи проводится в экстренных случаях, при неотложных состояниях, в плановом порядке и при проведении профилактической работы. При состояниях, угрожающих жизни, при невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи. Профилактические, противоэпидемиологические, санитарно-гигиенические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. Информированное добровольное согласие (отказ) гражданина (его законных представителей) на медицинское вмешательство оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации. Оказание медицинской помощи без их согласия возможно лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, лицам, совершившим общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 1.2. Медицинская помощь в рамках Областной программы оказывается гражданам, в том числе временно пребывающим на территории Сахалинской области, зарегистрированным, работающим и (или) проживающим на территории Сахалинской области, при предоставлении документа, удостоверяющего личность, и полиса обязательного медицинского страхования. Отсутствие вышеуказанных документов не является основанием для отказа в оказании экстренной и неотложной помощи. 1.3. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно медицинскими организациями, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений). После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь, которая предоставляется на платной основе. 1.4. Гражданам Российской Федерации, получившим медицинскую помощь за рубежом, а также по договорам добровольного медицинского страхования и договорам на оказание платных медицинских услуг, возмещение затрат на лечение за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования не производится. 1.5. Направление больных на консультации и лечение в медицинские организации областного уровня осуществляют ВК медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения по инициативе лечащего врача. Отдельным категориям граждан, проживающим в Сахалинской области, предоставляются социальные талоны для проезда на транспорте общего пользования при выезде на лечение, консультацию, обследование в областные и муниципальные учреждения здравоохранения в соответствии с постановлением Правительства Сахалинской области от 10.12.2010 № 602. Оплата проезда другим категориям гражданам может осуществляться при принятии органами местного самоуправления соответствующих нормативно-правовых актов. 1.6. Направление больных на лечение в федеральные медицинские организации осуществляется в соответствии с административным регламентом министерства здравоохранения Сахалинской области. 1.7. Направление на консультацию и лечение за границу осуществляется в соответствии с порядком, утвержденном министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 1.8. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 1.9. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 1.10. В рамках Областной программы осуществляется медицинская помощь гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе. 2. Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях 2.1. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с характером заболевания, тяжестью состояния. 2.2. По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается с момента обращения гражданина, консультации специалистов и обследование проводится незамедлительно. 2.3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях возможна очередность приема плановых больных. Обеспечение консультаций врачами узких специальностей в сроки до 10 дней (при наличии медицинских показаний). Проведение назначенных диагностических исследований в сроки до 15 дней. 2.4. Посещение больного на дому производится в течение шести часов с момента поступления вызова. 2.5. Осуществляется первоочередной прием первичных больных с острыми заболеваниями и лиц, пользующихся этим правом. 2.6. Бесплатное лекарственное обеспечение, за исключением граждан, которым действующим законодательством установлены меры социальной поддержки в части лекарственного обеспечения, осуществляется только по экстренным и неотложным показаниям, а также при госпитализации в дневной стационар. 2.7. Проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям. 2.8. При плановой госпитализации в стационар обследования проводятся в соответствии с особенностями течения заболевания и порядком направления, утвержденным медицинской организацией. 2.9. Направление пациента на плановую госпитализацию в стационар осуществляется лечащим врачом (врачебной комиссией) при наличии клинических показаний для проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного. Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию до одного месяца в зависимости от тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима. Обеспечение при наличии показаний экстренной госпитализации в дежурные либо ближайшие стационары санитарным транспортом. 2.10. Направление пациента на принудительное лечение в стационар осуществляется по решению суда или эпидемическим показаниям в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 2.11. В структуре медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, может создаваться служба (кабинеты) неотложной медицинской помощи для оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. 3. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях 3.1. Госпитализация граждан осуществляется по экстренным и плановым показаниям по направлениям от врачатерапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, фельдшера медицинской организации, скорой медицинской помощи, а также в случае самостоятельного обращения гражданина в приемное отделение медицинской организации. 3.1.1. Экстренная госпитализация осуществляется хронических заболеваний, представляющих угрозу при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении жизни, при необходимости круглосуточного наблюдения соблюдения госпитального режима и проведения лекарственной терапии. врача, 3.1.2. Плановая госпитализация осуществляется при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. 3.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется лечащим врачом в соответствии с характером заболевания, тяжестью состояния. 3.3. Необходимость оказания хирургической помощи с применением малоинвазивных технологий, включая эндоскопические, при наличии медицинских показаний, определяется лечащим врачом. 3.4. Перевод больных на следующий этап оказания медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации осуществляется по решению консилиума. 3.5. Допускается ожидание плановой госпитализации. Госпитализация осуществляется в наиболее оптимальные сроки, но не позднее одного месяца со дня получения направления на госпитализацию. 3.6. Предусматривается размещение больных в палатах с соблюдением санитарных норм. Допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток. 3.7. Обеспечение лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами. 3.8. Обеспечение лекарственными препаратами, включенными в перечень лекарственных препаратов, утвержденных Областной программой и изделиями медицинского назначения. В случае наличия медицинских показаний пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения сверх перечня по решению врачебной комиссии. 3.6. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком, согласно действующему законодательству. 4. Оказание медицинской помощи в дневных стационарах медицинских организаций 4.1. Направление в дневной стационар с учетом показаний и необходимости проведения лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. 4.2. Госпитализация в дневной стационар в срок не позднее десяти дней со дня получения направления на госпитализацию. 4.3. Режим работы дневного стационара определяется и утверждается руководителем медицинской организации. 4.4. Обеспечение необходимого объема медицинской помощи пациенту определяется лечащим врачом в соответствии в соответствии с характером заболевания, тяжестью состояния. 4.5. Лекарственная помощь в условиях дневного стационара оказывается в пределах Областной программы. 4.6. Питание пациентов не предусматривается. 5. Порядок оказания медицинской помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг 5.1. Медицинская помощь гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, оказывается в территориальных поликлиниках по месту жительства граждан. 5.2 Медицинская организация организует диспансерное наблюдение граждан в соответствии с действующими нормативными актами в сфере здравоохранения. 5.3. Лечащий врач либо врачебная комиссия медицинской организации в установленном порядке решают вопросы об обеспечении необходимыми лекарственными препаратами и предоставлении при наличии медицинских показаний справок на санаторно-курортное лечение. 5.4. По инициативе лечащего врача, при наличии медицинских показаний на оказание стационарной медицинской помощи, больной по решению консилиума направляется в медицинские организации более высокого уровня. 5.5. Решение о необходимости лечения в федеральных медицинских организациях принимается врачебной комиссией медицинских организаций, определенных административным регламентом министерства здравоохранения Сахалинской области, в пределах квот для Сахалинской области, выделяемых министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 6. Условия диспансерного наблюдения и лечения в детской и подростковой службах 6.1. Диспансерное наблюдение детей и подростков осуществляется врачом-педиатром по территориальному принципу с периодичностью и в объемах, устанавливаемых нормативными актами в сфере здравоохранения. 6.2. Лечение детей и подростков осуществляется в муниципальных и государственных медицинских организациях в соответствии со стандартами медицинской помощи и в объемах, предусмотренных Областной программой. 6.3. Дети в возрасте старше 15 лет госпитализируются в стационары общей лечебной сети. При нахождении подростка в стационаре общей сети ему обеспечивается консультирование врачом-педиатром. 6.4. Предусматривается размещение больных в палатах с соблюдением санитарных норм. Допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток. 6.5. Направление больных детей и подростков из муниципальных медицинских организаций на консультацию и лечение в государственные медицинские организации здравоохранения для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется при наличии медицинских показаний, по заключению врачебной комиссии. 6.6. Направление больных детей и подростков на следующий этап оказания медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации по заключению консилиума. 6.7. Направление больных детей и подростков на консультацию и лечение за пределы Сахалинской области в федеральные медицинские организации осуществляется по заключению врачебных комиссий областных медицинских организаций в порядке, установленном административным регламентом министерства здравоохранения Сахалинской области, в пределах квот для Сахалинской области, выделяемых министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 6.8. При обращении родителей несовершеннолетних или лиц, их заменяющих, в муниципальные и государственные медицинские организации в целях получить консультацию по определению профессиональной пригодности, данная консультация оказывается беспрепятственно на основе данных о состоянии здоровья. 7. Порядок социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета 7.1. Субъектами, обеспечивающими реализацию прав населения по социальной поддержке отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами питания для детей-инвалидов в Сахалинской области, являются: - государственные и муниципальные медицинские организации; - аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность; - аптечный склад. Перечень медицинских организаций, врачебных специальностей и персонифицированный реестр врачей и фельдшеров, имеющих право на оформление рецептов для социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях, утверждается министерством здравоохранения Сахалинской области. 7.2. Назначение лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения для амбулаторного лечения согласно законодательству Российской Федерации, осуществляется врачами (фельдшерами) лечебно-профилактических учреждений на основании заявок амбулаторно-поликлинических учреждений в пределах выделенного финансирования. Лечащие врачи, имеющие право на оформление рецептов, руководствуются Перечнем № 1 лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно по рецептам врачей амбулаторным больным, Областной программы на текущий год (приложение № 3 к Областной программе). При нетипичном течении заболевания с развитием осложнений, а также в других случаях, определенных законодательством, граждане получают лекарственные препараты для проведения лечения в амбулаторных условиях за счет бюджетных средств только по решению врачебной комиссии. Граждане, находящиеся на лечении в медицинской организации стационарного типа, получают лекарственное обеспечение при типичном течении заболеваний в пределах утвержденного формулярного списка согласно назначениям лечащего врача. В период нахождения на стационарном лечении больного, имеющего право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях, не допускается оформление рецептов для получения в аптечной организации лекарственных препаратов на бесплатной основе. Назначение лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, производится лечащим врачом, непосредственно наблюдающим за течением заболевания. По отношению к лечащему врачу все остальные медицинские работники, имеющие право на осуществление медицинской деятельности, рассматриваются как консультанты, имеющие право совещательного голоса. В отдельных случаях лекарственные препараты для проведения плановой терапии могут назначаться медицинским работником со средним образованием в пределах его компетенции и в соответствии с утвержденным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Лица, имеющие право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, получают лекарственные препараты и изделия медицинского назначения по рецептурным бланкам установленного образца в прикрепленной аптечной организации, осуществляющей лекарственное обеспечение данной категории населения на территории муниципального образования. Порядок назначения лекарственных средств и оформления рецептурных бланков, в том числе гражданам, имеющим право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Сахалинской области. 7.3. Граждане, страдающие отдельными социально значимыми заболеваниями, обеспечиваются базовыми лекарственными средствами в соответствии с Порядком обеспечения лекарственными средствами больных с ВИЧ-инфекцией и Порядком обеспечения лекарственными средствами больных туберкулезом. 7.4. Порядок взаиморасчетов между субъектами, участвующими в реализации программы гарантированного лекарственного обеспечения населения Сахалинской области, регламентируется нормативными правовыми актами Российской Федерации, Сахалинской области, договорными отношениями и настоящим Порядком. 7.5. Финансирование социальной поддержки отдельных категорий граждан по отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения производится в пределах средств, предусмотренных на эти цели в областном бюджете на 2012 год по разделу «Здравоохранение». Главным распорядителем средств на социальную поддержку отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения является министерство здравоохранения Сахалинской области. Основанием для оплаты за бесплатный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения являются государственные контракты и договоры, заключенные министерством здравоохранения Сахалинской области с аптечными организациями, являющимися победителями аукциона. Оплата за бесплатный отпуск медикаментов аптечным организациям, являющимся победителями аукциона, производится ежемесячно за счет средств областного бюджета. 7.6. Контроль за использованием средств на социальную поддержку отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляет министерство здравоохранения Сахалинской области. 8. Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Сахалинской области 8.1. В соответствии с настоящим Порядком внеочередное оказание медицинской помощи в государственных и муниципальных медицинских организациях Сахалинской области в рамках Областной программы предоставляется следующим категориям граждан: - инвалиды войны; - участники Великой Отечественной войны; - ветераны боевых действий; - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 03 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; - лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; - нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение); - граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним категории граждан; - Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; - лица, награжденные знаками «Почетный донор СССР», «Почетный донор России»; - Герои Социалистического Труда, вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда); - полные кавалеры ордена Трудовой Славы, вдовы (вдовцы) полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) полного кавалера ордена Трудовой Славы); - другие категории граждан в случаях, предусмотренных законодательством. 8.2. Право внеочередного обслуживания при оказании медицинской помощи отдельным категориям граждан реализуется во всех структурных подразделениях государственных и муниципальных медицинских организаций на основании документа, подтверждающего принадлежность гражданина к определенной категории (исключительно на бесплатной основе). 8.3. Порядок реализации внеочередного оказания медицинской помощи: - внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний; - государственные и муниципальные медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном ими порядке учет указанных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья; - в случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, помощь оказывается в порядке поступления обращений; - государственные и муниципальные медицинские организации обеспечивают консультативный прием и обследование граждан вне очереди, а по показаниям - внеочередное стационарное обследование и лечение. 8.4. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляют главные врачи медицинских организаций области. 9. Порядок обеспечения больных туберкулезом и лиц, находящихся в связи с туберкулезом под диспансерным наблюдением, бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях 9.1. Гарантированное обеспечение противотуберкулезными препаратами больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, на территории Сахалинской области на бесплатной основе при амбулаторном лечении осуществляется в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (ред. от 18.07.2011) и ведомственной целевой Программой «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Сахалинской области на 2012 - 2016 годы», утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 12.12.2011 № 528. 9.2. Расчет годовой потребности в противотуберкулезных препаратах осуществляет главный внештатный фтизиатр Сахалинской области противотуберкулезных на основании препаратов», модуля ВОЗ численности «Расчет потребности контингентов, и состоящих обеспечения под постоянного диспансерным запаса наблюдением противотуберкулезных учреждений области, и заявок лечебно-профилактических учреждений области. 9.3. Корректировка численности контингентов, нуждающихся в амбулаторном лечении, осуществляется в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 13.02.2004 № 50 по утвержденным формам мониторинга за лечением больных туберкулезом (формы № 01-ТБ/у, № 02-ТБ, № 03-ТБ/у). 9.4. Ежегодно в срок до 30 декабря текущего года медицинские организации области подают в адрес главного внештатного фтизиатра заказ-заявку для расчета годовой потребности на противотуберкулезные препараты. 9.5. В заказе-заявке указывается количество больных по каждой группе диспансерного учета и необходимое количество противотуберкулезных препаратов для лечения и проведения профилактических курсов на год в соответствии с режимами химиотерапии. 9.6. Главный врач медицинской организации несет ответственность за бесперебойное обеспечение больных туберкулезом необходимым набором и количеством противотуберкулезных препаратов. 9.7. Получение медицинскими организациями противотуберкулезных препаратов осуществляется: - выделенных по федеральной целевой программе борьбы с туберкулезом - с фармацевтических складов; - закупленных по долгосрочной целевой программе борьбы с туберкулезом - в ГКУЗ «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер». 9.8. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом в течение всего периода диспансерного наблюдения обеспечиваются бесплатными противотуберкулезными препаратами в соответствии с назначением лечащего врача-фтизиатра или врачебной комиссии областного противотуберкулезного диспансера. 9.9. При выдаче бесплатных медикаментов в амбулаторной карте больного делается запись о назначении курса лечения, в журнале регистрации выдачи препаратов на руки больному делается запись с указанием фамилии, имени и отчества пациента, диагноза, наименований назначенных ему противотуберкулезных препаратов, их дозировок с обязательными подписями медицинского работника, выдавшего медикаменты, и пациента, получившего их в структурном подразделении противотуберкулезной службы. 9.10. Хранение и учет противотуберкулезных препаратов в медицинских организациях осуществляется в соответствии с действующими нормативными актами. 9.11. Контроль за обеспечением больных туберкулезом и лиц, находящихся под наблюдением по поводу туберкулеза, противотуберкулезными препаратами осуществляется министерством здравоохранения Сахалинской области. 10. Правила обеспечения лекарственными средствами для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в государственных и муниципальных медицинских организациях 10.1. Обеспечение лекарственными средствами ВИЧ-инфицированных осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». 10.2. Расчет годовой потребности противовирусных лекарственных препаратов осуществляет ГБУЗ Сахалинской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом». 10.3. Грузополучателем, ответственным за получение, хранение и выдачу лекарственных препаратов, полученных за счет средств федерального бюджета, является аптечный склад, определенный по итогам размещения заказа в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 10.4. Отбор пациентов для проведения активной противовирусной терапии осуществляется врачебной комиссией ГБУЗ Сахалинской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом» по представлению лечащих врачей. Лечение пациента в амбулаторных условиях осуществляется на основании утвержденных стандартов лечения в пределах перечня лекарственных средств, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации. 10.5. Выдача лекарственных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции осуществляется по заявкам и накладным при наличии доверенности на получение лекарственных препаратов, заверенной главным врачом государственной или муниципальной медицинской организации. 10.6. Каждая медицинская организация осуществляет регистрацию поступления и расходования лекарственных средств на основании приходного документа (счета-фактуры). 10.7. Контроль по обеспечению пациентов лекарственными средствами для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции осуществляется министерством здравоохранения Сахалинской области.