О правилах подготовки к диагностическим исследованиям

Общие рекомендации для взятия крови на различные виды лабораторных
исследований (ГНИЦ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ)
1. Накануне взятия крови исключить:






жирную пищу из рациона питания,
физические нагрузки,
стрессовые ситуации,
употребление спиртных напитков,
физиотерапевтические процедуры,
прием оральных контрацептивов и лекарственных средств (решение об отмене
медикаментозного лечения принимает лечащий врач).
2. Непосредственно перед взятием крови не курить.
3. Стандартное взятие крови осуществляют утром, натощак (не менее 8-12 часов
после последнего приема пищи), в процедурном кабинете лечебнопрофилактического учреждения, в положении пациента «лёжа» или «сидя», в
условиях физиологического покоя, из локтевой вены с соблюдением правил
асептики и антисептики. Перед забором крови пациенту необходим 15-минутный
отдых.
4. Для исследования уровня глюкозы в крови важно с утра не пить воду.
5. При исследованиях системы гемостаза на фоне приема препаратов, влияющих на
свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.
6. Взятие крови производят в вакуумные пробирки. С помощью одного входа в вену
можно взять несколько необходимых для исследований образцов крови в разные
пробирки (отличаются по цвету крышек и содержанию - с ЭДТА, с гепарином, с
цитратом натрия, для образования сыворотки крови).
7. При исследовании функции щитовидной железы в период лечения препаратами,
содержащими гормоны щитовидной железы, исследование проводится через 24 ч.
после последнего приема препарата; за 2-3 дня до взятия крови исключить прием
препаратов, содержащих йод.
Правила подготовки и сдачи крови на гормоны
Накануне забора крови для исследований методом ИФА (гормоны,
онкомаркеры, аутоиммунные антитела и др.) необходимо исключить физические
нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры, прием
лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по
назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения
принимает лечащий врач), прием оральных контрацептивов, употребление
спиртных напитков и жирной пищи. Непосредственно перед исследованием
исключить курение.
2.
Стандартное взятие крови осуществляют утром, натощак (не менее 8-12 часов
после последнего приема пищи), в процедурном кабинете, в положении пациента
«сидя» или «лёжа», в условиях физиологического покоя, из локтевой вены с
1.
соблюдением правил асептики и антисептики. Перед забором крови пациенту
необходимо предоставить 15-минутный отдых
3.
При исследовании функции щитовидной железы в период лечения
препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы, исследование
проводить через 24 часа после последнего приема препарата. За 2-3 дня до взятия
крови необходимо исключить прием препаратов, содержащих йод.
4.
При исследовании на ПСА за неделю до анализа исключить любые
манипуляции с предстательной железой.
5.
При исследовании на АКТГ, ренин/ангиотензин взятие крови рекомендуется
производить с 7 до 9 утра. Референсные значения данных гормонов рассчитаны
именно на это время. До забора крови больной должен находиться в покое (сидя
или лежа) не менее 1 часа.
6.
При исследовании на кортизол и альдостерон взятие крови необходимо
провести до 10 утра.
7.
При исследовании половых гормонов для женщин репродуктивного возраста
необходимо указать в направлении время и дату взятия крови, день и фазу
менструального цикла, при беременности - указать срок беременности.
8.
Более информативными являются комплексные исследования (несколько
исследований в одной пробе).
9.
Все анализы крови на гормоны для большей достоверности и возможности
интерпретировать результаты рекомендуется проводить не однократно, а в
динамике. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через
2-3 недели. Анализ результатов исследований, выполненных в динамике, более
информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении.
10. Если исследование проводится в период медикаментозного лечения,
необходимо указать в направлении название лекарственного препарата и время
последнего приема.
Рекомендации для взятия мочи
Лаборатория осуществляет прием мочи только в специальных контейнерах.
Общий анализ (разовая порция мочи)
1. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые
могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не следует принимать диуретики.
2. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
3. Сбор мочи необходимо производить обязательно до различных эндоуретральных
и эндовезикальных исследований и процедур. После проведения цистоскопии
анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
4. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых
органов, после чего промокнуть чистым полотенцем.
5. Сразу после сна, после туалета наружных половых органов собирают среднюю
порцию мочи (50-100 мл) при свободном мочеиспускании.
6. Крышка емкости тщательно завинчивается, емкость необходимо промаркировать:
Ф.И.О. пациента, номер образца, (данные должны соответствовать данным
указанным в направительном бланке).
7. До передачи в лабораторию емкость с мочой хранят при температуре +40С - +80С
Доставка в Лабораторию в день взятия биоматериала до 11.00.
Биохимический анализ суточной мочи
1. Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые
могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не следует принимать диуретики.
2. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
3. Сбор мочи необходимо производить обязательно до различных эндоуретральных
и эндовезикальных исследований и процедур. После проведения цистоскопии
анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
4. При исследовании катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять
препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин. По
возможности не употреблять пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад,
сыры, молочные продукты, бананы), алкоголь. Избегать физической нагрузки,
стрессов, курения, болевых воздействий, которые могут вызвать физиологический
подъем уровня катехоламинов.
5. Накануне подготовить специальную емкость на 3 л для сбора суточной мочи.
Внимание: для анализа на катехоламины предварительно на дно чистой емкости на
3 л, в которую будет собираться моча, налить консервант из маленького флакона
(осторожно в обращении - кислота).
Все порции мочи в течение суток собирать в емкость с консервантом.
6. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых
органов, после чего промокнуть чистым полотенцем.
7. В 07:00 опорожнить мочевой пузырь, но мочу не собирать и записать время.
Следующие порции собирать в одну и ту же ёмкость. Для лучшей сохранности в
течение всего времени сбора мочу хранить в холодильной камере (+40С - +80С).
Последняя порция мочи собирается в 07:00 следующего дня (после тщательного
гигиенического туалета половых органов).
Перемешать собранную за сутки мочу и измерить общий объём, записать эту цифру
(в миллилитрах).
8. Отобрать 50-100 мл в сухую, чистую пластиковую или стеклянную тару с
завинчивающейся крышкой.
Крышка емкости тщательно завинчивается, емкость необходимо промаркировать:
Ф.И.О. пациента, номер образца, (данные должны соответствовать данным
указанным в направительном бланке).
9. В направлении обязательно указывается объём суточной мочи.
10. До передачи в лабораторию емкость с мочой хранят при температуре +40С +80С
Доставка в Лабораторию в день взятия биоматериала до 11.00.
Рекомендации для взятия кала
Лаборатория осуществляет прием кала только в специальных контейнерах.
1. Стул необходимо получить путем естественной дефекации, без клизм и
слабительных. Детям при запорах можно использовать для раздражающего эффекта
кусочек мыла. Фекалии собирают в индивидуальное судно, отмытое от
дезинфектанта.
2. До сбора кала рекомендуется предварительно помочиться в унитаз.
3. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.
4. Проба кала из разных мест разовой порции переносится в специальный контейнер
при помощи ложки, вмонтированной в крышку, не более 1/3 объема контейнера (на
30 мл).
5. Крышку емкости тщательно завинтить, емкость надписать: Ф.И.О. пациента,
номер образца (данные должны соответствовать данным, указанным в
направительном бланке).
6. До передачи в лабораторию емкость с калом хранится в холодильнике при
температуре +40С - +80С.
Доставка в Лабораторию в день взятия материала до 11.00.
Подготовка кишечника к ректороманоскопии
За два дня до исследования не принимать вазелиновое масло, активированный
уголь и препараты ,содержащие железо. За 2-3 дня до исследования исключить
из рациона все зерносодержащие продукты, ягоды и фрукты, особенно с
мелкими косточками.
Подготовка препаратом «ФОРТРАНС»
В ДЕНЬ НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ :
Последний прием пищи не позднее 14.00 часов, после чего разрешается только
прием жидкости.
С 17.00 до19.00 часов два пакетика препарата Фортранс развести двумя
литрами кипяченной или минеральной воды без газа и пить в течение двух часов (по
1 стакану в течение 15 минут мелкими глотками).
Не ужинать (употребление жидкости не ограничивается).
В ДЕНЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ: не завтракать.
С 7.00 до 8.00 часов один пакетик ( при весе более 80 кг с 6.00 до 8.00 часов два
пакетика) препарата Фортранс развести соответственно одним или двумя литрами
кипяченной или минеральной воды без газа и выпить в течение одного или двух
часов по 1 стакану за 15 минут мелкими глотками.
Подготовка препаратом «ФЛИТ-СОДА»
ДЕНЬ ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ:
Последний прием пищи в 13.00-14.00
В 17.00 выпить один стакан( 240 мл) воды, сразу после этого один флакон Флита (45
мл)растворить в 1\2 стакана воды и выпить. Затем выпить еще как минимум
2 стакана воды. Не ужинать.
В ДЕНЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ:
Не завтракать.
В 6.00- 7.00 выпить один стакан воды(240 мл), сразу после этого второй флакон
Флита (45 мл) растворить в 1\ 2 стакана воды и выпить. Затем выпить еще как
минимум 2 стакана воды
ВНИМАНИЕ ! – утром действие препаратов продолжается еще в течение
2,5 – 3 часов после окончания его приема.
Утром в день исследования после окончания приема Фортранса и Флита
допускается (больным сахарным диабетом рекомендуется) легкий завтрак.
За 1 – 1,5 часа до исследования рекомендуется принять 2 таблетки (капсулы) одного
из следующих препаратов: НО-ШПА, ДЕЦИТЕЛ, ДЮСПАТОЛИН.
Как подготовиться к УЗИ
УЗИ брюшной полости: Выполнив простые рекомендации, Вы значительно
улучшите качество исследования. За 1–2 дня до исследования исключите из
рациона питания продукты, вызывающие вздутие кишечника (черный хлеб, свежие
овощи, фрукты, молочные продукты, бобовые), поужинайте накануне исследования
не позже 19-20 часов, и утром натощак приходите на исследование. При
исследования во второй половине дня (после 15 часов), утром допускается легкий
завтрак (например, несладкий чай с печеньем).
При повышенном газообразовании в кишечнике (вздутии) рекомендуется вечером в
день накануне исследования принять 5 растолченных таблеток активированного
угля на 1\2 стакана воды и 2 таблетки ферментных препаратов (например, креон или
мезим)
УЗИ почек: Подготовки не требует.
УЗИ мочевого пузыря: Выполняется при наполненном мочевом пузыре, Вы
должны иметь умеренные позывы к мочеиспусканию, не переполнять мочевой
пузырь!!!
УЗИ органов малого таза (матка, яичники) у женщин:
Выполняется при наполненном мочевом пузыре, Вы должны иметь умеренные
позывы к мочеиспусканию, не переполнять мочевой пузырь!!!
Если же исследовать малый таз Вам предстоит трансвагинальным
(влагалищным) датчиком, просто полностью опорожните мочевой пузырь
непосредственно перед исследованием. Также не забывайте правила подготовки
для визита к гинекологу.
УЗИ предстательной железы:
Выполняется при наполненном мочевом пузыре, Вы должны иметь умеренные
позывы к мочеиспусканию, не переполнять мочевой пузырь!!!
При трансректальном исследовании (ТРУЗИ) наполнять его следует только в
случае с сочетанным исследованием мочевого пузыря
УЗИ молочных желез:
Подготовка не требуется. Исследование проводится строго в первую фазу
менструального цикла (с 4 по 10 день). Пациентам старше 40 лет иметь при себе
результаты рентгеновской маммографии
УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов, суставов, мягких тканей,
мошонки, дупплексное сканирование сосудов конечностей.
Подготовка не требуется.
Дупплексное сканирование брюшной аорты, почечных артерий, УЗИ
лимфоузлов забрюшинного пространства: подготовка как для УЗИ брюшной
полости.
УЗИ сердца (эхокардиография): подготовка не требуется. Необходимо иметь при
себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).
Подготовка к исследованиям функциональной диагностики
ЭКГ
для пациента специальной подготовки не требуется
ХМЭКГ (суточный монитор ЭКГ)
Мужчинам необходимо аккуратно сбрить волосы на коже в области груди утром в
день исследования.
Пациентам желательно не надевать сильно облегающую одежду, учитывая, что в
районе талии на поясе будет закреплен прибор - объемом 5-7 см.
Пациентам, страдающим повышенным потоотделением, особенно в холодное время
года, желательно иметь при себе смену сухого нижнего белья (маечку, футболку).
СМАД (суточный монитор артериального давления)
Для постановки АД–монитора желательно не надевать одежду с сильно
облегающим рукавом в области плеча, т.к. манжета на руке займет определенный
объем.
Пациентам, страдающим сильным потоотделением, особенно в холодное время
года, желательно иметь при себе смену сухого нижнего белья (маечку, футболку).
УЗДГ (УЗИ) сосудов верхних, нижних конечностей; ТКДС (транскраниальное
дуплексное сканирование)
специальной подготовки не требуется.
УЗИ/Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных артерий
и сосудов почек:
за 1-2 дня до исследования исключить из рациона употребление газообразующих
продуктов (черный, хлеб, фрукты и овощи в сыром виде молочные продукты,
бобовые, газообразующие напитки, соки). Накануне, после последнего приема
пищи, принять ЭСПУМИЗАН — 5 табл.
Исследование проводится натощак: утром (или за 6-7 часов до начала исследования)
не есть, не пить, не курить, не принимать лекарства, не употреблять жевательную
резинку.
Тредмил-тест/ВЭМ
(нагрузочный тест на движущейся дорожке/велоэргометре)
Исследование желательно проводить в 1-ой половине дня, не натощак, но спустя
1,5-2 часа после еды. Принести на исследование удобную, не стесняющую движения
одежду
(спортивные
брюки),
спортивную
обувь.
Отменять принимаемые лекарственные средства - по согласованию с лечащим
доктором.
При себе обязательно иметь последнюю ЭКГ, ЭХОКГ (УЗИ сердца).
Стресс ЭхоКГ
Исследование желательно проводить в 1-ой половине дня, не натощак, но спустя
1,5-2 часа после еды. Принести на исследование удобную, не стесняющую движения
одежду
(спортивные
брюки),
спортивную
обувь.
Отменять принимаемые лекарственные средства - по согласованию с лечащим
доктором.
Во время исследования может возникнуть необходимость введения препаратов,
влияющих на способность концентрации внимания. Поэтому, после стресс-ЭХОКГ
управлять автомобилем или осуществлять любые другие действия, где необходима
концентрация внимания, пациенту не рекомендуется.
При себе ОБЯЗАТЕЛЬНО иметь последнюю ЭКГ, ЭХОКГ(УЗИ сердца), заключение
врача, направившего Вас на стрессЭхоКГ с указанием цели обследования.
Обратите внимание, что при отсутствии вышеперечисленных медицинских
документов, врач-исследователь не сможет провести Вам стрессЭхоКГ.
ЧПЭхоКГ( чреспищеводная эхокардиография)
Перед проведением исследования обязательно необходимо проконсультироваться с
гастроэнтерологом или врачом-эндоскопистом, который поможет выявить ту или
иную патологию пищевода (грыжи, дивертикулы и т.д.), при которой проведение
ЧПЭхоКГ небезопасно или противопоказано.
Исследование проводится строго натощак! (последний прием пищи – не позднее 6-7
часов до начала исследования).
Обязательно сообщить врачу сведения о ранее имевшихся аллергических реакциях
/местные анестетики/, наличию глаукомы, аденомы предстательной железы.
Во время исследования может возникнуть необходимость введения препаратов,
влияющих на способность концентрации внимания. Поэтому, после
трансэзофагеального ЭХОКГ управлять автомобилем или осуществлять любые
другие действия, где необходима концентрация внимания, пациенту не
рекомендуется.
При себе ОБЯЗАТЕЛЬНО иметь результаты ЭФГДС, последнюю ЭКГ, ЭХОКГ
(УЗИ сердца), заключение врача, направившего Вас на ЧПЭхоКГ с указанием цели
обследования.
Обратите внимание, что при отсутствии вышеперечисленных медицинских
документов, врач-исследователь не сможет провести Вам стрессЭхоКГ.
ЧПЭС (чреспищеводная стимуляция) предсердий
Перед проведением исследования обязательно необходимо проконсультироваться с
гастроэнтерологом или врачом-эндоскопистом, который поможет выявить ту или
иную патологию пищевода (грыжи, дивертикулы и т.д.), при которой проведение
ЧПЭхоКГ небезопасно или противопоказано.
Исследование проводится строго натощак! (последний прием пищи – не позднее 6-7
часов до начала исследования).
Обязательно сообщить врачу сведения о ранее имевшихся аллергических реакциях
/местные анестетики/, наличию глаукомы, аденомы предстательной железы.
При себе ОБЯЗАТЕЛЬНО иметь результаты ЭФГДС, последнюю ЭКГ, ЭХОКГ
(УЗИ сердца), заключение врача, направившего Вас на ЧПЭС с указанием цели
обследования.
Обратите внимание, что при отсутствии вышеперечисленных медицинских
документов, врач-исследователь не сможет провести Вам ЧПЭС.