Если вы пережили стресс

Занятие пятое. Как выжить после стресса
Когда камень падает на кувшин, горе кувшину.
Когда кувшин падает на камень – горе кувшину
. Всегда, всегда горе кувшину.
Л.Фейхтвангер
Было время, когда люди не знали слова «стресс», хотя часто его
испытывали. Иногда кажется, что люди много знают о стрессе. Очень часто и
совершенно справедливо говорят о стрессе как причине многих заболеваний. Но
этого недостаточно. Необходимо знать признаки стресса, его стадии, степень
его глубины. Есть и индивидуальные особенности стрессовых реакций.
Вы потеряли ключи. У вас из-за этого стресс. Вы не можете уснуть
ночью, обдумывая ситуацию, в которую вы попали. Вы пытаетесь вспомнить,
куда вы клали ключи. Вновь и вновь пытаетесь их найти. Негодуете на себя, на
близких. У вас разболелась голова, вы чувствуете боли в сердце. Вот уже и чтото с желудком.
И то, что вы потеряли ключи, и ваши последующие реакции, следствие
непреодоленной психической травмы. Теперь нужно не только восстановить
ключи, но и восстановить равновесие организма. Необходимо преодолеть
стресс, а то можно еще что-то потерять, что труднее восстановить, чем ключи.
Нужно научиться преодолевать стресс. Некоторые уже научились и
помогают другим, например, как это делает известный психотерапевт
Б.Колодзин.
Люди, пережившие психическую травму, испытывают состояние,
которое называют "пост-травматическим стрессом". Что это за состояние,
каковы его симптомы? То, что вы прочитаете ниже, возможно обнаружите у
себя.
Что такое пост-травматический стресс? Это НОРМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ
НА НЕНОРМАЛЬНУЮ СИТУАЦИЮ. Если вы болезненно реагируете на
безобразные события, это вовсе не означает, что вы сошли с ума. Любой
нормальный человек, находясь в определенных обстоятельствах, экстремальных
для него, опасных для жизни, вырабатывает НЕСТАНДАРТНЫЕ
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ. Люди вырабатывают защитные механизмы,
чтобы выжить в нечеловеческих условиях, сохраняя их функционирования даже
тогда, когда они совершенно неуместны.
Обычным людям, не отягощенным тяжелым жизненным опытом, такое
поведение кажется непонятным и пугающим.
При посттравматическом стрессе наблюдаются следующие
клинические симптомы:
1. Немотивированная бдительность, при которой люди
пристально следят за всем, что происходит вокруг, словно им постоянно
угрожает опасность.
2. “Взрывная” реакция. При малейшей неожиданности человек
делает стремительные движения (бросается на землю при звуке низко
пролетающего вертолета, резко оборачивается и принимает боевую позу,
когда кто-то приближается к нему из-за спины).
3. Притупленность эмоций, когда человек полностью или
частично утратил способность к эмоциональным переживаниям. Ему
трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, ему
недоступны радость, любовь, творческий подъем, игривость и
спонтанность. Многие пациенты жалуются, что со временем поразивших
их тяжелых событий им стало намного труднее испытывать эти чувства.
4. Агрессивность. Стремление решать проблемы с помощью грубой
силы. Хотя, как правило, это касается физического силового воздействия,
но встречается также психическая, эмоциональная и вербальная
агрессивность. Человек склонен применять силовое давление на
окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не
является жизненно важной.
5. Нарушения памяти и концентрации внимания, при которых
человек испытывает трудности, когда требуется сосредоточиться или чтото вспомнить, по крайней мере, такие трудности возникают при
определенных обстоятельствах. В некоторые моменты концентрация
может быть великолепной, но стоит появиться какому-либо стрессовому
фактору, как человек уже не в силах сосредоточиться.
6. Депрессия. В состоянии постртравматического стресса депрессия
достигает самых темных и беспросветных глубин человеческого отчаяния,
когда кажется, что все бессмысленно и бесполезно. Этому чувству
депрессии сопутствуют нервное истощение, апатия и отрицательное
отношение к жизни.
7.Общая тревожность. Проявляется на физиологическом уровне
(ломота в спине, спазмы желудка, головные боли), в психической сфере
(постоянное беспокойство и озабоченность, “параноидальные” явления –
например, необоснованная боязнь преследования), в эмоциональных
переживаниях (постоянное чувство страха, неуверенность в себе, комплекс
вины),
8. Приступы ярости. Не приливы умеренного гнева, а именно взрывы
ярости, по силе подобные извержению вулкана. Многие пациенты
сообщают, что такие приступы чаще возникают под воздействием
наркотических веществ, особенно алкоголя. Однако они бывают и в
отсутствии алкоголя или наркотиков, так что было бы неверно считать
опьянение главной причиной этих явлений.
9.Злоупотребление
наркотическими
и
лекарственными
веществами. В попытке снизить интенсивность посттравматических
симптомов многие пациенты употребляют марихуану, алкоголь и (в
меньшей стиепени) другие наркотические вещества. Есть лица, которые
принимают только лекарственные препараты, прописанные врачом и те,
которые не принимают ни лекарств, ни наркотиков.
10. Непрошенные воспоминания. Это наиболее важный симптом
присутствия психической травмы. В памяти пациента внезапно возникают
жуткие, безобразные сцены, связанные с травматическими событиями. Эти
воспоминания возникают как во сне, так и наяву. Яркие образы
обрушиваются на психику, вызывая стресс. Главное отличие от обычных
воспоминаний состоит в том, что постравматические “непрошенные
воспоминания” сопровождаются сильным чувствои тревоги и страха.
11. Галлюцинаторные переживания. Это любая разновидность
непрошенных воспоминаний и травмирующих событий с той разницей, что
при галлюцинаторном переживании память о случившемся выступает
настолько ярко, что события текущего момента как бы отходят на второй
план и кажутся менее реальными, чем воспоминания.
12. Бессонница. Трудности с засыпанием и прервывный сон, когда
человека посещают ночные кошмары. Иногда пациент сам противится
засыпанию, потому что боится заснуть и вновь увидеть сон, полный
ужасов. Регулярное недосыпание приводит к крайнему истощению.
Бессонница может быть вызвана высоким уровнем тревожности,
неспособностью расслабиться, а также непреходящим чувством
физической или душевной боли.
13. Мысли о самоубийстве. Пациент постоянно думает о
самоубийстве или планирует какие-либо действия, которые в конечном
счете должны привести его к смерти. Жизнь представляется более
пугающей и болезненной, чем смерть, мысль об окончании всех страданий
становится заманчивой. Доходя до грани отчаяния и не видя выходов из
своего положения, многие становятся суицидами. Однако со временем
появляются надежды и мысли о самоубийстве уходят.
14. “Вина выжившего”. Человек, который выжил в пекле трагедии,
часто может считать себя виноватым и размышляет о том. почему он не
погиб вместе со всеми. Это часто развивается на фоне эмоциональной
глухоты, когда человек не в состоянии испытать радость, надежду,
оптимизм. Чувство вины часто рождает самоуничижительное поведение.
Проследим за тем, как психическая травма изменяет поведение и
самочувствие людей. У человека случились неприятности: ссора, неудача,
пропажа, измена, потрясение, плохие известия и т.д.
Первое, что происходит - голова занята неприятными мыслями. Эти
тревожные мысли не дают покоя и на этой стадии можно увидеть один из
первых симптомов непреодоленной психической травмы - снижение памяти.
На этой стадии мы становимся забывчивыми: не помним, куда положили
ключи, очки, лихорадочно вспоминаем, выходя из дома - выключили ли газ,
свет, воду.
Вслед за снижением памяти возникает потеря работоспособности.
Утром мы планируем множество дел, надеемся успеть все сделать, но к
вечеру с ужасом подводим печальные итоги - многое, что запланировали, не
выполнено. От этого расстраиваемся еще больше. И возникает следующий
симптом - бессонница.
Мы долго ворочаемся, пытаясь избавиться от неприятных и тревожных
мыслей, но ничего не помогает. Мысли не дают спать. Сон не приносит
облегчения, отдыха, не восстанавливает силы. А иногда мы просыпаемся
когда еще не рассвело, мы знаем, что вставать еще рано, и мы могли бы еще
спать, но наши тревожные мысли не дают шанс на сон и отдых. Мы не спим
до рассвета, а затем вынуждены вставать и отправляться на работу, не
восстановив силы.
Возникает сильное утомление, недомогание, вслед за которыми
следуют
неприятные
эмоции
тревожность,
мнительность,
подозрительность, агрессивность.
Замечательная книга Бенджамина Колодзина "Как жить после
психической травмы" (1992) посвящена наиболее распространенному недугу
- психической травме. Есть ли выход из неприятной ситуации? Автор
отвечает на этот вопрос утвердительно. Известный американский
психотерапевт посвящает свою книгу людям, которым пришлось
столкнуться с ненавистью и насилием. Они ищут пути к душевному
равновесию у врача с большим опытом работы, который смог помочь
многим людям, попавшим в трудные жизненные ситуации, начиная с
ветеранов вьетнамской войны, жертвами преступлений и всем тем, кто
обращается к нему за помощью.
"Хотим мы этого или нет, но ощутить свою власть над событиями
можно только научившись понимать самого себя, четко осознавать свои
психические, физические и эмоциональные реакции на различные
жизненные обстоятельства,- пишет Б.Колодзин.
Одной из важных задач преодоления психических травм, как считает
Б.Колодзин, является самопознание. "К сожалению, у нас
очень
распространен такой взгляд на вещи, который позволяет не замечать
очевидного, я бы назвал это “позиция отрицания”.
Позиция отрицания – это самообман, который происходит всякий раз,
когда мы, по какой-либо причине, не желаем знать правды. Попросту говоря,
из всей получаемой нами информации мы выбираем только то, что
умещается в удобный и привычный стереотип восприятия. При этом
отброшено бывает практически все, что для нас ново и необычно”,- пишет
Б.Колодзин. Он считает, что политика отрицания, определяющая
мировоззрение целых государств и народов, точно также может влиять и на
психологию отдельного человека. Так, события, пережитые участниками
войны во Вьетнаме, выходят далеко за пределы жизненного опыта рядового
американца. Для многих война была таким же глубоким потрясением, что
они начали по-иному воспринимать самих себя и свое место в этом мире. В
условиях постоянной смертельной опасности у людей менялся образ мыслей,
диапазон чувств и формы поведения. Все было направлено на то, чтобы
выжить. Вернувшись а Америку, ветераны столкнинулись с тем, что их опыт
попросту не умещается в стереотип мировосприятия, удобный большинству
их соотечественников. А когда человеку известно что-то, о чем другие знать
не желают, то рядом с таким человеком людям становится очень неуютно.
Многие граждане России, пережившие “шоковую терапию”, ощущают
на себе и своих близких вынужденные деформации личности, тревожные
психические состояния, которые необходимо преодолеть.
Процесс самопознания требует времени; он также требует обращения к
таким подробностям своей жизни, думать о которых порой трудно, а порой
мучительно больно".
На что следует обращать внимание в процессе самопознания?
1. Проследите, что происходит с вами в минуты гнева, когда малейшее
критическое замечание даже близкого человека выводит из равновесия. Чем
больше вы узнаете о механизме своих реакций, тем увереннее и спокойнее
будете чувствовать себя в жизни.
2. Понаблюдайте, часто ли вы находитесь в "позиции отрицания". Это
не самая лучшая позиция, это самообман, который происходит всякий раз,
когда мы, по какой-либо причине не желаем знать правды. Из всей
получаемой нами информации мы выбираем только то, что умещается в
удобный и привычный стереотип восприятия. Все, что для нас ново, часто
отбрасывается.
3. Случается ли, что вы стараетесь не замечать плохие новости? Не
отрицаете ли неудобных для вас фактов, чтобы избежать осложнений? Один
раз закрыли глаза на что-то неприятное, затем другой, третий, но то, чего вы
не хотите замечать, очень скоро и больно ударит по вас.
4. Бывает, что вы хотите справиться с нахлынувшими на вас эмоциями,
стараясь проявить хладнокровие? Вы приучаете себя сдерживать свои
эмоции, вырабатывая у себя сдержанный стиль поведения. Постепенно для
эмоций в вашей жизни не останется места. Привычка не придавать значения
своим чувствам укоренится в сознании, и вы будете выглядеть так, как будто
вообще потеряли потребность чувствовать.
Б.Колодзин советует для выработки правильной стратегии поведения
принять за отправную точку следующие положения:
1. Как бы вы не были образованы и опытны, есть еще многое, в чем вы
невежественны.
2. Как бы вы не были компетентны в некоторых сферах жизни, есть и
такие, в которых вы беспомощны.
3. Как бы вы не были беспомощны в некоторых сферах жизни, есть и
такие, в которых вы компетентны.
4. Вы не ангел и не отъявленный грешник, но, подобно всем
человеческим существам, таинственным образом сочетаете в своем
характере черты жадности, эгоизма и злобы с чертами самопожертвования,
правдивости и любви.
Если то, что вы читаете сейчас, вы не считаете бессмыслицей и готовы
воспользоваться и дальнейшими рекомендациями, которые делает Его книга
содержит несколько важных идей, которые целесообразно принять во
внимание. И первое, на наш взгляд, самое важное, это то, что ОЧЕНЬ
ОПАСНО СУДИТЬ О ЛЮДЯХ, ОПИРАЯСЬ ТОЛЬКО НА СВОЙ ОПЫТ. То,
что для одного кажется неразумным, для другого является необходимой
осторожностью или чем-то другим, то же очень важным. Каждый исходит в
жизни из своего индивидуального опыта.
Вторая идея заключается в том, чтобы НЕ СТАРАТЬСЯ ПОХОДИТЬ
НА КОГО-ТО, ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ БЫТЬ В ГАРМОНИИ С САМИМ СОБОЙ, НУЖНО ЛУЧШЕ ИЗУЧИТЬ И ПОНЯТЬ СЕБЯ. Вы живете своей
жизнью, своим опытом и только исходя из своего опыта можете решить свои
проблемы.
Третья идея - оставаясь самим собой, со всеми знаниями и навыками,
которых у вас не отнять, УЧИТЕСЬ НАБЛЮДАТЬ И КОНТРОЛИРОВАТЬ
СВОИ РЕАКЦИИ, ЧТОБЫ ОНИ РАБОТАЛИ НА ВАС. Если вы сможете
различать собственные реакции на стресс и видеть ситуации, когда вам ничто
не угрожает и можно расслабиться и отдохнуть и когда повышенная
бдительность вполне оправданна и необходима.
Если развить в себе эти умения, то жизнь станет легче и станет
возможным сохранить себя. Все, чему вы научились в экстремальных
ситуациях, может вам когда-либо пригодиться, для выздоровления. БЫТЬ
КАК ВСЕ ДАЛЕКО НЕ ЛУЧШИЙ СПОСОБ НА ПУТИ К
ПСИХИЧЕСКОМУ ЗДОРОВЬЮ. НИКОГДА НЕ НУЖНО ЗАЧЕРКИВАТЬ
СВОЙ ЖИЗНЕННЫЙ ОПЫТ.
"Самое важное, что следует знать о посттравматическом стрессе: ДАЖЕ
ПОСЛЕ ДОЛГИХ ЛЕТ СМЯТЕНИЯ, СТРАХА И ДЕПРЕССИИ, МОЖНО
ВНОВЬ ОБРЕСТИ ЖИЗНЕННОЕ РАВНОВЕСИЕ, ЕСЛИ ПОСТАВИТЬ ПЕРЕД СОБОЙ ТАКУЮ ЦЕЛЬ И НАСТОЙЧИВО ИДТИ К НЕЙ,- считает
Б.Колодзин. Это доказано на примере многих людей, переживших
психическую травму и долго страдавших от посттравматических
болезненных явлений. Научившись распознавать последствия пережитых
экстремальных обстоятельств, люди понимают, что они вполне нормальны,
что болезненные явления - естественный результат тяжелых событий в
прошлом.
ИСЦЕЛЕНИЕ СОСТОИТ В ТОМ, ЧТОБЫ ПРИМИРИТЬСЯ С САМИМ
СОБОЙ, УВИДЕТЬ СЕБЯ ТАКИМ КАК ЕСТЬ НА САМОМ ДЕЛЕ, И,
ВНОСЯ ИЗМЕНЕНИЯ В СВОЮ ЖИЗНЬ, ДЕЙСТВОВАТЬ НЕ ВОПРЕКИ
СВОЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ, А В СОЮЗЕ С НЕЙ. ЭТО И ЕСТЬ
ИСТИННАЯ ЗАДАЧА ИСЦЕЛЕНИЯ.
Как только вы искренне спросите: "Где найти смысл всего того, что
произошло в моей жизни? - это очень важный шаг. Мы не в состоянии
изменить свое прошлое, его не сделаешь более прекрасным или хотя бы
менее безобразным. Наши чувства, которые мы испытываем сегодня, наши
представления о себе, о своем прошлом, о том смысле, который заложен в
нем, могут стать другими.
ИСЦЕЛЕНИЕ - ЭТО ОТКРЫТИЕ НОВЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ И
ПЕРСПЕКТИВ, ОВЛАДЕНИЕ ИСКУССТВОМ ЖИТЬ ТАК, ЧТОБЫ В
ДУШЕ ЦАРИЛ ПОКОЙ.
Если вы будете выяснять "что вам не хватает, чтобы быть как все?"
Поиск ответа на него не приведет к пониманию своего внутреннего
состояния и не подскажет пути перемен; скорее всего вы переключите ваше
внимание на внешнюю сторону поведения и на его "ненормальность".
Нездоровые привычки (например, злоупотребление алкоголем) человек
приобретает, когда стремится скрыть что-то, сильно беспокоящее его.
Б.Колодзин называет это "рефлексом подавления". Этот рефлекс часто
можно наблюдать у людей, переживших психическую травму. Подавляя в
себе чувства гнева, ненависти, ревности, ярости, подозрительности, мы
теряем способность испытывать положительные эмоции: любовь, доброту,
дружелюбие, доверие. ТОЛЬКО ЭТИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ЧУВСТВА К
СЕБЕ, К ОКРУЖАЮЩИМ, К ЖИЗНИ - ДАЮТ ЧЕЛОВЕКУ ЖЕЛАНИЕ И
СИЛЫ ИЗМЕНИТЬ ЧТО-ТО В СЕБЕ И ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ СВОЕЙ
ЖИЗНИ.
Б.Колодзин считает, что при постравматическом стрессе
необходим пересмотр понятия адаптации, поскольку истинное физическое и
душевное здоровье состоит не в том, чтобы соответствовать чьим-то нормам
и стандартам, а в том, чтобы прийти к согласию с самим собой и реальными
фактами своей жизни. Адаптация людей с постравматическим синдромом
должна осуществляться через осознание уникальной индивидуальности и
осуществляться через поиск индивидуальных путей выздоровления и
развития личности. “Истинное исцеление,- пишет Б.Колодзин, - приходит
тогда, когда мы отдаем должное всему, что узнали на своем жизненном пути
и пользуемся этими знаниями”.
У людей, прошедших испытания в боевых действиях, нервная
система хорошо натренирована, однако в определенном направлении. Их
поведение характеризуется хорошо отработанным рефлексом “бей или
беги”. В условиях существования без войны этот рефлекс не угасает и его
излишняя активация приводит ко множеству стрессовых симптомов. Чтобы
преодолеть этот симптом, необходимо научиться распознавать в себе
чувство страха, научиться регулировать свои состояния..
Преодоление психической травмы связана с поиском и
установлением внутреннего равновесия. Потеряв равновесие, легко
сорваться и упасть. Внутреннее равновесие вырабатывается как черта
характера человека, способного ставить перед собой цели и добиваться их.
Равновесие – это способность функционировать в определенном диапазоне,
наиболее благоприятном для психики. Оно не состоит в способности как
можно больше напрячься, а затем расслабиться. Чтобы обрести равновесие,
необходимо найти ощущение комфорта, и пытаться удержвать его. Для
этого выработано множество упражнений, которые необходимо осваивать
пациенту.
Важной составляющей преодоления психических травм является
приобретение определенных навыков общения. Необходимо понимать,
что в ситуации общения чаще всего соперник отсутствует, (лица с
психическими травмами часто переживают иллюзию противника)и поэтому
важно чтобы общение было полноценным, позволять собеседнику иметь
свое мнение, отличное от мнения пациента, даже если оно кажется
неправильным.
Под воздействием сильного и длительного стресса человек
становится уязвим для целого ряда заболеваний: вирусных, онкологических,
аутоиммунных, а также различные виды аллергий. Исследования показали,
что положительные, оптимистичные, успокаивающие мысли в некоторых
случаях стимулируют способность иммунной системы противостоять
вредным воздействиям.
Важность душевного равновесия является
неоспоримой. Чтобы укрепить свою иммунную систему необходимо следить
за питанием, которое должно быть полноценно и содержало необходимые
организму витамины, а также за тем какие мысли и чувства вы позволяете
себе приближать близко к сердцу: нужно ориентироваться только на те,
которые полны оптимизма и бодрости.
Б.Колодзин предлагает способ изучения истории своей жизни. “Чтобы
вы не думали о самом себе в каких угодно сочетаниях, все равно это еще не
вся правда и ваша личность на самом деле шире и богаче”,- пишет автор.
Изучение своей жизни и определенная работа над событиями прошлого,
труд, приносящий уважение, повышение устойчивости к болезням,
оптимизация общения позволят сделать необходимые шаги к душевному
равновесию и преодолеть психические травмы. Б.Колодзин, имея большой
опыт работы по преодолению тяжелых состояний, связанных с
непреодоленными психическими травмами, настроен весьма оптимистически
и этот оптимизм связан с успехами его работы.