Дневник малыша: физическое и нервно-психическое развитие, игры и игрушки, особенности питания ребенка Нервно-психическое развитие неразрывно связано со здоровьем ребенка и уровнем его физического развития. Крепкий малыш быстрее приспосабливается к окружающей обстановке, образу жизни, более воспитуемый, легче приобретает полезные навыки, привычки, чем его болезненный и ослабленный сверстник. В течение первого года жизни, вследствие интенсивного роста организма, высокого темпа созревания и функционального становления многих органов и систем, основные показатели физического и нервно-психического развития ребенка быстро меняются. В связи с этим задачи родителей и специалистов по оздоровлению, методам и приемам воспитания, коррекции развития и правильному питанию ребенка не могут оставаться одинаковыми на протяжении всего периода первого года жизни малыша. Родителям дается возможность сравнить данные развития собственного ребенка со среднестатистическими нормативами. Эта информация может оказать неоценимую помощь специалистам – медикам, педагогам, психологам, дефектологам – для постановки правильного диагноза, оценки развития ребенка, составлению программ медико-психолого-педагогической реабилитации. Проблемы внутриутробного развития, неблагополучия в родах, особенности здоровья и развития в раннем детстве накладывают отпечаток на всю оставшуюся жизнь каждого человека. Вопросы питания ребенка носят рекомендательный характер, здесь преимущество отдается собственноручно приготовленным «блюдам». Коробки, банки с детским питанием – альтернатива самостоятельно с любовью приготовленным блюдам руками мамы. Будете ли вы вкладывать силы в приготовление еды ребенку или в вашей семье принято употреблять полуфабрикаты даже у взрослых – это показатель культуры семьи, это ваше решение. Главное – чтобы пища была здоровой, насыщенной полезными веществами и экологически чистой. Конечно, польза от блюд, приготовленных собственноручно из настоящих и свежих продуктов – не подлежит сомнению и обсуждению. Возраст – первый месяц жизни Это период адаптации к внеутробной жизни у ребенка и налаживания лактации у мамы. Кормление – по требованию (маловесных и вялых – кормим чаще и меньше по объему, ночной перерыв не соблюдаем). Допаиваем группы риска по показаниям, по назначению врача. Режим – лечебно-охранительный: минимум раздражающих факторов, удовлетворяем физиологические потребности, снижаем электромагнитную нагрузку, гуляем часто, никаких развивающих методик не применяем. Положение в кроватке - на боку, на бублике. Положение в кровати и на руках – с равномерной нагрузкой на симметричные части тела. Подходим к малышу и показываем игрушки – с разных сторон. Купаем каждый день, по необходимости – проводим лечебные ванны. Пеленание – по необходимости, свободное, «широкое». 2 3 4 5 6 Полезная информация по проведению коррекции питания и введению прикормов на первом году жизни: 1) Дополнительное питьё рекомендуется определенным категориям младенцев (остаточные симптомы желтухи, температура, аллергия, рвота, понос, искусственное вскармливание и т.д.). 2) Коррекцию питания (соки, фруктовое пюре, творог до момента его перевода в рацион третьего прикорма) - это дополнение к основному питанию, которое следует проводить между кормлениями. 3) Прикорм – это замена молочного кормления. Увеличение объёма прикорма до полной порции постепенно «вытесняет» молочное кормление. Но при желании ребёнка в конце прикорма можно дать ему пососать грудь. 4) Первый прикорм (овощное пюре) вводится в обеденное кормление. Второй прикорм (каша) – в полдник; третий прикорм (кефир, творог) – в завтрак; четвёртый прикорм – в первое кормление; пятый прикорм – в последнее кормление. При достаточном количестве грудного молока, при склонности ребёнка к аллергическим заболеваниям, при синдроме повышенной нервно-рефлекторной возбудимости – первое и последнее кормление желательно оставить в виде грудного молока. 5) При некоторых состояниях следует вводить коррекцию питания на 2-3 недели раньше (далее действовать по обычной схеме). К таким состояниям относятся: недоношенность, гипотрофия, синдром угнетения центральной нервной системы, анемия, ребёнок, находящийся на искусственном вскармливании. Такой подход называется «ранняя витаминизация организма». 6) При некоторых состояниях следует отсрочить введения коррекции питания и прикормов на период до излечения или угасания симптомов. К таким состояниям относятся: аллергия, дисбактериоз. 7) При некоторых состояниях рекомендуется изменить схему введения новых продуктов: при лактазной недостаточности начинать коррекцию питания следует с фруктового пюре и первый прикорм должен быть кашей; при анемии – следует вводить мясо (говядину) раньше. 8) Не рекомендуется разнообразить питание ребёнку первого года жизни, т.к. с введением новых продуктов увеличивается риск аллергизации организма. Следует отметить, что здоровье ребёнка закладывается в период его внутриутробного развития, где материнский организм становится своеобразной окружающей средой для плода. И формирование у ребёнка тех или иных заболеваний или предрасположенности к ним происходит в тесной связи с экологией этой самой окружающей среды. Во многом здоровье будущего ребёнка зависит от питания матери во время беременности. Гипоаллергенная диета не позволяет ребёнку ещё до момента рождения встретиться с чужеродными веществами. Особенно строгая диета рекомендуется в третьем триместре беременности, когда плод способен сенсибилизироваться (становиться чувствительным к аллергену с последующими более тяжёлыми реакциями при повторных встречах с ним уже после своего рождения). 7 Поэтому следует особое внимание уделить принципам введения коррекции питания и прикормов детям, чей организм предрасположен к аллергическим проявлениям или уже их имеет: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Максимально длительное грудное вскармливание или при отсутствии материнского молока - добавление в рацион кисломолочных смесей или специальных смесей («Фрисопеп», «Нутрамиген»). Цельное молоко на первом году жизни вводить не рекомендуется. Варить каши следует на воде или соевом молоке. Воду для питья и приготовления пищи рекомендуется использовать дважды профильтрованную и отстоянную минимум в течение двух часов. Подслащенную воду или с добавками (трав, фруктов, овощей, различные чаи) давать не следует. Вводить коррекцию питания (последовательно: соки, фруктовое пюре, творог) следует в возрасте старше 5-6 месяцев. Начинать введение соков следует с гипоаллергенных продуктов: яблоко, груша, слива. Груша обладает минимальными аллергизирующими компонентами. Красный, оранжевый, жёлтый, синий цвета у фруктов являются аллергизирующими факторами. Термически обработанные продукты (отвары, компоты, протёртые варёные или запеченные в фольге фрукты) снижают вероятность аллергизации организма, так как при термической обработке разрушаются аллергизирующие вещества. Новые продукты следует давать в утренние часы, чтобы в течение дня проследить реакцию организма. Новые продукты следует вводить по очереди, с интервалом в 3-4 дня для более точного определения аллергена в случае появления аллергической реакции. Каждый новый продукт должен быть введён в питание ребёнка не раньше, чем в течение 3- недель. Желток желательно вводить после 6-8 месяцев, добавляя в овощное пюре. Белок куриного яйца до двух лет вводить не рекомендуется. Овощное пюре приготавливать из одного кабачка, постепенно добавлять другие овощи. Морковь в овощное пюре вводить с 8-ми месяцев, аллергикам – после года. В овощное пюре добавлять оливковое масло. Каши рекомендуется вводить монокомпонентные (не рекомендуется «5 злаков», «8 злаков»). Следует начинать введение каш с рисовой или кукурузной. Рыбу (треску) вводить после трёх лет. Из мяса предпочтительны - индюшатина, крольчатина, баранина, проваренные дважды («в двух водах»). Конфеты, клубника, йогурты, колбасные изделия, напитки типа «Кока-кола», «Спрайт» и др. категорически запрещены! Не вводить новые продукты на фоне проведения прививок и массажа (интервал 2 недели). Примечание. В настоящее время решения о специфике питания ребёнка индивидуально, исключительно педиатром. рекомендуется принимать Аллергическая реакция организма на некоторые продукты способствует развитию т.н. перекрёстной аллергии на лекарственные травы: 1) при реакции на яблоки, морковь – возможна аллергия на листья (или почки) берёзы, ольховые шишки; 2) при реакции на цитрусовые – возможна аллергия на полынь, ромашку, мать-и-мачеху, девясил, череду; 3) при реакции на куриный белок – возможна аллергия на прививки (прививки следует проводить лишь во время ремиссии заболевания и на фоне антигистаминной подготовки к прививкам). 8