1. Заболевания щитовидной железы Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=2; При 2а стадии рака щитовидной железы выполняют -: экстракапсулярную тотальную тиреоидэктомию -: операцию Крайля +: удаление одной из долей с резекцией перешейка, в последующем прием тиреоидина -: субтотальную резекцию щитовидной железы @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; Показание к оперативному лечению токсического зоба -: аритмия +: рецидив токсикоза -: экзофтальм @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Более опасным в отношении малигнизации является -: узловой токсический зоб +: узловой нетоксический зоб -: аутоиммунный тиреоидит @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; У больной 43 лет увеличена левая доля щитовидной железы, при сканировании там снижено накопление радиоактивного йода. Лечение -: только медикаментозное лечение +: плановая операция - удаление левой доли щитовидной железы -: экстренная операция - субтотальная резекция щитовидной железы -: плановая операция - субтотальная резекция щитовидной железы @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; Для тиреотоксического криза характерно +: потеря сознания -: симптом Хвостека -: гипотермия +: тахикардия +: нервно-психические расстройства @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Осложнение, маловероятное после операции на щитовидной железе -:кровотечение -: воздушная эмболия +: жировая эмболия -: повреждение трахеи -: повреждение возвратного нерва @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Для болезни Гревса - Базедова характерно наличие +: зоба +: тахикардии +: экзофтальма -: диастолического шума на верхушке сердца @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частjt осложнение струмэктомии является -: повреждение возвратного нерва -: рецидив тиреотоксикоза -: тетания +: гипотиреоз -: прогрессирующий экзофтальм @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется -: пробная эксцизия -: пункционная биопсия толстой иглой -: трепанобиопсия -: определение титра антител к щитовидной железе +: пункционная биопсия тонкой иглой @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Судороги, симптом Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят за -: гипотиреоз -: тириотоксический криз -: травму гортанных нервов + гипопаратиреоз -: остаточные явления тиреотоксикоза @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Проявлением тиреотоксикоза является +: симптом Грефе и Мебиуса +: тахикардия +: экзофтальм +: тремор нижних конечностей -: увеличение щитовидной железы @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Признаком тиреотоксического сердца является +: мерцательная аритмия +: кардиодилятация +: систолический шум на верхушке +: высокое систолическое давление -: низкое систолическое давление @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; На второй день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение. Тахикардия 130 уд. в мин., температура 39,8 С. Диагноз -: гиперпаратиреоз -: гипапаратиреоз +: тиреотоксический шок -: гипотиреоз -: тиреоидит оставшейся части щитовидной железы @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у больного осиплость голоса, стал поперхиваться. У больного развилось осложнение -: повреждение трахеи +: повреждения возвратного нерва -: мнородное тело гортани -: гематома -: тиреотоксический криз @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; Гипокортицизму, сопутствующему тиреотоксическому зобу, соответствует: -: эозинофилия +: адинамия +: гиперплазия лимфоидного аппарата +: увеличение пульсового давления @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как: -: эпидемический -: спорадический -: острый струмит +: эндемический -: массовый тиреотоксикоз @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел, лимфоузлы 3*4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Радикальное лечение предполагает -: энуклеацию узла -: субтотальную струмэктомию -: лучевую терапию -: тотальную струмэктомию с последующей лучевой терапией +: струмэктомию с удалением регионарных лимфатических узлов @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; При развитии послеоперационного тиреотоксического криза необходимо применять +: кортикостероиды +: сердечные средства +: жаропонижающие -: антикоагулянты -: анальгетики @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; При развитии тяжелого послеоперационного тиреотоксического криза наблюдается +: психическое возбуждение +: беспокойство +: повышение температуры тела и учащение пульса -: нарастание экзофтальма @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Верхняя щитовидная артерия отходит +: от наружной сонной артерии -: от внутренней сонной артерии -: от подключичной артерии -: от щито-шейного ствола @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Послеоперационная летальность при диффузном токсическом зобе не превышает +: 2% -: 3-5% -: 6-10% -: 11-15% @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Нижняя щитовидная артерия отходит -: от наружной сонной артерии -: от внутренней сонной артерии -: от подключичной артерии -: от общей сонной артерии +: от щито-шейного ствола @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1; Вес щитовидной железы в норме составляет -: около 10 г -: 10-15 г -: 20-25 г +: 30-35 г -: 40 г @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; Между собственной капсулой щитовидной железы и ее влагалищем расположены +: артерии +: вены -: позвоночник +: нервы -: пищевод @ 2. Болезни органов грудной клетки 2.1. Пневмоторакс, травмы грудной клетки Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; При лоскутном повреждении ткани легкого возникает пневмоторакс +: клапанный -: открытый -: закрытый @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=3; Причина возникновения - вид пневмоторакса L1: проникающее повреждение грудной клетки R1: открытый L2: разрыв легкого в виде клапана R2: напряженный L3: буллезная эмфизема R3: спонтанный L4: перкуссия грудной клетки R4: @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; При большой воздушной кисте легкого возможны: +: пневмоторакс -: разрыв бронха -: бронхоэктазы @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Для острого пневмоторакса характерно: +: одышка в покое +: болевой синдром вплоть до шока -: горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости +: изменение перкуторного звука @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; При напряженном пневмотораксе средостение: -: не смещается +: смещается в здоровую сторону -: смещается в пораженную сторону @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с: -: трахеостомии +: пункции и дренажа плевральной полости -: блокады межреберных нервов -: обездвижения грудной клетки -: блокады диафрагмального нерва @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Основные методы лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса -: торакотомия -: плевральная пункция и аспирация воздуха -: торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости +: дренирование плевральной полости с активной аспирацией -: наблюдение @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным методом лечения гемоторакса является -: плевральная пункция -: дренирование плевральной полости -: широкая торакотомия -: торакотомия и ликвидация гемоторакса +: подход должен быть строго индивидуальным @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Для разрыва крупного бронха характерно +: напряженный пневмоторакс +: напряженная эмфизема средостения +: общее тяжелое состояние больного -: перкуторно печеночная тупость на легочными полями @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются -: пневмоторакс -: гемоторакс -: свернувшийся гемоторакс +: продолжающееся кровотечение в плевральную полость -: сам факт проникающего ранения @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Абсолютными показаниями для реторакотомии являются -: коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей -: первичная несостоятельность культи бронха +: внутриплевральное кровотечение -: ателектаз легкого -: напряженный пневмоторакс @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Для разрыва грудного отдела пищевода характерны следующие клинические признаки +: острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью +: наличие крепитации на шее, гнусавость голоса +: общее тяжелое состояние больного -: кровохарканье -: рвота @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Ушивание раны легкого должно производиться -: непрерывными узловыми швами -: отдельными узловыми швами -: кисетным швом -: Z-образным швом +: в зависимости от особенностей раны @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы при -: переломе грудины -: переломе ключицы +: напряженном пневмотораксе -: переломе лопатки -: переломе ребер @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; По клиническим данным заподозрен спонтанный неспецифический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является -: торакоскопия +: рентгеноскопия и рентгенография легких -: плевральная пункция -: сканирование легких -: бронхоскопия @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Характерным признаком разрыва легкого является -: кровохаркание -: гемоторакс -: пневмоторакс -: затемнение легкого при рентгенологическом исследовании +: гемо-пневмоторакс @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; О ранении сердца свидетельствуют +: локализация раны -: резкое повышение артериального давления +: тахикардия -: понижение венозного давления +: повышение венозного давления @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Травматический ателектаз легкого проявляется -: затемнением в области корня легкого -: смещением тени средостения в противоположную сторону -: смещением тени средостения в сторону травмы -: релаксацией и смещением купола диафрагмы +: затемнением легочной ткани на стороне повреждения @ 2.2. Болезни легких Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; При гангрене, поражающей одну из долей легкого, рекомендуется +: лобэктомия -: введение антибиотиков в легочную артерию -: ежедневная санация бронхиального дерева через бронхоскоп -: интенсивная терапия с эндобронхиальным введением антибиотиков @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; При лечении абсцедирующей пневмонии используются +: ингаляции +: санационные бронхоскопии -: отхаркивающие средства +: интрабронхиальное введение протеолитических ферментов @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Возможности лечебной бронхоскопии +: разрушение опухолей бронхиального дерева, +: обтурация и санация бронхиального дерева -: лечение пневмонии -: лечение периферического рака @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Активный дренаж плевральной полости показан при +: гемотораксе вследствие перелома ребер +: рецидивирующем гемотораксе +: эмпиеме плевры -: нижнедолевой пневмонии @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано: -: эндобронхеальное введение протеолитических ферментов +: дренирование плевральной полости -: рентгенотерапия -: введение цитостатиков @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Хронической эмпиема плевры считается с … недели: + восьмой +8 @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет: -: рентгенография легких -: томография +: бронхография -: бронхоскопия -: УЗИ исследование @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Реактивный экссудативный плеврит может быть при +: острой пневмонии +: поддиафрагмальном абсцессе +: остром холецистите и панкреатите -: хроническом бронхите -: переломах ребер @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Достоверным признак легочного кровотечения -: выделение крови изо рта -: наличие экссудата в плевральной полости +: наличие крови в бронхах при бронхоскопии @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Лечение больного с пиопневмотораксом начинается с -: противовоспалительного лечения -: с ваго-симпатической блокады +: плевральной пункции -: дренирования плевральной полости с постоянным промыванием ее -: торакотомии @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяется -: пневмотомия -: клиновидная резекция легкого +: пневмоэктомия -: лобэктомия -: торакопластика @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективно применение у него -: гемостатической терапии -: наложение искусственного пневмоторакса -: наложение пневмоперитонеума -: тампонада дренирующего бронха +: радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; Развитию эмпиемы плевры после пневмонэктомии способствуют +: бронхиальный свищ -: дыхательная гимнастика +: инородные тела плевральной полости (дренаж, салфетка) -: рентгенография органов грудной клетки +: остеомиелит ребер @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; К моментальному летальному исходу при производстве плевральной пункции и введении антибиотиков в плевральную полость, могут привести -: внутриплевральное кровотечение +: воздушная эмболия головного мозга +: анафилактический шок -: жировая эмболия головного мозга @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; 60-летний мужчина жалуется на покалывание и боль в левой верхней конечности, иррадиирующую в IV и V пальцы. Отмечается опущение верхнего века и сужение зрачка. Наиболее вероятный диагноз +: опухоль Pancoast -: синдром передней лестничной мышцы -: синдром плечо-кисть -: субдуральная гематома -: заболевание дисков шейных позвонков @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Метод верификации диагноза при синдроме средней доли +: фибробронхоскопия с биопсией -: компьютерная томография -: боковая томография -: динамическое наблюдение -: бронхография @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; Симптомы рака легкого +: кровохарканье -: обнаружение в мокроте спиралей Куршмана +: диспноэ -: признаки наличия полости в легком +: сухой лающий кашель @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Ранняя диагностика рака легкого возможна при -: исследовании внешнего дыхания -: исследовании газового состава крови -: медиастиноскопии -: аускультации и перкуссии +: массовой флюорографии @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого является: -: наличие округлой тени в легком -: наличие "дорожки" к корню легкого +: ателектаз -: высокое стояние диафрагмы -: смещение средостения @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Рак Пенкоста - это: -: центральный рак средней доли -: периферический рак нижней доли -: центральный рак верхней доли +: периферический рак верхушки легкого -: полостная форма периферического рака легкого @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным методом лечения рака легкого является: -: рентгенотерапия -: химиотерапия -: гормонотерапия +: хирургический -: санационная бронхоскопия @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; Возможными осложнениями после радикальных операций на легких являются +: бронхиальный свищ, эмпиема плевры +: внутриплевральное кровотечение -: бронхоэктазы +: сердечно-сосудистая недостаточность и отек легких +: нагноение послеоперационной раны @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=2; Для диагностики рака легкого наиболее достоверным является -: бронхоскопия -: анализ мокроты +: трансторакальная игловая биопсия +: трансбронхиальная и транстрахеальная игловая биопсия @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1; В легком выявлено небольшое периферическое образование, прилегающее к грудной клетке. Для определения характера этого образования следует произвести -: бронхоскопию +: трансторакальную игловую биопсию -: катетеризационную биопсию при бронхоскопии -: повторное исследование мокроты на ВК и опухолевые клетки -: исследование промывных вод при бронхоскопии @ 2.3. Болезни пищевода Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Клапан Губарева - это складка слизистой пищевода в области -: бифуркационного сужения -: глоточного сужения +: кардиальной вырезки -: абдоминального сужения @ Задание {{2}} фэх; КТ==; МТ=1; Клапан Губарева играет роль вентиля в механизме -: закрытия входа в пищевод -: предотвращения попадания пищи в трахею -: не имеет особого значения +: закрытия кардии @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Анатомическая длина пищевода +: 25 см -: 15 см -: 32 см -: 40 см @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Угол Гиса образован -: стенкой пищевода и трахеей -: стенкой пищевода и малой кривизной желудка -: стенкой пищевода и большой кривизной желудка -: стенкой пищевода и правым бронхом +: стенкой пищевода и дном желудка @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=2; Пульсионные дивертикулы чаще всего образуются в … отделе пищевода + шейном @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; В какой период химического ожога пищевода и желудка более возможно развитие кровотечения и перфорации -: период сформировавшейся стриктуры (2 месяца и более) -: период формирования рубцового сужения и эпителизации (3-4 недели) +: острый (до 2 недель) @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано: + промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой + назначение препаратов морфия и седативных средств -: бужирование +: питье молока @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=2; При безуспешной консервативной терапии фиброзно-язвенного рефлюкс эзофагита прибегают: -: к резекции желудка по Бильрот-1 +: к эзофагофундопликации -: к селективной проксимальной ваготомии -: к стволовой ваготомии -: к фундопексии @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=2; Основным методом лечения кардиоспазма является: -: кардиопластика по Геллеру -: фундопликация по Ниссену +: кардиодилатация -: различные способы экстромукозной пластики -: бужирование @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется: -: в области бифуркации трахеи -: над дифрагмой -: верхней трети пищевода +: в глоточно-пищеводном переходе -: над кардией @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Для диагностики новообразований средостения может быть использована: -: пневмоторакс -: пневмоперитонеум -: ретропневмоперетонеум -: бронхография +: пневмомедиастинография @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; При дивертикуле шейного отдела пищевода показано: -: инвагинация дивертикула -: зондовое питание +: удаление дивертикула -: эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Для выявления дивертикула пищевода необходимо произвести +: рентгенологическое исследование -: медиастиноскопию -: электрокимографию -: изофагоманометрию -: УЗИ @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Характерные для кардиоспазма клинические признаки -: обильная рвота с желудочным содержимым +: срыгивание во время еды -: избирательная дисфагия (яблоки, апельсины, газ.вода) -: парадоксальная дисфагия -: чередование анарекции с булемией @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; Бужирования пищевода после острого ожога следует начинать: -: на 1-2 сутки -: через месяц -: на 8-9 сутки +: при возникновении стойкой дисфагии -: в первые часы @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Первая медицинская помощь при химических ожогах пищевода включает -: противошоковую терапию -: транспортировку больного в стационар -: назначение слабительных средств +: нейтрализацию химического вещества +: детоксикацию @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; Ранние осложнения химических ожогов пищевода -: рубцовые стриктуры -: дивертикул пищевода +: перфорация пищевода -: хронический гастрит @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Первая врачебная помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода -: постоянная аспирация через желудочный зонд -: перевязка кровоточащего сосуда +: введение зонда Блекмора +: гемостатическая терапия -: порто-кавальный анастомоз @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; Дисфагия может иметь место при +: ахалазии пищевода +: раке пищевода +: грыже пищеводного отверстия диафрагмы +: склеродермии -: рефлюкс-эзофагите @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее часто ожоги пищевода вызываются +: кислотами -: щелочами -: суррогатами спирта -: фосфорорганическими веществами -: горячей водой @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить +: фиброэзофагоскопию +: рентгенологическое обследование -: пневмомедианотомографию -: томографию средостения @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Клиническая оценка результатов цитологического и гистологического методов исследования -: не имеет значения для выбора метода операции +: имеет значение для выбора метода операции -: имеет значение для оперативного доступа -: не имеет значения для оперативного доступа @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=2; При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются -: газ в плевральных полостях +: расширение тени средостения +: газ в средостении и мягких тканях шеи +: выхождение контрастного вещества за пределы пищевода @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; Беззондовое промывания желудка при химических ожогах пищевода и желудка опасно изза возможного развития осложнений в виде + разрыва пищевода -: малой эффективности лечебного мероприятия + дополнительного ожога пищевода -: усиления всасывания химического вещества @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1; Операция эзофагокардиомиотомии показана при -: карциноме пищевода +: ахалазии пищевода и кардиоспазме -: диафрагмальной грыже -: грыже пищеводного отверстия диафрагмы @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1; Перфорация пищевода может быть вызвана +: эзофагоскопией +: проглоченным инородным телом +: сильной рвотой +: эрозией опухоли -: резким наклоном туловища @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1; Основной причиной рефлюкс-эзофагита является +: недостаточность кардиального сфинктера -: алкоголизм -: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы -: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки -: употребление горячей пищи @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место -: на всем протяжении пищевода -: в области глотки -: в области кардии +: в местах физиологических сужений -: в абдоминальном отрезке пищевода @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1; Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требуют оперативного лечения -: рефлюкс-эзофагит -: ахалазия пищевода -: кардиоспазм -: тракционные дивертикулы пищевода +: пульсионные дивертикулы @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1; Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует -: применять массивные гемостатические средства -: применять гипотензивные средства -: вводить малые гемостатические дозы крови +: ввести зонд Блек - Мора -: хирургически прошить кровоточащие сосуды @ Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1; При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают +: дробное питание +: возвышенное положение туловища во время сна +: нормализацию массы тела при ожирении -: диету с низким содержимым клетчатки +: ношение свободного (не тесного) белья 0@ Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1; Оптимальным методом оказания первой помощи при химическом ожоге пищевода считается +: промывание пищевода и желудка с помощью зонда -: промывание пищевода и желудка "ресторанным" способом -: внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств -: очистительные клизмы @ Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1; По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода промывание желудка -: выполнять нельзя -: можно не выполнять -: вопрос решается индивидуально +: необходимо выполнить @ Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частая причина разрыва пищевода -: эндоскопия +: инородное тело -: трахеостомия -: интубация трахеи при наркозе -: спонтанный разрыв @ Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме -: неорганических кислот +: щелочей -: органических кислот -: лаков -: суррогатов алкоголя @ Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1; Симптом запущенности рака пищевода +: симптом Горнера -: гиперсаливация -: дисфагия -: полная непроходимость пищевода @ Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=2; Рентгеновский признак периферического рака легкого с распадом -: бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого -: экссудативный плеврит +: тонкостенная многокамерная полость -: сегментарный ателектаз -: узурация ребер @ Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=2; При раке пищевода чаще применяют +: лучевую терапию -: комбинированную терапию -: симптоматическую терапию -: химиотерапию -: хирургическое лечение @ Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=1; Рак пищевода, в отличие от ахалазии пищевода, поражает людей +: зрелых -: пожилых -: молодых @ Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=2; При раке шейного отдела пищевода чаще применяют: -: комбинированную терапию +: лучевую терапию -: хирургическое лечение -: химиотерапию -: симптоматическую терапию @ Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=1; Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются: -: саркома -: леомиоспаркома -: меланома -: рабдомиосаркома +: рак @ Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=2; Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3-й степени с явлениями дисфагии +: консервативное терапия, химиотерапия +: наложение гастростомы -: резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза -: 2-х этапная резекция пищевода по Тореку-Добромыслову -: наложение еюностомы @ Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=1; Основные симптома рака пищевода -: бурлящие шумы при надавливании на глотку +: дисфагия +: боль за грудиной -: кашель +: гиперсаливация +: похудание @ 3. Болезни органов брюшной полости. 3.1 Болезни желудка. Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Тактика семейного врача при прикрытой перфорации язвы -: плановая госпитализация в хирургический стационар +: экстренная госпитализация в хирургический стационар -: госпитализация в терапевтический стационар -: наблюдение в поликлинике у терапевта @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; Признак язвенной болезни -: увеличение печени +: желудочная гиперсекреция -: жидкость в плевральной полости -: линейные разрывы слизистой оболочки пищевода и кардии @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Стрессовая язва желудка проявляется чаще -: пенетрацией -: малигнизацией -: перфорацией +: кровотечением @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Синдром Мэллори-Вейса это -: стойкий спазм кардиального сфинктера -: стеноз привратника +: трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка -: "целующиеся" язвы 12-перстной кишки @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие +: перфорации полых органов -: внематочной беременности -: нарушения проницаемости стенки тонкой кишки @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Срок медикаментозного лечения язвы желудка должен быть укорочен у больного -: молодого +: пожилого -: ребенка @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; В клинику доставлен больной 60 лет с жалобами на рвоту и судороги. Много лет страдает язвенной болезнью. В данном случае язвенная болезнь осложнилась -: острым панкреатитом +: рубцовым стенозом привратника -: перфорацией @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Боль в правом плече может быть скорее при -: остром аппендиците -: перфорации язвы желудка +: перфорации язвы двенадцатиперстной кишки @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее информативное исследование при язвенной болезни -: рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного канала -: ультразвуковое исследование +: фиброэндоскопия -: дуктография -: скорость оседания эритроцитов @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=2; При гастроскопии для остановки кровотечения из язвы, как правило, используют +: электрокоагуляцию -: лазерную фотокоагуляцию -: наложение клипс -: нанесение клея -: инфильтрацию окружающих тканей масляным раствором @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Жалобы при язвенном кровотечении -: внезапная боль -: озноб +: уменьшение боли, +: рвота с кровью +: мелена @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Более частым осложнением пенетрации язвы является -: малигнизация +: кровотечение -: стеноз привратника @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Оптимальная операция при субкомпенсированном язвенном стенозе привратника -: гастрэктомия +: резекция 2/3 желудка -: селективная проксимальная ваготомия -: антрумэктомия -: гастроеюностомия @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее важный метод исследования при обследовании больного с желудочнокишечным кровотечением и шунтированием аорты в анамнезе -: ангиография -: коагулограмма -: УЗИ брюшной полости -: колоноскопия +: гастродуоденоскопия @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=2; Наибольшая опасность III стадии пенетрации язвы +: желудочно-органный свищ, массивное кровотечение -: стенозирование, желудочно-органный свищ -: раковое превращение, массивное кровотечение -: стенозирование, прободение в свободную брюшную полость @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Для хронических гастродуоденальных язв характерно: +: плотные края +: способность проникать в глубину стенки +: разные размеры (от 0,3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта -: отсутствия конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы. @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; В патогенезе язвенной болезни 12-ти перстной кишки нет места -: интенсивному непрерывному кислотообразованию -: состоянию антрального кислотного тормоза -: дуоденальному кислотному тормозу -: декомпенсированному кислому желудку +: гиперпродукции антрального гастрина @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Начальный процесс язвообразования связан с -: обратной диффузией водородных ионов -: декомпенсации антральной кислотонейтрализующей функции -: нарушением кислотонейтрализующей функции 12-ти перстной кишки +: нарушением равновесия между факторами защиты и агрессии -: снижением функции поджелудочной железы @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются: +: пенетрирующая язва с образованием паталогического свища -: язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении -: сочетание гигантских язв желудка и 12-ти перстной кишки -: наличие генетической предраположенности к язвенной болезни -: упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставится при -: стенозе привратника +: рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его -: низких залуковичных язвах -: злокачественном перерождении язвы -: атипичной перфорации язвы @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы необязательно проводить: -: эндоскопическое исследования верхних отделов ЖКТ -: исследование желудочной секреции +: изучение секреторной функции поджелудочной железы -: рентгенологическое исследование желудка -: изучение функционального состояния желудка -: изучение функционального состояния 12-ти перстной кишки @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Успешное хирургическое лечения дуоденальной язвы мало зависит от -: изучение дуоденальной проходимости -: исследование желудочной секреции -: оценка состояния привратника -: определение гастрина сыворотки крови +: определение природы (вида) и уровня антрального гастрина @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=2; При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение: -: селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой -: стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом -: селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом -: экономной резекции желудка с селективной проксимальной ваготомией +: экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=2; Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены: -: при пилоропластике по Хейнеке-Микуличу в сочетании с ваготомией -: при сочетании селективной проксимальная ваготомии с гастродуоденоанастомозом по Джабулею. +: при комбинации селективной проксимальной ваготомии с дуоденопластикой -: при гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомии -: при экономной резекции желудка с селективной ваготомией @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=2; Ваготомия показана при перфорации: +: препилорических язв и язв пилорического канала -: острых язв любой природы -: свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе -: медиогастральных язв -: дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Элисона @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1; Основные симптомы язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением +: тахикардия -: «кинжальные» боли +: снижение АД +: рвота "кофейной гущей" -: исчезновение печеночной тупости @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1; Основные клинические симптомы перфоративной язвы -: постоянная боль -: рвота "кофейной гущей" -: уровни жидкости на обзорной рентгенограмме брюшной полости +: "кинжальная" боль +: напряжение мышц передней брюшной стенки +: исчезновение печеночной тупости -: схваткообразные боли в животе @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1; Основные методы диагностики перфоративной язвы -: клинически анализы крови и мочи +: фиброгастродуоденоскопия -: радиоизотопное исследование -: УЗИ +: обзорная рентгенография брюшной полости @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1; Метод, позволяющий верифицировать малигнизированную язву желудка -: анамнез, лабораторные данные -: ультразвуковое исследование +: фиброгастроскопия с биопсией -: рентгеноскопия желудка -: обзорная рентгенография брюшной полости @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1; Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками -: инсулемы поджелудочной железы -: синдрома приводящей петли -: пептической язвы анастомоза +: демпинг-синдрома -: синдрома малого желудка @ Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1; В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается -: тахикардия -: схваткообразная боль -: локализованная, умеренная боль +: внезапно возникшая интенсивная боль -: жидкий стул @ Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1; При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены следующие методы лечения +: иссечения язвы +: ушивания язвы +: резекции желудка +: пилоропластики с ваготомией -: наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле @ Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1; К пострезекционным синдромам относится +: синдром малого желудка +: демпинг-синдром -: стеноз фатерова соска +: синдром приводящей петли +: желчный гастрит культи -: сахарный диабет @ Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1; Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить следующие мероприятия -: назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве +: промывание желудка -: назначить диету с преобладанием углеводов +: введение белковых растворов +: коррекция нарушений кислотно-щелочного состояния @ Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1; Для демпинг-синдрома характерны +: мышечная слабость +: головокружение +: приливы +: потливость -: повышенный аппетит @ Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1; Методом лечения анастомозита после резекции желудка является +: энзимотерапия -: ререзекция анастомоза +: назогастральная интубация +: рентгенотерапия @ Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частая локализация прободений у больных язвенной болезнью +: двенадцатиперстная кишка -: пилорический отдел желудка -: малая кривизна желудка -: большая кривизна желудка -: кардиальный отдел желудка @ Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=1; Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению -: демпинг-синдрома -: гипогликемического синдрома -: синдрома "малого желудка" +: пептической язвы анастомоза -: синдрома приводящей петли @ Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=1; Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны -: при калезной язве -: при пенетрирующей язве -: при поверхностных эрозиях слизистой +: при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1 см -: при рубцующейся язве @ Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=1; При хронической язве двенадцатиперстной кишки казуистикой является -: кровотечение +: малигнизация -: перфорация -: пенетрация в поджелудочную железу -: стенозирование выходного отдела желудка @ Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=1; Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать с +: хроническим холециститом +: хроническим колитом -: хроническим пиелонефритом +: хроническим панкреатитом -: мезоаденитом @ Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=1; При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются -: сроком с момента прободения +: степенью воспалительных изменений брюшины -: величиной перфоративного отверстия -: локализацией перфоративного отверстия -: возрастом больного @ Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=1; Через 2 часа после резекции желудка по постоянному назогастральному зонду поступает кровь из культи желудка. Темп кровопотери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия. При отсутствии от нее эффекта следует -: продолжить местную гемостатическую терапию -: увеличить темп введения крови -: предпринять экстренную гастроскопию с целью гемостаза -: перелить фибрин +: срочно оперировать больного @ Задание {{44}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются -: пожилой возраст больного +: в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов -: сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии -: рвота пищей, приносящая облегчение -: шум плеска в желудке @ Задание {{45}} фэх; КТ=; МТ=1; К характерным признакам стеноза привратника относятся -: желтуха +: шум плеска натощак +: похудание +: отрыжки "тухлым" +: болей в эпигастрии распирающего характера -: мелена @ Задание {{46}} фэх; КТ=; МТ=1; Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют -: малый диаметр прободного отверстия -: незначительное наполнение желудка +: топографическая близость соседних органов -: большой диаметр прободного отверстия -: хорошо развитый большой сальник @ Задание {{47}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются -: рвота -: желудочное кровотечение +: напряжение передней брюшной стенки +: отсутствие печеночной тупости -: частый жидкий стул -: икота @ Задание {{48}} фэх; КТ=; МТ=1; О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить +: доскообразный живот -: сильные боли в эпигастрии -: боли в поясничной области -: повышение лейкоцитоза до 15000 -: легкая желтуха склер и кожных покровов @ Задание {{49}} фэх; КТ=; МТ=2; У больного с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки при исследовании желудочной секреции выявлены: высокая секреция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная – в желудочной фазе. Наиболее рационально выполнение -: субтотальной резекции желудка +: ваготомии с пилоропластикой -: ваготомии без дренирующей операции -: резекции на выключение -: наложении гастроэнтероанастомоза @ Задание {{50}} фэх; КТ=; МТ=1; В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место -: мелена -: симптом мышечной защиты -: брадикардия +: коллапс @ Задание {{51}} фэх; КТ=; МТ=1; Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин -: в абдоминальном отделе пищевода +: в кардиальном отделе желудке -: в антральном отделе желудка -: в пилорическом отделе желудка -: в теле желудка @ Задание {{52}} фэх; КТ=; МТ=1; Паллиативная операция, выполняемая при раке кардиального отдела желудка -: гастродуоденоанастомоз -: дистальная резекция желудка -: пилоропластика +: гастростомия -: гастроэнтероанастомоз @ Задание {{53}} фэх; КТ=; МТ=1; Диагноз рака желудка становится достоверным при -: рентгеновском исследование желудка -: ультразвуковом исследовании +: гастроскопии с биопсией @ Задание {{54}} фэх; КТ=; МТ=1; При подозрении на рак желудка следует обратиться к +: онкологу -: гастроэнтерологу -: проктологу @ Задание {{55}} фэх; КТ=; МТ=2; Опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой, с единичными метастазами в малом сальнике, относится к стадии +: 2б -: 4 -: 2а -: 3б -: 3а @ Задание {{56}} фэх; КТ=; МТ=1; При резектабельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана -: пилоропластика -: гастроэнтеростомия -: гастростомия -: гастродуоденостомия +: субтотальная дистальная резекция желудка @ Задание {{57}} фэх; КТ=; МТ=1; Противопоказание к промыванию желудка перед операцией -: декомпенсированный стеноз +: аденокарцинома кардии -: короткий язвенный анамнез @ Задание {{58}} фэх; КТ=; МТ=2; Наиболее поздно проявляется рак желудка в области -: антрального отдела желудка -: кардиального отдела желудка +: малой кривизны +: дна +: тела @ Задание {{59}} фэх; КТ=; МТ=1; Жалобы, возможные у больного с опухолью пилорического отдела желудка -: чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды -: дисфагия +: запоры, +: рвота пищей, съеденной накануне @ Задание {{60}} фэх; КТ=; МТ=1; Паллиативная операция при раке антрального отдела желудка -: гастростомия -: иссечение опухоли -: гастроэктомия +: гастроэнтероанастомоз -: резекция желудка @ Задание {{61}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным путь метастазирования рака желудка +: лимфогенный -: гематогенный -: имплантационный @ Задание {{62}} фэх; КТ=; МТ=1; Рак желудка наиболее часто локализуется -: в кардиальном отделе желудка -: по большой кривизне желудка -: по малой кривизне желудка +: в антральном отделе желудка -: в дне желудка @ Задание {{63}} фэх; КТ=; МТ=1; При рентгенологическом исследовании желудка выявлено неподвижное инородное тело. В данном случае необходимо -: назначить вазелиновое масло -: назначить прием минеральной воды -: выписать больного на амбулаторное наблюдение +: назначить эзофагогастроскопию -: назначить рентгенологический контроль @ Задание {{64}} фэх; КТ=; МТ=1; К предраковым заболеваниям желудка относятся +: хронический атрофический гастрит +: хроническая каллезная язва желудка -: синдром Золлингера-Эллисона +: полипоз желудка @ Задание {{65}} фэх; КТ=; МТ=1; У лиц с повышенным риском заболевания раком желудка следует ежегодно проводить -: рентгенологическое исследование желудка -: исследование желудочной секреции +: эндоскопическое исследование желудка -: исследование морфологического состава крови -: исследование кала на скрытую кровь @ Задание {{66}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является -: анализ желудочного сока -: исследование кала на скрытую кровь -: проведение гистаминовой пробы -: положительный эффект на противоязвенный курс лечения +: эзофагогастроскопия с биопсией @ Задание {{67}} фэх; КТ=; МТ=1; Рак желудка всегда метастазирует -: в легкие -: в печень +: в регионарные лимфоузлы -: в кости -: по брюшине @ Задание {{68}} фэх; КТ=; МТ=1; При раке желудка имеет место +: ахлоргидрия +: анемия +: полипоз +: атрофический гастрит -: повышенная продукция соляной кислоты @ Задание {{69}} фэх; КТ=; МТ=1; К отдаленным метастазам рака желудка относятся -: метастазы в лимфоузлы +: метастазы Крукенберга +: метастаз Вирхова +: метастаз Шпицлера -: метастазы в желудочно-поджелудочную связку @ 3.2. Заболевания печени и желчных путей Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Интраоперационная холангиография при холецистэктомии используется для -: выявления холангита -: исследования перистальтики общего желчного протока -: исследования тонуса сфинктера Одди -: ретроградного заполнения внутрипеченочных желчных протоков +: исключения конкрементов в протоках @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; Симптомы перфорации желчного пузыря +: усиление болей +: появление симптома Щеткина-Блюмберга по всему животу, -: увеличенный болезненный желчный пузырь -: симптом Образцова @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Камнеобразованию в желчном пузыре способствуют -: нарушения гемостаза +: инфекция +: застой желчи, +: обменные нарушения -: повышенное количество желчных кислот @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее распространенная лапароскопическая операция при желчнокаменной болезни -: холецистэктомия с ревизией желчных путей +: холецистэктомия -: холедохолитотомия -: идеальная холецистолитотомия @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; Увеличенный болезненный желчный пузырь, положительные симптомы Ортнера, Образцова, Мерфи, Кера чаще встречаются при +: остром холецистите -: водянке желчного пузыря -: симптоме Курвуазье @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Метод интраоперационной диагностики заболеваний желчных путей -: внутривенная холеграфия +: холедохоскопия -: селективная целиакография -: пероральная холецистография @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Острый холецистит обычно начинается c: -: повышение температуры -: появления рвоты +: болей в правом подреберье -: расстройства стула -: тяжести в эпигастральной области @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Приступ печеночной (желчной) колики возникает: +: внезапно, остро -: после продромального периода -: исподволь, постепенно -: после длительного голодания -: после переохлаждения @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Внутривенная холецистография показана и информативна при: -: наличии пальпируемого желчного пузыря -: желтухе -: перитоните +: стихшем приступе острого холецистита -: холангите @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; При остром и хроническом холецистите противопоказано применение: +: морфина гидрохлорида -: но-шпы -: атропина сульфата -: спазмалгона -: баралгина @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным метод исследования больных неосложненным холециститом: -: инфузионная холеграфия -: ЭРПХГ +: УЗИ желчного пузыря -: лапароскопия -: гастродуоденоскопия @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Ширина холедоха в норме равна: -: до 0,5 см +: 0,6-1,0 см -: 1,1-1,5 см -: 1,6-2,0 см -: свыше 2,0 см @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Больному с гангренозным холециститом показано: -: консервативное лечение -: отсроченная операция -: принятие решения зависит от возраста больного -: операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии +: экстренная операция @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют: -: холецистостомию +: холецистэктомию от шейки -: холецистэктомию от дна -: лапароскопическую холецистостомию -: холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается: -: в экстренной операции -: в консервативном лечении +: в срочной операции после предоперационной подготовки -: в катетеризации чревной артерии -: в плазмаферезе @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Для выявления холедохолитиаза малоинформативно проведение: -: УЗИ -: внутривенной холецистохолангиографии -: ЭРПХГ -: чреспеченочной холеграфии +: гипотонической дуоденографии @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; К осложнениям острого калькулезного холецистита относят: -: варикозное расширение вен пищевода +: механическую желтуху +: холангит +: подпеченочный абсцесс +: перитонит @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Камнеобразованию в желчном пузыре способствует: +: застой желчи в пузыре +: обменные нарушения +: воспалительные изменения в желчном пузыре -: нарушения секреции поджелудочной железы @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; Симптом Курвуазье наблюдается при раке: +: головки поджелудочной железы +: супрадуоденальной части холедоха +: ретродуоденального отдела общего желчного протока +: большого дуоденального сосочка -: желчного пузыря @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи? -: рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей +: холедохолитиаз -: рак головки поджелудочной железы -: эхинококк печени -: метастазы в печень опухолей @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Синдром Курвуазье – это: +: увеличенный безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой -: увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки -: выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия -: отсутствия стула, схваткообразные боли @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Метод дооперационного обследования, наиболее информативный при оценке патологии желчевыводящих путей -: внутривенная инфузионная холангиография +: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография -: чрезкожная чрезпеченочная холангиография -: УЗИ -: пероральная холецистохолангиография @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1; При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. Следует выполнить -: трансдуоденальную папиллосфинктеропластику +: супрадуоденальную холедоходуоденостомию -: эндоскопичсекую папиллосфинктеротомию -: гепатикоеюностомию -: операцию Микулича @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; На 7-е сутки после холедохолитотомии и дренирования по Керу дренаж выпал. Признаков перитонита нет. Следует -: выполнить экстренную операцию, повторно ввести дренаж -: выполнить лапароскопию с диагностической и лечебной целью +: наблюдать за больным, включая УЗИ подпеченочного пространства -: попытаться ввести дренажа по свищевому ходу -: сделать фистулографию @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1; Лечение острого неосложненного калькулезного холецистита заключается в -: экстренной холецистэктомии -: лапароскопической холецистостомии +: консервативной терапии -: наружном дренировании холедоха -: назначении желчегонных средств @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1; Показания к экстренной операции при остром холецистите: -: наличие инфильтрата вокруг желчного пузыря +: перфорация желчного пузыря -: механическая желтуха -: холецистопанкреатит -: водянка желчного пузыря @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1; Чтобы избежать осложнений при холецистэктомии в условиях инфильтрата, надо +: удалить желчный пузырь от "дна" -: удалить желсный пузырь от "шейки" -: отказаться от удаления желчного пузыря -: до проведения холецистэктомии выполнить холангиографию через желчный пузырь @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=2; Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается с -: острым холециститом +: желчно-каменной болезнью -: злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта -: раком желчного пузыря -: хроническими неспецифическими заболеваниями легких @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1; Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2.5 см общий желчный проток. Больному следует -: произвести холецистэктомию +: произвести холецистэктомию, затем холаниографию -: сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока -: наложить холецистостому -: произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1; К осложнениям, обусловленным холелитиазом, следует отнести +: острый панкреатит -: грыжу пищеводного отверстия диафрагмы +: желтуху +: холангит @ Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1; При высокой обтурации желчных протоков на первый план выступают симптомы +: выраженной лихорадки +: быстрого появления желтухи -: быстрого похудания +: сильного кожного зуда -: гипертермии @ Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1; Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются при -: остром деструктивном холецистите -: заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы -: нагноении вокруг инородного тела печени -: нагноении паразитарной киста печени +: тяжелом гнойном холангите @ Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1; Общий желчный проток должен быть обследован у всех больных +: с механической желтухой -: при нерасширенном общем желчном протоке +: с клиникой холедохолитиаза @ Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1; Впервые в медицинской практике выполнил холецистэктомию -: Курвуазье Л. +: Лангенбух К. -: Монастырский Н.Д. -: Федоров С.П. -: Кер Г. @ Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1; Рубцовая стриктура внепеченочных желчных протоков сопровождается +: развитием желчной гипертензии +: застоем желчи +: образованием конкрементов и замазки +: развитием обтурационной желтухи -: дуоденостазом @ Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1; Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее -: диетотерапия, применение спазмолитиков -: санаторно-курортное лечение +: плановое хирургическое лечение -: лечение сахарного диабета и стенокардии -: хирургическое лечение только по витальным показаниям @ Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1; К симптомам, характерным для обтурационной желтухи, возникшей на почве калькулезного холецистита, относятся +: приступообразных болей типа печеночной колики +: быстрого развития желтухи после болевого приступа +: желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезнена -: похудания -: резкой слабости @ Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=1; Рациональным лечением желчно-каменной болезни является -: диетическое -: медикаментозное +: хирургическое -: санаторно-курортное -: лечение минеральными водами @ Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=1; Чрескожная чреспеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать -: абсцесс печени -: внутрипеченочный сосудистый блок -: билиарный цирроз печени +: непроходимость желчных путей при механической желтухе -: хронический гепатит @ Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=1; . При опухоли большого дуоденального сосочка желтуха +: выражена -: незначительная -: отсутствует @ Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=1; Выберите способ контрастирования артериальной системы печени +: целиакография -: спленопортография -: трансумбиликальная портогепатография -: чрезкожная гепатохолангиография @ Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=1; О быстро нарастающем ухудшении состояния больного при компенсированном циррозе печени свидетельствует -: нарастающая слабость +: появление асцита +: желтуха @ Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=1; Предпосылкой для развития портальной гипертензии служит -: острая сердечная недостаточность +: ишемия органов брюшной полости +: соединительно-тканная перестройка паренхимы печени +: окклюзии печеночных вен @ Задание {{44}} фэх; КТ=; МТ=1; Распознаванию причины механической желтухи более всего способствует -: пероральная холецистография -: внутривенная холецистохолангиография +: ретроградная (восходящая) холангиография -: сцинтиграфия печени -: прямая спленопортография @ Задание {{45}} фэх; КТ=; МТ=2; К неудовлетворительным результатам спленэктомии при портальной гипертензии относится появление +: рецидива гастроэзофагеального кровотечения +: нарастания асцита +: появления геморрагической тромбоцитемии +: прогрессирующего ухудшения функционального состояния -: периодического повышения артериального давления @ Задание {{46}} фэх; КТ=; МТ=1; Внутрипеченочная форма портальной гипертензии может быть следствием +: цирроза печени -: поддиафрагмального абсцесса -: внутрипеченочного холелитиаза -: глистной инвазии -: хронического панкреатита @ Задание {{47}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным показанием для наложения портокавального анастомоза является -: цирроз печени -: асцит +: кровотечение из вен пищевода -: портальная энцефалопатия -: рецидивирующая желтуха @ Задание {{48}} фэх; КТ=; МТ=1; Путями проникновения инфекции в ткань печени являются +: воротная вена +: печеночная артерия -: нижняя полая вена +: желчевыводящие пути @ Задание {{49}} фэх; КТ=; МТ=2; Для синдрома Бадда - Хиари характерны +: гепатомегалия +: асцит +: отеки нижних конечностей -: отеки лица @ Задание {{50}} фэх; КТ=; МТ=1; Наличие внутрипеченочной портальной гипертензии можно заподозрить при наличии в анамнезе +: гепатита +: хронического алкоголизма +: перенесенных малярии, бруцеллеза и сифилиса -: травмы позвоночника @ Задание {{51}} фэх; КТ=; МТ=2; После наложения портокавального анастомоза возможны явления энцефалопатии, обусловленные +: приемом большого количества белковой пищи +: амиачной интоксикацией -: нарушение кровоснабжения мозга -: повышением АД @ Задание {{52}} фэх; КТ=; МТ=2; Синдром Бадда - Хиари наблюдается чаще всего в возрасте -: от 5 до 10 лет -: от 12 до 15 лет +: от 20 до 40 лет -: от 45 до 50 лет -: от 55 до 60 лет @ Задание {{53}} фэх; КТ=; МТ=1; Постоянным симптомом внепеченочной портальной гипертензии является -: интермитирующая лихорадка -: общая слабость +: спленомегалия -: кровоточивость слизистой оболочки носа -: маточные кровотечения @ 3.3 Заболевания поджелудочной железы Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Осложнением острого панкреатита является +: кальцификация поджелудочной железы +: склероз поджелудочной железы +: образование камней поджелудочной железы +: псевдокиста поджелудочной железы -: аденомы бета-клеток @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=2; Панкреатозимин стимулирует выделение +: липазы +: амилазы -: воды -: калия -: бикарбонатов -: хлоридов @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=2; При выявлении отечного панкреатита и ненапряженного желчного пузыря во время операции показано -: формирование холецистостомы -: резекция поджелудочной железы +: дренирование сальниковой сумки -: холецистэктомия и резекция поджелудочной железы -: ушивание раны без какого-либо хирургического пособия @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Осложнение острого панкреатита +: желудочное кровотечение -: синдром Крукенберга +: реактивный плеврит -: синдром Бадда-Киари @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; Геморрагический панкреонекроз развивается в результате -: повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную клетчатку липолитических ферментов -: спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза -: формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза +: протеолитического панкреонекроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов -: присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Основнoe в патогенетическом лечении острого панкреатита -: назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта -: ликвидация гиповолемии -: инактивация панкреатических ферментов +: подавление секреторной функции поджелудочной железы -: введение цитостатиков @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Чаще болеют панкреатитом -: северяне -: южане +: алкоголики -: женщины @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Характер болей при деструктивном панкреатите -: схваткообразные боли -: боль неопределенного характера -: боль, вызывающая беспокойства +: сильная, постоянная боль - боль отсутствует @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания: +: амилаза крови -: трипсиноген -: аминотрансфераза -: альдолаза -: лактаза @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: -: целиакография +: ультразвуковое исследование -: лапароцентез -: термография -: гастродуоденоскопия @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной поступил в клинику на вторые сутки заболевания с диагнозом острый панкреатит, с выраженной ферментативной интоксикацией. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма: -: локальная внутрижелудочная гипотермия -: перитонеальный диализ -: перидуральная анестезия +: катетеризация пупочной вены -: катетеризация аорты @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите: +: гнойные осложнения -: желтуха -: энцефалопатия -: кровотечения -: тромбоэмболия легочной артерии @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; На 15-ые сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, Температура тела 39 С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Предполагаемый диагноз: -: отечный панкреатит +: абсцесс поджелудочной железы -: абсцесс сальниковой сумки -: гнойный перитонит -: забрюшинная флегмона @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: -: желтуха -: частые потери сознания +: высокое содержание сахара в крови и моче -: увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь -: креаторея, стеаторея @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=2; Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы: -: сухость кожных покровов +: потеря веса, +: креаторея +: стеаторея -: расширение вен передней брюшной стенки -: печеночно-почечная недостаточность @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия: -: резекция поджелудочной железы +: срочное исследование биопсийного материала -: панкреатэктомия -: наружный дренаж панкреатических протоков -: маргинальная невротомия @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; На 8-е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ. Это подтверждается -: эндоскопической панкреатографией -: лапароскопией +: фистулографией -: ультразвуковой эхолакацией -: телехолангиоскопией @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; У больного 70 лет, во время операции обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно спаянная задней стенки желудка. Операция будет заключаться в -: иссечение кисты по Мельникову +: наложении цистогастроанастомоза -: наложении цистодуоденоанастомоза -: наложении цистоэнтероанастомоза -: резекция желудка с кистой @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; У больного с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Что Вы предпочтете? -: холедоходуоденоанастомоз +: эндоскопическую папиллотомию -: холецистоэнтероанастомоз -: трансдуоденальную папиллосфинктеропластику -: наружное дренирование холедоха @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; На операции обнаружена образование поджелудочной железе 3-4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из а-клеток. Вид опухоли: -: гастринома +: глюкагенома -: ацинарный рак -: плоскоклеточный рак -: инсулинома @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, Высокий уровень гастрина в крови. Причина заболевания: -: глюкагонома +: гастринома -: смешанная опухоль поджелудочной железы -: опухоль ацинарной ткани -: инсулинома @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию: -: гемирезекция поджелудочной железы +: панкреатодуоденальная резекция -: цистоэнтероанастомоз -: гастрорэнтероанастомоз -: панкреатоэнтероанастомоз @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=2; На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы, единичные метастазы в печень. Ваша тактика: -: панкреатодуоденальная резекция +: холецистоэнтероанастомоз -: цистоэнтероанастомоз -: холецистэктомия -: холедоходуоденоанастомоз -: наружное дренирование холедоха @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит: -: микробной флоре -: плазмоцитарной инфильтрации -: микроциркуляторным нарушениям +: аутоферментной агрессии -: венозному стазу @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1; Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют -: 2-8 мг/ч мл +: 12-32 мг/ч мл -: 0 мг/ч мл -: 4 мг/ч мл -: 8 мг/ч мл @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=2; Симптом … это поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите. + Керте @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=2; Расположите стадии развития панкреатита в правильном порядке D1: отечный панкреатит D2: жировой панкреонекроз D3 геморрагический панкреонекроз @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1; Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести: +: оценку состояния большого дуоденального сосочка -: подтверждение факта наличия острого панкреатита -: уточнение локализации процесса в поджелудочной железе -: определение распространенности поражения железы -: установление формы острого панкреатита @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=2; Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома … + Мейо-Робсона + Мейо @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=2; Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома … + Грея-Тернера @ Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1; Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено: -: сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы -: частой неукротимой рвотой +: парезом кишечника -: дефицитом панкреатических гормонов -: ферментативной недостаточностью поджелудочной железы @ Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=2; Симптом … характеризуется как невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите. + Воскресенского @ Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1; Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует: -: отечному панкреатиту +: жировому панкреонекрозу -: геморрагическому панкреонекрозу -: гнойному панкреатиту -: такие изменения не характерны для острого панкреатита @ Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является: +: подавление секреторной функции pancreas -: ликвидация гиповолемии -: инактивация панкреатических ферментов -: назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта -: введение цитостатиков @ Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1; При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показана: -: активная консервативная терапия -: лапароскопическое дренирование брюшной полости -: консервативная терапия и по стихании острых явлений - операция -: динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии +: экстренная операция @ Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1; Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на брюшине позволяет думать о: -: повреждении полого органа -: разрыве печени +: остром панкреатите -: перфоративной язве желудка -: мезентериальном тромбозе @ Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частым симптомом острого панкреатита является: -: тошнота и рвота -: гипертермия -: желтуха -: вздутие живота +: боли в верхней половине живота @ Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=2; В патогенезе острого панкреатита участвуют: +: энтерокиназа +: эластаза +: фосфолипаза +: трипсин -: стрептокиназа @ Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является: -: ЭРПХГ -: исследование пассажа бария по кишечнику -: биохимическое исследование +: УЗИ @ Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=1; В лечении острого панкреатита не применяют: -: анальгетиков -: инфузионной терапии -: цитостатиков -: спазмолитиков +: морфина @ Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частая клинико-морфологической форма острого панкреатита: +: отечный панкреатит -: жировой панкреонекроз -: геморрагический панкреонекроз -: гнойный панкреатит -: жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом @ Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=1; Характерные для острого панкреатита боли: -: ноющие +: опоясывающие -: схваткообразные -: кинжальные -: тупые @ Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=1; Больному с панкреатитом в первые сутки назначается: -: стол 15 -: стол 5а -: стол 9 -: стол 10 +: голод @ Задание {{44}} фэх; КТ=; МТ=1; В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение: -: УЗИ -: гастроскопии +: ЭРПХГ -: рентгеноскопии органов брюшной полости: -: лапароскопии @ Задание {{45}} фэх; КТ=; МТ=2; У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14-й день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, инфильтрат в эпигастрии. Наиболее вероятно это: -: холангит -: пневмония -: киста поджелудочной железы -: забрюшинная флегмона +: нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы @ Задание {{46}} фэх; КТ=; МТ=1; При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана: -: консервативная антибиотикотерапия -: консервативная дезинтоксикационная терапия +: операция -: наблюдение -: продолжить ранее назначенную терапию @ Задание {{47}} фэх; КТ=; МТ=1; Клиническая картина панкреонекроза характеризуется: +: опоясывающими болями в животе +: многократной рвотой -: пневмоперитонеумом +: коллапсом +: тахикардией @ Задание {{48}} фэх; КТ=; МТ=2; Какова радикальная операция при раке головки поджелудочной железы? -: трансдуоденальная папиллэктомия -: резекция поджелудочной железы с опухолью +: панкреатодуоденальная резекция -: радикальная операция не возможна @ Задание {{49}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее характерные клинические признаки рака головки поджелудочной железы -: положительный симптом Ортнера - Грекова -: увеличенный болезненный желчный пузырь +: желтуха +: симптом Курвуазье -: пальпируемая опухоль в эпигастрии @ Задание {{50}} фэх; КТ=; МТ=1; Каков нормальный уровень диастазы по Вольгемуту -: 0 - 8 ЕД. +: 16 - 64 ЕД -: 120 ЕД -: 256 - 512 ЕД -: 1024 - 2048 ЕД @ Задание {{51}} фэх; КТ=; МТ=1; Лечебная тактика при хроническом холецистопанкреатите -: удалить желчный пузырь -: наладить холедоходуоденоанастомоз -: наложить панкреатоэнтероанастомоз +: лечить консервативно -: сделать холецистэктомию и устранить патологию фатерова соска @ Задание {{52}} фэх; КТ=; МТ=1; К редко возникающим осложнениям острого панкреатита относятся -: абсцесс поджелудочной железы или сальниковой сумки -: абсцесс забрюшинных клетчаточных пространств и брюшной полости -: флегмоны забрюшинной клетчатки, большого сальника и средостения -: перитонит +: септический эндокардит @ Задание {{53}} фэх; КТ=; МТ=1; В отдаленном периоде болезни исходом острого панкреатита могут быть +: образования ложной кисты +: развития хронического панкреатита +: появления сахарного диабета +: развития кистозного фиброза железы -: возникновения инсуломы -: возникновение глюкогеномы @ Задание {{54}} фэх; КТ=; МТ=1; Эффективность применения ингибиторов протеаз при остром панкреатите характеризуется +: стиханием болей +: исчезновением симптомов панкреатогенной токсемии -: повышением активности калликреин-кининовой системы крови +: снижением лейкоцитоза @ Задание {{55}} фэх; КТ=; МТ=2; В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия, частыми осложнениями после этой операции является -: эзофагит, вызванный попаданием трипсина -: рецидив кисты -: послеоперационное кровотечение -: инфекция +: злокачественное перерождение @ Задание {{56}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является -: травма живота -: применение кортикостероидов +: алкоголизм -: хронический холецистит -: цирроз печени @ Задание {{57}} фэх; КТ=; МТ=1; Острый панкреатит может возникнуть под влиянием +: лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ, аспаргина) +: травмы поджелудочной железы +: хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке +: хирургических вмешательств на органах брюшной полости -: тиреотоксикоза @ Задание {{58}} фэх; КТ=; МТ=2; При остром панкреатите наибольшее количество активизированных панкреатических ферментов содержится -: в артериальной крови -: в венозной крови +: в экссудате брюшной полости -: в лимфе -: в моче @ Задание {{59}} фэх; КТ=; МТ=1; Наилучший метод лечения врожденной кисты поджелудочной железы -: медикаментозное лечение -: марсупиализация -: резекция тела поджелудочной железы -: лучевая терапия +: иссечение кисты @ Задание {{60}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частая причиной возникновения острого панкреатита у женщин -: беременность +: хронический холецистит -: алкоголизм -: травма живота -: применение кортикостероидов @ Задание {{61}} фэх; КТ=; МТ=2; При раке поджелудочной железы и внепеченочных желчных протоков у больных могут возникнуть следующие осложнения +: печеночно-почечная недостаточность +: сахарный диабет +: асцит -: недостаточность функции надпочечников +: кровотечение из желудочно-кишечного тракта @ Задание {{62}} фэх; КТ=; МТ=2; Какие мероприятия должны осуществляться при выведении больного из панкреатогенного шока +: купирование болевого синдрома +: восполнение обмена циркулирующей крови -: назначение больших доз антибиотиков +: проведение комплексной детоксикации +: лечение нарушений сократительной функции миокарда -: назначение цитостатиков @ Задание {{63}} фэх; КТ=; МТ=2; В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется положение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них считается -: цистогастростомия -: цистоеюностомия с межкишечным анастомозом +: цистоеюностомия на отключенной петле @ Задание {{64}} фэх; КТ=; МТ=1; Возникновение острого панкреатита возможно при +: дуоденостазе +: стенозе сфинктера Одди +: проявлениях аллергии +: забросе желчи в панкреатический проток -: гепатите @ Задание {{65}} фэх; КТ=; МТ=1; Возможные осложнения острого панкреатита +: абсцесс поджелудочной железы +: флегмона забрюшинной клетчатки +: ферментативный перитонит +: острая сердечная недостаточность -: странгулционная кишечная непроходимости @ 3.4.Острый аппендицит Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=2; При каком доступе при остром аппендиците можно повредить a.epigastrica inferior -: Волковича-Дьяконова +: поперечном +: трансректальном @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; Роль илеоцекального клапана в симуляции клиники острого аппендицита при опухоли левой половины ободочной кишки -: легко прощупываемая опухоль в правой подвздошной области -: при развитии опухоли в области баугиниевой заслонки быстро развивается непроходимость толстой кишки +: кишечный газ растягивает слепую кишку при ретроградной непроходимости баугиниевой заслонки @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; При осмотре живота больного с острым аппендицитом чаще определяется -: живот не участвует в дыхании -: ограничение подвижности правой половины живота -: вздутие живота -: видимая перистальтика +: живот правильной формы @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=2; Особенности острого аппендицита при медиальной локализации отростка -: гектическая лихорадка -: позывы на мочеиспускание -: рвота +: обильный жидкий стул +: вздутие живота @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; Флегмона забрюшинного пространства вследствие острого аппендицита развивается при +: ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка -: местном перитоните в правой подвздошной области -: расположении червеобразного отростка латерально от cлепой кишки -: медиальном расположении червеообразного отростка @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; При аппендикулярном абсцессе вы предпочтете доступ -: чрезбрюшинный +: внебрюшинный -: консервативное лечение @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Острый аппендицит от прободения язвы отличает -: симптом Кохера -: болезненное нависание передней стенки прямой кишки -: молодой возраст +: отсутствие выраженного напряжения брюшной стенки в первые часы заболевания @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Значение в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острых гинекологических заболеваний имеют +: пункция заднего свода +: гинекологический анамнез +: вагинальное исследование -: боли в правой подвздошной области @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Боли при остром аппендиците чаще всего могут локализоваться не в правой подвздошной области вследствие -: перфорации червеобразного отростка +: атипичного расположения отростка +: начального периода развития заболевания @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Какое из осложнений можно ожидать в первые сутки после аппедэктомии +: кровотечение -: спаечная непроходимость -: перитонит -: абсцесс дугласова пространства @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=2; У больного, наблюдавшегося в клинике по поводу аппендикулярного инфильтрата в правой подвздошной области, на 6 сутки появились признаки его нагноения. Доступ для дренирования абсцесса -: по Ленандеру +: по Пирогову -: через переднюю стенку прямой кишки -: по Волковичу-Дьяконову -: нижне-срединная лапаротомия @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Для острого аппендицита характерны симптомы: +: Ровзинга +: Воскресенского -: Мерфи +: Образцова +: Бартомье-Михельсона @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптом: -: Воскресенского (симптом "рубашки") +: Щеткина-Блюмберга -: Раздольского @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является -: симптом Кохера-Волковича -: симптом Промптова -: головокружение и обмороки -: симптом Бартомье-Михельсона +: пункция заднего свода влагалища @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; Какое исследование малоинформативно для диагностики острого аппендицита -: пальпация брюшной стенки -: клинический анализ крови -: пальцевое ректальное исследование +: ирригоскопия -: влагалищное исследование @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является +: аппендикулярный инфильтрат -: инфаркт миокарда -: вторая половина беременности -: геморрагический диатез -: разлитой перитонит @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет -: 2-2.5 см -: 3-4 см -: 5-6 см -: 6-8 см +: 10-12 см @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются +: срединная лапаротомия +: аппендэктомия +: промывание брюшной полости +: дренирование брюшной полости -: консервативное лечение без операции @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является: -: нижнесрединная лапаротомия +: разрез по Волковичу-Дьяконову -: параректальный -: трансректальный -: поперечный разрез @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса: -: Щеткина-Блюмберга -: Ровзинга +: резкая болезненность при ректальном исследовании -: напряжение мышц в правой подвздошной области -: Крымова @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую тактику: -: консервативное лечение, антибактериальная терапия +: аппендэктомия в экстренном порядке доступом Волковича - Дьяконова -: оперативное лечение только в случае прогрессирования перитонита -: выполнить операцию из нижнесреднего доступа @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; У больной, 30 лет, на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика? -: лапаротомия, санация брюшной полости -: дренирование абсцесса через послеоперационную рану +: дренирование абсцесса через задний свод влагалища -: консервативная терапия, включая антибиотики -: пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1; Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита: -: катаральной -: флегмонозной -: первичной гангренозной +: гангренозной с переходом на брыжейку отростка -: аппендикулярном инфильтрате @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; … форма острого аппендицита характеризуется воспалением червеобразного отростка с его утолщением и наложениями фибрина на серозном покрове. + флегманозная 3.5. Заболевания ободочной кишки Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Диагноз болезни Крона подтверждают -: ирригоскопия (дефекты наполнения в подвздошных и слепой кишках) -: лапароскопия с биопсией лимфоузлов брыжейки +: ирригоскопия (гирляндообразное чередование расширенных и суженных участков) +: колоноскопия с биопсией -: обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости (чаши Клойбера) @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; При язвенном колите чаще всего поражается кишка: -: восходящая +: ободочная -: нисходящая -: слепая -: прямая @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано: +: ушивание перфорации -: проксимальная колостомия -: тотальная колэктомия и илеостомия -: резекция сегмента кишки с перфорацией -: выведение петли с перфорацией из брюшной полости @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Консервативное лечение неспецифического язвенного колита включает: +: диету -: гипербарическую оксигенацию +: сульфаниламиды +: десенсибилизирующую терапию -: гипертонические клизмы @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано: +: при профузном кровотечении +: при перфорации кишки -: при длительности заболевания более 8 недель +: при токсической дилатации +: при неэффективности консервативного лечения @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Для болезни Крона характерно: +: длительное течение заболевания -: поражение только слизистой оболочки кишки +: анемия @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Токсическая дилатация ободочной кишки при неспецифическом язвенном колите может осложняться: +: кровотечением -: малигнизацией +: кишечной непроходимостью -: дивертикулезом ободочной кишки @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Дивертикулез обычно наблюдается: -: в пищеводе -: в желудке -: тонкой кишке +: в ободочной кишке @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Для диагностики дивертикулеза толстой кишки наиболее информативно проведение -: ректороманоскопии -: колоноскопии +: ирригоскопии -: ультразвуковое исследование органов брюшной полости @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Врожденный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется -: в левой половине ободочной кишки +: в правой половине ободочной кишки -: одинаково часто в правой и левой половине -: в сигмовидной кишке @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Приобретенный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется -: в правой половине ободочной кишки +: в левой половине ободочной кишки -: одинаково часто в правой и левой половине @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частыми осложнениями дивертикулеза сигмовидной кишки являются +: дивертикулит +: кровотечение -: пенетрация дивертикула в брыжейку кишки +: перфорация дивертикула -: кишечная непроходимость @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Для болезни Гиршпрунга характерны симптомы: +: периодические боли в животе -: рвота -: вздутие живота +: запоры, вздутие живота @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Заболеваемость при раке толстой кишки начинает конкурировать со злокачественными опухолями желудка, потому что +: люди едят рафинированные продукты -: люди стали меньше двигаться -: в пище стало больше клетчатки @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; Диффузный семейный полипоз -: не является предраком +: является облигатным предраком -: является факультативным предраком @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; При раке слепой кишки выполняется -: резекция слепой кишки +: резекция правой половины толстой кишки -: резекция всей толстой кишки @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=2; Операция при резектабельной опухоли левого изгиба ободочной кишки, осложненной непроходимостью -: цекосигмостомия -: илеотрансверзоанастомоз +: типа Гартмана -: цекостомия @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=2; При локализации полипа размерами 5х4х5 см с широким основанием и подозрением на малигнизацию на высоте 8 см показана -: брюшно-анальная резекция с низведением -: внутрибрюшная резекция прямой кишки -: брюшно-промежностная экстирпация +: тотальная биопсия полипа @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; У больного рак слепой кишки. Для радикального излечения желательно выполнить -: брюшно-анальная резекцию -: операцию Гартмана -: резекцию слепой кишки +: резекцию правой половины толстой кишки -: резекцию левой половины толстой кишки @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Наибольшие трудности при выборе операции вызывает осложнение рака ободочной кишки -: изъязвление +: перфорация и перитонит -: обструкция кишки -: кровотечение -: отдаленные метастазы @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=2; Токсикоанемическая форма характерна для рака толстой кишки -: левых отделов -: прямой -: поперечной ободочной -: сигмовидной +: правых отделов @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; При дивертикулезе ободочной кишки наиболее редким осложнением является -: дивертикулит +: малигнизация -: кровотечение -: перитонит -: псевдообструкция кишки @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1; Рост опухоли в просвет кишки называется -: эндофитным +: экзофитным -: мезофитным @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; Какова наиболее частая локализация рака ободочной кишки -: поперечный отдел -: восходящий отдел -: печеночный угол -: селезеночный угол +: сигмовидная кишка @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=2; Лимфоотток от сигмы осуществляется через лимфоузлы: -: верхние мезентериальные +: нижние мезентериальные -: парааортальные -: ни через одну из перечисленных групп -: через все названные лимфоузлы @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=2; К облигатным предракам ободочной кишки относят: -: ювенильные полипы -: одиночный полип ободочной кишки -: регионарный энтерит -: терминальный илеит +: диффузный семейный полипоз @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=2; Большую склонность к малигнизации имеют полипы толстой кишки: -: гиперпластические -: ворсинчатые +: аденоматозные -: множественные аденоматозные -: индекс малигнизации одинаков во всех случаях @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=2; Основной гистологической формой рака толстой кишки является: -: скирр -: перстневидноклеточный (слизистый) -: плоскоклеточный (ороговевающий) +: аденокарцинома -: недифференцированный @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1; При обтурационной кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки в 80 лет показана: -: левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзостомы +: наложение трансверзостомы -: обходной трансверзосигмоанастомоз -: резекция сигмы с анастомозом конец в конец -: объем операции определяется состоянием больного и брюшной полости @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частыми осложнениями рака сигмовидной кишки являются -: воспаление сигмовидной кишки -: пенетрация опухоли в брыжейку +: кишечная непроходимость -: перфорация опухоли -: профузное кишечное кровотечение @ 3.6. Заболевания прямой кишки Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Назовите основные клинические симптомы геморроя -: задержка газов и кала -: рвота +: боль при дефекации, +: кровотечения при дефекации, +: выпадения геморроидальных узлов -: мелена, @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; Предрасполагающим фактором в возникновении трещины анального канала является: -: запор -: хронический парапроктит -: недостаточность сфинктера +: криптит -: папиллит @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивости из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вероятнее предположить: -: геморрой -: параректальный свищ +: трещину анального канала -: рак прямой кишки -: хронический папиллит @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать: -: о параректальном свище +: о геморрое -: о раке прямой кишки -: о полипе прямой кишки -: о трещине анального канала @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; В возникновении геморроя общепризнанной считается теория: -: инфекционная -: механическая -: эндо- и экзогенных интоксикаций +: гипертрофии кавернозных тел -: нейрогенная @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Развитию геморроя способствует -: хроническое воспаление анального канала +: наследственность +: сидячая работа +: гиперплазия ректальных зон и анальных кавернозных тел @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Радикальным методом лечения анальной трещины является: -: растяжение сфинктера прямой кишки -: диатермокоагуляцию трещины +: иссечение трещины -: прижигание настойкой йода @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; При остром тромбозе геморроидальных вен противопоказано использование: -: анальгетиков -: антикоагулянтов -: пресакральной блокады +: склеротерапии -: диеты @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Иссечение геморроидальных узлов противопоказано при: -: выпадении узлов -: проктосигмоидите -: изъязвлении узлов -: повторных кровотечениях +: портальной гипертензии @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее распространенными методами лечения хронического геморроя являются: +: хирургический - геморроидэктомия -: консервативный - диета, свечи, микроклизмы -: склерозирующая терапия -: лигирование латексом, шелком -: физиотерапия @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает: +: нормализацию стула +: лечебные клизмы +: снятие спазма сфинктера +: применение местно средств, способствующих заживлению раны -: дозированную сфинктеротомию @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=2; Анальная трещина чаще расположена на … полукружности анального канала + задней @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно -: пальцевого исследования прямой кишки -: колоноскопии +: аноскопии -: ирригоскопии -: ректороманоскопии @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=2; Дозированная сфинктеротомия при лечении задней анальной трещины предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину +: 0.5-0.8 см -: 0.8-1.0 см -: 1.0-1.5 см -: 1.5-2.0 см @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=2; Геморрроидэктомия показана при +: выпадении геморроидальных узлов 3 ст. -: болевом синдроме при дефекации -: выпадении геморроидальных узлов 1 ст. -: анальном зуде @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Длина анального канала -: 1-2 см -: 2-3 см +: 3-4 см -: 4-5 см -: 5-6 см @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; При лечении хронической каллезной трещины наиболее эффективным является -: пресакральная блокада раствором новокаина -: введение новокаина со спиртом под трещину -: пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье -: иссечение трещины +: иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать -: склеротерапию -: пресакральную новокаиновую блокаду -: антикоагулянты +: оперативное вмешательство @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; Для подтверждения диагноза геморроя достаточным будет +: пальцевое исследование прямой кишки +: осмотр заднего прохода -: ректороманоскопия -: ирригоскопия -: колоноскопия @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=2; Больному, геморрой у которого осложнился трещиной анального канала, следует предпринять -: противовоспалительное лечение -: иссечение анальной трещины +: пресакральную новокаиновую блокаду -: геморроидэктомию -: геморроидэктомию с дозированной сфинктеротомией @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=2; После геморроидэктомии наиболее частыми осложнениями являются -: выраженный болевой синдром +: задержка мочеиспускания -: перианальный отек -: кровотечение -: острый парапроктит @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Возникновению анальной трещины способствуют +: длительные запоры -: геморрой -: острый парапроктит и проктит +: травма прямой кишки и анального канала @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной в течение ряда лет страдает геморроем. За последние две - недели появились резкие боли после акта дефекации, длительность болевого пароксизма 6-8 часов, боли не снимаются анальгетиками. Появилась стулобоязнь. Изменение клинической картины связано с -: тромбозом геморроидальных узлов -: сфинктеритом -: парапроктитом +: трещиной анального канала @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=2; Эпителиальный копчиковый ход: -: связан с крестцом -: связан с копчиком +: оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области -: сообщается с просветом прямой кишки @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1; Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении +: геморроя с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины -: кокцигодинии -: хронического парапроктита -: геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1; Источником развития парапроктита является -: воспаление подкожной клетчатки в коже промежности вокруг заднепроходного отверстия -: перитонит в малом тазу +: воспаление одной из анальных желез @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1; Внутреннее отверстие параректального свища чаще локализуется +: в области морганиевых крипт -: в среднеампулярном отделе -: в нижнеампулярном отделе -: в верхнеампулярном отделе @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1; Показанием к операции являются заболевания анальной области -: хроническая экзема анального канала +: параректальный свищ +: острый парапроктит +: полип анального канала @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее тяжелой формой острого парапроктита является: -: ишиоректальный -: ретроректальный -: подслизистый +: пельвиоректальный -: подкожный @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является: -: физиотерапия -: сидячие теплые ванны -: пункция гнойника -: антибиотикотерапия +: вскрытие гнойника @ Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1; Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоят: -: геморрой -: повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях +: микротравмы слизистой прямой кишки -: огнестрельные ранения прямой кишки -: воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов @ Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1; Методы лечения, которые следует применять при остром парапроктите -: физиотерапевтическое лечение -: плановая операция +: экстренная операция +: массивная антибактериальная терапия @ Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1; Для хронического парапроктита наиболее характерным является -: гематурия +: наличие свищевого отверстия на коже промежности -: выделение алой крови в конце акта дефекации -: боли внизу живота -: диарея @ Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1; Самая частая форма парапроктита? +: подкожный парапроктит -: подслизистый парапроктит -: седалищно-прямокишечный -: тазово-прямокишечный -: межмыщелковый парапроктит @ Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1; При гнилостном парапроктите целесообразно применение -: клафорана -: гентамицина -: вибрамицина +: метроджила +: клиндамицина @ Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1; Пути проникновения инфекции в параректальную клетчатку +: трещины заднего прохода +: воспаленные геморроидальные узлов -: бытовой пути +: повреждения слизистой оболочки прямой кишки +: расчесы в области заднего прохода @ Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1; Клиническая картина ректального свища характеризуется -: стулобоязнью -: кровотечением при дефекации +: рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища -: выделением слизи при дефекации @ Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=1; Для диагностики экстрасфинктерного свища прямой кишки выполняется -: ирригоскопия -: колоноскопия +: аноскопия +: фистулография -: пассаж бария по кишечнику @ Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=2; Стадия рака ректосигмоидного отдела при метастазах в лимфоузлы брыжейки -: I -: IV -: II +: III @ Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=1; Каковы методы диагностики рака прямой кишки? -: анализ кала на скрытую кровь -: ирригоскопия +: пальцевое исследование, +: ректоскопия -: обзорная рентгенография брюшной полости @ Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=2; Назовите радикальные операции при раке прямой кишки -: илеотрансверзоанастомоз +: брюшнопромежностная экстирпация, +: брюшноанальная резекция -: передняя резекция -: трансверзоректоанастомоз @ Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=2; При раке прямой кишки на 12 см от анального отверстия без метастазов целесообразна: -: экстирпация прямой кишки по Кеню - Майлсу -: операция Гартмана +: передняя резекция прямой кишки -: наложение цекостомы -: наложение сигмостомы @ Задание {{44}} фэх; КТ=; МТ=2; Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является: -: химиотерапия -: симптоматическое лечение -: рентгенорадиотерапия +: комбинированное лечение -: хирургическое вмешательство @ Задание {{45}} фэх; КТ=; МТ=1; Особенность рака ректо-сигмовидного отдела прямой кишки заключается в том, что он чаще проявляется +: клиникой кишечной непроходимости -: кровотечением -: тенезмами -: потерей в весе -: болями во время дефекации @ Задание {{46}} фэх; КТ=; МТ=1; В клинику поступил больной, 62 лет, с жалобами на выделение крови из ануса, сильное похудание, периодические запоры. Для уточнения диагноза в первую очередь необходимо выполнить -: ирригоскопию -: ректороманоскопию -: колоноскопию +: пальцевое исследование прямой кишки -: антеградный пассаж бария по кишечнику @ Задание {{47}} фэх; КТ=; МТ=1; Экстирпация прямой кишки является операцией выбора при +: раке анального канала -: раке прямой кишки, расположенном на 7-10 см от перианальной кожи -: раке верхнеампулярного отдела прямой кишки -: раковой опухоли, расположенной на 12-15 см от перианальной кожи @ Задание {{48}} фэх; КТ=; МТ=2; После макро- и микроскопического исследования препарата прямой кишки, удаленного по поводу рака, сформулирован диагноз: "рак прямой кишки Т2NxМ0". Это значит, что +: опухоль занимает 1/2 окружности кишки +: регионарные лимфатические узлы не поражены -: регионарные лимфатические узлы поражены +: нет отдаленных метастазов @ Задание {{49}} фэх; КТ=; МТ=2; В случае операбельной опухоли прямой кишки, расположенной на 6 см от перианальной кожи, показана -: передняя резекция прямой кишки -: операция Гартмана -: брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной +: брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки @ Задание {{50}} фэх; КТ=; МТ=1; Какой из методов дополнительного обследования необходимо произвести в первую очередь для диагностики рака прямой кишки? +: ректороманоскопию -: анализ кала на скрытую кровь -: лапароскопию -: ультразвуковое исследование органов малого таза @ 3.7. Острая кишечная непроходимость Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Для ликвидации "калового завала" при болезни Гиршпрунга используется -: масляная клизма -: гипертоническая клизма +: сифонная клизма изотоническим раствором (1% раствором NaCl) -: обычная очистительная клизма -: сифонная клизма водой комнатной температуры @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при -: завороте -: обтурации желчным камнем -: обтурации -: узлообразовании +: динамической @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Тяжесть состояния больного при узлообразовании обусловлена +: интоксикацией +: потерями жидкости и электролитов +: выключением из циркуляции значительных объемов плазмы и красной крови -: коагулопатией @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=2; Обезвоживание организма при острой кишечной непроходимости наиболее быстро развивается в следующих случаях +: завороте тонкой кишки, +: узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой +: ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже -: спастической кишечной непроходимости -: обтурации поперечной ободочной кишки опухолью @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; При исследовании больного с острой кишечной непроходимостью установлены положительные симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы. Это характерно для -: обтурации опухолью восходящей кишки +: заворота сигмовидной кишки -: илеоцекальной инвагинации -: заворота тонкой кишки @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=2; Для заворота тонкой кишки характерно +: схваткообразные боли +: "шум плеска" +: асимметрия живота +: рвота -: симптом Цеге-Мантейфеля @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Показание к операции при долихосигме +: нарастание симптомов хронического нарушения проходимости -: регулярные задержки стула до 2 дней и более -: длительность заболевания более 6 месяцев @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Рентгеновский признак острой кишечной непроходимости -: "серп" под диафрагмой -: газ в толстой кишке +: чаши Клойбера -: конвергенция складок -: симптом "ниши" @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Тип кишечной непроходимости при узлообразовании -: динамическая +: механическая -: гемостатическая @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Динамическая кишечная непроходимость является следствием -: врожденных сужений кишечной трубки -: воздействия опухоли на стенку кишки +: нарушения вегетативной инервации и автономной нервной системы кишечника -: увеличение диаметра кишечника при завороте @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Основные клинические симптомы обтурационной непроходимости кишечника -: постоянные боли по всему животу -: исчезновение печеночной тупости +: схваткообразные боли в животе, +: шум "плеска", +: вздутие живота, +: задержка кала и газов -: напряжение мышц брюшной стенки @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=3; Причина (или вид) непроходимости – тип непроходимости L1: инвагинация R1: смешанная L2: заворот кишики R2: странгуляционная L3: желчный камень R3: обтурационная L4: перитонит R4: паралитическая L5: R5: спастическая @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте: -: консервативные мероприятия по разрешению непроходимости +: показана экстренная операция -: предпочтительна операция в "холодном" периоде -: необходимо динамическое наблюдение @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится +: резекция приводящей петли, отступя 30-40 см от некроза -: резекция кишки в пределах видимой границы некроза -: наложение обходного анастомоза -: выведение кишки +: резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=2; Для тонко-толстокишечной инвагинации характерно: +: кровянистые выделения из прямой кишки +: острое развитие у детей +: опухолевидное образование в правой подвздошной области +: схваткообразные боли в животе -: преимущественное развитие у взрослых @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Сохраняется кровообращения в брыжейки кишки: -: при завороте +: при обтурации -: при узлообразовании -: при инвагинации -: при ущемлении @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; Кровянистые выделения из прямой кишки чаще бывают при кишечной непроходимости: -: паралитической -: спастической +: инвагинационной -: спаечной -: странгуляционной @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается: -: инородными телами -: желчными камнями +: злокачественными опухолями -: спайками брюшной полости -: гельминтами @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает: -: при обтурации подвздошной кишки опухолю -: при обтурации толстой кишки опухолю -: при обтурации просвета тощей кишки желчным камнем +: при узлообразовании -: при обтурации просвета толстой кишки каловым камнем @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится: +: обзорная рентгенография брюшной полости -: исследование пассажа бария по кишечнику -: эзофагогастродуоденоскопия -: лапароскопия -: биохимический анализ крови @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается: -: заворот -: инвагинация +: перитонит - каловый завал -: травма живота @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение: +: назоинтестинальной интубацией тонкой кишки +: холинэргетиков +: электро- и лазерной стимуляции -: спазмолитиков @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частая локализация инвагинации: -: слепая кишка +: илеоцекальный сегмент -: илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент -: сигмовидная кишка -: ректосигмоидный отдел @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; Появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости объясняется: -: наличием выпота в брюшной полости +: скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника -: скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника -: наличием свободного газа в брюшной полости @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1; Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной кишечной непроходимости: -: только консервативное лечение -: экстренная операция -: плановая операция +: оперативное лечение если нет эффекта от консервативного лечения -: назогастральная интубация @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=2; Наиболее частая причина тонкокишечной механической непроходимости: -: инородные тела -: желчные камни -: доброкачественные опухоли +: спайки брюшной полости -: злокачественные опухоли @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1; При острой правосторонней толстокишечной непроходимости и тяжелом состоянии больного следует произвести: -: правостороннюю гемиколэктомию -: наложение обходного илеотрансверзоанастомоза -: подвесную илеостомию +: цекостомию -: резекцию кишки с опухолью @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1; Признаками нежизнеспособности кишки при острой кишечной непроходимости могут быть +: отсутствие перистальтики +: цианоз кишки +: тусклость брюшинного покрова +: отсутствие пульсации сосудов брыжейки -: розовый цвет кишки @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1; Возможные осложнения назоинтестинальной интубации +: бронхитов и пневмонии -: тромбоза легочной артерии +: стеноза пищевода и гортани +: разрыва варикозно расширенных вен пищевода @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1; При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические изменения происходят +: в приводящей петле -: в отводящей петле -: в приводящей и отводящей петле в равной степени -: в сегменте брыжейки ущемленной кишки @ Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=2; Некротические изменения в стенке ущемленной кишки начинаются с … слоя + слизистого + слизистой + внутреннего @ Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1; При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных мероприятий следует начинать с -: хирургического вмешательства -: инфузионной терапии +: введения назогастрального зонда -: антибиотикотерапии -: применения препаратов антихолинэстеразного действия @ Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1; У больного с острым расширением желудка без эффекта использование -: назогастрального дренирование желудка -: инфузионной терапии -: седативной терапии +: антибиотикотерапии -: постоянной декомпрессии желудка @ Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1; К врожденным предрасполагающим факторам острой кишечной непроходимости относятся +: удвоение кишечника +: общая брыжейки подвздошной и слепой кишки -: situs viscerus inversus +: мобильный цекум +: мегадолихосигма @ Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1; Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимость, попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем и -: слепой кишкой -: малой кривизной желудка +: двенадцатиперстной кишкой -: тощей кишкой -: ободочной кишкой @ Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1; Повышение внутрикишечного давления и перерастяжение кишечной стенки при острой кишечной непроходимости приводит к +: ухудшению вентиляции легких +: дополнительной потери жидкости +: дополнительной потери белков и эритроцитов -: возникновению мезентеральных тромбозов +: развитию функциональной кишечной непроходимости @ Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1; Одним из ранних симптомов острого расширения желудка после операции является -: икота -: отсутствие кишечных шумов +: вздутие в области эпигастрия -: тахикардия -: рвота @ Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=2; При механической кишечной непроходимости консервативные мероприятия должны длиться не более … часов +2 + двух @ 3.8. Перитониты Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Форма ограниченного перитонита -: разлитой перитонит -: диффузный перитонит -: местный перитонит +: аппендикулярный инфильтрат @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; Возможные причины псевдоперитонеального синдрома +: диабетический криз +: уремия +: пиопневмоторакс +: порфирия -: приступ стенокардии @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Симптом Блюмберга-Щеткина это -: болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного на левом боку +: болезненность при резком отрывании пальпирующей руки -: появление или усиление болей в положении на левом боку -: перкуторная болезненность в правой подвздошной области @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Вздутие живота при перитоните следует дифференцировать с -: разрывом кисты яичника -: внематочной беременностью +: острой кишечной непроходимостью @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; Причина ошибочной диагностики перитонита при базальном плеврите и нижнедолевой плевропневмонии +: раздражение нижних межреберных нервов -: распространение воспалительного процесса -: высокое стояние диафрагмы из-за вздутия живота @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; Для перитонита в первые 24 часа характерно +: сухой язык +: тахикардия -: симптом Кулленкампфа +: напряжение мышц брюшной стенки +: положительный симптом Щеткина-Блюмберга @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Назначение препаратов морфина при явлениях "острого живота" с целью обезболивания +: противопоказано -: показано -: зависит от силы болей @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Промывание брюшной полости показано: -: при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата -: при периаппендикулярном абсцессе -: при гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните -: при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки +: при разлитом перитоните @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=2; Расположите стадии течения перитонита в правильном порядке D1: реактивная D2: токсическая D3: терминальная @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Каковы методы лечения разлитого гнойного перитонита +: удаление очага инфекции +: массивная антибиотикотерапия +: детоксикация -: назначение физиопроцедур -: физическая нагрузка @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=2; Разлитой гнойный перитонит может быть следствием: +: перфорации дивертикула Меккеля +: деструктивного аппендицита -: стеноза большого дуоденального соска +: рихтеровского ущемления грыжи +: острой кишечной непроходимости @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=2; Для поздней стадии перитонита характерно: +: вздутие живота +: гиповолемия +: исчезновение кишечных шумов +: гипопротеинемия -: усиленная перистальтики @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции? -: рентгенологически -: анамнестически -: лабораторным определением признаков воспалительной реакции +: по клиническим признакам -: по уровню секреции желудочного сока @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Среди осложнений острого перитонита встречается шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония. К ним же можно отнести +: печеночно-почечную недостаточность -: гиперкоагуляцию -: диспротеинемию -: острое расширение желудка -: тромбоэмболию легочной артерии @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=2; Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, наиболее часто применяемый в послеоперационном периоде? -: дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией -: гемосорбция +: внутривенный форсированный диурез -: эндолимфатическое введение антибиотиков -: локальная внутрижелудочковая гипотермия @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=2; У больного 70 лет, с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5 суточной давности. Лечебная тактика: -: срочная операция после 24-х часовой подготовки -: экстренная операция после введения сердечных средств +: экстренная операция после 2-3-х часовой инфузионной терапии -: операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК -: экстренная операция немедленно после установления диагноза @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; Самой частой причиной перитонита является: +: острый аппендицит -: прободная язва -: сальпингит -: странгуляция тонкой кишки -: рак желудка @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=2; Реактивная стадия перитонита продолжается: -: 4-6 часов +: 24 часа -: 48 часов -: 72 часа -: более 72 часов @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит: -: при перфорации язвы желудка -: при перфорации червеобразного отростка -: при аднексите +: гематогенным путем -: при ранении кишечника @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; Симптом Курвуазье при перитоните встречается -: всегда -: только при разлитом перитоните +: не характерен -: только в терминальной стадии @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Основным симптомом перитонита является: -: рвота -: боли в животе -: кровавый стул -: задержка стула и газов +: напряжение мышц передней брюшной стенки @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует: -: боль при дыхании в правой половине грудной клетки и верху живота -: болезненность при надавливании в области нижних ребер -: гектическая температура +: чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости -: расширение границ печеночной тупости @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1; Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса считается: -: консервативное лечение -: внебрюшинное вскрытие и дренирование -: лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости +: пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=2; Оптимальный способ вскрытия поддиафрагмального абсцесса: -: тораколапаротомия -: люмботомия -: двухмоментный чрезплевральный доступ -: лапаротомия по Федорову +: внеплевральный внебрюшинный способ @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1; При абсцессе дугласова пространства показано: -: пункция через брюшную стенку -: лечебные клизмы -: вскрытие через брюшную стенку +: пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку -: консервативное лечение @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1; Срединную лапаротомию необходимо проводить при: +: разлитом перитоните -: местном неотграниченном перитоните -: абсцессе дугласова пространства -: аппендикулярном инфильтрате -: остром аппендиците @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=2; Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается при: +: перфорации желчного пузыря -: разрыве нагноившейся эхинококковой кисты печени +: длительной механической желтухе +: перфорации язвы 12-перстной кишки @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=2; Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается при: +: туберкулезном перитоните -: нарушении внематочной беременности -: мезентериальном тромбозе -: остром панкреатите -: перекрученной кисте яичника @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1; Фибринозных наложений на брюшине отсутствуют при перитоните: +: серозном -: фибринозном -: гнойном -: гнилостном -: каловом @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1; Ведущим в лечении больных перитонитом является +: хирургическое вмешательство -: дезинтоксикационная терапия -: рациональная антибиотикотерапия -: борьба с парезом кишечника -: устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания @ Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1; У больных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто встречается -: эвентрация -: образование кишечных свищей -: тромбоэмболия легочной артерии +: формирование гнойников брюшной полости -: пневмония @ Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1; При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост -: стафилококка -: протея +: кишечной палочки -: смешанной флоры -: анаэробной флоры @ Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=2; Тактика лечения неполных несформировавшихся свищей толстой кишки, открывающихся в гнойную полость включает +: вскрытие и дренирование гнойных затеков +: активную аспирацию из раны -: срочную радикальную операцию +: интенсивную терапию +: отключение свища с помощью наложения противоестественного заднего прохода @ 3.9. Грыжи живота Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Паховую грыжу, направляющуюся в мошонку, дифференцируют с -: бедренной грыжей +: опухолью семенного канатика +: варикоцеле +: опухолью яичка @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=2; Верхняя часть скарпова треугольника отграничена … связкой + паховой + пупартовой @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частая врожденная грыжа -: пупочная +: косая паховая -: бедренная -: прямая паховая @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; При ущемленной паховой грыже, осложненной нарушением кишечной проходимости и флегмоной грыжевого мешка, операцию начинают с +: срединной лапаротомии -: пункции грыжевого мешка -: выделения грыжевого мешка из окружающих тканей -: разреза и дренирования флегмоны @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; Больная 70 лет с компенсированными сопутствующими заболеваниями дважды поступает в клинику после ущемления грыжи. Ваша рекомендация -: диспансерное наблюдение +: оперативное лечение в плановом порядке -: ношение бандажа -: отказаться от оперативного лечения -: оперативное лечение лишь в случае ущемления @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=2; При прямой паховой грыже показана пластика … стенки пахового канала + задней @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Этиологическим фактором приобретенной грыжи следует считать -: врожденную недостаточность соединительной ткани -: наличие "слабых" мест брюшной стенки +: повышение внутрибрюшного давления -: послеоперационные рубцы брюшной стенки @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=2; Направление разреза грыжевых ворот при ущемленной бедренной грыже +: кнутри -: кнаружи -: вверх -: вниз @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Тактика врача при ущемленной грыже -: попытаться вправить грыжевое выпячивание -: ввести спазмолитики -: наблюдать больного до появления перитонеальных знаков +: срочно оперировать больного @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=2; При обнаружении в грыжевом мешке двух неизменных петель тонкой кишки при операции по поводу ущемленной грыжи следует -: осмотреть через операционную рану всю тонкую кишку -: погрузить петли в брюшную полость и выполнить пластику грыжевых ворот +: сделать срединную лапаротомию для тщательной ревизии -: наблюдать за обнаруженными петлями в течение 30 мин. для исключения трофических нарушений их стенок @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Действия хирурга после выделения грыжевого мешка при операции по поводу ущемленной грыжи -: рассечь грыжевые ворота +: вскрыть грыжевой мешок -: попытаться вправить содержимое грыжевого мешка -: отсечь грыжевой мешок у шейки @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; Нижней стенкой пахового канала является: -: поперечная фасция -: нижний край наружной косой мышцы живота -: жимбернатова связка +: паховая связка - край подвздошной кости @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Рихтеровским называется ущемление: +: пристеночное -: сигмовидной кишки в скользящей грыжей -: Меккелева дивертикула -: червеобразного отростка @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи: -: скользящий -: ущемленный -: бедренной +: врожденной @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=1; Прямую паховую грыжу характеризует слабость … стенки: + задней @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыжей является: -: теплая ванна -: вправление грыжи +: экстренная операция -: спазмолитики для облегчения вправления грыжи -: анальгетики перед вправлением грыжи @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; Основной признак скользящей грыжи: -: легкая вправляемость -: врожденная природа +: одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости -: проникновения между мышцами и апоневрозам @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=1; Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют: -: тощая -: подвздошная кишка +: слепая кишка +: мочевой пузырь -: сальник -: жировые подвески ободочной кишки @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают: -: с вскрытия флегмоны +: со срединной лапаротомии -: с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей -: с пункции грыжевого мешка -: с одновременной операции из двух доступов @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают на: +: 30-40 см -: 20-25 см -: 10-20 см -: 5 - 10 см @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил с температурой до 39 С, гиперемией, инфильтрацией и отеком грыжевого мешка. У больного развилось осложнение – -: острая кишечная непроходимость -: фуникулит +: флегмона грыжевого мешка -: острый орхит -: водянка яичка @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=1; Факторы, способствующие возникновению брюшных грыж: +: внезапное похудение -: переедание +: особенности анатомического строения передней брюшной стенки -: антибактериальная терапия + тяжелая физическая работа @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=2; Для хирургического лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять операции +: Бассини +: Постемского -: Мартынова -: Жирара – Спасокукоцкого @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; К образованию послеоперационной грыжи предрасполагают +: раневая инфекция +: послеоперационный парез -: срединная лапаротомия +: неправильная техника ушивания раны -: использование узловых швов при ушивании раны @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1; Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения: +: повреждения сосудов +: ранение нервов брюшной стенки -: пневмоторакс +: ранение кишки и мочевого пузыря @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1; Грыжевой мешок бедренной грыжи граничит с латеральной стороны с -: бедренной артерией +: бедренной веной -: куперовской связкой -: бедренным нервом @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1; Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются +: невправимость грыжи +: болезненности грыжевого выпячивания +: резкая боль -: высокая температура -: перитонеальные симптомы @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1; При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает -: лапаротомию с ревизией органов брюшной полости +: тщательное наблюдение за больным в условиях стационара -: поставить очистительную клизму -: возможность отпустить больного домой с повторным осмотром @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1; При ущемлении грыжи содержимым грыжевого мешка могут оказаться +: тонкая кишка +: сигмовидной кишки и сальника + слепая кишка и червеобразного отростка -: желчный пузырь -: желудок @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1; Бедренные грыжи чаще встречаются -: у мужчин пожилого возраста +: у многорожавших женщин -: у женщин нерожавших -: у юношей -: у детей @ Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=1; Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при грыжах -: Рихтерской -: косой паховой +: скользящей -: прямой паховой @ Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=1; Стенками пахового канала являются +: апоневроз наружной мышцы живота -: подвздошно-гребешковая связка +: паховая связка +: нижний край внутренней косой и поперечной мышц +: поперечная фасция живота @ Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1; При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть к +: трансиллюминации +: пальпации -: пункции -: перкуссии -: к аускультации @ Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=1; Боль в области нижней трети грудины, облегчающаяся при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное, свидетельствует в пользу -: пролапса митрального клапана +: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы -: острого инфаркта миокарда -: базального плеврита -: тромбоэмболии легочной артерии @ Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1; Показания к операции при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы -: рефлюкс-эзофагит легкой степени -: частые изжоги +: рубцовый стеноз пищевода, +: пептическая язвы пищевода +: рефлюкс-эзофагит с выраженным болевым синдромом @ Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1; Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются: -: тяжелым кровотечением -: легким кровотечением +: болями после еды -: бессимптомным течением @ Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1; Эрозивно-язвенный эзофагит это осложнение -: рака желудка -: язвенной болезни 12-ти перстной кишки -: кардиоспазма +: скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы -: хронического гастрита @ Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=1; У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какое из указанных заболеваний является его возможной причиной? -: межреберная невралгия -: стенокардия +: ущемленная параэзоыфагоальная грыжа -: рефлюкс-эзофагит @ Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=1; Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется +: эзофагитом -: надрывами слизистой дна желудка +: зиянием кардиального жома -: гастритом @ Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=1; Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызвать +: дисфагические явления +: нарушение ритма сердца -: гемоперикард +: псевдостенокардиальные явления -: сердечную недостаточность @ Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=2; К внутренним грыжам относятся -: грыжа белой линии живота +: диафрагмальные грыжи, +: грыжи Трейтца +: илеоцекальные грыжи -: спигелевой линии @ Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=1; Ранние клинические проявления ущемленной тонкой кишки при внутренних грыжах: -: диарея -: коллапс +: схваткообразные боли в животе, +: задержка отхождения газов -: дегидратация @ 4. Заболевания сердца и сосудов Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Мигрирующий тромбофлебит характерен для -: неспецифического аортоартериита +: облитерирующего тромбангиита -: облитерирующего атеросклероза @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; Больным, перенесшим реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реокклюзии, для решения вопроса о возможности повторной операции в первую очередь необходимо произвести +: артериографию -: капилляроскопию -: термографию -: осциллографию -: реовазографию @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=1; Операция при окклюзии средней трети бедренной артерии -: Бэбкока -: Троянова-Тренделенбурга +: тромбинтимэктомия -: Линтона @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; Ухудшению венозного кровотока в нижних конечностях в послеоперационном периоде способствует -: возвышенное положение конечностей -: сокращение икроножных мышц +: длительный и строгий постельный режим -: бинтование голеней эластичными бинтами -: раннее вставание @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=1; В предоперационном периоде у больного с варикозным расширением вен нижних конечностей необходимо исследовать проходимость глубокой венозной системы путем -: измерения температуры -: пальпации +: флебографии, +: "маршевой пробы" +: ультразвуковой флоуметрии @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; У 60-летней женщины через 48 часов после выполненния тотальной гистерэктомии появились жалобы на внезапное развитие нехватки воздуха и болей в грудной клетке плевритного характера. Если причиной этих жалоб является эмболия легочной артерии, то наиболее вероятный источник -: нижняя полая вена -: вены голени -: вены верхней конечности -: правое предсердие +: тазовые вены @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Для эмболии бедренной артерии характерно -: отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале +: отсутствие или ослабление пульсации подколенной артерии +: усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии, -: отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются -: большеберцовые артерии -: подколенная артерия -:бедренная артерия +: подвздошные артерии +: бифуркация аорты @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее точные методы диагностики тромбоэмболии легочных артерий +: ангиопульмонография, +: перфузионное сканирование легких -: ЭКГ -: обзорная рентгенография грудной клетки @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; В клинике для оперативного лечения поступила больная с сочетанным ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, осложненного мерцательной аритмии. Характерные осложнения, которые могут возникнуть в дооперационном периоде это -: тромбоэмболия легочной артерии -: отек легких -: гемоперекард -: синдром Бадда - Киари +: эмболия сосудов большого круга кровообращения @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикарда -: назначение сердечных препаратов -: назначения диуретиков -: назначение антикоагулянтов +: пункция перикарда -: субтотальная перикардэктомия @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=1; У больного стенокардия покоя в течение трех месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Тактика врача: -: выполнить компьютерную томографию +: произвести коронарографию -: усилить медикаментозную терапию -: направить на санаторное лечение -: выполнить велоэргометрию @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; Больной 53 лет страдает стенокардией напряжения. На коронарограммах сегментарный стеноз (около 70% просвета) передней межжелудочковой артерии. Больной может работать, но 2-3 раза в день возникают боли в сердце. Ваша тактика -: настаивать на изменении характера работы -: усиливать медикаментозную терапию -: рекомендовать санаторное лечение +: рекомендовать оперативное лечение сейчас -: оперативное лечение после стационарного терапевтического лечения @ Задание {{14}} фэх; КТ=; МТ=1; Изменения в организме при "синих" пороках сердца: -: гипоксия всех органов -: гиперволемия и гипертензия в системе легочной артерии -: хронический катар верхних дыхательных путей -: задержка развития +: гиповолемия малого круга @ Задание {{15}} фэх; КТ=; МТ=2; В клинику поступила больная 69 лет, раннее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артерии, ишемия III В степени (тотальная контрактура конечности). Оптимальный метод лечения в данном случае -: экстренная эмболэктомия -: тромболитическая терапия -: только антикоагулянтная терапия +: первичная ампутация конечности @ Задание {{16}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частая причина эмболии артерии большого круга кровообращения +: ишемическая болезнь сердца -: атеросклероз дуги аорты -: аневризма аорты -: артерио-венозные свищи -: тромбоз вен системы нижней полой вены @ Задание {{17}} фэх; КТ=; МТ=1; Положительная проба Троянова - Тренделенбурга свидетельствует о +: недостаточности клапанов большой и малой подкожных вен -: недостаточности клапанов перфорантных вен -: непроходимости глубоких вен конечностей -: проходимости глубоких вен конечности -: наличии артерио-венозного свища @ Задание {{18}} фэх; КТ=; МТ=2; Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют пробы +: Тальмана -: Сикара +: Броди-Троянова-Тренделенбурга +: Шейниса -: Короткова +: Пратта @ Задание {{19}} фэх; КТ=; МТ=1; К операциям направленным на удаление подкожных вен относится операции +: Маделунга -: Шеде-Кохера +: Бебкока +: Нарата -: Гартмана +: Троянова-Тренделенбурга @ Задание {{20}} фэх; КТ=; МТ=1; При первичном расширении вен нижних конечностей показано -: эластичное бинтование +: хирургическое лечение -: лечебная физкультура -: массаж -: рефлексотерапия @ Задание {{21}} фэх; КТ=; МТ=1; Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствует +: строгий постельный режим +: антикоагулянтная терапия -: сгущение крови +: антиагрегантная терапия +: эластическое бинтование @ Задание {{22}} фэх; КТ=; МТ=2; Характерным для синдрома Педжета, болезни Педжета-Шреттера является +: цианоз лица и шеи +: распирающие боли в руке +: цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка -: рвота +: отек руки @ Задание {{23}} фэх; КТ=; МТ=1; Лучшим методом лечения аневризмы аорты является -: гомотрансплантация (аллотрансплантация) -: гетеротрансплантация (ксенотрансплантация) -: аутовенозный трансплантат -: иссечение с анастомозом конец в конец +: замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом @ Задание {{24}} фэх; КТ=; МТ=1; Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате +: ранения -: инфекции -: новообразования @ Задание {{25}} фэх; КТ=; МТ=1; Современная теория этиологии облитерирующего тромбоангиита -: никотиновая -: эндокринная +: инфекционно-аллергическая -: кортикостероидная -: тромбогенная @ Задание {{26}} фэх; КТ=; МТ=1; Клиническими симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются +: боли за грудинной +: коллапс +: удушье +: цианоз лица и верхней половины туловища -: ослабление дыхания @ Задание {{27}} фэх; КТ=; МТ=1; Сущность пробы Оппеля состоит в -: утомлении ног -: реактивной гиперемии +: побледнении подошвенной поверхности стопы -: побледнении пальцев -: боли в икроножных мышцах @ Задание {{28}} фэх; КТ=; МТ=1; Сидром Лериша может быть причиной тромбоза -: бедренной артерии -: подколленной артерии +: бифуркации аорты и подвздошной артерии -: почечных артерии -: тромбоэмболии легочной артерии @ Задание {{29}} фэх; КТ=; МТ=1; Современным инструментом, используемым для эмболэктомии, является -: сосудистое кольцо Вольмера -: вакуум-отсос +: балонный катетор Фогарти -: петля Дормия -: окончатые шипцы Люэра @ Задание {{30}} фэх; КТ=; МТ=1; Синдром Лериша – это -: окклюзия подколенной артерии -: окклюзия на уровне подвздошно - бедренного сигмента +: окклюзия на уровне бифуркации аорты -: хроническая ишемия мозга и верхних конечностей -: идеопатический ангиотрофоневроз @ Задание {{31}} фэх; КТ=; МТ=2; Лечение эмболии бедренной артерии с начальными признаками гангрены конечностей заключается в -: консервативном лечении -: срочной эмболэктомии +: срочной реконструктивной операции -: ампутации конечности -: некрэктомии и консервативном лечении @ Задание {{32}} фэх; КТ=; МТ=2; Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является +: передне-боковая торакотомия на стороне ранения -: передне-боковая торакотомия слева -: стернотомия -: задне-боковая торакотомия слева -: левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения @ Задание {{33}} фэх; КТ=; МТ=1; К факторам, влияющим на варикозное расширение вен нижних конечностей, относятся +: беременность +: тугие повязки в области верхней трети конечности +: увеличенные паховые лимфатические узлы -: нарушение диеты @ Задание {{34}} фэх; КТ=; МТ=2; Наиболее характерными признаками, присущими пилефлебиту, являются +: картина нарастающего септического процесса +: боли в правом подреберье +: увеличение печени и желтуха +: интермиттирующая лихорадка с ознобами -: усиления запоров @ Задание {{35}} фэх; КТ=; МТ=1; Смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде состоит в -: необходимости профилактики лимфостаза -: необходимости воздействия на артериальный кровоток +: ускорении кровотока по глубоким венам -: профилактике трофических расстройств -: необходимости большей концентрации кровообращения @ Задание {{36}} фэх; КТ=; МТ=1; К осложнениям варикозного расширения вен относится +: трофические язвы +: экземы и дерматиты +: хроническая венозная недостаточность -: ишемическая гангрена +: тромбофлебит @ Задание {{37}} фэх; КТ=; МТ=1; Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью -: растворения фибрина +: приостановления роста тромба -: увеличения количества сгустков -: изменения внутренней оболочки сосудов -: снижения активности ДНК @ Задание {{38}} фэх; КТ=; МТ=1; Противопоказанием для склеротерапии варикозно расширенных вен является -: рассыпной тип поражения -: мягкие, легко спадающиеся варикозные узлы -: рецидив после оперативного лечения +: непроходимость глубоких вен -: острый тромбофлебит подкожных вен в анамнезе @ Задание {{39}} фэх; КТ=; МТ=2; Удаление подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени носит название операции … + Маделунга @ Задание {{40}} фэх; КТ=; МТ=1; Для острого тромбоза глубоких вен конечностей характерно +: резкие боли распирающего характера в конечности +: повышение температуры тела +: отек конечности +: цианоз конечности -: гиперемии кожи по ходу больной вены @ Задание {{41}} фэх; КТ=; МТ=1; Для консервативной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей рекомендуется +: постельный режима +: бутадион +: компрессы с мазью Вишневского -: ходьба +: возвышенное положения конечности -: лечебная гимнастика @ Задание {{42}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее частой причиной развития трофических язв является -: расстройство лимфообращения -: расстройства артериального кровообращения +: расстройства венозного кровообращения -: травматические повреждения -: нарушения водно-электролитного обмена @ Задание {{43}} фэх; КТ=; МТ=1; Послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей опасны тем, что +: могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии -: приведут к варикозному расширению подкожных вен -: вызовут гангрену стопы -: могут послужить причиной эмболии сосудов мозга -: могут послужить причиной послеоперационной пневмонии @ Задание {{44}} фэх; КТ=; МТ=1; Флебография глубоких вен нижних конечностей позволяет объективно оценить -: состояние периферических артерий нижних конечностей +: проходимость глубоких вен -: уровень окклюзии периферических артерий нижних конечностей +: состояние клапанного аппарата глубоких вен +: локализацию несостоятельных коммуникантных вен +: скорость кровотока по глубоким венам @ Задание {{45}} фэх; КТ=; МТ=1; При врожденной артериовенозной фистуле выявляется +: ветвистая аневризма +: гипертрофия конечности вследствие аневризмы (гемангиомы) +: гроздевидная аневризма -: повышение температуры тела @ Задание {{46}} фэх; КТ=; МТ=1; Симптомами варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей являются +: отеки дистальных отделов конечностей по вечерам -: перемежающаяся хромота +: признаки трофических расстройств кожи голени +: видимое расширения подкожных вен @ Задание {{47}} фэх; КТ=; МТ=1; Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит -: лицевых вен +: глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза -: глубоких вен верхних конечностей -: поверхностных вен нижних конечностей -: поверхностных вен верхних конечностей @ Задание {{48}} фэх; КТ=; МТ=2; Операция … заключается в субфасциальной перевязке коммуникантных вен. + Линтона @ Задание {{49}} фэх; КТ=; МТ=1; Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны +: резкий отек нижней конечности -: некроз пальцев стоп -: похолодание стопы -: симптом перемежающейся хромоты -: отек и гиперемия по ходу пораженных вен @ Задание {{50}} фэх; КТ=; МТ=2; Операция … - это удаление подкожных вен методом тонеллирования + Нарата @ Задание {{51}} фэх; КТ=; МТ=1; При тромбозах глубоких вен нижних конечностей, как правило, развивается +: отек мягких тканей -: лимфангоит -: ползучая флегмона -: анаэробная гангрена -: остеомиелит @ Задание {{52}} фэх; КТ=; МТ=2; При операции по поводу ложной аневризмы оптимальным является -: удаление всех окаймлений ложного мешка -: лигирование артерии и вены в четырех местах -: широкое рассечение для лигирования коллатералей +: ушивание дефекта сосуда край в край -: всегда имплантировать участок вены для пересадки аневризмы @ Задание {{53}} фэх; КТ=; МТ=1; Наиболее редким осложнением при первичном варикозе вен является -: экзематозный дерматит +: глубокий тромбоз малоберцовой вены -: безболезненный разрыв расширенной вены -: изъязвление нижней трети конечности -: гипертрофированные ногти и атрофичная кожа @ Задание {{54}} фэх; КТ=; МТ=1; Аускультация сосудов важна -: при болезни Рейно +: при артериальном стенозе -: при варикозном расширении вен -: при посттромбофлебитическом синдроме -: при акроцианозе @ Задание {{55}} фэх; КТ=; МТ=1; Послеоперационные эмболии обычно бывают следствием -: абсцессов -: флегмон +: флеботромбозов -: лимфаденитов -: эндартериита @ Задание {{56}} фэх; КТ=; МТ=1; Хронический лимфатический отек верхней конечности обычно развивается +: после радикальной мастэктомии +: в результате метастазирования в подмышечные лимфатические узлы +: в результате подмышечного лимфаденита -: в результате тромбоза локтевой артерии @ Задание {{57}} фэх; КТ=; МТ=1; Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлено +: беременностью +: непроходимостью глубоких вен -: тромбозом бедренной артерии +: врожденным нарушением клапанного аппарата +: посттромбофлебитическим синдромом -: ортостатизмом @ Задание {{58}} фэх; КТ=; МТ=1; Диагноз вторичного варикоза вен нижних конечностей ставится на основании +: тромбофлебита глубоких вен в анамнезе +: выраженных трофических нарушений кожи и стойких отеков +: несимметричности поражения +: данных флебографии -: данных артериографии @ Задание {{59}} фэх; КТ=; МТ=1; Флеботромбозы чаще встречаются у больных +: с ожирением +: с варикозным расширением вен +: с онкологическими заболеваниями -: с почечной недостаточностью +: с ишемической болезнью сердца -: с хроническими болезнями легких @ Задание {{60}} фэх; КТ=; МТ=1; К характерным изменениям сосудов при сахарном диабете относится +: склероз артериол -: петлистый артериальный тромбоз -: развитие синдрома Лериша -: тромбоз бедренной артерии -: акроцианоз @ Задание {{61}} фэх; КТ=; МТ=1; Тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии -: сосудов мозга -: системы коронарных артерий и вен +: легочной артерии -: легочных вен -: артерий почек и печени @ Задание {{62}} фэх; КТ=; МТ=1; Наибольший косметический эффект в лечении варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается -: операцией Бебкока -: операцией Троянова - Тренделенберга +: склеротерапией -: операцией Клаппа -: операцией Маделунга @ Задание {{63}} фэх; КТ=; МТ=1; Прогрессирование варикозного расширения вен нижних конечностей обусловлено +: нарушением клапанного аппарата вен -: нарушением свертывающей системы крови -: нарушением артериального кровотока в конечности -: сердечной слабостью -: нарушением водно-солевого обмена @ Задание {{64}} фэх; КТ=; МТ=1; Наименьшее количество рецидивов после оперативного лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается +: комбинированным оперативным методом -: операцией Линтона -: операцией Бебкока -: операцией Нарата -: операцией Маделунга @ Задание {{65}} фэх; КТ=; МТ=1; Основные лечебные мероприятия при тромбозе включают в себя -: антибиотики -: спазмолитики +: антикоагулянты -: активные движения -: парентеральное введение больших объемов жидкостей @ Задание {{66}} фэх; КТ=; МТ=1; У больного с явлениями мигрирующего флебита можно подозревать -: лейкемию -: злокачественную опухоль, чаще - поджелудочной железы +: тромбоангиитное заращение сосудов -: узловой периартериит -: варикозное расширение вен @ Задание {{67}} фэх; КТ=; МТ=1; При магистральном типе варикозного расширения вен показаны -: только склеротерапия +: комбинированное лечение (склеротерапия +: операция) -: только бинтование эластическим бинтом -: только операция Троянова - Тренделенберга -: только операция Линтона @ Задание {{68}} фэх; КТ=; МТ=1; Маршевая проба проводится с целью выявления -: несостоятельных коммуникативных вен +: проходимости глубоких вен нижних конечностей -: недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях -: тромбоза подколенной артерии -: острого тромбофлебита @ Задание {{69}} фэх; КТ=; МТ=1; При несостоятельности коммуникативных вен нижних конечностей наиболее целесообразной операцией следует считать операцию -: Бебкока -: Нарата -: Маделунга -: Троянова - Тренделенберга +: Линтона @ Задание {{70}} фэх; КТ=; МТ=2; Надфасциальная перевязка коммуникантных вен на нижних конечностях носит название операции … + Кокетта @ 5. Заболевания молочной железы Задание {{1}} фэх; КТ=; МТ=1; Больная 35 лет жалуется на покраснение и утолщение соска. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты мокнущими корочками и струпиками, при слущивании которых обнаруживается влажная зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотен на ощупь. Уточнить диагноз можно при помощи -: маммография +: мазок с цитологическим исследованием -: УЗИ @ Задание {{2}} фэх; КТ=; МТ=1; У больной 45 лет вы заподозрили диффузную гиперплазию молочной железы. Выделений из сосков нет. Для подтверждения диагноза вы предпримете +: бесконтрастную маммографию +: контрастную маммографию +: пункцию с цитологическим исследованием -: определение эстрогенов в суточной моче @ Задание {{3}} фэх; КТ=; МТ=3; Гематогенно рака молочной железы чаще всего метастазирует в … + позвоночник + позвонки @ Задание {{4}} фэх; КТ=; МТ=1; У 43-летней женщины с ненарушенным менструальным циклом вы определили в нижненаружном квадранте правой молочной железы гладкий, плотный, безболезненный узел диаметром 3 см. Эту опухоль нужно дифференцировать с +: фибромой +: липомой +: аденомой +: фиброзно-кистозной дисгормональной гиперплазией -: раком Педжета @ Задание {{5}} фэх; КТ=; МТ=2; Редким симптомом рака молочной железы 2 стадии считается -: симптом площадки -: пальпация опухолевидного образования -: симптом "морщинистости" -: симптом "умбиликации" +: боль @ Задание {{6}} фэх; КТ=; МТ=1; У больной 27 лет на границе верхних квадрантов левой молочной железы определяются два очага уплотнения размером до 2 см, которые становятся более плотными и болезненными в предменструальном периоде. Указанные образования с кожей не сращены. Наиболее вероятно, что у больной -: рак Педжета -: галактоцеле -: липома +: узловая дисгормональная гиперплазия молочной железы -: фиброаденома @ Задание {{7}} фэх; КТ=; МТ=1; Для фиброаденомы характерно +: периодические изменения размеров нет +: связана с чрезмерной эстрогенной стимуляцией -: часто кальцифицирована @ Задание {{8}} фэх; КТ=; МТ=1; Противопоказание к радикальной мастэктомии при раке молочной железы как единственному методу лечения +: доказанные отдаленные метастазы +: рожеподобный рак +: фиксация опухоли к грудной стенке -: внутриэпителиальный рак @ Задание {{9}} фэх; КТ=; МТ=2; Лечение рака молочной железы T1N0M0 в первой половине беременности -: сохранение беременности -: химиотерапия +: радикальная мастэктомия +: прерывание беременности -: облучение @ Задание {{10}} фэх; КТ=; МТ=1; Назовите предраковые заболевания молочной железы +: фиброзно-кистозное мастопатия +: фиброаденома -: мастит -: липома -: лактостаз @ Задание {{11}} фэх; КТ=; МТ=1; Назовите радикальные операции при раке молочной железы -: ампутация молочной железы +: мастэктомия по Холстеду +: мастэктомия по Пейти -: секторальная резекция молочной железы @ Задание {{12}} фэх; КТ=; МТ=2; Какое анатомическое образование не удаляется при мастэктомии по Пэйти? -: молочная железа -: лимфотические узлы в подмышечной области +: большая грудная мышца -: ретромаммарная клетчатка -: клетчатка аксиллярной области @ Задание {{13}} фэх; КТ=; МТ=1; В начальной серозной стадии острого мастита не применяются +: разрез -: предупреждение застоя молока -: антибактериальная терапия -: ультразвуковая терапия -: ретромаммарная пенициллиноновокаиновая блокада @