Магнитотерапия

Материалы для самоподготовки по разделу:
«Магнитные поля и их лечебное применение»
Занятие № 5
Магнитотерапия - метод, основанный на воздействии на организм человека магнитными полями с лечебно-профилактическими целями.
Биофизические и биохимические основы магнитотерапии
Выделяют следующие механизмы первичного действия постоянных и переменных магнитных полей на биологические объекты.
Под влиянием магнитных полей у макромолекул (ферменты, нуклеиновые кислоты, протеины и т.д.) происходит возникновение зарядов и изменение
их магнитной восприимчивости. В связи, с чем магнитная энергия макромолекул может превышать энергию теплового движения, а поэтому магнитные поля,
даже в терапевтических дозах, вызывают ориентационные и концентрационные изменения биологически активных макромолекул, что отражается на кинетике биохимических реакций и скорости биофизических процессов. В механизме первичного действия магнитных полей большое значение придается ориентационной перестройке жидких кристаллов, составляющих основу клеточной
мембраны и многих внутриклеточных структур. Происходящие ориентация и
деформация жидко-кристаллических структур (мембраны, митохондрии и др.)
под влиянием магнитного поля сказываются на непроницаемости, играющей
важную роль в регуляции биохимических процессов и выполнении ими биологических функций.
Воздействие магнитными полями на элементарные токи в атомах и молекулах вне- и внутриклеточной воды, приводит к изменениям её квазикристаллической структуры. Возникают изменения свойств воды: поверхностного
напряжения, вязкости, электропроводности, диэлектрической проницаемости и
др., вследствие определённой пространственной ориентации элементарных токов в её атомах и молекулах. Это способствует выполнению своих специфических функций молекулам белков, нуклеиновым кислотам, полисахаридам и
другим макромолекулам, образующих с водой единую систему, транспорт и
метаболизм которых зависит от связанного с водой состояния.
Одним из важных регуляторных механизмов в живых системах является
активность ионов. Она определяется, прежде всего, их гидратацией и связью с
макромолекулами. При действии магнитных полей различающиеся по своим
магнитным и электрическим свойствам компоненты системы (ион-вода, белокион, белок-ион-вода) будут совершать колебательные движения, параметры которых могут не совпадать. Последствием этого процесса будет освобождение
части ионов из связи с макромолекулами и уменьшение их гидратации, а, следовательно, возрастание ионной активности. Увеличение под влиянием магнит-
ного поля ионной активности в тканях, является предпосылкой к стимуляции
клеточного метаболизма.
При воздействии на сосуды магнитные поля ориентируют не только биологически активные макромолекулы, но и надмолекулярные и клеточные
структуры. Ярким примером такой ориентации является выстраивание цепочек
эритроцитов под действием магнитных полей. С уменьшением диаметра сосуда
отмечается ослабевание магнитодинамического эффекта. Среди макроскопических эффектов магнитных полей упоминается их пондеро-моторное действие
на нервные стволы и мышечные волокна, проявлением чего является изменение
их электрофизической активности и функциональных свойств. Особо следует,
отметить специфическое действие переменного и импульсного магнитного поля. В нём кроме диамагнитного и парамагнитного взаимодействия происходит
взаимодействие с переменным электрическим полем, которое возникает при
любом изменении магнитного поля. Поскольку в тканях имеются свободные
заряды, ионы или электроны, то индуцированное электрическое поле вызовет
их движение, то есть электрический ток, который обладает многообразным
биологическим действием.
Исходя из вышеперечисленных механизмов действия, можно сказать, что
постоянное магнитное поле влияет на ткани организма через диа- и парамагнитные эффекты, а переменное и импульсное, кроме того, через электрические
токи, генерируемые им.
При peaлизации действия на живые системы задействуются субмолекулярные, молекулярные и надмолекулярные структуры, что влечёт за собой изменения на клеточном, системном и организменном уровне.
Механизмы физиологического и терапевтического действия
Действие магнитного поля на организм характеризуется:
• различиями в индивидуальной чувствительности и неустойчивостью
реакций организма и его систем на воздействие магнитного поля;
• корригирующим влиянием магнитного поля на организм и его функциональные системы.
Воздействуя на фоне повышенной функции органа или системы, приводят к её снижению, а применение магнитного поля в условиях угнетения функции сопровождается ее повышением;
• изменением направления фазности реакций организма под действием
магнитного поля на противоположное;
• степенью выраженности терапевтического действия, на которую влияют физические характеристики магнитного поля. Эффект и изменения в органах более выражены при воздействии переменного и импульсного магнитного
поля, чем постоянного;
• многим реакциям организма присущ пороговый или резонансный характер, особенно при использовании импульсных магнитных полей;
• следовым характером действия магнитного поля. После однократных
воздействий реакции организма сохраняются в течение 1-6 суток, а после кур-
совых процедур 30-45 дней, что обуславливает перерыв между повторными
курсам к лечения на этот период.
Органы и системы организма по-разному реагируют на действие магнитного поля. Избирательность ответной реакции организма зависит от электрических и магнитных свойств тканей, их различия в микроциркуляции, интенсивности метаболизма и состояния нейрогуморальной циркуляции. По степени
чувствительности различных систем организма к магнитному полю первое место занимает нервная, затем эндокринная системы, органы чувств, сердечнососудистая, кровь, мышечная, пищеварительная, выделительная, дыхательная и
костная системы.
Действие магнитного поля на нервную систему характеризуется изменением повеления организма, его условно-рефлекторной деятельности, физиологических и биологических процессов. Это возникает за счет стимуляции процессов торможения, что объясняет возникновение седативного эффекта и благоприятное действие магнитного поля на сон, и эмоциональное напряжение.
Наиболее выраженная реакция со стороны ЦНС наблюдается в гипоталамусе,
далее следуют кора головного мозга, гиппокамп, ретикулярная формация среднего мозга. Это в какой-то степени объясняет сложный механизм реакции организма на воздействие магнитным полем и зависимость от исходного функционального состояния, в первую очередь нервной системы, а затем уже других органов.
Со стороны гипоталамуса, под действием магнитного поля, отмечается
синхронизация работы секреторных клеток, усиление синтеза и выведение
нейросекрета из его ядер. Одновременно происходит усиление функциональной
активности всех долей гипофиза. Однако при длительных и мощных (более 70
мТл) воздействиях может возникнуть, угнетение нейросекреторной функции и
развитие продуктивно-дистрофических процессов в клетках ЦНС. Под влиянием магнитного поля с индукцией малой интенсивности снижается тонус церебральных сосудов, улучшается кровоснабжение мозга, происходит активация
азотистого и углеводно-фосфорного обмена, что повышает устойчивость мозга
к гипоксии. При воздействии магнитным полем на шейные симпатические узлы
и паретичные конечности у больных, перенесших мозговой инсульт, отмечается
улучшение церебрального кровотока (данные реоэнцефалографии) и нормализация повышенного артериального давления, что доказывает рефлекторный
путь действия магнитного поля. Выраженное улучшение мозговой гемодинамики отмечено при применении магнитного поля на субокципитальную область
у больных с недостаточностью кровообращения в вертебробазилярной системе.
Воздействие переменного магнитного поля на воротниковую область также
приводило к улучшению гемодинамики и снижению как систолического, так и
диастолического давления до нормальных цифр. Таким образом, при помощи
переменного магнитного поля возможна коррекция нарушенной мозговой гемодинамики при различных патологических состояниях.
Периферическая нервная система реагирует на действие магнитного поля
понижением чувствительности периферических рецепторов, что обуславливает
обезболивающий эффект, и улучшением функции проводимости, которая благотворно влияет на восстановление функций травмированных периферических
нервных окончаний за счёт улучшения роста аксонов, миелинизации и торможения развития в них соединительной ткани.
Возбуждение гипоталамо-гипофизарной системы вызывает цепную реакцию активации периферических эндокринных желез - мишеней под влиянием
рилизинг-факторов, синтез которых стимулируется в гипоталамо-гипофизарной
системе, а затем и многочисленных разветвлённых метаболических реакций. В
эндокринной системе при воздействии ПеМП индукцией до 30 мТл и частотой
до 50 Гц с небольшой экспозицией, до 20 минут, происходит развитие реакции
тренировки и повышенной активности всех отделов эндокринной системы. Со
стороны щитовидной железы отмечается стимуляция её функции под действием магнитного поля в отличие от угнетающего эффекта многих других раздражителей, что даёт предпосылки к использованию магнитных полей в комплексной терапии при её гипофункции. Симпатико-адреналовая система лишь слабо
активизируется на первых процедурах, а к 7-9 дню формируется торможение
периферических р1- адренорецепторов, которое играет важную роль в формировании антистрессорного эффекта. Увеличение индукции (выше 120 мТл) и
частоты магнитного поля (выше 100 Гц), а также изменение времени его действия сопровождается появлением гемодинамических расстройств, а вслед за
этим и дистрофических изменений в клетках гипофиза, надпочечников и других органов, что свидетельствует о развитии стрессовых реакций, которые влекут за собой сдвиги в обмене веществ, снижение интенсивности энергетических
процессов, гликолиз, нарушение проницаемости клеточных мембран, гипоксию.
При воздействии переменного и бегущего импульсного магнитного поля
одной индукции и частоты при различных локализациях (голова, область сердца, предплечье) возникает однотипная реакция со стороны сердечно-сосудистой
системы, что даёт основание предположить рефлекторную природу действия
этих полей на неё.
Отмечается снижение давления в системе глубоких и подкожных вен, артериях. Одновременно повышается тонус стенок сосудов, происходят изменения упруго-эластических свойств и биоэлектрического сопротивления стенок
кровеносных сосудов. Изменения гемодинамики, а именно гипотензивный эффект, связан с развитием брадикардирующего эффекта, а также за счёт снижения сократительной функции Миокарда. Это свойство нашло применение при
лечении гипертонической болезни, а также используется для снижения нагрузки на сердце.
Магнитное поле оказывает воздействие на развитие изменений в микроциркуляторном русле различных тканей. В начале воздействия магнитного Поля происходит кратковременное (5-15 минут) замедление капиллярного кровотока, которое затем сменяется интенсификацией микроциркуляции. Во время и
по окончанию курса магнитотерапии происходит ускорение капиллярного кровотока, улучшение сократительной способности сосудистой стенки, и увеличение их кровенаполнения. Увеличивается просвет функционирующих компонен-
тов микроциркуляторного русла, возникают условия, способствующие раскрытию предшествующих капилляров, анастомозов и шунтов.
Под влиянием магнитных полей происходит повышение сосудистой и
эпителиальной проницаемости, прямым следствием чего является ускорение
рассасывания отёков и введённых лекарственных веществ. Благодаря данному
эффекту магнитотерапия нашла широкое применение при травмах, ранах и их
последствиях.
При воздействии постоянного, переменного и бегущего импульсного
магнитного поля отмечается усиление метаболических процессов в области регенерата кости (при переломе), в более ранние сроки появляются фибро - и
остеобласты в зоне регенерации, процесс образования костного вещества происходит интенсивнее и в более ранние сроки.
При влиянии магнитных полей возникает гипокоагуляционный эффект за
счёт активации противосвёртывающей системы, уменьшения внутрисосудистого пристеночного тромбо-образования и снижение вязкости крови посредством
влияния магнитных полей малой интенсивности на ферментативные процессы,
электрические и магнитные свойства элементов крови, принимающих участие в
гемокоагуляции.
Воздействие магнитного поля оказывает значительное влияние на обмен
веществ в организме. При действии на отдельные системы организма в сыворотке крови увеличивается количество общего белка, глобулинов и повышается
их концентрация в тканях за счёт а- и у- глобулиновых фракций. При этом происходит изменение структуры белков. При кратковременных ежедневных общих влияниях на организм магнитных полей снижается содержание пировиноградной и молочной кислот не только в крови, но также в печени и мышцах.
При этом происходит увеличение содержания гликогена в печени. Под действием магнитного поля в тканях происходит снижение содержания ионов Na+
при одновременном повышении концентрации ионов К+, что является свидетельством изменения проницаемости клеточных мембран. Отмечается снижение содержания Fe+ в мозге, сердце, крови, печени, мышцах, селезёнке и повышение его в костной ткани. Это перераспределение Fe+ связано с изменением состояния органов кроветворения. При этом повышается содержание Сu+ в
мышце сердца, селезёнке, семенниках, что активизирует адаптационнокомпенсаторные процессы организма. Содержание Со+ понижается во всех органах и происходит его перераспределение между кровью, отдельными органами и тканями. Под влиянием магнитного поля биологическая активность Mg+
возрастает. Это приводит к уменьшению развития патологических процессов в
печени, сердце, мышцах.
Отмечено, что магнитные поля небольшой индукции стимулируют процессы тканевого дыхания, изменяя соотношение свободного и фосфорилирующего окисления в дыхательной цепи. Усиливается обмен нуклеиновых кислот и
синтез белков, что влияет на пластические процессы. Воздействие на пролиферацию и регенерацию определяется увеличением перекисного окисления липидов.
Характерным проявлением действия магнитного поля на организм считается активация процессов метаболизма углеводов и липидов. О последнем свидетельствует увеличение неэстерифицированных жирных кислот и фосфолипидов в крови и внутренних органах, уменьшение холестерина крови.
Таким образом, воздействия магнитными полями непродолжительной
экспозиции, обладают хотя и не столь выраженным, как другие физические
факторы, но многообразным действием на организм, что способствует развитию индивидуальных обратимых благоприятных явлений. Наиболее доказанным и имеющим наибольшее значение для клиники является седативное, гипотензивное, противовоспалительное, противоотёчное, болеутоляющее и трофикорегенераторное действие. При определённых условиях, а в частности при
воздействии на крупные сосуды, магнитотерапия оказывает дезагрегационный
и гипокоагуляционный эффекты, улучшает микроциркуляцию и регионарное
кровообращение, благоприятно влияет на иммунореактивные и нейровегетативные процессы.
Воздействие магнитным полем, как правило, не вызывает образования
эндогенного тепла, повышения температуры и раздражения кожи. Отмечается
хорошая переносимость у ослабленных больных, больных пожилого возраста,
страдающих сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы,
что позволяет применять устройство во многих случаях, когда воздействие некоторыми другими физическими факторами не показано.
Несмотря на своё благотворное действие на организм, магнитные поля от
70 мТл и выше становятся стрессорными агентами и неблагоприятно сказываются на деятельности различных функциональных систем. Происходит дискоординация деятельности эндокринных органов, снижается интенсивность энергетических процессов, усиливается гликолиз, нарушается проницаемость клеточных мембран, развивается гипоксия и дистрофические процессы. Исходя из
этого необходимы строжайшее соблюдение техники безопасности и контроль
за дозировкой фактора.
Показания к лечебному применению магнитных полей
1. Заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь III степени; ИБС со стабильной стенокардией напряжения I-II ФК; ревматизм;
вегето-сосудистая дистония; постинфарктный кардиосклероз*,
2. Заболевания и травмы центральной и периферической нервной системы: травмы позвоночника, спинного мозга; нарушение спинномозгового кровообращения; преходящие нарушения мозгового кровообращения*; ишемические
мозговые инсульты*; остеохондроз позвоночника; невриты, полинейропатии
различного происхождения; невралгии; неврозы, неврастения; ганглиониты,
каузалгии, фантомные боли; параличи, парезы.
3. Заболевания периферических сосудов: облитерирующий атеросклероз
I-II-III стадии; облитерирующий эндартериит I-II-III стадии; тромбангит; синдром Рейно; хроническая венозная и лимфо-венозная недостаточность; тромбофлебит поверхностных и глубоких вен* в подострый период; посттромбо-
флебический синдром; диабетические ангиопатии, полинейропатии; состояние
после аорто-бедренного шунтирования.
4. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз (I-III стадии в фазе обострения и ремиссии); инфекционно-токсические артриты, полиартриты различной этиологии; бурситы, эпикондилиты, периартриты; замедленные консолидации переломов, в том числе при
металлосинтезе, наличие гипсовой повязки или аппарата Илизарова; ушибы,
растяжения сумочно-связочного аппарата, вывихи.
5. Заболевания бронхо-легочного аппарата: острые пневмонии затяжного
течения; хронический бронхит; бронхиальная астма (кроме гормонозависимой);
туберкулез (неактивная форма).
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и
12-ти перстной кишки в фазе обострения и ремиссии; хронический гастрит, гастродуоденит; подострый и хронический панкреатит; хронический гепатит и
затяжное течение острого гепатита; дискинезия желчевыводящих путей; хронический холецистит; хронический неязвенный колит; состояние после резекции
желудка по поводу язвы с целью профилактики пострезекционных осложнений.
7. ЛОР-патология: вазомоторный ринит; хроническими ринит, риносинусит; гайморит, фронтит; хронический фарингит; хронический отит; ларингит,
трахеит.
8. Офтальмология - подострые и хронические воспалительные заболевания различных сред глаз: конъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, увеит;
атрофия зрительного нерва; начальная форма глаукомы.
9. Стоматология: парадонтоз; гингивит; язвенные поражения слизистой
оболочки ротовой полости; острый артрит височно-нижнечелюстного сустава;
переломы нижней челюсти; послеоперационные раны и травмы.
Можно назначать при наличии в полости рта металлических коронок, мостовидных протезов и шин.
10.Подострые и хронические заболевания мочеполовой системы: цистит;
уретрит; пиелонефрит; аднексит, метрит, сальпингоофорит; простатит; эпидидимит, орхит, везикулит; импотенция; бесплодие; климактерический синдром;
доброкачественное новообразование (миома, фибромиома) с учетом возраста,
гормонального фона, динамики процесса.
11.Аллергические и кожные заболевания: вазомоторный ринит; бронхиальная астма; псориаз; нейродермит.
12.Трофические язвы: вялогранулирующие раны; ожоги, обморожения,
пролежни; предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация;
спаечная болезнь; повышение иммунного статуса.
* Заболевания, при которых магнитотерапия назначается с учётом индивидуальных особенностей пациента, динамики заболевания, данных клинического и функционального обследования.
Противопоказания
1. Абсолютные:

кровоточивость и наклонность к ней;
• системные заболевания крови;
• острый тромбоз, рецидивирующие, тромбэмболические осложнения;
• аневризмы сердца, аорты и крупных сосудов;
• сердечно-сосудистая недостаточность выше II стадии;
• стабильная стенокардия ITI-IV функциональный класс;
• тяжелые нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахиаритмия, частые экстрасистолы и др.);
• острый инфаркт миокарда; наличие кардиостимулятора;
• заболевания ЦНС с резким возбуждением; психические расстройства;
• клаустрофобия (страх замкнутого пространства при общих воздействиях);
• нарушения мозгового кровообращения - острый период; злокачественные новообразования или подозрение на их развитие;
• активный туберкулезный процесс;
• общее тяжелое состояние организма (легочная, сердечная, смешанная
форма этих видов недостаточности П-Ш степени);
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• лихорадочные состояния; резкое обострение хронического воспалительного процесса;
• гангрена;
• истощение организма;
• тиреотоксикоз;
• индивидуальная непереносимость;
• детям до 1,5 лет не проводят локальное воздействие, до 18 лет - общее
воздействие.
2.Относительные: гипотония (можно проводить магнитотерапевтическое
воздействие при стабильном АД и хорошей переносимости процедуры пациентом).
В практической медицине широко используются биотропные и силовые
свойства различных искусственных источников магнитного поля. Их применяют для профилактики и лечения многих заболеваний, а также в целях реабилитации.
Минздравом разрешены разнообразные устройства без потребления электроэнергии и электромагнитные аппараты. В первую группу входят твёрдые и
эластичные магниты, во вторую - аппараты, генерирующие постоянные, переменные, импульсные и другие виды низкочастотного электромагнитного поля.
Магнитотерапия - метод физиотерапии, при котором на организм человека воздействуют постоянным и переменным низкочастотным магнитным полем.
Магнитные поля являются разновидностью физической материи, осуществляющей связь и взаимодействие между электрически заряженными частицами. Известно, что ткани организма диамагнитны, то есть под влиянием
магнитного поля не намагничиваются, однако многим составным элементам
тканей (например, воде, форменным элементам крови; могут в магнитном поле
сообщаться магнитные свойства).
Физическая сущность действия магнитного поля на организм человека
заключается в том, что оно оказывает влияние на движущиеся в теле электрически заряженные частицы, воздействуя таким образом на физикохимические и
биохимические процессы. Основой биологического действия магнитного поля
считают наведение электродвижущей силы в токе крови и лимфы. По закону
магнитной индукции в этих средах, как в хороших движущихся проводниках,
возникают слабые токи, изменяющие течение обменных процессов. Предполагают, кроме того, что магнитные поля влияют на жидкостно-кристаллические
структуры воды, белков, полипептидов и других соединений. Квант энергии
магнитных полей воздействует на электрические и магнитные взаимосвязи клеточных и внутриклеточных структур, изменяя метаболические процессы в
клетке и проницаемость клеточных мембран.
Изучение влияния различных магнитных полей на различные органы и
системы организма человека позволило установить некоторые различия в действии постоянного и переменного поля. Так, например, под воздействием постоянного магнитного поля понижается возбудимость центральной нервной системы, ускоряется прохождение нервных импульсов. Переменное магнитное
поле усиливает тормозные процессы в центральной нервной системе (улучшает
общее состояние, сон, уменьшает раздражительность), улучшает кровообращение тканей, ускоряет репаративную регенерацию и заживление ран.
Терапевтическое действие магнитного поля изучено еще недостаточно,
но на основании имеющихся данных можно сделать вывод, что оно оказывает
противовоспалительное, противоотечное, седативное, болеутоляющее действие.
Показателями для назначения магнитотерапии являются: заболевания
сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая
болезнь 1 стадии); заболевания периферических сосудов (облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей с наличием трофических
язв, тромбофлебит и др.); заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки); заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз и др.); заболевания нервной системы
(последствия перенесенного нарушения мозгового кровообращения, черепномозговой травмы); кожные заболевания (аллергические и зудящие дерматозы,
нейродермит, экзема и др.).
Магнитотерапия противопоказана при гипотонии, нейроциркуляторной
дистонии с лабильным артериальным давлением, тенденциях к кровотечениям,
гипокоагуляции крови. Кроме того, магнитотерапия противопоказана лицам, по
роду профессии контактирующим с магнитными полями.
Основной характеристикой магнитного поля является плотность магнитного потока, или магнитная индукция, единицей которой является тесла (Т).
В лечебной практике пользуются тысячной долей этой единицы миллитеслой (мТ). От величины магнитной индукции зависит напряженность
магнитного поля. На отечественном аппарате для магнитотерапии «Полюс-1»
имеется четыре ступени для переключения напряженности магнитного поля.
Напряженность магнитного поля различна и зависит от применяемого для процедуры индуктора. На цилиндрическом индукторе напряженность магнитного
поля на I ступени равна 12 мТ; II- 17,5 мТ; на III - 27 мТ; на IV - 35 мТ. На прямоугольном индукторе она равна соответственно: 9; 12,5; 19 и 25 мТ.
В аппарате «Алимп-1» номинальное значение магнитной индукции в геометрическом центре индукторов - соленоидов составляет (5,0+ 1,2) мТ и
(1,5+0,5) мТ.
Регулирование магнитной индукции проводится двумя ступенями 100% и
30% от номинального значения.
Источником постоянного магнитного поля являются магнитофоры или
магнитоэласты. Они представляют собой магнитоносители, изготовленные из
полимерных, минеральных или порошкообразных ферромагнитных наполнителей с магнитной активностью, равной, обычно, 5-10 мТ. Они выполняются в
виде листов, пластин, пленок, колец, бус, браслетов, клипсов и т.д.
В качестве генераторов переменного магнитного поля отечественная
промышленность выпускает аппараты серии «Полюс» и «Алимп». Базовый аппарат «Полюс-1» представляет собой напольную передвижную конструкцию,
выполнен в форме тележки на колесах по II классу защиты, т.е. не требует заземления. Аппарат является источником переменного магнитного поля. В его
работе пользуются два вида токов: синусоидальный, дающий возможность создавать переменное магнитное поле, и пульсирующий (однополупериодный) создающий однонаправленное магнитное поле. Каждое из магнитных полей
может быть применено в непрерывном или импульсном режиме.
К аппарату «Полюс-1» прилагается набор индукторов: 2 цилиндрических,
2 прямоугольных, 1 полостной (вагинальный). На каждом из индукторов имеется стрелка, указывающая направление силовых линий между полюсами. Поскольку при использовании переменного (синусоидального) тока направленность силовых линий магнитного поля все время меняется, то расположение
стрелок учитывают при работе с двумя индукторами. Глубина проникновения
магнитного поля в ткани при воздействии одним индуктором составляет 3-4 см,
при воздействии двумя индукторами, расположенными поперечно - 7-8 см. Для
усиления интенсивности воздействия индукторы располагают относительно
друг друга разными полюсами.
Магнитное поле разных индукторов неоднородно, и по мере удаления от
поверхности индуктора оно постепенно убывает. У цилиндрического индуктора
только торцевая поверхность передает энергию магнитного поля. Прямоугольный и полостной индукторы передают энергию равномерно во все
Рис.1. Схема магнитного поля в
зависимости от формы индуктора.
а- цилиндрического
б- прямоугольного
стороны ( рис.1).
Аппарат «Алимп-1» состоит из электронного блока, соленоидных
устройств, индукторов - соленоидов с диаметром 105 мм и пакета.
Соленоидные устройства, предназначенные для проведения процедур на
конечностях больных, собраны из индукторов-соленоидов с диаметром 185 мм.
Соленоидное устройство 1 содержит пять индукторов соленоидов, соленоидное
устройство 2 - три индуктора-соленоида. Индукторы - соленоиды с диаметром
105 мм предназначены для проведения процедур на теле больного, хранятся
они в карманах пакета.
Корпус электронного блока выполнен из алюминиевого сплава. Прибор
исполнен по классу защиты II , тип BF.
Проведение физиотерапевтических процедур связано с повышенной
опасностью для больных, а иногда и для персонала физиотерапевтических отделений. Только твердое знание и неукоснительное соблюдение персоналом
правил техники безопасности может предотвратить осложнения и несчастные
случаи во время процедур.
В зависимости от способа защиты от поражения электрическим током все
аппараты делятся на 4 класса.
Степень защиты аппаратов.
1- аппараты класса Н - нормальная степень защиты;
2- В - с повышенной степенью защиты;
3- BF - имеют повышенную степень защиты, изолированную рабочую
часть аппарата ( Алимп -1).
4- CF - имеют повышенную степень защиты и изолированную рабочую
часть аппарата ( электрокардиостимуляторы).
Для предупреждения возможных электротравм медицинская сестра перед
началом работы обязана проверить исправность всех физиотерапевтических
аппаратов и заземляющих проводов.
Эксплуатация и ремонт физиотерапевтических аппаратов должны находиться под постоянным техническим надзором.
Магнитотерапия при заболеваниях сосудов нижних конечностей. (заболевания вен, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, посттромбофлебитический синдром, атеросклеротическая окклюзия сосудов конечностей). Цилиндрические индукторы контактно, без давления, устанавливают продольно у внутренней поверхности
верхней трети бедра и нижней трети голени (по
ходу сосудистого пучка) или поперечно у боковых поверхностей голени разноименными полюсами друг к другу (рис.2).
В первых 5-7 процедурах ток синусоидальный, режим непрерывный, в последующих
- ток однополупериодный, режим импульсный,
ручка регулятора интенсивности находится в
положении «3»; продолжительность процедуры
15 --30 мин, ежедневно, или через день. Курс
лечения 20-30 процедур.
Магнитотерапия при заболеваниях органов малого таза у женщин - сальпингоофорит в
стадии обострения, в период незначительной
экссудации, на фоне антибактериальной и десенсибилизирующей терапии или после ее подведения при нарушении менструального цикла.
Рис. 2
В зависимости от локализации патологического процесса цилиндрический индуктор располагают контактно над лонным сочленением
со стороны поражения (рис.3). С 6 процедуры переходят на воздействия с помощью полостного индуктора. Ток пульсирующий, однополупериодный, режим импульсный (прерывистый), ручка регулятора интенсивности напряжения
в положении «4», продолжительность процедуры 20 минут ежедневно. Курс
лечения 15 процедур.
Рис.3.
Магнитотерапия при переломах костей конечностей, внутрисуставных повреждений.
После репозиции обломков, устранения подвывихов, в случаях гемартроза,
фиксации гипсовой повязкой, через 2-3
дня после травмы или оперативного вмешательства назначают магнитотерапию.
Воздействие можно проводить через гипсовую повязку. Цилиндрические индукторы устанавливают контактно, разноименными полюсами друг к другу, по обе
стороны места перелома кости или сустава (поперечно), (рис.4). Ток синусоидальный, режим непрерывный, ручка регулятора интенсивности напряжения в
положении «2» или «3», длительность процедуры - 15 мин, ежедневно. Курс
лечения 10-15 процедур.
Рис.4.
Периартроз плечевого сустава, остеохондроз с
плечелопаточным синдромом, неврологическим и сосудистым нарушениями верхних конечностей.
Процедура состоит из одного воздействия при односторонней локализации или из двух последовательных воздействий при двусторонней локализации.
• Расположение индукторов:
индукторы - соленоиды накладывают на область
шейного отдела, позвоночника, лопатки, в соленоидное
устройство I помещают пораженный сегмент конечности ( плечо, кисть).
• Параметры магнитного поля:
переключатель интенсивности в положении
«30%» или «100%».
• Продолжительность - 15-20 мин, курс лечения 15-20 процедурСосудистые заболевания конечностей.
(облитерирующие эндартерииты и облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей).
• Расположение индукторов: пораженную конечность помещают в соленоидное устройство 1 (рис.5).
•
Параметры магнитного поля: интенсивность в положении «30%»
или «100%».
• Продолжительность процедуры: 20 мин, курс 10-15 процедур.
Рис.5.
Сосудистые заболевания головного мозга.
(при сочетании переходящих нарушений мозгового кровообращения с
хронической ишемической болезнью сердца)
• Расположение индукторов:
индукторы-соленоиды накладывают на шейный отдел позвоночника.
• Параметры магнитного поля: интенсивность - «30%» или «100%».
• Продолжительность 10-15 мин, курс лечения 10-15 процедур.