ВИЧ СПИД в вопросах и ответах

Донецкий городской центр здоровья
ВИЧ / СПИД в вопросах и ответах
(Материал в помощь медработникам и учителям школ)
1.
Существуют
ли
лекарства,
способные
вылечить
больного
ВИЧинфекцией/СПИДом?
Ответ: На сегодняшний день ученые разработали лекарства (антиретровирусные
препараты) позволяющие предотвратить процесс ослабления иммунитета вирусом.
Принимая эти препараты и четко соблюдая правила их приема, ВИЧ-позитивные
люди могут поддерживать нормальное состояние своего здоровья, тем самым
продлевая себе жизнь на многие годы, а специальные методики лечения будущих
мам и их малышей позволяют снизить инфицирование новорожденных с 30% до 57%.
Таким образом современные лекарства ослабляют вирус и не дают ему
размножаться. Эти препараты не позволяют ВИЧ-инфекции перейти в стадию
СПИДа, но не могут полностью вывести ВИЧ из организма.
2. Насколько эффективны латексные презервативы при профилактике ВИЧинфекции?
Ответ: Исследования показали, что латексные презервативы высоко эффективны
для предупреждения заражения ВИЧ, если ими пользоваться правильно и
постоянно.
Наблюдения, проведенные за неинфицированными партнерами, которые имели
сексуальные контакты с ВИЧ-инфицированными лицами, показали, эффективность
латексных презервативов составила 98-100%, что характеризует достаточно
надежную защиту.
3. Возрастает ли риск заражения ВИЧ, при наличии у человека болезней,
передающихся половым путем (сифилис, герпес, мягкий шанкр и др.)?
Ответ: Да. У лиц, страдающих от заболеваний, передающихся половым путем
значительно повышается риск быть инфицированными ВИЧ, т.к. у таких людей на
коже и слизистых находятся ранки и язвочки, что упрощает путь внедрения ВИЧ в
организм при половом контакте. Для снижения риска заражения ВИЧ необходимо
своевременное лечение болезней, передающихся половым путем.
4. Можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией при поцелуе в губы (открытым ртом)?
Ответ: Передача ВИЧ через поцелуй в губы маловероятен. Однако, долгий поцелуй
открытым ртом может повредить слизистую рта или губы, вызвать кровотечение,
при повышенной кровоточивости десен и тем самым подвергнуть партнера
заражению ВИЧ от инфицированного лица. Кроме того, этому способствуют
наличие трещинок и герпеса на губах.
5. Почему внутривенное введение наркотиков во внебольничных условиях часто
приводит к заражению ВИЧ-инфекцией?
Ответ: Во время любой внутривенной инъекции кровь вначале попадает в иглу,
затем в шприц. Если человек ВИЧ-инфицирован, то повторное использование
шприцов и игл, загрязненных кровью во время предыдущей инъекции, повышает
риск передачи ВИЧ здоровому человеку, т.к. инфицированная кровь прямым путем
поступает в его кровь.
Использование общего оборудования для приготовления наркотиков несколькими
лицами повышает риск распространения ВИЧ, т.к. зараженная кровь попадает в
растворы наркотиков посредством:
 промывки нескольких шприцов в одной емкости с водой;
 повторного использования чашек, ложек и другой посуды для
приготовления наркотиков;
 повторного использования ватных тампонов, сигаретных фильтров для
фильтрации растворов.
Кроме того, уличные продавцы шприцов с наркотиками, могут использовать уже
использованные шприцы и продавать их как новые.
Необходимо знать, что многократное использование одних и тех же игл и шприцов
(на которых написано для одноразового применения) многими людьми,
увеличивает риск заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися через
кровь.
6. Можно ли заразиться ВИЧ при рукопожатии, объятиях, пользовании одним
стаканом, посудой, полотенцем, питьевым фонтанчиком, туалетом, при плавании в
одном бассейне с ВИЧ-инфицированным человеком?
Ответ: Нет, ВИЧ не передается бытовым путем или при ежедневных контактах на
рабочем месте, в школе, общественных местах.
7. Распространяется ли ВИЧ воздушно-капельным путем?
Ответ: ВИЧ не распространяется воздушно-капельным путем, т.к. он не устойчив
во внешней среде и быстро погибает.
8. Как установить, заражен человек ВИЧ или нет?
Ответ: Выяснить это можно, сдав анализ крови в любом лечебнопрофилактическом учреждении. О заражении вирусом свидетельствует
обнаружение в крови антител к нему. Если антитела обнаружены, человек
считается инфицированным. С помощью более трудоемких методик можно
обнаружить и сам вирус.
9. Могут ли зараженные, но не больные люди (т.е. вирусоносители) распространять
болезнь, заражая других?
Ответ: Да, именно вирусоносители наиболее часто заражают других, т.к. многие из
них даже не знают о своем ВИЧ-статусе, а чувствуя себя достаточно хорошо, могут
вступать в половые контакты, экспериментировать с введением наркотиков
внутривенно.
10. У кого риск заражения ВИЧ выше?
Ответ: Риск заражения ВИЧ выше у потребителей инъекционных наркотиков,
женщин секс-бизнеса, гомосексуалистов; у лиц, имеющих половые акты с ВИЧинфицированным человеком.
11. В чем преимущество одноразовых медицинских инструментов?
Ответ: Их преимущество в том, что исключается возможность случайного
повторного использования загрязненного инструмента и в том, что медперсонал
освобождается от необходимости промывать и стерилизовать инструменты. При
использовании одноразовых медицинских инструментов риск заражения ВИЧ
отсутствует.
12. Можно ли заразиться ВИЧ при донорстве (сдаче крови)?
Ответ: Нет, т.к. донорскую кровь берут с помощью систем одноразового
использования.
13. В каких случаях могут требовать сдать анализ крови на ВИЧ?
Ответ: Анализ крови на ВИЧ человек сдает только добровольно, за исключением
случаев, когда он является донором крови или органов.
14. Через какие биологические жидкости человека можно заразиться ВИЧ?
Ответ: Передача ВИЧ от ВИЧ-инфицированного человека здоровому возможна
только через биологические жидкости, содержащие высокое количество вируса.
Это – кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко.
Биологические жидкости с низким содержанием ВИЧ: слеза, слюна, пот, моча,
рвотные массы к заражению не приводят.
15. Какими путями передается ВИЧ?
Ответ: ВИЧ передается:
 при сексуальных контактах (анальных, вагинальных, оральных) без
презерватива;
 в случаях повторного использования оборудования для инъекции, пирсинга,
татуировок или другого контакта с кровью ВИЧ-инфицированного
человека;
 от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов,
при грудном вскармливании.
16. Можно ли быть инфицированным ВИЧ через укус комара?
Ответ: Нет. Проведенные исследования показали, что заражение ВИЧ через укус
комара или других кровососущих насекомых не происходит даже на территориях,
где зарегистрировано большое количество ВИЧ-инфицированных, больных
СПИДом и имеется огромное количество комаров, т.к. при укусе насекомые не
передают человеку свою кровь или кровь человека, которое это насекомое укусило
ранее. Насекомое питается кровью, а слюна служит смазочным материалом, что
помогает насекомому питаться. ВИЧ в организме насекомого не может
размножаться и быстро погибает.
Не может комар или другое насекомое передать ВИЧ от одного человека другому
посредством крови, оставленной на хоботке комара, т.к. количество ее
чрезвычайно мало и не может вызвать заболевание.
17. Почему гомосексуальные контакты чрезвычайно опасны?
Ответ: Гомосексуальные контакты чрезвычайно опасны для пассивных половых
партнеров, т.к. сперма ВИЧ-инфицированного человека с высокой концентрацией в
ней ВИЧ, попадая в прямую кишку, довольно долго контактирует с ее слизистой
оболочкой, поражая «клетки-мишени» (Т-лимфоциты иммунной системы).
Кроме того, слизистая оболочка и кожа в области заднего прохода менее эластичны
по сравнению с влагалищем и во время полового акта часто подвергаются
многочисленным повреждениям в виде трещин или микротравм, через которые
ВИЧ легко проникает в кровь. Инфицированию активных гомосексуалистов могут
способствовать язвочки на половом члене или нарушение целостности его кожи и
слизистых.
18. Почему до сих пор не создана вакцина против ВИЧ/СПИДа?
Ответ: ВИЧ чрезвычайно изменчив. Некоторые белки его наружной оболочки
настолько быстро меняют свою структуру, что даже вирусы, выделенные от одного
и того же больного на протяжении нескольких месяцев, не являются абсолютно
одинаковыми. Установлено, что вирус иммунодефицита человека в 1000 раз
изменчивее вируса гриппа, с эпидемиями которого человечество борется
безуспешно уже не одно десятилетие. Это свойство ВИЧ создает большие
трудности в разработке диагностических препаратов и является пока
непреодолимым препятствием на пути создания вакцины против СПИДа.
19. Как можно выявить заражение ВИЧ?
Ответ: Достоверно доказать факт заражения ВИЧ можно лишь в случае выявления
его в организме обследуемого. Однако, делать это в массовом порядке трудно.
Поэтому с 1985 г. в мировую практику внедрены другие способы диагностики
ВИЧ, основанные не на выявлении возбудителя, а на обнаружении антител к нему,
которые вырабатываются организмом человека в ответ на попадание в него ВИЧ.
Следует помнить, что антитела к ВИЧ появляются, начиная с 3-х недель до 3
месяцев после заражения. До этого времени результат анализа может быть
отрицательный. У некоторых людей антитела можно обнаружить только через 6
месяцев. Поэтому анализ крови нужно сдавать дважды. Первый раз – через 3
месяца после возможного заражения, а второй раз через 6 месяцев от момента
заражения. Если как минимум 2 специфических теста подтвердят наличие антител
к ВИЧ в крови, то это означает, что человек имеет ВИЧ-позитивный статус и
считается ВИЧ-инфицированным.
20. Почему бывают ложноположительные результаты тестирования на ВИЧ?
Ответ: При выполнении диагностических исследований на ВИЧ/СПИД иногда
наблюдают так называемые ложноположительные результаты (положительные
серологические реакции при отсутствии ВИЧ-инфекции). Их причиной является
как несовершенство используемых тест-систем, так и ряд других факторов,
например, беременность, сопутствующие заболевания (туберкулез, ревматизм и
др.). Получение ложноположительной реакции не столь опасно, т.к. в целях
получения достоверного результата проводится повторный анализ.
21. Что чувствует человек, который инфицирован ВИЧ?
Ответ: Сообщение о том, что реакция на ВИЧ оказалась положительной,
становится для человека границей, разделяющей жизнь на две часть: до заражения
и после него. Это новая точка отсчета времени жизни человека, таящая в себе
опасность утраты человеком «своего будущего», ощущения внезапной внутренней
пустоты и бессмысленности существования.
Трагизм ситуации состоит в ее необратимости, это данность, которую нельзя
изменить. Вирус, находящийся в организме человека, определяет теперь многие
стороны жизни человека: состояние здоровья, стиль поведения, ценности и смысл
существования. Инфицированный ВИЧ остро ощущает возможность утраты
личной, человеческой свободы. Как справиться с тем, что ты носишь в себе
потенциально смертельный вирус, который может быть передан другим? Как быть
с ярлыком «носитель СПИДа», который может сделать тебя неприкасаемым и
изгоем? Как реагировать на возможность потерять работоспособность, источники
дохода, красоту? Как справиться с отсутствием аппетита и нехваткой энергии,
утомлением и внезапными вспышками инфекционных болезней? И как отнестись к
возможной перспективе преждевременной смерти? Это только малая часть не
дающих покоя вопросов, которые возникают у инфицированных ВИЧ? Они
испытывают страх смерти – мучительной, в одиночестве, их беспокоит страх
заразить близких. Вирусоносители переживают тревогу из-за вероятности
разглашения диагноза, из-за возможных агрессивных реакций со стороны
окружающих. Их угнетает необходимость обсуждения подробностей своей
интимной жизни, ее ограничения, трудности в создании семьи, опасности
рождения больных детей. Их сопровождает печаль из-за потерь, которые уже
испытаны или ожидаются, чувство вины по отношению к людям, которые могли
быть заражены, идеи самообвинения по поводу поведения, которое могло привести
к заражению.
22. В чем может заключаться помощь ВИЧ-инфицированному человеку?
Ответ: Основная задача состоит в том, чтобы помочь ему осознать смысл своей
дальнейшей жизни, нацелить на самореализацию в отведенный судьбой период
времени.
Понимание
ВИЧ-позитивным
целесообразности
дальнейшей
продуктивной жизни во многом зависит от людей, которые находятся рядом и
разделяют с ним тяжесть возникших проблем.
Инфицированные ВИЧ являются для многих людей испытанием подлинных
человеческих качеств, истинности дружеских и материнских чувств, супружеских
отношений – мерилом их человечности.
23. Что такое стигматизация и дискриминация?
Ответ: Стигматизация – это предвзятое отрицательное отношение к человеку в
связи с наличием у него определенных нежелательных свойств или признаков. В
отношении ВИЧ и СПИДа стигма – это стереотипная отрицательная
характеристика людей на основании их предполагаемого ВИЧ-статуса. Такое
отношение приводит к дискриминации.
Термин «дискриминация» относится к действиям, предпринимаемым по
отношению к человеку вследствие существующей стигмы и приводящим к
нарушению его прав. Примерами дискриминации в отношении людей, живущих с
ВИЧ и СПИДом, могут служить незаконное увольнение с работы, требование
пройти тестирование на ВИЧ перед приемом на работу, отказ в приеме на работу
или в учебное заведение, отказ в оказании услуг в медицинских учреждениях.
24. При наличии одного полового партнера через какой период времени можно
отказаться от использования презерватива как средства защиты от ВИЧ-инфекции?
Ответ: Презерватив разумно применять в первые 6 месяцев общения с новым
половым партнером. Затем нужно каждому обследоваться на ВИЧ и если у обоих
результаты будут отрицательные, оба имеют половые контакты только друг с
другом, не употребляют наркотики внутривенно, то можно отказаться от
использования презерватива при половых контактах.
25. Что происходит в организме ВИЧ-инфицированного человека на разных стадиях
заболевания?
Ответ: С момента инфицирования вирус начинает активно размножаться в
лимфоцитах. Спустя 3-6 месяцев вырабатываются антитела к ВИЧ. Антитела – это
белковые вещества, которые организм производит для уничтожения или
нейтрализации бактерий, вирусов, ядов или других чужеродных веществ. После
этого количество вирусов в организме резко уменьшается, а количество
лимфоцитов приходит в норму. Это состояние может длиться 10 и более лет. Но
постепенно, при отсутствии лечения, вирус размножается все более активно,
поражает все большее количество лимфоцитов, разрушая иммунную систему.
Когда количество лимфоцитов в крови человека снизится до критического уровня,
возникает иммунный дефицит и наступает стадия СПИДа. Человек становится
беззащитным перед инфекциями, даже перед теми, с которым здоровый организм
легко справляется. Больной СПИДом человек может умереть от туберкулеза,
пневмонии, а также рака, потому что организм теряет способность уничтожать
раковые клетки.
Однако, своевременно начатое лечение позволяет людям с ВИЧ-инфекцией жить
долгой и полноценной жизнью.
26. Через какой промежуток времени ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИДа?
Ответ: Еще в 1992 году учеными установлено, что у половины ВИЧинфицированных людей СПИД развивается в среднем через 10 лет с момента
заражения. Этот срок разный для разных людей и зависит от различных факторов,
включая состояние здоровья человека и его образ жизни (в т.ч. после
инфицирования ВИЧ). В настоящее время существуют лекарства, которые при
своевременно начатом лечении, способные ослабить влияние ВИЧ на иммунную
систему и перевести заболевание из ряда смертельных в разряд хронических.
27. Как скоро после рождения ребенка можно будет узнать инфицирован он ВИЧ или
нет?
Ответ: С материнской кровью ребенок получает и материнские антитела к ВИЧ.
Поэтому у всех младенцев, родившихся от ВИЧ-позитивных матерей, ВИЧ-тест,
проведенный в первые дни жизни, всегда будет положительным. Он будет
оставаться положительным примерно до 18 месяцев, пока материнские антитела не
исчезнут из организма ребенка. Поэтому тест, который даст окончательный
результат может быть проведен не ранее чем через 18 месяцев после рождения
ребенка. Если результаты тестов на ВИЧ у ребенка будут отрицательными, то его
можно считать неинфицированным.
28. Можно ли ВИЧ инфицированной женщине кормить своего новорожденного
ребенка грудным молоком?
Ответ: ВИЧ обнаружен в грудном молоке. Передача ВИЧ через грудное молоко
происходит в 1/3 случаев. Самые высокие показатели риска у женщин,
инфицировавшихся в период вскармливания.
Чтобы не передать ВИЧ ребенку медработники рекомендуют женщине отказаться
от грудного вскармливания и перевести его на искусственное питание.
29. Могут ли ВИЧ- инфицированные родители родить здорового ребенка?
Ответ: Да, могут. Для этого беременная женщина должна своевременно стать на
учет в женской консультации, пройти специальный профилактический курс
лечения и отказаться от кормления ребенка грудным молоком. В таких случаях
риск рождения инфицированного ребенка минимален и составляет в Донецке 5-7%.