«Крылатый вирус разлетается»

Корь наступает.
С середины 2011 года по январь 2012 года в 47 субъектах Российской
Федерации было зарегистрировано более тысячи случаев заболевания корью.
Вначале регистрировались только «завозные» случаи, а затем – и «местные». В
группе риска оказались дети и взрослые, не болевшие корью и не привитые
двукратно.
До 50-х годов ХХ столетия корью переболевал практически каждый
ребенок. При этом в силу развивавшихся осложнений (воспаление легких,
воспаление оболочек головного мозга, круп и др.) около 5% детей умирали.
В 1954 году была введена вакцинопрофилактика кори, в результате которой
к концу 1995 года заболеваемость в большинстве стран мира снизила на 90%, а
смертность и того больше – на 95%.
Казалось бы, задача, поставленная перед здравоохранением выполнена:
заболеваемость единичная, смертность отсутствует, корь побеждена. В
настоящее время выросло поколение, которое хоть и не встречалось с этим
заболеваем, но имеет постпрививочный иммунитет, достаточно напряженный и
стойкий для защиты от вируса кори.
Но, не так все просто. Имеется прослойка населения отказывающаяся от
прививок как от «лишней нагрузки на иммунитет». Почувствовав свободное
пространство за счёт этой незащищенной группы населения, вирус кори начал
занимать свои прежние позиции. А в силу своих эпидемиологических
особенностей сделать это не трудно, так как вирус кори очень летуч, передается
от человека к человеку даже при разговоре и способен перелетать в другие
помещения с потоком воздуха через вентиляционные каналы.
По данным Европейского регионального бюро ВОЗ на 3 месяца 2012 года в
странах Европейского региона (Бельгия, Франция, Германия, Италия, Румыния,
Испания, Великобритания, Украина и др.) суммарно зарегистрировано свыше 4,4
тыс. случаев заболевания, а по оценкам ВОЗ, число заболевших значительно
больше. Так, в Украине, по данным, опубликованным на сайте Министерства
здравоохранения страны, на конец апреля 2012 года зарегистрировано свыше 8,3
тыс. случаев кори.
Не обошла корь и территорию Белгородской области. Первые случаи также
были привозными, в одном случае из Москвы, во втором – из Харькова. К
сожалению, эпидемическая цепочка не завершилась только этими случаями и
получила продолжение, а также продолжаются регистрироваться новые как
«привозные» так и «местные» случаи.
Корь относится к детским заболеваниям. И логично предположить, что во
взрослом состоянии это заболевание встречается реже и протекает намного
тяжелее. Именно такую эпидемическую особенность имеет заболеваемость корью
в настоящее время.
Как правило, первые признаки кори появляются на 7-14 день от момента
заражения, в исключительных случаях на 21-28 день. У заболевших резко
поднимается температура тела, появляются кошель, насморк, воспаляются
слизистые оболочки глаз. Через 1-2 дня за ушами, на щеках появляется сыпь,
которая быстро распространяется на все лицо, шею, затем на туловище и
конечности. Вместе с сыпью набирает высоту температура, нарушается сон,
усиливается кашель, светобоязнь.
По окончании высыпаний больной чувствует себя лучше. Начинается
процесс выздоровления. Но, к сожалению, так бывает не всегда.
Вирус кори, преодолевая все барьеры иммунитета, может поражать
слуховые и зрительные нервы, что при тяжелом течении заболевания приводит к
снижению зрения и развитию тугоухости. Наиболее частыми осложнениями
являются бронхит и воспаление легких. Еще одна «визитная карточка» вируса
кори – поражение оболочек головного мозга, при котором вероятность
смертельного исхода возрастает до 40%. И чем старше заболевший, тем выше
риск развития этих осложнений.
Согласно официальным данным среди жителей области корь
регистрируется чаще у взрослых лиц в основном до 35 лет. Доля заболевших в
возрастной группе от 20 до 39 составила 72%. При этом чаще заболевают
работники частных фирм и служащие, имеющие широкий круг общения с
обслуживающим населением. Это не единственная особенность эпидемического
распространения кори не только на территории области, но и по всей стране.
Имеются и другие.
В первую очередь корью заболевают не привитые или имеющие только
одну прививку, в том числе по причине отказа от профилактических прививок. Это
так называемый «горючий материал». За период с января по май в области
заболели 9 детей разного возраста, из них 8 детей не привиты, а из них пятеро
были не привиты по причине отказа.
Что касается взрослых, то при эпидемиологическом расследовании очагов
кори было установлено отсутствие профилактических прививок у
71%
заболевших взрослых.
И второе: особенностью эпидемического процесса коревой инфекции в
настоящее время является внутрибольничное распространение. Занос вируса уже
отмечен в разных лечебных учреждениях области.
Единственной эффективной мерой защиты от заболевания корью является
плановая иммунизация по рекомендуемому календарю, а именно двукратная
прививка:
 У детей вакцинация в возрасте 12 месяцев и ревакцинация – в 6 лет.
 У взрослых в возрасте до 35 лет не болевшим корью ранее, не привитым и
не имеющим сведений о профилактических прививках против кори с
интервалом 3 месяца.
Мы, медики, приглашаем на прививку детей и взрослых, не болевших корью
ранее, не привитых, не имеющих сведений о прививках, а также привитых
однократно.
Отдельно, обращаюсь к родителям, чьи дети не привиты по причине отказа.
Нет ничего ценнее, чем здоровье и жизнь наших детей, защищайте их всеми
доступными средствами, в том числе и прививками.
В связи с такой сложной в стране обстановкой по кори не всегда имеется
прививочный материал – противокоревая вакцина.
В настоящее время в
поликлиниках города и района вакцина имеется, и Вы беспрепятственно можете
получить прививку.
В ближайшем будущем на территории Украины и Польши будет проведен
Чемпионат Европы по футболу ЕВРО-2012. В связи с сохраняющейся
неблагополучной эпидемиологической ситуацией, как на Украине, так и в Польше
и высоким риском завоза вируса из этих стран на территорию округа обращаюсь
ко всем футбольным болельщикам, отъезжающим на футбольные матчи.
Заблаговременно позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своего ближайшего
окружения в семьях, среди друзей и по месту работы.
Пользуясь случаем, хочу обратить Ваше внимание на другую не менее
важную задачу, а именно не допустить заноса вируса в больницы нашего округа.
Среди госпитализированных пациентов, как правило, находятся лица с
ослабленным иммунитетом в силу имеющегося заболевания или перенесенной
операции. При встрече с вирусом при отсутствии естественного или
постпрививочного иммунитета заболевание неизбежно.
В силу выше сказанного:
1. Пациентам, поступающим на госпитализацию в стационары больницы и
лицам, ухаживающим за тяжелыми больными иметь при себе «Сертификат
о профилактических прививках», где указаны сведения о прививках против
кори.
2. Посетителям,
проведывающим
своих
родственников
и
друзей,
запрещается:
 посещение больницы при имеющемся у них повышении температуры
тела,
 приводить с собой маленьких детей.
Корь можно победить только при совместных действиях медицинских
работников и общественности.
Заместитель главного врача
по эпидвопросам МБУЗ «Губкинская ЦРБ»
В.Н. Зазадзе