«БЕШЕНСТВО» Вирус бешенства Бешенство - острое инфекционное заболевание животных и человека вызываемое вирусом. Проявляется повышенной нервной возбудимостью, гидрофобией (боязнью воды), аэрофобией (боязнью воздуха), параличами, заканчивается летальным исходом. Возбудитель - действующий на нервную систему вирус, который мало устойчив во внешней среде. При кипячении он погибает через 2 мин, быстро инактивируется растворами лизола, хлорамина, карболовой и хлористоводородной кислотами. В трупах животных сохраняется до 4 месяцев. Бешенство относится к группе болезней, возбудители которых в процессе эволюции приспособились к паразитированию в организме. Болеют все теплокровные животные. Основным источником и резервуаром вируса являются дикие плотоядные (лисицы и волки) и домашние (собаки, кошки) животные. Заражение животных и человека происходит при попадании слюны на поврежденную кожу или слизистые оболочки и при укусах бешеными животными. Возбудитель бешенства накапливается и выделяется через слюнные железы не только во время болезни, но и в инкубационный период за 24-72 ч, а иногда за 7-8 дней до появления первых признаков заболевания. Входными воротами инфекции являются поврежденные кожа и слизистые оболочки. Из раны вирус по нервным волокнам проникает в центральную нервную систему и концентрируется в определенных отделах головного и спинного мозга, вызывая их поражение. Избирательно поражаются нервные клетки гиппокампа, продолговатого мозга, черепных нервов, поясничной части спинного мозга и узлы крупных вегетативных сплетений. Из центральной нервной системы вирус распространяется по нервным стволам по всему организму, в том числе и в слюнные железы. В результате размножения вируса возникают воспалительные и некротические изменения нервной системы. Симптомы бешенства Инкубационный период длится от 8 до 90 дней, реже до 1 года, чаще 20-30 дней. Короткая инкубация отмечается при укусе головы, лица и кистей рук, более длинная - при укусе нижних конечностей. Заболевание начинается с предвестников. Сначала появляется беспокойство, угнетение, стремление уединиться, больным овладевает тоска. Температура тела иногда повышается до субфебрильной(3737.5). В области укуса появляются неприятные ощущения, боль. Рубец зажившей раны иногда воспаляется, становится болезненным. Появляется повышенная рефлекторная возбудимость, страх, тревога, нередко галлюцинации. Через 1-3 дня начинается период выраженного возбуждения, нарастает беспокойство, судороги дыхательной и глотательной мускулатуры с признаками расстройства функции. Попытка сделать глоток вызывает спазм мускулатуры, больной со страхом отодвигает стакан. Позже развивается гидрофобия при виде и плеске воды. Появляются судорожные приступы от движения воздуха (аэрофобия), громкой речи, яркого света. Приступ начинается беспокойством и страхом, двигательным возбуждением и спазмом мышц глотки, расстройством дыхания. Мучительные судороги искажают лицо. Оно становится синюшным. Судорожные состояния сочетаются с психомоторным возбуждением и агрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Приступ продолжается несколько секунд, после чего сознание восстанавливается. Однако мышечные спазмы вновь повторяются, следуют один за другим от малейшего раздражения. В стадии возбуждения температура повышается до 40-41 °С. Голос становится сиплым, появляются обильная саливация, потливость. По мере развития болезни наступают параличи. Психомоторное возбуждение и судороги ослабевают, больной успокаивается. Он может принимать пищу и пить воду. Развивается слабость, появляются параличи конечностей, нарушается функция тазовых органов, температура повышается до 42 °С, смерть наступает от паралича сердца или дыхательного центра. В крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови), анэозинофилия (отсутствие в крови эозинофилов), в моче белок, сахар, ацетон. Иногда наблюдаются атипичные формы бешенства: бульбарная, паралитическая, церебральная, мозжечковая. При атипичных формах заболевания возбуждение и гидрофобия слабо выражены либо отсутствуют. Смерть наступает на 6-8-й день болезни, а иногда в течение 1-х суток. Подготовила: Зав.1- терапевтическим отделением Писарик Анна Петровна