Самостоятельная работа - Гродненский государственный

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гродненский государственный медицинский университет»
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии им. С.И. Гельберга
А.И. Жмакин
М.В. Горецкая
ЛАБОРАТОРНАЯ ТЕТРАДЬ ПО МИКРОБИОЛОГИИ
для студентов медико-диагностического факультета
(медико-диагностическое дело)
Учебно-методическое пособие
Студент__________________________________________
Группа ____
Гродно – 2009
2
УДК
ББК
Авторы:
– зав. каф. микробиологии, вирусологии и иммунологии им. С.И. Гельберга,
канд. мед. наук, доцент А.И. Жмакин
– канд. биол. наук, доцент М.В. Горецкая
Рецензент:
– зав. каф. общей биологии, профессор Андреев В.П.
Лабораторная тетрадь по микробиологии. Учебно-методическое пособие для
студентов медико-диагностического факультета. /А.И. Жмакин, М.В. Горецкая.
–– Гродно: УО «ГрГМУ», 2009. – 78 с.
Учебно-методическое пособие «Лабораторная тетрадь по микробиологии»
предназначено для студентов медико-диагностического факультета медицинских учреждений образования. Учебно-методическое пособие составлено на
основе действующих базовых программ, утвержденных МЗ РБ по микробиологии, вирусологии и иммунологии для соответствующих факультетов.
Ответственный за выпуск первый проректор, профессор И.Г. Жук
3
Введение
Учебно-методическое пособие «Лабораторная тетрадь по микробиологии»
предназначено для студентов II - III курсов медикодиагностического факультета медицинских университетов». Его использование позволит студентам значительно сэкономить время, затрачиваемое на подготовку к лабораторным занятиям по предмету, а преподавателям – оптимизировать проведение лабораторных занятий по дисциплине.
Учебно-методическое пособие составлено на основе действующих базовых
программ, утвержденных МЗ РБ и действующих в УО «ГрГМУ» рабочих программ по микробиологии, вирусологии и иммунологии для соответствующих
факультетов.
Учебно-методическое пособие «Лабораторная тетрадь по микробиологии»
содержит все сведения, заносимые студентом в протокол, включая тему занятия, контрольные вопросы, перечень заданий для самостоятельной работы и
демонстрационных материалов, список обязательной литературы. Студенту
остается лишь зарисовать микропрепараты в отведенные для этого места, отметить подписи к рисункам и заполнить приводимые шаблоны таблиц. Несомненную ценность для студента представит список экзаменационных вопросов,
приведенный в конце каждого раздела методического пособия.
4
Содержание
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
ТЕМА
ПРАВИЛА РАБОТЫ НА КАФЕДРЕ
МИКРОБИОЛОГИЯ КАК НАУКА
МОРФОЛОГИЯ И УЛЬТРАСТРУКТУРА БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКИ
ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ АКТИНОМИЦЕТОВ, СПИРОХЕТ, РИККЕТСИЙ,
ХЛАМИДИЙ, МИКОПЛАЗМ
ФИЗИОЛОГИЯ ПРОКАРИОТ
КУЛЬТУРАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ. БАКТЕРИОФАГИ
ГЕНЕТИКА БАКТЕРИЙ
ЭКОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ
ОСНОВЫ УЧЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИИ. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
ХИМИОТЕРАПИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ «ОБЩАЯ МИРОБИОЛОГИЯ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ОБЩЕЙ МИКРОБИОЛОГИИ
ИММУНОЛОГИЯ КАК НАУКА. ЕСТЕСТВЕННЫЙ ИММУНИТЕТ
ИММУННАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
КЛЕТОЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ. АНТИГЕНЫ
ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
АЛЛЕРГИЯ (ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ).
ИММУНОПАТОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ.
ОСОБЕННОСТИ ТРАНСПЛАНТАЦИОННОГО И ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО
ИММУНИТЕТА
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ
БОЛЕЗНЕЙ. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИММУНИТЕТА
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ «ИММУНОЛОГИЯ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ИММУНОЛОГИИ
КОККИ
ЭНТЕРОБАКТЕРИИ. КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА. ШИГЕЛЛЫ. САЛЬМОНЕЛЛЫ
ЭНТЕРОБАКТЕРИИ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ
ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ
ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
АНАЭРОБНЫЕ БАКТЕРИИ
ИЗОГНУТЫЕ БАКТЕРИИ. СПИРОХЕТЫ И ДРУГИЕ СПИРАЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ
ОРИЕНЦИИ. ЭРЛИХИИ. РИККЕТСИИ. ХЛАМИДИИ. МИКОПЛАЗМЫ
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ «БАКТЕРИОЛОГИЯ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО МЕДИЦИНСКОЙ
МИКРОБИОЛОГИИ С ОСНОВАМИ МИКОЛОГИИ И ПРОТОЗООЛОГИИ
ОБЩАЯ ВИРУСОЛОГИЯ
ОРТОМИКСОВИРУСЫ. ПАРАМИКСОВИРУСЫ. КОРОНАВИРУСЫ. ВИРУС
КРАСНУХИ
РЕТРОВИРУСЫ.
ПИКОРНАВИРУСЫ. КАЛИЦИВИРУСЫ. РЕОВИРУСЫ
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА АРБО- И РОБОВИРУСОВ. РАБДОВИРУСЫ.
РЕОВИРУСЫ
ДНК-ГЕНОМНЫЕ ВИРУСЫ
ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ. ОНКОГЕННЫЕ ВИРУСЫ. МЕДЛЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ВИРУСОЛОГИИ
ПАТОГЕННЫЕ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА ГРИБЫ И ПРОСТЕЙШИЕ
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Стр.
5
10
11
12
14
16
19
21
23
25
26
28
29
31
32
33
35
37
39
40
42
43
46
48
49
51
53
54
56
58
59
60
64
65
67
67
68
70
71
75
73
77
5
ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ
Правила работы на кафедре микробиологии
Работа на кафедре микробиологии и в бактериологической лаборатории требует строгого соблюдения специальных правил, так как исследования проводятся с использованием
культур условно-патогенных микроорганизмов и материала от больных и экспериментальных животных.
Соблюдение этих правил необходимо для обеспечения не только личной безопасности, но и безопасности окружающих.
Запрещается
1. Работать в учебных лабораториях без халатов.
2. Входить в учебные лаборатории в головных уборах и верхней одежде.
3. Курить и принимать пищу в учебных лабораториях кафедры.
4. Класть на столы или пол в учебных лабораториях портфели, рюкзаки, сумки и пакеты.
Перед началом работы студент обязан :
1.
Надеть медицинский халат, аккуратно застегнув его на все пуговицы.
2.
Портфели, сумки, пакеты, книги и другие личные вещи положить в предназначенный для личных вещей студентов шкаф.
3.
Проверить состояние рабочего стола и микроскопа. О всех обнаруженных недочетах немедленно сообщить своему преподавателю. (Рабочий стол и микроскоп закрепляют за студентом на все время его работы на кафедре.)
Обязанности студентов и дежурных во время лабораторной работы:
(На каждое занятие назначают 1-2 дежурных из состава группы.)
1.
Дежурные принимают учебный материал от преподавателя и раздают его студентам.
2.
Во время лабораторной работы необходимо:
1) содержать рабочее место в образцовом порядке и чистоте;
2) бережно обращаться с микроскопом,
посудой, инструментами и другими
предметами лабораторного оборудования;
3) проявлять максимальное внимание ко всем этапам работы с культурами мик-
6
роорганизмов.
4) в случае загрязнения заразным материалом поверхности стола и других предметов, кожи рук и лица также немедленно сообщить о случившемся преподавателю;
Обязанности студентов и дежурных по окончании работы:
1. Привести в порядок рабочее место.
2. Все использованные предметные стекла положить в указанное преподав ателем
место.
3. Все засеянные пробирки и чашки сдать дежурному для помещения в термостат.
4. Отработанный материал также сдать дежурному для стерилизации.
5. Привести в порядок микроскоп. После проверки преподавателем состояния микроскопа поставить его в шкаф.
6. Обработать руки дезинфицирующим раствором и тщательно вымыть их с мылом.
7. Дежурному вменяется в обязанность проверить состояние рабочих столов и устранить дефекты уборки; выключить свет.
Самостоятельная работа студентов на лабораторных занятиях:
1.
Засев патологического материала на питательные среды.
2.
Изучение выросших колоний.
3.
Приготовление мазков.
4.
Фиксация препаратов.
5.
Окрашивание препаратов.
6.
Микроскопическое исследование препаратов.
7.
Зарисовка просмотренных препаратов.
8.
Просмотр демонстрационных материалов, оформление и подпись протокола занятия.
9.
Уборка рабочего места.
10. По окончании лабораторной работы вымойте руки с мылом и при необходимости
обработайте дезинфицирующим раствором.
7
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:
Микроскопирование
Перед началом работы проверьте исправность микроскопа и чистоту оптики.
6
1
3
1. Тубус
5
2. Конденсор
4
3. Объективы
2
4. Макровинт
7
5. Предметный столик микроскопа
6. Окуляр
7. Источник света
1) поднимите до упора конденсор, поднимите тубус.
2) установите объектив малого увеличения (х8).
3) вращая зеркало, отрегулируйте освещение так, чтобы все поле зрения было
освещено равномерно и ярко.
4) На приготовленный и окрашенный мазок нанесите небольшую каплю иммерсионного масла.
5) Поместите препарат на предметный столик микроскопа.
6) Окрашенные препараты рассматривают только с иммерсионным объективом
(ОИх100). Поворачивая револьвер, установите объектив ОИх100 (объектив с
большим увеличением).
7) Осторожно опустите объектив с помощью макровинта до соприкосновения с
маслом.
8) Наблюдая в окуляр, проведите грубую фокусировку макровинтом.
9) Окончательную фокусировку произведите с помощью микровинта (вращение
микровинта допускается в пределах одного оборота).
10) Во время микроскопирования правой рукой производите вращение микровинта,
левой – передвижение препарата.
8
Примечание:
В тубус микроскопа сверху вставлен окуляр, а в нижней части он снабжен
вращающимся по кругу револьвером, в отверстия которого ввинчиваются объективы.
Вращая револьвер, можно подвести любой объектив, который после легкого щелчка,
закрепится на месте.
Окуляры имеют две линзы (верхнюю и нижнюю). Расстояние между линзами
равно полусумме их фокусных расстояний. С уменьшением фокусного расстояния
повышается увеличение окуляра. Короткие окуляры будут более сильными, а более
слабыми – длинные. Окуляры обозначают по тому увеличению, которые они дают
(х5, х7, х10, х12, х15).
Объективы подразделяются на сухие и иммерсионные. Сухим называют такой
объектив, между линзой которого и рассматриваемым препаратом находится воздух.
В микробиологии используется иммерсионный объектив (погруженный в масло - кедровое или касторовое, укропное, вазелиновое или др.). Между линзой и рассматриваемым препаратом находится масло (однородная среда). Получается система: стекло
препарата – иммерсионное масло – стекло объектива (с одинаковым показателем преломления). Благодаря маслу все лучи, не преломляясь и не изменяя направления, попадают в объектив, чем улучшают изображение микробов, делают его более четким.
На оправе объектива обозначается даваемое им увеличение (х8, х10, х20, х40, х100).
Общее увеличение микроскопа равняется произведению увеличения объектива
на увеличение окуляра. Например, иммерсионный объектив с увеличением х100 и
окуляром х10 дает увеличение объекта в 1000 раз.
Конденсор состоит из системы линз, предназначенных для собирания лучей,
идущих от зеркала, в одной точке – фокусе, который должен находиться в плоскости
рассматриваемого препарата. При микроскопировании с дневным светом конденсор
должен быть поднят до уровня предметного столика. При изучении неокрашенных
объектов следует опускать конденсор.
Бинокулярный микроскоп имеет два тубуса с окулярами. При наблюдении
объекта обоими глазами одновременно достигается большая резкость глубины, меньше утомляется зрение.
9
Окончание работы (микроскопирования)
1) Приподнимите тубус, снимите препарат.
2) Вытрите масло с объектива чистой тряпочкой.
3) Опустите конденсор.
4) Переведите револьвер в нейтральное положение.
5) Опустите тубус до упора.
6) Поставьте микроскоп в шкаф.
С правилами работы на кафедре микробиологии, вирусологии и иммунологии им.
С.И. Гельберга ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
После ознакомления напишите свою фамилию, инициалы, поставьте дату и подпись.
Студент (ФИО)
Спиртовка
(дата)
(подпись)
Чашка Петри с питательным агаром
.
10
Дата занятия:
Занятие № 1
МИКРОБИОЛОГИЯ КАК НАУКА
Бактериоскопический метод исследования. Простые методы окраски
.
Контрольные вопросы
Определение терминов «микробиология» и «микроорганизм». Классификация микробиологических наук.
Задачи медицинской микробиологии. Микробиологические методы исследования (диагностики).
2. История развития микробиологии: описательный период, физиологический (пастеровский) период.
3. Заслуги Пастера.
4. Заслуги Коха.
5. История развития микробиологии: иммунологический период
6. История развития микробиологии: современный период
7. Развитие микробиологии в Беларуси
8. Типы таксономии биологических объектов. Признаки, лежащие в основе современной таксономии микроорганизмов.
9. Иерархическая система таксонов, применяемых в бактериологии и в вирусологии.
10. Методы микроскопии.
11. Методы окраски мазков.
1.
Петли
Петледержатели
Шпатель
Самостоятельная работа
1
2
3
1
Отметьте правильно приготовленную пробку
2
3
Отметьте правильно подготовленную к работе петлю
11
1.
2.
3.
4.
Оформление рабочего места для приготовления и окраски мазка.
Подготовка предметного стекла к работе (обезжиривание).
Приготовление мазка из агаровой культуры стафилококка.
1) окраска приготовленного мазка метиленовым синим;
2) микроскопия под иммерсией;
3) зарисовка препарата в лабораторную тетрадь.
Приготовление мазка из бульонной культуры кишечной палочки.
1) окраска приготовленного мазка водным фуксином;
2) микроскопия под иммерсией;
3) зарисовка препарата в лабораторную тетрадь.
Алгоритм приготовления мазка
Стафилококк
Окраска метиленовым синим
Кишечная палочка
Окраска водным фуксином
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1.
2.
3.
4.
5.
Набор красителей.
Лабораторная посуда.
Оборудование рабочего места бактериолога.
Начальные (базовые) навыки при работе с живыми культурами микроорганизмов. Правила работы.
Манипуляции при окончании лабораторной работы на кафедре.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать место медицинской микробиологии в системе естественнонаучных дисциплин.
 Знать принципы осуществления микробиологических методов исследования.
 Знать историю развития медицинской микробиологии.
 Знать принципы таксономии микроорганизмов.
 Уметь приготовить мазок из бактериальной культуры и окрасить его простым методом.
 Владеть методикой иммерсионной микроскопии.
Дата занятия:
Занятие № 2
МОРФОЛОГИЯ И УЛЬТРАСТРУКТУРА БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКИ
Окраска по Граму
.
Контрольные вопросы
1. Различия эу- и прокариотической клетки.
2. Органеллы бактериальной клетки.
3. Строение клеточной стенки бактерий.
4. Дефектные формы бактерий.
5. Морфологические признаки бактерий. Форма бактерий.
6. Размер бактерий. Расположение бактерий в мазке.
7. Окраска по Граму, грамположительные и грамотрицательные бактерии.
1.
Самостоятельная работа
Приготовление мазка из смеси культур стафилококка и кишечной палочки, окраска по Граму, микроскопия
и зарисовка препарата.
12
Строение клеточной стенки бактерий
Грамположительные
Грамотрицательные
бактерии
бактерии
Отметьте на рисунке:
1.Цитоплазматическая мембрана (ЦПМ)
2.Клеточная стенка
3.Пептидогликан
4.Тейхоевые кислоты
5.Липополисахариды (ЛПС)
6.Периплазматическое пространство
7. Наружная мембрана
Органеллы бактериальной клетки
..
…
Смесь культур стафилококка и
кишечной палочки
Окраска по Граму
Отметьте на рисунке:
1. стафилококк
2. кишечная палочка
Алгоритм окраски по Граму
.
..
.. . …
Отметьте на рисунке:
1. капсула; 2. клеточная стенка; 3. цитоплазматическая мембрана;
4. цитоплазма; 5. нуклеоид; 6. рибосомы; 7. включения;
8. мезосомы; 9. жгутики; 10. пили.
Определите расположение кокков на рисунке
1
2
3
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
Микроскопия мазка из культуры стрептококка.
Микроскопия мазков с различными формами (кокки, палочки) бактерий и их расположением (попарно,
беспорядочно, цепочки, гроздья) в мазке.
1.
2.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать строение бактериальной клетки.
 Уметь окрасить мазок по Граму и объяснить причину окраски микроорганизмов в разные цвета.
Дата занятия:
.
Занятие № 3
МОРФОЛОГИЯ И УЛЬТРАСТРУКТУРА БАКТЕРИАЛЬНОЙ КЛЕТКИ (ПРОДОЛЖЕНИЕ).
ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ АКТИНОМИЦЕТОВ, СПИРОХЕТ, РИККЕТСИЙ, ХЛАМИДИЙ,
МИКОПЛАЗМ
Окраска по Цилю-Нильсену
Контрольные вопросы
1.
2.
3.
Микро- и макрокапсула бактерий.
Жгутики бактерий.
Спора и спорообразование у бактерий.
13
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
Особенности морфологии и ультраструктуры актиномицетов.
Особенности морфологии и ультраструктуры спирохет.
Особенности морфологии и ультраструктуры риккетсий и хламидий.
Особенности морфологии и ультраструктуры микоплазм.
Классификация, особенности морфологии и ультраструктуры грибов.
Окраска по Цилю-Нильсену.
Самостоятельная работа
Приготовление мазка из культуры бацилл, окраска по Цилю-Нильсену, микроскопия и зарисовка препарата.
Возможное расположение
Алгоритм окраски
жгутиков у бактерий
по Цилю-Нильсену
(приведите примеры микроорганизмов
по каждому пункту)
1 – атрихи
2 – монотрихи
Бациллы
Окраска по Цилю-Нильсену
Отметьте на рисунке:
1. Вегетативная клетка
2. Эндоспора
3 – лофотрихи
4 – амфитрихи
5 – перитрихи
Приведите примеры спорообразующих бактерий: 1. спора меньше диаметра клетки 2. спора больше диаметра клетки 1
2
Подпись преподавателя:
1.
2.
3.
.
Демонстрация
Микроскопия мазков из культуры клебсиелл, окрашенного по Бурри-Гинсу.
Микроскопия мазков из культуры стрептомицетов, окрашенных фуксином.
Микроскопия мазков из культуры микобактерий, окрашенных по Цилю-Нильсену.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать необязательные органеллы бактериальной клетки и их особенности.
 Знать особенности морфологии и ультраструктуры актиномицетов, спирохет, риккетсий, хламидий,
микоплазм.
 Уметь окрасить мазок по Цилю-Нильсену и объяснить неоднородность окраски объектов.
14
Дата занятия:
.
Занятие № 4
ФИЗИОЛОГИЯ ПРОКАРИОТ
Окраска по Нейссеру
Контрольные вопросы
Особенности метаболизма микроорганизмов.
Классификация бактерий по источнику углерода.
Пути проникновения питательных веществ в бактериальную клетку.
Классификации бактерий по потребностям в факторах роста, по особенностям энергетического метаболизма, по отношению к кислороду воздуха.
5. Особенности метаболизма риккетсий, хламидий, микоплазм.
6. Классификация бактериальных ферментов. Способы размножения бактерий. Цикл развития хламидий.
7. Культивирование микроорганизмов.
8. Классификация искусственных питательных сред.
9. Требования к условиям культивирования бактерий.
10. Характер роста бактерий на искусственных питательных средах.
11. Стадии роста периодической бактериальной культуры
1.
2.
3.
4.
1.
Самостоятельная работа
Приготовление мазка из культуры коринебактерий, окраска по Нейссеру, микроскопия и зарисовка препарата.
Способы размножения бактерий
Стадии роста периодической
бактериальной культуры
Коринебактерии
Окраска по Нейссеру
Отметьте на рисунке:
1. зерна волютина
Алгоритм окраски по
Нейссеру
Отметьте на рисунке:
1. Деление грамотрицательных
бактерий;
2. Деление грамположительных
бактерий;
3. Микроколония хламидий;
4. Почкование.
Отметьте на графике:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
15
Отметьте на рисунке:
1. Облигатные аэробы; 2. Облигатные анаэробы; 3. Факультативные анаэробы;
4. Капнофилы; 5. Микроаэрофилы.
Подпись преподавателя:
Демонстрация
1.
Термостаты.
2.
Бокс (ламинарный шкаф).
.
16
3.
4.
5.
6.
Мясо-пептонный бульон и агар, сахарный и кровяной агар, среда Левенштейна-Йенсена, молоко, пептонная
вода.
Агар-агар, пептон, сухие компоненты сред.
Пигментные колонии.
Рост на МПБ кишечной палочки, стрептококка, бацилл.
Колонии бактерий на различных средах
Прибор для подсчета колоний микроорганизмов
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать особенности обмена веществ у прокариот.
 Знать способы размножения бактерий.
 Владеть основными навыками приготовления искусственных питательных сред для культивирования бактерий.
Дата занятия:
Занятие № 5
ФИЗИОЛОГИЯ ПРОКАРИОТ (ПРОДОЛЖЕНИЕ). БАКТЕРИОФАГИ
Культуральный метод исследования. Фаготипирование бактерий
.
Контрольные вопросы
Методы создания анаэробных условий для культивирования бактерий
Принципиальная схема культурального метода исследования.
Культуральные признаки бактерий.
Приборы автоматической идентификации бактериальных культур и особенности работы с ними.
Изучение биохимических свойств бактерий (на примере энтеробактерий)
Определение термина «бактериофаг», открытие, номенклатура и структура бактериофага.
Морфологические типы бактериофагов.
Классификации бактериофагов по спектру действия, в зависимости от эффекта действия на бактериальную
клетку.
9. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой.
10. Практическое применение бактериофагов.
11. Выделение бактериофага. Методы фагоиндикации и титрования фага.
12. Фаготипирование бактерий.
Самостоятельная работа
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.
3.
4.
Засев патологического материала на пластинчатый МПА петлей с целью получения отдельных колоний.
Описание изолированных колоний на пластинчатом МПА.
Пересев части колонии на скошенный МПА.
Пересев бактериальной культуры со скошенного МПА на среду Гисса.
17
Определите, какие колонии выросли на агаре S
или R?
Отметьте на рисунке:
S-формы колоний
R-формы колоний
Описание колоний на пластинчатом МПА
Вид сверху
Вид сбоку
Описание
S-форма
R-форма
При заполнении в таблице графы «описание» используйте
характеристики S- и R- формы колоний из данного списка:
− морщинистая, гладкая;
− блестящая, матовая;
− сухая, влажная;
− гомогенная, гетерогенная;
− круглая, неправильная форма;
− неровные края, ровные края;
− врастает в среду, находится на поверхности среды.
Среда Китта-Тароцци
Отметьте на рисунке:
1. Вазелиновое масло
2. МПБ с глюкозой
3. Кусочки печени
18
Рост энтеробактерий на средах накопления и первичной дифференциации
Среда Олькеницкого
1) кишечная палочка; 2) шигеллы; 3) сальмонеллы; 4) протей
Рост колоний на среде Эндо
Отметьте на рисунке:
1. Лактозопозитивные колонии
2. Лактозонегативные колонии
Фаготипирование стафилококка.
Учёт опыта фаготипирования (схема)
Отметьте на схеме:
Фаготип бактериальной культуры -
Схема строения бактериофага
(на примере Т-четного фага кишечной палочки)
Отметьте на схеме:
1. Головка
2. Отросток
3. Базальная пластина
4. Нити
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Засев патологического материала на пластинчатый МПА шпателем (по Дригальскому) с целью получения
отдельных колоний.
Среды Эндо, Левина, Плоскирева, висмут-сульфит агар.
Определение каталазной активности кишечной палочки. S- и R-формы колоний.
Лактозопозитивные и лактозонегативные колонии на средах Эндо, Левина, Плоскирева. Рост энтеробактерий на коротком ряду Гиса, висмут-сульфит агаре.
Рост энтеробактерий на средах накопления и первичной дифференциации (Рессела, Клиглера, Олькеницкого).
Положительные тесты на продукцию кишечной палочкой аммиака и индола.
Разжижение желатина культурой стафилококка.
Засев среды Китта-Тароцци. Рост клостридий на средах Китта-Тароцци, Вильсона-Блера, молоке под слоем
масла, в столбике сахарного агара.
Учёт опыта титрования фага по Грациа.
19
10. Анаэростат, аппарат Аристовского, устройство Омелянского, эксикатор.
Эксикатор
Анаэростат
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Владеть методикой выделения и идентификации чистой культуры бактерий.
 Знать особенности строения бактериофага и его взаимодействие с бактериальной клеткой.
 Знать применение бактериофагов в медицине.
 Владеть методиками титрования фага, фагоиндикации и фаготипирования бактерий.
Дата занятия:
.
Занятие № 6
ГЕНЕТИКА БАКТЕРИЙ
Изучение бактерий в живом состоянии
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Контрольные вопросы
Организация генетического материала у бактерий.
Внехромосомные факторы наследственности (автономные и неавтономные, их встраивание в нуклеоид).
Плазмиды (определение, функции, возможное состояние, содержание tra-оперона, контроль над их репликацией со стороны нуклеоида, совместимость друг с другом в одной клетке), функции tra-оперона.
F-плазмиды (определение, состояние, формирование различных состояний).
R-плазмиды (определение, состав, пути передачи), состав r-оперона, механизмы устойчивости бактерий к
антибиотикам, обусловленные наличием R-плазмид.
Бактериоциногенные (на примере Col-плазмиды E.coli) плазмиды (определение, состав, особенности, биологическое и медицинское значение), характеристика колицинов.
Транспозоны (определение, состояние в бактериальной клетке, состав).
IS- последовательности (определение, отличия от транспозонов, функции).
Механизмы фаговой конверсии.
Модификации у бактерий, мутации у бактерий (определение, классификация по происхождению, классификация по направленности), SR-диссоциации (определение, механизм, биологическое значение).
Мутагены (определение, классификация по механизму действия).
Репарации (определение, система фотореактивации, система темновой репарации).
Рекомбинационная изменчивость у бактерий (определение, виды).
20
14. Генная инженерия в медицинской микробиологии (алгоритм получения рекомбинантной вакцины для профилактики гепатита В, продукты, получаемые генно-инженерным способом с помощью рекомбинантных
штаммов бактерий).
15. Генетические методы, применяемые в микробиологической диагностике, метод молекулярной гибридизации (цель, принцип осуществления), полимеразная цепная реакция (цели, принцип осуществления).
Самостоятельная работа
Формирование различных состояний F-плазмиды
F-
F+
F’
Отметьте на рисунке:
1. «Женская» клетка;
2. «Мужская» клетка;
3. Фактор высокочастотной рекомбинации;
Hfr
4.Интегрированное состояние F-плазмиды;
5. Автономное состояние F-плазмиды.
Приготовление препарата по методу “раздавленной” капли и его микроскопия.
Схема препарата «раздавленная капля»
Для обычной, иммерсионной или темнопольной
микроскопии
Схема получения рекомбинантной вакцины для
профилактики гепатита В
Подпись преподавателя:
Демонстрация
1.
2.
3.
Модификационная изменчивость протея (потеря подвижности) при росте на МПА с фенолом.
Действие колицинов на пластинчатом агаре.
S- и R-формы колоний бактерий.
.
21
4.
Набор для ПЦР.
Набор для ПЦР
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать особенности организации генетического материала у бактерий.
 Знать функции плазмид, транспозонов, IS- последовательностей.
 Знать закономерности изменчивости бактерий.
 Знать алгоритм получения рекомбинантной вакцины для профилактики гепатита В как пример использование в медицинской микробиологии методов генной инженерии.
 Знать принцип осуществления метода молекулярной гибридизации и полимеразной цепной реакции.
Дата занятия:
.
Занятие № 7
ЭКОЛОГИЯ МИКРООРГАНИЗМОВ
Изучение микрофлоры ротовой полости
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
1.
Контрольные вопросы
Основы экологической микробиологии: определение понятия «экологическая микробиология», основные
понятия экологической микробиологии (популяция, биотоп, микробиоценоз, экосистема, онтосфера, биосфера).
Экологические связи в микробиоценозах: нейтрализм, симбиоз, сотрудничество, мутуализм, комменсализм,
конкуренция, паразитизм, взаимоотношение особей одного вида, взаимоотношение особей разных видов.
Экологические среды микроорганизмов: характеристика микробиоценоза почвы, воды, воздуха, пищевых
продуктов.
Микробиологические аспекты охраны окружающей среды.
Микрофлора тела человека: общая характеристика.
Состав нормальной микрофлоры тела человека: кожа, ротовая полость, желудок, кишечник, дыхательные
пути, ухо, конъюнктива, мочеполовая система.
Значение нормальной микрофлоры тела человека, нарушение нормальной микрофлоры и подходы к её
нормализации.
Влияние экологических факторов на микробы: действие на микроорганизмы физических факторов внешней
среды, действие на микроорганизмы химических факторов внешней среды.
Устойчивость грибов к факторам внешней среды
Классификации антисептиков и дезинфектантов по химическому составу и по механизму действия.
Микробная деконтаминация: определение, типы.
Стерилизация: определение, виды.
Дезинфекция, антисептика.
Асептика: определение, методы.
Самостоятельная работа
Приготовление мазка из зубного налета, окраска простым методом, микроскопия и зарисовка препарата.
22
Мазок из зубного налёта
Окраска _____________________________
Подпись преподавателя:
Демонстрация
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Автоклав.
Сушильный шкаф.
Бактериальные фильтры.
Бокс.
Чашки с ростом на пластинчатом МПА микрофлоры воздуха.
Чашки с ростом на пластинчатом МПА микрофлоры открытых водоемов и водопроводной воды.
Автоклавы:
горизонтальный (горизонтальной загрузки)
вертикальный (вертикальной загрузки)
.
23
Сухожаровой шкаф (печь Пастера)
Устройство для стерилизации фильтрованием
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать состав и значение нормальной микрофлоры тела человека, подходы к ее нормализации при
дисбактериозе.
 Знать механизм действия на микроорганизмы физических и химических факторов внешней среды.
 Знать принцип основных методов стерилизации (автоклавирования, стерилизация сухим жаром,
текучим паром).
 Владеть навыками применения дезинфектантов.
Дата занятия:
.
Занятие № 8
ОСНОВЫ УЧЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИИ. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ХИМИОТЕРАПИИ
БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
Биологический метод исследования.
Методы изучения чувствительности бактерий к антибиотикам
Контрольные вопросы
1. Инфекционный процесс, эпидемический процесс, механизм передачи, фазы (стадии) механизма передачи,
факторы передачи, пути передачи, ворота инфекции.
2. Звенья эпидемического процесса. Эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных процессов.
3. Принципиальная схема развития инфекционного процесса
4. Классификация инфекций по механизму, путям передачи и воротам инфекции
5. Особенности инфекционных болезней
6. Формы инфекции.
7. Периоды инфекционной болезни и их характеристика.
8. Понятие о патогенности и вирулентности. Характеристика патогенности.
9. Выявление и измерение вирулентности. Единицы измерения вирулентности.
10. Факторы вирулентности.
11. Характеристика факторов адгезии, агрессии, основных ферментов инвазии и агрессии.
12. Общая характеристика бактериальных токсинов. Свойства и классификация белковых токсинов.
13. Общая характеристика эндотоксина, его отличия от белковых токсинов.
14. Химиотерапевтические препараты: определение. Основные характеристики терапевтических средств.
15. Важнейшие группы химиопрепаратов и механизм их действия.
24
16. Антибиотики: определение. Классификации антибиотиков по источнику получения, по способу получения,
по механизму действия, по спектру действия, по типу действия.
17. Осложнения антибиотикотерапии.
18. Механизмы резистентности бактерий к антибиотикам.
19. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам.
1.
2.
3.
Самостоятельная работа
Приготовление мазков-отпечатков из органов трупа инфицированной мыши, окраска по Граму, микроскопия и зарисовка препаратов.
Определение чувствительности бактерий к антибиотикам методом дисков.
Определение бактериостатического и бактерицидного действия антибиотиков
Мазок-отпечаток из _____________________ трупа
инфицированной стафилококком мыши
Окраска по Граму
Факторы вирулентности
1
1
2
3
2
2
3
3
4
5
4
5
Метод дисков
Схема определения чувствительности тестируемого штамма бактерий к антибиотикам методом дисков
Учёт результатов по схеме:
1 – устойчивость,
2 – слабая чувствительность,
3 – высокая чувствительность,
4 – высокая чувствительность, но с наличием устойчивых клонов
25
Метод серийных разведений
А. Определение бактериостатического действия
МИК –
Б. Определение бактерицидного действия
МБК –
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
Заражение белых мышей стандартизованной взвесью стафилококка.
Вскрытие трупа инфицированной мыши, посев крови из сердца на МПБ.
Плазмокоагулазная активность стафилококка.
Лецитиназная активность стафилококка на желточно-солевом агаре.
Гемолитическая активность бактерий на кровяном МПА.
Определение чувствительности бактерий к антибиотикам методом серийных разведений.
Пенициллин, цефалоспорин, стрептомицин, тетрациклин, эритромицин, рифампицин, полимиксин, гентамицин, канамицин.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:

Знать основные термины и понятия инфектологии.
 Знать классификации инфекций и особенности инфекционных болезней.
 Знать характеристики патогенности и факторы вирулентности микроорганизмов.
 Знать основные характеристики и механизм действия важнейших групп химиотерапевтических
препаратов.
 Знать механизмы резистентности бактерий к антибиотикам и принципы борьбы с развитием антибиотикоустойчивости у микроорганизмов.
 Владеть методикой определения чувствительности бактерий к антибиотикам методом дисков и методом серийных разведений.
Дата занятия:
.
Занятие № 9
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ «ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ»
1.
2.
3.
4.
Среднеарифметическая текущих оценок по разделу
Компьютерное тестирование
Контрольная работа
Практический навык
итоговая оценка за раздел
26
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ОБЩЕЙ МИКРОБИОЛОГИИ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
Определение терминов «микробиология» и «микроорганизм». Классификация микробиологических наук.
Задачи медицинской микробиологии. Микробиологические методы исследования (диагностики).
История развития микробиологии: описательный период, физиологический (пастеровский) период. Заслуги
Пастера. Заслуги Коха.
История развития микробиологии: иммунологический период
История развития микробиологии: современный период
Развитие микробиологии в Беларуси
Типы таксономии биологических объектов. Признаки, лежащие в основе современной таксономии микроорганизмов. Иерархическая система таксонов, применяемых в бактериологии и в вирусологии.
Методы микроскопии.
Методы окраски мазков.
Различия эу- и прокариотической клетки. Органеллы бактериальной клетки.
Строение клеточной стенки бактерий. Дефектные формы бактерий. Окраска по Граму, грамположительные
и грамотрицательные бактерии.
Морфологические признаки бактерий. Форма бактерий.
Размер бактерий. Расположение бактерий в мазке.
Микро- и макрокапсула бактерий. Жгутики бактерий
Спора и спорообразование у бактерий
Особенности морфологии и ультраструктуры актиномицетов.
Особенности морфологии и ультраструктуры спирохет.
Особенности морфологии и ультраструктуры риккетсий и хламидий.
Особенности морфологии и ультраструктуры микоплазм.
Классификация, особенности морфологии и ультраструктуры грибов.
Окраска по Цилю-Нильсену.
Особенности метаболизма микроорганизмов. Классификация бактерий по источнику углерода. Пути проникновения питательных веществ в бактериальную клетку.
Классификации бактерий по потребностям в факторах роста, по особенностям энергетического метаболизма, по отношению к кислороду воздуха.
Особенности метаболизма риккетсий, хламидий, микоплазм. Классификация бактериальных ферментов.
Способы размножения бактерий. Цикл развития хламидий.
Культивирование микроорганизмов. Классификация искусственных питательных сред.
Требования к условиям культивирования бактерий. Характер роста бактерий на искусственных питательных
средах.
Стадии роста периодической бактериальной культуры
Методы создания анаэробных условий для культивирования бактерий
Принципиальная схема культурального метода исследования. Культуральные признаки бактерий. Приборы
автоматической идентификации бактериальных культур и особенности работы с ними.
Изучение биохимических свойств бактерий (на примере энтеробактерий)
Определение термина «бактериофаг», открытие, номенклатура и структура бактериофага.
Морфологические типы бактериофагов. Классификации бактериофагов по спектру действия, в зависимости
от эффекта действия на бактериальную клетку. Взаимодействие фага с бактериальной клеткой.
Практическое применение бактериофагов.
Выделение бактериофага. Методы фагоиндикации и титрования фага. Фаготипирование бактерий.
Организация генетического материала у бактерий. Внехромосомные факторы наследственности и встраивание их в нуклеоид.
Плазмиды. Функции tra-оперона. F-плазмиды. Формирование различных состояний плазмиды F.
R-плазмиды. Состав r-оперона. Механизмы устойчивости бактерий к антибиотикам, обусловленные наличием R-плазмид. Бактериоциногенные плазмиды (на примере col-плазмиды E.coli). Характеристика колицинов.
Транспозоны. IS-последовательности. Механизмы фаговой конверсии.
Модификации у бактерий. Мутации у бактерий. SR-диссоциации. Мутагены.
Репарации у бактерий.
Рекомбинационная изменчивость у бактерий. Генная инженерия в медицинской микробиологии. Генетические методы, применяемые в микробиологической диагностике.
Метод молекулярной гибридизации. Полимеразная цепная реакция.
Определение понятия «экологическая микробиология». Основные понятия экологической микробиологии.
Экологические связи в микробиоценозах.
Экологические среды микроорганизмов. Микробиологические аспекты охраны окружающей среды.
Общая характеристика микрофлоры тела человека и её значение. Нарушение нормальной микрофлоры и
подходы к её нормализации.
Состав нормальной микрофлоры тела человека.
27
46. Действие на микроорганизмы физических и химических факторов внешней среды. Устойчивость к факторам
внешней среды грибов. Определение и типы микробной деконтаминации
47. Стерилизация. Дезинфекция. Антисептика. Асептика.
48. Инфекционный процесс, эпидемический процесс, механизм передачи, фазы (стадии) механизма передачи,
факторы передачи, пути передачи, ворота инфекции. Звенья эпидемического процесса. Экологоэпидемиологическая классификация инфекционных процессов.
49. Принципиальная схема развития инфекционного процесса
50. Классификация инфекций по механизму, путям передачи и воротам инфекции
51. Особенности инфекционных болезней
52. Формы инфекции.
53. Периоды инфекционной болезни и их характеристика.
54. Понятие о патогенности и вирулентности. Характеристика патогенности. Выявление и измерение вирулентности. Единицы измерения вирулентности.
55. Факторы вирулентности. Характеристика факторов адгезии, агрессии, основных ферментов инвазии и агрессии.
56. Общая характеристика бактериальных токсинов. Свойства и классификация белковых токсинов. Общая характеристика эндотоксина, его отличия от белковых токсинов.
57. Химиотерапевтические препараты: определение. Основные характеристики терапевтических средств. Важнейшие группы химиопрепаратов и механизм их действия.
58. Антибиотики: определение. Классификации антибиотиков по источнику получения, по способу получения,
по механизму действия, по спектру действия, по типу действия.
59. Осложнения антибиотикотерапии. Механизмы резистентности бактерий к антибиотикам.
60. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам.
Для заметок
28
ИММУНОЛОГИЯ
Дата занятия:
Занятие № 10
ИММУНОЛОГИЯ КАК НАУКА. ЕСТЕСТВЕННЫЙ ИММУНИТЕТ.
Оценка функционального состояния фагоцитов
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
1.
.
Контрольные вопросы
Причины доминирования иммунологии в современной медицине.
Понятие об иммунитете. Разделы современной иммунологии.
Способы (механизмы, уровни) защиты человеческого организма от инфекций.
Механизмы защиты внутренней среды человеческого организма, реализуемые в ней самой.
Уникальные свойства лимфоцитов. Молекулярное распознавание.
Виды приобретенного иммунитета. Механизм осуществления иммунологической реактивности. Принципиальные отличия иммунологической реактивности от неспецифической резистентности.
Эндогенные пептиды-антибиотики. Пропердин. Лизоцим. -лизины. Фибронектин.
Белки острой фазы. Интерфероны. NK-клетки.
Система комплемента (общее понятие), пути активации. Анафилатоксины. Активаторы системы комплемента.
Функции системы комплемента. Определение активности системы комплемента.
Фагоцитоз: определение, стадии (перечислить без характеристики), опсонизация и опсонины.
Виды фагоцитоза. Функции фагоцитов.
Характеристика стадий фагоцитоза.
Механизмы внутриклеточного киллинга (внутриклеточной цитотоксичности) фагоцитов. Способы ухода
микробов из-под их действия.
Оценка фагоцитоза.
Самостоятельная работа
Определение показателей фагоцитоза в готовых препаратах, окрашенных по Романовскому-Гимзе.
Иммунный фагоцитоз
Схема
1
2
3
Фагоцитоз стафилококков
(мазок из экссудата брюшной полости
инфицированной мыши)
Окраска метиленовым синим
Отметьте на рисунке:
1. стадия хемотаксиса
2. стадия адгезии
3. стадия поглощения
Отметьте на схеме:
1. микроорганизм 4. Fc-рецепторы
2. фагоцит
5. антитела
3. комплемент
6. опсонины
29
Схема классического пути активации комплемента
C1q+C1r+C1s →C1qrs→C4C4aC4b →C2C2a C2b → C4bC2b → C3C3a C3b → С4bC2bC3b→ C5C5aC5b→
С5b→C6C7C8C9
1. С3-конвертаза
2. С5-конвертаза
3. МАК
4. анафилатоксины
5. Ингибиторы:
5.1. С1-ингибитор
5.2. С4b-связывающий белок
5.3. S-белок
5.4. DAF
(decay accelerating factor)
Схема лектинового пути активации комплемента
МСЛ→C4C4aC4b →C2C2a C2b → C4bC2b → C3C3a C3b → С4bC2bC3b→ C5C5aC5b→ С5b→C6C7C8C9
1. С3-конвертаза
2. С5-конвертаза
3. МАК
4. анафилатоксины
5. Ингибиторы:
5.1. С4b-связывающий белок
5.2. S-белок
5.3. DAF (decay accelerating factor)
Схема альтернативного пути активации комплемента
C3C3aC3b+B→C3bB+D→BBaBb→C3bBb → С5С5aC5b→C6C7C8C9
1. С3-конвертаза
2. P (пропердин)
3. МАК
4. анафилатоксины
5. Ингибиторы:
5а) фактор-Н
5в) фактор-I
5с) S-белок
Подпись преподавателя:
1.
2.
.
Демонстрация
Определение титра лизоцима в слюне.
Планшет для работы со съемными лунками (с учетом количества проб).
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Понимать роль иммунологии в современной системе медицинских знаний.
 Знать факторы и механизмы защиты человека от патогенных объектов.
 Знать факторы неспецифической резистентности (естественного иммунитета).
 Знать состав системы комплементы и пути ее активации.
 Владеть методикой определения активности системы комплемента.
 Знать стадии и виды фагоцитоза, функции фагоцитов.
 Владеть методикой оценки активности фагоцитоза.
Дата занятия:
.
Занятие № 11
ИММУННАЯ СИСТЕМА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА
Определение активности системы комплемента
Контрольные вопросы
1. Иммунная система организма человека. Анатомо-физиологический принцип устройства иммунной системы.
30
Состав иммунной системы: общая схема.
Органы иммунной системы.
Имунокомпетентные клетки, алгоритм взаимодействия лимфоцитов с органами и тканями организма.
Сущность дифференцировки Т- и В-лимфоцита.
TCR. Функции Т-лимфоцитов.
BCR. Функция В-лимфоцитов.
Факторы межклеточного взаимодействия иммунной системы и их характеристика.
Цитокины: общая характеристика, общие свойства, биологический эффект цитокина, основные функциональные группы; хемокины.
10. Общая классификация иммунологических методов диагностики.
11. Серологические реакции: цели постановки, общая классификация.
12. Сложные серологические реакции. Реакции с использованием метки (перечислить).
13. Аллергические пробы (общий принцип постановки).
14. Иммунологические методы диагностики: клеточные реакции.
15. Варианты реакции агглютинации.
16. Варианты реакции преципитации.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Самостоятельная работа
1.
Определение активности системы комплемента.
Алгоритм постановки реакции титрования комплемента
Подпись преподавателя:
Демонстрация
1.
2.
Реакция гемолиза.
Иммунологические планшеты:
.
31
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать состав иммунной системы организма человека.
 Знать алгоритм взаимодействия лимфоцитов с органами и тканями организма, сущность дифференцировки лимфоцитов, их основные функции.
 Знать общую характеристику и свойства цитокинов.
 Знать общую классификацию иммунологических методов диагностики, цели постановки и общую
классификацию серологических реакций.
 Знать принцип постановки и учета кожных аллергических проб.
Дата занятия:
.
Занятие № 12
КЛЕТОЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ. АНТИГЕНЫ
Пластинчатая реакция агглютинации
Контрольные вопросы
1. Антиген: определение, принцип строения.
2. Эпитоп и его количественный состав. Валентность антигена.
3. Факторы, определяющие степень иммуногенности антигена и их характеристика.
4. Адъюванты.
5. Классификации антигенов. Аутоантигены.
6. Антигенпредставляющие молекулы (общая характеристика). Антигенпредставляющие молекулы CD1.
7. Суперантигены.
8. Антигены главного комплекса гистосовместимости.
9. Антигены бактерий. Антигенные свойства грибов.
10. Клеточный иммунный ответ: основные этапы, процессинг, презентация антигена, механизмы действия ЦТЛ
(Т-киллеров).
11. Реакция агглютинации: основные термины, условия осуществления, этапы (стадии), внешние проявления,
способы постановки, принципы осуществления.
Самостоятельная работа
1. Постановка и учет пластинчатой реакции агглютинации на стекле.
жгутик
Рибосомы
Отметьте на
1. О-антиген
2. Н-антиген
3. К-антиген
Капсула
ЦПМ
рисунке
4. Vi-антиген
5. рибосомальные антигены
Схема постановки и учёта пластинчатой реакции
агглютинации на стекле для идентификации
бактериальной культуры
1 – реакция положительная,
2 – реакция отрицательная (контроль)
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1. Диагностические сыворотки.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать принцип строения и свойства антигенов.
 Знать строение, свойства и роль антигенпредставляющих молекул в иммунном ответе.
32




Знать основные группы антигенов бактериальной клетки.
Знать закономерности развития клеточного иммунного ответа и механизмы действия цитотоксических лимфоцитов.
Знать условия осуществления, этапы развития и внешние проявления реакции агглютинации.
Уметь провести серологическую идентификацию бактериальной культуры с помощью реакции агглютинации на стекле.
Дата занятия:
.
Занятие № 13
ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ. ИММУНОГЛОБУЛИНЫ
Объемная реакция агглютинации
Контрольные вопросы
Активация В-лимфоцитов, отличия плазмоцита от В-лимфоцита.
Особенности иммунного ответа на Т-независимые антигены.
Общая схема гуморального иммунного ответа.
Механизмы эффекторного действия антител и их характеристика.
Общая схема иммунного ответа.
Супрессия иммунного ответа.
Кооперативный механизм действия и регуляции иммунной системы.
Определение термина «иммуноглобулин». Физическое состояние и формы существования иммуноглобулинов.
9. Структура иммуноглобулинов.
10. Классификация иммуноглобулинов .
11. Иммуноглобулины: дополнительные полипептидные цепи, валентность, прохождение через плаценту, основная функция различных классов, морфофункциональные особенности.
12. Аффинность и авидность антител. Нормальные антитела. Моноклональные антитела и их получение.
13. Неполные антитела и их выявление. Абзимы.
14. Динамика антителообразования и характеристика фаз.
15. Клонально-селекционная теория антителообразования и объяснение ею феномена естественной иммунологической толерантности, молекулярно-генетическая теория С.Тонегавы.
16. Диагностические сыворотки: назначение и принцип получения.
Самостоятельная работа
Молекула иммуноглобулина
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Антиген
Отметьте на рисунке:
1-H-цепь
3-Fab-участок
5-Эпитоп
7-Идиотоп
9-Шарнирный участок
2-L-цепь
6-Паратоп
8-Гипервариабельный участок
10-Дисульфидные связи
4-Fc-участок
33
Отметьте на рисунке:
1 - IgM
2 - IgG
3 - IgE
4 - IgD
5- IgAs
6 - IgA
7 - J-цепь
8 - Секреторный
9 - мономер
10 - димер
11 - пентамер
компонент
Постановка и учёт объемной реакции агглютинации.
Алгоритм постановки реакции агглютинации для определения титра антител
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1.
2.
Диагностикумы.
Учет реакций: объемной агглютинации и непрямой гемагглютинации.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать закономерности развития гуморального иммунного ответа.
 Знать кооперативный механизм действия и регуляции иммунной системы.
 Знать основные характеристики иммуноглобулинов, разновидности антител.
 Знать принципиальную сущность клонально-селекционной теории Бренета.
 Знать назначение и принцип получения диагностических сывороток.
 Владеть методикой проведения реакции агглютинации для определения титра антител.
Дата занятия:
.
Занятие № 14
АЛЛЕРГИЯ (ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ).
Реакция преципитации
Контрольные вопросы
1. Аллергия – общее понятие, отличительные особенности аллергенов, алгоритм развития, классификация аллергенов.
2. Общая классификация аллергических реакций и их эффекторное звено, современное понимание термина «Тэффекторы ГЗТ».
34
3. Фазы протекания аллергических реакций и их характеристика.
4. Анафилаксия: причинные аллергены, патогенетическая схема развития, грануляция и дегрануляция базофилов и тучных клеток, их медиаторы, клинические проявления, шок-органы; атопия.
5. Аллергическая реакция II типа: причинные аллергены, патогенетическая схема развития и ее характеристика.
6. Аллергическая реакция III типа: причинный механизм развития, основные патогенетические механизмы и
их характеристика, клинические проявления.
7. Аллергическая реакция IV типа: причинные аллергены, патогенетическая схема развития, иммунная активация макрофага, активированный макрофаг.
8. Инфекционная аллергия: общее понятие, роль в инфекционном процессе, преимущественный тип аллергии,
микробные заболевания, сопровождающиеся развитием ГЗТ, использование в диагностике.
9. Лекарственная аллергия: закономерности иммунного ответа на гаптены, особенности иммунного ответа на
лекарства – гаптены.
10. Методы диагностики аллергических реакций.
11. Реакция преципитации: сущность, основные термины, применение, способы постановки, РП по Асколи
(принцип постановки, вычисление титра), РП в геле (основное преимущество по сравнению с пробирочной
РП, простая линейная диффузия).
12. Усовершенствованные методы РП (по Манчини, по Оухтерлони, иммуноэлектрофорез, иммуноблотинг), реакция нейтрализации токсина антитоксином.
Самостоятельная работа
1. Постановка и учет реакции преципитации по Асколи.
Схема постановки и учёта реакции преципитации по Асколи
для выявления бактериального антигена
1-реакция положительная, 2-реакция отрицательная (контроль)
Реакция преципитации в геле (по Оухтерлони)
Для идентификации антигена
Содержимое лунок:
1–
2–
3–
4–
Для выявления антител
Содержимое лунок:
центральная –
периферические –
Для определения титра антител
Содержимое лунок:
центральная –
периферические –
Подпись преподавателя:
Демонстрация
1.
Аллергены.
.
35
2. Наборы для постановки туберкулиновых проб.
3. Наборы для определения антител в сыворотке крови человека.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать алгоритм развития аллергических реакций.
 Знать роль в инфекционном процессе и использование в диагностике инфекционной аллергии.
 Знать закономерности развития, принципы лечения и пути профилактики лекарственной аллергии.
 Знать методы диагностики аллергических реакций
 Владеть методикой постановки реакции преципитации по Асколи.
Дата занятия:
Занятие № 15
ИММУНОПАТОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ.
ОСОБЕННОСТИ ТРАНСПЛАНТАЦИОННОГО И ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ИММУНИТЕТА
Реакция связывания комплемента, оценка иммунного статуса
.
Контрольные вопросы
1. Иммунологическая толерантность: определение понятия, толерогены, классификации иммунологической
толерантности, причины и механизмы развития иммунологической толерантности, использование феномена
иммунологической толерантности для решения медицинских проблем.
2. Аутоиммунная реакция: определение понятия, механизмы развития.
3. Общая схема эффекторного звена противоопухолевого иммунитета и ее характеристика.
4. Трансплантационный иммунитет (ТИ): принцип механизма отторжения трансплантата, виды ТИ, классификация трансплантатов с учетом генетических отношений доноров и реципиентов, реакция «трансплантат
против хозяина», методы подавления ТИ.
5. Иммунодефицитные состояния: определение понятия, классификация, клинические проявления.
6. Характеристика иммунодефицитов.
7. Определение понятий «клиническая иммунология» и «иммунный статус».
8. Методы оценки иммунного статуса.
9. Серологические реакции с участием комплемента: определение понятия, реакция иммунного лизиса (принцип, виды), реакция гемолиза (цели постановки), реакция связывания комплемента (фазы, схемы РСК с сывороткой больного и здорового).
10. Реакция Ерне (цель, принцип, оценка), реакция радиального гемолиза (цели постановки, ингредиенты, вносимые в гель и лунку, видимый эффект), реакция иммунного прилипания (фазы), реакция иммобилизации
(принцип).
Самостоятельная работа
1. Постановка и учет основного опыта РСК.
Алгоритм постановки реакции связывания комплемента
36
Схема РСК с сывороткой больного
Схема РСК с сывороткой здорового
Характеристика показателей иммунограммы:
Показатель
Характеристика
CD3
CD4
CD8
CD16
CD19 (CD20, CD22)
CD25
CD95
ИРИ CD4/CD8
ФЧ
ФИ
CH50
ЦИК
НСТ-тест
IgM
IgG
IgA
ФГА
РБТЛ
ЛПС
КонА
Расшифруйте сокращения:
CD
ИРИ
ФЧ
ФИ
CH50 ЦИК
НСТ
Ig
РБТЛ ФГА
ЛПС
КонА Подпись преподавателя:
.
37
1.
2.
Демонстрация
Ингредиенты для постановки реакции связывания комплемента.
Бланки иммунограмм клинических больниц города.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать причины и механизмы развития иммунологической толерантности.
 Знать механизмы развития аутоиммунной реакции.
 Знать механизм развития трансплантационной иммунитета.
 Знать общую схему развития противоопухолевого иммунитета.
 Знать классификацию иммунодефицитных состояний.
 Знать правила оценки иммунограмм.
 Знать механизм протекания реакций с участием комплемента.
 Владеть методикой постановки реакции связывания комплемента.
 Уметь оценить иммунограмму.
Дата занятия:
.
Занятие № 16
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ.
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИММУНИТЕТА.
Серологические реакции с использованием метки
Контрольные вопросы
1. Иммунопрофилактика: определение понятия, препараты, история.
2. Вакцины: определение термина, общая классификация.
3. Получение и общая характеристика вакцин.
4. Различные варианты вакцинных препаратов. Применение вакцин.
5. Требования к вакцинам, осложнения вакцинации, схема вакцинации; показания для серопрофилактики.
6. Иммунотерапия: общее понятие, препараты.
7. Вакцинотерапия, лечебные вакцины.
8. Серотерапия: препараты, их получение, нормальный человеческий иммуноглобулин. Осложнения после
применения чужеродного белка (вакцинального, сывороточного).
9. Правила применения вакцин и лечебно-профилактических сывороток.
10. Иммуномодуляторы.
11. Иммунитет при старении.
13. Особенности иммунитета новорожденных.
14. Характеристика критических периодов формирования иммунной системы.
15. Особенности иммунитета при микозах.
16. Серологические реакции с использованием меченых антител или антигенов: общая характеристика.
17. РИФ: два вида.
18. ИФА: наиболее распространенный метод постановки, используемые в качестве метки ферменты, этапы постановки при идентификации антител, алгоритм постановки для идентификации антигена, область применения;
19. РИА: алгоритм постановки, применяемые в качестве метки радионуклиды.
Самостоятельная работа
Схема постановки и учёта РИФ
Прямая РИФ
Непрямая РИФ
Отметьте на рисунках:
1. Предметное стекло,
2. Источник УФ – излучения,
3. Антиген (микроорганизм),
4. Антитела к антигенам меченые флюорохромом
5. Первичные антитела (антитела к антигенам)
6. Вторичные антитела (антитела меченные
флюорохромом к первичным антителам)
38
1.
Принципиальная схема постановки и учёта твердофазного ИФА для выявления в исследуемой
сыворотке крови специфических антител
Принципиальная схема
(содержимое лунки)
Этап
Положительная реакция
Отрицательная реакция
Внесение в лунку испытуемой сыворотки
2.
Промывание лунки буферным раствором
3.
Внесение в лунку антивидовой сыворотки, меченой пероксидазой
4.
Промывание лунки буферным раствором
5.
Внесение в лунку Н2О2 и
ОФД
Изменение цвета лунки (пожелтение), оцениваемое с
помощью спектрофотометра
Результат ИФА - положительные и отрицательные пробы:
6.
Проведите фенотипирование лимфоцитов крови человека:
CD3
CD19
CD3
CD3
CD25
2
1
3
CD25
4
6
5
CD95
CD8
CD16
CD4
7
8
CD3
CD3
CD19
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Подпись преподавателя:
.
39
Демонстрация
1.
2.
3.
4.
5.
Приготовление гретой стафилококковой аутовакцины.
Профилактические и лечебные вакцины.
Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины.
Флюоресцентные сыворотки.
Тест-системы и спектрофотометр, применяемые для постановки и учета ИФА.
Тест система для ИФА
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать характеристику основных групп вакцинных препаратов, схему проведения и осложнения
вакцинации.
 Знать препараты для вакцино- и серотерапии, цель использования иммуномодуляторов.
 Знать характеристику критических периодов формирования иммунной системы.
 Знать патогенетическую схему изменения иммунитета при старении организма.
 Знать принцип постановки реакции с использованием меченых антител или антигенов.
 Владеть навыками учета РИФ и ИФА.
Дата занятия:
.
Занятие № 17
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ «ИММУНОЛОГИЯ»
1.
2.
3.
4.
Среднеарифметическая текущих оценок по разделу
Компьютерное тестирование
итоговая оценка за раздел
Письменный опрос
Практический навык
Для заметок
40
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ИММУНОЛОГИИ
1. Причины доминирования иммунологии в современной медицине. Понятие об иммунитете. Разделы современной иммунологии.
2. Способы (механизмы, уровни) защиты человеческого организма от инфекций. Механизмы защиты внутренней среды человеческого организма, реализуемые в ней самой. Уникальные свойства лимфоцитов. Молекулярное распознавание.
3. Виды приобретенного иммунитета. Механизм осуществления иммунологической реактивности. Принципиальные отличия иммунологической реактивности от неспецифической резистентности.
4. Эндогенные пептиды-антибиотики. Пропердин. Лизоцим. -лизины. Фибронектин.
5. Белки острой фазы. Интерфероны. NK-клетки.
6. Система комплемента (общее понятие), пути активации. Анафилатоксины. Активаторы системы комплемента.
7. Функции системы комплемента. Определение активности системы комплемента.
8. Фагоцитоз: определение, стадии (перечислить без характеристики), опсонизация и опсонины. Виды фагоцитоза. Функции фагоцитов.
9. Характеристика стадий фагоцитоза.
10. Механизмы внутриклеточного киллинга (внутриклеточной цитотоксичности) фагоцитов. Способы ухода
микробов из-под их действия.
11. Оценка фагоцитоза.
12. Иммунная система организма человека. Анатомо-физиологический принцип устройства иммунной системы.
Состав иммунной системы: общая схема.
13. Органы иммунной системы, иммунокомпетентные клетки, алгоритм взаимодействия лимфоцитов с органами и тканями организма.
14. Сущность дифференцировки Т- и В-лимфоцита. TCR. Функции Т-лимфоцитов. BCR. Функция Влимфоцитов.
15. Факторы межклеточного взаимодействия иммунной системы и их характеристика.
16. Цитокины: общая характеристика, общие свойства, биологический эффект цитокина, основные функциональные группы; хемокины.
17. Общая классификация иммунологических методов диагностики. Серологические реакции: цели постановки,
общая классификация. Сложные серологические реакции. Реакции с использованием метки (перечислить).
Аллергические пробы (общий принцип постановки).
18. Иммунологические методы диагностики: клеточные реакции.
19. Варианты реакции агглютинации.
20. Варианты реакции преципитации.
21. Антиген: определение, принцип строения. Эпитоп и его количественный состав. Валентность антигена.
22. Факторы, определяющие степень иммуногенности антигена и их характеристика. Адъюванты.
23. Классификации антигенов. Аутоантигены.
24. Антигенпредставляющие молекулы (общая характеристика). Антигенпредставляющие молекулы CD1. Суперантигены.
25. Антигены главного комплекса гистосовместимости.
26. Антигены бактерий. Антигенные свойства грибов.
27. Клеточный иммунный ответ: основные этапы, процессинг, презентация антигена, механизмы действия ЦТЛ
(Т-киллеров).
28. Реакция агглютинации: основные термины, условия осуществления, этапы (стадии), внешние проявления,
способы постановки, принципы осуществления.
29. Активация В-лимфоцитов, отличия плазмоцита от В-лимфоцита. Особенности иммунного ответа на Тнезависимые антигены. Общая схема гуморального иммунного ответа.
30. Механизмы эффекторного действия антител и их характеристика.
31. Общая схема иммунного ответа. Супрессия иммунного ответа. Кооперативный механизм действия и регуляции иммунной системы.
32. Определение термина «иммуноглобулин». Физическое состояние и формы существования иммуноглобулинов. Структура иммуноглобулинов.
33. Классификация иммуноглобулинов .
34. Иммуноглобулины: дополнительные полипептидные цепи, валентность, прохождение через плаценту, основная функция различных классов, морфофункциональные особенности.
35. Аффинность и авидность антител. Нормальные антитела. Моноклональные антитела и их получение.
36. Неполные антитела и их выявление. Абзимы.
37. Динамика антителообразования и характеристика фаз.
38. Клонально-селекционная теория антителообразования и объяснение ею феномена естественной иммунологической толерантности, молекулярно-генетическая теория С.Тонегавы.
39. Диагностические сыворотки: назначение и принцип получения.
41
40. Аллергия – общее понятие, отличительные особенности аллергенов, алгоритм развития, классификация аллергенов.
41. Общая классификация аллергических реакций и их эффекторное звено, современное понимание термина «Тэффекторы ГЗТ».
42. Фазы протекания аллергических реакций и их характеристика.
43. Анафилаксия: причинные аллергены, патогенетическая схема развития, грануляция и дегрануляция базофилов и тучных клеток, их медиаторы, клинические проявления, шок-органы; атопия.
44. Аллергическая реакция II типа: причинные аллергены, патогенетическая схема развития и ее характеристика.
45. Аллергическая реакция III типа: причинный механизм развития, основные патогенетические механизмы и
их характеристика, клинические проявления.
46. Аллергическая реакция IV типа: причинные аллергены, патогенетическая схема развития, иммунная активация макрофага, активированный макрофаг.
47. Инфекционная аллергия: общее понятие, роль в инфекционном процессе, преимущественный тип аллергии,
микробные заболевания, сопровождающиеся развитием ГЗТ, использование в диагностике. Лекарственная
аллергия: закономерности иммунного ответа на гаптены, особенности иммунного ответа на лекарства – гаптены. Методы диагностики аллергических реакций.
48. Реакция преципитации: сущность, основные термины, применение, способы постановки, РП по Асколи
(принцип постановки, вычисление титра), РП в геле (основное преимущество по сравнению с пробирочной
РП, простая линейная диффузия).
49. Усовершенствованные методы РП (по Манчини, по Оухтерлони, иммуноэлектрофорез, иммуноблотинг), реакция нейтрализации токсина антитоксином.
50. Иммунологическая толерантность: определение понятия, толерогены, классификации иммунологической
толерантности, причины и механизмы развития иммунологической толерантности, использование феномена
иммунологической толерантности для решения медицинских проблем.
51. Аутоиммунная реакция: определение понятия, механизмы развития. Общая схема эффекторного звена противоопухолевого иммунитета и ее характеристика.
52. Трансплантационный иммунитет (ТИ): принцип механизма отторжения трансплантата, виды ТИ, классификация трансплантатов с учетом генетических отношений доноров и реципиентов, реакция «трансплантат
против хозяина», методы подавления ТИ.
53. Иммунодефицитные состояния: определение понятия, классификация, клинические проявления.
54. Характеристика иммунодефицитов.
55. Определение понятий «клиническая иммунология» и «иммунный статус».
56. Методы оценки иммунного статуса.
57. Серологические реакции с участием комплемента: определение понятия, реакция иммунного лизиса (принцип, виды), реакция гемолиза (цели постановки), реакция связывания комплемента (фазы, схемы РСК с сывороткой больного и здорового).
58. Реакция Ерне (цель, принцип, оценка), реакция радиального гемолиза (цели постановки, ингредиенты, вносимые в гель и лунку, видимый эффект), реакция иммунного прилипания (фазы), реакция иммобилизации
(принцип).
59. Иммунопрофилактика: определение понятия, препараты, история. Вакцины: определение термина, общая
классификация.
60. Получение и общая характеристика вакцин.
61. Различные варианты вакцинных препаратов. Применение вакцин.
62. Требования к вакцинам, осложнения вакцинации, схема вакцинации; показания для серопрофилактики.
63. Иммунотерапия: общее понятие, препараты. Вакцинотерапия, лечебные вакцины.
64. Серотерапия: препараты, их получение, нормальный человеческий иммуноглобулин. Осложнения после
применения чужеродного белка (вакцинального, сывороточного).
65. Правила применения вакцин и лечебно-профилактических сывороток.
66. Иммуномодуляторы. Иммунитет при старении.
67. Особенности иммунитета новорожденных.
68. Характеристика критических периодов формирования иммунной системы.
69. Особенности иммунитета при микозах.
70. Серологические реакции с использованием меченых антител или антигенов: общая характеристика.
71. РИФ: два вида. ИФА: наиболее распространенный метод постановки, используемые в качестве метки ферменты, этапы постановки при идентификации антител, алгоритм постановки для идентификации антигена,
область применения; РИА: алгоритм постановки, применяемые в качестве метки радионуклиды.
42
МЕДИЦИНСКАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ
Дата занятия:
.
Занятие № 18
Кокки
Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых стафилококками, стрептококками,
нейссериями
Контрольные вопросы
1. Систематическое положение и классификация патогенных для человека кокков. Виды стафилококков.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Морфологические, культуральные, биохимические, серологические свойства стафилококков, их резистентность во внешней среде.
Факторы патогенности стафилококков.
Стафилококковые инфекции: источник и механизмы передачи, роль стафилококков в патологии человека.
Микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций. Роль в патологии человека S.epidermidis и
S.saprophyticus.
Стрептококки: классификация, виды, морфологические, культуральные, биохимические свойства, резистентность во внешней среде, факторы патогенности.
Стрептококковые инфекции: источник и механизмы передачи, взаимодействие стрептококков с организмом
человека, общая характеристика болезней, вызываемых стрептококками, микробиологическая диагностика.
Энтерококки (общая характеристика и роль в патологии человека). Пневмококк: морфологические, культуральные, биохимические, серологические свойства, факторы патогенности, резистентность во внешней
среде.
Пневмококковые инфекции: источник и механизмы передачи, предрасполагающие факторы, роль пневмококка в патологии человека, взаимодействие пневмококка с организмом человека, микробиологическая диагностика.
Менингококк и гонококк: сравнительная характеристика морфологических, культуральных, биохимических, серологических свойств, факторов патогенности и резистентности во внешней среде.
Менингококковая инфекция: источник и механизм передачи, роль менингококка в патологии человека, взаимодействие менингококка с организмом человека, микробиологическая диагностика.
Гонококковая инфекция: источник и механизм передачи, роль гонококка в патологии человека, взаимодействие гонококка с организмом человека, микробиологическая диагностика.
Самостоятельная работа
1.
2.
3.
Приготовления мазка из гноя, окраска по Граму, микроскопия и зарисовка препарата.
Микроскопия и зарисовка мазка из уретрального гноя больного гонореей и мазка из спинномозговой
жидкости больного менингококковым менингитом.
Посев тампоном слизи из зева на кровяной агар.
Staphylococcus aureus
Окраска по Граму
Streptococcus pyogenes
Окраска по Граму
Streptococcus pneumoniae
Окраска по Граму
43
Enterococcus faecalis
Окраска по Граму
Neisseria meningitidis
(мазок из ликвора)
Окраска по Граму
Neisseria gonorrhoeae
(мазок из уретрального гноя)
Окраска по Граму
Колонии кокков на кровяном агаре
Колонии кокков на кровяном агаре
-гемолиз
Приведите пример
-гемолиз
Приведите пример
Перечислите тесты определения патогенного стафилоккока:
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1. Посев крови больного сепсисом в сахарный МПБ.
2. Рост стафилококка и стрептококка на кровяном агаре, в простом и сахарном МПБ.
3. Учет ферментов вирулентности стафилококка (плазмокоагулазная активность, ферментация маннита в анаэробных условиях, гемолиз, лецитиназная активность).
4. Биохимическая дифференциация менингококка и гонококка на ряде Гисса.
5. Учет антибиотикочувствительности стафилококков методом дисков.
6. Международный набор стафилококковых бактериофагов.
7. Препараты для профилактики и лечения кокковых инфекций.
8. Микропрепараты (энтерококки, пневмококки).
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать характерные особенности стафилококков.
 Знать характерные особенности стрептококков и пневмококка.
 Знать характерные особенности гонококка и менингококка.
 Знать микробиологические методы диагностики стафилококковых инфекций.
 Знать микробиологические методы диагностики стрептококковых и пневмококковых инфекций.
 Знать микробиологические методы диагностики гонококковой инфекции.
 Знать микробиологические методы диагностики менингококковой инфекции.
Дата занятия:
.
Занятие № 19
ЭНТЕРОБАКТЕРИИ:
КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА. ШИГЕЛЛЫ. САЛЬМОНЕЛЛЫ
Микробиологическая диагностика колиэнтеритов, бактериальной дизентерии, сальмонеллезов
Контрольные вопросы
1. Общая характеристика энтеробактерий: классификация, значение в патологии человека, морфологические
свойства.
44
2. Общая характеристика энтеробактерий: культуральные свойства, биохимические свойства, серологические
свойства, факторы патогенности, резистентность во внешней среде.
3. Эшерихии: виды, серологические свойства, роль в патологии человека.
4. Взаимодействие диареегенных эшерихий с организмом человека.
5. Эшерихиозы: источник и механизм передачи, микробиологическая диагностика.
6. Шигеллы: международная классификация, биохимические и серологические свойства.
7. Факторы патогенности шигелл.
8. Бактериальная дизентерия: источник и пути передачи инфекции, общая характеристика болезни, взаимодействие шигелл с организмом человека, микробиологическая диагностика.
9. Классификация рода Salmonella, биохимические свойства, серологические свойства, факторы патогенности,
резистентность во внешней среде сальмонелл.
10. Брюшной тиф и паратифы: источник и механизм передачи инфекции, общая характеристика болезней. Взаимодействие возбудителей брюшного тифа и паратифов с организмом человека.
11. Брюшной тиф и паратифы: микробиологическая диагностика, алгоритм массового обследования на бактерионосительство.
12. Сальмонеллезные гастроэнтериты: источник и механизм передачи инфекции, взаимодействие возбудителей
с организмом человека, микробиологическая диагностика, особенности микробиологической диагностики
госпитальных форм.
Самостоятельная работа
1. Посев испражнений больного на чашку со средой Эндо или Плоскирева.
2. Отбор бесцветных или цветных колоний, приготовление из них мазков, окраска по Граму, микроскопирование и зарисовка препаратов.
3. Постановка пластинчатой ориентировочной РА с поливалентными эшерихиозными, шигеллезными и сальмонеллезными сыворотками.
4. Пересев агглютинабельных колоний на среду Клиглера (Олькеницкого).
Escherichia coli
Окраска по Граму
Shigella dysenteriae
Окраска по Граму
Salmonella typhi
Окраска по Граму
Рост энтеробактерий на средах
а) Escherichia coli
Среда Эндо
Среда Рессела
Среда Левина
Среда Плоскирева
Среда Клиглера
Висмут-сульфит агар
Среда Олькеницкого
45
б) Shigella dysenteriae
Среда Эндо
Среда Рессела
Среда Левина
Среда Плоскирева
Среда Клиглера
Висмут-сульфит агар
Среда Олькеницкого
в) Salmonella typhi
Среда Эндо
Среда Левина
Среда Плоскирева
Висмут-сульфит агар
Среда Рессела
Среда Клиглера
Среда Олькеницкого
Ответьте на вопросы:
1. Можно ли микроскопическим методом отличить Escherichia coli от Shigella dysenteriae? Обоснуйте ответ.
2. Выберете среду для идентификации Escherichia coli. Обоснуйте ответ.
3. Выберете среду для идентификации Salmonella typhi. Обоснуйте ответ.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
Реакция агглютинации в ОК-сыворотке взвеси живой и гретой культуры эшерихий.
Биохимическая активность энтеробактерий на коротком ряде Гисса.
Агглютинирующие эшерихиозные, шигеллёзные и сальмонеллёзные диагностические сыворотки.
Сальмонеллёзные диагностикумы.
Выделение гемокультуры при брюшном тифе и паратифах: посев крови на среду Раппопорт и отсев выросшей на ней культуры на чашку с висмут-сульфитным агаром и на среду Клиглера (Олькеницкого).
Биопрепараты: колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин, бификол.
46
7. Препараты для профилактики и лечения инфекций, вызываемых кишечными палочками, шигеллами и сальмонеллами.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать общую характеристику энтеробактерий.
 Знать характерные особенности эшерихий и микробиологические методы диагностики эшерихиозов.
 Знать характерные особенности шигелл и микробиологические методы диагностики бактериальной
дизентерии.
 Знать характерные особенности сальмонелл и микробиологические методы диагностики сальмонеллезных инфекций.
Дата занятия:
.
Занятие № 20
ЭНТЕРОБАКТЕРИИ (продолжение).
Микробиологическая диагностика клебсиеллезов, протейных заболеваний, иерсениозов, чумы, заболеваний, вызываемых морганеллами, цитробактерами, энтеробактерами, провиденциями, серрациями
Контрольные вопросы
1. Клебсиеллы: классификация рода, серологические свойства, биохимические свойства, факторы патогенности. Принцип микробиологической диагностики клебсиеллёзов. Роль клебсиелл в патологии человека.
2. Протеи: классификация, отличительные особенности. Роль протеев в патологии человека. Взаимодействие
протеев с организмом человека при поражении мочевыводящей системы. Принцип микробиологической диагностики заболеваний, вызываемых протеями.
3. Иерсинии: классификация рода и роль в патологии человека. Yersinia enterocolitica: биохимические свойства, серологические свойства, факторы вирулентности.
4. Кишечный иерсиниоз: источники и пути передачи инфекции, общая характеристика болезни, взаимодействие Yersinia enterocolitica с организмом человека, микробиологическая диагностика.
5. Понятие о псевдотуберкулёзном иерсиниозе человека.
6. Возбудитель чумы: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства, биохимические
свойства. Возбудитель чумы: серологические свойства, факторы патогенности, резистентность во внешней
среде.
7. Чума: источник инфекции и механизм (пути) передачи, общая характеристика болезни, взаимодействие возбудителя с организмом человека. Микробиологическая диагностика чумы.
8. Морганеллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
9. Цитробактеры. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
10. Эдвардсиеллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека.
11. Энтеробактеры. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
12. Гафнии. Классификация, свойства, роль в патологии человека.
13. Клюйверы. Классификация, свойства, роль в патологии человека.
14. Провиденции. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
15. Серрации. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
Самостоятельная работа
1. Засев патологического материала по Щукевичу для выделения протея.
Klebsiella pneumoniae
Окраска по Бурри-Гинсу
Proteus vulgaris
Окраска по Граму
Yersinia enterocolitica
Окраска по Граму
47
Yersinia pestis
Окраска метиленовым синим
Morganella morganii
Окраска по Граму
Citrobacter freudii
Окраска по Граму
Edwardsiella hoshinae
Окраска по Граму
Enterobacter cloacae
Окраска по Граму
Hafnia alvei
Окраска по Граму
Kluyvera ascorbata
Окраска по Граму
Providencia alcallifaciens
Окраска по Граму
Serratia entomophila
Окраска по Граму
Подпись преподавателя:
Демонстрация
1. Рост P. vulgaris на скошенном МПА при засеве по Щукевичу.
2. Рост клебсиелл на МПА. Тест Хью-Лейфсона.
3. Микропрепараты (клебсиеллы, иерсинии, протеи, возбудители чумы).
Определите, для каких микрорганизмов характерен такой рост (изображеный на рисунке)?
.
48
Биохимические свойства протея
Контроль
Опыт
Уреазная активность
Рост колоний Yersinia pestis
Опыт
Контроль
Среда Олькеницкого
МПБ
МПА
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать характерные особенности клебсиелл и микробиологические методы диагностики клебсиеллёзов.
 Знать характерные особенности протеев и микробиологические методы диагностики заболеваний,
вызываемых протеями.
 Знать характерные особенности иерсиний и микробиологические методы диагностики Yersinia pestis, Yersinia enterocolitica.
 Знать характерные особенности морганелл, цитробактеров, энтеробактеров, провиденций, серраций
и их микробиологические методы диагностики.
Дата занятия:
.
Занятие № 21
ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ
Микробиологическая диагностика холеры, синегнойной инфекции, бруцеллеза, туляремии, коклюша,
заболеваний, вызываемых гемофилами.
Контрольные вопросы
1. Вибрионы: классификация и роль в патологии человека. Холерный вибрион: морфологические свойства,
культуральные свойства, биохимические свойства.
2. Холерный вибрион: серологические свойства, сыворотки, необходимые для полной серологической идентификации холерного вибриона, алгоритм серологической идентификации V. cholerae, дифференцирующие
признаки сероваров. Факторы патогенности холерного вибриона.
3. Холерный вибрион: резистентность во внешней среде, некультивируемые формы и их выявление. Парагемолитический вибрион: распространение, способы заражения, факторы патогенности, значение в патологии
человека.
4. Холера: источник инфекции и механизм (пути) передачи, собенности 7-ой пандемии, взаимодействие холерного вибриона с организмом человека, микробиологическая диагностика.
5. Псевдомонады: классификация. Синегнойная палочка: морфологические свойства, культуральные свойства,
биохимические свойства. Роль в патологии человека бактерий рода Burkholderia. Синегнойная палочка: серологические свойства, внутривидовое типирование, факторы патогенности, резистентность во внешней
среде. Синегнойная инфекция: источник инфекции и механизм передачи, роль синегнойной палочки в патологии человека, микробиологическая диагностика.
6. Гемофилы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
7. Бордетеллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
8. Бруцеллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
9. Франциселлы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
Самостоятельная работа
1. Посев испражнений на щелочную пептонную воду.
2. Микроскопия мазков с туляремийными бактериями и бруцеллами.
3. Микроскопия мазков синегнойной палочки, окрашенных по Граму.
49
Vibrio cholerae
Окраска водным фуксином
Brucella melitensis
Окраска по Граму
Francisella tularensis
Окраска по Граму
Bordetella pertussis.
Окраска по Граму
Bordetella parapertussis.
Окраска по Граму
Haemophilus influenzae.
Окраска по Граму
Pseudomonas aeruginosa
Окраска по Граму
Колонии Vibrio cholerae
на щелочном МПА
Колонии Vibrio cholerae
на TCBS
Тест Хью-Лейфсона:
1
2
Синегнойная палочка
Отобразите на рисунке:
1. ферментация глюкозы
2. окисление глюкозы
1
2
Энтеробактерии
Рост Vibrio cholerae на 1% щелочной пептонной воде
Подпись преподавателя:
Демонстрация
1. Постановка нитрозоиндоловой пробы.
2. Учет биохимической активности вибрионов по Хейбергу.
.
50
3. Микропрепараты.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать характерные особенности холерного вибриона и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности гемофилов и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности бордетелл и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности бруцелл и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности франциселл и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности псевдомонад и их микробиологические методы диагностики рода
Burkholderia.
Дата занятия:
.
Занятие № 22
ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ (продолжение)
Микробиологическая диагностика легионеллёзов, Ку-лихорадки, заболеваний, вызываемых пастереллами, актинобациллами, калимматобактериями, эйкенеллами, бартонеллами, кингеллами, ацинетобактерами, буркхольдериями, стенотрофомонадами.
Контрольные вопросы
1. Легионеллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
2. Ку-лихорадка: возбудитель, его взаимодействие возбудителя с организмом человека, микробиологическая
диагностика.
3. Пастереллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
4. Актинобациллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
5. Калимматобактерии. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
6. Эйкенеллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
7. Гарднереллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека.
8. Бартонеллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
9. Кингеллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
10. Ацинетобактеры. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
11. Стенотрофомонады. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
12. Буркхольдерии. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
Самостоятельная работа
Bartonella hensalae
Окраска по Граму
Kingella denitrificans
Окраска по Граму
Acinetobacter lwoffii
Окраска по Граму
Legionella pneumophila.
Окраска по Граму
Burkholderia cepacia.
Окраска по Граму
Actinobacillus actinomycetemcomitans
Окраска по Граму
51
Pasteurella multocida
Окраска по Граму
Calimmatobacterium granulomatis
Окраска по Граму
Eikenella corrodens
Окраска по Граму
Gardnerella vaginalis
Окраска по Граму
Stenotrophomonas maltophilia
Окраска по Граму
Coxiella burnetii
Окраска по Граму
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1. Микропрепараты
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать характерные особенности легионелл и их микробиологические методы диагностики.
 Знать возбудителя Ку-лихорадки, его взаимодействие с организмом человека, микробиологическую
диагностику.
 Знать характерные особенности пастерелл и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности актинобацилл и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности калимматобактерий и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности эйкенелл и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности бартонелл и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности кингелл и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности ацинетобактеров и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности стенотрофомонад и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности буркхольдерий и их микробиологические методы диагностики.
Дата занятия:
Занятие № 23
ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ
Микробиологическая диагностика туберкулеза, проказы, актиномикоза,
заболеваний, вызываемых нокардиями.
.
Контрольные вопросы
1. Классификация микобактерий. Основные группы микобактерий. Отличия микобактерий от других прокариот. Кислотоустойчивость микобактерий.
2. Возбудители туберкулёза, морфологические, культуральные, биохимические и серологические свойства
«палочки Коха».
3. Устойчивость возбудителей туберкулёза во внешней среде. Факторы патогенности палочки Коха и их характеристика.
52
4. Туберкулёз: источник инфекции и механизмы (пути) передачи, общая характеристика болезни, взаимодействие туберкулёзной палочки с организмом человека.
5. Инфекционная гранулема (бугорок) при туберкулёзе: место образования, состав, возможные исходы. Цели
постановки туберкулиновой пробы.
6. Микробиологическая диагностика туберкулёза: общая схема, используемые методы, бактериоскопический
метод диагностики, подготовка материала для обнаружения микобактерий культуральным или биологическим методом, методы обогащения мазка.
7. Культуральный метод, биологический метод, ускоренный метод выделения туберкулезной палочки, дифференциация M. tuberculosis от M. bovis, выявление L-форм туберкулезной палочки.
8. Условно-патогенные микобактерии: классификация и роль в патологии человека.
9. Общая характеристика возбудителя лепры. Лепра: общая характеристика болезни, пути заражения, взаимодействие возбудителя с организмом человека, микробиологическая диагностика.
10. Систематическое положение актиномицетов. Общая характеристика патогенных актиномицетов. Распространение патогенных актиномицетов.
11. Этиология актиномикоза. Взаимодействие актиномицетов с организмом человека. Общая характеристика
актиномикоза. Микробиологическая диагностика актиномикоза.
12. Нокардии. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
Самостоятельная работа
1. Микроскопия мазков из мокроты больных туберкулезом легких, окрашенных по Цилю-Нильсену.
2. Микроскопия мазков из культур актиномицетов, окрашенных простыми красителями.
Mycobacterium tuberculosis.
Окраска по
Цилю-Нильсену
Actinomyces israelii.
Окраска по Граму
1.
2.
3.
4.
Mycobacterium tuberculosis.
После культивирования
в среде Школьникова
Окраска по Цилю-Нильсену
Mycobacterium leprae
препарат из пораженного органа
Окраска по Цилю-Нильсену
Nocardia asteroids
Окраска по Граму
Подпись преподавателя:
Демонстрация
Рост микобактерий туберкулеза на среде Левенштейна-Йенсена.
Рост актиномицетов на плотной питательной среде.
Препараты для диагностики, лечения и профилактики туберкулеза, актиномикоза, лепры.
Микропрепараты (возбудитель проказы).
.
53
Лепра
Лепра
Среда Левенштейна-Йенсена
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать характерные особенности возбудителей туберкулеза.
 Знать характерные особенности возбудителей актиномикоза.
 Знать микробиологические методы диагностики туберкулеза.
 Знать микробиологические методы диагностики актиномикоза.
Дата занятия:
Занятие № 24
ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ (продолжение)
Микробиологическая диагностика дифтерии, листериоза, сибирской язвы
.
Контрольные вопросы
1. Общая классификация коринебактерий. Дифтероиды: отличия от дифтерийной палочки, классификация и
роль в патологии человека.
2. Коринебактерии дифтерии: морфологические, культуральные, биохимические и серологические свойства,
резистентность во внешней среде. Факторы патогенности дифтерийной палочки и их характеристика.
3. Дифтерия: источник инфекции и механизмы передачи, общая характеристика болезни, взаимодействие возбудителя с организмом человека. Микробиологическая диагностика дифтерии.
4. Листерии: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства, селективные питательные
среды для выделения листерий.
5. Листерии: биохимические свойства, серологические свойства, факторы патогенности, резистентность во
внешней среде.
6. Листериоз: источник инфекции, передача инфекции, общая характеристика болезни, взаимодействие листерий с организмом человека, микробиологическая диагностика, выделение культуры, иммунологические исследования.
7. Пропионибактерии. Классификация, свойства, роль в патологии человека.
8. Возбудитель сибирской язвы: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства, биохимические и серологические свойства, факторы патогенности, резистентность во внешней среде.
9. Сибирская язва: источник инфекции и механизм (пути) передачи, взаимодействие возбудителя с организмом
человека. Микробиологическая диагностика сибирской язвы.
10. Bacillus cereus: значение в патологии человека, взаимодействие с организмом человека, отличия от возбудителя сибирской язвы.
Самостоятельная работа
1. Микроскопия мазков из культуры коринебактерий дифтерии, окрашенных по Нейссеру и Леффлеру.
2. Посев тампоном слизи из зева на среду Ру.
3. Микроскопия мазка из антракоидов, окрашенных по Цилю-Нильсену.
54
Corynebacterium diphtheriae.
Окраска по Нейссеру
Corynebacterium diphtheriae.
Окраска по Леффлеру
Corynebacterium pseudodiphtheriticum
Окраска по Нейссеру
Bacillus anthracis
(мазок из содержимого карбункула)
Окраска по Цилю-Нильсену
Bacillus cereus
Окраска по Цилю-Нильсену
Propionibacterium acnes
Окраска по Граму
Listeria monocytogenes.
Окраска по Граму
Listeria monocytogenes
Рост колоний на кровяной среде
Corynebacterium diphtheriae
Проба Пизу
Проба Закса
Рост на жидкой
среде var. gravis
Corynebacterium pseudodiphtheriticum
Рост на жидкой
среде var. mitis
Проба Пизу
Подпись преподавателя:
Демонстрация
1. Рост коринебатерий дифтерии на средах Ру и Клауберга.
2. Рост бордетелл на среде КУА.
3. Биохимические свойства коринебактерий.
Проба Закса
.
55
4. Учёт реакции преципитации в геле для определения токсигенности коринебактерий дифтерии.
5. Препараты для диагностики, лечения и специфической профилактики дифтерии и коклюша.
6. Микропрепараты (гемофильная палочка, легионеллы).
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать характерные особенности листерий.
 Знать характерные особенности коринебактерий.
 Знать характерные особенности возбудителя сибирской язвы и микробиологические методы диагностики сибирской язвы.
 Знать микробиологические методы диагностики листериоза.
 Знать микробиологические методы диагностики дифтерии.
 Знать характерные особенности нокардии и их микробиологические методы диагностики.
 Знать характерные особенности пропионибактерий и их микробиологические методы диагностики.
Дата занятия:
Занятие № 25
АНАЭРОБНЫЕ БАКТЕРИИ
Микробиологическая диагностика анаэробной газовой инфекции, столбняка, ботулизма
.
Контрольные вопросы
1. Экологическая группа анаэробных бактерий: сущность анаэробиоза, чувствительные к кислороду и аэротолерантные бактерии, классификация анаэробных бактерий.
2. Клостридии: общая характеристика и классификация, среды обитания, спорообразование, устойчивость к
факторам внешней среды, факторы патогенности.
3. Общая характеристика возбудителей анаэробной газовой инфекции (анаэробной раневой инфекции, газовой
гангрены).
4. Факторы вирулентности С. perfringens и других возбудителей газовой гангрены.
5. Clostridium difficile.
6. Анаэробная раневая инфекция (газовая гангрена): взаимодействие возбудителей с организмом человека,
микробиологическая диагностика, препараты для иммунопрофилактики и серотерапии.
7. Возбудитель столбняка: общая характеристика, столбнячный токсин. Столбняк: иммунитет, микробиологическая диагностика.
8. Возбудитель ботулизма: свойства, взаимодействие с организмом человека; микробиологическая диагностика ботулизма. Ботулинический токсин.
9. Аспорогенные анаэробы: бактероиды, порфиромонады, превотеллы, фузобактерии, лептотрихии, билофилы,
пептококки, пептострептококки; их роль в патологии человека. Принципы микробиологической диагностики болезней, вызываемых аспорогенными анаэробами.
1.
2.
Самостоятельная работа
Микроскопия готовых препаратов из культур клостридий.
Посев патологического материала на среду Китта-Тароцци.
Clostridium perfringens
мазок из
раневого отделяемого.
Окраска по
Цилю-Нильсену
Clostridium novyi
(oedematiens).
Окраска по
Цилю-Нильсену
Clostridium septicum.
Окраска по
Цилю-Нильсену
Clostridium histolyticum.
Окраска по
Цилю-Нильсену
56
Clostridium tetani.
Окраска по
Цилю-Нильсену
Clostridium botulinum.
Окраска по
Цилю-Нильсену
Clostridium difficile.
Окраска по
Цилю-Нильсену
Bacteroides fragilis.
Окраска по Граму
Fusobacterium nucleatum.
Окраска по Граму
Fusobacterium
necrophorum.
Окраска по Граму
Porphyromonas
asaccharolytica.
Окраска по Граму
Prevotella melaninogenica.
Окраска по Граму
Peptococcus niger.
Окраска по Граму
Peptostreptococcus
anaerobius.
Окраска по Граму
Колонии Clostridium
perfringens на кровяном
агаре Цейсслера
Колонии Clostridium
perfringens на
желточном агаре
1.
2.
3.
4.
5.
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
Анаэростат и эксикатор, аппарат Аристовского, устройство Омелянского.
Рост клостридий на среде Китта-Тароцци, агаре Цейсслера и столбике сахарного мясо-пептонного агара, на
среде Вильсона-Блера и трубках Виньяля-Вейона.
Биохимические свойства патогенных клостридий на «пестром» ряде Гисса.
Диагностические, лечебные и профилактические препараты, применяющиеся при клостридиозах.
Микропрепараты (аспорогенные анаэробы).
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать сущность анаэробиоза, чувствительные к кислороду и аэротолерантные бактерии, классификацию анаэробных бактерий.
 Знать характерные особенности клостридий, включая возбудителей анаэробной газовой инфекции,
столбняка и ботулизма.
 Знать микробиологические методы диагностики анаэробной газовой инфекции.
 Знать микробиологические методы диагностики столбняка.
 Знать микробиологические методы диагностики ботулизма.
57

Знать роль в патологии человека аспорогенных анаэробов и принципы микробиологической диагностики болезней, вызываемых аспорогенными анаэробами.
Дата занятия:
.
Занятие № 26
ИЗОГНУТЫЕ БАКТЕРИИ. СПИРОХЕТЫ И ДРУГИЕ СПИРАЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ
Микробиологическая диагностика сифилиса, кампило- и геликобактериоза, лептоспироза, боррелиозов.
Контрольные вопросы
1. Кампилобактеры: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства, биохимические
свойства, серологические свойства, факторы патогенности, резистентность во внешней среде.
2. Кампилобактериоз: источник инфекции и механизмы человека, биотопы человеческого организма, заселенные кампилобактерами, роль кампилобактеров в патологии человека, микробиологическая диагностика.
3. Хеликобактерии: классификация.
4. Helicobacter pylori: свойства, факторы патогенности, роль уреазной активности как фактора патогенности.
5. Хеликобактериозы: роль Helicobacter pylori в патологии человека, способы передачи (инфицирования), лабораторная диагностика.
6. Спирохеты: основные отличия от других прокариот, особенности ультраструктуры, типы движения, таксономия патогенных спирохет, тинкториальные свойства.
7. Бытовые трепонематозы: пути заражения, диагностика. Патогенные виды трепонем.
8. T. pallidum, вариант pallidum: морфология, культивирование, биохимические свойства, антигенная структура, факторы вирулентности.
9. Сифилис: взаимодействие возбудителя с организмом человека, общая характеристика заболевания, периоды,
механизм формирования рецидивирующей сыпи, источник и механизм передачи, устойчивость возбудителя
к факторам внешней среды.
10. Условия возникновения врождённого сифилиса. Микробиологическая диагностика сифилиса.
11. Основные группы патогенных для человека боррелий, свойства боррелий, антигенная структура боррелий.
12. Эпидемический возвратный тиф: этиология, взаимодействие возбудителя с организмом человека, микробиологическая диагностика.
13. Клещевые спирохетозы: эндемичные очаги, возбудители.
14. Болезнь Лайма: этиология, источники инфекции и переносчики, взаимодействие возбудителя с организмом
человека, общая характеристика болезни, микробиологическая диагностика.
15. Лептоспиры: общая классификация, морфологические свойства, основной способ микроскопического выявления, культуральные свойства, серогруппы и серовары патогенных лептоспир, чувствительность лептоспир
к факторам внешней среды, факторы патогенности, распространение.
16. Лептоспироз: особенности инфицирования человека, взаимодействия лептоспир с организмом человека, лабораторная диагностика.
17. Спириллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.
18. Волинеллы. Классификация, свойства, роль в патологии человека.
Самостоятельная работа
1. Микроскопия мазков из культуры лептоспир, окрашенных по Романовскому-Гимзе и зарисовка препарата.
Treponema pallidum
Окраска по Романовскому-Гимзе
Leptospira interrogans
Окраска по Романовскому-Гимзе
Borrelia recurrentis
Окраска по Романовскому-Гимзе
58
Campylobacter jejuni
Окраска по Граму
Helicobacter pylori
Окраска по Граму
Spirillum minus
Окраска по Граму
Wolinella succinogenes
Окраска по Граму
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1. Учет реакции Вассермана.
2. Препараты для диагностики, лечения и профилактики сифилиса, лептоспироза, боррелиозов.
3. Микропрепараты (трепонемы, боррелии).
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать характерные особенности спирохет.
 Знать микробиологические методы диагностики сифилиса.
 Знать микробиологические методы диагностики эпидемического возвратного тифа.
 Знать микробиологические методы диагностики болезни Лайма.
 Знать микробиологические методы диагностики лептоспироза.
 Знать характерные особенности кампилобактерий.
 Знать характерные особенности хеликобактера и его роль в патологии человека.
 Знать микробиологические методы диагностики кампилобактериозов.
 Знать свойства, роль в патологии человека и микробиологическую диагностику спирилл.
 Знать свойства, роль в патологии человека волинелл.
Дата занятия:
.
Занятие № 27
ОРИЕНЦИИ. ЭРЛИХИИ. РИККЕТСИИ. ХЛАМИДИИ. МИКОПЛАЗМЫ
Микробиологическая диагностика риккетсиозов, хламидиозов, микоплазмозов
Контрольные вопросы
Ориенции: общая характеристика, роль в патологии человека.
Бактерии – облигатные внутриклеточные паразиты.
Эрлихи: общая характеристика, роль в патологии человека.
Риккетсии: общая характеристика, морфологические типы, основная причина исключительно внутриклеточного размножения, чувствительность к факторам внешней среды, факторы патогенности.
5. Классификация риккетсий и риккетсиозов.
6. Эпидемический сыпной тиф: распространение, этиология, взаимодействие возбудителя с организмом человека, микробиологическая диагностика, механизм развития поздних рецидивов, дифференциация болезни
Брилля со «свежим» сыпным тифом.
1.
2.
3.
4.
59
7. Эндемический сыпной тиф: этиология, особенности инфицирования, микробиологическая дифференциация
с эпидемическим сыпным тифом.
8. Хламидии: морфология элементарных телец, размножение, внутриклеточные включения, виды, серовары и
их роль в патологии человека.
9. Трахома: источник инфекции и пути инфицирования, взаимодействие возбудителя с организмом человека.
10. Урогенитальные хламидиозы: особенности патологического процесса.
11. Взаимодействие C. psittaci с организмом человека. Респираторная патология хламидийной природы. Микробиологическая диагностика хламидийных инфекций.
12. Микоплазмы: систематическое положение и классификация, факторы патогенности, свойства, роль в патологии человека; микробиологическая диагностика микоплазмозов.
Самостоятельная работа
1. Микроскопия клеток, поражённых хламидиями и зарисовка препарата.
2. Микроскопия мазков из вакцины ЖКСВ.
Клетка, инфицированная
Rickettsia prowazekii.
Окраска по Романовскому-Гимзе
Клетка, инфицированная Rickettsia prowazekii.
Окраска по Здрадовскому
Клетка, инфицированная риккетсиями
группы клещевых
пятнистых лихорадок.
Окраска по Романовскому-Гимзе
Клетка, инфицированная риккетсиями группы
клещевых пятнистых лихорадок.
Окраска по Здрадовскому
Клетка, инфицированная
Chlamydia trachomatis.
Обработка раствором Люголя
Orientia tsutugamushi
Окраска по Романовскому-Гимзе
Ehrlichia chaffeensis
Окраска по Романовскому-Гимзе
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1. Препараты для диагностики, лечения и профилактики риккетсиозов, хламидиозов и микоплазменных инфекций.
60
2. Микропрепараты.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать роль в патологии человека ориенций и эрлихий.
 Знать характерные особенности риккетсий.
 Знать характерные особенности хламидий.
 Знать характерные особенности микоплазм.
 Знать микробиологические методы диагностики риккетсиозов.
 Знать микробиологические методы диагностики хламидиозов.
 Знать микробиологические методы диагностики микоплазменных инфекций.
Дата занятия:
Занятие № 28
ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ «БАКТЕРИОЛОГИЯ»
1.
2.
3.
4.
Среднеарифметическая текущих оценок по разделу
Компьютерное тестирование
Письменный опрос
Практический навык
Для заметок
итоговая оценка за раздел
.
61
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО МЕДИЦИНСКОЙ БАКТЕРИОЛОГИИ С ОСНОВАМИ
МИКОЛОГИИ И ПРОТОЗООЛОГИИ
Систематическое положение и классификация патогенных для человека кокков. Виды стафилококков. Морфологические, культуральные, биохимические, серологические свойства стафилококков, их резистентность
во внешней среде.
Факторы патогенности стафилококков.
Стафилококковые инфекции: источник и механизмы передачи, роль стафилококков в патологии человека,
иммунитет, препараты для специфической профилактики и этиотропной терапии.
Микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций. Роль в патологии человека S.epidermidis и
S.saprophyticus.
Стрептококки: классификация, виды, морфологические, культуральные, биохимические свойства, резистентность во внешней среде, факторы патогенности.
Стрептококковые инфекции: источник и механизмы передачи, взаимодействие стрептококков с организмом
человека, иммунитет, основной принцип профилактики, препараты для этиотропной терапии, общая характеристика болезней, вызываемых стрептококками, микробиологическая диагностика.
Энтерококки (общая характеристика и роль в патологии человека). Пневмококк: морфологические, культуральные, биохимические, серологические свойства, факторы патогенности, резистентность во внешней среде.
Пневмококковые инфекции: источник и механизмы передачи, предрасполагающие факторы, роль пневмококка в патологии человека, иммунитет, принцип неспецифической профилактики, препараты для специфической профилактики, взаимодействие пневмококка с организмом человека, микробиологическая диагностика.
Менингококк и гонококк: сравнительная характеристика морфологических, культуральных, биохимических,
серологических свойств, факторов патогенности и резистентности во внешней среде.
Менингококковая инфекция: источник и механизм передачи, роль менингококка в патологии человека, иммунитет, препараты для иммунопрофилактики, взаимодействие менингококка с организмом человека, микробиологическая диагностика.
Гонококковая инфекция: источник и механизм передачи, роль гонококка в патологии человека, иммунитет,
принципы профилактики, взаимодействие гонококка с организмом человека, микробиологическая диагностика.
Общая характеристика энтеробактерий: классификация, значение в патологии человека, морфологические
свойства.
Общая характеристика энтеробактерий: культуральные свойства, биохимические свойства, серологические
свойства, факторы патогенности, резистентность во внешней среде.
Эшерихии: виды, серологические свойства, роль в патологии человека.
Взаимодействие диареегенных эшерихий с организмом человека.
Эшерихиозы: источник и механизм передачи, иммунитет, микробиологическая диагностика.
Шигеллы: международная классификация, биохимические и серологические свойства.
Факторы патогенности шигелл.
Бактериальная дизентерия: источник и пути передачи инфекции, общая характеристика болезни, взаимодействие шигелл с организмом человека, иммунитет, микробиологическая диагностика, препараты для специфической профилактики.
Классификация рода Salmonella, биохимические свойства, серологические свойства, факторы патогенности,
резистентность во внешней среде сальмонелл.
Брюшной тиф и паратифы: источник и механизм передачи инфекции, общая характеристика болезней,
Взаимодействие возбудителей брюшного тифа и паратифов с организмом человека, иммунитет.
Брюшной тиф и паратифы: микробиологическая диагностика, алгоритм массового обследования на бактерионосительство, препараты для специфической профилактики.
Сальмонеллезные гастроэнтериты: источник и механизм передачи инфекции, взаимодействие возбудителей
с организмом человека, иммунитет, микробиологическая диагностика, особенности микробиологической
диагностики госпитальных форм.
Клебсиеллы: классификация рода, серологические свойства, биохимические свойства, факторы патогенности. Принцип микробиологической диагностики клебсиеллёзов.
Роль клебсиелл в патологии человека; роль клебсиелл в патологии детского возраста.
Протеи: классификация, отличительные особенности. Роль протеев в патологии человека. Взаимодействие
протеев с организмом человека при поражении мочевыводящей системы. Принцип микробиологической диагностики заболеваний, вызываемых протеями.
Иерсинии: классификация рода и роль в патологии человека. Yersinia enterocolitica: биохимические свойства, серологические свойства, факторы вирулентности.
Кишечный иерсиниоз: источники и пути передачи инфекции, общая характеристика болезни, взаимодействие Yersinia enterocolitica с организмом человека, иммунитет, микробиологическая диагностика. Понятие о
псевдотуберкулёзном иерсиниозе человека
62
30. Псевдомонады: классификация. Синегнойная палочка: морфологические свойства, культуральные свойства,
биохимические свойства. Роль в патологии человека бактерий рода Burkholderia.
31. Синегнойная палочка: серологические свойства, внутривидовое типирование, факторы патогенности, резистентность во внешней среде.
32. Синегнойная инфекция: источник инфекции и механизм передачи, роль синегнойной палочки в патологии
человека, иммунитет, микробиологическая диагностика, препараты для специфической профилактики.
33. Ацинетобактерии: виды, свойства, роль в патологии человека.
34. Кампилобактеры: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства.
35. Кампилобактеры: биохимические свойства, серологические свойства, факторы патогенности, резистентность во внешней среде.
36. Кампилобактериоз: источник инфекции и механизмы человека, биотопы человеческого организма, заселенные кампилобактерами, роль кампилобактеров в патологии человека, иммунитет, микробиологическая диагностика.
37. Хеликобактерии: классификация. Helicobacter pylori: свойства, факторы патогенности, роль уреазной активности как фактора патогенности.
38. Хеликобактериозы: роль Helicobacter pylori в патологии человека, способы передачи (инфицирования), лабораторная диагностика.
39. Общая характеристика особо опасных бактериальных инфекций: определение, классификация, значение,
особенности микробиологической диагностики, противоэпидемический режим в лабораториях.
40. Вибрионы: классификация и роль в патологии человека. Холерный вибрион: морфологические свойства,
культуральные свойства, биохимические свойства.
41. Холерный вибрион: серологические свойства, сыворотки, необходимые для полной серологической идентификации холерного вибриона, алгоритм серологической идентификации V. cholerae, дифференцирующие
признаки сероваров.
42. Факторы патогенности холерного вибриона.
43. Холерный вибрион: резистентность во внешней среде, некультивируемые формы и их выявление. Парагемолитический вибрион: распространение, способы заражения, факторы патогенности, значение в патологии
человека.
44. Холера: источник инфекции и механизм (пути) передачи, собенности 7-ой пандемии, взаимодействие холерного вибриона с организмом человека, иммунитет, микробиологическая диагностика.
45. Бруцеллы: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства, биохимические свойства.
46. Бруцеллы: серологические свойства, дифференциальные признаки видов, факторы патогенности, резистентность во внешней среде.
47. Бруцеллёз: источник инфекции и механизм (пути) передачи, общая характеристика болезни, взаимодействие
бруцелл с организмом человека, иммунитет.
48. Микробиологическая диагностика бруцеллёза, выявление инфицированности людей бруцеллами; препараты
для иммунопрофилактики бруцеллёза.
49. Возбудитель туляремии: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства, биохимические и серологические свойства, факторы патогенности и резистентность во внешней среде.
50. Туляремия: источник инфекции и механизм (пути) передачи, общая характеристика болезни, взаимодействие возбудителя с организмом человека, иммунитет, микробиологическая диагностика, вакцина.
51. Возбудитель чумы: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства, биохимические
свойства.
52. Возбудитель чумы: серологические свойства, факторы патогенности, резистентность во внешней среде.
53. Чума: источник инфекции и механизм (пути) передачи, общая характеристика болезни, взаимодействие возбудителя с организмом человека, иммунитет, вакцина.
54. Микробиологическая диагностика чумы.
55. Возбудитель сибирской язвы: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства, биохимические и серологические свойства, факторы патогенности, резистентность во внешней среде
56. Сибирская язва: источник инфекции и механизм (пути) передачи, взаимодействие возбудителя с организмом
человека и иммунитет, препараты для иммунопрофилактики.
57. Микробиологическая диагностика сибирской язвы.
58. Bacillus cereus: значение в патологии человека, взаимодействие с организмом человека, отличия от возбудителя сибирской язвы.
59. Систематическое положение актиномицетов. Общая характеристика патогенных актиномицетов. Распространение патогенных актиномицетов. Этиология актиномикоза.
60. Взаимодействие актиномицетов с организмом человека. Общая характеристика актиномикоза. Особенности
иммунитета при актиномикозе. Микробиологическая диагностика актиномикоза.
61. Классификация микобактерий. Основные группы микобактерий. Отличия микобактерий от других прокариот. Кислотоустойчивость микобактерий.
62. Возбудители туберкулёза, морфологические, культуральные, биохимические и серологические свойства
«палочки Коха»; устойчивость возбудителей туберкулёза во внешней среде.
63
63. Факторы патогенности палочки Коха и их характеристика.
64. Туберкулёз: источник инфекции и механизмы (пути) передачи, общая характеристика болезни, взаимодействие туберкулёзной палочки с организмом человека, иммунопрофилактика.
65. Инфекционная гранулема (бугорок) при туберкулёзе: место образования, состав, возможные исходы.
66. Иммунитет и инфекционная аллергия при туберкулёзе, цели постановки туберкулиновой пробы, роль ГЗТ и
клеточного иммунитета в патогенезе туберкулёза и резистентности человека к палочке Коха.
67. Микробиологическая диагностика туберкулёза: общая схема, используемые методы, бактериоскопический
метод диагностики, подготовка материала для обнаружения микобактерий культуральным или биологическим методом, методы обогащения мазка.
68. Микробиологическая диагностика туберкулёза: культуральный метод, биологический метод, ускоренный
метод выделения туберкулезной палочки, дифференциация M. tuberculosis от M. bovis, выявление L-форм
туберкулезной палочки.
69. Условно-патогенные микобактерии: классификация и роль в патологии человека.
70. Общая характеристика возбудителя лепры. Лепра: общая характеристика болезни, пути заражения, взаимодействие возбудителя с организмом человека, состояние иммунитета, микробиологическая диагностика.
71. Листерии: классификация, морфологические свойства, культуральные свойства, селективные питательные
среды дл выделения листерий.
72. Листерии: биохимические свойства, серологические свойства, факторы патогенности, резистентность во
внешней среде.
73. Листериоз: источник инфекции, передача инфекции, общая характеристика болезни , взаимодействие листерий с организмом человека, иммунитет.
74. Листериоз: микробиологическая диагностика, выделение культуры, иммунологические исследования.
75. Экологическая группа анаэробных бактерий: сущность анаэробиоза, чувствительные к кислороду и аэротолерантные бактерии, классификация анаэробных бактерий.
76. Клостридии: общая характеристика и классификация.
77. Клостридии: среды обитания, спорообразование, устойчивость к факторам внешней среды, факторы патогенности.
78. Общая характеристика возбудителей анаэробной газовой инфекции (анаэробной раневой инфекции, газовой
гангрены).
79. Факторы вирулентности С. perfringens и других возбудителей газовой гангрены. Clostridium difficile.
80. Анаэробная раневая инфекция (газовая гангрена): взаимодействие возбудителей с организмом человека,
микробиологическая диагностика, препараты для иммунопрофилактики и серотерапии.
81. Возбудитель столбняка: общая характеристика, столбнячный токсин.
82. Столбняк: иммунитет, микробиологическая диагностика, препараты для иммунопрофилактики, алгоритм
экстренной иммунизации.
83. Возбудитель ботулизма: свойства, взаимодействие с организмом человека; микробиологическая диагностика ботулизма.
84. Ботулинический токсин.
85. Аспорогенные анаэробы и их роль в патологии человека: бактероиды, порфиромонады, превотеллы.
86. Аспорогенные анаэробы и их роль в патологии человека: фузобактерии, пептококки, пептострептококки.
Принципы микробиологической диагностики болезней, вызываемых аспорогенными анаэробами.
87. Общая классификация коринебактерий. Дифтероиды: отличия от дифтерийной палочки, классификация и
роль в патологии человека.
88. Коринебактерии дифтерии: морфологические, культуральные, биохимические и серологические свойства,
резистентность во внешней среде.
89. Факторы патогенности дифтерийной палочки и их характеристика.
90. Дифтерия: источник инфекции и механизмы передачи, общая характеристика болезни, взаимодействие возбудителя с организмом человека, иммунитет, препараты для иммунопрофилактики.
91. Микробиологическая диагностика дифтерии.
92. Общая характеристика бордетелл, дифференциация патогенных видов. Факторы патогенности возбудителя
коклюша и их характеристика.
93. Возбудитель коклюша: морфологические, культуральные, биохимические и серологические свойства, резистентность во внешней среде.
94. Коклюш: источник инфекции и механизм передачи, постинфекционный иммунитет, микробиологическая
диагностика, препараты для иммунопрофилактики.
95. Общая классификация гемофильных бактерий. Гемофильная палочка: общая характеристика, источник и
путь передачи, носительство, микробиологическая диагностика, вакцина.
96. Легионеллы и коксиеллы: классификация. Морфологические, культуральные, биохимические и серологические свойства легионелл, их факторы патогенности и резистентность во внешней среде.
97. Легионеллёз: Источник инфекции и механизм (путь) передачи, взаимодействие возбудителяс организмом
человека, иммунитет, микробиологическая диагностика.
64
98. Ку-лихорадка: возбудитель, его взаимодействие возбудителя с организмом человека, иммунитет, микробиологическая диагностика.
99. Спирохеты: основные отличия от других прокариот, особенности ультраструктуры, типы движения, таксономия патогенных спирохет, тинкториальные свойства. Бытовые трепонематозы: пути заражения, диагностика.
100. Патогенные виды трепонем. T. pallidum, вариант pallidum: морфология, культивирование, биохимические
свойства, антигенная структура, факторы вирулентности.
101. Сифилис: взаимодействие возбудителя с организмом человека, общая характеристика заболевания, периоды,
особенности иммунитета, механизм формирования рецидивирующей сыпи, источник и механизм передачи,
устойчивость возбудителя к факторам внешней среды. Условия возникновения врождённого сифилиса.
102. Микробиологическая диагностика сифилиса.
103. Основные группы патогенных для человека боррелий, свойства боррелий, антигенная структура боррелий.
104. Эпидемический возвратный тиф: этиология, взаимодействие возбудителя с организмом человека, микробиологическая диагностика. Клещевые спирохетозы: эндемичные очаги, возбудители.
105. Болезнь Лайма: этиология, источники инфекции и переносчики, взаимодействие возбудителя с организмом
человека, общая характеристика болезни, микробиологическая диагностика.
106. Лептоспиры: общая классификация, морфологические свойства, основной способ микроскопического выявления, культуральные свойства, серогруппы и серовары патогенных лептоспир, чувствительность лептоспир
к факторам внешней среды, факторы патогенности, распространение.
107. Лептоспироз: особенности инфицирования человека, взаимодействия лептоспир с организмом человека,
препараты для иммунопрофилактики, лабораторная диагностика.
108. Бартонеллы. Ориенции. Эрлихи.
109. Бактерии – облигатные внутриклеточные паразиты. Риккетсии: общая характеристика, морфологические
типы, основная причина исключительно внутриклеточного размножения, чувствительность к факторам
внешней среды, факторы патогенности.
110. Классификация риккетсий и риккетсиозов.
111. Эпидемический сыпной тиф: распространение, этиология, взаимодействие возбудителя с организмом человека, микробиологическая диагностика, механизм развития поздних рецидивов, дифференциация болезни
Брилля со «свежим» сыпным тифом.
112. Эндемический сыпной тиф: этиология, особенности инфицирования, микробиологическая дифференциация
с эпидемическим сыпным тифом.
113. Хламидии: морфология элементарных телец, размножение, внутриклеточные включения, виды, серовары и
их роль в патологии человека.
114. Трахома: источник инфекции и пути инфицирования, взаимодействие возбудителя с организмом человека.
Урогенитальные хламидиозы: особенности патологического процесса. Взаимодействие C. psittaci с организмом человека. Респираторная патология хламидийной природы.
115. Микробиологическая диагностика хламидийных инфекций.
116. Микоплазмы: систематическое положение и классификация, факторы патогенности, свойства, роль в патологии человека; микробиологическая диагностика микоплазмозов.
65
ВИРУСОЛОГИЯ
Дата занятия:
.
Занятие № 29
ОБЩАЯ ВИРУСОЛОГИЯ
Методы вирусологических исследований
Контрольные вопросы
История открытия первых вирусов. Основные отличия вирусов от других форм жизни. Основные признаки,
используемые для классификации вирусов.
2. Классификация вирусов. Близкие к вирусам инфекционные агенты.
3. Принцип строения вириона. Принцип строения суперкапсида. Формы существования вирусов. Размеры вирионов. Форма вирионов.
4. Общая характеристика ДНК, РНК и белков вирусов.
5. Строгий цитотропизм вирусов. Типы взаимодействия вирусов с чувствительной клеткой, этапы размножения в ней вирусов. Место сборки вирионов. Транскрипция вирусного генома.
6. Генетическая рекомбинация, генетическая реактивация, комплементация, фенотипическое смешивание вирусов.
7. Патологические процессы, вызываемые вирусами и особенности вирусных инфекций. Исходы интегративной вирусной инфекции. Исходы активации персистирующего вируса. Механизмы опосредования инфекционности вирусов.
8. Обобщенная схема взаимодействия вирусов с человеческим организмом. Действие факторов противовирусного иммунитета. Взаимодействие вирусов с фагоцитами.
9. Общая классификация препаратов, применяемых для химиотерапии вирусных инфекций. Препараты для
иммунопрофилактики и иммунотерапии вирусных инфекций.
10. Лабораторная диагностика вирусных инфекций: методы, общая схема вирусологического метода, экспрессметоды.
11. Использования для вирусологического метода диагностики куриного эмбриона, культур клеток, лабораторного животного.
Самостоятельная работа
Заражение куриных эмбрионов вируссодержащим материалом и их вскрытие.
1.
Схема заражения куриного эмбриона вируссодержащим материалом
1 – хорион-аллантоисная оболочка
I – заражение на хорион-аллантоисную оболочку
2 – аллантоисная полость
II – заражение в аллантоисную полость
3 – желточный мешок
III – заражение в желточный мешок
4 – амниотическая полость
IV – заражение в амнион
5 – белок
6 – воздушный мешок
7 – подскорлупная оболочка
8 – скорлупа
66
Реакция нейтрализации
и ее модификации для идентификации вирусов и противовирусных антител
РТГА
—
РН
Классические
+
РТГа
—
+
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1.
2.
3.
4.
Этапы приготовления однослойной трипсинизированной культуры клеток.
Среды для выращивания культур клеток и солевые растворы, применяемые в вирусологии.
Препараты для этиотропной терапии вирусных инфекций.
Реакция гемагглютинации.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать историю открытия вирусов.
 Знать классификацию вирусов.
 Знать строение вирусов.
 Знать взаимодействие вирусов с чувствительной клеткой.
 Знать особенности вирусных инфекций.
 Знать вирусологические методы диагностики.
Дата занятия:
Занятие № 30
ОРТОМИКСОВИРУСЫ. ПАРАМИКСОВИРУСЫ. КОРОНАВИРУСЫ. ВИРУС КРАСНУХИ
Вирусологическая диагностика гриппа, парагриппа, эпидемического паротита, кори, краснухи
.
Контрольные вопросы
1. Ортомиксовирусы: классификация и характеристика семейства, основной способ культивирования.
2. Вирусы гриппа: структура вириона, антигенная структура, антигенная изменчивость и её следствия, отличительные особенности вируса гриппа С.
3. Грипп: взаимодействие вируса с человеческим организмом, иммунитет, препараты для иммуно- и химиопрофилактики, вирусологическая диагностика.
4. Птичий грипп: главный резервуар возбудителя, особенности серотипа, особенности у людей, опасность пандемии.
5. Парамиксовирусы: классификация и характеристика семейства.
6. Парагрипп: свойства вируса, его взамодействие с организмом человека, иммунитет, вирусологическая диагностика.
7. Эпидемический паротит: свойства вируса, его взаимодействие с организмом человека, иммунитет, вирусологическая диагностика, препараты для специфической профилактики.
8. Корь: свойства вируса, его взаимодействие с организмом человека, иммунитет, вирусологическая диагностика, препараты для иммунопрофилактики.
9. RSV: свойства, взаимодействие с человеческим организмом.
67
10. Коронавирусы: классификация, свойства, роль в патологии человека, вирусологическая диагностика коронавирусной инфекции.
11. Вирус краснухи: классификация, свойства, взаимодействие с организмом человека, тератогенное действие.
Вирусологическая диагностика краснухи.
Самостоятельная работа
1. Постановка РГА.
Схема постановки и учёта РГА
лунка планшета
положительная реакция
Схематическое изображение вируса гриппа
лунка планшета
отрицательная реакция
Схематическое изображение парамиксовируса
Схематическое изображение коронавируса
Схематическое изображение вируса краснухи
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1. Учет РТГА при идентификации вируса гриппа.
2. Учет РСК и РТГА с парными сыворотками больного гриппом.
3. Диагностические, профилактические и лечебные препараты, применяемые при гриппе, парагриппе, кори,
РС- и коронавирусной инфекции, краснухе.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать свойства вирусов гриппа и вирусологические методы диагностики гриппа.
 Знать свойства вирусов парагриппа и вирусологическую диагностику.
 Знать свойства вируса эпидемического паротита и его вирусологическую диагностику.
 Знать свойства вируса кори, его взаимодействие с организмом человека, вирусологическую диагностику.
 Знать свойства респираторно-синцитиального вируса, взаимодействие с человеческим организмом.
 Знать свойства коронавирусов.
 Знать вирусологическую диагностику коронавирусной инфекции.
 Знать свойства вируса краснухи. Вирусологическую диагностику краснухи.
68
Дата занятия:
Занятие № 31
РЕТРОВИРУСЫ
Вирусологическая диагностика ВИЧ-инфекции (СПИДа).
.
Контрольные вопросы
Ретровирусы: классификация и характеристика семейства. История открытия ВИЧ. Вирионные белки ВИЧ.
Геном ВИЧ-1 и отличия его от генома ВИЧ-2.
Типы ВИЧ, классификация ВИЧ-1, фенотипы ВИЧ.
Жизненный цикл ВИЧ в CD4-лимфоцитах.
Пути передачи ВИЧ, группы повышенного риска, типичная модель распространения ВИЧ, биологические
жидкости, содержащие ВИЧ.
6. Взаимодействие ВИЧ с организмом человека, основные СПИД-ассоциированные инфекции.
7. ВИЧ-инфекция: методы лабораторной диагностики, косвенные показатели, серологическая диагностика,
освидетельствование групп риска.
8. Выделение (культивирование) ВИЧ.
1.
2.
3.
4.
5.
Самостоятельная работа
Схематическое изображение ВИЧ
Подпись преподавателя:
Демонстрация
1. Разбор схемы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции.
2. Схема постановки ИФА для диагностики ВИЧ-инфекции.
3. Диагностические, профилактические и лечебные препараты, применяемые при ВИЧ-инфекции.
.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать свойства ретровирусов.
 Знать свойства вируса иммунодефицита человека.
 Знать особенности ВИЧ-инфекции.
 Знать методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции.
Дата занятия:
Занятие № 32
ПИКОРНАВИРУСЫ. КАЛИЦИВИРУСЫ. РЕОВИРУСЫ
Вирусологическая диагностика полиомиелита, острого заразного насморка
.
Контрольные вопросы
1. Пикорнавирусы: классификация, характеристика, дифференцирующие признаки родов, роль в патологии
человека.
2. Энтеровирусы: состав рода, свойства, культивирование.
3. Полиовирусы: общая характеристика, взаимодействие с организмом человека. Полиомиелит: вирусологическая диагностика.
4. Вирусы Коксаки и вирусы ЕСНО: общая характеристика, роль в патологии человека.
5. Вирус ящура: свойства, патогенность для человека.
6. Риновирусы: состав рода, свойства, роль в патологии человека.
7. Острый заразный насморк: взаимодействие возбудителя с организмом человека, вирусологическая диагно-
69
стика.
8. Калицивирусы: особенности, роль в патологии человека, вирусологическая диагностика.
9. Реовирусы: классификация и характеристика семейства.
10. Ротавирусные гастроэнтериты: взаимодействие вируса с организмом человека, вирусологическая диагностика.
Самостоятельная работа
1. Заражение культуры клеток фекалиями больного.
2. Микроскопия интактных и пораженных вирусом полиомиелита однослойных клеточных культур.
Схематическое изображение
пикорнавируса
Интактная однослойная клеточная
культура
Однослойная клеточная культура,
пораженная
вирусом полиомиелита
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1. Диагностические, профилактические и лечебные препараты, применяемые при пикорнавирусных заболеваниях.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать свойства пикорнавирусов.
 Знать роль в патологии человека риновирусов, Коксаки и вирусы ЕСНО.
 Знать вирусологические методы диагностики полиомиелита.
 Знать взаимодействие возбудителя острого заразного насморка с организмом человека и вирусологическую диагностику.
 Знать роль в патологии человека и вирусологическую диагностику калицивирусов.
 Знать классификацию реовирусов, свойства, вирусологическую диагностику ротавирусных гастроэнтеритов.
Дата занятия:
Занятие № 33
ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА АРБО- И РОБОВИРУСОВ. РАБДОВИРУСЫ. РЕОВИРУСЫ
Вирусологическая диагностика клещевого энцефалита, ротавирусных гастроэнтеритов, бешенства.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
.
Контрольные вопросы
Экологическая группа арбо- и робовирусов: общие признаки, состав.
Тогавирусы: роль в патологии человека, свойства альфавирусов.
Флавивирусы: классификация семейства и антигенные группы, характеристика рода Flavivirus.
Клещевой энцефалит: возбудитель, его взаимодействие с организмом человека, иммунитет и препараты для
иммунопрофилактики.
Клещевой энцефалит: динамика появления антител, вирусологическая диагностика, вирусологическая диагностика западного (центральноевропейского) клещевого энцефалита в Республике Беларусь.
Инфекции, вызываемые флавивирусами: лихорадка денге, желтая лихорадка, японский энцефалит.
Буньявирусы: классификация и роль в патологии человека, свойства, взаимодействие вируса крымской
(крымско-конголезской) геморрагической лихорадки с организмом человека, геморрагическая лихорадка с
почечным синдромом.
Аренавирусы. Понятие о филовирусах, вирус Эбола.
70
9. Реовирусы: классификация и характеристика семейства.
10. Ротавирусные гастроэнтериты: взаимодействие вируса с организмом человека, вирусологическая диагностика.
11. Рабдовирусы: классификация. Вирус бешенства: свойства, взаимодействие с организмом человека, вирусфикс.
12. Бешенство: вирусологическая диагностика, современные препараты для профилактики.
Самостоятельная работа
1. Микроскопия срезов мозга с тельцами Бабеша-Негри.
Включения Бабеша-Негри
(мазок-отпечаток из ткани
гиппокампа)
Окраска по ___________
Схематическое
изображение вируса
бешенства
Схематическое
изображение
тогавируса
Схематическое
изображение
флавивируса
Схематическое
изображение
буньявируса
Схематическое изображение аренавируса
Схематическое изображение
филовируса
Схематическое изображение
реовируса
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1. Диагностические, профилактические и лечебные препараты, применяемые при арбо-, рабдо- и реовирусных
заболеваниях.
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное
занятие:
 Знать свойства тогавирусов.
 Знать свойства флавивирусов.
 Знать инфекции, вызываемые флавивирусами: лихорадка денге, желтая лихорадка, японский энцефалит.
 Знать свойства буньявирусов.
 Знать свойства аренавирусов.
 Знать понятие о филовирусах.
 Знать свойства вируса бешенства.
71


Знать вирусологические методы диагностики клещевого энцефалита.
Знать вирусологические методы диагностики бешенства.
Дата занятия:
.
Занятие № 34
ДНК-ГЕНОМНЫЕ ВИРУСЫ
Вирусологическая диагностика заболеваний, вызываемых ВПГ, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, аденовирусных инфекций
Контрольные вопросы
1. Отличительные признаки ДНК-геномных вирусов. Поксвирусы: общая характеристика, состав семейства,
история разработки метода иммунопрофилактики натуральной сопы и глобальной эрадикации болезни.
2. Герпесвирусы: состав и характеристика семейства.
3. Герпесвирусы: основной метод культивирования и особенности репродукции. Роль в патологии человека
ВПГ и особенности иммунитета.
4. Вирусологическая диагностика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса.
5. Варицеллавирус: сходства и отличие от ВПГ, взаимодействие с организмом человека.
6. Ветряная оспа: иммунитет, вирусологическая диагностика, препараты для иммунопрофилактики.
7. Цитамегаловирус и его роль в патологии человека. Вирус Эпштейна-Барр. Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза.
8. Герпесвирус человека 6, роль в патологии человека ГВЧ-6, -7, -8.
9. Аденовирусы: общая характеристика, культивирование, репродукция.
10. Аденовирусы: состав семейства, взаимодействие с организмом человека, следствия трансплацентарного инфицирования.
11. Аденовирусные инфекции: иммунитет, вирусологическая диагностика, препараты для химио- и иммунопрофилактики.
12. Понятие о папиллома- и полиомавирусах, их роль в патологии человека. Парвовирусы и их роль в патологии
человека.
Схематическое изображение
поксвируса
Схематическое изображение
герпесвируса
Схематическое
изображение
паповавируса
Схематическое
изображение
парвовируса
Схематическое
изображение аденовируса
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1. Диагностические, профилактические и лечебные препараты, применяемые при покс-, адено- и герпесвирусных заболеваниях.
72
2. Папилломы:
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать отличительные признаки ДНК-геномных вирусов.
 Знать свойства поксвирусов.
 Знать историю разработки метода иммунопрофилактики натуральной оспы и глобальной эрадикации болезни.
 Знать свойства герпесвирусов.
 Знать вирусологические методы диагностики заболеваний, вызываемых вирусом простого герпеса.
 Знать вирусологическую диагностику ветряной оспы.
 Знать лабораторную диагностику инфекционного мононуклеоза.
 Знать свойства аденовирусов и вирусологическую диагностику аденовирусные инфекции.
 Знать роль в патологии человека папиллома- и полиомавирусов.
 Знать роль в патологии человека парвовирусов.
Дата занятия:
.
Занятие № 35
ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ. ОНКОГЕННЫЕ ВИРУСЫ. МЕДЛЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ
Вирусологическая диагностика вирусных гепатитов А, B, C, D, E, G и посттрансфузионного гепатита
Контрольные вопросы
1. Классификация вирусов гепатитов.
2. Структура и свойства HAV (в отличие от других вирусов семейства). Взаимодействие HAV с организмом
человека.
3. Гепатит А: исход заболевания, вирусологическая диагностика.
4. HBV: морфология, особенности репликации, антигены, полипептидные фрагменты HBs-Ag, подтипы, происхождение HBе-Ag, онкогенность, пути передачи. Взаимодействие HВV с организмом человека.
5. Гепатит В: ятрогенный характер заболевания, методы вирусологической диагностики.
6. Гепатит С: общая характеристика заболевания, исходы заболевания, вирусологическая диагностика.
73
7. Гепатит D: характеристика возбудителя, общая характеристика заболевания, вирусологическая диагностика.
8. Гепатит Е: общая характеристика заболевания, вирусологическая диагностика.
9. HFV.
10. Гепатит G: возбудитель, вирусологическая диагностика.
11. Посттрансфузионный гепатит: вирус, вирусологическая диагностика.
12. Вирусогенетическая теория опухолей. Мутационная теория опухолей.
13. Современная теория происхождения опухолей: протоонкоген, онкоген, судьба опухолевой клетки. Факторы,
способствующие превращению протоонкогена в онкоген, вирусные и клеточные онкогены, механизмы вирусного канцерогенеза.
14. Понятие «онкогенность вируса». Онкогенные вирусы.
15. Ретротранспозоны.
16. Медленные инфекции: отличительные признаки, скрепи, куру, медленные вирусные инфекции.
17. Медленные инфекции, вызываемые прионами (прионные болезни): сущность патологического процесса,
особенности.
18. Открытие С.Прусинера. Расшифровка термина «прионы». Формы существования прионов. PrPC. Механизм
трансформации PrPC в PrPSc. Принципиальные отличия PrSc от нормальной изоформы. Процесс накопления молекул PrPSc.
19. Механизмы возникновения прионных болезней. Прионные болезни человека. Новый вариант БКЯ (конец
ХХ в.). Лабораторная диагностика прионных болезней.
Схематическое изображение вируса
гепатита А
Схематическое изображение вируса
гепатита В
Схема процесса накопления молекул PrPSc
Подпись преподавателя:
Демонстрация
1. Диагностические, профилактические и лечебные препараты, применяемые при вирусных гепатитах.
2.Схема общей естественной истории губкообразных (подострых спонгиозных) энцефалопатий
Д.К.Гайдушеку.
.
по
74
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать свойства вируса гепатита А.
 Знать свойства вируса гепатита В.
 Знать свойства вируса гепатита С.
 Знать свойства вируса гепатита D.
 Знать свойства вируса гепатита E.
 Знать свойства вируса гепатита G.
 Знать вирусологические методы диагностики гепатита А.
 Знать вирусологические методы диагностики гепатита В.
 Знать вирусологические методы диагностики гепатита С.
 Знать вирусологические методы диагностики гепатита D.
 Знать вирусологические методы диагностики гепатита E.
 Знать вирусологические методы диагностики гепатита G.
 Знать вирусологическую диагностику вируса посттрансфузионного гепатита.
 Знать современную теорию вирусного канцерогенеза.
 Знать отличительные особенности медленных инфекций.
 Знать формы существования прионов и их роль в развитии медленных инфекций.
 Знать лабораторную диагностику прионных болезней.
ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ И ПРОТОЗООЛОГИИ
Дата занятия:
Занятие № 36
ПАТОГЕННЫЕ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА ГРИБЫ И ПРОСТЕЙШИЕ
Микробиологическая диагностика микозов и инвазий
.
Контрольные вопросы
1. Методы лабораторной диагностики микозов и их характеристика.
2. Общая классификация микозов и общая характеристика групп.
3. Возбудители поверхностных микозов (кератомикозов): пестрого лишая, черного лишая, черной пьедры, белой пьедры. Микробиологическая диагностика.
4. Возбудители эпидермофитий (дерматомикозов): эпидермофитии стоп и ногтей, микроспории, трихофитии,
фавуса, руброфитии. Микробиологическая диагностика.
5. Возбудители подкожных или субкутанных микозов: споротрихоза, хромобластомикоза, мицетомы, феогифомикоза. Микробиологическая диагностика.
6. Возбудители системных или глубоких микозов: гистоплазмоза, бластомикоза, паракокцидиодомикоза, кокцидиоидомикоза, криптококкоза. Микробиологическая диагностика.
7. Возбудители оппортунистических микозов: кандидоза, зигомикоза, аспергиллеза, пенициллиоза, фузариоза,
пневмоцистоза. Микробиологическая диагностика.
8. Возбудители микотоксикозов, микробиологическая диагностика. Неклассифицированные грибы: лобомикоз,
риноспоридиоз. Микробиологическая диагностика.
9. Патогенные простейшие: общая характеристика, классификация, факторы патогенности, антигенная структура. Лабораторная диагностика инвазий.
10. Саркодовые: амебы. Роль в патологии человека и лабораторная диагностика.
11. Жгутиконосцы: лейшмании, трипаносомы, лямблии, трихомонады. Роль в патологии человека и лабораторная диагностика.
12. Споровики: плазмодии малярии, токсоплазмозы, саркоцисты, изоспоры, криптоспоридии, циклоспоры, бабезии. Роль в патологии человека и лабораторная диагностика.
13. Реснитчатые: балантидии. Роль в патологии человека и лабораторная диагностика.
14. Возбудители микроспоридиозов. Лабораторная диагностика.
15. Микробы спорного таксономического положения: бластоцисты. Роль в патологии человека и лабораторная
диагностика.
16. Ассоциативные инфекции простейших с хламидиями, микоплазмами, гонококком.
Самостоятельная работа
1. Приготовление мазков из культуры кандид, окраска водным фуксином микроскопия и зарисовка препарата.
2. Приготовление мазков из культуры плесневого грибка, микроскопия и зарисовка препарата.
75
Мазок из культуры плесневого грибка
Mucor
Candida albicans
Окраска водным фуксином
Мазок из культуры плесневого грибка
Penicillium
Отметьте на рисунке:
1. Спорангий
4. Конидии
2. Спорангиеносец
5. Конидиеносец
3. Эндоспоры
6. Экзоспоры
Мазок из культуры плесневого грибка
Aspergillus
7. Стеригмы
8. Гифы
9.Псевдомицелий
Подпись преподавателя:
.
Демонстрация
1. Схемы и таблицы, иллюстрирующие строение возбудителей и лабораторную диагностику грибковых и протозойных заболеваний.
2. Микропрепараты (грибки и простейшие).
Требования к компетентности студента, которые учитываются при выставлении оценки за данное занятие:
 Знать характерные особенности патогенных для человека грибов.
 Знать микробиологические методы диагностики микозов.
 Знать возбудителей и микробиологическую диагностику паховой эпидермофитии, эпидермофитии
стоп, черной и белой пьедры, пестрого и черного лишая, трихофитии, микроспории, руброфитии,
фавуса, феогифомикоза, споротрихоза, хромобластомикоза, мицетомы, гистоплазмоза, зигомикоза,
аспергиллеза, кандидоза, пневмоцистоза.
 Знать характерные особенности патогенных для человека простейших.
 Знать лабораторные методы диагностики инвазий.
 Знать возбудителей лейшманиозов, малярии, токсоплазмоза, криптоспоридиоза, амебиаза, саркоцистоза, бабезиоза, лямблиоза, микроспоридиоза, мочеполового трихомоноза.
76
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ВИРУСОЛОГИИ
1. История открытия первых вирусов. Основные отличия вирусов от других форм жизни. Основные признаки,
используемые для классификации вирусов.
2. Классификация вирусов. Близкие к вирусам инфекционные агенты.
3. Принцип строения вириона. Принцип строения суперкапсида. Формы существования вирусов. Размеры вирионов. Форма вирионов.
4. Общая характеристика ДНК, РНК и белков вирусов.
5. Строгий цитотропизм вирусов. Типы взаимодействия вирусов с чувствительной клеткой, этапы размножения в ней вирусов. Место сборки вирионов. Транскрипция вирусного генома.
6. Генетическая рекомбинация, генетическая реактивация, комплементация, фенотипическое смешивание вирусов.
7. Патологические процессы, вызываемые вирусами и особенности вирусных инфекций. Исходы интегративной вирусной инфекции. Исходы активации персистирующего вируса. Механизмы опосредования инфекционности вирусов.
8. Обобщенная схема взаимодействия вирусов с человеческим организмом. Действие факторов противовирусного иммунитета. Взаимодействие вирусов с фагоцитами.
9. Общая классификация препаратов, применяемых для химиотерапии вирусных инфекций. Препараты для
иммунопрофилактики и иммунотерапии вирусных инфекций.
10. Лабораторная диагностика вирусных инфекций: методы, общая схема вирусологического метода, экспрессметоды.
11. Использования для вирусологического метода диагностики куриного эмбриона, культур клеток, лабораторного животного.
12. Ортомиксовирусы: классификация и характеристика семейства, основной способ культивирования.
13. Вирусы гриппа: структура вириона, антигенная структура, антигенная изменчивость и её следствия, отличительные особенности вируса гриппа С.
14. Грипп: взаимодействие вируса с человеческим организмом, иммунитет, препараты для иммуно- и химиопрофилактики, вирусологическая диагностика.
15. Птичий грипп: главный резервуар возбудителя, особенности серотипа, особенности у людей, опасность пандемии.
16. Парамиксовирусы: классификация и характеристика семейства.
17. Парагрипп: свойства вируса, его взамодействие с организмом человека, иммунитет, вирусологическая диагностика.
18. Эпидемический паротит: свойства вируса, его взаимодействие с организмом человека, иммунитет, вирусологическая диагностика, препараты для специфической профилактики.
19. Корь: свойства вируса, его взаимодействие с организмом человека, иммунитет, вирусологическая диагностика, препараты для иммунопрофилактики.
20. RSV: свойства, взаимодействие с человеческим организмом.
21. Коронавирусы: классификация, свойства, роль в патологии человека, вирусологическая диагностика коронавирусной инфекции.
22. Вирус краснухи: классификация, свойства, взаимодействие с организмом человека, тератогенное действие.
Вирусологическая диагностика краснухи.
23. Ретровирусы: классификация и характеристика семейства. История открытия ВИЧ. Вирионные белки ВИЧ.
24. Геном ВИЧ-1 и отличия его от генома ВИЧ-2.
25. Типы ВИЧ, классификация ВИЧ-1, фенотипы ВИЧ.
26. Жизненный цикл ВИЧ в CD4-лимфоцитах.
27. Пути передачи ВИЧ, группы повышенного риска, типичная модель распространения ВИЧ, биологические
жидкости, содержащие ВИЧ.
28. Взаимодействие ВИЧ с организмом человека, основные СПИД-ассоциированные инфекции.
29. ВИЧ-инфекция: методы лабораторной диагностики, косвенные показатели, серологическая диагностика,
освидетельствование групп риска.
30. Выделение (культивирование) ВИЧ.
31. Пикорнавирусы: классификация, характеристика, дифференцирующие признаки родов, роль в патологии
человека.
32. Энтеровирусы: состав рода, свойства, культивирование.
33. Полиовирусы: общая характеристика, взаимодействие с организмом человека.
34. Полиомиелит: иммунитет, вирусологическая диагностика, препараты для иммунопрофилактики.
35. Вирусы Коксаки и вирусы ЕСНО: общая характеристика, роль в патологии человека.
36. Вирус ящура: свойства, патогенность для человека.
37. Риновирусы: состав рода, свойства, роль в патологии человека.
38. Острый заразный насморк: взаимодействие возбудителя с организмом человека, иммунитет, вирусологическая диагностика.
77
39. Калицивирусы: особенности, роль в патологии человека, вирусологическая диагностика.
40. Экологическая группа арбо- и робовирусов: общие признаки, состав. Тогавирусы: роль в патологии человека, свойства альфавирусов.
41. Флавивирусы: классификация семейства и антигенные группы, характеристика рода Flavivirus.
42. Клещевой энцефалит: возбудитель, его взаимодействие с организмом человека, иммунитет и препараты для
иммунопрофилактики.
43. Клещевой энцефалит: динамика появления антител, вирусологическая диагностика, вирусологическая диагностика западного (центральноевропейского) клещевого энцефалита в Республике Беларусь.
44. Инфекции, вызываемые флавивирусами: лихорадка денге, желтая лихорадка, японский энцефалит.
45. Буньявирусы: классификация и роль в патологии человека, свойства, взаимодействие вируса крымской
(крымско-конголезской) геморрагической лихорадки с организмом человека, геморрагическая лихорадка с
почечным синдромом.
46. Аренавирусы. Понятие о филовирусах, вирус Эбола.
47. Реовирусы: классификация и характеристика семейства. Ротавирусные гастроэнтериты: взаимодействие вируса с организмом человека, вирусологическая диагностика.
48. Рабдовирусы: классификация. Вирус бешенства: свойства, взаимодействие с организмом человека, вирусфикс.
49. Бешенство: вирусологическая диагностика, современные препараты для профилактики.
50. Отличительные признаки ДНК-геномных вирусов. Поксвирусы: общая характеристика, состав семейства,
история разработки метода иммунопрофилактики натуральной сопы и глобальной эрадикации болезни.
51. Герпесвирусы: состав и характеристика семейства.
52. Герпесвирусы: основной метод культивирования и особенности репродукции. Роль в патологии человека
ВПГ и особенности иммунитета.
53. Вирусологическая диагностика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса.
54. Варицеллавирус: сходства и отличие от ВПГ, взаимодействие с организмом человека.
55. Ветряная оспа: иммунитет, вирусологическая диагностика, препараты для иммунопрофилактики.
56. Цитамегаловирус и его роль в патологии человека. Вирус Эпштейна-Барр. Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза.
57. Герпесвирус человека 6, роль в патологии человека ГВЧ-6, -7, -8.
58. Аденовирусы: общая характеристика, культивирование, репродукция.
59. Аденовирусы: состав семейства, взаимодействие с организмом человека, следствия трансплацентарного инфицирования.
60. Аденовирусные инфекции: иммунитет, вирусологическая диагностика, препараты для химио- и иммунопрофилактики.
61. Понятие о папиллома- и полиомавирусах, их роль в патологии человека. Парвовирусы и их роль в патологии
человека.
62. Классификация вирусов гепатитов. Структура и свойства HAV (в отличие от других вирусов семейства).
Взаимодействие HAV с организмом человека.
63. Гепатит А: исход заболевания, иммунитет, вирусологическая диагностика, препараты для иммунопрофилактики.
64. HBV: морфология, особенности репликации, антигены, полипептидные фрагменты HBs-Ag.
65. HBV: подтипы, происхождение HBе-Ag, онкогенность, пути передачи.
66. Взаимодействие HВV с организмом человека. Гепатит В: ятрогенный характер заболевания, иммунитет, методы вирусологической диагностики, препараты для иммунопрофилактики.
67. Гепатит С: общая характеристика заболевания, исходы заболевания, вирусологическая диагностика.
68. Гепатит D: характеристика возбудителя, общая характеристика заболевания, вирусологическая диагностика.
69. Гепатит Е: общая характеристика заболевания, вирусологическая диагностика. HFV.
70. Гепатит G: возбудитель, вирусологическая диагностика. Посттрансфузионный гепатит: вирус, вирусологическая диагностика.
71. Вирусогенетическая теория опухолей. Мутационная теория опухолей. Современная теория происхождения
опухолей: протоонкоген, онкоген, судьба опухолевой клетки.
72. Факторы, способствующие превращению протоонкогена в онкоген, вирусные и клеточные онкогены, механизмы вирусного канцерогенеза.
73. Понятие «онкогенность вируса». Онкогенные вирусы. Ретротранспозоны.
74. Медленные инфекции: отличительные признаки, скрепи, куру, медленные вирусные инфекции.
75. Медленные инфекции, вызываемые прионами (прионные болезни): сущность патологического процесса,
особенности. Открытие С.Прусинера. Расшифровка термина «прионы».
76. Формы существования прионов. PrPC. Механизм трансформации PrPC в PrPSc. Принципиальные отличия
PrSc от нормальной изоформы. Процесс накопления молекул PrPSc.
77. Механизмы возникновения прионных болезней. Прионные болезни человека. Новый вариант БКЯ (конец
ХХ в.). Лабораторная диагностика прионных болезней.
78
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Список литературы
Основная:
1.Борисов, Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология:
Учебник / Л.Б. Борисов [и др.] – М.: Медицина, 2002. – 736 с.
2.Борисов, Л.Б. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии
/ Под ред. Л.Б. Борисова, 1994. – 256 с.
3.Воробьев, А.А. Микробиология: Учебник / А.А. Воробьев [и др.] – М.,
1998. – 336 с.
4.Воробьев, А.А. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и
иммунологии: Учебное пособие для студентов медицинских вузов/А.А. Воробьев, А.С. Быков – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 236 с.
5.Горецкая, М.В. Общая иммунология в схемах и таблицах: учебное пособие/ М.В. Горецкая, А.И. Жмакин. – Гродно: ГрГМУ, 2008 – 140 с.
6.Жмакин, А.И. Общая микробиология: учебное пособие/ А.И. Жмакин,
М.В. Горецкая, В.М. Шейбак. – Гродно: ГрГМУ, 2009 – 160 с.
7.Павлович, С.А. Медицинская микробиология. Практикум/ С.А. Павлович, К.Д. Пяткин. 1993. – 200 с.
Дополнительная:
8.Жмакин, А.И. Бактериология в схемах и рисунках: пособие / А.И. Жмакин, М.В. Горецкая. – Гродно: ГрГМУ, 2006 – 180 с.
9.Жмакин, А.И. Вирусология в схемах и рисунках: учеб. пособие / А.И.
Жмакин, С.А. Островцова, М.В. Горецкая. – Гродно: ГрГМУ, 2006 – 122 с.
10.Павлович, С.А. Микробиология с вирусологией и иммунологией: учеб.
пособие / С.А. Павлович. – Мн.: Выш. шк., 2005. – 799 с.
11.Ройт, А. Иммунология. / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. Пер. с англ.
– М.: Мир, 2000. – 592 с.
12.Тотолян, А.А. Клетки иммунной системы. / А.А. Тотолян, И.С. Фрейдлин. СПб.: Наука, 2000. – 231 с.
13.Ярилин, А.А. Основы иммунологии: Учебник. / А.А. Ярилин – М.: Медицина, 1999. – 608 с.