проблема мотивации злоупотребления психоактивными

ПРОБЛЕМА МОТИВАЦИИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫМИ
ВЕЩЕСТВАМИ.
ПРИЗНАКИ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ
Отклоняющееся (девиантное) поведение в виде употребления и злоупотребления
веществами, вызывающими состояние измененной психической деятельности, психическую и
физическую зависимость от них, - одно из самых распространенных. Сутью такого поведения
становится значительное изменение иерархии ценностей человека, уход в иллюзорнокомпенсаторную деятельность и существенная личностная деформация.
При применении опьяняющих веществ, которые изменяют восприятие мира и самооценку
человека, происходит постепенное отклонение поведения в сторону формирования патологической зависимости от вещества, фетишизации его самого и процесса употребления, а также
искажение связей человека с обществом. Опьяняющее вещество (алкоголь, наркотик, токсическое
средство) отражает проекцию психологического ожидания, актуальных потребностей и мотивов
на психофизиологический фон опьянения, создавая внутреннюю картину, которую человек
приписывает действию вещества, что делает его психологически привлекательным (Б. С. Братусь).
Мотивация употребления. алкоголя и наркотических веществ имеет несколько форм (Ц. П.
Короленко, Т. А. Донских). Рассмотрим некоторые из них.
Атарактическая мотивация.
Она заключается в стремлении применить какое-либо психоактивное вещество с целью
смягчения или устранения явлений эмоционального дискомфорта. В данном случае вещество, вызывающее опьянение, используется как лекарственный препарат, снимающий негатив: феномены
и симптомы душевного не· благополучия. Среди симптомов, которые в первую очередь
подталкивают человека к употреблению таких веществ, оказываются страх, тревога, депрессия и
их разновидности. Повышенная эмоциональная насыщенность, негативный фон настроения
способствуют выбору в пользу наиболее легкого решения проблемы. Снятие симптомов
происходит химическим путем. Возвращение обычного эмоционального состояния и чувства
комфорта блокирует потребность дальнейшего использования веществ. Однако девиантное
поведение может сформироваться при атарактической форме мотивации в силу частоты
применения данного способа снятия эмоциональных проблем с переходом психологической
зависимости в физическую.
Как правило, употребление различных опьяняющих и транквилизирующих веществ
происходит при таких симптомах и синдромах, как тревожный, обессивно-фобический,
депрессивный, астенический, психоорганический, ипохоидрический и некоторых иных. Нередко
употребление веществ направлено на купирование внутриличностного конфликта при так
называемых психопатических синдромах (эксплозивном и эмоционально неустойчивом,
истерическом, ананкастном). При иных типах девиантного поведения атарактическая мотивация
встречается реже.
Гедонистическая мотивация.
Она выступает как бы продолжением и развитием атарактической, но разительно
отличается от нее по качеству. Атарактическая приводит эмоциональное состояние в норму из
сниженного, а гедонистическая способствует повышению нормального настроения.
Гедонистическая направленность проявляется в получении удовлетворения, испытания чувства
радости от применения опьяняющих веществ (алкоголя, наркотиков) на фоне обычного ровного
настроения. Гедонистическая направленность может встречаться при различных типах
девиантного поведения. Однако типичной она считается для аддиктивного поведения. Человек с
аддиктивной направленностью поступков склонен искать в алкоголе или наркотиках способ ухода
от реальности в иллюзорный мир, доставляющий ему наслаждение. При этом он выбирает из
богатого арсенала наркотических веществ или алкогольных напитков лишь те, которые обладают
эйфоризирующим эффектом, способствующим быстрому и резкому повышению настроения, появлению смешливости, благодушия, радости, любвеобильности, легкого достижения оргазма.
Немаловажным становится поиск необычного действия веществ, резко превращающего
«серое существование» в интересный, полный неожиданностей «полет в неизведанное». К веществам, используемым при аддиктивном типе девиантного поведения, относят такие, как
марихуана, опий, морфин, кодеин, кокаин, ЛСД, эфир и некоторые другие.
Наибольшие изменения психической деятельности, превышающие чисто эйфоризирующий
эффект и сопровождающиеся иными психопатологическими расстройствами, наблюдаются при
использовании ЛСД (лизергина, диэталамида, лизергиновой кислоты), кодеина, марихуаны
(гашиша) и кокаина. Отличительной особенностью действия ЛСД является присоединение к
эйфоризирующему галлюциногенного эффекта, при котором возникают необычайно яркие
цветные зрительные галлюцинации (вспышки света, калейдоскопическая сменяемость образов,
принимающая сценический характер), дезориентировка в пространстве и времени (время кажется
остановившимся или стремительно летящим).
При курении или жевании марихуаны (анаши, гашиша) возникает безудержная
болтливость, смех, наплыв фантазий, поток случайных ассоциаций. Резко изменяется восприятие
внешнего мира. Он становится значительно ярче, красочнее.
У человека в таком состоянии формируется грезоподобный синдром, при котором
реальность смешивается с вымыслом.
Иногда возникает ощущение невесомости, полета, парения в воздухе. Типичными и
вызывающими веселье являются симптомы нарушения «схемы тела»: ощущения удлинения или
укорочения конечностей, видоизменения всего тела. Нередко и окружающий мир меняется в
размерах, цвете, плотности.
Субмиссивная мотивация.
Она отражает неспособность человека отказаться от предлагаемого окружающими алкоголя
или наркотических веществ. Неспособность противостоять давлению вытекает из характерологических или личностных особенностей человека.
В одном случае это обусловлено зависимыми чертами характера (робостью,
застенчивостью, конформностью, тревожностью, осторожностью в общении), при которых
индивид старается избегать ситуаций осуждения.
В другом случае это обусловлено страхом оказаться вне коллектива, быть изгнанным из
него за неконформное поведение, стать «белой вороной».
Псевдокультурная мотивация.
Она основывается на мировоззренческих установках и эстетических пристрастиях
личности. Человек рассматривает употребление алкоголя или наркотических веществ сквозь
призму «изысканности вкуса», причастности к кругу избранных. Поведение индивида носит
характер причастности к традиции, к «культуре». В большей степени при псевдокультурной мотивации важно не само употребление веществ, а демонстрация этого процесса окружающим.
Встречается она при патохарактерологическом типе дивиантного поведения, в частности в рамках
истерических характерологических расстройств.
Несмотря на различную мотивацию злоупотребления ПАВ аддиктивное поведение имеет
общие признаки, а именно:
1. Зависимое поведение личности проявляется, прежде всего, в ее устойчивом стремлении
к изменению психофизического состояния. Данное влечение переживается человеком как импульсивно-категоричное, непреодолимое, ненасыщаемое. Внешне это может выглядеть как борьба
с самим собой, а чаще - как утрата самоконтроля.
2. Аддиктивное поведение проявляется не вдруг, оно представляет собой непрерывный
процесс формирования и развития аддикции (зависимости). Аддикция имеет начало (нередко
безобидное), индивидуальное течение (с усилением зависимости) и исход.
3. Еще одной характерной особенностью зависимого поведения является его цикличность.
Перечислим фазы одного цикла:
- наличие внутренней готовности к аддиктивному поведению;
- усиление желания и напряжения;
- ожидание и активный поиск объекта аддикции;
- получение объекта и достижение специфических переживаний;
- расслабление;
- фаза ремиссии (относительного покоя).
Далее цикл повторяется с индивидуальной частотой и выраженностью.
Зависимое поведение закономерно вызывает личностные изменения и социальную
дезадаптацию.
Ц. П. Короленко и Т. А. Донских указывают на типичные социально-психологические
изменения, сопровождающие формирование аддикции.
Первостепенное значение имеет формирование аддиктивной установки - совокупности
когнитивных, эмоциональных и поведенческих особенностей, вызывающих аддиктивное отношение к жизни.
Аддиктивная установка выражается в появлении сверх ценного эмоционального
отношения к объекту аддикции (например, в беспокойстве о том, чтобы был постоянный запас
алкоголя, наркотиков). Мысли и разговоры об объекте начинают преобладать. Усиливается
механизм рационализации - интеллектуального оправдания аддикции. При этом формируется так
называемое магическое мышление (в виде фантазии о собственном могуществе или
всемогуществе наркотика) и «мышление по желанию», вследствие чего снижается критичность к
негативным последствиям аддиктивного поведения и аддиктивному окружению («все нормально»;
«я могу себя контролировать»; «все алкоголики - нормальные люди»). Параллельно развивается
недоверие ко всем «другим», в том числе специалистам, пытающимся оказать аддикту помощь
(«они не могут меня понять, потому что сами не знают, что это такое»). Аддиктивная установка
неизбежно приводит к тому, что объект зависимости становится целью существования, а его
употребление - образом жизни.
Жизненное пространство сужается до ситуации получения объекта. Все остальное прежние моральные ценности, интересы, отношения - перестает быть значимым. Желание
«слиться» с объектом аддикции настолько доминирует, что человек способен преодолеть любые
преграды на пути к нему, проявляя незаурядную изобретательность и упорство. Неудивительно,
что ложь зачастую становится неизменным спутником зависимого поведения.
Критичность к самому себе и своему поведению существенно снижается, усиливается
защитно-агрессивное поведение, нарастают признаки социальной дезадаптации. Пожалуй, одним
из самых негативных проявлений аддиктивной установки является анозогнозия - отрицание
болезни или ее тяжести. Нежелание аддикта признавать свою зависимость осложняет его взаимоотношения с окружающими и существенно затрудняет оказание помощи, а в ряде случаев
делает зависимость непреодолимой.
Таким образом, аддиктивное (зависимое) поведение - это поведение, связанное с
зависимостью от употребления психоактивного вещества (ПАВ) в целях изменения психического состояния. Субъективно оно переживается как не возможность жить без объекта
аддикции, как непреодолимое влечение к нему.
Это поведение носит выраженный аутодеструктивный характер, поскольку неизбежно
разрушает организм и личность. Особенно разрушающее воздействие оказывают психоактивные
вещества на еще не зрелые физиологические и личностные структуры детей и подростков.
Самыми опасными в этом плане являются алкоголь и наркотические вещества.
Рассмотрим их влияние на психологические особенности личности ребенка более
подробно.
По материалам И.Н.Хоменко «Психолого-педагогическое сопровождение детей с
отклоняющимся поведением»
Педагог-психолог
Т.В.Малкина