Лекция вдвоём

Из опыта работы по активизации лекций
по А. А. Вербицкому
Методические рекомендации для преподавателей
Автор – Николаева Н.Р., преподаватель ОГБОУ «Томский базовый
медицинский колледж»
Введение
Главным направлением
моей работы в области инновационных
методик являлась работа по активизации лекций.
Над совершенствованием исполнения лекций я работала много лет.
Мне приходилось обращаться к разным педагогическим инновационным
методам за многие годы преподавания, многие мне нравились, некоторые не
нравились, многое удавалось или не удавалось.
Но активизация лекций оказалась самой стойкой работой по
длительности и самой увлекательной. Более того, я повторяла многократно
эти методики, совершенствовала их и получала при этом большое
удовлетворение. Лекции, которые я осуществляла, заинтересовали и других
педагогов, которые тоже стали их применять.
Началом моей работы над активизацией лекций явилось знакомство с
книгой Андрея Александровича Вербицкого «Активное обучение в высшей
школе: контекстный подход». Книга издана в 1991г. Я познакомилась с ней
уже более 15 лет назад.
Книга очень заинтересовала меня, и я стала
осуществлять предложенные автором
методы активных лекций в нашем
колледже. Известно, что активизация лекций повышает уровень усвоения
знаний студентами, стимулирует эмоциональность и творческую активность
студентов, активизирует их внимание и мышление.
Активизация лекций даёт и преподавателю – исполнителю лекций
очень многое. Это и новые знания, и повышение профессионального
педагогического
опыта
и
огромное
эмоциональное
удовлетворение.
Несмотря на то, что эта работа проводилась уже много лет, она до сих пор
является для меня притягательной творческой задачей, решить которую
помогает вдохновение, которое владеет мной всё это время. Удовольствие от
владения речью, голосом, от умения привлечь внимание аудитории,
заинтересовать студентов во время чтения лекций я испытываю постоянно.
Эта
работа
предполагает
постоянное
совершенствование
мастерства
педагога, поэтому интерес к ней не утихает до сих пор.
По активизации лекций у меня были неоднократные выступления
публично на конференциях и семинарах разного уровня.
Активизация лекций
Активизация лекций – это самое увлекательное направление в моей
преподавательской работе. Совершенствуя исполнительское мастерство
чтения лекций, я чувствовала большое удовлетворение от выполненной
мною работы, от того, что мои слушатели, студенты медицинского колледжа,
медицинские сёстры стационаров и поликлиник воспринимают мои лекции с
удовольствием и интересом.
Лекции, предложенные автором книги
А.А.Вербицким, показались мне особенно привлекательными в плане их
исполнения.
Обратившись к этой книге, я чётко поняла для себя значимость лекции,
как занятия.
Лекция является одним из главных способов мотивации студентов.
Целями лекций, исполняемых преподавателями в медицинском колледже,
являются:
1.Ознакомление
учеников
с тем научным направлением, которое
изучается.
2.Заинтересовать слушателей
изучаемым
материалом, повысить
мотивацию к изучению дисциплины.
3.Формироывание
профессионального
мышления у студентов,
развитие самостоятельности и глубины, логики и креативности мышления.
При подготовке лекций преподаватель проходит в своей работе ряд
этапов.
1.Первым этапом является знакомство с целями изучения конкретной
темы дисциплины. Эти цели должны быть хорошо продуманы педагогом и
сформулированы.
2.Второй этап – это накопление знаний, эрудиции лектора. Этот этап
продолжается определённое время. С каждым новым исполнением лекции на
эту тему эрудиция лектора повышается.
3.Составление подробного плана лекции является третьим этапом
подготовки. В этом плане преподаватель обычно учитывает, сколько времени
необходимо на тот или иной фрагмент лекции, в каком виде дать наглядный
материал, на что обратить особое внимание и т.д.
4.Четвёртым этапом является составление развёрнутого конспекта
лекции. Необходимость в нём отпадает, если план лекции составлен
подробно и преподаватель отлично владеет темой и свободно ориентируется
в её содержании.
5.Пятым этапом является обработка материала лекции.
Дидактическая обработка. Преподаватель работает над оптимальной
последовательностью содержания лекции, над взаимосвязью фрагментов
лекции, решает вопрос наглядности, (сколько схем, иллюстраций, чертежей,
рисунков показать слушателям).
Психологическая
обработка.
Преподаватель
решает
проблемы
привлечения внимания студентов, повышения его сосредоточенности в
определённые моменты лекции. Нужно понять, когда может наступить
утомление аудитории. Как сделать лекцию не только интересной, но и
привлекательной для слушателей, ведь это зависит не только от содержания,
но и от искусства исполнения лекции.
Методологическая обработка. Преподаватель определяет для себя,
правильно ли поставлены цели, отвечает ли текст лекции этим целям,
соблюдаются ли принципы научности.
Такая тщательная работа над лекцией занимает определённое время,
разное
для
каждого
преподавателя,
для
каждой
темы.
Хорошо
подготовленная и продуманная лекция стимулирует творческую активность
студентов, активизирует внимание и познавательный интерес, повышает
коэффициент усвоения
знаний студентами, улучшает эмоциональное
состояние аудитории. Хорошее настроение, позитивные эмоции во время
урока – это очень важные составляющие любого занятия.
В книге А.А.Вербицкого «Активное обучение в высшей школе:
контекстный подход»
чётко показана необходимость такой тщательной
подготовки к лекциям.
В этой книге автором были предложены разные виды активных лекций:
лекция-визуализация, лекция с запланированными ошибками, лекция прессконференция,
лекция вдвоём, лекция – беседа, лекция – дискуссия.
Я
познакомилась с содержанием книги более 15 лет назад. Но именно тогда у
меня возникла мысль осуществить все эти лекции в нашем колледже. В то
время я и не предполагала, что увлечение активизацией лекций будет
продолжаться столько лет
и придаст такое удовольствие целому этапу
моей преподавательской работы.
После изучения
книги Андрея Александровича Вербицкого, я
составила план своей работы. Я решила осуществить часть
лекций,
предложенных автором.
Лекция-визуализация
Первой лекцией, которую я выбрала, была лекция-визуализация.
Лекция-визуализация строится на основе принципа наглядности.
А.А.Вербицкий
указывает,
что
наглядность
в
этой
лекции
используется в большом количестве. На обычной двухчасовой лекции можно
использовать более 20 визуальных элементов. Визуальные элементы могут
быть
любые,
например,
графики, динамические
серийные
рисунки,
структурные изображения, отражающие весь содержательный материал
лекции.
Визуальный материал, например, слайды, должны быть яркими,
броскими, удобными для восприятия.
Очень важен цвет визуализированной информации, так как это один из
факторов, оказывающий влияние на подсознание.
Всё содержание лекции должно быть представлено наглядно с
сохранением диалектичности и логичности информации.
Основная функция преподавателя состоит в расшифровке визуальных
элементов, пояснениях, репликах.
Лекцию-визуализацию я решила читать на важную для медицинских
сестёр тему «Роль медицинской сестры в решении психологических проблем
пациента». Моей целью было убедить будущих медицинских сестёр в том,
что между физическим уходом за больным и психологическим воздействием
на него существует теснейшая связь. Медицинская сестра может и сумеет
помочь врачу в коррекции психологического состояния больного и
самостоятельно выполнить многое, что облегчит душевное состояние
пациента. Мне хотелось подчеркнуть значение вербальных и невербальных
методов общения с больным, ознакомить студентов с простыми и
доступными для выполнения медицинской сестрой средствами воздействия
на пациента при решении его проблем.
В
лекции-визуализации
очень
важно
поставить
задачи
перед
студентами. Ими явились следующие задачи.
1.Ознакомиться с непривычной для восприятия методикой чтения
лекции.
2.Перенести визуальных элементов в тетрадь. Чтобы студенты смогли
это сделать, нужно, чтобы визуальные элементы (изображения на слайдах)
или на плакатах были простые и понятные, чтобы их можно было зарисовать
или записать.
3.Сосредоточить внимание.
4.Активно участвовать (студенты отвечают на вопросы в финале
лекции, а также участие в демонстрации обучения пациента приёмам
релаксации). Приём релаксации – это тоже визуальный элемент, который был
запланирован и продемонстрирован на лекции.
В своей лекции я использовала около 20 визуальных элементов. На них
в графически структуированном виде было представлено всё содержание
разделов лекции. Например, «Проблемы пациента», «Психологический
контакт
с
пациентом»,
«Самонаблюдение»,
«Ведение
дневника»,
«Выговориться», «Общение с природой».
Для
улучшения
восприятия
я
представила
всю
визуальную
информацию в цвете. Я использовала цвета, символически выражающие
содержание визуальных элементов, например, термин «тревога» - серого
цвета, «релаксация» - жёлтого цвета, «природа» - зелёного цвета, «болезнь» коричневого цвета, «стресс» - красного цвета и т.д.
Подготовка лекции заняла много времени. Главным было обобщить
информацию так, чтобы её можно было представить слушателям понятно,
чётко, визуально привлекательно.
Хочу напомнить, что самая первая лекция была представлена не
слайдами, а изображена на плакатах. По ходу лекции цветные графические
схемы вывешивались на стену последовательно, одна за другой. К концу
лекции перед глазами студентов было представлено всё её содержание в
наглядном виде. Практически вся большая стена аудитории была покрыта
цветными картинками и схемами. Это выглядело очень красиво, ярко,
привлекательно. К сожалению, фото мне не удалось отыскать.
Кроме статичных изображений, мы показали на лекции динамичную
картинку, соответствующую пункту плана «Релаксация». Мы наглядно
показали
технику
релаксации
с
использованием
музыкального
сопровождения. Это продемонстрировали сами студенты.
Лекции-визуализации очень интересны. Они могут использоваться,
когда нужно изложить большой по объёму материал, терминологически
трудный, с обилием понятий и формулировок, удобный для визуального
восприятия.
В
настоящее
время
практически
все
лекции
преподавателей
визуализированы. Однако нельзя увлекаться просто беспрерывным показом
слайдов, с которых студенты списывают содержание. Это не будет лекциейвизуализацией. Главный смысл лекции в том, чтобы материал был
последователен, участие комментариев преподавателя обязательно, как и
обратная связь с аудиторией.
В своей работе время от времени я использую лекцию-визуализацию,
но не очень часто, так как в последнее время обращаю большее внимание на
артистизм и личное мастерство.
Лекция пресс-конференция
Продолжая работу над активизацией лекций по А.А.Вербицкому, я
решила подготовить лекцию пресс-конференцию.
Такие лекции хороши как завершающие по какой-то одной теме или в
небольшом курсе, который трудно дать в полном объёме. Эта лекция может
быть прочитана и в середине курса, при этом она используется как форма
рубежного контроля по предыдущему материалу.
К лекции пресс-конференции готовятся не только преподаватели, но и
сами студенты. За несколько дней до лекции преподаватель просит студентов
представить ему вопросы, интересующие их. Преподаватель систематизирует
вопросы, распределяя их в том порядке, в каком он считает нужным на них
отвечать. При этом обязательно учитывается последовательность содержания
лекции и удобство восприятия. На лекции студенты зачитывают вопросы.
Это могут делать те, кто задал этот вопрос, а может и один-два студента.
Этот процесс тоже должен быть подготовлен заранее. При зачитывании
вопроса внимание аудитории активизируется, так как студенты ждут ответа
на вопрос. В процессе лекции могут быть и вопросы экспромтом, на которые
преподаватель также отвечает. На все вопросы должны быть даны ответы.
Я
спланировала
ход
лекции,
немного
изменив
методику
А.А.Вербицкого. В ней указывается, что студенты придумывают вопросы в
течение первых пяти минут, а потом их сразу же и задают. Преподаватель
должен быстро рассортировать вопросы, систематизируя их, а затем сразу же
отвечать.
Я решила изменить конструкцию урока, предложив студентам в
течение трёх-четырёх дней обдумывать вопросы, которые они хотят задать и
которые их, действительно, интересуют.
Когда я выбирала тему лекции, я решила остановиться на общении.
Способам коммуникации, навыкам делового общения сейчас уделяется
много внимания. Проблемы общения существуют в разных жизненных
ситуациях. А перед студентами медиками встаёт и ещё одна важная задача –
правильное общение с пациентами.
Студенты
фельдшерского
отделения
были
заинтересованы
предложенной им темой предстоящей лекции: «Искусство общения.
Психология общения с больными».
Я попросила их серьёзно подумать,
какие проблемы общения их интересуют, какие жизненные и деловые
ситуации, в которых были трудности общения, им встречались, хотят ли они
обсудить эти вопросы.
Студенты с интересом отнеслись к проведению лекции, множество
вопросов было задано заранее. Из них ряд вопросов и ситуаций оказались
интересными и актуальными. Все вопросы я систематизировала, чтобы
лекция была последовательной и удобной для записи.
Лекция
пресс-конференция
прошла
в
интенсивном
темпе
с
повышенной активностью студентов. На лекции было много народу, как
студентов, так и заинтересованных преподавателей.
Здесь, в отличие от других занятий, не преподаватель ставит проблемы
перед студентами, а сами студенты ставили проблемы перед педагогомлектором, участвуя в увлекательном процессе размышлений по поводу того
или иного вопроса.
довольно шумной.
Обстановка в аудитории была комфортной, хотя и
Ответы на все заданные вопросы были благополучно
даны.
Преподаватели нашего колледжа
некоторыми изменениями.
используют эту лекцию, но с
Лекция с запланированными ошибками
Следующая лекция, о которой пишет А.А.Вербицкий, это лекция с
заранее запланированными ошибками.
Лекцию
проводить,
с заранее запланированными ошибками я решила не
поскольку,
как
мне
показалось,
студенты
запомнят
запланированные ошибки надолго.
Однако,
через некоторое время в нашем колледже на отделении
постдипломной подготовки была организована и исполнена лекция с заранее
запланированными ошибками.
На этом отделении повышают свою квалификацию
медицинские
сёстры с большим стажем работы и опытом. Тема этой лекции
«Атеросклероз и его осложнения». Лекцию исполнили
работающие на этом отделении:
преподаватели,
Рехтина Светлана Донатовна и Кундич
Татьяна Стефановна. Таким образом, эта лекция была ещё и лекцией вдвоём.
Лекция была успешной,
интересной и отлично понята опытными
слушателями.
Лекция вдвоём
Хочется рассказать о лекции вдвоём, которая стала очень популярной в
нашем колледже и часто применяется. Это лекция вдвоём.
Когда я прочитала об этой лекции в книге А.А.Вербицкого, она меня
увлекла более всего. Я сразу же решила её осуществить.
Лекция вдвоём читается двумя преподавателями. Исполнение такой
лекции очень интересно. С помощью лекции происходит активизация
мышления студентов, стимулируется произвольное внимание, память.
Лекция вдвоём – это диалог преподавателей, который студенты должны
слушать, понимать и записывать.
Такая лекция заставляет слушателей активно и внимательно слушать,
присоединяться к какой либо точке зрения, участвовать в общении. Лекция
вдвоём должна быть тщательно подготовлена. Основные этапы подготовки
лекции те же, что и при любой лекции, однако теперь их ставят перед собой
два преподавателя.
1.Постановка целей лекции каждым из преподавателей и их связь.
2.Накопление эрудиции каждым лектором по своему материалу.
3.Составление подробного плана лекции и обдумывание типа
наглядного материала. Это обязательно обдумывается вдвоём.
4.Методологическая
обработка
материала,
определение
последовательности содержания лекции, отвечает ли текст поставленным
целям.
5.Дидактическая обработка материала, определение наглядности,
доступности материала, представленного на лекции двумя преподавателями,
использования технических средств.
В лекции вдвоём важно, чтобы преподаватели – лекторы были
психологически и интеллектуально совместимы друг с другом, а также
профессионально подготовлены. Жанр лекции вдвоём может быть любой,
как по очереди, так и в форме разговора, дискуссии, диалога между
исполнителями.
Нельзя совершать распространённую ошибку при исполнении таких
лекций. Это такая ситуация, когда каждый из лекторов без связи с другим
лектором рассказывает своё. Лекция должна исполняться в виде творческого
активного диалога.
Лекции вдвоём требуют времени и сил при подготовке. Нужно выбрать
тему, партнёра, жанр лекции (по очереди, в виде дискуссии, в виде диалога,
беседы и т.д.).
Очень важным является разработка конкретного сценария лекции.
Наверное, это единственный урок, где требуется сценарий, как в театре. В
сценарий входят и смена вступлений лекторов, и мизансцены, и вопросы,
задаваемые лекторами друг другу, и технические средства, и ожидаемая
реакция аудитории, и эстетика урока.
Больше времени, чем при подготовке обычной лекции, займёт этап
репетиций. Они должны проводиться обязательно. Из собственного опыта
могу сказать, что репетиций должно быть не менее двух. Такая подготовка,
исполнение, репетиции роднят лекцию вдвоём со спектаклем, а работу самих
преподавателей с работой актёров в театре.
Исполнение самой лекции должно происходить свободно, легко, как бы
на одном дыхании.
Воспринимается лекция вдвоём не столько труднее, чем обычная,
сколько необычнее. Причина – непривычность жанра. Поэтому студентов
желательно предупредить, чтобы они были готовы к восприятию и записи
такой оригинальной лекции. Достоинством лекций вдвоём является также
показ межпредметных связей, доказательство их важности.
В нашем колледже исполнение лекций вдвоём стало популярным. В их
подготовке и исполнении участвовали многие преподаватели колледжа:
Н.Р.Николаева, Г.М.Миронова, Л.В.Черкасова, С.Д.Рехтина, С.Н.Меркулова,
Т.И.Ходкевич, Е.Е.Таткина, Т.С.Кундич, С.В.Агафонова и др. Темы лекций
вдвоём – разнообразны. Например, «Сахарный диабет», «Язвенная болезнь»,
«Социально-психологические аспекты старения», «ВИЧ-инфекция».
Самой первой лекцией стала лекция вдвоём на тему: «Ишемическая
болезнь
сердца.
заболевания».
Стенокардия:
клинико-психологические
аспекты
За подготовку этой лекции взялись я и опытный
преподаватель терапии Миронова Галина Михайловна. Нашей целью было
подчеркнуть
тесную
связь
физиологических,
терапевтических
и
психологических факторов при выявлении этиологии ишемической болезни
сердца,
связь
психологическим
между
клиническими
состоянием
пациента,
проявлениями
важность
болезни
и
использования
психологических методов воздействия на пациента для обеспечения ему
психологического комфорта.
Мы с Галиной Михайловной поставили перед собой задачу достижения
высокого уровня исполнения лекции. Нам нужно было работать над
культурой диалогов, над выразительностью и содержательностью речи.
Именно правильность использования диалогов – самое сложное в этой
лекции. Эмоциональное состояние аудитории тоже очень важно, мы должны
были учесть и это. Исполнение лекции было чем-то сродни выступлению
актёров на сцене. Мы должны были эстетично выглядеть, наши диалоги
должно было приятно слушать. Я думаю, нам это удалось. Студенты были
настроены на активное восприятие и запись лекции, они тоже участвовали в
нашем общении.
Наша лекция не была перегружена ни визуальными элементами, ни
техническими средствами. Мы работали над речью, стремились к высокому
уровню исполнения лекции, к мастерству ведения творческого диалога. Это
получилось.
Поставив перед собой эмоционально привлекательную и интересную
задачу, мы почувствовали большое удовольствие.
Лекция вдвоём стала такой любимой и популярной, что стала
проводиться в нашем учебном заведении регулярно.
Все лекции всегда очень хорошо подготовлены, проходят успешно и
вызывают большой интерес у аудитории. Они проводились по разным
дисциплинам на фельдшерском, сестринском отделениях, а также на
отделении постдипломной подготовки.
Огромное значение в исполнении лекций вдвоём имеют следующие
требования:
1.Культура диалога партнёров, его содержательность, выразительность,
ясность, доступность. Такой диалог должен восприниматься, как тактичный
культурный разговор двух профессионалов.
2.Культура речи партнёров, грамотность текста, удобство его для
записи. Это важно, так как это лекция, её нужно записать.
3.Логическая связь в построении сценария, между выступлениями
лекторов. Выступления лекторов, их длительность, очерёдность должны
проговариваться заранее, возможно хронометрироваться.
4.Эмоционально – выразительное воздействие на аудиторию, связь со
слушателями. Это может быть достигнуто артистическими умениями
преподавателей,
их
жестами,
мимикой,
движениями
в
аудитории,
интонациями голоса. В аудитории должно быть уютно и красиво.
5.Умение общаться друг с другом, быстрые реакции, импровизации.
6.Хорошие профессиональные знания лекторов по этой теме.
7.Педагогический артистизм и исполнительское мастерство (раздел
ниже).
8.Внешняя привлекательность и эстетика лекционного занятия.
9.Приподнятая творческая атмосфера в аудитории.
10.Психологическая совместимость лекторов-партнёров. Два человека,
которые несимпатичны друг другу, никогда не смогут хорошо исполнить
такую лекцию.
Таким образом, многие активные лекции, предложенные их автором
А.А.Вербицким, нам удалось успешно осуществить, пропагандировать и
даже сделать любимой и часто исполняемой одну из них. Это лекция вдвоём.
Артистическое мастерство педагога при исполнении лекций
В своей работе над активизацией лекций я поняла, что без моего
личного исполнительского мастерства,
педагогического артистизма мне
достичь высокого уровня чтения лекций.
На протяжении длительного времени я работала над своими умениями
красиво и толково говорить, овладеть лекционной речью, достойно
выглядеть во время проведения лекции, стремилась развить память, быстроту
реакций, умение импровизировать. То есть я работала над артистическим
исполнительским мастерством педагога.
Хочу поделиться опытом, что помогло мне в моей работе.
Педагогический артистизм на фоне использования многочисленных
инноваций, связанных с применением технических средств, выглядит очень
привлекательно. Понятие «артистичный педагог» мы слышим редко, далеко
не всегда представляя себе, каков он педагог, владеющий высоким
артистическим мастерством. Какие это качества, как их развивать, у кого
учиться преподавателям владению артистическими умениями?
Артист – это художник, творческая личность, который постоянно
стремится обогатить свою жизнь яркими впечатлениями. Артистом может
быть любой человек, который достиг в своём труде высокого мастерства. Им
может стать художник, музыкант, певец, учитель.
Педагогический артистизм
– это особое трепетное психическое
состояние педагога, его живое участие, вдохновенный голос, богатая мимика,
выразительные жесты.
Каков он, педагог - артист? Ученик в аудитории видит уверенного в
себе, но доброжелательного преподавателя, его приветливость, искренние
эмоции. Если преподаватель почти не двигается, выглядит застывшим,
мимика скудная и невыразительная, он выглядит не очень привлекательно. В
тоже время свободно и легко передвигающийся педагог, обладающий
выразительными жестами, богатой мимикой и живой речью, нравится
ученикам намного больше.
Я считаю, что голос педагога и его речь имеют самое важное значение
в успехе проведения лекции, занятия, урока. Голос – это важный
способ самовыражения. К сожалению, речь некоторых преподавателей
бывает сухая, монотонная, без всяких интонаций, иногда даже невнятная.
Дыхание не распределяется, выразительных голосовых моментов в речи нет.
Такая речь педагога скучна и плохо воспринимается. Вместо того, чтобы
работать над голосом и речью, такой педагог заменяет весь текст лекции
презентацией, ограничиваясь лишь комментариями. Повальное увлечение
презентациями привело к тому, что молодые педагоги и не стараются сделать
свою речь достойной, чтобы исполнять лекцию. Если лишить их
возможности сделать презентацию, они в некоторых случаях вообще не
смогут прочитать лекцию, так как не владеют ни голосом, ни лекционной
речью. А ведь лекционная речь – это особенная речь.
Речь
педагога-лектора
должна
быть
такой
содержательной,
выразительной, эмоционально окрашенной, грамотной, логичной, красивой,
чтобы не оставить ни одного равнодушного слушателя.
Большинство педагогов действительно говорят толково и грамотно.
Однако, говорить красиво и вдохновенно, умеют лишь педагоги, обладающие
артистическим мастерством.
Их речь сопровождают богатые эмоции,
красота движений, выразительная мимика. Такую речь невозможно не
слушать.
Движения артистичного педагога тоже очень выразительны и
пластичны. Красивы движения рук, которые участвуют в демонстрации того,
что изучается в данный момент. Артистичный педагог двигается красиво и
эстетично.
Всё это воздействует на эмоциональную сферу учеников. Слушатели
не просто видят и слышат педагога, а видят и слышат эстетическую картину
занятия,
которая
надолго
останется
в
памяти.
Они
обогащаются
впечатлениями, воспринимают происходящее на занятии тоньше и духовнее.
Возникает привязанность к педагогу, желание видеть и слышать его, уважать
и восхищаться.
Работа педагога действительно похожа на работу артиста. Где же
научиться артистизму?
Чтобы понять, что можно преподавателю взять из артистической
деятельности, я познакомились с работами К.С.Станиславского, великого
режиссёра и педагога, основателя Московского художественного театра.
Познакомившись с системой Станиславского, я поняла, что в работе артиста
театра и в работе педагога есть много общего.
К.С.Станиславский создал свой театр, который строил на «искусстве
переживания». До этого театр строился на «искусстве представления». Это
требовало от актёра подлинных эмоций только в подготовительный
репетиционный период работы над ролью. Затем актёр демонстрировал
зрителям готовый результат творчества, раз и навсегда отработанный
рисунок роли, уже без затрат душевных и эмоциональных сил.
«Искусство переживания» - это не просто демонстрация результатов
творческой работы, а переживание своего образа каждый раз заново,
проживание жизни своего героя как своей. Только такое «искусство
переживания» может оставить в душе зрителя глубокий след.
Почти тоже мы видим и в педагогике. Талантливый учитель, поставив
перед собой эмоционально притягательную задачу, каждый раз переживает
её решение. Нет одинаковых уроков, одинаковых учеников, одинаковых
решений. Сколько учеников, уроков, проблем, столько и разных слов, разных
улыбок, разных эмоций. Даже для разных тем одной дисциплины у педагога
разные чувства. Иногда он более сдержан, а в других случаях буквально
завораживает учеников артистическим мастерством, сам переживая богатые
эмоции удовлетворения и радости от своего педагогического искусства.
Особенности системы К.С.Станиславского также заключаются и в том,
что его театр строился не на изучении конечных результатов творчества, а на
выяснении причин, порождающих тот или иной результат. Здесь много
общего с работой педагога. Мы работаем на результат не любым путём, а
пытаемся понять, почему этот ученик лучше успевает по этому предмету, а
хуже по другой дисциплине?
Почему у этого ученика лучшие ответы
устные, а другой ученик - успешнее отвечает только письменно? Каковы
причины того, что один – с трудом учит наизусть, другой – не любит
пересказывать, а третий – не любит писать. Разбираясь в этих процессах, мы
лучше строим свою педагогическую деятельность.
К.С.Станиславский в своём театре категорически боролся против
штампов,
трафаретов,
стандартной
работы.
Он
был
за
высокое
художественное мастерство. В педагогике тоже не должно быть никаких
условностей,
трафаретов,
работы
по
штампу.
В
педагогике
много
импровизации. Талантливый артистичный педагог ещё и импровизатор,
который может отреагировать на любое изменение обстановки и вызвать у
себя творческое самочувствие.
Что же ещё общего у педагога и артиста? Огромное внимание
уделяется
в
театре
выразительности
средствам
актёра.
эмоционально
К.С.Станиславский
–
называл
художественной
их
элементами
творчества. Что же это за элементы творчества?
Внимание, память на текст и ощущения
Артистическое воображение
Способность к взаимодействию
Логичность и последовательность действий и мысли
Чувство ритма
Сценическое обаяние
Мышечная свобода и пластичность
Владение голосом, умение действовать словом
Произношение, чувство фразы
Способность к импровизации
Воля, вера и чувство правды
Овладение
этими
средствами
эмоционально
–
художественной
выразительности приводит к подлинности совершаемого на сцене действия и
к нормальному творческому самочувствию актёра.
Всё перечисленное относится и к работе педагога. Убрать ничего
нельзя. Надо учесть, что чем лучше педагог владеет выразительными
артистическими средствами, тем комфортнее себя чувствует. Это сохраняет
его здоровье и вносит гармонию в его жизнь.
Актёр в театре всю свою творческую жизнь работает над собой.
К.С.Станиславский
называет
это
туалетом
актёра.
Это
постоянная
тренировка всех элементов творчества.
А у педагога разве не так? В течение всей своей профессиональной
деятельности учитель работает над собой, тренирует память, внимание,
правильность речи, развивает педагогическую интуицию, способность
импровизировать,
углубляет
эмпатию,
педагогическую
рефлексию,
воспитывает свой педагогический такт. Это называется педагогический
тренаж.
В театре выдающееся значение имеет слово. Станиславский говорил,
что нужно не просто заучивать и произносить слова, а чувствовать
потребность в их произнесении.
Педагогу, как и актёру, нужно работать над общей речевой культурой,
речевой техникой, постановкой голоса, дикцией, произношением и логикой
речи. Педагог сейчас является единственным носителем правильной речи.
Речь педагога ничто не сможет заменить. Также как и актёр, педагог работает
над речью всю свою жизнь. Она должна быть убедительной и логичной,
выразительной и последовательной, эмоциональной и грамотной.
Также хочется сказать о сверхзадаче в театре Станиславского.
Сверхзадача – это такое высокое творческое состояние, когда идейная
цель автора и её воплощение синтезируются с целями и стремлениями
актёров и зрителей. Соучастие зрителей К.С.Станиславский считал главным
преимуществом театра перед кинематографом.
Я думаю, что перед педагогом тоже может стоять сверхзадача. Для
меня и других педагогов, которым важен педагогический артистизм и
мастерство, это такое состояние, когда мысль или идея педагога и методы
воспроизведения этой идеи синтезируются с интересом учеников, с их
увлечённостью, активностью, огоньком или серьёзным углублением в эту
идею.
При этом все сотрудничают, обмениваются мыслями и мнениями. Это
и есть совместная продуктивная деятельность. Как это похоже на репетицию
в театре.
У
Станиславского
есть
выражение
«партитура
спектакля».
Станиславский говорил, что партитура спектакля остаётся неизменной, а
игра актёров будет меняться, приобретать ту или иную окраску, в
зависимости от эмоций актёра, его действий и переживаний в момент
творчества.
Творчество актёра должно быть импровизационным. Играть
сегодня – это не то, что играть вчера.
А ведь в нашей работе педагога тоже самое. Любая инновация сначала
планируется по своим правилам, а как разовьётся действие во время занятия,
учитель точно не знает. Это значит, мы всегда должны быть готовы к
импровизации.
Красота
педагогических
импровизаций
–
тонкое
и
артистичное умение педагога.
Хочется сказать и об эстетике урока. С массированным напором
технических средств об эстетике стали откровенно забывать, эстетичность
преподавания ни стала иметь никакого значения. Для меня эстетика урока
очень важна. Я подразумеваю под этим понятием следующее.
1.Классическое поведение преподавателя на уроке.
2.Эстетическое проявление эмоций педагога.
3.Творческое, но спокойное и удовлетворённое настроение всех
присутствующих.
4.Впечатления от урока самые позитивные и привлекательные.
5.Красота и сдержанность в педагогических импровизациях.
6.Деликатные формы коммуникативного поведения.
7.Красивое и интеллектуально-изящное воздействие на слушателей.
8.Комфортное физическое самочувствие.
9.Душевная гармония и получение удовольствия самим педагогом.
10.Гуманистическая направленность любого занятия.
И, наконец, об этике. Учение об артистической этике является душой
театра Станиславского. Воспитательную ценность театра он ставил в прямую
зависимость от этических норм. Высокие этические нормы мы всегда ставим
в основу педагогического мастерства.
Я всегда ставила гуманистические тенденции, этические нормы,
педагогическую культуру, эстетику, душевную гармонию, удовлетворение и
удовольствие от преподавания в работе педагога выше всего. Буду рада, если
эта моя небольшая работа по обобщению опыта преподавателя-лектора
может оказаться полезной кому-нибудь.
Прилагаю к моей работе фрагмент методической разработки и сценарий
лекции вдвоём «ВИЧ – инфекция».
С уважением, наилучшими пожеланиями и поздравлением с Новым
годом, Николаева Наталья Руслановна.
Литература.
1.Вербицкий, А.А. Активное обучение в высшей школе: контекстный
подход/А.А.Вербицкий//М.: Высшая школа, 1991.
2.Станиславский К.С. Собрание сочинений: В 9т. М.: Искусство,1989.
Приложение
Областное государственное бюджетное образовательное учреждение
«Томский базовый медицинский колледж»
ВИЧ – инфекция.
Методическая разработка лекционного занятия.
«Лекция вдвоём».
ДИСЦИПЛИНА: Оказание медицинских услуг в инфекционных болезнях с
курсом ВИЧ – инфекции и эпидемиологии.
Специальность 060101.52 Лечебное дело
Преподаватели ОГБОУ ТБМК: Агафонова С.В.
Николаева Н.Р.
Томск-2014г.
Составитель методической разработки:
Николаева Н.Р. преподаватель высшей категории ОГБОУ
ТБМК
Исполнители лекции – вдвоём:
Агафонова С.В. преподаватель первой категории ОГБОУ ТБМК,
Николаева Н.Р. преподаватель высшей категории ОГБОУ ТБМК.
Выбор лекционного занятия для открытого урока
Лекция – это активный способ мотивации студентов к познавательной
деятельности. Большинство педагогов любит читать лекции, испытывая при
этом удовольствие, подъём и удовлетворение.
Нам известны много методов активизации лекций. Они изложены в
различной литературе, в том числе в работе А.Вербицкого «Активные
методы обучения». Эта книга уже далеко не новая, однако она не устарела и
может быть дополнена при исполнении лекций фантазией преподавателя, его
новыми задумками.
Основными целями лекции являются:
1.Ввести слушателей в ту науку, которая изучается.
2.Дать основные направления этой науки.
3.Сформировать устойчивый интерес к изучаемой науке.
4.Сформировать научное профессиональное мышление, образцом
которого должен являться сам лектор.
Лекция должна быть тщательно подготовлена. Основные этапы
подготовки лекции следующие:
1.Знакомство с целями изучения темы и постановка целей лекции.
2.Накопление эрудиции лектора.
3.Составление подробного плана лекции.
4.На этом этапе лектор обдумывает, в каком виде дать наглядный
материал. Наглядность способствует лучшему и однозначному пониманию
материала.
5.Определить, оптимально ли изложен материал и полностью записать
текст лекции или же составить развёрнутый план.
6.Методологическая обработка материала. На этом этапе подготовки
лектор определяет, отвечает ли текст лекции поставленным целям,
диалектична ли лекция.
7.Психологическая обработка материала. Нужно помнить, что на
каждой 15 и 25 минуте наступает утомление аудитории. В это время нужно
чем- то привлечь аудиторию, разбудить её внимание.
8.Дидактическая обработка материала. Этот этап подготовки
предполагает определение принципов научности, наглядности, доступности,
взаимосвязанности и оптимальной последовательности материала,
привлекательности лекционного материала.
При подготовке нашего занятия мы старались придерживаться
основных принципов подготовки лекции.
Выбор типа открытой лекции – «лекции вдвоём»
Лекция
вдвоём читается двумя преподавателями. Это один из
активных методов обучения. Исполнение такой лекции – это интереснейший
педагогический приём. С помощью его происходит активизация мышления
студентов, стимулируется их произвольное внимание. Поэтому мы и выбрали
для открытого урока именно такой тип лекции.
«Лекция вдвоём» – это диалог преподавателей, который студенты
должны не только воспринимать и понимать, но и записать. Такая лекция
заставляет слушателей активно включаться в процесс возникновения мыслей,
сравнивать разные точки зрения и присоединяться в одной из них, вовлекает
слушателей в общение.
Положительный эффект лекции вдвоём наиболее выражен тогда, когда
партнёры – лекторы психологически и интеллектуально совместимы,
одинаково профессионально компетентны.
Жанр лекции вдвоём может быть любой, как по очереди, так и в форме
разговора, дискуссии, диалога между лекторами-исполнителями.
В исполнении лекции может быть совершена ошибка. Это такая
ситуация, когда каждый из лекторов ведёт свою партию. Этого нельзя
допускать. Лекция должна исполняться в виде творческого диалога и
взаимодополнений .
Этот тип активных лекций требует времени и сил при подготовке.
Подготовка таких лекций несколько отличается от подготовки обычной
лекции. На первом этапе происходит выбор партнёра, который должен быть
психологически и интеллектуально совместим. Желателен одинаковый
уровень профессиональной компетентности.
Второй этап – это выбор темы.
Третий этап – выбор жанра (по очереди, дискуссия, диалог…)
Четвёртый этап – это разработка конкретного сценария, в который
входят: смена вступлений, время, технические средства, мизансцены,
ожидаемая реакция аудитории.
На пятом этапе проводятся репетиции. Из собственного опыта
преподавателя Николаевой Натальи Руслановны их должно быть не менее
двух.
Шестой этап – это исполнение самой лекции (чтение на контрасте или
чтение на взаимодополнениях).
Воспринимается лекция вдвоём труднее, чем обычная. Причина –
непривычность жанра. Поэтому студентов желательно предупредить, чтобы
они были готовы к слушанию и записи этой необычной лекции. Это мы и
сделали, предупредив студентов за несколько дней до лекции.
Достоинством лекции вдвоём является также показ межпредметных
связей, доказательство их важности, так как именно эта задача нередко не
выполняется преподавателем и межпредметные связи не прослеживаются.
Огромное значение в исполнении лекции вдвоём имеют:
1.Грамотность текста, удобство его для записи.
2.Культура речи партнёров.
3.Культура диалога, его содержательность, выразительность, ясность,
доступность.
4.Логическая связь в построении сценария, между вступлениями
лекторов.
5.Эмоционально – выразительное воздействие на аудиторию.
6.Активизация мышления и произвольного внимания слушателей.
7.Развитые коммуникативные умения лекторов.
8.Способность импровизировать и быстрота реакций партнёров.
9.Профессиональная компетентность лекторов, их интеллектуальная и
психологическая совместимость.
10.Педагогическое мастерство и артистизм педагога.
При подготовке лекции мы учли все необходимые требования, включая
и репетиции. Наш репетиционный период включал две репетиции.
Выбор темы лекции
За необычайно короткое время ВИЧ-инфекция стала проблемой номер
один для Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив рак и
сердечно-сосудистые заболевания. Пожалуй, ни одна болезнь не задавала
учёным такие серьёзные загадки за столь незначительный срок. Война с
ВИЧ-инфекцией ведётся на планете с нарастающими усилиями. Ежемесячно
в мировой научной прессе публикуются новые сведения о ВИЧ-инфекции,
которые часто заставляют коренным образом менять точку зрения на
патологию этого заболевания. Пока загадок больше. Прежде всего –
неожиданность и быстрота распространения ВИЧ. До сих пор не решён
вопрос о причинах его возникновения, неизвестна средняя и максимальная
продолжительность его скрытого периода. Изменчивость возбудителя
уникальна. Это осложняет диагностику. Накапливаются данные, что
возбудитель поражает не только иммунную, но и нервную систему.
По клиническим и лабораторным особенностям это заболевание не
похоже на другие приобретённые иммунодефициты. Особенностью ВИЧ-
инфекции является нарастающее угнетение иммунитета, прежде всего
клеточного, что определяет яркое своеобразие её эволюции и клиники.
Изучение этой темы необходимо студентам для того, чтобы они могли
работать с данной группой больных и проводить профилактическую работу с
населением, а также по безопасности инфицирования ВИЧ среди
медицинских работников.
Цель занятия: обеспечить усвоение студентами современных знаний
и представлений о ВИЧ-инфекции для достижения профессиональных
компетенций в работе фельдшера.
Задачи преподавателей – лекторов:
Методические:
1.Продемонстрировать аудитории активный метод обучения «лекцию
вдвоём»
2.Обеспечитьмаксимально наилучшее восприятие информации путём
достижения высокого уровня исполнения лекции. Для решения этой задачи
необходимы:
-профессиональное знание предмета
-творческий диалог лекторов
-психологическая совместимость и взаимопонимание преподавателей
-культура речи, грамотность, логичность, содержательность,
выразительность
-эмоциональное воздействие на аудиторию
-педагогический артистизм
-психологический комфорт в аудитории в процессе лекторского
диалога
-возможность записать главные аспекты материала
3.Показать важность интегративных связей на примере темы лекции
между предметами.
Дидактические:
1.Сформировать у студентов знания по этиологии, эпидемиологии,
патогенезу, клинической картине ВИЧ-инфекции.
2.Ознакомить с методами диагностики и принципами лечения ВИЧинфекции, оказанию психологической помощи пациентам.
3.Изучить вопросы профилактики ВИЧ-инфекции
-. в лечебных учреждениях
-. среди населения
Развивающие:
1.Продолжить развивать познавательные процессы у студентов:
-произвольную память
-объём и переключение активного произвольного внимания
-логическое мышление
-умение воспринимать и осмысливать информацию, представленную
непривычным способом
2.Развивать умения выполнять конспект свободного диалога.
Воспитательные:
1.Осознавать психосоциальные проблемы больного ВИЧ-инфекцией и
оказывать помощь в их решении.
2.Прививать чувство ответственности, терпимости, деликатности,
сострадательности, такта при общении с пациентами.
3.Воспитывать санитарно-гигиеническую культуру.
Задачи, поставленные перед студентами.
Методическая:
1.Быть готовыми к восприятию информации, излагаемой в виде
диалога двумя лекторами. Настроиться на активное слушание и
конспектирование.
Дидактические:
1.Сформировать представление об этиологии, эпидемиологии,
патогенезе, клинической картине ВИЧ-инфекции.
2.Ознакомиться с методами диагностики и принципами лечения ВИЧинфекции.
3.Знать методы профилактики ВИЧ-инфекции в лечебных учреждениях
и среди населения.
4.Иметь представление о психологической реакции пациентов на
инфицирование ВИЧ и образе ВИЧ-инфицированного в массовом сознании
общества.
Развивающие:
1.Тренировать произвольную
внимание в процессе лекции.
память
и
активное
произвольное
2.Осмысливать
информацию,
полученную
преподавателей.
3.Выполнить конспект содержания лекции.
путём
диалога
Воспитательные:
1.Воспитывать у себя чувство ответственности за хранение
медицинской тайны.
2.Всегда помнить о деонтологии и медицинской этике при общении с
ВИЧ-инфицированными пациентами.
Межпредметные связи.
Психология. Темы: 1.Внутренняя картина болезни. Реакции личности
на болезнь. 2. Психология больных с соматическими заболеваниями.
3.Психология общения с пациентом.
Модуль. ПМ01 , МДК 0101
Внутрипредметные связи.
Темы: 1.Дыхательные инфекции.
гепатиты. 3.Кишечные инфекции.
2.Парэнтеральные
вирусные
Средства обучения.
Выписки из истории болезни.
Аппаратура для презентаций.
Место проведения.
Аудитория ОГБОУ ТБМК.
Литература:
Основные источники:
1.Лекции по инфекционным болезням. Под редакцией чл.-корр. РАМН, проф.
Н.Д. Ющука, проф. А.Д. Царегородцева. Москва, ВУНМЦ, 1996 год;
2. Малов, В.А.
Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и
эпидемиологии [текст]: учебник / Е.Я. Малова - Москва: «Академия», 2009.
3. Малова А.А., Созинов А.С. и др. Инфекционные болезни: Учебное
пособие. – Ростов н/Д: Феникс, 2006;
Дополнительные источники:
1.Бовина И.Б. Представление о СПИДе и ВИЧ-инфицированных в
молодёжной среде//Социологический журнал. 2004г. №3/4
2.Д.А. Шевчук Инфекционные болезни. – Конспект лекций./Серия «Зачет и
экзамен». - Ростов н/Д: Феникс, 2007;
3. Избранные лекции по инфекционным болезням и эпидемиологии. Под
редакцией проф. В.И. Лучшего, проф. С.Н. Жарова. Учебное пособие. Ростов н/Д: Феникс, 2007; Москва, РГМУ;
4.Лобзин Ю.В. и др. Инфекционные болезни. Популярный справочник.
Москва – Санкт-Петербург, «ДИЛЯ»», 2005.
Мотивация.
(Студентам
предложена
ситуационная
клиническая
задача).
Больной 49 лет, потребитель инъекционных наркотиков в течение 9 лет.
Имел беспорядочные половые связи. Предположительно инфицирован ВИЧинфекцией около 6-7 лет назад. Ухудшение состояния начал отмечать 4
месяца назад, когда появилась нарастающая слабость, сухой кашель,
субфебрилитет, папулёзная сыпь без зуда. Потерял более 10 килограммов
веса менее, чем за полгода.
Содержание основного материала, излагаемого преподавателем
Агафоновой С.В.
1. Введение.
Определение и история открытия данной инфекции, распространенность
инфекции в мире.
2. Этиология.
Характеристика возбудителя, его строение, свойства возбудителя.
3. Эпидемиология.
Источник инфекции, механизм заражения, факторы передачи,
восприимчивость, устойчивость возбудителя, эпидемиологическая ситуация
в городе Томске и области.
4. Патогенез.
Проникновение
вируса
в
организм
человека,
поражение
иммунокомпетентных клеток, развитие иммунодефицитного состояния,
присоединение оппортунистических инфекций и онокозаболеваний.
5. Клиническая картина.
Инкубационный период, стадия первичных проявлений, стадия
вторичных проявлений, терминальная стадия.
6. Диагностика.
Наличие характерных клинических проявлений заболевания,
эпидемиологических данных, лабораторные методы диагностики ИФА
(скрининговый метод), подтверждающий метод – иммуноблот, метод генной
инженерии – ПЦР.
7. Лечение.
Обеспечение и поддержание охранительного психологического режима,
своевременное начало этиотропной (антиретровирусной терапии);
профилактика вторичных заболеваний, своевременное лечение вторичных
заболеваний;
8. Профилактика.
Разрыв полового и перинатального путей передачи ВИЧ, контроль за
качеством переливаемой крови и ее препаратов, предупреждение передачи
ВИЧ во время инвазивных манипуляций, оказание медицинской помощи и
социальной поддержки ВИЧ-инфицированным, их семьям, их окружающим.
Содержание основного материала, излагаемого преподавателем
Николаевой Н.Р.
Психологические
пациентов.
проблемы
и
нужды
ВИЧ-инфицированных
1. Социальная изоляция. Распадается семья, отказываются друзья. Даже
в больницах, в специализированных отделениях пациенты чувствуют «стену»
между собой и окружающими. Иногда сам персонал откровенно выражает
свою брезгливость. Несмотря на наличие во многих странах законов,
защищающих ВИЧ-инфицированных, на практике они не выполняются.
Особенно тягостно положение ВИЧ-инфицированных детей. Их не
принимают в школу, лишают общения со сверстниками. Всё это может
привести к развитию реактивных психических расстройств и совершению
антисоциальных поступков.
2. Долговременный психологический стресс от наличия неизлечимого
заболевания.
Осознание того, что ты носитель опасного и смертельного вируса –
сильнейший стресс-фактор, который действует на все сферы жизни:
физическую, общественную, психологическую. Осознание этого факта ведёт
к личному кризису и крушению веры в основные человеческие ценности.
Больные думают о продолжительности оставшейся жизни.
Перечитывают медицинскую литературу о СПИДе. Возникает чувство
бесперспективности жизни. Пациенты сосредоточены на своём состоянии,
ищут признаки ухудшения болезни. Часть больных разрывает свои
сексуальные связи из-за боязни ещё «чем-нибудь заболеть». Другая часть
лиц (из числа серопозитивных) открыто проявляет антисоциальные
тенденции, расширяя сексуальные связи, стремятся к передаче ВИЧ-
инфекции. У этих лиц выраженная депрессия с идеями самообвинения и
суицидальными мыслями.
3. Вынужденная незанятость из-за отсутствия работы. Материальные и
жилищные проблемы.
Психологическая реакция на ВИЧ-инфекцию.
1.Шок.
Шок возникает с момента, когда человек узнаёт , что он инфицирован.
Реальность уходит из- под ног. Человек не справляется с беспорядочным
потоком мыслей. В это время его нельзя оставлять одного, нужно
разговаривать с ним без неприязни, узнать о том, что он собирается делать.
2.Отрицание.
Оправляясь от шока, человек не может поверить, что это происходит с
ним, что это реально. «Это невозможно». Это временная защита,
позволяющая накопить энергию, как физическую, так и эмоциональную.
3.Дисфория.
В этом периоде отрицание уже становится невозможным. Мучают
мысли: «Почему я? Что я сделал? Чем я хуже других?». Злость направлена на
близких, на медиков, на власть. Пациент настаивает на том, что всё плохо,
никто не хочет помочь, никто не знает, как лечить. В это время нужно быть
терпимым, проявлять сопереживание. Нужно выслушать все упрёки
пациента, позволить ему злиться. Реагировать спокойно, без раздражения.
4.Преодоление.
В это время возникает попытка изменить ситуацию. Пациент обещает
изменить своё поведение и быть добродетельным. Чувствует себя
виноватым, считает, что ВИЧ - это наказание. Чувство вины очень сильное,
ведущее к тяжёлой депрессии. В этом периоде нужно попытаться снизить
чувство вины и убедить пациента в том, что болезнь – это не наказание.
Побуждать человека к выбору продуктивной жизни.
5.Депрессия.
У пациента подавленность, тоска, страх одиночества, страх реакции
людей на его болезнь. В это время необходима поддержка близких и
активное общение.
6.Принятие.
Становится легче, человек вновь начинает уважать и ценить себя.
Появляется желание общаться. Пытается с пользой провести своё время.
Главное в это время сотрудничество врачей, психотерапевтов, членов семьи,
друзей. Нужна и социальная поддержка, так как появляется много новых
проблем, которые больные сами не могут решить. Это трудоустройство,
лечение, доступ к необходимым препаратам, улучшение жилищных условий,
питание.
Психические нарушения у ВИЧ – инфицированных.
ВИЧ патогенен для ЦНС. Нужно иметь в виду, что психические
расстройства у инфицированных отличаются атипичностью, вследствие
одновременно развивающегося органического поражения головного мозга.
-Реактивные состояния широкого диапазона: психологическая
дезорганизация, аффективные личностные расстройства, истерические
психозы.
-Депрессия (до 48% инфицированных). У серопозитивных больных
количество больных с депрессией удваивается. Возможны суициды, обычно
через1-2года после постановки диагноза ВИЧ-инфекции.
-Тревожные расстройства. Они связаны с тем, что пациенты осознают
риск заражения других людей, а также то, что окружающие считают их геями
и наркоманами. Тревога сопровождается паникой, упорной бессонницей,
чувством безнадёжности, гневом, направленным на врачей.
Характерны постоянные мысли о смерти, о процессе умирания,
навязчивые воспоминания о сексуальных партнёрах.
Органическое поражение головного мозга в течение нескольких недель
заканчивается развитием слабоумия – «спид- деменцией».
Образ ВИЧ-инфицированных в массовом сознании.
1.Ограничение в трудоустройстве. В соответствие с Законом РТ «О
противодействии вирусу иммунодефицита человека и синдрому
приобретённого иммунодефицита» от 28декабря 2005г., ст.12 сказано, что
ВИЧ-инфицированные имеют право на профессиональную деятельность за
исключением работы по специальностям по установленному перечню.
Увольнение с работы ВИЧ-инфицированных является дискриминацией. Это
нарушение права на труд.
2.Ограничение в праве получения образования. При опросе людей
выяснилось, что 42% граждан считают, что ВИЧ-инфицированный ребёнок
не может ходить в обычную школу.
Сами учителя ещё более категоричны (45,7%). Молодые люди (48%)
сказали, что не будут общаться с ВИЧ-инфицированными.
3.Дискриминация в медицинских учреждениях.
-Понижение уровня ухода
-Отказ в доступе к уходу и лечению
-Проведение тестирования на ВИЧ без согласия пациента
-Раскрытие информации о ВИЧ-положительном статусе пациента
-Негативное отношение, унижение человеческого достоинства.
В соответствии со статьёй 12 того же Закона ВИЧ-инфицированные
имеют право на бесплатное получение всех видов квалифицированной
медицинской помощи.
4.Отношение семьи.
90% опрошенных отметили, что они будут ухаживать за больными
родственниками. Однако были и словесные оскорбления, и физическое
насилие, и изгнание из семьи.
5.Отношение религии.
К греху религия относится крайне отрицательно, но к уже заражённым
людям – с большим сочувствием. Религиозные деятели стремятся
поддержать больных и уберечь от дальнейших ошибок.
Примерный сценарий лекции, вступления преподавателей.
1. Агафонова С.В.Мотивация.
2. Агафонова С.В. Определение и история данной инфекции, её
этиология, характеристика возбудителя, эпидемиология.
3. Николаева Н.Р. Вопрос: «Какова эпидемиологическая ситуация в
нашем городе?
4. Агафонова С.В. Об эпидемиологической ситуации в городе Томске и
области.
5. Агафонова С.В. Общее понятие о патогенезе ВИЧ-инфекции.
6. Николаева Н.Р. Психологические
проблемы и нужды ВИЧинфицированных лиц.
7. Агафонова С.В. Клиническая картина заболевания, стадии первичных,
вторичных проявлений, терминальная стадия.
8. Агафонова С.В. Вопрос. Каковы нарушения психики у пациентов?
9. Николаева Н.Р. Психические нарушения у ВИЧ-инфицированных.
10.Агафонова Н.Р. Вопрос. Каково течение психологических нарушений у
ВИЧ-инфицированных, как изменяется их психологическое состояние?
11.Агафонова С.В. Диагностика ВИЧ-инфекции.
12.Николаева С.В. Вопрос. Каково современное лечение ВИЧинфицированных пациентов? Есть ли реальные успехи лечения?
13.Агафонова С.В. Лечение ВИЧ-инфекции.
14.Агафонова С.В. Вопрос. Каково положение ВИЧ-инфицированных лиц
в современном обществе?
15.Николаева Н.Р. Образ ВИЧ-инфицированных в массовом сознании.
16.Агафонова С.В. Профилактика ВИЧ-инфекции.
Спасибо за внимание.