«Согласовано» ... Главный врач Инструкция № ________

«Согласовано»
«Утверждаю»
Главный врач
Инструкция № ________
По электробезопасности персонала при эксплуатации
электрооборудования ММУ КДП АКИ.
1.1 К самостоятельной работе с электрооборудованием,
электроинструментом допускаются лица, достигшие 18- летнего
возраста и имеющие не ниже I- группы по электробезопасности.
Повторное обучение по группе электробезопасности проводится
нереже одного раза в 12 месяцев.
1.2 Персонал должен соблюдать правила внутреннего распорядка дня,
пользоваться санитарною спец одеждой, спец обувью, средствами
индивидуальной защиты и другими предохранительными
приспособлениями.
1.3 Персонал должен систематически проходить медицинское
обследование в установленном порядке.
1.4 Персонал должен уметь оказывать первую помощь при
электротравмах, переломах, ожогах, ушибах и других травмах,
связанных с воздействием на человека электрического тока.
1.5 Работники, допустившие невыполнение или нарушение правил
електробезопасности, подвергаются дисциплинарному взысканию в
соответствии с правилами внутреннего распорядка дня, а при
необходимости внеочередной проверке знаний вопросов охраны трада.
II. Общие сведения о причинах электротравм.
2.1 Опасность поражения человека электрическим током зависит от
ряда факторов:
2.1.1. Величины и частоты электрического тока.
2.1.2. Продолжительностью его воздействия.
2.1.3. Пути прохождения электрического тока по организму человека.
2.1.4. Сопротивления покровов кожи человека воздействию электротока.
2.2 Основными причинами прохождения человека электрическим током
являются:
2.2.1. Неисправность оборудования электросетей, пусковых устройств.
2.2.2. Применение в помещениях переносного оборудования
напряжением выше 12 вольт.
2.2.3. Прикосновение к токоведущим частям электрооборудования,
находящимся под напряжением.
2.2.4. Прикосновение к незаземленным частям электрооборудования.
2.2.5. Неправильное техническое выполнение заземления
электрооборудования.
2.2.6. Неправильное использование средств индивидуальной защиты.
III. Классификация изделий медицинской техники по
электробезопасности.
3.1 Изделия медицинской техники с внешним питанием в зависимости
от способа защиты от поражения электрическим током
подразделяются на четыре класса:
3.1.1. Изделия 1-го класса в дополнение к основной изоляции имеют
заземляющий контакт у вилки сетевого шнура. Аппаратура такого
класса подключается к 3-х контактной электророзетке.
3.1.2. Изделия класса 01 в дополнение к основной изоляции имеют
зажим для присоединения доступных для прикосновения
металлических частей к внешнему заземляющему устройству
(заземляющей шине).
3.1.3. Изделия 2-го класса (с двойной или усиленной изоляцией) имеют
кроме основной изоляции, дополнительную у ввода сетевого
шнура в корпус специальный знак.
3.1.4. Изделия 3-го класса питаются то изолированного источника тока с
переменным напряжением не более 24 вольт или постоянным
напряжением не более 50 вольт и не имеют электрических цепей с
более высоким напряжением. Изделия 3-го класса не нуждаются в
занулении или защитном заземлении доступных металлических
частей.
IV. Требования безопасности при эксплуатации электрооборудования.
4.1. При эксплуатации приборов и аппаратов необходимо строго
руководствоваться правилами (инструкциями, изложенными в
техническом паспорте, прилагаемом к приборам и оборудованию
заводом изготовителем).
4.3. Регулярно должна проверяться исправность электрооборудования.
Работа на неисправных электроприборах и электрооборудование
запрещается.
4.4. Чистка, регулировка и ремонт приборов и аппаратов допускается
только после их выключения от электросети.
4.5. Электроприборы включают в сеть с соответствующим напряжением.
На стенах непосредственно у розеток должна быть выполнена
надпись величины напряжения в электросети.
4.6. Эксплуатация любого электрооборудования должна производиться в
соответствии с требованиями завода изготовителя, изложенными в
инструкции или паспорте.
V. Требования безопасности при аварийных ситуациях.
5.1. Перед ремонтом электрооборудования необходимо отключить от
электросети и вывесить предупреждающий или запрещающий
плакат, типа: Не включать! Работают люди!
5.2. При пожаре или аварии персонал должен отключить главный
сетевой рубильник помещения и далее поступать в зависимости от
ситуации.
5.3. При прочих аварийных ситуациях (коротком замыкании, обрыве
электрической цепи, повреждении коммуникационных систем
водоснабжения, канализации, отопления и т.д.), препятствующих
выполнению работ необходимо:
5.3.1. Сообщить непосредственному руководителю или администрации
поликлиники.
5.3.2. Прекратить работу до ликвидации аварии.
5.3.3. Вызвать соответствующие ремонтные службы.
5.4. При прекращении подачи электроэнергии или при появлении запаха
гари персонал должен отключить электропиборы и эвакуировать
посетителей.
5.5. При поражении человека электрическим током необходимо оказать
первую медицинскую помощь(смотреть раздел 7 настоящей
инструкцией)
VI. Требования безопасности по окончании работы.
6.1.Отключить электрооборудование, приборы, аппараты от
электросети.
6.2. Убрать свое рабочие место, средства индивидуальной защиты,
санитарную одежду в специально отведенный шкаф.
6.3. При обнаружении неисправностей при работе электрооборудования
сообщать об этом непосредственному руководителю или
администрации поликлиники, сделать запись в журнале
технического обслуживания оборудования и вызвать специалиста
для устранения неисправности.
VII. Инструкция по оказанию первой помощи при электротрамвах.
7.1. При поражении электрическим током необходимо как можно
быстрее освободить пострадавшего от действия тока, т.к. от времени
действия тока зависит тяжесть электротравмы.
Для этого необходимо с помощью выключателя, рубильника или
другого отключающего аппарата отключить ту часть
электроустановки, которой касается пострадавший.
7.2. Если отключить электроустановку достаточно быстро нельзя,
необходимо принять любые меры к освобождению пострадавшего
от действия электрического тока. Во всех случаях оказывающий
помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих
мер предосторожности, т.к. это опасно для жизни. Он должен
следить за тем, чтобы самому не оказывать в контакте с
токоведущей частью, и под напряжением шага (шаговое
напряжение).
7.3. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей следует
воспользоваться сложенным в 8 раз хлопчатобумажным халатом,
палкой, доской или каким либо токонепроводящим предметом.
Можно оттянуть пострадавшего за его одежду (если эта одежда
сухая и отстает от тела), избегая при этом соприкосновения к
окружающим металлическим предметам и частей тела
пострадавшего, не прикрытые одеждой.
7.4. Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не
должен касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих
рук, т.к. обувь и одежда могут быть сырыми и являться
проводником электрического тока. Для изоляции рук оказывающий
помощь, если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не
прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки и
обмотать руки шарфом, или одеть на нее суконную фуражку, или
натянуть на руку рукав пиджака (пальто), или накинуть на
пострадавшего прорезиненную ткань (плащ), или просто плотную
сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый
коврик, сухую доску или какую-либо непроводящую электрический
ток подстилку, сверток одежды и т.д.
7.5. При отделении пострадавшего от токоведущих частей
рекомендуется действовать одной рукой. Если электрический ток
проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в
руке один токоведущий элемент (например провод), проще прервать
ток, отделив пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую
доску, либо оттянуть ноги от земли веревкой, либо оттащить за
одежду), соблюдая при этом указанные выше меры
предосторожности как по отношению к себе, так и по отношению к
пострадавшему. Можно также перерубить провода топором с сухой
деревянной ручкой или перекусить их инструментом с
изолированными ручками (кусачки, плоскогубцы и т.д.). Перерубать
или перекусывать провода необходимо пофазно (поочередно), т.е.
каждый провод в тодельности, при этом рекомендуется по
возможности стоять насухих досках, деревянной леснице и т.д.
Если пострадавший после освобождения от действия электрического
тока находится в сознании, необходимо обеспечить ему полный
покой и наблюдать ко прихода врача за его пульсом (на лучевой
артерии у запястья или на сонной артерии на шее и дыханием в
течение двух-трех часов).
7.6. При отсутствии сознания но сохранившихся устойчивых дыхании и
пульсе у пострадавшего необходимо расстегнуть пояс и одежду,
обеспечить приток свежего воздуха и давать периодически нюхать
нашатырный спирт (до прихода врача), растирать и согревать тело.
7.7. Если пострадавший дышит редко и судорожно, необходимо сразу же
начать делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца.
Искусственное дыхание осущетвляется путем ритмичного вдувания
воздуха по способам «рот в рот» или «рот в нос» и поддержания
кровообращения – путем массажа сердца. Для проведения
искусственного дыхания пострадавшего кладут на спину, становятся
сбоку, подводят под него свою левую руку и откидывают его голову
назад. При током положении головы восстанавливается
проходимость дыхательных путей, запавший язык отходит от задней
стенки гортани. Необходимо проверить, нет ли во рту посторонних
предметов (например зубных протезов). Затем оказывающий первую
помощь, два, три глубоких вдоха, вдувает через марлю или платок
воздух из своего рта в рот пострадавшего (можно вдувать и через
нос). Во время вдувания воздуха в рот пострадавшего пальцами
закрывают его нос, чтобы полностью обеспечить поступление всего
вдуваемого воздуха в легкие. Частота искусственного дыхания не
должна превышать 10-12 раз в минуту. После каждого вдувания
воздуха освобождают рот и нос пострадавшего для свободного
выдоха воздуха из легких пострадавшего.
7.8. Для проведения наружного массажа сердца грудную клетку
пострадавшего обнажают, снимают пояс, подтяжки, бюстгалтер.
Оказывающий помощь становится рядом с пострадавшим и занимает
такое положение, при котором возможен значительный наклон над
ним. Затем кладет на нижнюю часть грудной клетки пострадавшего
ладонь другой руки. Надавливают на грудную клетку примерно один
раз в секунду быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю
часть грудины вниз, в сторону позвоночника на 3-4 см. После
каждого надавливания быстро отнимают руки то грудной клетки,
чтобы не мешать свободному ее выправлению.
Нельзя на окончания ребер, т.к. это может привести к их
перелому.
Эффект наружного массажа сердца проявляется в том, что каждое
надавливание на грудину приводит к появлению у пострадавшего
пульса. При правильном проведении искусственного дыхания и
массажа сердца у пострадавшего появляются признаки: улучшается
цвет лица, появляются самостоятельные дыхательные движения,
сужаются зрачки.
Искусственное дыхание и наружный массаж сердца необходимо
проводить до появления самостоятельного дыхания и работы сердца.
Меры по оживлению следует проводить непрерывно, пока не будут
получены положительные результаты или не прибудет врач.
Необходимо помнить, что даже кратковременное (в течении
нескольких секунд) прекращение искусственного дыхания и
наружного массажа сердца может привести к непоправимым
последствиям.
Зам. главного врача:________________________.