Памятка «Профилактика дифтерии» Дифтерия - острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя. Возбудитель заболевания - дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде. Так, в воде и молоке она жизнеспособна 7 дней; на игрушках, белье, книгах, посуде - нескольких недель. Все дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и т.п.) в обычных концентрациях убивают дифтерийную палочку; под действием прямых солнечных лучей она погибает через несколько часов. Источником инфекции является больной человек или носитель бактерии дифтерии. Ведущий путь передачи дифтерии - воздушно – капельный (при вдыхании бактерий от больного или носителя дифтерии), реже – бытовой путь (через предметы, игрушки и т.д.). Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 2 до 10 дней. Проявления дифтерии различны. Непродолжительная лихорадка, с подъемом температуры от 38 до 40С, слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия. Изменения ротоглотки в виде налётов белого цвета, при попытке снятия налёта обнажается эрозивная поверхность. Дифтерия ротоглотки проявляется болью в горле, при токсических формах развивается отёк шеи и верхней половины грудной клетки, выраженная бледность кожи. При дифтерии дыхательных путей: грубый лающий кашель, одышка. При дифтерии носа: затруднение носового дыхания, кровянистое отделяемое из носовых ходов. Боль в горле при глотании - ранний симптом дифтерии ротоглотки. В зеве обнаруживается неяркое покраснение, отечность миндалин и небных дужек, на которых формируются белые или серовато-белые плотные пленчатые налеты с перламутровым блеском. Характерные симптомы заболевания: бледность кожи, грубый “лающий” кашель, хриплость голоса и затрудненное дыхание. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, развивается расстройство дыхания - оно становится слышным на расстоянии, возникают приступы удушья, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смерть. Клиническая картина дифтерии у взрослых в настоящее время отличается значительным увеличением числа тяжелых, токсических форм, которые характеризуются теми же симптомами, что и у детей. Иногда единственным симптомом поражения гортани является осиплость голоса. Осложнения у взрослых могут развиться при любой форме дифтерии. Наиболее частым осложнением является миокардит (поражение миокарда - сердечной мышцы). Любые формы дифтерии требуют строгой изоляции больного и лечения только в условиях больницы. Самой эффективной мерой профилактики дифтерии является иммунизация. Вакцинация детей против дифтерии: Первая Вторая Третья Первая Вторая Третья вакцинация вакцинация вакцинация ревакцинация ревакцинация ревакцинация 3 месяца 4,5 месяца 6 месяцев 18 месяцев 7 лет 14 лет Прививка против дифтерии проводится одновременно с вакцинацией против коклюша и столбняка АКДС –вакциной (Адсорбированная коклюшно –дифтерийно – столбнячная вакцина), которая состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных (очищенных) на гидроксиде алюминия. АКДС — комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша. АДС — вакцины против дифтерии и столбняка применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш. АДС-М — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента. АД-М — моновакцина для профилактики дифтерии. Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых. АКДС вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышц не желательно, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку. Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область. О вакцинах 1. Вакцина "Пентаксим" против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции «СанофиАвентис Пастер», Франция Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B. Схема вакцинации: согласно Национальному календарю прививок в 3, 4, 5, 6 мес. жизни. Ревакцинация через 18 мес. Вакцина «Пентаксим» — это комбинированная вакцина, защищающая сразу от пяти возбудителей опасных заболеваний. «Пентаксим» способен уберечь ребенка от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита. Кроме того вакцина «Пентаксим» способствует выработке активного иммунитета против бактерий Haemophilus influenzae тип b, вызывающей пневмонию, менингит, средний отит у детей младшего возраста. К плюсам этой вакцины также можно отнести ее большую безопасность по сравнению с АКДС и наличие в составе инактивированной вакцины против полиомиелита ИПВ (не вызывает вакцин — ассоциированных прогрессирующих параличей). 2. Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигена жидкий АД-М ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия Форма выпуска: 1 ампула / 2 дозы №10. Схема вакцинации: профилактика дифтерии согласно Национального календаря прививок у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых. 3. Анатоксин дифтерийно - столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий - АДС-М ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия Схема вакцинации: профилактика дифтерии и столбняка согласно Национального календаря прививок у детей с 6 лет, подростков и взрослых. АДС-м анатоксин — состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов в половинной дозе от полноценной вакцины. Не создает стойкого иммунитета, но поддерживает на защитном уровне имеющийся. Используется у привитых по возрасту детей старше 6 лет и далее у взрослых через каждые 10 лет пожизненно. 4. Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный жидкий - АДС ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия Форма выпуска: 1 ампула / 2 дозы №10. Схема вакцинации: профилактика дифтерии и столбняка согласно Национального календаря прививок у детей до 6 лет включительно. АДС-анатоксин (Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин) — состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Менее реактогенна по сравнению с АКДС-анатоксином, поэтому входит в состав альтернативных схем. К сожалению, при этом не формируется защита от коклюша, что необходимо для детей первых лет жизни. 5. Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий - АС ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия 1ампула / 2дозы №10 Схема вакцинации: курс вакцинации для лиц ранее не привившихся против столбняка состоит их двух прививок с интервалом 30-40-дней и ревакцинацией через 6-12 месяцев. Последующие ревакцинации производятся каждые 10 лет 6. Вакцина коклюшно - дифтерийно - столбнячная адсорбированная жидкая - АКДС ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10 Схема вакцинации: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес - 4,5 мес - 6 мес). АКДС-анатоксин (Адсорбированный коклюшный, дифтерийно-столбнячный анатоксин) — обязательная прививка, входящая в Национальный календарь прививок. Вакцина создает длительный иммунитет, но имеет ряд недостатков, наиболее важный из которых — возможная реакция на введение вакцины, обусловленная клеточным коклюшным компонентом. 7. Вакцина дифтерийно - столбнячная «Инфанрикс» трехкомпонентная бесклеточная коклюшная адсорбированная жидкая «ГлаксоСмитКляйн», Англия Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка коклюша Схема вакцинации: согласно Национальному календарю прививок в 3, 4,5 и 6 мес. жизни. Ревакцинация через 18 месяцев. Зарубежный аналог вакцины АКДС — французский препарат «Инфанрикс»- ацеллюлярная (бесклеточная) вакцина. Содержит кроме дифтерийного и столбнячного анатоксинов, коклюшный бесклеточный компонент и обеспечивает защиту от этих инфекций.. Защитные свойства вакцины находятся на высоком уровне (стойкий иммунитет 10–12 лет). «Инфанрикс ГЕКСА» наиболее комбинированная вакцина. Используется для профилактики сразу шести инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболеваний, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b. Будьте здоровы!