диарея - The AIDS InfoNet

WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 554
ДИАРЕЯ
ЧТО ТАКОЕ ДИАРЕЯ?
Диарея (понос) это жидкие и частые и объемные испражнения. Это частое явление у людей
с ВИЧ.
Диарея может стать серьезной проблемой. Легкие случаи проходят через несколько дней.
Тяжелые случаи могут вызывать обезвоживание или проблемы с обменом веществ.
ОПАСНА ЛИ ДИАРЕЯ?
Самая большая опасность при диарее –это обезвоживание. Вы можете терять до галлона
воды (3,8 литра) ежедневно. Вместе с водой вы теряете минералы (электролиты) которые
важны для нормальной работы организма. Главные электролиты это натрий и калий.
Сильное обезвоживание может привести к шоку организма и потенциально –смертельно.
Обезвоживание более опасно для детей и младенцев, чем для взрослых. Любому, у кого
есть диарея необходимо пить много чистой жидкости. Чай, куриный бульон, имбирный эль
или минеральная вода –это хороший выбор. Это лучше чем простая вода, которая не
содержит электролитов.
Диарея, которая продолжается долгий период может вызвать нарушения обмена веществ.
Это может привести к потере веса (см. информационный листок 519).
Диарея может быть опасна. Обязательно сообщите вашему врачу, если диарея у вас длится
дольше нескольких дней.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДИАРЕЮ?
Иногда достаточно сложно выяснить, что вызывает диарею. Диарея иногда вызвана
инфекцией желудка или кишечника. Также это может быть вызвано невозможностью
переварить молочные продукты (непереносимость лактозы), проблемами с поджелудочной
железой или эмоциональным стрессом. Бактерии, паразиты, грибки или вирусы также могут
вызывать инфекцию.
• Паразиты: паразиты cryptosporidium или microsporidium раньше вызывали диарею у многих
ЛЖВ. Использование комбинированной антиретровирусной терапии значительно
уменьшило количество таких случаев.
• Антиретровирусные препараты: они могут вызывать диарею. Это особенно верно в
отношении нелфинавира (Вирасепта), ритонавира (Норвира), Калетры, ddI (Видекс),
типранавира (Аптивус), фоскарнета (Фоскавир) и интерферона альфа (Роферон или
Интрон).
• Другие причины: прием антибиотиков может убивать «хорошие» бактерии в ваших
внутренностях и может вызвать диарею. Диарея также может быть вызвана
невозможностью переваривать молочные продукты (непереносимость лактозы),
проблемами поджелудочной железы или эмоциональным стрессом.
КАК МНЕ УЗНАТЬ, ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ДИАРЕЮ У МЕНЯ?
Иногда достаточно сложно выяснить, что вызывает диарею. Ваш врач спросит вас, что вы
ели и пили в последнее время, не путешествовали ли вы. Образцы ваших испражнений
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 554
могут исследовать на предмет наличия бактерий или паразитов. Ваш врач может попросить
сдать повторный анализ, если первый не показал никаких результатов. В некоторых случаях
исследуют также кровь и мочу.
Если все эти анализы не определили причины возникновения диареи, ваш врач может
исследовать ваш пищеварительный тракт специальным оптическим прибором. Название
процедуры зависит от того, куда смотрит доктор. «Эндоскопия» это общий термин,
обозначающий «смотреть внутрь». Колоноскопия, например, это процедура при которой
врач исследует вашу толстую кишку, и так далее.
Причины, примерно, одной трети случаев диарею, не могут быть выяснены.
КАК ЛЕЧАТ ДИАРЕЮ?
1.Смените то, что вы едите:
Некоторые продукты могут вызывать диарею, другие могут помочь ее остановить.
Не ешьте:
• Молочные продукты (молоко или сыр)
• масляную и жареную пищу
• жирную пищу, включая масло, маргарин, растительные масла и орехи
• острую пищу
• продукты с «нерастворимыми» волокнами. Сюда входят сырые фрукты и овощи,
цельнозерновой хлеб, зерновые, а также кожура любых овощей и фруктов.
Ешьте:
• бананы
• плоский белый рис
• яблочное пюре
• крем из пшеницы
• тосты из белого хлеба или крэкеры
• макароны или лапшу
• вареные яйца
• овсяную кашу
• картофельное пюре
• йогурт (это молочный продукт, но он частично уже «переварен» бактериями которые его
сделали)
2.Лекарственная терапия
Различные препараты используются для лечения разных видов диареи. Ваш врач не сможет
выписать вам лекарство не имея представления о том, что именно вызвало у вас диарею.
Вам не нужен рецепт для лекарств продаваемых без рецепта. Некоторые из них очень
эффективны против диареи, включая:
• аминокислоту L-глютамин
• Пептобисмол (висмута субсалицитат)
• Каопектат (аттапульгит)
• Иммодиум АД (лоперамид)
Некоторые другие продукты обычно используемые для лечения запора могут также
помогать и при диарее. Эти продукты содержат «растворимые волокна», их нужно
растворять в воде. Сюда входят такие продукты как Метамуцил, Цитруцель или другие
продукты, содержащие псилиум.
3.Альтернативные методы лечения диареи
Капсулы ацидофлоры (они содержат полезные бактерии) могут помочь восстановить
нормальное пищеварение, особенно если вы принимаете антибиотики. Некоторые виды
йогуртов содержат «живые культуры» ацидофилуса, которые работают так же.
Перечная мята, имбирь и мускатный орех, как считается, помогают при проблемах с
пищеварением. Мята перечная или имбирный эль могут стать хорошим выбором «чистых
жидкостей». Попробуйте добавлять мускатный орех в вашу пищу и еду.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 554
Исследования показали, что добавки, содержащие кальций помогли ослабить диарею у
людей, принимавших нелфинавир (Вирасепт). Это может сработать также и с диареей,
вызванной приемом других лекарств.
ИТОГ
Диарея это частая проблема для людей с ВИЧ. Обычно она вызвана инфекцией в
пищеварительной системе. Стресс, некоторые лекарства или проблемы с перевариванием
молочных продуктов также могут вызвать диарею.
Самая серьезная проблема при этом –обезвоживание. Это большая проблема для детей,
чем для взрослых. Если у вас диарея, Вам нужно пить много прозрачной жидкости.
Некоторые простые изменения в рационе вашего питания могут помочь при диарее. То же
могут сделать некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта и ацидофлора.
Сообщите своему врачу, если диарея у вас длиться дольше нескольких дней.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO