ЧТО ТАКОЕ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. Бронхиальная астма вне

ЧТО ТАКОЕ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА.
Бронхиальная астма вне зависимости от ее тяжести - хроническое аллергическое воспаление дыхательных
путей, сопровождающееся повышенной чувствительностью бронхов к различным веществам. Наличие
аллергического воспаления в бронхах определяет современные подходы к диагностике, лечению и профилактике
бронхиальной астмы. Бронхиальная астма характеризуется периодически возникающими приступами
затрудненного дыхания или удушья в результате обратимой обструкции, обусловленной бронхоспазмом,
повышенной секрецией слизи, отеком слизистой оболочки бронхов.
Больные легкой астмой, как правило, имеют небольшие ограничения жизнедеятельности и принимают
лекарства по принципу: «когда необходимо». Дети с более тяжелой астмой должны строго придерживаться
режима профилактической антиасматической лекарственной терапии и избегать ситуаций и контакта с
веществами, которые вызывают приступы бронхоспазма, часто пропускают школу, имеют ограничения в своей
активной деятельности.
Зачастую дети не понимают важности накладываемых на них запретов и полагаются на родителей в плане
установления ограничений и приема лекарств. Родители, в свою очередь, могут быть излишне заботливыми, не
имея достаточной информации о заболевании, с неохотой разрешать ребенку участвовать в различных видах
деятельности, опасаясь ухудшения заболевания. Незнание родителями сущности заболевания своего ребенка,
основных факторов, лежащих в основе развития и обострений бронхиальной астмы, а также плохая
осведомленность о современных методах лечения, приводят к тому, что многие из них игнорируют назначения
врачей, не понимают роли профилактической терапии, самостоятельно прекращают лечение или занимаются
самолечением, нередко прибегают к парамедицинским методам лечения.
Для развития бронхиальной астмы у детей важна наследственная предрасположенность. При этом по
наследству передается не конкретно бронхиальная астма, а предрасположенность к аллергии.
Одним из наиболее частых вопросов является, пройдет ли астма с возрастом. После полового созревания,
являющегося одной из ступеней физиологического развития организма, симптомы бронхиальной астмы могут
изменяться: уменьшаться до полного исчезновения, сохраняться или усиливаться. Но даже когда симптомы
бронхиальной астмы исчезают, это говорит лишь о ремиссии хронического заболевания. Поэтому необходимо
бороться с аллергическим воспалением и гиперреактивностью бронхов, контролировать течение заболевания и
грамотно проводить профилактические мероприятия.
Задача родителей - научиться контролировать болезнь ребенка таким образом, чтобы не допускать
обострений.






Основная функция дыхательной системы - доставка кислорода из воздуха ко всем органам и тканям
организма, обеспечивающего их нормальную жизнедеятельность.
Верхние дыхательные пути - это нос, глотка, гортань. При вдохе воздух проникает в верхние
дыхательные пути, где он согревается за счет большого количества кровеносных сосудов с тонкими
стенками. В носу происходит также увлажнение сухого воздуха и очищение. При воспалительных
процессах в носоглотке холодный и неочищенный воздух через открытый рот поступает в нижние
дыхательные пути и оказывает раздражающее действие на бронхи.
Продолжением гортани является трахея, которая в грудной клетке делится на бронхи, как «ветки дерева»
на более мелкие бронхи и бронхиолы, оканчивающиеся мельчайшими воздушными мешочками альвеолами. Альвеолы являются структурной единицей легких. Именно здесь происходит газообмен поступление кислорода и выделение из организма углекислого газа.
Вдох и выдох осуществляются при участии различных мышц. Важную роль в дыхании играют
диафрагма и диафрагмальное дыхание.
Диафрагма - самая большая и мощная мышца человеческого тела, разделяющая грудную и брюшную
полость. Когда она поднимается, воздух выходит из грудной клетки, опускается - воздух поступает в
легкие. Работает диафрагма обычно в свободном режиме, незаметно для человека, обеспечивая спокойное
дыхание. Однако человек может частично управлять ее работой, замедляя или урежая дыхание с
помощью специальных упражнений. При увеличении нагрузки усиливается вентиляция, на вдохе и
выдохе начинают действовать мышцы грудной клетки, шеи и живота.
Строение бронхов. Внутренняя поверхность бронхов выстлана слизистой оболочкой, состоящей из
клеток реснитчатого эпителия. Колебания ресничек способствуют удалению из бронхов инородных
частиц, а также слизи. Поверхность эпителия покрыта слоями слизи, которая вырабатывается


специальными клетками слизистой оболочки. Слизь служит барьером для инфекции, количество ее
увеличивается при развитии воспаления. Под слизистым слоем расположен мышечный слой,
регулирующий просвет бронхов. При определенных условиях мышцы сокращаются и просвет бронхов
суживается. Спонтанно или с помощью лекарств просвет бронхов восстанавливается.
Какие изменения происходят в бронхах при бронхиальной астме? Основной симптом бронхиальной
астмы - это затруднение дыхания, одышка, чувство нехватки воздуха. Если подышать через соломинку
для коктейля, то через несколько минут возникают ощущение нехватки воздуха, страх, беспокойство,
учащение сердцебиения. То же самое испытывают дети при приступе бронхиальной астмы. Просвет
бронхов при бронхиальной астме суживается за счет спазма гладкой мускулатуры, отека слизистой
оболочки и повышенной выработке густой, вязкой слизи. Воздух с трудом проникает в бронхи и с еще
большим трудом выходит, создавая характерное шумное, «свистящее» дыхание. Накапливающаяся
углекислота поступает в дыхательный центр мозга, оказывает возбуждающее действие, в результате чего
учащается дыхание, усиливается одышка.
Симптомы бронхиальной астмы. Характерными симптомами бронхиальной астмы являются:
затрудненное, свистящее дыхание, приступообразный кашель, чувство стеснения в груди и приступ
удушья. Во время приступа ребенок занимает вынужденное положение сидя, плечи подняты, грудная
клетка вздута. При таком положении воздух легче проникает в грудную клетку. Мышцы шеи
напрягаются, рот открыт. В дыхании участвуют мышцы шеи и грудной клетки. Приступ бронхиальной
астмы в легких случаях может пройти самостоятельно, однако чаще необходим прием лекарственных
препаратов, которые прописывает врач.
В течении заболевания выделят период обострения в виде приступа или затяжного обострения и период
ремиссии, когда симптомы астмы отсутствуют.
По степени тяжести бронхиальную астму классифицируют как легкую, среднетяжелую, тяжелую. Степень
тяжести соответствует частоте возникновения, тяжести приступов бронхиальной астмы, а также тем
мероприятиям, которые необходимо применять для лечения заболевания
Информация предоставлена ГДКБ №18, Врач-пульмонолог Хузина Е. А.