БУЗОО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ для педагогов образовательных учреждений по проведению брейн-ринга «Установи защиту от ВИЧ!» к Всемирному дню борьбы со СПИДом в 2013 году. Актуальность проблемы. Выявление ВИЧ-инфекции среди молодежи и несовершеннолетних, обуславливает необходимость ведения повсеместной работы по профилактике этого социально-значимого заболевания, начиная с подросткового возраста. В Омской области на 01.11.2013 г. зарегистрировано 7097 случаев ВИЧ – инфекции. В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных преобладают люди молодого возраста от 20 до 39 лет. Удельный вес возрастной группы от 15 до 19 лет составляет 3,3%, возрастной группы 20-29 лет — 44,0%. На территории Омской области преобладает наркотический путь заражения ВИЧ (67,6% от общего количества случаев). Кроме того, в последние годы отмечается стабильно высокий удельный вес полового пути передачи (38,9% в 2011г., 46,4% - в 2012г., за 10 мес. 2013г. – 29,5%). Для молодежи в возрасте от 15 до 19 лет половой путь имеет особую актуальность: в 56,0 % случаев заражение ВИЧ-инфекцией в 2013 году среди этой возрастной категории произошло половым путем. Результаты социологического исследования, проводимого БУЗОО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» в 2012г., так же подтверждают существование риска инфицирования ВИЧ среди молодежи. 92,2% опрошенных юношей и 69% девушек вступили в первый сексуальный контакт до совершеннолетия. Практически 79% опрошенных девушек имели сексуальные отношения только с одним половым партнером. Юноши менее постоянны, 62% - имели за год от 2 до 10 партнеров. Около трети опрошенных не использовали презерватив при последнем сексуальном контакте, подвергая себя риску заражения ИППП и ВИЧ-инфекцией. Данные статистики и социологических исследований подтверждают необходимость повсеместного информирования о проблеме ВИЧ-инфекции, обучения молодежи и взрослого населения ответственному, безопасному в отношении ВИЧ-инфекции поведению. Специалисты БУЗОО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» предлагают, уважаемые педагоги, провести тематические классные часы среди учащихся старших классов Вашей школы. Как один из вариантов проведения этого профилактического мероприятия предлагаем интеллектуальную игру брейн-ринг «Установи защиту от ВИЧ». (см. приложение.) В данном мероприятии можно осветить информацию о Всемирном дне борьбы со СПИДом, особенностях ВИЧ-инфекции, путях передачи этого заболевания, мерах профилактики, информацию о медицинских учреждениях, где можно обследоваться на ВИЧ. 1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом 1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. Этот день приобрел статус ежегодного события в большинстве стран мира. Впервые он провозглашён Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году, с 1996 года проводится Объединённой Программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). Целью Всемирного дня борьбы со СПИДом является повышение осведомлённости о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом эпидемии. Этот день служит укреплению организованных усилий по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекции и направлен на укрепление общественной поддержки программ профилактики ВИЧ-инфекции. Каждый год кампания Всемирного дня борьбы со СПИДом проходит под определенным девизом, который отражает актуальное состояние проблемы. Девиз выбирается организатором компании в ходе взаимодействия с людьми, организациями, правительственными учреждениями, участвующими в деле предотвращения и лечения ВИЧ/СПИДа. В качестве девиза для проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом с 2011 по 2015 гг. выбрана тема "Достижение нулевой отметки: ноль новых ВИЧ-инфекций. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа". Основной акцент этого девиза - стремление к новым поколениям без ВИЧ! В настоящее время для России, как и для всего мира, продолжает оставаться актуальной проблема распространения ВИЧ/СПИДа. Вот только некоторые факты: Каждые 10 секунд в мире выявляется новый ВИЧ-положительный человек; Каждый день в мире умирают около 8 000 человек, больных ВИЧ-инфекцией; В Российской Федерации на 1 ноября 2013г. официально зарегистрировано 771 527 случаев ВИЧинфекции и ежедневно выявляется более 200 новых случаев заболевания. Информация о ВИЧ-инфекции Синдром приобретенного иммунного дефицита впервые описан американскими учеными в 1981 г. Более правильно это заболевание, которое мы называем «СПИД», следует определять как «ВИЧ-инфекция». Возбудителем ВИЧ-инфекции является особый вирус, который был почти одновременно открыт в 1983 г. французскими и американскими учеными. ВИЧ-инфекция – неизлечимое заболевание, причиной которого является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающий иммунитет – защитную систему организма человека. СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) – конечная стадия ВИЧ-инфекции. С момента заражения вирусом до развития СПИДа может пройти от 7 до 15 лет. С момента попадания вируса в организм, человек в течение одних суток становится источником инфекции, даже не подозревая об этом. Вирус, размножаясь, поражает всё новые и новые клетки иммунной системы. При этом человек становится беззащитным перед такими бактериями и вирусами, которые ранее не могли вызвать заболевание. Развивается заключительная стадия заболевания – СПИД, которая приводит к смерти человека. ВИЧ малоустойчив во внешней среде, погибает мгновенно при кипячении и воздействии на него различных дезинфицирующих средств (70% спирт, хлорсодержащие препаратов). Случаи бытовой передачи не зарегистрированы! Вирус может проникать в организм человека несколькими путями: 1. при всех видах сексуальных контактов; 2. через кровь: - в среде наркопотребителей, использующих для введения и приготовления наркотиков общие шприцы, иглы, ёмкости, фильтры; - при нанесении татуировок, проведении пирсинга нестерильным инструментарием, при пользовании общими бритвенными станками; - в медицине – при переливании крови и её препаратов, пересадке органов и тканей от необследованного донора; 3. от инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. ВИЧ не передаётся: при рукопожатиях, поцелуях и объятиях, кашле и чихании, при пользовании общим туалетом ванной, бассейном, при укусах кровососущих насекомых, домашних животных. Как всякое инфекционное заболевание ВИЧ-инфекция протекает стадийно. Российская классификация ВИЧ-инфекции (В.И.Покровский, 2001 г.) используется медработниками и включает 5 стадий развития заболевания. Для немедицинских специалистов мы предлагаем более упрощённый вариант классификации течения ВИЧ-инфекции: 1. Стадия инкубации начинается с момента проникновения вируса в организм. При ВИЧ- инфекции она довольно короткая - от 3 недель до 3-6 месяцев. Клинических проявлений нет. На этой стадии ВИЧинфекцию нельзя обнаружить, так как антитела не образовались в достаточном количестве и тест их «не видит». Однако, этот человек уже является источником инфекции. 2. Стадия первичных проявлений. У 1/3 заражённых развивается острая фаза болезни, продолжительность которой от нескольких дней до 2-3 недель. Для неё характерно состояние, похожее на грипп: «ангина», небольшое увеличение температуры тела, головная боль, кожные высыпания, диарея (частый жидкий стул), безболезненное увеличение лимфатических узлов верхней половины туловища (подчелюстных, шейных, подмышечных);. Затем наступает бессимптомная фаза, клинических проявлений нет, человек считает себя здоровым и выглядит здоровым, ведёт обычный образ жизни, но является потенциальным источником заражения окружающих его лиц. В крови при лабораторном исследовании обнаруживаются антитела к ВИЧ. Длительность этой фазы от 1,5 до 5 лет и зависит от первоначального состояния организма человека и в первую очередь от его иммунной системы. 3. Стадия вторичных заболеваний, при которой на фоне нарушенного иммунитета появляются различные инфекции: туберкулез, пневмонии, и опухолевые процессы. Длительность этой стадии от 3 до 7 лет. Вот некоторые её характерные признаки: длительная лихорадка, длящаяся без видимых причин более 1 месяца, неподдающаяся лекарственному лечению; длительное расстройство стула (диарея) более одного месяца; необъяснимая потеря веса более 10% от первоначальной массы тела; длительное увеличение лимфоузлов (подчелюстных, шейных, подмышечных); часто возникающая и длительно сохраняющаяся слабость (месяцами), переходящая в хроническую усталость; необычные повреждения слизистой ротовой полости и языка, напоминающие воспалительные очаги; часто развивающиеся опухоли и различные инфекции. 4. Терминальная стадия (СПИД). Конечная стадия течения ВИЧ-инфекции, которая длится обычно от нескольких месяцев до 2-3 лет. На этой стадии заболевания человек страдает от инфекций, поражающих различные органы и нарушений обмена веществ, при этом часто развивается истощение. Единственный способ определить, заражён человек или нет – сдать анализ крови на ВИЧ. Для проведения исследования на наличие антител к ВИЧ забирается кровь из локтевой вены в количестве 3-5 мл. Лабораторное обследование на ВИЧ доступно всем. Обследование на ВИЧ проводится на добровольной основе, за исключением доноров и работников отдельных профессий, которые подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию. Обследование проводится в любом лечебно-профилактическом учреждении, по желанию пациента обследование может быть анонимным. Чем раньше человек узнает, что он заражён, тем больше у него возможностей для сохранения качества жизни. В настоящее время ведутся интенсивные поиски эффективной вакцины. Однако быстрая изменчивость вируса затрудняет разработку вакцины для специфической профилактики. На сегодняшний день существуют эффективные лекарственные препараты и другие методы поддержания деятельности иммунной системы. Если ВИЧ-инфицированный человек будет вовремя и правильно пожизненно принимать противовирусные препараты, таким образом, постоянно поддерживая свою иммунную систему, то уже сегодня стадию СПИД можно отодвинуть на неопределенно длительное время. Единственным действенным средством предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является просвещение населения, в том числе подростков и молодежи об аспектах здорового образа жизни, а также о прерывании каждого из путей передачи этого инфекционного заболевания. ВИЧ передается только в тех случаях, когда содержащие вирус жидкости тела (кровь, семенная жидкость, вагинальный секрет) проникают в организм здорового человека. Одним из основных путей заражения ВИЧ является сексуальный контакт. Основой проводимой работы среди подростков и молодежи должна стать модель приемлемого сексуального поведения: создание установки на брак, постоянные длительные взаимоотношения с одним здоровым партнёром. Половое воспитание должно быть направлено на то, чтобы сформировать у подростка способность принимать здравые решения, выработать психологический "иммунитет" перед множеством таких факторов риска, как подростковая потребность экспериментировать, давление со стороны сверстников, самоутверждение. Важно информировать молодых людей о плюсах и минусах в принятии различных решений в отношении своей сексуальной жизни: 1. Воздержание от секса (отсроченный сексуальный контакт до момента вступления в брак) - самый надежный способ предохранения от заражения ВИЧ, инфекций, передающихся половым путём, нежелательной беременности. 2. Один половой партнёр при условии сохранения взаимной верности. Если партнеры не проходили обследование на ВИЧ, важно убедиться, что ни один из них, за последние десять лет, не вступал в сексуальные контакты с другими партнерами, не получал донорскую кровь или продукты крови, не употреблял наркотики внутривенно. 3. Сексуальные контакты с наименьшим риском, позволяющим обезопасить себя и своего партнера от болезней, передающихся половым путем и нежелательной беременности. Речь идёт не только об использовании барьерного метода защиты – презерватива, но и понятии безопасного сексуального поведения. Подросткам важно понимать, что сексуальные взаимоотношения не обязательно сводятся к проникающему контакту, есть большое количество альтернатив, его заменяющих (поцелуй, ласки и пр.). Еще одним важным моментом является информирование об использовании барьерного метода защиты – презервативах (необходима информация о том, что покупать нужно латексные презервативы и только в аптеках или специализированных магазинах, важно проверять срок годности на упаковке, использовать любрикант только на водной основе, читать инструкцию!!!!!!). Педагог, проводящий работу по профилактике ВИЧ-инфекции должен понимать, что достижение конечной цели профилактики – изменение поведения подростков и молодежи невозможно путем предоставления одной информации. В ходе работы важно добиться возникновения личной заинтересованности в сохранении собственного здоровья, а также выработки навыков безопасного поведения в ситуациях вероятного инфицирования ВИЧ. Эти задачи решаются путем включения в профилактический процесс активных методов обучения (ролевых игр, психологических упражнений, дискуссий). Еще один желательный результат профилактических мероприятий – представление молодежи данных о медицинских учреждениях, где можно получить информацию по теме. На сайте БУЗОО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (www.aidsomsk.ru) представлена исчерпывающая информация о ВИЧ-инфекции. БУЗОО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» ул. 20 лет РККА, 7; тел. 36-22-33; ул. 50 лет Профсоюзов, 119/1; тел.; 64-94-66; отделение профилактической работы 63-09-94; www.aidsomsk.ru prof-aidsomsk@rambler.ru бесплатный информационный телефон по вопросам ВИЧ / СПИДа 38 48 69 Интеллектуальная игра БРЕЙН-РИНГ «УСТАНОВИ ЗАЩИТУ ОТ ВИЧ!» Цель: Раскрытие, обобщение и закрепление знаний старшеклассников, касающихся основных понятий профилактики ВИЧ-инфекции. Участники: Три команды одного возраста по 5 и более человек. Условия игры: Игра проходит в два раунда, условия проведения каждого приведены ниже. Материалы игры: Оценочный лист, три сигнальные карточки для команд. Раунд 1. Участникам игры (каждой команде по очереди) предлагается описание явления или значения понятия, по которым после 30-секундного обсуждения необходимо дать правильный ответ. Если команда затрудняется с ответом, происходит переход хода к следующей команде и задается этот же вопрос и т.д. Каждой команде засчитывается количество правильных ответов. № ВОПРОС ОТВЕТ 1. Как иначе называется образ жизни человека, направленный на профилактику болезней и укрепление здоровья? Здоровый образ жизни 2. С ВИЧ-инфекцией человечество столкнулось чуть более 30 лет назад. Расшифруйте аббревиатуру ВИЧ? Вирус иммунодефицита человека 3. Что такое СПИД? Чем СПИД отличается от ВИЧ-инфекции? 4. Организм человека постоянно подвергается «атакам» болезнетворных микробов и вирусов. Что обуславливает защиту организма от болезнетворных микробов, простейших и паразитов? 5. Как известно, внешне здоровые люди с хорошим самочувствием могут быть источником ВИЧ. Каким образом можно узнать, инфицирован человек или нет? 6. Как известно, ВИЧ-инфекция в России чаще всего передается при совместном употреблении наркотиков. Назовите самый первый и самый надежный способ профилактики наркотического пути передачи ВИЧ. 7. Освобождение – это ещё не свобода…» - говорил Виктор Гюго. Как называются состояние, когда наркоман воздерживается от приёма наркотика? Синдром приобретённого иммунного дефицита. СПИД -конечная стадия ВИЧинфекции. Иммунная система, иммунитет Пройти тестирование (обследование) крови Отказ от наркотиков Ремиссия 8. Как иначе называются систематические процедуры, действие которых направлено на повышение устойчивости организма к переохлаждению или перегреванию? Закаливание 9. С какого времени после момента инфицирования ВИЧ человек может заразить других людей? 10. За хранение, приобретение, сбыт наркотиков существует ответственность перед законом. Какой вид ответственности существует за склонение к потреблению наркотиков? • уголовная ответственность 11. Известно, что в «период окна» сдавать кровь для тестирования на ВИЧ нецелесообразно. А через какое время с момента предполагаемого рискованного контакта лучше сдавать тест на антитела к ВИЧ? через 3 – 6 мес. 12. Как известно, ВИЧ может содержаться в любой жидкости организма человека, однако только 4 из них представляют опасность в плане заражения. 13. Как называется рацион и режим питания здорового и больного человека? • кровь • сперма • вагинальный секрет • грудное молоко Диета 14. Существует понятие безопасного и защищённого сексуального контакта. Что такое защищённый вид сексуального контакта? 15. Известны три пути передачи ВИЧ. Один из них – передача ВИЧ от матери к ребенку. В каких случаях ВИЧ может передаваться от ВИЧположительной матери к ребенку? Сразу с момента своего заражения (230 ст. УК) Отношение между партнерами с использованием презерватива • во время беременности, • во время родов, • при кормлении грудью Раунд 2. Вопрос задается одновременно всем командам. Та команда, которая быстрее всех поднимет сигнальную карточку, получает право на ответ. За правильный ответ команда получает определённое количество баллов. За неверный ответ – минус 1 балл. № 1 2 ВОПРОС ОТВЕТ Баллы за правильный ответ Красный крест является символом международного гуманитарного движения волонтёров, помогающих всем страждущим без какого-либо различия. Что является международным символом борьбы со СПИДом, символом солидарности с теми, кого затронула эпидемия? Одна из самых распространенных зависимостей на земле? Красная ленточка 3 Табакокурение 2 3 Как называется процесс приспособления организма к новым условиям существования? Адаптация 2 4 Верно ли утверждение: насекомые и домашние животные переносят ВИЧ? И почему? Нет. 3 Самый надежный способ защиты от ИППП, ВИЧ-инфекции, нежелательной беременности. Воздержание 6 Правда ли, что при таких процедурах как татуаж пирсинг можно заразиться ВИЧ? И при каких условиях? Да. Если процедуры производятся нестерильными инструментами. 4 7 Назовите официальную дату всемирного дня борьбы со СПИДОМ? Ежегодно 1 декабря 3 8 Какое свойство ВИЧ мешает разработке вакцины? Изменчивость вируса. 3 9 Как известно, ВИЧ очень нестойкий вирус: так, при температуре 60С он погибает через 30 минут. А через сколько минут вирус погибает при кипячении? • 0 мин (мгновенно) 2 10 Назовите основные пути передачи ВИЧ • через кровь • половой • от матери к ребёнку 4 11 Алкоголь – психоактивное вещество, за которым во многих слоях общества скрывается проблема зависимости. Если представить динамику опьянения в виде различных животных, то для 1 стадии характерен "павлин", для 2 стадии – "обезъяна", а для 3 стадии – "лев". "Свинья" 2 Нет, забор донорской крови осуществляется с помощью систем одноразового использования 4 При применении во время беременности и родов специальных противовирусных препаратов 4 5 Этот вирус живет только в организме человека. 4 (отсроченный секс) Скажите, какое животное характерно для 4 стадии опьянения? 12 Очень часто можно слышать о том, что существует медицинский путь передачи ВИЧ. Может ли заразиться ВИЧ – инфекцией донор во время дачи крови? 13 У ВИЧ – инфицированных женщин есть возможность выносить и родить здорового ребёнка. Скажите, при каких условиях такая возможность увеличивается? 14 Правда ли что заразиться ВИЧ можно при рукопожатии, при пользовании бассейном, чужой одеждой или постельным бельем? И почему? Нет. ВИЧ не передается бытовым путем. 4 15 Всегда ли человек чувствует, что он заразился ВИЧ? Нет. 4 16 Основная трудность лечения ВИЧинфекции объясняется тем, что вирус «поселяется» внутри клеток организма человека. Назовите, какие клетки организма ВИЧ предпочитает использовать для своего «размножения»? Правда ли, что ВИЧ можно заразиться при чихании или поцелуе? И почему? Клетки иммунной системы: CD4-клетки или Т-помощники 4 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Первые признаки ВИЧ-инфекции похожи на обычную простуду. Назовите один специфический признак, характерный для ВИЧ-инфекции. Как долго ВИЧ-положительный человек может не чувствовать заболевания и выглядеть здоровым? Какое инфекционное заболевание чаще всего присоединяется на фоне ВИЧинфекции? Какова средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного человека в России без специфической терапии. Какова средняя продолжительность ВИЧинфицированного человека в России при лечении от ВИЧ? Правда ли, что если ВИЧинфицированный человек будет вовремя и правильно пожизненно принимать противовирусные препараты, таким образом, постоянно поддерживая свою иммунную систему, то стадию СПИД можно отодвинуть на неопределенно длительное время? Назовите официальную дату Всесибирского дня профилактики ВИЧинфекции. Назовите, в третье воскресенье какого месяца проходит день памяти людей умерших от СПИДа (Т-хелперы) Нет. ВИЧ не передается воздушно-капельным путем. 4 Увеличение лимфоузлов 4 До 5-ти лет 4 Туберкулез 4 До 13 лет с момента заражения 4 25 лет и более с момента заражения 4 Да! 4 1 марта 3 В мае 3 Подведение итогов: Баллы, полученные каждой командой в обоих раундах, суммируются. Команда, заработавшая больше всех баллов, считается победителем. № вопроса ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ № команды 1 2 3 Первый раунд (за каждый правильный команде ответ присваивается 1 балл) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Итого за 1-ый раунд Второй раунд (количество заработанных командой баллов за каждый правильный ответ указан в последней графе таблицы с вопросами 2-го раунда) № вопроса 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Итого за 2-ой раунд ВСЕГО: (1+2 раунды) № команды 2 3